第一篇：梅毒疫情流行病學分析

梅毒疫情流行病學分析

［摘要］目的分析陜西省寶雞市陳倉區2004-2011年梅毒疫情的流行病學特征，探討影響梅毒流行的諸多因素，為制訂預防控制措施提供科學依據。方法

采用描述流行病學方法，對2004-2011年陳倉區梅毒疫情報告資料進行統計分析。結果 2004-2011年陳倉區共報告梅毒病例261例，年平均發病率5.42 /10萬，年發病率從2004年的0.34 /10萬增長到2011年的13.61/10萬；男女之比為1.16:1； ４０歲以上人群發病占７０.１１%；無明顯季節高峰；隱性梅毒、一期梅毒、二期梅毒、胎傳梅毒、三期梅毒分別占64.37%、27.59%、6.13%、1.53%、0.38%，報告病例數逐年增長。結論

2004-2011年陳倉區梅毒疫情日益嚴重，發病率逐年上升趨勢,中老年感染者比重較大,應加強性病防治知識宣傳，提倡安全性行為；對高危人群開展梅毒篩查、加強醫療消毒，以有效控制梅毒的流行。梅毒是常見的對人體危害嚴重的性傳播疾病，近年來其發病有增加趨勢。為了解陜西省寶雞市陳倉區梅毒流行特征及相關影響因素，通過對2004-2011年陳倉區各級醫療機構網絡報告的梅毒病例進行統計分析，初步了解陳倉區梅毒流行趨勢和人群分布特征，為有針對性地開展防治工作提供科學依據。1 材料與方法

1.1資料來源

資料來自陳倉區各級醫療機構、性病專科門診上報至疾病監測信息報告管理系統中的數據。

1.2方法

采用描述流行病學方法，對2004-2011年全陳倉區性病疫情網絡報告中梅毒報告資料進行整理、分析。

1.3梅毒診斷標準

參照《梅毒診斷標準及處理原則（GB15974-1995）》和《梅毒診斷標準（WS273-2007）》。2 結果

2.1梅毒發病情況

2004-2011年全陳倉區累計報告梅毒病例261例，占報告性病總病例數的63.04%（261/414）；梅毒報告病例數逐年增加，年發病率從2004年的0.34 /10萬增長到2011年的13.61/10萬，年平均發病率為5.42/10萬，見表1。

2.2梅毒病情分期

2004-2011年，共報告隱性梅毒168例，占64.37%；一期梅毒72例，占27.59%；二期梅毒16例，占6.13%；胎傳梅毒4例，占1.53%;三期梅毒1例，占0.38%。隱性梅毒、一期梅毒及二期梅毒報告病例數均呈逐年增加趨勢，以隱性梅毒尤為明顯，見表2。

2.3 梅毒患者地區分布

全區18個鎮，均有梅毒病例報告，病例以虢鎮、潘溪、橋鎮和縣功為主，分別占發病總數的29.12%、8.43%、8.05%和7.66%。

2.4梅毒患者性別分布

2004-2011年報告的261例梅毒病例中，男性140例，女性121例，男女性別比為1.16:1，見表3。

2.5 梅毒患者年齡分布

共報告261例，最小的為剛出生的嬰兒，最大的89歲；1~19歲5例，占1.92%； 20~39歲63例，占24.14%； 40~59歲96例，占36.78%； 60歲以上87例，占33.33%，梅毒感染者主要以中老年人群為主，４０歲以上人群發病占７０.１１%。2.6 梅毒患者職業分布

報告農民167例，占63.98%；離退人員28例，占10.73%；工人24例，占9.20%；干部7例，占2.68%；家務及待業5例，占1.92%；散居兒童4例，占1.53%；民工3例，占1.15%；餐飲食品業3例，占1.15%；商業服務3例，占1.15%；其他17例，占6.51%。3 討論

3.1 梅毒流行趨勢

據報道，近年來全國及省內梅毒均呈上升趨勢，2006年全國梅毒報告發病例數超過淋病，在2007年國家衛生部公布的甲、乙類法定報告傳染病中，梅毒已從2005年的第5位躍居2011年的第3位，已成為我國發病率最高的性病[1,10]。

自2004年以來，陳倉區梅毒報告病例數呈逐年上升趨勢，年發病率從2004年的0.34/10萬增長到2011年的13.61/10萬，年平均發病率為5.42/10萬。2011年上升至陳倉區乙類傳染病順位第3位，超過了細菌性和阿米巴性痢疾，僅次于肺結核和病毒性肝炎，成為嚴重的公共衛生問題，這可能與人們的性道德、性觀念、性行為改變有關，賣淫嫖娼現象得不到有效遏制[2,5]；也與“非典”后加強了疫情報告工作，“疾病監測信息報告管理系統” 逐漸完善、漏報或不報現象逐年減少有關；另外，由于陳倉區實行性病匿名就診的制度，往往無法對梅毒病人追蹤隨訪，還可能存在重報、誤報的現象，疫情上升的真實情況還有待進一步核實。3.2 梅毒分期

隱性梅毒、一期梅毒及二期梅毒報告病例數均呈逐年增加趨勢，以隱性梅毒尤為明顯。隱性梅毒亦稱潛伏梅毒，患者沒有明顯的臨床表現，但體內存在蒼白螺旋體，梅毒血清試驗呈陽性，所以具有傳染性。可通過性接觸、血液途徑、母嬰等方式傳播。由于隱性梅毒無任何臨床癥狀，易被忽視，容易成為潛在傳染源，女性患者還有可能經過胎盤傳給胎兒，危害更大。早期梅毒傳染性強，病原較易擴散，將導致陳倉區今后幾年梅毒發病仍可能居高不下。早期梅毒如果治療不及時、不徹底，將會演變成晚期梅毒，而晚期梅毒的治療則非常困難，且愈后差[6,7]。提示衛生行政部門應不斷完善相應的法律、法規，規范性病治療市場。疾病預防控制機構應加強對梅毒的疾病監測、疫情管理；臨床醫務工作者除早期發現、規則有效地治療梅毒患者外，還應開展健康咨詢，鼓勵患者主動帶性伴就診，盡可能擴大防治范圍[3,8]。

3.3梅毒人群分布

年齡分布主要集中在20~79歲的青壯年及中老年，占全部報告病例的96.93%；職業以農民、離退人員和工人為主，占全部報告病例的83.91%，尤其以農民居多，占報告發病數的63.98%；60歲以上離退人員發病數占33.33%，這可能與這一階層的人員比較悠閑，有一定的經濟能力，生活壓力比較小，其中部分人精神空虛，尋求刺激有關；已建成市區（虢鎮）發病占29.12%。今后應對農民、離退人員和工人加強性病防治知識宣傳，在娛樂場所開展安全套推廣使用的干預活動，防治工作應以城區為主。

梅毒傳播途徑與艾滋病相似，梅毒發病率的增長，也將大大促進艾滋病的蔓延。性病艾滋病從本質上講是社會病、行為病，不良的行為和缺乏防治知識是造成性病艾滋病傳播、流行的主要問題，因此，梅毒的預防與控制迫在眉睫，各級政府、衛生行政、醫療、公安、教育、計劃生育、婦聯等部門，應緊密配合，共同加強性病防治知識的健康教育，把性病艾滋病防治內容納入中學、大學和各種職業教育的教學大綱；與艾滋病防治相結合，利用政府領導和廣大群眾對艾滋病防治的重視，加大梅毒及其它性病的防治工作，加強低檔暗娼的干預力度，針對高危人群提倡安全性行為；針對高危人群開展HIV抗體檢測的同時，加強梅毒抗體的檢測，對術前、住院病人進行梅毒監測[4,9]；加強對轄區性病診治醫務人員的專業培訓，不斷提高醫務人員的診治水平，進一步提高梅毒的檢出率，及時有效地治療梅毒感染者，加強醫療消毒，尤其要加強對孕產婦的監測和母嬰阻斷，降低胎傳梅毒的發生，采取綜合措施控制梅毒的流行。

第二篇：麻疹流行病學特征分析

麻疹流行病學特征分析

分析2004-2009年安岳縣麻疹發病與流行趨勢，為控制和消除麻疹提供依據。方法

對2004-2009年安岳縣麻疹監測系統確診的632例病例進行流行病學分析。結果

2004-2006年麻疹發病率呈下降趨勢，2007年發病數顯著上升，且呈現散發與局部暴發并存的態勢。2008年3月全縣開展8月齡～15歲兒童普種麻疹疫苗，疫情得到明顯控制，2009年發病數僅有3例。發病高峰集中在3-7月；病例中有免疫史的占30.54%，無免疫史和免疫史不詳的占44.78%和24.68%。結論

麻疹初免及加強免疫接種不及時、流動兒童增多是造成麻疹發病上升的主要原因。提高麻疹疫苗接種質量和及時接種率，加強流動人口管理是控制麻疹暴發和流行的重要手段。

為進一步降低麻疹發病，對安岳縣2004-2009年麻疹流行病學特征進行了分析，以期探討麻疹發病的影響因素，從而加速控制麻疹發病。1 材料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來源于安岳縣中國疾病預防控制信息系統和法定傳染病疫情常規報告資料；人口資料來源于縣統計局。

1.2 監測病例定義和分類

按照WHO標準病例定義開展監測，并按照中國現行病例分類方法進行最終分類[1]。

1.3 診斷標準

依據國家技術監督局《麻疹診斷標準及處理原則》（GB15983-1995）。1.4 統計分析

采用描述流行病學方法，并用統計軟件和EXCEL表格進行處理。2 結果

2.1 發病概況

2004-2009年安岳縣共發生麻疹病例632例，年平均報告發病率為6.79/10萬。2004年發病132例，發病率為8.63/10萬；2004-2006年發病率為8.63/10萬～3.05/10萬，麻疹發病呈下降趨勢。2007年發病378例，發病率高達24.23/10萬，與2006年相比，發病數顯著上升；2008年3月全縣開展8月齡～15歲兒童麻疹疫苗普種，疫情得到有效控制，2009年發病數僅為3例，發病率為0.19/10萬。

2.2 季節分布

全年各月均有麻疹病例報告，3-7月為發病高峰，病例數464例，占全年病例總數的73.42%（表1）。

2.4 發病模式

全縣69個鄉鎮均有麻疹病例發生，以散發為主，但個別年份麻疹散發疫情與局部暴發并存。以2007年為例，全縣報告麻疹發病數378例；其中石羊鎮發生局部暴發疫情1起，發病43人（采集病例早期血清標本38份，送資陽市疾病預防控制中心檢測麻疹IgM抗體陽性者18份，陽性率47.37%），占當年病例總數的11.38%。2.5 免疫史

632例病例中，“零”劑次283例，占44.78%;1劑次162例，占25.63%;2劑次31例，占4.91%;不詳156例，占24.68%。免疫史不詳中以成人為主（56例），占35.90%。3 討論

隨著兒童計劃免疫工作的加強，2004-2006年安岳縣麻疹疫情逐漸得到有效控制，麻疹發病率呈現大幅度下降趨勢；但在2007年呈現上升態勢，且發病模式出現麻疹散發與局部暴發并存的局面。充分說明個別鄉鎮對適齡兒童疫苗接種不及時，也存在部分鄉鎮接種質量不標達，很多流動兒童和計劃外生育的兒童未按時按質接種麻疹疫苗，是造成麻疹發病率回升或局部暴發的重要原因。

2008年3月在全縣范圍內對8月齡～15歲兒童進行麻疹普種。縣政府高度重視，在全縣召開文教、衛生、公安、工商、畜牧等相關部門的“麻疹普種”動員大會，縣疾病預防控制中心組織了全縣鄉鎮的公衛人員進行麻疹接種培訓，縣政府印制公告330份，全縣共制作宣傳橫幅595幅、發放宣傳畫2 025張、印發接種宣傳資料24.50萬張；城鄉電視宣傳273d、鄉鎮廣播宣傳1 725次；且縣政府在每個鄉鎮均派有麻疹強免督導員，督導各個鄉鎮衛生院保質保量地對適齡兒童接種疫苗。全縣接種麻疹疫苗20.97萬人，接種率高達99.48%。因此在2008年、2009年麻疹發病數大大降低，2009年全年發病數僅為3例。

麻疹病例的季節分布，顯示季節高峰“后移”,呈現春夏季發病高峰，3-7月發病占73.42%，與其他文獻報道基本一致[2]。發病季節高峰推遲的原因，尚有待進一步探討。

通過對2004-2009年的＜7歲、≥7歲年齡組麻疹發病率的比較分析，＜7歲組麻疹發病數為464例，占73.42%，說明麻疹發病的高危人群仍為7歲以下兒童，這與安岳縣1991-2004年發病情況相同[3]。因此，繼續加大兒童計劃免疫工作的力度，認真做好秋季兒童入學入托預防接種證的查驗工作，對未種麻疹疫苗的兒童和接種劑次不足的兒童及早進行補種；進一步加強對流動兒童的摸底、登記、接種工作，提高麻疹疫苗的接種率，這才是預防控制麻疹的主要策略與措施，也為2012年安岳縣消除麻疹奠定堅實的基礎。

第三篇：結核病流行病學調查結果分析

結核病流行病學調查結果分析

【摘要】目的了解四川省結核病患病情況及流行特征，分析全省結核病流行變化趨勢，為制定有針對性的策略措施提供科學依據。方法

2012年采用分層整群隨機抽樣的方法在四川省抽取9個調查點，平均每個點調查1 200人。對所有15歲及以上調查對象作X線胸片檢查，對所有胸部X線檢查異常者和肺結核可疑癥狀者進行3次痰涂片檢查。對發現的所有肺結核患者進行結核病相關情況問卷調查。結果

共調查10 894人，發現活動性肺結核患者56人，其中痰涂片抗酸桿菌陽性（涂陽）患者7人，活動性肺結核和涂陽肺結核患病率分別為514/10萬和64/10萬。活動性肺結核患病率在35歲以后隨年齡的增長上升，75~79歲最高（969/10萬）；山區患病率最高（973/10萬），分別是平原（194/10萬）和丘陵（520/10萬）的5.02和1.87倍；農村人群患病率（674/10萬）是城市人群（194/10萬）的3.47倍；活動性肺結核患者和涂陽患者中復治患者比例分別為35.71%和28.57%；無癥狀者占活動性患者的19.64%。結論

四川省結核病疫情較為嚴重，農村地區和貧困山區疫情不容忽視；復治患者比例較高，暴露出治療管理上存在問題。

結核病是危害人類健康的主要傳染病，是全球共同關注的公共衛生和社會問題。四川省是結核病疫情最嚴重省份之一。2010年全省第五次結核病流行病學抽樣調查（流調）結果表明，全省15歲以上人群活動性、痰涂片抗酸桿菌陽性（涂陽）肺結核患病率分別為598/10萬、104/10萬，均顯著高于全國平均水平，測算15歲以上人群中有活動性、涂陽肺結核患者44.80萬、7.79萬，分別占全國的8.98%、10.82%[1]。2012年在9個縣（區）開展了結核病患病率調查，旨在評價近2年《四川省結核病防治規劃（2011—2015年）》（規劃）實施效果，了解全省目前肺結核的流行狀況和危害程度，識別肺結核疾病負擔較重的區域和高危人群，確定防控重點。現將結果分析如下。1.對象與方法

1.1調查對象

調查對象為各調查點15歲及以上（出生日期在1997-12-31之前）的本地戶籍人口（不包括外出超過6個月的人口）及外來常住人口。

1.2抽樣方法

采用分層整群隨機抽樣的方法，以村（社區）為最小行政單位組織實施。根據四川省第五次流調中各個市/州患病率的大小，將21個市州分為高、中、低 3層，每層隨機抽取3個市（州），在每個市（州）隨機抽取1個縣（區）作為調查點，共9個，然后再在抽取的縣中隨機抽取1個鄉鎮（或社區），每個鄉鎮（或社區）隨機抽取1個村（或居委會）。每個村（或居委會）抽取1200人，共計10 810人。9個調查點中農村、城鎮點數之比定為2:1。入選的縣（區）有金堂縣、利州區、廣漢市、江油市、古藺縣、威遠縣、南部縣、通江縣、仁壽縣。其中，金堂縣、利州區和廣漢市為城鎮點，其余6個縣（區）為農村點。

1.3調查方法

為使本次調查結果與2010年流調具有可比性，參考《全國第五次結核病流行病學抽樣調查實施細則》，對調查點所有調查對象包括已知的肺結核患者均進行癥狀調查并拍攝X線片，行動不便者和孕婦可直接查痰，癥狀調查中發現的有咳嗽咳痰或及咯血癥狀且持續2周及以上者、已攝胸片疑似結核病影像者、已知活動性肺結核但線影像未見異常者都取即時痰、夜間痰、清晨痰份標本進行痰涂片檢查。確診的活動性肺結核患者全部填寫《患者登記表》，記錄患者治療分類、痰涂片結果等。

1.4數據收集、整理和分析

采用Excel2007軟件建立數據庫，對各調查點所有調查對象登記表進行錄入。數據分析通過SPSS19.0軟件實現。2結果

2.1調查點基本情況

調查點以村（社區）為單位，平原3個，調查人口3 621人，占33.24%；丘陵4個，調查人口4 807人，占44.13%；山區2個，調查人口2 466人，占 22.64%。農村6個，調查人口7 273人，占66.76%；城市3個，調查人口3 621人，占33.24%。2.2受檢率

全省9個調查點抽樣人口為30 146人，應檢人口為11 926人，實檢人口為10 894人；實檢人口占抽樣人口的36.14%，占應檢人口的91.35%。

2.3調查對象的基本特征

全省9個調查點共調查10 894人，其中男性4 594人，占42.17%，女性6 300人，占57.83%。調查對象年齡范圍為15~98歲，年齡的中位數為50歲，上下四分位數分別為39和62歲。調查對象中20~59歲主要勞動力年齡人口為6 639人，占60.94%，其他年齡人口為4 255人，占39.06%。60歲及以上老年人口為3568人，占32.75%。調查對 3.討論

肺結核至今仍然危害人民群眾身心健康的慢性傳染病，是全球關注的公共衛生問題和社會問題，是我國重點控制的重大疾病之一[2-3]。開展結核病患病率調查是準確掌握特定區域在特定時間內的結核病患病現狀等有效措施，有利于為結核病預防控制工作的科學決策提供重要的參考依據。

3.1四川省結核病流行總體呈下降趨勢

調查活動性肺結核患病率為514/ 10萬，涂陽肺結核患病率為64/ 10萬。活動性肺結核和涂陽肺結核患病率比2010年流調分別下降了14.05%和38.46%，年遞降率分別為7.29%和21.55%，說明近2年四川結核病疫情總體呈下降趨勢，防治策略與措施得當，防治工作成效顯著，但結核病疫情仍較為嚴重。涂陽肺結核患病率下降幅度較大，活動性肺結核患者中涂陽比例僅為12.5%。分析原因，一是涂陽肺結核患者一經有效短程督導化療，痰菌很快轉陰，且隨著傳染性肺結核患者發現力度加大，疫情下降比較明顯[4]；二是患者發現工作加強，患者轉診、追蹤及時，加之廣泛開展健康促進活動，患者發現延遲大為縮短，許多肺結核患者病情尚未發展到涂陽患者階段即被發現，使涂陰患者相對增加[5-6]。

3.2活動性肺結核患病率存在較大的地區差異

從不同地貌地區來看，9個調查點中2個山區點古藺縣和通江縣正是患者檢出人數高居前兩2位，患病率高達973/10萬，分別是平原和丘陵的5.02和1.87倍。另外，農村人群患病率（674/10萬）仍是城市人群患病率（194/10萬）的3.47倍。較2010年流調的2.12倍相比，表明差距依然巨大。這主要與經濟欠發達的農村地區大多結核病防治工作總體投入不足、保障不力，經濟水平較低，醫療服務半徑較大等有關，[7-8]。另外，結核病作為一種傳染病，除了其傳染性外，其發病情況還與該地區的生活方式、生活習慣、人口密度、人口流動速度及生產力水平等因素高度相關[9]。這些因素導致了本次該調查9個調查點患病率呈現出較大差異。由此可見，在制定結核病防控政策時，要充分考慮當地所處的地理和人文環境，同時加強對結核病疫情較重的農村地區、貧困山區的結核病防治工作，并給予政策上、經費上的傾斜和技術上的支持。3.3復治患者比例較高

本次調查檢出的活動性肺結核患者中復治患者比例較高（35.71%）。活動性肺結核和涂陽肺結核中初、復治之比分別為1:0.56和1:0.4，前者遠低于2006年江蘇省結核病流行病學調查報告的1:0.16[5]。一個地區在廣泛登記，嚴密管理的前提下，肺結核患者，尤其是涂陽肺結核患者的初、復治比例是衡量該地區結核病控制成敗的敏感指標[10]。本次該調查發現復治患者比例仍較高，反映了結核病治療管理過程中還存在問題，如病例登記力度不夠，控制工作未觸及重點，即初治涂陽病例上，仍循規于重復治療已知患者，不能有效減少傳染源[10]。李建濤等還發現[11]，2010年我國中西部省國家級貧困縣涂陽肺結核初復治比例低于非貧困縣，說明貧困地區的涂陽肺結核患者管理不夠完善。四川是農業大省，2010年末，四川省農村人口占總人口的77.74%[12]，而農村人群活動性肺結核患病率是城市人群的3.47倍，患者基數大，復治患者也相對較多。復治患者容易發展為耐藥患者，會加重患者的痛苦和經濟負擔，也會增強肺結核的傳染性，威脅到健康人群，因此應進一步加強貧困農村地區肺結核患者的管理。在此提出以下建議：一是疾控機構（或結防機構）不斷加大結核患者的發現力度，及時治療并規范管理患者，努力提高患者的治愈率；二是規范抗結核病藥品管理，明確基層醫療衛生機構的管理職責，將患者督導隨訪管理工作落到實處，保證患者全程規范治療和安全用藥，提升藥品管理質量和水平；三是采取多種形式的督導，加強對患者治療和復診工作的管理，對出現藥物不良反應和合并癥的患者及時采取相應的措施，提高患者的規則治療率，最大可能減少復治和耐藥患者的出現。

第四篇：艾滋病流行病學特征分析

艾滋病流行病學特征分析

探討安順市2008-2010年HIV/AIDS流行現狀，為制定有效預防控制艾滋病流行蔓延政策提供科學依據。方法依據《中國疾病預防控制信息系統》予以網絡直報的該市戶籍病例資料，由安順市各級疾控中心專業人員對確認HIV抗體陽性的病例進行流行病學調查，用excel 軟件進行統計分析。結果 2008、2009和2010年共報告625例，職業分布以農民為多（155例，占24.8%）；年齡以15～49歲年齡段居多；性傳播和母嬰傳播途徑報告病例逐年增多，性傳播途徑2008年報告47例，2010年報告170例；母嬰傳播途徑2008年報告1例，2010年報告2例。結論 安順市艾滋病疫情雖然處在低流行區，但疫情上升較快，正在從高危人群向一般人群擴散，采取積極的預防措施、遏制疫情蔓延很重要。

【關鍵詞】 安順市；艾滋病； 流行病學

隨著安順市經濟不斷發展，人口流動日趨頻繁，艾滋病在該市悄悄蔓延。現對2008-2010年艾滋病疫情報告及流行病學調查資料進行分析，探討該市艾滋病流行特征，為制定艾滋病防治策略提供科學依據。資料與方法

1.1 資料來源 所有資料均來自《中國疾病預防控制信息系統》予以網絡直報的該市戶籍病例資料。人口資料由安順市統計局提供。

1.2 檢測方法 所有病例診斷均按照《全國艾滋病檢測規范》要求，初篩陽性標本送至艾滋病確證實驗室予以確認。

1.3 調查方法 由安順市各級疾控中心專業人員對確認HIV抗體陽性的病例進行流行病學調查。結果

2.1 時間分布安順市1998年首次發現艾滋病，此后每年都有病例報告。2008報告數為153例，2009年為215例，2010年為257例，呈逐年增加趨勢（表1）。討論

安順市自1998年發現首例艾滋病以來，每年均有艾滋病病例報告.隨著2003年該市疾控中心初篩實驗室建立，HIV監測覆蓋面從單純的臨床需要檢測擴大到對高危人群和重點人群監測，再到免費自愿咨詢檢測和病人免費檢測，使艾滋病報告數逐年上升，使原來的隱藏在海平面下方的“冰山”逐步浮出水面[1]。

2008—2010年共報告艾滋病數652例，主要為15～49歲年齡組的青壯年，與相關文獻報道一致[2]，男性明顯多于女性[4]。感染途徑以靜脈吸毒為主，但比例逐年下降，性接觸和母嬰傳播比例有所增加，這與國內報道的一致[5]，2010年異性傳播比例達到66.1%。感染人群開始蔓延至農民、工人、學生、干部、離退休等多樣化人群，這表明我市艾滋病疫情與全國形勢一致，開始呈現高危人群向一般人群擴散的危險性進一步提升[6]。因此，廣泛開展宣傳教育，加強對高危人群、HIV感染者和AIDS病人行為干預，加大安全套推廣力度，降低高危行為發生率，[7]等措施也是我市遏制艾滋病疫情蔓延積極的、重要的措施.根據目前的報告，安順市的報告感染率約為0.41/‰，尚處于低流行區域。按照聯合國艾滋病規劃署和世界衛生組織推薦的方法[8]估算，該市仍有大部分的感染者/病人未被發現。因此，在落實現有發現手段的同時，應進一步擴大監測檢測覆蓋面，將更多的病例發現出來，然后進行規范的告知、干預、隨訪和治療[9]后，才能有效地控制艾滋病在該市蔓延趨勢。

第五篇：梅毒預防與疫情管理測試題

梅毒預防與疫情管理測試題

一、單選題

1、當一個病人同時患有梅毒、淋病和尖銳濕疣3種性病時，應如何填寫《傳染病報告卡》？

A 所有性病只填一張報卡，病種只選梅毒 B梅毒填一張報卡，其它性病填另外一張卡

C 淋病填寫一張報卡，其它性病填另外一張卡 D每一種性病填一張報卡

2、梅毒病例報告由首診醫生負責報告，是指以下哪項？

A 由接診醫生做出診斷后報告 B 由第一次對病人做出診斷的醫生報告 C 由會診醫生報告

D 病人就診前在其他醫院已診斷，但在本醫院為初診，由診斷醫生報告

3、根據衛生部頒布的診斷標準，梅毒分期分類為以下哪項？

A 早期梅毒、晚期梅毒 B 一期、二期、三期、隱性、胎傳梅毒 C 顯性梅毒、隱性梅毒 D 后天梅毒、先天梅毒

4、根據當衛生部頒布的診斷標準，梅毒診斷病例分類包括以下哪項？

A 確診病例、臨床診斷病例 B 確診病例、疑似病例 C 臨床診斷病例、病原攜帶者 D 確診病例、陽性檢測者

5、一期梅毒確診病例應符合以下哪項？

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽性 C 硬下疳、RPR陽性 D 硬下疳、TPPA陽性

6、在您醫院住院分娩的一名孕產婦，經檢測兩類梅毒血清抗體（TP-ELISA和RPR方法檢測）均陽性，經詢問病史，該孕產婦在1年前有過梅毒診療史，該病例是否需要報告？ A 需要報告 B 不需要報告 C 隨訪后報告 D 不知道

7、某醫院對一名住院病人開展ELISA篩查，結果ELISA陽性，再進一步開展RPR檢測，RPR也陽性，但滴度為1:4。經詢問病史，該病人既往無梅毒診療史。該病例是否需要報告？ A 需要報告 B 不需要報告 C 隨訪后報告 D 不知道

8、血站對獻血員查出的梅毒血清陽性者應采取的處理方法是：

A 不報告，也不轉診 B 報告，并轉診 C 不報告，轉診到性病門診 D 不知道

9、胎傳梅毒診斷非常復雜，如果無法通過現有的實驗室檢測結果立即確診的病例，應通過隨訪檢測來進行診斷，對于TPPA試驗陽性懷疑為胎傳梅毒的兒童，隨訪的最終時間為： A 3個月 B 6個月 C 12個月 D 18個月

10、某嬰兒到醫院就診，其父親只說嬰兒母親有梅毒，具體情況醫生無法得知，嬰兒試驗結果為RPR陰性，TPPA陽性。以下哪項為合適的選項？

A 立即報告胎傳梅毒 B 隨訪，根據隨訪結果確定是否報告 C 不報告 D 不知道

11、某醫院為了傳染病報告方便，將電子《傳染病報告卡》加入到醫院信息系統中，但電子版《傳染病報告卡》梅毒診斷的選項為“梅毒”，未分期。醫生在填報各期梅毒病例時，只能選擇“梅毒”，防保科工作人員在開展梅毒病例網絡報告錄入時，應如何處理？ A 錄入時隨便選擇一個梅毒分期 B 立即與填卡醫生聯系，明確梅毒分期后再錄入

C 錄入時選擇一期梅毒 D 不知道

12、某地疾病預防控制中心工作人員到A醫院進行數據質量核查，發現本有5例梅毒病例診斷分期錯誤，應如何處理？

A 刪除病例，重新報告 B 在傳染病信息系統中訂正，并填寫訂正報告卡

C 不處理 D 不知道

13、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現：

A 一期梅毒B 二期梅毒 C 三期梅毒D 胎傳梅毒

14、非梅毒螺旋體抗體檢測可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

二、是非題

15、當醫生填寫梅毒病例《傳染病報告卡》出現差錯時，報卡可以修改，但修改后，醫生應在修改處附近簽名，以示負責。

16、實驗室檢測陽性的梅毒病例就應該報告，如不報告，則判為漏報。

17、某醫院檢驗人員發現某患者TPPA和RPR檢測結果均為陽性，恰接診醫生休假，這位檢驗人員為防止漏報，立即填報《傳染病報告卡》報告梅毒病例。

18、RPR或TRUST滴度在1︰8以上的梅毒病例才需要報告。

19、新生兒非螺旋體血清學試驗陽性即可診斷先天梅毒。

20、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無論是否接受過有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽性。答案：

1、D

2、B

3、B

4、B

5、B

6、B

7、A

8、C

9、D

10、B

11、B

12、B

13、A

14、C

15、√

16、×

17、×

18、×

19、× 20、√ 梅毒臨床診療測試題

一、單選題

1、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現：

A 一期梅毒B 二期梅毒 C 三期梅毒D 胎傳梅毒

2、關于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項是錯誤的：

A 斑丘疹最少見 B掌跖皮損為暗紅色或淡褐色環狀脫屑性斑疹 C 皮損顏色呈“生火腿”色 D多分布于軀干和四肢

3、關于潛伏梅毒，下列哪項是錯誤的：

A 無任何臨床癥狀 B梅毒血清反應陽性 C 感染期在2年以內為早期潛伏梅毒 D病情穩定，已無傳染性

4、關于先天梅毒，下列哪項是正確的：

A 孕婦感染時間越長，越容易傳染胎兒 B 可發生硬下疳 C 鼻炎為最常見的早期癥狀 D 不易累及神經系統

5、早期梅毒的推薦治療方案為：

A芐星青霉素G 120萬U，分兩側臀部肌注，每周1次，共2次 B芐星青霉素G 240萬U，分兩側臀部肌注，每周1次，共2次 C芐星青霉素G 480萬U，分兩側臀部肌注，每周1次，共2次 D芐星青霉素G 120萬U，分兩側臀部肌注，每周1次，共5～6次

6、晚期梅毒對青霉素過敏者的治療方案為：

A 多西環素100mg，每日2次，口服，療程30d B 阿奇霉素250mg，每日2次，口服，療程30d C 阿奇霉素500mg，每日1次，口服，療程30d D 紅霉素500mg，每日4次，口服，療程30d

7、關于吉海反應，下列哪個說法是錯誤的：

A 常發生于首劑抗梅毒藥物治療后數小時

B 出現發熱、怕冷、全身不適、頭痛、肌肉骨骼痛等 C 孕婦患者可致早產或胎兒宮內窒息 D 晚期梅毒患者發生率高于早期梅毒

8、如果梅毒治療有效，非螺旋體試驗轉陰時間一般為：

A 一期梅毒3個月，二期梅毒6個月 B一期梅毒6個月，二期梅毒12個月 C 一期梅毒9個月，二期梅毒18個月 D一期梅毒12個月，二期梅毒24個月

9、成人預防性抗梅毒治療的方案推薦為：

A 芐星青霉素G 120萬U，肌注，每周1次，共2次 B 芐星青霉素G 240萬U，肌注，每周1次，共2次 C 芐星青霉素G 120萬U，1次肌注 D芐星青霉素G 240萬U，1次肌注

10、在產前檢查時，為孕婦提供梅毒檢測的最佳時期為：

A 孕早期 B 孕中期 C 孕晚期 D 產時

11、以下哪一組檢驗結果可以判斷孕產婦目前感染梅毒且具有傳染性：

A RPR（－）TPPA（－）B RPR（＋）TPPA（－）C RPR（＋）TPPA（＋）D RPR（－）TPPA（＋）

12、以下關于先天梅毒診斷描述正確的是：

A 梅毒感染母親所生兒童RPR陽性，可診斷為先天梅毒

B 梅毒感染母親所生兒童12月齡時TPPA陽性，可診斷為先天梅毒

C RPR滴度低水平（如1:1），隨訪至18月齡，TPPA保持陽性，可診斷為先天梅毒 D暗視野顯微鏡未檢測到梅毒螺旋體，可排除先天梅毒

13、一期梅毒確診病例應符合以下哪項？

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽性 C 硬下疳、RPR陽性 D 硬下疳、TPPA陽性

14、非梅毒螺旋體抗體檢測可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

二、是非題

15、典型的硬下疳無明顯疼痛或輕觸痛。

16、樹膠腫是二期梅毒特征性損害。

17、新生兒非螺旋體血清學試驗陽性即可診斷先天梅毒。

18、早期梅毒首選芐星青霉素治療。

19、RPR或TRUST滴度在1︰8以上的梅毒病例才需要報告。

20、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無論是否接受過有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽性。

答案：

1、A

2、A

3、D

4、C

5、B

6、A

7、D

8、D

9、D

10、A

11、C

12、C

13、B

14、C

15、√

16、×

17、×

18、√

19、× 20、√

梅毒實驗室測試題

一、單選題

1、非梅毒螺旋體抗體檢測可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

2、RPR/TRUST檢測用水平旋轉儀的轉速是：

A（100±2）轉/分 B（100±10）轉/分 C（120±2）轉/分 D（120±10）轉/分

3、RPR/TRUST試驗在水平旋轉儀上旋轉反應時間

A 5分鐘 B 8分鐘 C 10分鐘 D 12分鐘

4、TRUST試驗時每個反應孔滴加的抗原量是：

A 50μl B 30μl C 25μl D 17μl

5、前帶現象主要出現在下列哪一種方法中：

A ELISA B RPR C TPPA D FTA-ABS

6、RPR只能檢測到：

A IgA B IgG C IgG+IgM+IgA等混合抗體 D IgM

7、特異性梅毒螺旋體抗體檢測可采用的方法：

A TRUST B ELISA C RPR D VDRL

8、對神經梅毒診斷具有重要價值的方法：

A 血液TRUST B 血液ELISA C 血液RPR D 腦脊液VDRL

9、梅毒螺旋體感染后最先可檢測到抗體的方法：

A TRUST B TPPA C RPR D VDRL

10、目前特異性梅毒螺旋體抗體試驗的“金標準”方法有：

A ELISA B TPPA C 化學發光法 D 免疫層析快速檢測法

11、大樣本梅毒篩查時一般推薦使用

A ELISA B TPPA C RPR/TRUST D 免疫層析快速檢測法

12、梅毒篩查RPR陽性，排除生物學假陽性的檢測方法是：

A TRUST B TPPA C VDRL D RPR

13、某醫院對一名住院病人開展ELISA篩查，結果ELISA陽性，再進一步開展RPR檢測，RPR也陽性，但滴度為1:4。經詢問病史，該病人既往無梅毒診療史。該病例是否需要報告？

A 需要報告 B 不需要報告 C 隨訪后報告 D 不知道

14、以下哪一組檢驗結果可以判斷孕產婦目前感染梅毒且具有傳染性：

A RPR（－）TPPA（－）B RPR（＋）TPPA（－）C RPR（＋）TPPA（＋）D RPR（－）TPPA（＋）

二、是非題

15、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無論是否接受過有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽性。

16、二期梅毒時，TPPA和RPR兩種血清學試驗100％陽性。

17、開展RPR/TRUST定量試驗時可采用手工搖動。

18、TPPA（-）/ RPR（+）一般表明RPR試驗假陽性。

19、某醫院檢驗人員發現某患者TPPA和RPR檢測結果均為陽性，恰接診醫生休假，這位檢驗人員為防止漏報，立即填報《傳染病報告卡》報告梅毒病例。20、新生兒非螺旋體血清學試驗陽性即可診斷先天梅毒。

答案：

1、C

2、A

3、B

4、A

5、B

6、C

7、B

8、D

9、B

10、B

11、A

12、B

13、A

14、C

15、√

16、√

17、×

18、√

19、× 20 ×