第一篇：手足口病重癥病例流行病學及臨床特征分析

手足口病重癥病例流行病學及臨床特征分析

[摘要] 目的 分析黃石市手足口病重癥病例的流行規(guī)律，探索手足口病重癥病例發(fā)病危險因素，為有效的防治手足口病提供科學依據。方法 對黃石市2012年報告的96例手足口病重癥病例進行個案調查，收集信息并建立數據庫，應用描述流行病學方法進行分析。結果 2012年共有96例手足口病重癥病例，其中男66.67%，女33.33%；發(fā)病年齡最小為1個月，最大9歲，3歲以下占91.66%；4-6月為高發(fā)時段，占93.75%；發(fā)病主要集中在農村及城鄉(xiāng)接合人員流動頻繁的區(qū)域，以散居兒童為主，占81.25%；病死率為6.25%，EV71為主要病原體；臨床表現以發(fā)熱和皮疹為主，同時伴有神經系統(tǒng)癥狀。結論 黃石市2012年手足口病重癥病例發(fā)病有季節(jié)性，以3歲以下散居兒童多發(fā)，病死率較高，應在流行季節(jié)針對重點地區(qū)重點人群開展綜合防控措施，及早甄別救治重癥病例，減少死亡發(fā)生。

手足口?。℉FMD）是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別患者病情進展快，可導致死亡。對手足口病重癥病例流行特征進行分析，探索手足口病重癥病例的發(fā)病流行規(guī)律，為進一步做好手足口病防控工作提供科學依據。1 資料與方法

1.1 資料來源

手足口病資料來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)收集整理的黃石市2012年各級各類醫(yī)療機構 報告的手足口病重癥病例。人口資料來源于黃石市統(tǒng)計部門。

1.2 病例定義

手足口病的診斷依據衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010版）》〔1〕診斷標準進行判斷，手足口病重癥病例為出現神經系統(tǒng)受累，呼吸及循環(huán)系統(tǒng)功能障礙等臨床表現。1.3 調查方法

根據衛(wèi)生部《手足口病預防控制指南（2009版）》〔2〕要求，使用《手足口病重癥或死亡病例個案調查表》對96例手足口病重癥病例進行流行病學個案調查。1.4 檢測方法

隨機采集重癥病例咽、肛拭子或皰疹液標本進行RT-PCR方法檢測。1.5 統(tǒng)計方法

個案調查資料數據使用Epidata3.1軟件進行錄入，運用Excel軟件進行描述性流行病學分析。2 結果

2.1 發(fā)病概況 2012-01-01/12-31，全市通過疫情網絡直報系統(tǒng)共報告手足口病8 948例，其中重癥病例96例，死亡6例，全市手足口病發(fā)病率為343.97/10萬，重癥發(fā)生率為1.07%，病死率為0.07%。2.2 流行病學特征

2.2.1 人群分布

96例重癥病例中，男性發(fā)病64例，女性發(fā)病32例，男女性別比為2︰1。發(fā)病年齡最小的1個月，最大的9歲。年齡﹤1歲18例，占18.75%；1～3歲70例，占72.92%；4～6歲7例，占7.29%；﹥6歲1例，1.04%，見表1。

2.2.2 時間分布

重癥病例主要集中在4-6月，占93.75%（90/96），其中以4月病例最多，占57.29%（55/96），死亡4例；其余依次為6月19.79%（19/96），死亡1例；5月16.67%（16/96），死亡1例；7月5.21%（5/96）；8月1.04%（1/96）。其他月份無重癥病例報告。2.2.3 地區(qū)分布

重癥病例發(fā)病最多的是大冶市，共發(fā)病55例，占57.29%，其中死亡3例；其次為陽新縣發(fā)病37例，占38.54%，其中死亡3例；西塞山區(qū)發(fā)病2例，占2.08%；黃石港區(qū)發(fā)病1例，占1.04%；鐵山區(qū)發(fā)病1例，占1.04%。

2.2.4 職業(yè)分布

重癥病例中以散居兒童居多，共發(fā)病78例，占81.25%，其中死亡5例；幼托兒童16例，占16.67%，其中死亡1例；學生2例，占2.08%。

2.3 臨床表現

在96例手足口病重癥患者中，有90例出現發(fā)熱（93.75%），溫度大部分在38℃以上。92例有皮疹（95.83%），其中發(fā)疹部位主要為手、足、口部的有91例（94.79%），臀部或伴臀部皮疹62例（64.58%），口腔粘膜出現潰瘍型皰疹75例（78.13%），有咳嗽等呼吸道癥狀49例（51.04%），有嘔吐等消化道癥狀33例（34.38%），有嗜睡等神經系統(tǒng)癥狀62例（64.58%），有心率加快等循環(huán)系統(tǒng)癥狀24例（25%）。2.4 死亡特點

死亡病例6例，占重癥病例的6.25%，死亡率為0.07%，分別為4男2女，均在3歲以內。從發(fā)病到死亡時間為3～5 d，平均4.3 d。死亡原因主要是并腦干及腦炎引發(fā)神經性肺水腫導致呼吸衰竭、循環(huán)衰竭。

2.5 病原學檢測

隨機對53名重癥患者進行了RT-PCR核酸檢測，其中EV71有46例，占檢測數的86.79%，但6例死亡病例中有5例病例檢測為EV71。3 討論

國家衛(wèi)生部于2008-05-02將手足口病納入丙類傳染病管理，特別是2009年以來，對重癥診斷標準進行了規(guī)范后，該病是黃石市高發(fā)傳染病之一。2012年手足口病發(fā)病大幅上升，全年發(fā)病高于前四年發(fā)病的總數，特別是重癥病例大幅增長，造成死亡人數是前4年死亡總數的3倍〔3〕。因此該市應進一步加強手足口病防治工作，控制病例的聚集暴發(fā)，必須抓好重癥病例監(jiān)測報告、做好健康教育等方面工作。

手足口病重癥病例主要集中在農村及城鄉(xiāng)接合人員流動頻繁的區(qū)域，發(fā)病呈現散發(fā)狀態(tài)。季節(jié)性強，93.75%的重癥病例和全部死亡病例都集中在4、5、6月份發(fā)病，以4月病例最多占57.29%，與全市報告的手足口病病例發(fā)病高峰基本一致。重癥病例及全部死亡病例主要發(fā)生在3歲以下兒童，男性高于女性，可能與男孩喜好運動，相互密切接觸，感染病毒的機會增大有關，但隨著年齡組的增加,重癥發(fā)病率不斷降低〔4〕。發(fā)病以散居兒童居多，其次是幼托兒童，可能與散居兒童的個人衛(wèi)生意識差，且活動多較難管理有關。提示春、夏季是防控救治手足口病的重要時期，對農村及流動人口集中區(qū)域的小年齡組人群開展預防干預和搶救治療是今后的工作重點。

重癥病例主要臨床表現以皮疹、發(fā)熱和神經系統(tǒng)癥狀為主，體溫大部分在38.0℃以上，一般均出現手、足、口、臀等部位的典型皮疹，提示臨床應注意監(jiān)測體溫，仔細觀察患兒手、足、口腔及臀部，以免漏診。重癥病例的中樞神經系統(tǒng)癥狀主要為易驚、精神差、嘔吐、煩躁不安、嗜睡、抽搐、驚厥等，其次為呼吸道癥狀、消化道癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀等方面表現，因此在治療重癥病例時應做好對癥治療，積極監(jiān)護病情進展，及早干預防止發(fā)生危重癥。而6例死亡病例均在發(fā)病后第3～5 d內出現嚴重的并發(fā)癥導致多系統(tǒng)衰竭，提示應在患兒發(fā)病后第3～5 d警惕并發(fā)癥的出現，臨床診斷及救治上必須給予高度重視〔5〕。重癥病例中EV71陽性率高，而在死亡病例中有5例檢測為EV71陽性，這與李苑等〔6〕的研究結果一致，提示腸道病毒EV71感染更容易導致手足口病并發(fā)癥的出現，是造成當前本市病例發(fā)病重癥或死亡的主要原因。一般認為EV71具有嗜神經性，病毒通過神經通路侵犯中樞神經系統(tǒng)，繼而發(fā)展為神經源性肺水腫/肺出血〔7〕。

預防控制手足口病重癥病例是防控工作的重中之重，采取綜合的預防措施至關重要，針對重點地區(qū)開展健康教育宣傳，加強重點人群手足口病的監(jiān)測，發(fā)現陽性病例及時采取消毒、隔離等措施，防止疫情暴發(fā)。出現皮疹、發(fā)熱等癥狀及時到正規(guī)醫(yī)院就診，減少并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生，積極治療重癥病例，努力減少死亡。

第二篇：手足口病病例分析

一、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

二、診斷依據：

1、流行病學資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。

2、臨床表現：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。精神差。心率增快（185次∕分,正常120-140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85-105∕40-50），呼吸增快（45次∕分,正常值30-40次∕分），呼吸音增粗。手、足、臀部有皰疹。

3、實驗室檢查：血常規(guī)：WBC18.2×10／L,N 0.61, L0.23.（正常值WBC11×10 ／L,N 0.36, L0.56）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。

三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

四、鑒別診斷

1、其他發(fā)疹性疾?。核?帶狀皰疹、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。

2、肺炎

3、暴發(fā)性心肌炎

二、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

二、診斷依據：

1、流行病學資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。

2、臨床表現：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。精神差。心率增快（185次∕分,正常120-140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85-105∕40-50），呼吸增快（45次∕分,正常值30-40次∕分），呼吸音增粗。手、足、臀部有皰疹。

3、實驗室檢查：血常規(guī)：WBC18.2×10／L,N 0.61, L0.23.（正常值WBC11×10 ／L,N 0.36, L0.56）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。

三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

四、鑒別診斷

1、其他發(fā)疹性疾病：水痘-帶狀皰疹、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。

2、肺炎

3、暴發(fā)性心肌炎

9診斷：

診斷：

第三篇：手足口病604例臨床流行病學研究

手足口病604例臨床流行病學研究

分析內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院確診手足口病604例的臨床特征。方法 應用描述性流行病學方法對手足口確診病例患者的年齡、性別、主要臨床特征進行分析。結果 604例手足口病例發(fā)病年齡最小為3月,最大為29歲，主要集中在1~3歲（占53.15%），平均1.68歲，發(fā)病時間為4~11月，集中發(fā)病在5~8月(占86.09%)，男性352例，女性252例，發(fā)熱、皮疹為主要臨床特征，604例病例均治愈。結論手足口病例主要在春末、夏秋季流行，以≤3歲年齡組病例數最高,愈后均良好。

內蒙古第四醫(yī)院作為內蒙古自治區(qū)公共衛(wèi)生突發(fā)事件救治中心，于2009-04/11集中收治手足口臨床確診病例604例，對所有病例資料的臨床流行病學特征進行分析研究，報告如下。1.資料與方法

1.1 研究對象

2009-04/11共收治手足口病患者604例。其中男性352例，女性252例，年齡最小的患兒3個月，最大年齡29歲，平均年齡1.68歲。

1.2 研究方法 手足口病診斷標準依據衛(wèi)生部2008-05-03發(fā)布的《手足口病預防控制指南》[1]，604例患者均為臨床診斷病例，符合臨床診斷標準：急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少；口腔粘膜出現散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。對所有收集病例采用描述性流行病學分析，記錄其流行特征。2 結果

2.1 流行特征

2.1.1人群分布 散居兒童357例，占發(fā)病總人數59.11%；幼托兒童224例，占發(fā)病總人數37.09%；學生20例，占3.31%；其他3例，占0.49%。

2.1.2 地區(qū)分布604例病例多來自呼和浩特市旗縣區(qū)，其中新城區(qū)193例（31.95%）、玉泉區(qū)75例（12.42%）、回民區(qū)102例（16.89%）、賽罕區(qū)136例（22.52%）、市轄旗縣共40例（6.62%）、其他盟市病例共58例（9.60%）

2.1.3 年齡分布 其中不足1周歲者38例占發(fā)病總人數的6.29%；1歲至3歲者321例，占53.15%；3歲至7歲者220例，占36.42%；7歲至14歲者19例，占3.15%；大于14歲者6例，占0.99%（其中＞20歲者4例）?；疾∧挲g主要集中在1至7歲，其中1～3歲居多構成比為53.15%。

2.1.4性別分布 男性患病352例，構成比58.28%；女性患病252例，構成比41.72%。性別患病構成差異無統(tǒng)計學意義（χ2＝4.105，p＞0.05）。

2.1.5 時間分布

604例手足口病例患病時間主要集中在5~8月份，共發(fā)病例520例，構成比為86.09%，見圖1。

2.2 臨床資料 604例手足口病患者出疹前有發(fā)熱者532例，占88.08％。皮疹形態(tài)為粟粒狀紅色丘疹和皰疹共存，紅色丘疹相對較多。皰疹周圍有紅暈，皰疹稍高出皮面，極個別明顯高出皮面，類似水痘。就診時手足口均有皮疹者521例占86.26％。部分病例只有手口皮疹、臀部皮疹、腹部大腿內側皮疹、口腔咽部充血濾泡；觀察后，出現典型手足口病表現。5例重癥病例合并有腦炎、腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。604例病例均獲治愈。討論

該組手足口病例主要在春末、夏秋季流行，以≤3歲年齡組發(fā)病最高與相關報道一致［1］，因此≤3歲人群是防治的重點人群。職業(yè)分布中以散居兒童居多與國內多篇報道相近［2~4］，可能與這部分兒童所在的看護環(huán)境接觸范圍廣、手衛(wèi)生意識差、消毒措施不到位、看護人員健康知識缺乏等有關。手足口患兒中男孩經常與小朋友玩耍的比例顯著高于女孩［5］，這與手足口病疫情情況相符［6］。故做好看護人群健康教育與健康促進、適時對看護環(huán)境進行有效消毒對控制手足口疫情起著重要作用。

手足口病的主要病原是CA16和EV71,但EV71引起癥狀較重［7］,且常易引起嚴重并發(fā)癥, EV71已逐漸成為引起手足口病的主要病原體［8］，感染全年均可發(fā)生，多發(fā)于4～8月份，潛伏期2～7d，病例以5歲以下兒童為主［9~10］，隱性感染和不典型的輕型病例多，該組病例與上述規(guī)律基本一致。重復感染可能由不同菌株亞型引起，亦可能是不同時間流行的EV71基因轉換［11］。因此加強病原種類鑒定檢測并以此分類管理治療對指導臨床診治極為重要。

該組604名患者的診斷均為臨床診斷，未行相應的病原學實驗室檢查，未能了解其病原是否腸道病毒71型感染所致，在今后的工作中，應進一步完善EV71的快速、準確、操作簡便的病原學診斷方法以有效指導臨床。

第四篇：手足口病流行病學個案調查表

手足口病流行病學個案調查表

病例編碼□□□□

1．一般情況

1．1姓名，若為14歲以下兒童，父親姓名，母親姓名 1．2性別 ⑴ 男 ⑵ 女

1．3年齡（歲、月）

1．4職業(yè) ⑴幼托兒童 ⑵ 散居兒童 ⑶ 學生 ⑷ 教師 ⑸ 保育員及保姆

⑹飲炊食品業(yè) ⑺ 商業(yè)服務 ⑻ 醫(yī)務人員 ⑼ 工人 ⑽ 民工 ⑾ 農民 ⑿ 牧民 ⒀ 漁（船）民 ⒁ 干部職員 ⒂ 離退人員 ⒃ 家務及待業(yè) ⒄ 其他（注明）⒅ 不詳

1．5文化程度 ⑴ 學齡前兒童 ⑵ 文盲 ⑶ 小學 ⑷ 初中 ⑸ 高中

⑹大學及以上 ⑺不詳

1．6現住址 1．7戶口地 1．8工作（學習）單位 1．9聯(lián)系電話：

2．發(fā)病情況

2．1發(fā)病日期 年 月 日 時

2．2發(fā)病地點 2．3首診時間 年 月 日 時

2．4首診單位

3．主要臨床表現

3．1發(fā)熱： ⑴有 ⑵無 □ 如有發(fā)熱3.1.1最高體溫 ℃ □□□ 3．2皮疹： ⑴有 ⑵無 □ 如有皮疹3.2.1出疹日期 年 月 日 □□□□□□□□ 3.2.2皮疹種類：⑴丘疹 ⑵皰疹 ⑶潰瘍 ⑷結痂 ⑸結疤 ⑹其他 □ 3.2.3皮疹性質：⑴癢感 ⑵痛感 ⑶其他 □ 3.2.4手部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.5足部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.6口部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.7臀部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.8軀干皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.9四肢皮疹：⑴有 ⑵無 □

□ □□ □□

□

□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□ 3.2.10其他部位皮疹：⑴有 ⑵無 如有，則具體部位 □ 3．3口腔潰瘍： ⑴有 ⑵無 □ 3．4淋巴結腫大： ⑴有 ⑵無 如有，則具體部位 □ 3．5惡心： ⑴有 ⑵無 □ 3．6嘔吐： ⑴有 ⑵無 □ 3．7腹瀉： ⑴有 ⑵無

□ 3.8 并發(fā)癥：⑴有 ⑵無

□

如有并發(fā)癥3.8.1 病名，⑴心肌炎 ⑵腦膜炎 ⑶肺水腫 ⑷其他 □

4．實驗室檢查

4．1血象：采血時間 年 月 日

結果：白細胞 ×109/L 中性粒細胞＝ % 淋巴細胞＝ % 4．2血清學：急性期采血時間 年 月 日 抗體滴度

急性期采血時間 年 月 日 抗體滴度

4．3病原學：

4．3．1標本名稱：⑴咽分泌物 ⑵皰疹液 ⑶糞便 ⑷其他 □ 4．3．2分離結果：⑴陽性 ⑵陰性 □

如陽性，病原名稱

5．流行病學調查（病前7天內）5．1接觸史

5.1.1病前一周內有外出史：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □

如有，5.1.1.1該地是否有該病流行：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □ 5.1.2病前一周內是否有外地訪客史：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □

如有，5.1.2.1訪客是否有相關癥狀：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □ 5.1.3與該病患者接觸史：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □

如有，5.1.3.1 該病人姓名 5.1.3.2 與該病人關系

5.1.3.3 該病人發(fā)病日期 年 月 日 □□□□□□□□

5.1.3.4 與該病人接觸方式

5．1．3.4．1同吃 ⑴有 ⑵無 5．1．3.4．2同住 ⑴有 ⑵無 5．1．3.4．3同生活 ⑴有 ⑵無

5．1．3.4．4同工作 ⑴有 ⑵無 □ 5．1．3.4．5同學習⑴有 ⑵無 □

□ □ □ 5．1．3.4．6同玩 ⑴有 ⑵無 □ 5．1．3.4．7陪護 ⑴有 ⑵無 □ 5．1．3.4．6其他 ⑴有 ⑵無 請注明 □ 5．2飲食情況（病前7天內）5．2．1吃生冷食品 ⑴有 ⑵無

5．2．2生冷食品名稱 購買地點 5．2．3熟食冷吃 ⑴有 ⑵無

5．2．4熟食品名稱 購買地點 5．2．5在外就餐史 ⑴有 ⑵無

5．2．6就餐地點 ⑴排檔 ⑵個體餐館 ⑶賓館餐廳 ⑷其他 □

6．主要診治情況

6．1病人隔離：⑴是 ⑵否 □ 6．2如隔離，隔離地點：⑴醫(yī)院 ⑵在家 ⑶其他 □ 6．3如住院，住院時間： 年 月 日； 6．4如住院，醫(yī)院名稱

6．5醫(yī)院級別：⑴省級 ⑵市級 ⑶縣級 ⑷鄉(xiāng)級 ⑸其他 □ 6．6使用的主要治療： 6．7轉歸：⑴痊愈 ⑵好轉 ⑶惡化 ⑷死亡 ⑸留有后遺癥（名稱）□ 6．8如死亡，死亡日期 年 月 日

7．小結

調查者單位： 調查者： 審查者： 調查時間： 年 月 日

□

□ □

第五篇：手足口病臨床主要表現是什么

手足口病臨床主要表現是什么？

答：絕大部分手足口病患者為普通病例，表現為：急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有紅暈，皰內液體較少。伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽頰炎。

預防手足口病，在家里該怎么做？

答：飯前便后、外出歸來用肥皂或洗手液洗手，不要讓兒童喝生水、吃不潔食物；家長接觸兒童前或更換尿布、處理糞便后都要洗手；嬰幼兒的奶瓶、奶嘴使用前后及時清洗干凈；在手足口病流行期間，不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，居室要經常通風，勤曬衣被。

家庭消毒的辦法是：食具、飲具煮沸消毒20分鐘；毛巾、手絹煮沸20分鐘消毒；生活用具、玩具、桌椅、書籍等消毒：用消毒劑擦拭或陽光下暴曬。

手足口病消毒用的消毒劑是含氯消毒劑，在超市就能買到。

哪些人容易患這種疾??？

五歲以下嬰幼兒多發(fā)，成人也可感染。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個人衛(wèi)生習慣易引發(fā)該病。大部分病例病情較輕，可治愈。少數患者可出現腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴重時可危及生命。

發(fā)病特點：年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才1歲左右，其中2—3歲的居多；其次，發(fā)病地區(qū)分散，且主要在農村地區(qū)。

該病通過什么途徑傳播？

1．人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染。

2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。

3．飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。

家庭如何預防小兒手足口?。?/p>

1、教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和飲食習慣，如飯前便后洗手、勤洗澡等，要飲開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱后再食用。

2、家長要經常對孩子居住的房間進行通風換氣，盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。

3、注意孩子營養(yǎng)的合理搭配，還要讓孩子休息好，適當曬曬太陽，增強自身的免疫力。

4、家長要注意家庭室內外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。家禽、家畜要圈養(yǎng)，避免人、畜混住一處，尤其要減少兒童與家禽、家畜的直接接觸。

小學生該如何預防流感

進入金秋時節(jié)，各種傳染病肆虐。尤其是流感，有極強的蔓延趨勢。那么，我們小學生該如何預防流感呢？我覺得，我們應該做到以下幾點：

1.經常洗手，切斷傳播。

流感的傳播途徑主要是空氣飛沫傳播和物件接觸傳播。因此，我們要經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；不隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶；

2.充足睡眠，恢復體力。

生活有規(guī)律，每天堅持早睡早起，保持充分的休息睡眠，對提高自身的抵抗力顯得相當重要。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，否則必然導致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。保持充足的睡眠是恢復體力的好方法之一。我們建議，在條件允許的情況下，每天保持30分鐘左右的午睡習慣。另外，夜里的睡眠時間也應該充足，一般情況下，低年級學生要達到9—10小時的睡眠時間。

3.勤于鍛煉，增強體質。

積極的堅持鍛煉，既可以活躍思維，更可以增強體質。在學校里，除認真做好“兩操”外，更要“堅持每天一根繩，跳出健康來?！碑斎?，鍛煉的方法有很多，比如說散步、慢跑、做操、打球，我們要選擇適合自己的方式，持之以恒，才能起到增強體質的效果。

4.均衡飲食，足夠營養(yǎng)。

充足的營養(yǎng)有助于我們抵抗病毒的侵害。但是，不少同學在生活中存在偏食和挑食以及不吃早飯的不良習慣，這都是有害無益的，我們要合理飲食，不挑食、不偏食，飲食上不能吃的太辣。要多喝白開水，多吃蔬菜水果，增加肌體免疫能力。每節(jié)課后及時喝水，養(yǎng)成良好的飲水習慣。5.關注溫差，保持空氣流通。

近日，氣溫變幅較大，人體的體溫調節(jié)功能很難適應（尤其是老人和兒童），此時，病毒很容易趁虛而入。因此，提高自身免疫力是十分必要的，同時我們還要注意環(huán)境衛(wèi)生和室內通風，保持教室空氣的流通，經常開窗通風換氣，家里也應該多開窗來吸收新鮮空氣。如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時，應增加通風換氣的次數，衣服、被褥要經常在陽光下暴曬。6.遠離病源，防微杜漸。

普通的流感疫苗對甲型H1N1型流感沒有明顯的效果，一旦互相傳染，將很快引起大流行。因此，我們要避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；避免前往人群擁擠場所；避免接觸生豬或前往生豬屠宰的場所；如出現流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應立即就醫(yī)。還要做到“十五勤”：即勤換衣、勤洗手、勤洗臉、勤消毒、勤飲水、勤進補、勤潔具、勤通風、勤鍛煉、勤洗頭、勤洗腳、勤洗澡、勤曬被子、勤剪指甲、勤刷牙。

小學生安全常識--火災中的逃生與自救

火災中如何自救與逃生是小學生學習消防知識的一個重點，尤其是在房間中的火場逃生，具體要做到“三要三不要”。

一是要鎮(zhèn)靜分析，不要盲目行動。

明確自己的房間，回憶房子和房間的位置走向，分析周圍的火情，不要盲目開門開窗，可用手先摸一摸房門，如果很熱，千萬不要開門，不然會助長火勢或“引火入室”；也不要盲目亂跑、跳樓，這樣有可能造成不應有的傷亡，在火勢未蔓延前，可朝逆風方向快速離開。

二是要選好逃生辦法，不要驚慌失措。

如必須從煙火中沖出房間，要用濕毛巾、衣服等包住頭臉，尤其是口鼻部，低姿行進，以免受嗆窒息。如房門口雖已有火，但火勢不大，就從房門口沖出；如果房門口火勢太猛，要從窗口逃生，并保證雙腳落地，不出現意外。

三是火場人員要盡量有序迅速撤離火場。

不要大聲喊叫，避免煙霧進入口腔，造成窒息中毒。如火場逃生之路均被大火切斷，應退居室內關閉門窗，有條件的可向門窗上澆水，延緩火勢蔓延，同時向窗外扔小的物品或打手電求救。

春季健康

春天是萬物生長的季節(jié)，因此細菌、病毒也不例外，它們加速繁殖，再由于氣候變化無常，忽冷忽熱，也使春天成為了一個疾病好發(fā)的季節(jié)，對我們的小學生來說，春天容易患二大類疾?。阂活愂莻魅拘约膊。ㄖ饕峭ㄟ^空氣中的飛沫經呼吸道傳播。譬如有：流行性感冒，水痘、腮腺炎，流腦，麻疹等），另一類是過敏性疾?。ㄆ┤缬胁寺檎?，過敏性鼻炎，嚴重的甚至發(fā)生支氣管哮喘），但是，小朋友也不要過于擔心，害怕，只要我們在平時能做到下面幾點，這些疾病還是可以預防的。

1、我們在平時學習之余，要多參加體育鍛煉，如跳繩、跳步、打球等，只有我們的身體強壯了，疾病才不能乘虛而入。

2、我們的教室、家里要經常開窗通風以保持空氣的新鮮，流通。

3、平時要盡量少去人多，擁擠，尤其是通風不暢的公共場所。

4、我們要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，勤剪指甲。

5、根據氣候變化注意增減衣服，避免著涼。

6、不能偏食，平時要多吃些蔬菜，水果，多喝水。

7、家里的生活用品，和衣服、被子（在天氣好的時候要勤洗、勤曬）

8、一定要保證充足的睡眠，不能過于疲勞，因疲勞容易使我們的抵抗力下降。

9、對衛(wèi)生防疫制訂安排的各種預防接種，我們一定要按時去接種。因為很多的預防接種，都是針對特定的季節(jié)，特定的疾病，衛(wèi)生防疫部門都是作了精心安排的，和麻腮風疫苗，流腦疫苗，流感疫苗等。接種以后，還是可以起到一定預防的作用的。

另外，對于過敏體質的小朋友來講，因為自然界中的過敏源有很多很多：如花粉、蟲蠕、動物羽毛、冷的空氣，所以要特別注意：如對花粉過敏的，在花粉播散期要減少戶外活動，特別是公園里，鮮花房，家里不養(yǎng)貓、狗等小動物，不用地毯，外出戴口罩等。

1、小學生應養(yǎng)成哪些個人衛(wèi)生習慣?(至少回答出5條)(1)早晚洗臉(2)早晚刷牙(3)飯前便后要洗手(4)睡前洗腳(5)勤洗頭(6)勤洗澡(7)勤剪指甲(8)生吃瓜果要洗凈(9)不喝生水(10)不躺著看書

2、什么情況下應洗手?(至少回答三條)(1)飯前便后應洗手(2)吃東西前應洗手(3)勞動(干活)后應洗手(4)玩游戲后應洗手(5)觸摸臟東西后應洗手(6)觸摸傳染病人的東西后應洗手(7)到公共場所回來后應洗手(8)拿碗筷前應洗手

3、書寫，閱讀時，眼和書本的距離應是多少? 30—35厘米，或一尺左右。

4、為什么要及時理發(fā)和經常洗頭? 理發(fā)和洗頭能夠清除頭發(fā)和頭皮上的污垢，?頭屑，病菌、預防頭癬，皮膚病，防止生頭虱。

5、為什么不能喝生水? 生水中含有病菌，蟲卵，可引起腸道傳染病(腸炎、痢疾，傷寒等)和腸道寄生蟲(蛔蟲病等)。

6、為什么不能吃腐敗變質食物? 腐敗變質的食物中含有大量病菌和毒素，吃后會發(fā)生食物中毒，腸炎，痢疾，表現為：惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，嚴重時甚至危及生命。7.挑食和偏食有什么害處? 挑食和偏食會造成營養(yǎng)素的缺乏，導致營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育和健康。

8、什么飯后不宜馬上進行劇烈活動? 剛吃過飯，胃里充滿了食物。劇烈運動后影響胃腸正常消化，可引起腹痛．惡心，嘔吐等，時間久了還可引起消化不良和胃病。

9、看書寫字時要注意什么? 姿勢正確，光線適宜，眼與書本保持一尺左右距離，時?間不可過久，走路乘車時不看書。

10．做眼球保健操有什么好處? 消除眼睛疲勞，保護視力，預防近視眼。11．每天應該刷幾次牙?什么時間刷? 每天應該刷兩次牙，早晚各一次。12．怎樣保護牙齒?(至少回答三項)(1)吃東西后漱口(2)早晚刷牙(3)不咬過硬東西(4)不吃過冷過熱的東西(5)睡前不吃東西(6)患牙病及時治療 13，為什么不能咬筆頭和手指?(1)筆頭，手指不干凈(有細菌，蟲卵，塵土等)，可引起疾病(2)影響牙齒和手指發(fā)育 14．怎樣預防農藥中毒?(1)不玩盛過農藥的瓶，口袋和農藥噴霧器(2)避免口腔，鼻腔吸入農藥

(3)防止農藥沾染皮膚，如果皮膚沾染農藥要及時沖洗凈(4)瓜果蔬菜要洗凈 15．為什么不能隨意挖耳朵? 挖耳朵是一種不衛(wèi)生的習慣，易損傷外耳道，引起發(fā)炎?或長癤子，還可能損傷耳膜，引起中耳炎，使聽力下降。甚至造成耳聾。16．怎樣預防蛔蟲病?(1)飯前便后洗手(2)不喝生水(3)生吃瓜果，蔬菜要洗凈(4)不咬手指及筆頭 17，怎樣預防沙眼?(1)每人一條洗臉毛巾(2)不用臟手揉眼睛(3)保持手帕、毛巾、臉盆清潔(4)有條件的最好每人一個專用臉盆 18．隨地吐痰有什么害處? 隨地吐痰是一種不文明行為：痰液中含有病菌，隨地吐痰會污染環(huán)境，傳播疾病。

19、“四害”指的是什么? 蒼蠅、老鼠、蚊子、蟑螂。20．被狗咬傷后怎么辦? 立即去醫(yī)院或衛(wèi)生院治療，及時注射狂犬疫苗。21，小學生每天應至少保持多長時間的睡眠? 10小時

22，蒼蠅，蚊子能傳播什么病? 蒼蠅傳播：腸炎、痢疾、傷寒、甲型肝炎等。蚊子傳播：乙腦，瘧疾。23，肝炎的主要傳播途徑是什么? 甲型肝炎：主要通過病人糞便污染水源，食物傳播 乙型肝炎：主要通過血液及血液制品傳播。24，為什么不能隨地大小便?(1)污染環(huán)境(2)傳播疾病(3)不文明 25．為什么刷牙時要每人一把牙刷? 防止互相傳染疾病 26．怎樣預防感冒?(1)鍛煉身體，增強體質(2)經常開窗通風換氣(3)隨氣候變化增減衣服(4)不去病家串門(5)感冒流行時不去公共場所 27，家里有了肝炎病人怎么辦?(1)及時治療(2)隔離消毒(用開水煮病人用過的碗筷，毛巾，衣物。用消毒劑擦拭病人用過的家具等)(3)接觸病人后要洗手(4)不吃病人吃剩的東西

28、怎樣保持教室的清潔衛(wèi)生?(1)每天掃地，掃地前先灑水(2)常擦桌椅和門窗(3)不亂扔紙屑果皮(4)不隨地吐痰

(5)桌椅擺放整齊(6)注意通風換氣 29．維護公共衛(wèi)生應做到哪些?(1)清掃室內外環(huán)境(2)不隨吐痰(3)不亂丟紙屑果皮(4)不隨地大小便(5)不在墻壁桌椅上亂畫

30．吸煙有什么害處? 煙草中的有害物質能損害呼吸系統(tǒng)，可引起支氣管炎，肺癌等

1.飯前便后要洗手；

2、要做到三勤：勤洗澡、勤理發(fā)、勤換衣；

3、勤剪指甲；

4、要注意讀寫衛(wèi)生：眼離書本一尺遠，身離桌子一拳遠，手離筆尖一寸遠；

5、隨時隨地勤洗手；

6、注意用眼衛(wèi)生：不要在強光下看書，不要在行走的車上看書，不要躺著看書，不用臟手揉眼睛；

7、不吃沒有衛(wèi)生保障的食品，不吃沒有清洗干凈的食物，不喝生水；

8、早晚洗臉，用流水洗臉，不與別人共用毛巾、臉盆等物品；

9、早晚刷牙，食后漱口；

10、每天堅持適當的體育鍛煉，以增強體質，保持良好的、充沛的精力。生病時候不宜吃：

1、感冒：香蕉、橘子、蘆荀汁、冰、羊肉、姜母鴨、煙酒

2、咳嗽：冰淇淋、橘子、炸、烤、辣、花生、酒、甜食 3跌打骨膜炎：香蕉，竹筍，酒，酸菜，辣椒

4跌打損傷?：豬頭骨肉、醋、花生、甜食、香蕉、啤酒

衛(wèi)生習慣是影響健康的重要因素，不良的衛(wèi)生習慣可使患病的概率增加。由于受經濟條件和傳統(tǒng)觀念的約束，目前我國對小學生衛(wèi)生科普知識的宣傳教育滯后，嚴重影響了青少年的身心健康。

一、飲食衛(wèi)生

飲食衛(wèi)生包括注意飲食要定時定量，進食時要細嚼慢咽，不暴飲暴食，不吃不潔食物，不吃零食，不喝生水，生吃瓜果要洗燙，不挑食偏食，不吃半生不熟的食物，用自己的餐具并注意清洗干凈，進食前洗手等等，除此以外還應指導孩子合理安排膳食。