第一篇：傳染病現場流行病學調查

傳染病現場流行病學調查

1、現場工作準備

（1）人員準備：中心根據事件性質，安排相關專業人員參加現場處置工作組，確定工作組負責人，明確成員職責和分工。

（2）技術準備：現場工作組根據已經掌握的線索，開展文獻檢索或處置技術復習，咨詢有關專家意見，以及與相關實驗室聯系現場采樣和檢測準備事宜。

（3）物資準備：現場工作組領取應急箱、消殺藥品和器械，現場警示標識等，清理準備個人防護用品、樣本和標本采集、運輸設備和工具、現場快速檢測設備和試劑、預防藥物或疫苗、消殺器械、痕跡記錄器材（照相機、錄音筆、攝像機）、調查表、參考資料（專業、法律）、宣傳資料、通信設備、電腦、現場聯系資料（聯系人及聯系電話）等。

（4）后勤保障：安排車輛、交通、食宿等。

（5）其他事項：現場工作組與事件發生地取得聯系，預約預備會，交流情況、共商現場工作方案和實施計劃。

（6）響應時限：派出現場工作組的指令下達后，工作組應在1小時內準備完畢，從中心出發趕赴事件發生所在地。

2、現場工作實施

（1）核實疫情或事件：現場工作組一旦到達現場，應立即與當地有關部門一起核實疫情或事件，召開有關會議，了解情況，交流意見，安排布置有關工作。

主要內容：①聽取匯報：了解事件發生、發展過程，以及最新情況；了解當地過去有無類似事件發生；發病地區人群近期與事件相關的生產、生活、娛樂等相關活動情況；共同暴露或接觸人群；已采取的措施及效果；周邊地區或單位有無類似病例發生。②核實疫情或事件：與參與診詒的臨床醫生進行訪談，查閱病歷記錄，核實化驗結果，收集臨床相關資料；訪視部分病例，必要時親自對現癥病例進行體格檢查和采樣檢測。根據病例的臨床表現和體征、實驗室結果，結合流行病學資料進行綜合分析，對疫情或事件性質做出初步判斷。

（2）確定現場工作計劃：商討現場工作思路，商議初步的預防控制措施實施計劃，根據對已有資料的分析和已采取的措施效果，形成初步的預防控制方案，列出現場必須完成的工作項目，確定聯絡人和現場工作例會制度，商議落實實施計劃。

（3）設計調查表：根據事件性質，采用現有調查表，并根據現場具體情況進行補充或重新擬訂。在病原或流行因素還未明確的情況下，調查表內容應盡可能全面和詳盡。流行病學個案調查表內容：

①基本信息：姓名、性別、年齡（15歲以下要填家長姓名）、職業、住址、工作單位（學生填學校名稱和班級）、聯系方式等；

②臨床相關信息：發病日期、就診日期、臨床癥狀、體征、就診和治療經過、臨床檢查和化驗結果等，以及病情的進展或轉歸；

③流行病學信息：患者感染、暴露來源及途徑等；

④實驗室資料：采樣、檢測情況及結果。

（4）確定病例定義，搜索病例：在初步調查的基礎上建立病例定義，定義應包括時間、地點、人群范圍界限，以及臨床表現、實驗室檢測結果等基本內容。病例定義分確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。在現場調查早期或搜索病例階段，使用敏感性高的病例定義（也就是“較為寬松”病例定義），以便發現更多可能的病例及線索；如進行病因研究則使用特異性高的病例定義。按照確定的病例定義開展病例搜索，列出病例信息清單（或一覽表），并對病例進行流行病學個案調查。

除在事件發生地通過醫院、社區調查、接觸者追蹤進行病例搜索處，還需了解周邊地區或單

位有無類似病例發生，同時建立臨時的監測系統，動態收集新發病例資料。

（5）流行病學調查：

①個案調查：對發現并核實后的每一個病例都應及時地進行詳盡的流行病學調查，完整地逐項地填寫個案調查表。在進行個案調查時應注意對調查表中雖沒有列入，但在調查中發現有流行病學意義的內容（或線索）應進行詳細追問和描述，特別要注意收集指征病例和特殊病例的資料。

②專題調查：在個案調查基礎上，根據需要，有針對性對某一情況進行深入調查，調查前應設計專用調查表和調查提綱，在調查過程中要注意采集有價值的標本。

（6）標本采集、運輸和檢測：根據調查情況，采集患者、宿主動物和傳播媒介等標本，按“及時、準確、足量、代表性強和安全”的原則，及時進行實驗室血清學和病原學檢測，綜合患者的臨床癥狀及流行病學調查結果，在規定時間以最快的速度出具檢測報告。

（7）描述性分析，提出假設：在全面調查的基礎上，對調查資料進行歸納分析，選用恰當的統計圖表，以形象、直觀、明了的方式展示疾病的三間分布狀況。必要時建立和提出病因假設。病因假設應具有合理性，可解釋各種分布的特征；被調查中的事實所驗證；能夠解釋大多數的病例情況。

（8）確定防控措施和督促落實：根據事件起因、發生發展途徑，以及事件的特征確定控制和預防措施。現場控制措施主要包括控制或消除傳染源、減少與暴露因素的接觸、保護易感人群，開展衛生救援，控制事態進一步發展。必要時建議啟動相關預案。在工作人員在現場處置過程中，應做好個人防護。

①開展衛生救援，協助救治病人，懷疑為傳染病時，應對尚未隔離的病人進行隔離治療； ②對疑似病例、密切接觸者（共同暴露者）進行追蹤和醫學觀察；

③必要時，對易感者進行預防服藥、應急接種，針對性地開展健康教育和行為干預； ④在現場及周邊地區開展主動監測，必要時實行日報、零報；

⑤提出對傳雜病劃分疫點、疫區的建議；對影響范圍廣的疫情應視情況，協助有關部門制定疫區封鎖、人員疏散方案。

⑥開展應急健康教育，編印相應的健康傳播材料，采取多種形式，開展健康教育和危機干預。

（9）進一步深入的流行病學調查：針對可能的危險因素、傳播途徑和暴露人群，應用病例對照研究、隊列研究等分析流行病學研究方法，對病因假設、傳播規律等進行調查。

（10）現場工作報告：現場工作組應及時通過有效方式向中心領導、縣衛生局領導報告現場工作處置與控制進展情況，包括初次報告、進程報告、階段報告、結案報告等。

（11）現場工作結束：當現場工作基本完成，事件得到有效控制，可結束現場工作。在撤離現場前應與當地有關部門召開會議，對現場流行病學調查和處置工作進行正式的總結，反饋調查結果和下一步工作建議。

3、現場工作總結與結案

現場工作組返回后應及時對現場工作進行總結，主要包括：

（1）對現場流行病學調查、實驗室檢測資料和相關影像資料進行清理歸總。

（2）對現場使用的物品包括現場工作服、應急箱、采樣箱進行衛生消毒處理，清理相關物品消耗使用情況，在歸還時及時通知后勤進行補充更新。

（3）對本次現場要作進行總結與評估，并形成現場工作總結報告、現場處置評估報告，總結評估本次現場工作處理中經驗和教訓，以便今后工作借鑒。

第二篇：傳染病流行病學調查報告

關于××縣××鎮××中學一起疑似流感的流行病學

調 查 報 告

××年6月12日17點20分，我中心疫情室接到××鎮中心衛生院××同志電話報告：××中學八（5）班有疑似流感病例15例。接到電話后，疫情室立即將此信息報告給疾控中心主任××、衛計局副局長××、分管副主任××、急控科科長××。疾控中心決定由急控科科長××帶隊及相關流調人員前往調查處置。流調組于17點30分出發，21時到達現場，22時處置完畢，現將調查處理的情況報告如下：

一、基本情況：

××鎮位于縣城北面，距縣城138公里，東抵××鎮，南與××鎮接壤，西與××鎮相鄰，北與××鎮相連，全鎮面積176.7平方公里，有8個行政村、60個村民組，總人口：26354人，現有學校9所（其中：中學1所）。

××中學位于××鎮××村××街上，共有學生××人，教師××人，共有三個年級××個班。其中：七（1）班有學生××人，七（2）班有學生××人，七（3）班有學生××人，七（4）班有學生××人，七（5）班有學生××人，七（6）班有學生××人，八（1）班有學生××人，八（2）班有學生××人，八（3）班有學生××人，八（4）班有學生××人，八（5）班有學生××人，九年級共××人。經現場調查，現有癥狀學生10名，均為八（5）班學生。發病年齡在14－16歲之間，以15歲組為高發，均以咳嗽、流涕、頭痛、咽痛、扁桃體腫大、咽部充血、輕中度發熱為主要表現，偶有高熱，惡心，乏力等癥狀。

二、調查結果：

首發患者××、男、14歲、××中學八年級（5）班。家住××鎮二××村××街上新區，于××年6月8日發病，主要癥狀為咳嗽、咽干、流涕，最高體溫39.1℃,發病前未外出。截止6月12日類似病例增至10例。三間分布情況見表

1、表

2、表3。表

1、發病時間分布表

發病時間 6月8日 6月9日 6月10日 6月11日 6月12日 發病數 構成比% 1 10 10 20 20 40

合計 100 表

2、發病年齡分布表 發病年齡 發病數 構成比% 14歲 2 20

15歲 7 70

16歲 1 10

合計 42 100 表

3、發病人群分布表

年 級 學生數 發病數 發病率%

三、流行病學特征

10例病例全部集中在八（5）班，其余班級均無發病情況，發病的10例學生中男生 6名，女生4名，男女構成比為1.5:1。

四、調查分析：

八（5）班

10 21.74

其余15個班

合計

××

0 0

××

×× 根據臨床表現、現場流行病學調查初步診斷流行性感冒（已采集現癥病人咽拭子10份送往市CDC實驗室，結果待定）。引起本次流行的主要原因：

1、首例病人發病后未引起家長和老師的足夠重視，加上近段時間氣候很不穩定，也是流感的發病季節，傳染源沒有得到很好的控制，導致傳播給其他學生。

2、該校通風條件較差，部份學生不愛戶外活動。學習用品、日常用品、課桌及環境消毒達不到要求。

3、該學校多數學生都未接種過流感疫苗，學生對流感病毒普遍易感，沒有建立免疫屏障。

五、處理措施：

1、立即成立疫情領導小組和醫療救治組。

2、對現癥學生進行對癥隔離治療，防止并發癥的發生；對病例集中的班級建議停課一周。

3、作好環境消殺工作，由衛生院派專人指導學校進行消殺，對患者的生活場所和就診醫院進行徹底消殺，每天至少兩次以上，并作好記錄，同時加強對教室、圖書室（閱覽室）教研室等學生和教職工，學習、工作、生活場所的衛生與通風，保持空氣的流通，直至本次疫情結束。

4、每天觀察是否有新發病例，由該校和衛生院負責人每天向疾控中心報告疫情的發展動態及疫情控制情況，監測到本次疫情結束；同時對轄區內其它學校進行主動監測，做到“早發現、早診斷、早隔離、早治療”。

5、積極開展形式多樣的健康教育，普及流感防病知識，倡導健康生活，科學洗手等衛生行為，提高廣大學生、教職工對流感防治的正確認識和自我防護能力。

6、學校要落實好晨檢制度，因病缺課登記追蹤制度，發現類似的疫情要第一時間報告給衛生和教育行政部門。

××縣疾病預防控制中心 ××縣××鎮中心衛生院 ××年6月12日

第三篇：動物傳染病流行病學基本知識

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動物傳染病流行病學基本知識

（二）動物傳染病、流行病學基本知識 A、選擇題

1、以下哪些動物不會感染口蹄疫

？（B）

B.馬

2、的特征是漸進性消瘦和多種組織器官形成特殊結節。（B）

B.結核桿菌病

3、俗稱豬喘氣病。（D）

D、豬支原體肺炎

4.傳染病流行過程的三個基本環節是：

（A）A.傳染源、傳播途徑和易感動物。

5、因某病死亡頭數占同期某種動物總頭數的頻率指標稱

（C）

C.死亡率

6、確定檢疫期限是根據該種傳染病的（B）

B.最長潛伏期

7、縮寫的S P F是指

（C）C.無指定的特定的病原體動物

8、動物傳染病的主要發展階段為

（A）。A．潛伏期、前驅期、明顯期（發病期）和轉歸期

9、禽流感的潛伏期從數小時到數天，最長可達

天。（D）

D．21

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10、針對布魯氏菌病的流行特點，以下哪些是不正確的？

（B）B.羊、牛、豬的易感性最強。母畜比公畜，幼年畜比成年畜發病多。

11、以下關于炭疽流行特點的描述錯誤的是

（B）B.炭疽無明顯的季節性。

12、關于J亞群雞白血病的論述，以下哪條是錯誤的？

（A）A.所有品系的肉用型和蛋用型雞都易發。B、判斷題

1、患病動物污染的飼料、飲水、墊料等可稱為傳染源。（×）

2、傳染病是由病原微生物引起的，具有一定的潛伏期和臨床癥狀和傳染性的疾病。（√）

3、疫源地是傳染源及其排出的病原體存在的地區。（√）

4、病毒的持續感染是動物長期或終生帶毒，但無明顯臨床癥狀的感染。（√）

5、口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的危害偶蹄獸的一種急性、熱性、高度接觸傳染性的疾病，主要侵害牛、羊、豬、駱駝、鹿等偶蹄類牲畜動物。（√）

6、豬瘟是由豬瘟病毒引起的傳染病，有季節性，發病率高達95%－100%，病死率也同樣高，是最嚴重的豬病之一。（×）

7、高致病性禽流感是一種由B型流感病毒引起的雞的急性、熱性、高度接觸性傳染性疾病，被世界動物衛生組織定為A類傳染病，我國定為一類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。（×）

8、新城疫是由新城疫病毒感染家禽引起的急性、高度接觸性傳染病，精心收集

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是我國規定的一類動物疫病，本病春季多發。（√）

9、羊痘是由痘病毒引起的非急性、接觸性傳染病，多發于冬末春初，氣候嚴寒、飼養管理不善等因素都可促使發病或加重病情。（×）

10、高致病性豬藍耳病是由豬繁殖與呼吸綜合征病毒變異株引起的一種急性高致死性傳染病，仔豬發病率可達100%、死亡率可達50%以上，母豬流產率可達30%以上，育肥豬可發病死亡是其特征。（√）

11、傳染病的概念是由病原微生物引起的，具有一定的潛伏期和臨床癥狀和傳染性的疾病。（√）

12、檢疫是指利用各種診斷方法對動物及其相關產品進行疫病、病原體或抗體檢查。（√）

13、傳染源是指：在體內有病原體寄生、生長、繁殖，并能排出體外的動物。（√）

14、疫源地是指傳染源及其排出的病原體存在的地區。（√）

15、死亡率是指某病病死數占某種動物總頭數的百分比。（√）

16、病毒的持續感染是指：動物長期或終生帶毒，但無明顯臨床癥狀的感染。（√）

17、什么是終末消毒：在病畜解除隔離、痊愈或死亡后，或者在 疫區解除封鎖之前，為了消滅疫區內可能殘留的病原體所進行的全面徹底的大消毒。（√）

C．簡答題

1、至少列出5種動物RNA病毒名稱。

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答：豬瘟病毒、藍耳病病毒、口蹄疫病毒、新城疫病毒、禽流感病毒。

2、新城疫的典型病理變化是什么？

答：主要病變是出血和壞死，尤其以消化道和呼吸道為明顯。腺胃乳頭和乳頭間有出血點，或有潰瘍和壞死，肌胃角質層下也常見有出血點，氣管、直腸粘膜多見出血。

3、雞新城疫主要傳染源和自然感染途徑是什么？ 答：新城疫的主要傳染源是病雞和帶毒雞。

新城疫的自然感染途徑主要經呼吸道和消化道，其次是眼結膜，也可經外傷及交配傳染。

4、豬瘟臨床剖檢的特征性病理變化有哪些？

答：體表有紫斑或出血點，淋巴結周邊出血，呈大理石樣變，脾臟出血性梗死，盲腸、回腸、結腸內形成紐扣狀腫脹，腎臟表面有針尖狀出血，嚴重時呈麻雀卵樣變化，膀胱粘膜有針尖狀出血。

5、炭疽的特征病變是什么？

答：天然孔出血，血液凝固不良，敗血癥變化，脾臟顯著腫大和皮下、漿膜下結締組織出血性膠樣浸潤。

6、禽流感的傳播途徑有哪些？家禽的主要感染途徑有哪些？（間接接觸傳播的媒介有哪些？）

答：禽流感的傳播途徑包括病禽和健康禽直接接觸傳播、病毒污染物和健康禽間接接觸傳播兩種。家禽主要通過呼吸道和消化道感染。（禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽體臟器組織中。因此病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外，含禽病毒的精心收集

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分泌物、糞便、死禽尸體污染的任何物體都能成為間接接觸傳播的媒介，如飼料、飲水、雞舍、空氣、籠具、飼養管理用具，運輸車輛、昆蟲以及各種攜帶病毒的鳥類等均可機械性傳播。）

7、高致病性禽流感的流行特點是什么？

答：高致病性禽流感病毒與普通流感病毒相似，一年四季均可流行，但在冬季和春季容易流行，因此禽流感病毒在低溫條件下抵抗力較強。各種品種和不同日齡的禽類均可感染高致病性禽流感，發病急、傳播快，其致死率可達100％。

8、簡述新城疫病毒的流行特點主要有哪些？

答：雞新城疫一年四季均可發生，特別在春初、秋冬季節變換時易發。流行時以雞易感性最高，鴿子、鵪鶉、鸚鵡、火雞、鵝、鴨、鴕鳥等都可感染發病。其中鴿子和鸚鵡對本病的流行起著很關鍵的作用。病死雞是本病的主要傳染源。健康雞接觸病雞及其排泄物、分泌物、污染的飼料、飲水、墊料等，通過呼吸道、眼結膜以及消化道感染發病。

9、口蹄疫的主要病理變化有哪些？（1）消化道可見水泡、潰瘍；

（2）幼畜可見骨骼肌、心肌表面出現灰白色條紋，形色酷似虎斑。

10、牛結核病的流行特點是什么？

本病奶牛最易感，其次為水牛、黃牛、牦牛。人也可被感染。結核病病牛是本病的主要傳染源。牛型結核分枝桿菌隨鼻汁、痰液、糞便和乳汁等排出體外，健康牛可通過被污染的空氣、飼料、飲水等經呼吸道、消化道等途徑感染。

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11、牛結核病以哪幾種臨床類型最為常見？ 以肺結核、乳房結核和腸結核最為常見。

12、口蹄疫有哪幾個血清型？

答：A、O、C、亞洲I(Asia-1), 南非I(SAT1)、南非II(SAT2)、南非III(SAT3)。

13、馬傳染性貧血病的特征性臨床癥狀有哪些？

答：馬傳染性貧血病的特征是：臨床反復發作，呈現發熱并伴有貧血、出血、黃疸、心衰、浮腫和消瘦等癥狀

14、能引起母豬流產、死胎的疾病主要有哪些？

答：有豬瘟、母豬繁殖與障礙呼吸綜合癥、細小病毒感染、豬偽狂犬病、日本乙型腦炎、布魯氏菌病、豬弓形蟲病等。

15、能引起豬呼吸道疾病的病原體主要有哪些？

答：（1）敗血支原體：引起豬喘氣病；（2）胸膜肺炎放線桿菌：引起豬胸膜肺炎；（3）多殺性巴氏桿菌：引起豬肺疫；（4）敗血波氏桿菌：引起豬傳染性萎縮性鼻炎；（5）副豬嗜血桿菌：引起豬肺炎、胸膜炎；（6）鏈球菌：引起育肥豬咳嗽、肺炎。

豬繁殖與呼吸障礙綜合癥(PRRS)；豬圓環病毒2型：又稱仔豬斷奶全身消耗性綜合癥(PMWS)；豬流行性感冒病毒；偽狂犬病病毒(PRV)。

16、能引起雞產蛋下降的疾病主要有哪些？

答：主要有減蛋綜合征(EDS－76)、雞傳染性支氣管炎(IB)、產蛋雞非典型新城疫(ND)、雞腫頭綜合征(SHS)、禽流感(AI)、禽腦脊髓炎(AE)、禽痘(POX)、敗血霉形體(MG)、傳染性鼻炎(IC)和禽霍亂(FC)等。

17、能引起奶牛流產的疾病主要有哪些？

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答：

1、病原微生物引起奶牛傳染性流產疾病：如布氏桿菌病、鉤端螺旋體病、弧菌病、病毒性腹瀉、傳染性氣管炎、霉菌性流產、衣原體病、李氏桿菌病、流行性熱等；

2、寄生蟲性流產：如滴蟲病、肉孢子蟲病、新孢子蟲病等。

18、馬立克氏病在臨床上分為哪幾類型？ 神經型、內臟型、眼型、皮膚型。

D、問答題

1、生豬口蹄疫的主要臨床癥狀和病理變化是什么？

答：臨床癥狀：病初體溫升高，食欲減退或不食、流涎、口腔內及鼻鏡、乳房、蹄冠、蹄叉、蹄踵等部位，有水皰或破裂后形成紅色糜爛。病理變化：（1）在口腔、蹄部有水皰和爛斑；（2）心臟病變、心包膜有彌漫性及點狀出血，心肌切面有灰白或淡黃色斑點或條紋（虎斑心）。

2、試從傳染病的三個基本環節來論述口蹄疫的流行病學特點。（1）易感動物是偶蹄動物，包括牛科動物（牛、瘤牛、水牛、牦牛）、綿羊、山羊、豬及所有野生反芻和豬科動物均易感，駝科動物（駱駝、單峰駱駝、美洲駝、美洲駱馬）易感性較低。

（2）傳染源主要為潛伏期感染及臨床發病動物。感染動物呼出物、唾液、糞便、尿液、乳、精液及肉和副產品均可帶毒。康復期動物可帶毒。

（3）可通過呼吸道、消化道、生殖道和傷口感染病毒，通常以直接或間接接觸（飛沫等）方式傳播，或通過人或犬、蠅、蜱、鳥等動物

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媒介，或經車輛、器具等被污染物傳播。如果環境氣候適宜，病毒可隨風遠距離傳播。

3、動物傳染病的常見流行形式有哪些？

答：在動物傳染病的流行過程中，根據在一定時間內發病率的高低和傳播范圍的大小(即流行強度)，可區分為四種表現形式：

（1）散發性(sporadic)：發病數目不多，在一個較長時間里只有個別的零星發生，稱為散發。

（2）地方流行性(endemic)：在一定的地區或畜禽群中，發病動物的數量較多，但傳播的范圍不大，帶有局限性傳播的特征。

（3）流行性(epidemic)：是指在一定時間內，一定畜禽群出現比尋常為多的病例，疾病發生頻率較高的一個相對名詞。

（4）大流行性(pandemic)：發病數量大，流行的范圍可達幾個省甚至全國或幾個國家。

4、監測采樣過程中抽樣方式有哪幾種？（回答4種以上）

（1）簡單隨機抽樣

（2）分層抽樣（又稱：分類抽樣、類型抽樣）（3）整群抽樣

（4）系統抽樣（又稱：等距抽樣、機械抽樣）（5）多階段抽樣（又稱多級抽樣）（6）雙重抽樣（又稱二重抽樣、復式抽樣）（7）按規模大小成比例的概率抽樣（簡稱PPS）

5、什么叫人畜共患病？常見的人畜共患病有哪些（至少說出五種）？

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答：人畜共患病：人類和脊椎動物之間自然傳播的疾病。其病原包括病毒、細菌、支原體、螺旋體、立克次氏體、衣原體、真菌、寄生蟲等。

主要的疾病種類有：高致病性禽流感、炭疽、狂犬病、布氏桿菌病、結核病、日本血吸蟲、乙型腦炎、豬丹毒、李氏桿菌病、鏈球菌病、豬囊蟲病、鉤端螺旋體、旋毛蟲病、肝片吸蟲等。

6、豬繁殖與呼吸障礙綜合征的主要癥狀？什么是高致病性豬藍耳病？

答：豬繁殖與呼吸障礙綜合征（又稱豬藍耳病）是由豬繁殖與呼吸綜合征病毒引起的豬的一種高度接觸性傳染病，不同年齡、品種和性別的豬均能感染，但是以妊娠母豬和一個月齡以內的仔豬最易感。該病以母豬流產、死胎、木乃伊胎以及自主呼吸困難、敗血癥、高死亡率等為主要特征。

高致病性豬藍耳病是由豬繁殖與呼吸綜合征病毒變異株引起的一種急性高致死性傳染病，仔豬發病率可達100%、死亡率可達50%以上，母豬流產率可達30%以上，育肥豬可發病死亡是其特征。

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第四篇：參加現場流行病學心得體會[范文模版]

參加現場流行病學培訓班的收獲

2009年8月13 ~14日，我參加了現場流行病學培訓班第二期的學習。通過此次學習，我更加充實了自己，受益匪淺，主要表現在以下幾個方面：

一、通過學習萬康林教授的“分子生物技術在傳染病暴發中的應用”，認識到實驗室在傳染病暴發調查中的重要作用，實驗室要強調時效性、證據性，結論要慎重，結果分析要充分、適當、因果關聯，并于現場流行病學調查結果相結合，只是老師的普通話說的太快，有些難聽懂。

二、通過學習羅會明教授的案例分析，更清楚了縣級疾控中心接到疫情報告后的調查步驟，以及如何向衛生行政部門報告，如何對采取的措施進行評估，以及預測今后疫情的發展趨勢和可能出現的情況。

三、通過學習田慶寶教授的統計學課，學會了怎樣用區間估計代替顯著性檢驗，對標準差的應用有了新的認識，并認識到做專題調查不要顧忌樣本量的大小，要做頻數分布表。講的很好，只可惜時間太短，講的內容太少，希望下期還能學習田教授的課。

二〇〇九年八月十七日

第五篇：登革熱流行病學現場調查的原則,準備及內容

登革熱流行病學現場調查的原則，準備及內容

一、現場調查的原則要求

做好登革熱疫情的現場流行病學調查對于指導疫情的預防和控制至關重要，其主 要原則要求為：

（一）首先要核實疫情。接到疫情報告后，立即核實登革熱疫情的真實存在性，掌握疫情波及范圍和影響因素。

（二）對患者要及時進行個案調查，查找可能的傳染源和傳播途徑。

（三）對疫點范圍內的可疑發熱患者進行及時、主動和全方位的搜索，防止疫情的進一步擴散和蔓延。

（四）對疑似患者要采集血標本，及時送檢和進行核實診斷。

（五）需對疫點或疫區登革熱的流行因素和流行趨勢進行快速且客觀的評估。

二、現場調查前的相關準備工作

（一）疫情處理交通工具的準備應配備專門的疫情處理車輛隨時處于待命狀態，一旦出現登革熱疫情，可以在較短的時間集結出發到達疫情現場。

（二）疫情處理箱常備物品的準備應配備專門的登革熱疫情處理箱，箱內應包括以下物品：登革熱疫情現場調查的相關表格（包括《全國登革熱監測方案》中的登革熱（登革出血熱）個案調查表、登革熱病例調查一覽表/登革熱發病情況入戶調查登記表、登革熱媒介伊蚊監測孳生地調查登記表、登革熱媒介伊蚊成蚊密度調查表、媒介伊蚊登革病毒分離送檢登記表、疑似登革熱病人檢材送檢一覽表和病原學檢測結果一覽表等表格），宣傳小折頁，紙，筆，蚊幼采集容器，塑料吸管，防蚊油，手電筒以及盛裝蚊幼的容器等。

（三）現場采樣箱的準備登革熱疫情調查現場調查時，必要時會對可疑病例，密切接觸者或疫點（疫區）內的健康人群進行血標本的采集，因此需要準備現場采樣箱，配備必要的調查用具、采樣器材等。采樣箱內應包括一次性針筒，一次性手套，干燥試管，消毒棉簽，橡膠帶等，所有物品可按50~100人份準備。

（四）個人一般物品和防護物品的準備登革熱的調查現場環境一般較復雜，同時還要避免被疫點（疫區）的蚊蟲叮咬等，因此參加現場調查的人員要求盡量穿戴

長袖衣服，帶上防蚊油或防蚊霜，工作服，工作證，雨傘或遮陽帽等。

（五）準備相應的防蚊、滅蚊的設備及藥物：噴霧器、煙霧機等設備和敵敵畏、溴

氰菊酯、馬拉硫磷等殺蟲劑及有關生物、微生物滅蚊的制劑。

（六）通知相關醫院準備好治療登革熱中、西藥物及對癥、支持治療藥物、設備等

物資。

（七）實驗室應準備好分離登革病毒試劑、設備及進行各項血清學檢查試劑、器材

等，便于現場采集的標本能夠得到及時檢測。

三、登革熱現場調查的內容

（一）基本信息收集和分析

進入現場后，第一步就是確認、核實上報登革熱疫情狀況，判斷疫情性質及其程度。可采取以下工作方式：

（1）聽取有關方面的情況介紹，尤其是疾病預防控制機構工作人員的介紹。

（2）組織多部門、多層次的座談會。

（3）查閱當地有關登革熱歷史資料及自然和社會因素情況，初步了解影響登革熱流行的有關因素。

A、自然因素：自然地理資料（包括人口、地形、地貌、河流、植被、海拔、氣溫、降雨量、土壤等）、既往登革熱流行情況。

B、社會因素：人員流動情況、供水及儲藏情況。

（二）對登革熱病例進行個案調查并核實診斷。包括對病史、表現、各案例之間的關系、活動范圍以及實驗室檢測結果等調查核實；對登革熱發生、流行前15天之內外來人員進行調查。

（三）分布及特點調查。查明本次流行的分布，包括地區、年齡、性別、職業、發病率、病死率、死亡率，確定疫點、疫區范圍和流行特點。

（四）傳染源和傳播軌跡追蹤。追蹤首例或首批疑似登革熱病人。

（五）媒介調查。流行期間，隨時對伊蚊相、孳生性質、種類、幼蟲密度進行調查，計算布雷圖指數、房屋指數、容器指數。有條件時也可對室內棲息率、成蚊叮咬/停留率、季節消長、對殺蟲劑抗藥性進行調查。

（六）病毒監測。及時采集病例或疑似病例急性期血清，捕捉伊蚊分離病毒，鑒定型別。

（二）登革熱現場入戶調查

登革熱疫情發生時，疫情處理人員應到居民區、單位入戶調查。入戶調查主要可歸納為：“問、查、看、翻、教、滅”六方面。

1、問：入戶詢問

入戶調查人員應登記居民戶內居住人數，了解家庭成員近期有無類似患者，發現可疑現癥病人，應登記并勸其住院治療。

2、查：檢查居民戶內外水生植物和積水情況。

檢查居民戶內外有無種養富貴竹、萬年青等盆景水生植物；

檢查居民戶（院）內、陽臺、天臺種花的花盆托盤是否有積水；

檢查居民戶（院）內外是否還有其他的積水如：露天棄置的盆、罐、垃圾等容器、輪胎、竹節、樹洞、溝井、地面等積水。

3、看：查看積水是否有伊蚊蚴蟲孳生，登記有伊蚊蚴蟲孳生的積水數。

4、翻：翻盆倒罐，清除各種不必要的積水。

5、教：開展宣教工作：

（1）登革熱是蚊子傳播的；

（2）傳播登革熱的蚊子生長在種養水生植物的花瓶、花盆托盤，及其他水缸、水盆、罐、等小積水容器中；

（3）清除各種積水、倒置小積水容器，種養的水生植物每隔3-5天洗缸換水，可以控制蚊子，預防登革熱。

（4）給水生植物換水時應清洗容器和植物根系；

（5）睡覺掛蚊帳，或使用其他防蚊滅蚊措施防止蚊蟲叮咬。

（三）登革熱現場調查注意事項

1、入戶應注意禮貌，先表明身份說明來意，尊重受調查對象和風俗習慣，防止損壞物品，以取得居民的理解支持和配合。

2、到疫點調查時，應該做好個人防護，噴涂防蚊藥水或驅蚊劑。

3、入戶調查人員應依門牌號挨家挨戶上門調查，不在家的應記錄并及時返回調查補上，以覆蓋全部住戶。

4、翻盤倒罐要徹底。

5、注意對空置房屋或長期外出的住戶的調查處理。

6、發生登革熱疫情時，在疫區及周圍開展蚊媒孳生地調查（至少每周一次），直至當地末例病例治愈后2周。