第一篇：蟲媒傳染病流行病學特征分析

蟲媒傳染病流行病學特征分析

分析廣元市蟲媒傳染病流行特征，為制定蟲媒傳染病防控措施，提供科學依據。方法

運用流行病學方法分析1996-2010年蟲媒傳染病三間分布。結果 廣元市蟲媒傳染病1996-2010年共報告8種1 302例，死亡48人，年均發病率2.86/10萬。1996-2000 年報告乙腦、鉤體、出血熱及瘧疾4種蟲媒傳染病；2001-2005年新增報告狂犬病、血吸蟲和黑熱病，報告7種蟲媒傳染病；2006-2010年新增報告布魯士桿菌病，報告8種蟲媒傳染病病例；2006-2010年年均發病率較1996-2000年下降73.70%;1996-2000年病種以乙腦、鉤體為主，占蟲媒傳染病的81.97%；2001-2005年與1996-2000年一致，病種以乙腦、鉤體為主，占蟲媒傳染病的77.37%；2006-2010年病種以乙腦為主，占蟲媒傳染病的64.04%。乙腦病例集中在7-9月，其中8月為發病高峰，占乙腦報告病例的59.12%；發病年齡主要集中在10歲以下，占乙腦病例的95.13%；鉤體分布在5-11月，其中10月為發病高峰，占鉤體報告例數的74.41%；發病年齡主要在20~59歲組，占鉤體病例的87.60%；出血熱以6-7月、11月-翌年1月發病較多；發病年齡主要集中在40~59歲，占出血熱病例的64.16%。發病職業以農民、散居兒童、幼托兒童和學生為主，占報告病例的93.70%。結論 廣元市蟲媒傳染病總體呈下降趨勢，但報告病種有增加趨勢，蟲媒傳染病發病有明顯的季節性和重點人群，應實施重點人群、重點區域、重點疾病、重點環節的防控策略。

蟲媒傳染病是指被節肢動物叮咬而感染發病的一類傳染病，以媒介的生物性或機械性傳播將病原體從宿主動物傳給健康動物或人類而引起發病【1】，對人類社會的危害性逐漸增加，近年新發的傳染病有3/4屬于蟲媒傳染病，環境改變和自然災害可加劇蟲媒傳染病的流行【2】。在我國，39種法定傳染病中，有15種屬于此類傳染病。廣元地處四川盆周北部、嘉陵江上游、毗鄰陜西、甘肅，處于成都、西安、重慶、蘭州4大西部城市腹心地帶。是寶成復線、成廣高速、蘭渝鐵路、蘭渝高速、川陜高速公路、廣巴高速公路的樞紐城市，素有“川北門戶”之稱，地理位置比較特殊，2008年又遭受5.12汶川大地震。因此，掌握廣元市蟲媒傳染病的流行特征，對制定相應的對策，為廣元地域經濟發展保駕護航等具有十分重要的意義。材料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來源于廣元市疾病預防控制中心1996-2003年疫情檔案資料，2004-2010年疾病監測信息報告管理系統。人口資料來源于廣元市統計局統計年鑒。1.2 方法 用流行病學方法分析疫情的三間分布及動態變化。

1.3 診斷標準 中華人民共和國傳染病防治法規定管理的傳染病診斷標準。1.4 統計分析 運用Excel2007和SPSS13.0 進行統計分析。結果

2.1 流行概況

1996-2010年全市報告流行性乙腦（乙腦）、流行性出血熱（出血熱）、狂犬病、瘧疾、鉤端螺旋體（鉤體）、黑熱病、斑疹傷寒、血吸蟲病、布魯士桿菌病，法定蟲媒傳染病8種1 302例，死亡48人，報告發病率波動在0.65/10萬～8.42/10萬之間，年均發病率2.86/10萬（表1），發病總體呈下降趨勢。2001-2005年與1996-2000年發病率相比，全市蟲媒傳染病下降30.72%，其中：乙腦下降44.53%、鉤體下降18.60%、瘧疾下降55.66%，出血熱下降2.71%，新增報告狂犬病、血吸蟲病、黑熱病蟲媒疾病3種。2006-2010年與2001-2005年發病率相比，全市蟲媒傳染病下降62.09%，其中：乙腦下降40.07%、鉤體下降99.42%、出血熱下降79.72%、瘧疾上升42.78%，新增布魯士桿菌病；2006-2010年，報告狂犬病4例，血吸蟲病2例、布魯士桿菌病1例、黑熱病14例。

注：其他為累計病例在20例以下的狂犬病、布魯士桿菌病、血吸蟲病、黑熱病。2.2 流行特征

2.2.1 地區分布 全市7個縣區均有病例報告，1996-2010年乙腦各縣區皆有報告。鉤體病主要分布于旺蒼縣，占報告病例的96.31%（365/379）；出血熱主要分布于蒼溪縣，占報告病例的76.88%（133/173）。2001-2010年，黑熱病除青川縣無病例報告，其余縣區皆有病例報告；血吸蟲病報告3例，為輸入性疾病，報告縣區為青川縣、劍閣縣。布魯士桿菌病1例，報告縣區為元壩區，系輸入性疾病。

2.2.2 季節分布 1996-2010年，乙腦、鉤體、出血熱、瘧疾發病季節基本未變化，乙腦病例集中在7-9月，其中8月為發病高峰，占乙腦報告病例的59.12%；鉤體分布在5-11月，其中10月為發病高峰，占鉤體報告例數的74.41%；出血熱全年均有病例，但6-7月、11月-翌年1月發病較多；瘧疾全年均有病例，其中5月、10-11月發病較多。黑熱病除2、3、10月無病例報告，其余各月皆有病例報告（表2）。

2.2.3 人群分布302例病例中，男性發病879例，女性發病423例，男女發病性別比為207.80:100。10歲以下兒童發病占43.24%，20歲以下發病占48.85%，40歲以下發病占75.12%；其中：乙腦發病主要集中在10歲以下，占乙腦病例的86.16%；鉤體發病主要在20~59歲組，占鉤體病例的90.24%；出血熱發病主要集中在40~59歲，占出血熱病例的64.16%；瘧疾發病主要在20~59歲組，占瘧疾88.10%，見表3。黑熱病發病在15~64歲組，主要在30~39歲，占黑熱病例數的50%。.2.2.4 職業分布

廣元市蟲媒傳染病發病分布職業較廣，總體以農民、散居兒童、幼托兒童和學生為主，占總病例的93.70%。乙腦發病主要以兒童和學生為主，占乙腦病例的97.02%；鉤體、出血熱以農民為主，分別占鉤體病例的88.65%和出血熱病例的78.61%；瘧疾發病以農民、民工為主，分別占瘧疾病例的60.72%和25.00%；黑熱病發病以農民為主，占黑熱病報告病例的66.67%。見表4。在職業分布中，乙腦、鉤體、出血熱職業構成1996-2010年無明顯變化。瘧疾職業構成有所變化，1996-2000年，農民占77.50%，民工占10.00%；2001-2005年，農民占50.00%，民工占33.33%；2006-2010年，農民占34.62%，民工占42.31%，說明，隨著城市進程的加快和外出務工人員的增加，廣元市瘧疾在農民中的發病比例在逐漸較少（x2=12.58 ,P<0.01）,在民工中的發病比例在逐漸增加（x2=9.62 ,P<0.01）。討論

廣元蟲媒傳染病發病率總體呈下降趨勢，由1996-2000年的4.41/10萬下降至2006-2010年的1.16/10萬。但報告的疾病病種有所增加，1996-2000年報告的蟲媒傳染病有4種，2006-2010年增至8種，新增的狂犬病、血吸蟲病、布魯士桿菌病、黑熱病發病中，血吸蟲病、布魯士桿菌病、黑熱病為輸入性疾病，其中，黑熱病從監測的數據中分析看，已由輸入性蟲媒疾病轉換為本地常見蟲媒疾病。

鉤體疾病在1996年和2001年呈出現2度高發，在1997年和2002-2005年實施鉤端螺旋體病疫苗接種工作后，2006年后無監測報告病例。但鉤體有周期性的流行規律，周期性間隔為8~10年左右【3】，因此，在今后的工作中應繼續開展長期的監測，制定切實可行的預防措施，防止疫情的反復。

廣元市乙腦發病高峰為8月，患者多為兒童，雖近年來發病率有一定幅度下降，尤其在“5.12” 汶川大地震后，實施了乙腦應急接種后，但低年齡組的農村兒童中仍是發病主要人群，因此，在實施疫苗接種的同時，還須采取以下預防措施：①加強基層醫務人員的業務培訓，提高診療水平，及時發現乙腦病人。②加強健康教育，提高人群防病意識。③對乙腦高發地區的實施蟲媒應急監測【4】，摸清傳播媒介的分布及帶菌情況。

廣元市出血熱發病地區主要是蒼溪縣，其中，6-7月、11-12月發病較高,高發職業為農民，該病雖然在廣元市為散在發生，但不容忽視，但由于漢坦病毒的多宿主性及傳播途徑的多樣化，流行因素十分復雜【5】，因此，采取防鼠滅鼠的綜合防控措施尤為重要，其次，應建立監測體系，摸清本地媒介的傳播方式及帶菌情況，建立一套適合本地的防控模式。

廣元市瘧疾防控在各級政府部門和防控機構的努力下，采取以傳染源防治為主，及時發現和處理疫點等綜合防治措施，收到顯著效果，發病率一直控制在0.5/10萬以下，但隨著經濟的發展及人口流動外出務工人員的增加【6】，輸入性瘧疾病例呈上升趨勢，2009-2010年，廣元瘧疾病例多為外出到瘧疾嚴重的非洲【7】務工人員。

建議在今后的蟲媒疾病防控中，應采取以下措施：①實施重點人群、重點區域、重點疾病、重點環節的防控策略，②加強對乙腦、出血熱等高發地區的蟲媒應急監測，摸清傳播媒介的分布及帶菌情況。③建立全市常規的、主動的媒介生物監測網絡，分析病媒生物變化動向。④結合媒介監測與疾病發病情況，建立病媒傳染病預警體系。⑤加強健康教育，積極開展愛國衛生運動，全面清除孳生源，維護清凈居住環境，這在蟲媒傳染病的預防和控制中，對媒介昆蟲的控制或消除是致關重要的手段【8~10】。⑥加強對流動人口及外出務工人員的監測，及時掌握輸入性疾病的動態發展，防止輸入性病媒傳染病的發生。⑦加強農業、畜牧、林業等多部門的合作,互通相關媒介疫情信息。

4參考文獻

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第二篇：麻疹流行病學特征分析

麻疹流行病學特征分析

分析2004-2009年安岳縣麻疹發病與流行趨勢，為控制和消除麻疹提供依據。方法

對2004-2009年安岳縣麻疹監測系統確診的632例病例進行流行病學分析。結果

2004-2006年麻疹發病率呈下降趨勢，2007年發病數顯著上升，且呈現散發與局部暴發并存的態勢。2008年3月全縣開展8月齡～15歲兒童普種麻疹疫苗，疫情得到明顯控制，2009年發病數僅有3例。發病高峰集中在3-7月；病例中有免疫史的占30.54%，無免疫史和免疫史不詳的占44.78%和24.68%。結論

麻疹初免及加強免疫接種不及時、流動兒童增多是造成麻疹發病上升的主要原因。提高麻疹疫苗接種質量和及時接種率，加強流動人口管理是控制麻疹暴發和流行的重要手段。

為進一步降低麻疹發病，對安岳縣2004-2009年麻疹流行病學特征進行了分析，以期探討麻疹發病的影響因素，從而加速控制麻疹發病。1 材料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來源于安岳縣中國疾病預防控制信息系統和法定傳染病疫情常規報告資料；人口資料來源于縣統計局。

1.2 監測病例定義和分類

按照WHO標準病例定義開展監測，并按照中國現行病例分類方法進行最終分類[1]。

1.3 診斷標準

依據國家技術監督局《麻疹診斷標準及處理原則》（GB15983-1995）。1.4 統計分析

采用描述流行病學方法，并用統計軟件和EXCEL表格進行處理。2 結果

2.1 發病概況

2004-2009年安岳縣共發生麻疹病例632例，年平均報告發病率為6.79/10萬。2004年發病132例，發病率為8.63/10萬；2004-2006年發病率為8.63/10萬～3.05/10萬，麻疹發病呈下降趨勢。2007年發病378例，發病率高達24.23/10萬，與2006年相比，發病數顯著上升；2008年3月全縣開展8月齡～15歲兒童麻疹疫苗普種，疫情得到有效控制，2009年發病數僅為3例，發病率為0.19/10萬。

2.2 季節分布

全年各月均有麻疹病例報告，3-7月為發病高峰，病例數464例，占全年病例總數的73.42%（表1）。

2.4 發病模式

全縣69個鄉鎮均有麻疹病例發生，以散發為主，但個別年份麻疹散發疫情與局部暴發并存。以2007年為例，全縣報告麻疹發病數378例；其中石羊鎮發生局部暴發疫情1起，發病43人（采集病例早期血清標本38份，送資陽市疾病預防控制中心檢測麻疹IgM抗體陽性者18份，陽性率47.37%），占當年病例總數的11.38%。2.5 免疫史

632例病例中，“零”劑次283例，占44.78%;1劑次162例，占25.63%;2劑次31例，占4.91%;不詳156例，占24.68%。免疫史不詳中以成人為主（56例），占35.90%。3 討論

隨著兒童計劃免疫工作的加強，2004-2006年安岳縣麻疹疫情逐漸得到有效控制，麻疹發病率呈現大幅度下降趨勢；但在2007年呈現上升態勢，且發病模式出現麻疹散發與局部暴發并存的局面。充分說明個別鄉鎮對適齡兒童疫苗接種不及時，也存在部分鄉鎮接種質量不標達，很多流動兒童和計劃外生育的兒童未按時按質接種麻疹疫苗，是造成麻疹發病率回升或局部暴發的重要原因。

2008年3月在全縣范圍內對8月齡～15歲兒童進行麻疹普種。縣政府高度重視，在全縣召開文教、衛生、公安、工商、畜牧等相關部門的“麻疹普種”動員大會，縣疾病預防控制中心組織了全縣鄉鎮的公衛人員進行麻疹接種培訓，縣政府印制公告330份，全縣共制作宣傳橫幅595幅、發放宣傳畫2 025張、印發接種宣傳資料24.50萬張；城鄉電視宣傳273d、鄉鎮廣播宣傳1 725次；且縣政府在每個鄉鎮均派有麻疹強免督導員，督導各個鄉鎮衛生院保質保量地對適齡兒童接種疫苗。全縣接種麻疹疫苗20.97萬人，接種率高達99.48%。因此在2008年、2009年麻疹發病數大大降低，2009年全年發病數僅為3例。

麻疹病例的季節分布，顯示季節高峰“后移”,呈現春夏季發病高峰，3-7月發病占73.42%，與其他文獻報道基本一致[2]。發病季節高峰推遲的原因，尚有待進一步探討。

通過對2004-2009年的＜7歲、≥7歲年齡組麻疹發病率的比較分析，＜7歲組麻疹發病數為464例，占73.42%，說明麻疹發病的高危人群仍為7歲以下兒童，這與安岳縣1991-2004年發病情況相同[3]。因此，繼續加大兒童計劃免疫工作的力度，認真做好秋季兒童入學入托預防接種證的查驗工作，對未種麻疹疫苗的兒童和接種劑次不足的兒童及早進行補種；進一步加強對流動兒童的摸底、登記、接種工作，提高麻疹疫苗的接種率，這才是預防控制麻疹的主要策略與措施，也為2012年安岳縣消除麻疹奠定堅實的基礎。

第三篇：艾滋病流行病學特征分析

艾滋病流行病學特征分析

探討安順市2008-2010年HIV/AIDS流行現狀，為制定有效預防控制艾滋病流行蔓延政策提供科學依據。方法依據《中國疾病預防控制信息系統》予以網絡直報的該市戶籍病例資料，由安順市各級疾控中心專業人員對確認HIV抗體陽性的病例進行流行病學調查，用excel 軟件進行統計分析。結果 2008、2009和2010年共報告625例，職業分布以農民為多（155例，占24.8%）；年齡以15～49歲年齡段居多；性傳播和母嬰傳播途徑報告病例逐年增多，性傳播途徑2008年報告47例，2010年報告170例；母嬰傳播途徑2008年報告1例，2010年報告2例。結論 安順市艾滋病疫情雖然處在低流行區，但疫情上升較快，正在從高危人群向一般人群擴散，采取積極的預防措施、遏制疫情蔓延很重要。

【關鍵詞】 安順市；艾滋病； 流行病學

隨著安順市經濟不斷發展，人口流動日趨頻繁，艾滋病在該市悄悄蔓延。現對2008-2010年艾滋病疫情報告及流行病學調查資料進行分析，探討該市艾滋病流行特征，為制定艾滋病防治策略提供科學依據。資料與方法

1.1 資料來源 所有資料均來自《中國疾病預防控制信息系統》予以網絡直報的該市戶籍病例資料。人口資料由安順市統計局提供。

1.2 檢測方法 所有病例診斷均按照《全國艾滋病檢測規范》要求，初篩陽性標本送至艾滋病確證實驗室予以確認。

1.3 調查方法 由安順市各級疾控中心專業人員對確認HIV抗體陽性的病例進行流行病學調查。結果

2.1 時間分布安順市1998年首次發現艾滋病，此后每年都有病例報告。2008報告數為153例，2009年為215例，2010年為257例，呈逐年增加趨勢（表1）。討論

安順市自1998年發現首例艾滋病以來，每年均有艾滋病病例報告.隨著2003年該市疾控中心初篩實驗室建立，HIV監測覆蓋面從單純的臨床需要檢測擴大到對高危人群和重點人群監測，再到免費自愿咨詢檢測和病人免費檢測，使艾滋病報告數逐年上升，使原來的隱藏在海平面下方的“冰山”逐步浮出水面[1]。

2008—2010年共報告艾滋病數652例，主要為15～49歲年齡組的青壯年，與相關文獻報道一致[2]，男性明顯多于女性[4]。感染途徑以靜脈吸毒為主，但比例逐年下降，性接觸和母嬰傳播比例有所增加，這與國內報道的一致[5]，2010年異性傳播比例達到66.1%。感染人群開始蔓延至農民、工人、學生、干部、離退休等多樣化人群，這表明我市艾滋病疫情與全國形勢一致，開始呈現高危人群向一般人群擴散的危險性進一步提升[6]。因此，廣泛開展宣傳教育，加強對高危人群、HIV感染者和AIDS病人行為干預，加大安全套推廣力度，降低高危行為發生率，[7]等措施也是我市遏制艾滋病疫情蔓延積極的、重要的措施.根據目前的報告，安順市的報告感染率約為0.41/‰，尚處于低流行區域。按照聯合國艾滋病規劃署和世界衛生組織推薦的方法[8]估算，該市仍有大部分的感染者/病人未被發現。因此，在落實現有發現手段的同時，應進一步擴大監測檢測覆蓋面，將更多的病例發現出來，然后進行規范的告知、干預、隨訪和治療[9]后，才能有效地控制艾滋病在該市蔓延趨勢。

第四篇：韶關市瘧疾流行病學特征分析

韶關市瘧疾流行病學特征分析

[摘要] 目的 總結分析廣東省韶關市1980-2012年瘧疾流行特點，為韶關市2014年消除瘧疾提供參考依據。方法

采用描述性流行病學方法，對韶關市1980-2012年瘧疾防治總結和中國疾病預防控制中心疾病監測信息報告管理系統的瘧疾疫情報告進行分析。結果

1980-2012年韶關市累計共報告瘧疾病例3 094例，其中，間日瘧3 041例，輸入性惡性瘧4例,未分型49例；年平均報告瘧疾病例94例，年平均瘧疾發病率2.78/10萬。其中1982年報告瘧疾發病最多為651例，年發病率最高為14.13／10萬；2006-2011年僅2008年報告1例瘧疾病例，其余5年均沒有病例報告。1980-2012年，5～11月份報告瘧疾病例2 625例，占總病例數的84.84%(2 625/3 094)。男女性別比為4.34:1。在報告瘧疾病例3 094例中，發病年齡主要集中在20～45歲年齡組，共報告瘧疾病例2 486例，占總病例數的80.34%。1980-2012年，全市共血檢475 337人次, 檢出瘧原蟲陽性2 127例次,平均陽性率為0.45%。1980-1994年，居民原蟲率調查，共血檢31 139人次，檢出陽性474例次，陽性率1.52%。結論 韶關市1980-2012年瘧疾發病逐年下降，20～45歲年齡組是瘧疾的好發年齡組；近幾年瘧疾病例均為輸入性病例，疫情平穩。

韶關市地處廣東省的北，歷史上是廣東省瘧疾流行較為嚴重的地區之一[1-3]。經過歷年抗瘧滅瘧，20世紀80年代中期至90年代末瘧疾發病率控制在較低水平，1996年后瘧疾年平均發病率均在1/10萬以下，達到基本消除瘧疾的部頒標準[1-3]。通過對韶關市1980-2012年瘧疾流行現狀、防治措施和監測方法等效果進行評價，總結和分析韶關市瘧疾暴發或流行的經驗和教訓，為韶關市消除瘧疾提供科學、有效的參考依據。材料與方法

1.1.資料來源

韶關市瘧疾防治工作總結，《韶關市防疫站年鑒》（1980-2001），《韶關市疾病預防控制中心年鑒》（2002-2012）及韶關市法定傳染病疫情報告系統訂正數據等資料。1.2瘧疾病例的偵查和分類

在韶關市轄屬的縣（區）、市級和鎮級醫療衛生單位建立瘧疾鏡檢站，開展“四熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、感冒發熱、不明原因發熱患者）檢查瘧原蟲，原蟲陽性者確診為瘧疾，并進行原蟲分類。

1.3 病例診斷方式

瘧疾病例診斷方式與我國現行的《瘧疾診斷標準》一致。分類和分析時，對網絡直報系統中報告的實驗室診斷病例、臨床診斷病例和疑似病例進行統計。

1.4 統計分析方法

采用excel軟件進行數據錄入及各項指標統計分析。采用絕對數和構成比進行描述性分析。結果

2.1瘧疾發病概況

1980-2012年韶關市累計共報告瘧疾病例3 094例，其中，間日瘧3 041例，輸入性惡性瘧4例，未分型49例；年平均報告瘧疾病例94例，年平均瘧疾發病率2.78/10萬；其中1982年報告瘧疾發病最多，為651例，年發病率最高，達到14.13／10萬；2006-2011年僅2008年報告1例瘧疾病例，其余5年均沒有病例報告。從1996年以后，瘧疾年平均發病率均在1/10萬以下，見表

1、圖1。2.2 流行特征

2.2.1 時間分布

1980-2012年全年各月份均有瘧疾報告。在報告的瘧疾病例3094例中，各月份瘧疾例數百分比分布（圖2）顯示病例以每年4月份起逐步增多，8月份為高峰期，1987-11因修建鐵路，英德縣（原屬于韶關管轄））出現了瘧疾暴發疫情，所以11月份病例較多。5～11月份報告瘧疾病例2 625例，占總病例數的84.84%(2 625/3 094)

圖2 1980-2012年各月份瘧疾例數百分比分布

2.2.2 地區分布

全市均有瘧疾病例報告，瘧疾病例主要分布在韶關市的始興縣、翁源縣和曲江區。在報告瘧疾病例3 094例中，始興縣、翁源縣和曲江區報告瘧疾病例2 131例，占總病例數的68.88%（2 131/3 094）。

2.2.3 人群分布

在報告瘧疾病例3 094例中，發病年齡主要集中在20～45歲年齡組，共報告瘧疾病例2 486例，占總病例數的80.34%。同時，對1987-1995年報告瘧疾1 478例進行性別分析，男性1 201例，女性277例，男女性別比為4.34:1。

2.3 傳播媒介

據20世紀70-80年代資料證實，在人房的按蚊數中，中華按蚊占總數的97.59（561/581），微小按蚊占1.89（11/581）雷氏按蚊占0.52%，據報道微小按蚊是該省山區的主要傳瘧蚊種[1-4]，調查發現微小按蚊也是該市的主要傳瘧媒介。

2.4 發熱病人瘧原蟲檢查

1980-2012年，韶關市共血檢發熱病人475 337人次, 檢出瘧原蟲陽性2 127例次,平均陽性率為0.45%, 其中間日瘧2 120例, 惡性瘧5例(均為輸入性病例)，三日瘧2例。結果表明，隨著發病率的下降，血檢瘧原蟲陽性率也隨之而降低，瘧原蟲陽性率從80年代的0.56%,下降至2012年的0.04%(表2)。

2.5 居民原蟲率調查

1980-1994年，對韶關市居民原蟲率進行調查，共血檢31139人次，檢出陽性474例次，平均陽性率1.52 %，均為間日瘧。結果顯示，居民原蟲率最高的是1992年9.03%，這是因為該始興縣6個鄉鎮發生了瘧疾暴發疫情。表明在瘧疾暴發或流行期間，居民原蟲率隨之增高，流行得到有效控制時，居民原蟲率則逐步降低（表3）。3討論

韶關市地處粵北，北與湖南省、江西省為鄰，是廣東省的北大門。外來人口流動頻繁，給管理工作帶來很大困難，加之當時的瘧疾防治隊伍建設薄弱、防疫人員嚴重不足，從而使得原來老的疫區難以消除，新的暴發點不斷出現。韶關市各級衛生、公安、勞動、城管、建設、農業等部門，認真貫徹執行衛生部等5個部委頒發的《流動人口瘧疾管理暫行辦法》，結合本地的實際情況，在當地政府的領導下，各部門各盡其職，互相配合，共同管理好流動人口，同時，加強全市各級瘧疾防治隊伍的建設，全面落實各項瘧防措施[1-5]。主要措施和策略有：①控制傳染源，根治瘧疾病人。韶關市各轄區瘧疾流行嚴重的鎮和街道重點抓好瘧疾現癥患者的根治，控制傳染源。各級醫院對瘧原蟲血檢陽性患者，有條件的應動員住院治療，并要認真做好個案調查；無論是當地的病例還是輸入的病例，凡不住院治療者，均由鎮（街道）醫院、衛生院派專人分片包干，送藥到手，看服進口，給予初步治療并實施追蹤根治。②防蚊滅蚊，切斷傳播途徑。對瘧疾疫區、疫點內的燒窯、建筑、采石、筑路、種養、植樹、架線等行業的重點人群，要強制實行溴氰菊酯浸泡蚊帳和睡眠掛帳措施，切斷蚊媒傳播途徑。③保護易感人群。加強衛生宣傳教育，提高人們的瘧疾防治知識，提倡合理使用蚊帳，對外來人員及從疫區回歸人員進行瘧史調查或血檢，對瘧史者和血檢陽性者，均進行根治，對無免疫人群進入瘧區者，于瘧疾流行高峰給予預防用藥。

經過30多年積極防治，韶關市瘧疾發病率從1984年的14.13／10萬降至2006年以后沒有本地病例，達到衛生部消除瘧疾標準。近幾年，韶關市瘧疾疫情平穩，2012年雖有輸入性病例，但是沒出現繼發感染病例。為實現韶關市消除瘧疾的目標，必須加強出入國境檢疫，加強企業出國人員瘧疾防治知識教育，同時，聯合多部門開展瘧防工作，加大健康教育和培訓力度，提高基層醫療機構對瘧疾診斷和治療能力，做到早發現、早治療、早處理，杜絕死亡病例的發生[4-7]。

韶關市30多年的瘧疾防治經驗證明，只要政府和衛生行政部門加強瘧疾防治工作領導，采取控制傳染源和防制傳瘧媒介等有效的防治措施和策略，消除瘧疾是完全可以做到的[8-9]。

第五篇：傳染病流行病學調查報告

關于××縣××鎮××中學一起疑似流感的流行病學

調 查 報 告

××年6月12日17點20分，我中心疫情室接到××鎮中心衛生院××同志電話報告：××中學八（5）班有疑似流感病例15例。接到電話后，疫情室立即將此信息報告給疾控中心主任××、衛計局副局長××、分管副主任××、急控科科長××。疾控中心決定由急控科科長××帶隊及相關流調人員前往調查處置。流調組于17點30分出發，21時到達現場，22時處置完畢，現將調查處理的情況報告如下：

一、基本情況：

××鎮位于縣城北面，距縣城138公里，東抵××鎮，南與××鎮接壤，西與××鎮相鄰，北與××鎮相連，全鎮面積176.7平方公里，有8個行政村、60個村民組，總人口：26354人，現有學校9所（其中：中學1所）。

××中學位于××鎮××村××街上，共有學生××人，教師××人，共有三個年級××個班。其中：七（1）班有學生××人，七（2）班有學生××人，七（3）班有學生××人，七（4）班有學生××人，七（5）班有學生××人，七（6）班有學生××人，八（1）班有學生××人，八（2）班有學生××人，八（3）班有學生××人，八（4）班有學生××人，八（5）班有學生××人，九年級共××人。經現場調查，現有癥狀學生10名，均為八（5）班學生。發病年齡在14－16歲之間，以15歲組為高發，均以咳嗽、流涕、頭痛、咽痛、扁桃體腫大、咽部充血、輕中度發熱為主要表現，偶有高熱，惡心，乏力等癥狀。

二、調查結果：

首發患者××、男、14歲、××中學八年級（5）班。家住××鎮二××村××街上新區，于××年6月8日發病，主要癥狀為咳嗽、咽干、流涕，最高體溫39.1℃,發病前未外出。截止6月12日類似病例增至10例。三間分布情況見表

1、表

2、表3。表

1、發病時間分布表

發病時間 6月8日 6月9日 6月10日 6月11日 6月12日 發病數 構成比% 1 10 10 20 20 40

合計 100 表

2、發病年齡分布表 發病年齡 發病數 構成比% 14歲 2 20

15歲 7 70

16歲 1 10

合計 42 100 表

3、發病人群分布表

年 級 學生數 發病數 發病率%

三、流行病學特征

10例病例全部集中在八（5）班，其余班級均無發病情況，發病的10例學生中男生 6名，女生4名，男女構成比為1.5:1。

四、調查分析：

八（5）班

10 21.74

其余15個班

合計

××

0 0

××

×× 根據臨床表現、現場流行病學調查初步診斷流行性感冒（已采集現癥病人咽拭子10份送往市CDC實驗室，結果待定）。引起本次流行的主要原因：

1、首例病人發病后未引起家長和老師的足夠重視，加上近段時間氣候很不穩定，也是流感的發病季節，傳染源沒有得到很好的控制，導致傳播給其他學生。

2、該校通風條件較差，部份學生不愛戶外活動。學習用品、日常用品、課桌及環境消毒達不到要求。

3、該學校多數學生都未接種過流感疫苗，學生對流感病毒普遍易感，沒有建立免疫屏障。

五、處理措施：

1、立即成立疫情領導小組和醫療救治組。

2、對現癥學生進行對癥隔離治療，防止并發癥的發生；對病例集中的班級建議停課一周。

3、作好環境消殺工作，由衛生院派專人指導學校進行消殺，對患者的生活場所和就診醫院進行徹底消殺，每天至少兩次以上，并作好記錄，同時加強對教室、圖書室（閱覽室）教研室等學生和教職工，學習、工作、生活場所的衛生與通風，保持空氣的流通，直至本次疫情結束。

4、每天觀察是否有新發病例，由該校和衛生院負責人每天向疾控中心報告疫情的發展動態及疫情控制情況，監測到本次疫情結束；同時對轄區內其它學校進行主動監測，做到“早發現、早診斷、早隔離、早治療”。

5、積極開展形式多樣的健康教育，普及流感防病知識，倡導健康生活，科學洗手等衛生行為，提高廣大學生、教職工對流感防治的正確認識和自我防護能力。

6、學校要落實好晨檢制度，因病缺課登記追蹤制度，發現類似的疫情要第一時間報告給衛生和教育行政部門。

××縣疾病預防控制中心 ××縣××鎮中心衛生院 ××年6月12日