第一篇：梅毒預防與疫情管理測試題(總)

梅毒預防與疫情管理測試題

單位：

姓名： 得分：

一、單選題

1.根據國家規定，梅毒病例報告實行以下哪項制度？（）

A 陽性報告制度 B 接診報告制度 C 診斷報告制度 D 首診醫生報告制度 2.根據國家要求，梅毒報告病例應符合以下哪項？（）

A 符合國家診斷標準的首診病例 B 符合國家診斷標準的復診病例 C 符合國家診斷標準的復發病例 D 具有臨床癥狀的病例

3.當一個病人同時患有梅毒、淋病和尖銳濕疣3種性病時，應如何填寫《傳染病報告卡》？（）A 所有性病只填一張報卡，病種只選梅毒 B梅毒填一張報卡，其它性病填另外一張卡 C 淋病填寫一張報卡，其它性病填另外一張卡 D每一種性病填一張報卡

4.梅毒病例報告由首診醫生負責報告，是指以下哪項？（）

A 由接診醫生做出診斷后報告 B 由第一次對病人做出診斷的醫生報告

C 由會診醫生報告 D 病人就診前在其他醫院已診斷，但在本醫院為初診，由診斷醫生報告

5.當醫生填寫梅毒病例《傳染病報告卡》時不慎出現差錯，需要對報卡進行修改，以下哪項是正確的？（A 報卡可以任意修改 B 報卡修改后，應有修改醫生簽名 C 由防保醫生修改，修改時不需要詢問填卡醫生 D 報卡不能修改 6.關于梅毒病例《傳染病報告卡》的填寫，最佳選項是以下哪項？（）

A 使用簽字筆填寫 B 報卡填寫應正確、完整，無缺項 C 應由首診醫生填寫，并簽名 D 以上均對

7.根據衛生部頒布的診斷標準，梅毒分期分類為以下哪項？（）

A 早期梅毒、晚期梅毒 B 一期、二期、三期、隱性、胎傳梅毒 C 顯性梅毒、隱性梅毒 D 后天梅毒、先天梅毒

8.關于梅毒病例報告的時限要求，以下哪項是正確的？（）

A梅毒病例診斷后，應在24小時內報告 B梅毒病例診斷后，應在3個工作日報告 C梅毒病例檢測陽性后，應在24小時內報告 D梅毒病例檢測陽性后，應在3個工作日報告 9.關于梅毒轉診病例的報告要求，以下哪項是正確的？（）

A 由原轉診醫生報告 B由接轉診的醫生在明確為首診病例后報告 C 原轉診醫生和接轉診醫生均要報告 D均不報告 10.關于梅毒會診病例的報告要求，以下哪項是正確的？（）

A 會診時明確為首診病例后，由原接診醫生報告 B 會診時明確為首診病例后，由會診醫生報告 C 原接診醫生和會診醫生均要報告 D 均不報告

11.根據當衛生部頒布的診斷標準，梅毒診斷病例分類包括以下哪項？（））A 確診病例、臨床診斷病例 B 確診病例、疑似病例 C 臨床診斷病例、病原攜帶者 D 確診病例、陽性檢測者 12.一期梅毒確診病例應符合以下哪項？（）

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽性 C 硬下疳、RPR陽性 D 硬下疳、TPPA陽性

13.二期梅毒確診病例應符合以下哪項？（）

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽性 C 硬下疳、RPR陽性 D 硬下疳、TPPA陽性

14.隱性梅毒確診病例應符合以下哪項？（）

A就診時無癥狀、無體征，以前未診斷過梅毒，RPR和TPPA均陽性 B就診時無癥狀、無體征，既往曾診斷為梅毒，RPR和TPPA均陽性 C就診時無癥狀、無體征，RPR陽性 D就診時無癥狀、無體征，TPPA陽性

15.在您醫院住院分娩的一名孕產婦，經檢測兩類梅毒血清抗體（TP-ELISA和RPR方法檢測）均陽性，經詢問病史，該孕產婦在1年前有過梅毒診療史，該病例是否需要報告？（）

A 需要報告 B 不需要報告 C 隨訪后報告 D 不知道

16.某醫院對一名住院病人開展ELISA篩查，結果ELISA陽性，再進一步開展RPR檢測，RPR也陽性，但滴度為1:4。經詢問病史，該病人既往無梅毒診療史。該病例是否需要報告？（）

A 需要報告 B 不需要報告 C 隨訪后報告 D 不知道

17.某地疾病預防控制中心艾滋病咨詢檢測門診對一名就診者同時開展HIV和梅毒血清檢測，結果ELISA和TRUST均陽性。對該病例的處理方法是：（）

A 立即填寫傳染病報告卡進行病例報告 B 不報告，轉診到性病門診，由后者確定是否報告 C 不報告，也不轉診 D 不知道

18.血站對獻血員查出的梅毒血清陽性者應采取的處理方法是：（）

A 不報告，也不轉診 B 報告，并轉診 C 不報告，轉診到性病門診 D 不知道

19.對網絡報告的二期梅毒疑似病例的處理方法是：（）

A盡快訂正診斷，如果無法訂正，在網絡上刪除該病例 B在本年度的12月31日直接在網絡上刪除該病例

C如果無法訂正，在網絡上保留該病例，不刪除 D不知道

20.胎傳梅毒診斷非常復雜，如果無法通過現有的實驗室檢測結果立即確診的病例，應通過隨訪檢測來進行診斷，對于TPPA試驗陽性懷疑為胎傳梅毒的兒童，隨訪的最終時間為：（）

A 3個月 B 6個月 C 12個月 D 18個月

21.某人無梅毒臨床表現，既往無梅毒診療史，試驗結果為RPR陽性，TPPA陰性，合適的診斷為：（）

A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 隱性梅毒 D 不是梅毒

22.某高年資醫生在工作中診斷了一例隱性梅毒病例，以下哪項是正確的：（）

A 由實習醫生報告 B 由進修醫生報告 C 由研究生報告 D 由該醫生本人報告

23.某患者在A市甲院診斷為隱性梅毒（甲院已報告病例），該患者不放心，又到B市乙院就診，乙院醫生通過 詢問病史，得知該患者在A市甲院已診斷為隱性梅毒，經過檢查和化驗后，仍診斷為隱性梅毒，以下哪項是正確的：（）

A 乙院不需要報告 B 乙院需要報告 C 隨訪后報告 D 不知道

24.關于門診醫生對診斷的梅毒病例填寫門診日志，以下哪項是合適選項？（）

A 僅登記為梅毒，不分期 B 詳細登記梅毒的分期 C 不登記 D 不知道

25.關于住院部醫生填寫住院病歷的梅毒診斷名稱時，以下哪項是合適選項？（）

A 僅診斷和填寫為梅毒，不分期 B 對梅毒病例進行分期診斷和登記 C 不登記 D 不知道

26.某嬰兒到醫院就診，其父親只說嬰兒母親有梅毒，具體情況醫生無法得知，嬰兒試驗結果為RPR陰性，TPPA陽性。以下哪項為合適的選項？（）

A 立即報告胎傳梅毒 B 隨訪，根據隨訪結果確定是否報告 C 不報告 D 不知道

27.孕婦楊某在A醫院產下一嬰兒，因其在孕期有過梅毒，醫院對嬰兒進行梅毒檢測，試驗結果為RPR滴度為1:8，TPPA陽性，楊某在產檢時梅毒試驗結果為RPR滴度1:1，TPPA陽性。以下哪項為合適的選項？（）

A 立即報告胎傳梅毒 B 隨訪 C 不報告 D 不知道

28.某患者到醫院性病科就診，醫生詢問病史得知其在4個月前生殖器部位有過潰瘍，現在沒有任何癥狀，檢測結果為RPR陽性，TPPA陽性，醫生應診斷為：（）

A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 隱性梅毒 D 不知道

29.某醫院為了傳染病報告方便，將電子《傳染病報告卡》加入到醫院信息系統中，但電子版《傳染病報告卡》梅毒診斷的選項為“梅毒”，未分期。當醫生診斷二期梅毒時，以下哪項為合適的選項？（）

A 繼續填寫電子報卡，選擇“梅毒” B 填寫紙質報卡，不填寫電子報卡 C 不填卡 D 不知道

30.某新建立的醫院剛開始營業還沒有傳染病網絡報告的賬號，對于接診的首診梅毒病例，以下哪項為合適的選項？（）

A 不報告 B 填寫傳染病報告卡，交屬地疾控中心代報 C 為避免受懲罰，診斷為濕疹 D 不知道

31.某醫院為了傳染病報告方便，將電子《傳染病報告卡》加入到醫院信息系統中，但電子版《傳染病報告卡》梅毒診斷的選項為“梅毒”，未分期。醫生在填報各期梅毒病例時，只能選擇“梅毒”，防保科工作人員在開展梅毒病例網絡報告錄入時，應如何處理？（）

A 錄入時隨便選擇一個梅毒分期 B 立即與填卡醫生聯系，明確梅毒分期后再錄入 C 錄入時選擇一期梅毒 D 不知道

32.某地疾病預防控制中心工作人員到A醫院進行數據質量核查，發現本年度有5例梅毒病例診斷分期錯誤，應如何處理？（）

A 刪除病例，重新報告 B 在傳染病信息系統中訂正，并填寫訂正報告卡 C 不處理 D 不知道

33.某孕婦在產時檢查患有梅毒，未得到及時治療，醫院對其所生新生兒進行梅毒血清檢測，結果RPR和TPPA均陰性。關于新生兒的病例報告，以下哪項是合適的？（）

A 因新生兒RPR和TPPA均為陰性，說明新生兒未患梅毒，不報告胎傳梅毒，不隨訪 B 不報告胎傳梅毒，但要進行隨訪，根據隨訪結果確定是否需要報告 C 因新生兒生母未及時治療梅毒，新生兒應立即報告為胎傳梅毒 D 不知道 34.中國預防與控制梅毒規劃是哪一年頒布的？（）

A 2000年 B 2005年 C 2010年 D 2015年 35.除了艾滋病外，目前我國重點防治和監測的性病有：（）

A 3種 B 2種 C 5種 D 32種 36.梅毒有效的個人預防措施為：（）

A 性交前后口服或注射抗生素

B 性交時正確使用安全套 C 性交前后用肥皂水清洗生殖器 D 性交后外用有效的殺菌藥物 37.以下哪些性病病原體可通過胎盤感染胎兒引起先天性疾病？（）

A 人乳頭瘤病毒 B 淋球菌 C 梅毒螺旋體 D 杜克雷嗜血桿菌 38.下列哪種措施為梅毒的一級預防措施：（）

A 堅持正確使用安全套 B 對性病就診者進行篩查 C 使用有效的治療藥物 D 對篩查陽性者進行轉介 39.下列人群是梅毒篩查的重點人群，但除外：（）

A 暗娼 B VCT門診就診者 C 大學生 D 性病就診者

40.中國預防與控制梅毒規劃中提出，到2015年底全國一期和二期梅毒年報告發病率增長幅度控制在什么范圍：（）

A 3%以下 B 5%以下 C 8%以下 D 10%以下

41.鼓勵青年人避免婚前性行為屬于性病艾滋病預防措施的哪一類？（）

A 一級預防 B 二級預防 C 三級預防 D 以上都不是 42.下列哪種行為是性病傳播較為危險的行為？（）

A 男性間有無保護的口交行為 B 與暗娼發生不用安全套的陰道性交 C 與網友發生了性行為 D 與暗娼發生非插入的性行為 43.以下哪個是評價性病傳播重要的指標？（）

A 性觀念認識的改變 B 安全套的使用率

C 高危人群中性病的患病率 D 不同人群性病預防知識的知曉率

二、是非題

1.根據國家規定，梅毒病例報告實行檢測陽性報告制度。（）2.根據國家規定，梅毒病例報告實行接診報告制度。（）3.根據國家要求，梅毒報告病例應為具有臨床癥狀的病例。（）4.根據國家要求，梅毒報告病例應為符合國家診斷標準的首診病例。（）5.根據國家規定，梅毒病例報告實行首診醫生報告制度。（）

6.當一個病人同時患有梅毒和淋病兩種性病時，填寫一張報告卡，只報告梅毒。（）

7.當一個病人同時患有梅毒和淋病兩種性病時，填寫二張報告卡，每種性病填寫一張報告卡。（）8.梅毒病例報告由首診醫生負責報告，是指由第一次對病人做出診斷的醫生報告。（）9.梅毒病例報告由首診醫生負責報告，是指由接診醫生做出診斷后報告。（）10.復診的梅毒病例需要報告。（）

11.當醫生填寫梅毒病例《傳染病報告卡》時不慎出現差錯，不能對報卡進行修改。（）

12.當醫生填寫梅毒病例《傳染病報告卡》出現差錯時，報卡可以修改，但修改后，醫生應在修改處附近簽名，以示負責。（）

13.實驗室檢測陽性的梅毒病例就應該報告，如不報告，則判為漏報。（）14當醫生填寫梅毒病例《傳染病報告卡》出現差錯時，應由防保人員修改。（）

15.醫療機構防保人員（疫情管理人員）在核查梅毒病例《傳染病報告卡》時發現病例分類缺項，由防保人員直接補上。（）

16.醫療機構防保人員（疫情管理人員）在核查梅毒病例《傳染病報告卡》時發現病例分類缺項，防保人員應及時通知填卡醫生，由醫生補上。（）

17.醫療機構醫生有義務接受本單位防保人員（疫情管理人員）對梅毒病例《傳染病報告卡》填寫質量的檢查。（）

18.門診醫生診斷梅毒病例后，在門診日志上填寫梅毒診斷時，無需填寫梅毒分期。（）19.門診醫生診斷梅毒病例后，在門診日志上填寫梅毒診斷時，應填寫梅毒分期。（）20.住院部醫生診斷梅毒病例后，在住院病歷上填寫梅毒診斷時，應填寫梅毒分期。（）21報告梅毒病例時分為早期梅毒和晚期梅毒。（）22.梅毒病例診斷后，應在24小時內報告。（）23.梅毒病例診斷后，應在3個工作日報告。（）24.梅毒病例檢測陽性后，應在24小時內報告。（）

25.不具備梅毒診斷能力的醫生，在遇到疑似梅毒病例時應轉診或請專業醫生會診。（）26.對于梅毒轉診病例，應由原轉診醫生報告。（）

27.對于梅毒轉診病例，應由接轉診的醫生在明確診斷且符合報病要求進行報告。（）28.對于梅毒會診病例，應由會診醫生報告。（）

29.對于梅毒會診病例，原接診醫生和會診醫生均要報告。（）30.對于梅毒轉診病例，原轉診醫生和接轉診醫生均報告。（）

31.根據當前衛生部頒布的診斷標準，梅毒診斷病例分類為確診病例、臨床診斷病例。（）32.根據當前衛生部頒布的診斷標準，梅毒診斷病例分類為確診病例、疑似病例。（）33.據當前衛生部頒布的診斷標準，梅毒診斷病例分類為臨床診斷病例、疑似病例。（）34.據當前衛生部頒布的診斷標準，梅毒診斷病例分類為臨床診斷病例、病原攜帶者。（）35.根據當前衛生部頒布的診斷標準，梅毒診斷病例分類為確診病例、病原攜帶者。（）36.對于網絡報告的梅毒疑似病例，應盡可能通過隨訪訂正。（）37對于無法訂正的網絡直報的梅毒疑似病例，應在網絡上刪除。（）38只要兩類梅毒血清抗體檢測均陽性的病例就應進行梅毒報告。（）

39.某醫院對入住院和手術患者、孕產婦進行梅毒篩查，對檢測結果陽性者立即報告梅毒病例。40.某醫院檢驗人員發現某患者TPPA和RPR檢測結果均為陽性，恰接診醫生休假，這位檢驗人員為防止漏報，立即填報《傳染病報告卡》報告梅毒病例。（）

41.某醫院防保人員（疫情管理人員）每個工作日均要對本單位報告的梅毒病例報卡進行質量檢查，有一天發現一名心內科住院部醫生報告了一例一期梅毒，防保人員懷疑該醫生報告錯誤，及時聯系了該心內科醫生，詢問該患者的生殖器部位是否有潰瘍表現，醫生說什么臨床表現都沒有，以前也沒得過梅毒，只是開展“傳染病四項”篩查時發現TPPA和RPR檢測陽性，就報告為一期梅毒。因患者沒有任何臨床表現，防保人員建議醫生訂正報告，并在網絡上將病例訂正為隱性梅毒。（）42.某三甲醫院皮膚科醫生于2012年9月治療了一例二期梅毒病例，2014年10月該病人來醫院隨訪復查，結果發現該患者TPPA和RPR仍為陽性，RPR滴度為1︰4。該皮膚科醫生咨詢了防保科人員是否要報病，防保人員說，該病例跨度為2年多，需要報病，醫生將之報告為隱性梅毒。（）43.非梅毒螺旋體血清試驗RPR滴度在1︰8以下的首診梅毒病例不需要報告。（）

44.某醫院對一名住院患者開展梅毒血清檢測，結果TPPA和RPR均陽性，詢問病史有非婚性行為史，既往無梅毒診療史，體格檢查未發現任何梅毒臨床表現。接診醫生認為該病例未進行梅毒腦脊液檢測，不將病例診斷為隱性梅毒，也不開展病例報告。（）

45.某地美沙酮治療門診，對一名吸毒者同時開展HIV和梅毒血清檢測，結果ELISA和TRUST均陽性，工作人員立即填寫傳染病報告卡，報告為隱性梅毒確診病例。（）46.某中心血站將所有梅毒血清檢測陽性的獻血者報告為隱性梅毒。（）

47.醫療機構對住院病人、術前病人、孕產婦等查出的梅毒血清陽性者，應請皮膚性病專業醫生會診，由會診醫生確定是否要進行病例報告。（）

48.RPR或TRUST滴度在1︰8以上的梅毒病例才需要報告。）（）49.等級在二級以下的醫療機構不能報告梅毒病例。（）50.等級在二級以上的醫療機構才能報告梅毒病例。（）51.民營醫療機構不能報告梅毒病例。（）

52.民營醫療機構也有法律義務按傳染病防治法要求報告梅毒病例。（）53.無癥狀的新生兒梅毒，應診斷和報告為隱性梅毒。（）54.70歲以上的老年人群被診斷為梅毒不需要報告。（）

55.合并感染艾滋病的梅毒病例，僅報告艾滋病，不報告梅毒。（）56.通過母親傳播的2歲以上兒童被診斷為梅毒，應報告為三期梅毒。（）

57.某人無梅毒臨床表現，既往無梅毒診療史，試驗結果為RPR陽性，TPPA陰性，應報告為隱性梅毒。（）58.血站對獻血員篩查的梅毒血清試驗陽性者不報病，應進行轉診。（）

59.某患者2年前診斷為二期梅毒，隨訪復查時，RPR陽性滴度1:2，TPPA陽性，因時間跨度為2年，醫生將之報告為隱性梅毒。（）

60.目前發現的通過性途徑傳播的疾病有20多種。（）

61.性病除通過性接觸傳播外，偶爾也可以通過污染的生活用具傳播。（）62.開展自愿婚前醫學檢查的地方，應當將梅毒咨詢檢測服務作為內容之一。（）63.在分娩過程中，性病也可以通過產道傳播。（）64.與梅毒病人一起吃飯、握手等日常接觸不會感染梅毒。（）65.感染性病的患者更容易感染和傳播艾滋病病毒。（）66.人體對性病有終身免疫，得過一次后不會再次感染。（）67.乳膠安全套如需使用潤滑劑一定不能用水質潤滑劑。（）68.不是所有發生在生殖器部位的損害/病變都是性病。（）

69.中國預防與控制梅毒規劃中提出，到2015年底全國先天梅毒年報告發病率應控制在35/10萬活產數以下。（）

第二篇：梅毒預防與疫情管理測試題

梅毒預防與疫情管理測試題

一、單選題

1、當一個病人同時患有梅毒、淋病和尖銳濕疣3種性病時，應如何填寫《傳染病報告卡》？

A 所有性病只填一張報卡，病種只選梅毒 B梅毒填一張報卡，其它性病填另外一張卡

C 淋病填寫一張報卡，其它性病填另外一張卡 D每一種性病填一張報卡

2、梅毒病例報告由首診醫生負責報告，是指以下哪項？

A 由接診醫生做出診斷后報告 B 由第一次對病人做出診斷的醫生報告 C 由會診醫生報告

D 病人就診前在其他醫院已診斷，但在本醫院為初診，由診斷醫生報告

3、根據衛生部頒布的診斷標準，梅毒分期分類為以下哪項？

A 早期梅毒、晚期梅毒 B 一期、二期、三期、隱性、胎傳梅毒 C 顯性梅毒、隱性梅毒 D 后天梅毒、先天梅毒

4、根據當衛生部頒布的診斷標準，梅毒診斷病例分類包括以下哪項？

A 確診病例、臨床診斷病例 B 確診病例、疑似病例 C 臨床診斷病例、病原攜帶者 D 確診病例、陽性檢測者

5、一期梅毒確診病例應符合以下哪項？

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽性 C 硬下疳、RPR陽性 D 硬下疳、TPPA陽性

6、在您醫院住院分娩的一名孕產婦，經檢測兩類梅毒血清抗體（TP-ELISA和RPR方法檢測）均陽性，經詢問病史，該孕產婦在1年前有過梅毒診療史，該病例是否需要報告？ A 需要報告 B 不需要報告 C 隨訪后報告 D 不知道

7、某醫院對一名住院病人開展ELISA篩查，結果ELISA陽性，再進一步開展RPR檢測，RPR也陽性，但滴度為1:4。經詢問病史，該病人既往無梅毒診療史。該病例是否需要報告？ A 需要報告 B 不需要報告 C 隨訪后報告 D 不知道

8、血站對獻血員查出的梅毒血清陽性者應采取的處理方法是：

A 不報告，也不轉診 B 報告，并轉診 C 不報告，轉診到性病門診 D 不知道

9、胎傳梅毒診斷非常復雜，如果無法通過現有的實驗室檢測結果立即確診的病例，應通過隨訪檢測來進行診斷，對于TPPA試驗陽性懷疑為胎傳梅毒的兒童，隨訪的最終時間為： A 3個月 B 6個月 C 12個月 D 18個月

10、某嬰兒到醫院就診，其父親只說嬰兒母親有梅毒，具體情況醫生無法得知，嬰兒試驗結果為RPR陰性，TPPA陽性。以下哪項為合適的選項？

A 立即報告胎傳梅毒 B 隨訪，根據隨訪結果確定是否報告 C 不報告 D 不知道

11、某醫院為了傳染病報告方便，將電子《傳染病報告卡》加入到醫院信息系統中，但電子版《傳染病報告卡》梅毒診斷的選項為“梅毒”，未分期。醫生在填報各期梅毒病例時，只能選擇“梅毒”，防保科工作人員在開展梅毒病例網絡報告錄入時，應如何處理？ A 錄入時隨便選擇一個梅毒分期 B 立即與填卡醫生聯系，明確梅毒分期后再錄入

C 錄入時選擇一期梅毒 D 不知道

12、某地疾病預防控制中心工作人員到A醫院進行數據質量核查，發現本有5例梅毒病例診斷分期錯誤，應如何處理？

A 刪除病例，重新報告 B 在傳染病信息系統中訂正，并填寫訂正報告卡

C 不處理 D 不知道

13、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現：

A 一期梅毒B 二期梅毒 C 三期梅毒D 胎傳梅毒

14、非梅毒螺旋體抗體檢測可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

二、是非題

15、當醫生填寫梅毒病例《傳染病報告卡》出現差錯時，報卡可以修改，但修改后，醫生應在修改處附近簽名，以示負責。

16、實驗室檢測陽性的梅毒病例就應該報告，如不報告，則判為漏報。

17、某醫院檢驗人員發現某患者TPPA和RPR檢測結果均為陽性，恰接診醫生休假，這位檢驗人員為防止漏報，立即填報《傳染病報告卡》報告梅毒病例。

18、RPR或TRUST滴度在1︰8以上的梅毒病例才需要報告。

19、新生兒非螺旋體血清學試驗陽性即可診斷先天梅毒。

20、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無論是否接受過有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽性。答案：

1、D

2、B

3、B

4、B

5、B

6、B

7、A

8、C

9、D

10、B

11、B

12、B

13、A

14、C

15、√

16、×

17、×

18、×

19、× 20、√ 梅毒臨床診療測試題

一、單選題

1、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現：

A 一期梅毒B 二期梅毒 C 三期梅毒D 胎傳梅毒

2、關于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項是錯誤的：

A 斑丘疹最少見 B掌跖皮損為暗紅色或淡褐色環狀脫屑性斑疹 C 皮損顏色呈“生火腿”色 D多分布于軀干和四肢

3、關于潛伏梅毒，下列哪項是錯誤的：

A 無任何臨床癥狀 B梅毒血清反應陽性 C 感染期在2年以內為早期潛伏梅毒 D病情穩定，已無傳染性

4、關于先天梅毒，下列哪項是正確的：

A 孕婦感染時間越長，越容易傳染胎兒 B 可發生硬下疳 C 鼻炎為最常見的早期癥狀 D 不易累及神經系統

5、早期梅毒的推薦治療方案為：

A芐星青霉素G 120萬U，分兩側臀部肌注，每周1次，共2次 B芐星青霉素G 240萬U，分兩側臀部肌注，每周1次，共2次 C芐星青霉素G 480萬U，分兩側臀部肌注，每周1次，共2次 D芐星青霉素G 120萬U，分兩側臀部肌注，每周1次，共5～6次

6、晚期梅毒對青霉素過敏者的治療方案為：

A 多西環素100mg，每日2次，口服，療程30d B 阿奇霉素250mg，每日2次，口服，療程30d C 阿奇霉素500mg，每日1次，口服，療程30d D 紅霉素500mg，每日4次，口服，療程30d

7、關于吉海反應，下列哪個說法是錯誤的：

A 常發生于首劑抗梅毒藥物治療后數小時

B 出現發熱、怕冷、全身不適、頭痛、肌肉骨骼痛等 C 孕婦患者可致早產或胎兒宮內窒息 D 晚期梅毒患者發生率高于早期梅毒

8、如果梅毒治療有效，非螺旋體試驗轉陰時間一般為：

A 一期梅毒3個月，二期梅毒6個月 B一期梅毒6個月，二期梅毒12個月 C 一期梅毒9個月，二期梅毒18個月 D一期梅毒12個月，二期梅毒24個月

9、成人預防性抗梅毒治療的方案推薦為：

A 芐星青霉素G 120萬U，肌注，每周1次，共2次 B 芐星青霉素G 240萬U，肌注，每周1次，共2次 C 芐星青霉素G 120萬U，1次肌注 D芐星青霉素G 240萬U，1次肌注

10、在產前檢查時，為孕婦提供梅毒檢測的最佳時期為：

A 孕早期 B 孕中期 C 孕晚期 D 產時

11、以下哪一組檢驗結果可以判斷孕產婦目前感染梅毒且具有傳染性：

A RPR（－）TPPA（－）B RPR（＋）TPPA（－）C RPR（＋）TPPA（＋）D RPR（－）TPPA（＋）

12、以下關于先天梅毒診斷描述正確的是：

A 梅毒感染母親所生兒童RPR陽性，可診斷為先天梅毒

B 梅毒感染母親所生兒童12月齡時TPPA陽性，可診斷為先天梅毒

C RPR滴度低水平（如1:1），隨訪至18月齡，TPPA保持陽性，可診斷為先天梅毒 D暗視野顯微鏡未檢測到梅毒螺旋體，可排除先天梅毒

13、一期梅毒確診病例應符合以下哪項？

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽性 C 硬下疳、RPR陽性 D 硬下疳、TPPA陽性

14、非梅毒螺旋體抗體檢測可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

二、是非題

15、典型的硬下疳無明顯疼痛或輕觸痛。

16、樹膠腫是二期梅毒特征性損害。

17、新生兒非螺旋體血清學試驗陽性即可診斷先天梅毒。

18、早期梅毒首選芐星青霉素治療。

19、RPR或TRUST滴度在1︰8以上的梅毒病例才需要報告。

20、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無論是否接受過有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽性。

答案：

1、A

2、A

3、D

4、C

5、B

6、A

7、D

8、D

9、D

10、A

11、C

12、C

13、B

14、C

15、√

16、×

17、×

18、√

19、× 20、√

梅毒實驗室測試題

一、單選題

1、非梅毒螺旋體抗體檢測可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

2、RPR/TRUST檢測用水平旋轉儀的轉速是：

A（100±2）轉/分 B（100±10）轉/分 C（120±2）轉/分 D（120±10）轉/分

3、RPR/TRUST試驗在水平旋轉儀上旋轉反應時間

A 5分鐘 B 8分鐘 C 10分鐘 D 12分鐘

4、TRUST試驗時每個反應孔滴加的抗原量是：

A 50μl B 30μl C 25μl D 17μl

5、前帶現象主要出現在下列哪一種方法中：

A ELISA B RPR C TPPA D FTA-ABS

6、RPR只能檢測到：

A IgA B IgG C IgG+IgM+IgA等混合抗體 D IgM

7、特異性梅毒螺旋體抗體檢測可采用的方法：

A TRUST B ELISA C RPR D VDRL

8、對神經梅毒診斷具有重要價值的方法：

A 血液TRUST B 血液ELISA C 血液RPR D 腦脊液VDRL

9、梅毒螺旋體感染后最先可檢測到抗體的方法：

A TRUST B TPPA C RPR D VDRL

10、目前特異性梅毒螺旋體抗體試驗的“金標準”方法有：

A ELISA B TPPA C 化學發光法 D 免疫層析快速檢測法

11、大樣本梅毒篩查時一般推薦使用

A ELISA B TPPA C RPR/TRUST D 免疫層析快速檢測法

12、梅毒篩查RPR陽性，排除生物學假陽性的檢測方法是：

A TRUST B TPPA C VDRL D RPR

13、某醫院對一名住院病人開展ELISA篩查，結果ELISA陽性，再進一步開展RPR檢測，RPR也陽性，但滴度為1:4。經詢問病史，該病人既往無梅毒診療史。該病例是否需要報告？

A 需要報告 B 不需要報告 C 隨訪后報告 D 不知道

14、以下哪一組檢驗結果可以判斷孕產婦目前感染梅毒且具有傳染性：

A RPR（－）TPPA（－）B RPR（＋）TPPA（－）C RPR（＋）TPPA（＋）D RPR（－）TPPA（＋）

二、是非題

15、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無論是否接受過有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽性。

16、二期梅毒時，TPPA和RPR兩種血清學試驗100％陽性。

17、開展RPR/TRUST定量試驗時可采用手工搖動。

18、TPPA（-）/ RPR（+）一般表明RPR試驗假陽性。

19、某醫院檢驗人員發現某患者TPPA和RPR檢測結果均為陽性，恰接診醫生休假，這位檢驗人員為防止漏報，立即填報《傳染病報告卡》報告梅毒病例。20、新生兒非螺旋體血清學試驗陽性即可診斷先天梅毒。

答案：

1、C

2、A

3、B

4、A

5、B

6、C

7、B

8、D

9、B

10、B

11、A

12、B

13、A

14、C

15、√

16、√

17、×

18、√

19、× 20 ×

第三篇：梅毒疫情流行病學分析

梅毒疫情流行病學分析

［摘要］目的分析陜西省寶雞市陳倉區2004-2011年梅毒疫情的流行病學特征，探討影響梅毒流行的諸多因素，為制訂預防控制措施提供科學依據。方法

采用描述流行病學方法，對2004-2011年陳倉區梅毒疫情報告資料進行統計分析。結果 2004-2011年陳倉區共報告梅毒病例261例，年平均發病率5.42 /10萬，年發病率從2004年的0.34 /10萬增長到2011年的13.61/10萬；男女之比為1.16:1； ４０歲以上人群發病占７０.１１%；無明顯季節高峰；隱性梅毒、一期梅毒、二期梅毒、胎傳梅毒、三期梅毒分別占64.37%、27.59%、6.13%、1.53%、0.38%，報告病例數逐年增長。結論

2004-2011年陳倉區梅毒疫情日益嚴重，發病率逐年上升趨勢,中老年感染者比重較大,應加強性病防治知識宣傳，提倡安全性行為；對高危人群開展梅毒篩查、加強醫療消毒，以有效控制梅毒的流行。梅毒是常見的對人體危害嚴重的性傳播疾病，近年來其發病有增加趨勢。為了解陜西省寶雞市陳倉區梅毒流行特征及相關影響因素，通過對2004-2011年陳倉區各級醫療機構網絡報告的梅毒病例進行統計分析，初步了解陳倉區梅毒流行趨勢和人群分布特征，為有針對性地開展防治工作提供科學依據。1 材料與方法

1.1資料來源

資料來自陳倉區各級醫療機構、性病專科門診上報至疾病監測信息報告管理系統中的數據。

1.2方法

采用描述流行病學方法，對2004-2011年全陳倉區性病疫情網絡報告中梅毒報告資料進行整理、分析。

1.3梅毒診斷標準

參照《梅毒診斷標準及處理原則（GB15974-1995）》和《梅毒診斷標準（WS273-2007）》。2 結果

2.1梅毒發病情況

2004-2011年全陳倉區累計報告梅毒病例261例，占報告性病總病例數的63.04%（261/414）；梅毒報告病例數逐年增加，年發病率從2004年的0.34 /10萬增長到2011年的13.61/10萬，年平均發病率為5.42/10萬，見表1。

2.2梅毒病情分期

2004-2011年，共報告隱性梅毒168例，占64.37%；一期梅毒72例，占27.59%；二期梅毒16例，占6.13%；胎傳梅毒4例，占1.53%;三期梅毒1例，占0.38%。隱性梅毒、一期梅毒及二期梅毒報告病例數均呈逐年增加趨勢，以隱性梅毒尤為明顯，見表2。

2.3 梅毒患者地區分布

全區18個鎮，均有梅毒病例報告，病例以虢鎮、潘溪、橋鎮和縣功為主，分別占發病總數的29.12%、8.43%、8.05%和7.66%。

2.4梅毒患者性別分布

2004-2011年報告的261例梅毒病例中，男性140例，女性121例，男女性別比為1.16:1，見表3。

2.5 梅毒患者年齡分布

共報告261例，最小的為剛出生的嬰兒，最大的89歲；1~19歲5例，占1.92%； 20~39歲63例，占24.14%； 40~59歲96例，占36.78%； 60歲以上87例，占33.33%，梅毒感染者主要以中老年人群為主，４０歲以上人群發病占７０.１１%。2.6 梅毒患者職業分布

報告農民167例，占63.98%；離退人員28例，占10.73%；工人24例，占9.20%；干部7例，占2.68%；家務及待業5例，占1.92%；散居兒童4例，占1.53%；民工3例，占1.15%；餐飲食品業3例，占1.15%；商業服務3例，占1.15%；其他17例，占6.51%。3 討論

3.1 梅毒流行趨勢

據報道，近年來全國及省內梅毒均呈上升趨勢，2006年全國梅毒報告發病例數超過淋病，在2007年國家衛生部公布的甲、乙類法定報告傳染病中，梅毒已從2005年的第5位躍居2011年的第3位，已成為我國發病率最高的性病[1,10]。

自2004年以來，陳倉區梅毒報告病例數呈逐年上升趨勢，年發病率從2004年的0.34/10萬增長到2011年的13.61/10萬，年平均發病率為5.42/10萬。2011年上升至陳倉區乙類傳染病順位第3位，超過了細菌性和阿米巴性痢疾，僅次于肺結核和病毒性肝炎，成為嚴重的公共衛生問題，這可能與人們的性道德、性觀念、性行為改變有關，賣淫嫖娼現象得不到有效遏制[2,5]；也與“非典”后加強了疫情報告工作，“疾病監測信息報告管理系統” 逐漸完善、漏報或不報現象逐年減少有關；另外，由于陳倉區實行性病匿名就診的制度，往往無法對梅毒病人追蹤隨訪，還可能存在重報、誤報的現象，疫情上升的真實情況還有待進一步核實。3.2 梅毒分期

隱性梅毒、一期梅毒及二期梅毒報告病例數均呈逐年增加趨勢，以隱性梅毒尤為明顯。隱性梅毒亦稱潛伏梅毒，患者沒有明顯的臨床表現，但體內存在蒼白螺旋體，梅毒血清試驗呈陽性，所以具有傳染性。可通過性接觸、血液途徑、母嬰等方式傳播。由于隱性梅毒無任何臨床癥狀，易被忽視，容易成為潛在傳染源，女性患者還有可能經過胎盤傳給胎兒，危害更大。早期梅毒傳染性強，病原較易擴散，將導致陳倉區今后幾年梅毒發病仍可能居高不下。早期梅毒如果治療不及時、不徹底，將會演變成晚期梅毒，而晚期梅毒的治療則非常困難，且愈后差[6,7]。提示衛生行政部門應不斷完善相應的法律、法規，規范性病治療市場。疾病預防控制機構應加強對梅毒的疾病監測、疫情管理；臨床醫務工作者除早期發現、規則有效地治療梅毒患者外，還應開展健康咨詢，鼓勵患者主動帶性伴就診，盡可能擴大防治范圍[3,8]。

3.3梅毒人群分布

年齡分布主要集中在20~79歲的青壯年及中老年，占全部報告病例的96.93%；職業以農民、離退人員和工人為主，占全部報告病例的83.91%，尤其以農民居多，占報告發病數的63.98%；60歲以上離退人員發病數占33.33%，這可能與這一階層的人員比較悠閑，有一定的經濟能力，生活壓力比較小，其中部分人精神空虛，尋求刺激有關；已建成市區（虢鎮）發病占29.12%。今后應對農民、離退人員和工人加強性病防治知識宣傳，在娛樂場所開展安全套推廣使用的干預活動，防治工作應以城區為主。

梅毒傳播途徑與艾滋病相似，梅毒發病率的增長，也將大大促進艾滋病的蔓延。性病艾滋病從本質上講是社會病、行為病，不良的行為和缺乏防治知識是造成性病艾滋病傳播、流行的主要問題，因此，梅毒的預防與控制迫在眉睫，各級政府、衛生行政、醫療、公安、教育、計劃生育、婦聯等部門，應緊密配合，共同加強性病防治知識的健康教育，把性病艾滋病防治內容納入中學、大學和各種職業教育的教學大綱；與艾滋病防治相結合，利用政府領導和廣大群眾對艾滋病防治的重視，加大梅毒及其它性病的防治工作，加強低檔暗娼的干預力度，針對高危人群提倡安全性行為；針對高危人群開展HIV抗體檢測的同時，加強梅毒抗體的檢測，對術前、住院病人進行梅毒監測[4,9]；加強對轄區性病診治醫務人員的專業培訓，不斷提高醫務人員的診治水平，進一步提高梅毒的檢出率，及時有效地治療梅毒感染者，加強醫療消毒，尤其要加強對孕產婦的監測和母嬰阻斷，降低胎傳梅毒的發生，采取綜合措施控制梅毒的流行。

第四篇：預防艾滋病、梅毒、乙肝

哲覺鎮人民政府

關于全鎮人民預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作管理實施方案

各村委會、鎮內各部門：

為提高廣大人民群眾對艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認識，為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，綜合防治服務，最大程度的減少因乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播造成的兒童，改善婦女兒童生活質量和健康水平，我鎮嚴格按照《威寧縣預防艾滋病、梅毒、和乙肝母嬰傳播項目管理方案》的要求，特制訂我鎮預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作管理實施方案，請遵照執行。

一、工作目標

1、承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的人員，培訓覆蓋率達到全鎮人口的90%以上。

2、擴大咨詢檢測覆蓋面。

3、規范提供綜合干預措施服務，提高干預的比例。

二、措施

（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染

1、利用媒體宣傳、學校教育、家庭參與等多種形式，開展艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，為感染者及其家庭提供關懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。

螺旋體抗原血清學試驗和梅毒螺旋體抗原血清學試驗兩類。采用其中一類試驗對首次就診的孕產婦進行梅毒篩查，對篩查結果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，確定其是否為梅毒感染。為孕產婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，有條件的機構要為檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學（乙肝兩對半）檢測。

3.檢測后咨詢。

為孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務。為檢測結果為陰性的孕產婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結果為陽性的孕產婦提供保密的咨詢服務，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導，與感染孕產婦商討并由其知情選擇妊娠結局，提供必要的轉介服務等。

（三）加強感染孕產婦及所生兒童孕產期保健和兒童保健服務。

醫務人員應為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦的孕產期保健和隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養指導、相關感染癥狀和體征的監測、安全助產等服務。針對孕產婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產婦所生的新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養指導，開展常規兒童保健和預防接種。

第五篇：預防艾滋梅毒乙肝實施方案

醫院預防

艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實施方案

根據《山西省預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項目實施方案》（晉衛婦社發〔2014〕34號），我院被確定為預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目縣。為進一步做好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平，結合我院實際，制定本方案。

一、項目目標

（一）總目標

通過開展廣泛的預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的健康教育活動，提高人群預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識，為育齡婦女及孕產婦提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測，為陽性孕產婦及其所娩兒童提供綜合干預服務，最大程度地減少艾滋病、梅毒、乙肝的母嬰傳播，提高婦女兒童生活質量及健康水平。

（二）具體目標

1.孕產婦艾滋病和乙肝檢測率分別達85%以上；梅毒檢測率達75%。

2.艾滋病感染孕產婦及所生兒童抗病毒藥物應用比例達80%，孕產婦接受其他相關檢測比例達70%，住院分娩率達90%；所生兒童人工喂養的比例達90%。

3．梅毒感染孕產婦及所生兒童接受規范診療服務的比例達80%以上。4．乙肝感染孕產婦所生新生兒接受乙肝免疫球蛋白注射的比例達80%以上。

5.艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產婦及其所生兒童的隨訪率達到90%以上。

6.艾滋病感染孕產婦所生嬰兒早期診斷檢測率達90%；12月齡和18月齡艾滋病病毒抗體檢測率達到80%以上。

7.提供相應服務的人員培訓覆蓋率達到100%以上。8.加強技術指導，縣對鄉鎮級業務指導每年至少4次。

二、項目范圍

（一）陽性干預：艾滋病、梅毒感染孕產婦及所生兒童，以及乙肝感染孕產婦所生兒童。

（二）免費為孕產婦開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播檢測、咨詢。

三、項目內容

我院在開展孕產期保健服務的同時，為育齡婦女提供全面、綜合、系統的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預服務。

（一）為檢測發現的所有艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產婦及所生兒童盡早提供免費的規范的綜合干預服務和強化的、高質量的孕產期保健與兒童保健服務。

（二）孕婦在開展孕期檢查的同時，免費進行艾滋病、梅毒和乙肝篩查檢測服務。

（三）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染，提高服務對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務的認識。

（四）對項目管理和承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術服務工作的機構和人員開展培訓，規范技術服務。

四、保障措施

（一）明確職責，完善工作機制

成立醫院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目領導組，研究并制定項目實施方案，協調解決項目工作中的問題。

組 長： 副組長： 成 員：

領導組負責制定項目實施細則、工作計劃、工作流程。負責完成項目日常工作，做好匯總、上報、反饋、質控、總結等項目工作。協助、指導開展工作。

建立和完善預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項工作組織協調機制，加強合作，共同推進項目工作，保證艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦及所生兒童的連續跟蹤管理，HIV感染孕產婦能及時得到CD4+T淋巴細胞計數及病毒載量檢測，兒童能及時得到感染早期診斷檢測，確保任何科室不出現推諉或拒收艾滋病、梅毒感染孕產婦的行為。

（二）開展人員培訓

開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識及服務技能的培訓，針對孕期盡早檢測、咨詢技巧、嬰兒艾滋病感染早期診斷、感染孕產婦及所生兒童治療干預等環節進行系統的技術培訓。培訓對象包括預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作相關管理人員，從事婚前保健、孕產期保健、兒童保健及助產技術服務的醫務人員，艾滋病、梅毒、乙肝實驗室檢測人員和信息管理人員。加強艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播相關檢測設備配備，完善相關檢測工作制度，提高檢測服務能力。加強醫源性感染及職業暴露防護設施設備配備，落實各項防護措施，建立職業暴露防護及應急處理機制，預防醫源性感染及醫護人員的職業暴露。

（三）加強信息收集和管理

開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的醫療機構應當做好艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢原始信息登記，按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡。

（四）加強監督指導與評估

將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播納入工作計劃，對照考核標準定期組織和開展自查和評估。以不斷提高我院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質量。

（五）嚴格資金管理

對中央財政專項資金實行專賬管理，專款專用，不得以任何形式截留、擠占，不得用于與本工作無關的其他支出。對陽性孕產婦接受孕產期保健及住院分娩、終止妊娠補助及其所生嬰兒奶粉補助實行報賬制。HIV、梅毒感染孕產婦及嬰兒隨訪補助、HIV感染孕產婦及嬰兒采血、血樣儲存及運送補助實行先考核后發放。