第一篇：08車險代理出單點管理規(guī)定

永誠財產(chǎn)保險股份有限公司 車險代理出單點管理暫行規(guī)定

總 則

第一條為規(guī)范車險代理出單點的管理，明確代理出單點管理流程及辦法，促進代理出單點業(yè)務(wù)的健康發(fā)展，特制定本規(guī)定。

設(shè)置原則

第二條申請代理出單點必須符合以下基本要求：

1、必須是具有專業(yè)、兼業(yè)保險代理資格的公司；

2、代理出單點的營業(yè)場所，必須便于銷售操作，必須有利于提升公司品牌和形象；

第三條代理出單點設(shè)立，堅持成本預(yù)算原則：

1、分公司應(yīng)當(dāng)就代理點的業(yè)務(wù)規(guī)模、成本開支、電腦網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配備、人員配置等方面進行正確分析，科學(xué)預(yù)測成本開支、經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營效益；

2、對于業(yè)務(wù)規(guī)模較小，效益不良，其收益無法彌補成本開支的，一律不予批準設(shè)立代理出單點。

3、每個代理出單點基本業(yè)務(wù)規(guī)模，月均須達到20萬元以上方可申請出單令牌，達到30萬以上業(yè)務(wù)規(guī)模的代理出單點方可同時申請電腦和打印機。

第四條代理出單點令牌及其設(shè)備，必須進行適當(dāng)限制：

1、每個分公司，先期可申請配置十個代理出單點令牌，同時可申請配置電腦及打印機；

2、每個代理出單點，只允許申請一個令牌一臺電腦一臺打印機，不得無限制申請；

3、目前超過十家代理出單點的分公司，原則上不再增加令牌，自行內(nèi)部調(diào)劑；

4、如超出十家代理出單點，確實需要再申報新的出單點，其新增一個出單點的年業(yè)務(wù)規(guī)模原則上必須達到600萬以上、月均保費在50萬以上方可申報。

運營規(guī)定

第五條代理點合作協(xié)議，必須嚴格審批

1、分公司應(yīng)就代理點出單業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用權(quán)限、單證交接和保管、保費劃付、手續(xù)費結(jié)算、費用開支、設(shè)備配置、人員安排等擬訂《代理點出單合作協(xié)議》上報總公司車險部審批；車險部審核同意后，由總公司信息管理部為代理出單點進行系統(tǒng)設(shè)置。

2、分公司在總公司授權(quán)情況下，可與代理公司簽訂《代理點出單合作協(xié)議》，分公司不得擅自與代理公司簽訂有關(guān)協(xié)議及其補充協(xié)議。

3、分公司與代理公司簽訂好上述合作協(xié)議后，應(yīng)將合作協(xié)議正本報總公司車險部備案。第六條出單人員

1、我司派出到代理出單點的出單人員或出單指導(dǎo)人員，必須是我司合格的上崗人員；

2、分公司對代理出單點的出單人員應(yīng)進行業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)，考核通過的才可以從事代理我司的出單工作。第七條承保操作

1、代理點所有出單操作流程，必須按照我司的車險承保操作實務(wù)執(zhí)行；

2、代理出單點錄單后，必須經(jīng)由我司的核保人員核保，不得授 權(quán)代理點核保； 第八條單證管理

1、分公司應(yīng)派財務(wù)部門專人管理代理點業(yè)務(wù)單證（包括發(fā)票）的發(fā)放、接收等工作，及時進行單證領(lǐng)用和接收登記，嚴格按照有關(guān)規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)；

2、代理出單點必須建立單證領(lǐng)用發(fā)放臺帳、保單登記簿、單證銷號作廢登記簿并及時進行登記；

3、代理人領(lǐng)取單證時，代理出單點庫存單證的數(shù)量，不得超過分公司預(yù)測的出單使用量，對于有價單證應(yīng)當(dāng)繳納空白單證保證金，如有單證遺失則扣除相應(yīng)賠償金額；

4、代理人領(lǐng)取的單證必須由專人負責(zé)保管并存放于安全的固定儲藏處所內(nèi)，不得攜帶空白單證外出；

5、代理點不得簽發(fā)手工保單，否則將追究其經(jīng)濟賠償責(zé)任；

6、代理人每周五進行交單，交單時必須將所有已經(jīng)打印的保單、發(fā)票（包括作廢單證）全部交回我司，代理人交回保單資料中保單和發(fā)票的印刷流水號必須是連續(xù)的并且第一份保單資料的印刷流水號與上次交單的最后一份應(yīng)該是連號的，不準有跳號現(xiàn)象；

7、對于代理點交回的單證，分公司單證交接管理人員必須逐單核對，確保保單資料齊全有效，且與系統(tǒng)內(nèi)投保信息一致。回收的保單資料有缺號的,要求代理人書面說明原因交分公司車險部門負責(zé)人審核。對缺少承保資料的，要求代理出單點增補，如無法增補所造成的損失由代理出單點承擔(dān)。如該業(yè)務(wù)屬我司規(guī)定必須驗車的，則必須進行驗車處理，驗車資料在保單資料回收時一并交往我司。

8、分公司每月28日出具“代理人車險保險單證使用情況月報表”，對保險單證使用情況進行通報。第九條系統(tǒng)管理

1、代理點的代理人代碼、由我司在系統(tǒng)中對應(yīng)設(shè)置，出單時必須嚴格按規(guī)定的代碼出單，不準擅自使用其他代碼；

2、代理點出單人員系統(tǒng)權(quán)限，僅限于單證錄入、該代理點的業(yè)務(wù)查詢；

3、系統(tǒng)的保單和發(fā)票的打印，必須錄入單證上的印刷流水號打印，不得錯號使用；

4、分公司任何人員不得擅自將密碼等登陸權(quán)限給代理點人員使用。

第十條、保費及手續(xù)費結(jié)算

1、分公司應(yīng)在每月25號一次性收取本月保費，不得掛收應(yīng)收保費，否則一律由代理點墊付，分公司在收到上述保費后，及時劃付代理手續(xù)費；

2、車險代理手續(xù)費按照實收保費提取，不得以坐扣保險費的形式支取。

第十一條圖章使用

1、分公司應(yīng)指定專門的業(yè)務(wù)專用章，作為代理單證的專門使用圖章，由分公司車險部經(jīng)理保管使用，不得發(fā)放給代理點使用，可由專人將空白單證和發(fā)票敲印好圖章提供給代理點使用；

2、代理點不得刻制“永誠財產(chǎn)保險股份有限公司XX代理點業(yè)務(wù)專用章”、“永誠財產(chǎn)保險股份有限公司XX代理點保單專用章”、“永誠財產(chǎn)保險股份有限公司XX代理點合同專用章”等任何與我司有關(guān)圖章。

第十二條監(jiān)督管理

1、分公司必須專人負責(zé)與代理點進行日常工作聯(lián)系和業(yè)務(wù)監(jiān)督。

2、分公司發(fā)現(xiàn)代理點存在違反協(xié)議行為或違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)及時指正，情節(jié)嚴重的，應(yīng)及時上報總公司并提出合理的解決方案。附則

第十三條凡是終止代理出單合作關(guān)系，令牌轉(zhuǎn)給其他代理出單點，必須重新辦理有關(guān)申報審批手續(xù)。作其他用途的，必須經(jīng)過信息管理部審批同意。

第十四條本規(guī)定之前的有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定有矛盾之處，以本規(guī)定為準。

第十五條本規(guī)定下發(fā)之日，即日生效。

第二篇：車險重大賠案管理規(guī)定

車險重大賠案管理規(guī)定

為規(guī)范重大賠案的處理流程，加強重大案件的管控，進而控制車險的賠付水平，特制定本規(guī)定。

本制度適用于車險重大案件，所有理賠人員需按照制度中的相關(guān)規(guī)定操作。

【重大賠案的定義】

根據(jù)案件管理需要，將以下賠案定義為重大賠案，按照本制度規(guī)定操作：1、2、3、4、5、單車事故損失≥10,000元的單、雙方事故 全車盜搶險事故 火災(zāi)或者自燃事故

涉水行駛駛及水淹車致使發(fā)動機損壞案件 查勘員認為涉嫌造假的賠案

【重大案件的派工和流轉(zhuǎn)】

1、電話中心在受理報案時，對于符合以上2、3、4條件的案件優(yōu)先派工給重案查勘員，由重案查勘員負責(zé)案件的第一手資料采集。其他案件由區(qū)域查勘定損員查勘后呈報。（對于車損的判斷，可依據(jù)以下關(guān)鍵詞“氣囊爆裂”、“傾覆”且車輛價值10萬以上，對于車損險保額超過50萬的案件涉及配件更換的）；

2、查勘員在查勘定損時，發(fā)現(xiàn)案件的情況符合以上重大案件條件的，在完成查勘后24小時內(nèi)轉(zhuǎn)交重案查勘員跟蹤處理，預(yù)計單個索賠人損失超過25,000元的，同時派工給SIU人員。

3、重案的流轉(zhuǎn)

查勘員在查勘后24小時內(nèi)通過郵件報送給重案查勘員和理算員，同時抄送給核損人和部門經(jīng)理，郵件內(nèi)容主要包含以下關(guān)鍵內(nèi)容：賠案號+重案呈報（如BJ1000000重案呈報），由分公司負責(zé)改派。【重大案件的處理規(guī)范】

1、重大車物損失案件的處理

（1）單車損失10000-25000元的，由經(jīng)辦查勘員與重案人員共同完成，由經(jīng)辦查勘員在系統(tǒng)內(nèi)跟蹤處理（電話中心直接派工給重案查勘員的除外），要求拍攝查勘員、重案人員的人車合影，定損單有重案人員簽字。

（2）單車損失在25000以上的，由重案查勘員與核損人員共同定損，由重案查勘員負責(zé)系統(tǒng)內(nèi)跟蹤處理，要求拍攝重案查勘員、核損人員的人車合影。

（3）對于定損過程中涉及更換發(fā)動機缸體或總成、變速箱總成、車殼等總成配件時，需要核損人參與定損；對于更換的單個配件價格超過3000元的，需在定損時與核損人溝通后再做處理。

（4）對于電子零配件或沒有明顯變形卻需要更換的機械配件，必須有檢測結(jié)果或測量數(shù)據(jù)支持，否則不予更換。

（5）所有重大案件的損失確定，必須是授權(quán)查勘定損員（含重案查勘定損員）處理，不得由任何修理廠、代理人代為確認。（6）對于單車損失達到車輛實際價值的70%或者定損金額達到5萬元以上的，重案查勘員需呈報核損人、部門經(jīng)理和總公司主管，商議定損方案后再做處理。

（7）對于單車損失超過25000元的案件，定損完成后，由SIU負責(zé)對車輛的維修狀況進行復(fù)勘（尤其是內(nèi)部配件的損失、配件價格1000元以上的配件），并上傳復(fù)勘照片。

（8）所有重大案件必須一次性拆撿定損，個別配件需要待查的需要在定損時注明，否則一律不予追加。

（9）所有重大案件需在定損完畢后兩日內(nèi)提交核損（配件價格未經(jīng)核價的，在系統(tǒng)內(nèi)備注清楚，分公司審核后退回再修改配件價格）

2、盜搶事故

所有盜搶案件需由重案查勘員處理，需在48小時內(nèi)查勘第一現(xiàn)場，根據(jù)事故案情做詢問筆錄，去當(dāng)?shù)嘏商幩蚬簿至私獍讣芾砬闆r，同時收集其他理賠所需材料：車鑰匙、行車證、駕駛證、機動車登記證書、車輛購置發(fā)票、車輛購置稅證明、被保險人身份證件。

重案查勘員應(yīng)在查勘后兩個工作日內(nèi)向核損人和部門經(jīng)理匯報案件情況。

3、火災(zāi)及自燃案件

所有火災(zāi)及自燃案件需由重案查勘員處理，需在報案后查勘第一現(xiàn)場，根據(jù)事故案情做詢問筆錄，去當(dāng)?shù)嘏沙鏊拖啦块T了解案件受理情況及火災(zāi)原因，在查勘后的兩個工作日內(nèi)向核損人及部門經(jīng)理匯報案件情況

4、涉水行駛及水淹車致使發(fā)動機損壞案件

所有涉水行駛及水淹車致使發(fā)動機損壞案件需由重案查勘員處理，處理要求與重大車物損失案件的處理一致，重案查勘員在受理查勘后兩個工作日內(nèi)向核損人及部門經(jīng)理匯報。

5、涉嫌造假案件

事故真實性和損失真實性的管控是公司減損的關(guān)鍵，由于這類案件具有一定的復(fù)雜性，需要比較高的工作技能、責(zé)任心和工作經(jīng)驗，所以此類案件全部轉(zhuǎn)重案查勘員處理，由重案查勘員、特別調(diào)查員、核損人和部門經(jīng)理組成小組，針對疑似欺詐案件進行分析，確定疑點和調(diào)查思路、調(diào)查方向，由重案查勘員和特別調(diào)查員進行調(diào)查，并及時向部門經(jīng)理匯報。【重大案件的預(yù)估及準備金調(diào)整】

1、重大案件預(yù)估責(zé)任人

重大案件的損失預(yù)估責(zé)任人為重案查勘員，重案查勘員在受理流轉(zhuǎn)的重案后應(yīng)在24小時內(nèi)進行查勘，并對事故的損失進行預(yù)估（預(yù)估金額為應(yīng)賠付的預(yù)計金額，非預(yù)估實際損失），并將相應(yīng)的結(jié)果報告給理算員，由理算員進行登記，并向總公司核賠人報告調(diào)整準備金。

2、重大案件調(diào)整準備金責(zé)任人

此項工作由理算員負責(zé)向總公司核賠人報告，逐筆調(diào)整。

3、重大案件預(yù)估損失的時效要求

正常情況下，重案查勘員應(yīng)在7天內(nèi)將預(yù)估賠付金額擬定報告

4、重大案件的統(tǒng)計報告

分公司指定一名內(nèi)勤負責(zé)重大案件的登記，并在每周的周五下班前把本周的重大案件登記表（見附件）發(fā)送給部門經(jīng)理。

第三篇：保險公司非車險理賠代查勘管理實施辦法

XXXX保險股份有限公司 非車險理賠代查勘管理實施辦法

目錄

第一章 總則

第二章 代查勘管理工作組織架構(gòu)與職責(zé) 第三章 代查勘委托處理權(quán)限 第四章 代查勘委托流程及工作要求 第五章 附則

第一章 總則

第一條為規(guī)范非車險理賠代理查勘工作，提高承保機構(gòu)異地出險賠案的理賠效率和質(zhì)量，保障被保險人利益，維護公司信譽，促進公司業(yè)務(wù)發(fā)展，根據(jù)《XXXX保險股份有限公司非車險理賠管理規(guī)定》,特制定本辦法。

第二條本辦法代查勘工作系指出險地機構(gòu)接受承保機構(gòu)的委托，負責(zé)代理非車險理賠查勘工作。

第三條代查勘工作遵循“統(tǒng)一部署、服從調(diào)配”原則。各級機構(gòu)不得推諉或拒不授理。

第二章代查勘管理工作組織架構(gòu)與職責(zé)

第四條總公司運營管理部為公司代查勘工作管理部門，負責(zé)相關(guān)制度制定、代查勘工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和考核等管理工作。第五條各分公司業(yè)管部根據(jù)相關(guān)工作要求完成本轄區(qū)內(nèi)有關(guān)代查勘工作（“本轄區(qū)內(nèi)”系指分公司所在省市及其所轄下級機構(gòu)所在區(qū)域）。

第三章代查勘委托處理權(quán)限

第六條被保險人報案金額在人民幣50萬以下的賠案，由分公司進行代查勘委托。但當(dāng)案件保險責(zé)任和損失原因復(fù)雜時，應(yīng)及時向總公司報告。

第七條被保險人報案金額在人民幣50萬以上（含人民幣50萬）的賠案，承保機構(gòu)不得擅自進行代查勘委托，應(yīng)及時將案情上報總公司，總公司可根據(jù)案件第一現(xiàn)場處理時效要求，指定出險地機構(gòu)或就近機構(gòu)代為處理，被委托機構(gòu)須優(yōu)先安排不得推諉，同時承保機構(gòu)亦應(yīng)及時制定案件調(diào)查方案，立即趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理。

第四章代查勘委托流程及工作要求

第八條承保機構(gòu)的業(yè)務(wù)如在異地出險，承保機構(gòu)業(yè)管部門負責(zé)人應(yīng)立即安排查抄保單信息、聯(lián)系報案人了解出險情況、估計損失金額。經(jīng)核實確需在異地查勘定損的且在代查勘委托權(quán)限內(nèi)，可委托出險地機構(gòu)進行。

第九條估損金額在人民幣一千元以下或案情簡單、證據(jù)材料充分的賠案，原則上由承保機構(gòu)自行處理。被保險人要求查勘或有其他查勘必要情形的不受此限。

第十條承保機構(gòu)應(yīng)在決定委托事宜后出具《代查勘委托書》，說明委托事項、明確授權(quán)范圍，提供與委托項目有關(guān)的保單資料、承保信息、索賠資料等。

第十一條承保機構(gòu)的業(yè)務(wù)如夜間、節(jié)假日在異地出險，且處理時效緊急可先通過電話對出險地機構(gòu)進行委托，事后補充出具《代查勘委托書》，各分公司理賠代查勘聯(lián)系人、理賠負責(zé)人須24小時保持通訊電話暢通，以保證代查勘工作正常、有序開展。

第十二條出險地機構(gòu)在接到委托后，應(yīng)立即明確受托事項，并與被保險人聯(lián)系安排查勘事宜，嚴禁拒不授理或拒赴現(xiàn)場查勘。在完成現(xiàn)場查勘、拍照取證、損失原因調(diào)查、損失清點、單證收集，以及授權(quán)下代為定損等工作后，應(yīng)出具《出險查勘報告》，并連同相關(guān)的賠案資料，妥善移交給承保機構(gòu)。

第十三條承保機構(gòu)和出險地受托機構(gòu)應(yīng)加強配合和協(xié)作。承保機構(gòu)應(yīng)合理控制和組織查勘工作，有效跟蹤和管理賠案進度；出險地受托機構(gòu)應(yīng)及時響應(yīng)、優(yōu)先安排，確保代理查勘工作的質(zhì)量。

第十四條承保機構(gòu)始終是所委托賠案理賠工作的第一責(zé)任人，應(yīng)負責(zé)整個賠案的管理和協(xié)調(diào)，不得通過委托推卸責(zé)任。第十五條出險地受托機構(gòu)在開展查勘工作前或?qū)嵤┎榭惫ぷ髦杏龅絾栴}或困難，應(yīng)及時與承保機構(gòu)溝通及反映。委托項目包括代為定損的，出險地受托機構(gòu)應(yīng)在授權(quán)范圍及金額內(nèi)定損。超過授權(quán)范圍或金額的，應(yīng)及時與承保機構(gòu)溝通，由承保機構(gòu)決定調(diào)整授權(quán)或采取其他方式處理。承保機構(gòu)對出險地受托機構(gòu)代為定損的授權(quán)金額，不得超過總公司授予該承保機構(gòu)最高權(quán)限核賠人的核賠權(quán)限。

第十六條出險地受托機構(gòu)不得未經(jīng)承保機構(gòu)同意，擅自將受托事項轉(zhuǎn)委托給公估機構(gòu)或其他外部機構(gòu)處理。在未經(jīng)承保機構(gòu)同意的前提下，出險地受托機構(gòu)在任何情況下不得向被保險人或索賠申請人做出任何形式的賠償承諾或拒賠決定。第十七條出險地受托機構(gòu)按規(guī)定向承保機構(gòu)收取代理查勘費，具體標準參見《理賠費用管理規(guī)定》。

第五章附則

第十八條對于查勘不力、延誤時機或查勘質(zhì)量低下給公司造成損失的代查勘機構(gòu)，將追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第十九條各分公司可根據(jù)本辦法制定轄內(nèi)各機構(gòu)間代查勘相關(guān)管理辦法。

第二十條本辦法由總公司運營管理部負責(zé)解釋，自下發(fā)之日起施行。

第四篇：貨物運輸保險代理出單協(xié)議

貨物運輸保險代理出單協(xié)議

協(xié)議編號：

代理人：（以下簡稱“甲方”）地址： 電話： 傳真：

委托人：（以下簡稱“乙方”）地址： 電話： 傳真：

為方便甲方開展保險代理業(yè)務(wù)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，同意利用電子商務(wù)平臺在協(xié)議權(quán)限范圍內(nèi)代理乙方出立貨運險保險單。現(xiàn)就具體有關(guān)事宜達成如下協(xié)議：

一、經(jīng)營范圍：

委托代辦各類國內(nèi)公路、水路、鐵路、航空以及進出口貨物運輸保險業(yè)務(wù)。

二、代出單權(quán)限：

甲方代出單權(quán)限為每一危險單位最高保額5000萬元人民幣（或其它等值貨幣）。

超過此規(guī)定權(quán)限，甲方應(yīng)在貨物起運前3個工作日以書面形式（即貨運險投保單）通知乙方，得到乙方同意，且由乙方出具保險單。如果代理人事先不按規(guī)定通知保險公司而自行出具保險單，由此造成的任何損失由代理人自行負責(zé)。

三、系統(tǒng)管理和人員配置及職能

（一）系統(tǒng)管理

1、乙方負責(zé)B2B電子商務(wù)應(yīng)用軟件的安裝及維護，并定期檢查系統(tǒng)的運行狀況。

2、甲方配置管理和維護B2B系統(tǒng)的運行，及時向乙方通報系統(tǒng)運行情況。

3、在電子商務(wù)平臺上用戶名和密碼是甲方從事網(wǎng)上業(yè)務(wù)主要的身份標識，甲方必須做好保密工作，如因密碼保管不善給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

（二）人員配置及職能

1．甲方指定專門人員負責(zé)網(wǎng)上業(yè)務(wù)的處理，具體職能如下：（1）、負責(zé)保單信息的錄入；（2）、負責(zé)保單的日常管理；（3）、負責(zé)系統(tǒng)的日常維護與管理；（4）、負責(zé)與客戶的日常聯(lián)絡(luò)。

2、乙方委派業(yè)務(wù)人員負責(zé)協(xié)助甲方開展B2B業(yè)務(wù)，了解甲方業(yè)務(wù)進展情況，及時發(fā)放和收回相關(guān)保險單證。

四、業(yè)務(wù)流程

甲方錄入投保信息—乙方對甲方的投保信息進行核保—甲方打印保單。甲方不得錄入虛假投保信息，未經(jīng)乙方核保同意，甲方不得擅自出具保險單。乙方根據(jù)業(yè)務(wù)管理需要及時調(diào)整自動核保條件及相關(guān)權(quán)限。甲方對乙方B2B系統(tǒng)及相關(guān)商業(yè)機密、內(nèi)部運轉(zhuǎn)流程等應(yīng)負有保密義務(wù)。

五、單證管理

（一）乙方由業(yè)務(wù)部門單證管理員向上級機構(gòu)單證管理人員申領(lǐng)單證；

（二）甲方簽收乙方業(yè)務(wù)人員送來的單證；

（三）甲方在日常操作中使用保險單證時，單證的使用情況經(jīng)過數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換系統(tǒng)由業(yè)務(wù)系統(tǒng)傳輸?shù)絾巫C管理系統(tǒng)進行核銷；

（四）甲方將已使用和因錯打、損壞等原因作廢的整套單證交回給乙方業(yè)務(wù)員，乙方業(yè)務(wù)員按照單證管理系統(tǒng)內(nèi)的單證狀況進行核實，并將核實后的單證歸檔或交上級機構(gòu)歸檔。

（五）乙方業(yè)務(wù)員定期對甲方使用的單證進行清理和盤點，至少每月進行一次，在結(jié)算業(yè)務(wù)的同時，做好單證和發(fā)票的盤庫工作。

（六）由甲方保管的空白、已使用或作廢保險單證、存根聯(lián)如發(fā)現(xiàn)遺失和偷盜等異常情況，應(yīng)及時上報辦理報批手續(xù)，由于遺失、偷盜單證引起的一切經(jīng)濟責(zé)任由甲方承擔(dān)

六、保險條件的約定

（一）保險標的

代理人代理運輸之貨物，主要包括但不限于以下貨物：

鋼板、主機、船用設(shè)備、建筑機械、建筑材料、車輛、日用品、紡織品、藥品、化妝品、礦產(chǎn)品、化學(xué)工業(yè)及其相關(guān)工業(yè)的產(chǎn)品、塑料及其制品、木制品、紙類制品等

不屬于代理協(xié)議范圍的保險標的和風(fēng)險：

1、武器彈藥、現(xiàn)金、支票、票證、單證、有價證券、信用證、護照、衛(wèi)星運送過程中遭受的風(fēng)險；

2、貨物運輸過程中遭受的核子能、原子能風(fēng)險，放射性沾染風(fēng)險，政治、財政、信用風(fēng)險；

3、藝術(shù)品、金銀、珠寶、鉆石、玉器、文物古玩等貴重物品運送過程中遭受的風(fēng)險；

4、二手貨物或舊設(shè)備，或國內(nèi)無法定損、修復(fù)的精密類設(shè)備；

5、爆竹、煙花等易燃易爆易腐物品；

6、動植物；

7、海貨、鮮活貨等易變質(zhì)物品；

(二)禁止承保的業(yè)務(wù)范圍

1、被保險人/投保人均在境外的機構(gòu)。

2、載于25年以上船齡或總噸500噸以下小型船舶上的貨物運輸。

3、除本協(xié)議已經(jīng)明確約定的保險標的、承保條件、費率和免賠額標準以外的業(yè)務(wù)。

（三）包裝條件

桶裝、罐裝、紙箱、木箱、托盤、散裝、裸裝、捆裝、袋裝等（符合長途運輸?shù)臉藴拾b）

（四）保險總金額及其價值確定方式 年預(yù)計額： 億元人民幣

按貨物發(fā)票價值、合同價銷售價等方式確定保險金額。

（五）運輸路線

境內(nèi)：國內(nèi)各主要城市及港口

境外：中國國內(nèi)各港口到黑海線、澳新線、歐地線、日韓線、東南亞線、香港線、印巴線、美洲線、非洲線、臺灣線。

但不限于上述路線。

（六）運輸方式和運輸工具

汽車、火車、有自航自運能力的非個體及單船公司的船舶、空運或聯(lián)運等方式。

（七）保險條件---主條款及險別：

1、海運：一切險 按《海洋運輸貨物保險條款》承保。

2、陸運：綜合險 按《國內(nèi)水路、陸路貨物運輸保險條款》承保。

3、空運：航空運輸一切險 按《航空運輸貨物保險條款》承保。

4、冷藏貨物： 按《INSTITUTE FROZEN FOOD CLAUSES(A)(EXCLUDING FROZEN MEAT)》承保。

5、裸裝貨物承保一切險，銹損刮擦風(fēng)險除外。

（八）保險條件---附加條款：

1、按《海洋運輸貨物戰(zhàn)爭險條款》承保。

2、按《航空運輸貨物戰(zhàn)爭險條款》承保。

3、按《貨物運輸罷工險條款》承保。

4、承運船必須同時滿足：

（1）船齡規(guī)定：為防范控制風(fēng)險，保險人原則上不接受船齡在25年以上的船舶承運的貨物保險，船齡在15年-20年（包括15年）的老齡船加費 %，20年-25年（包括25年）的老船加費 %。（2）船級規(guī)定：船級必須是IACS(institute Association of Classification Societies)的成員，即：勞氏船級（LR）、美國船級（AB）、法國船級（BV）、德國船級（GL）、韓國船級（KR）、日本船級（NK）、挪威船級（DNV或NV）、意大利船級（RINA或RI）、俄羅斯船級（RS）、中國船級（CCS或CC）、印度船級（IRS）。

（九）保險費率： 國內(nèi)運輸： 國際運輸： 航空運輸：

危險品運輸：根據(jù)運輸方式，在上述費率的基礎(chǔ)上加收 %。

（十）單筆最低保費：國內(nèi)運輸RMB /筆 進出口RMB /筆

（十一）每次事故免賠額/率：

大宗散裝貨物類為保險金額的 % 瓷磚、玻璃制品、日用、工藝陶瓷等易碎品為保險金額的 ％。藥品、化妝品類為保險金額的 %。

其他貨物免賠額為￥ 元或損失金額的 ％（以高者為準）。

（十二）投保手續(xù)

甲方在收到投保人（或被保險人）的投保申請后，符合本協(xié)議規(guī)定的，應(yīng)在每批貨物起運前謹慎、準確的輸入B2B系統(tǒng)，并且簽單日期不得早于起運日期。如投保人（或被保險人）在貨物起運后投保，或甲方不能在貨物起運前輸入投保信息，應(yīng)出具由實際被保險人簽署的“倒簽單保函”（見附件），或在保單上注明保險責(zé)任自實際投保日某時起生效，否則乙方有權(quán)拒絕承擔(dān)此票貨物的保險責(zé)任。但倒簽單時間不能遲于貨物抵達目的地的時間。倒簽單保函應(yīng)隨同保單副本一起交與乙方。

（十三）業(yè)務(wù)結(jié)算

保費結(jié)算：貨物保險費結(jié)算采取預(yù)付保費，由承保人根據(jù)客戶提供的年運輸總量的 ％預(yù)收保費，開具“保險費通知書”交投保人，投保人在收到“保險費通知書”后十個工作日內(nèi)將保險費劃入承保人帳戶。保費在年底根據(jù)實際簽發(fā)的保單所列發(fā)生的金額予以調(diào)整，如果實際金額超過預(yù)計金額，投保人應(yīng)根據(jù)實際發(fā)生的金額補足保險費；如果實際金額未到預(yù)計金額的 ％，那么預(yù)付保費將不予退回。

七、保證條款

1、甲方應(yīng)積極向貨物托運人宣傳、動員其辦理貨物運輸保險，并無遺留地將每一筆被保險人委托代辦保險的業(yè)務(wù)向乙方如數(shù)投保。

2、如甲方故意不按本合同規(guī)定條件執(zhí)行所造成的后果由甲方自行承擔(dān)。

3、如獲悉發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，甲方應(yīng)立即通知乙方，以便乙方盡快采取措施進行查勘定損。

4、已經(jīng)起運的業(yè)務(wù)不得退保；保險責(zé)任已經(jīng)履行終止的業(yè)務(wù)不得批改。

八、出險處理

1、保險貨物如發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由甲方（或被保險人）迅速通知乙方，提出索賠，同時提供保單正本聯(lián)和其它必要的索賠單證；

2、為了減少保險貨物在運輸途中的損失，甲方應(yīng)主動配合乙方做好安全防范工作，并應(yīng)密切配合乙方做好現(xiàn)場查勘等工作。

九、協(xié)議期限：

從 年 月 日至 年 月 日止。

十、協(xié)議變更與解除

當(dāng)事人的任何一方若需解除協(xié)議或提出變更本協(xié)議所載明的費率、條件和其他事項，必須提前30天書面通知對方。

十一、爭議解決

在具體合作過程中，如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決，雙方不能協(xié)商解決的，可申請仲裁或訴訟。

十二、司法管轄權(quán)

本協(xié)議適用于中華人民共和國司法管轄。

十三、其他

1、本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

2、本合同未提及的其它權(quán)利義務(wù)按《保險法》和《保險代理人暫行規(guī)則》執(zhí)行。

十四、附件

1、倒簽單保函；

2、貨運險代出單業(yè)務(wù)清單

代理人蓋章：

委托人蓋章：

第五篇：XX公司車險核損工作管理規(guī)定

XX公司車險核損工作管理規(guī)定

第一章 總則

第一條

為了保證理賠時效，提高案件處理規(guī)范性以及風(fēng)險管控能力，對車險核損崗的工作進行規(guī)范，特制定本規(guī)定。

第二條

分公司理賠管理部設(shè)核損報價組，核損報價組內(nèi)設(shè)核損崗。

第三條

核損組職責(zé)

1、負責(zé)根據(jù)各項理賠管理制度，對案件前期各節(jié)點工作的審核和評判，完成案件的車、財定損任務(wù)的核損工作；并保證核損工作完成的準確、合規(guī)及時效。

2、負責(zé)超核損權(quán)限案件的上報、溝通等相關(guān)工作。

3、負責(zé)記錄、糾正、反饋案件核損過程中發(fā)現(xiàn)的前期各節(jié)點工作問題，并對前端崗位工作予以指導(dǎo)。

4、負責(zé)組織和保證核損工作的開展、組內(nèi)人員的培訓(xùn)管理、監(jiān)督組內(nèi)人員操作的規(guī)范性，并總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷完善工作方法，并對理賠工作提出意見和建議。

5、負責(zé)管控第三方公估機構(gòu)、損余物資回收機構(gòu)、配件修復(fù)機構(gòu)，負責(zé)合作的配件直供平臺相關(guān)業(yè)務(wù)。

6、負責(zé)制定定損崗、核損崗相關(guān)的工作規(guī)范和管理細則，負責(zé)審核、備案特殊合作渠道的工時費與配件價格標準，并執(zhí)行理賠部針對特殊合作渠道制度的差異化管控措施。

7、關(guān)注保險行業(yè)新動態(tài)、修理市場的變化，并及時提出應(yīng)對措施和建議。

第四條

核損相關(guān)考核指標

1、簡易賠案處理量占比指標；

2、CCC定核損工具使用率指標；

3、系統(tǒng)車型點選率指標；

4、配件自定義率指標；

5、常見車輛常見配件本地化率指標。

第二章 核損實務(wù)與操作要求

第五條

工作內(nèi)容

1、保險責(zé)任的復(fù)核： 綜合承保、報案、查勘、定損、歷史出險記錄等環(huán)節(jié)的信息，判斷事故是否屬于保險責(zé)任，案件是否存在虛假成分。

2、車輛定損結(jié)果的復(fù)核：

（1）審查定損人員上傳的定損清單及事故照片的完整性、規(guī)范性；

（2）損失情況的復(fù)核；

（3）換件項目的復(fù)核；

（4）車輛零配件價格的復(fù)核；

（5）維修項目和方式的復(fù)核；

（6）維修工時和單價的復(fù)核。

3、代位求償錄入規(guī)范審核。

4、車輛全損或推定全損的復(fù)核；

5、其他財產(chǎn)損失的復(fù)核；

6、施救費的復(fù)核；

7、參與爭議、疑點、重大和訴訟案件車輛以及財產(chǎn)損失確定的會商和調(diào)查工作；

8、復(fù)雜車型、重大財產(chǎn)損失聘請外部資源的審核；

9、查勘、定損工作質(zhì)量的考核評判。第六條

操作流程

1、查勘及調(diào)查情況審核

核損人員收到待審核的案件，要及時審核各項單證材料、損失照片、承保情況、報案及查勘情況等信息，驗證事故發(fā)生的時間、地點、原因及碰撞過程情況。如果上傳資料不能完整反映事故損失的各項內(nèi)容，或照片不能完整反映事故損失部位、事故全貌以及復(fù)勘情況，應(yīng)通知定損人員補充相關(guān)資料。

（1）確定保險責(zé)任范圍，發(fā)現(xiàn)不屬保險責(zé)任的案件或有疑問的案件及時與查勘人員溝通，督促及時進行復(fù)勘和調(diào)查。

（2）瀏覽保單承保險別，審核事故損失是否能對應(yīng)相應(yīng)的承保險別，損失金額是否超過了對應(yīng)險別的最高賠付限額。

（3）查看保險期限，對鄰近保險起期或止期的保險事故要對事故真實性重點審核。

（4）核對被保險人與行駛證車主是否一致，不相符的是否已經(jīng)過戶，已經(jīng)過戶的是否批改。

（5）檢查駕駛證、行駛證是否有效。（6）檢查事故現(xiàn)場照片是否符合拍攝規(guī)范，照片顯示日期是否與事故發(fā)生日期一致。

（7）通過事故現(xiàn)場照片、查勘記錄，分析事故成因，判斷是否存在虛假成份。需要現(xiàn)場復(fù)勘或調(diào)查、補充證據(jù)的由經(jīng)辦查勘

人員完成。

（8）對歷史出險信息進行查閱，檢查是否存在重復(fù)索賠的情。

（9）審核現(xiàn)場查勘記錄、車輛損失照片，核對出險原因、出險經(jīng)過，確認是否與照片碰撞痕跡相符，有無擴大損失部分；

（10）對需實地查勘或定損的重大損失案件，核損人員應(yīng)提前介入，在接到查勘、定損人員的報告后應(yīng)及時給與指導(dǎo)意見，如 有必要可前往事故現(xiàn)場或定損地點進行處理。

（11）查勘提交的案件資料不全、不符合行業(yè)監(jiān)管要求時，應(yīng)與查勘人員溝通了解，并提出具體要求。

2、損失情況審核

（1）審核受損車輛照片，確定碰撞位臵、碰撞方向，判斷碰撞力大小、走向，初步確定事故損失范圍，并評估可能的受損項目；

（2）審核各部位變形痕跡的關(guān)聯(lián)性以及對傳導(dǎo)損失和非事故損失的區(qū)分；

（3）確定損傷是否限制在車身范圍內(nèi)，是否還包含功能部件、元件或隱藏件，根據(jù)碰撞力傳導(dǎo)范圍、損傷變形情況和損失配件拆解照片區(qū)分事故損傷與拆裝損傷；（4）核損人員應(yīng)根據(jù)車輛結(jié)構(gòu)和事故的接觸點及軌跡，剔除非本次事故造成的損失。

3、零配件損傷修復(fù)原則

（1）既不影響使用性能又不影響外觀質(zhì)量，且利用簡單的工藝即可恢復(fù)的應(yīng)以修為主；

（2）以合作第三方配件修復(fù)機構(gòu)的技術(shù)水平無法修復(fù)或在工藝上無法保證修后質(zhì)量的應(yīng)更換；

（3）當(dāng)配件修復(fù)費用超過或等于該配件更換費用時應(yīng)更換；

（4）所有更換件在定損規(guī)格原則上不得高于原車事故前的裝配品牌、規(guī)格。

4、換件項目的復(fù)核

（1）剔除應(yīng)予修復(fù)的換件項目（修復(fù)費用超過更換費用的除外）；（2）剔除非本次事故造成的損失項目；

（3）剔除歷史信息中已經(jīng)定損更換但修理時未更換的重復(fù)索賠損失項目；

（4）剔除可更換零部件的總成件。根據(jù)市場零部件的供應(yīng)狀況，應(yīng)更換零配件的不更換部件；應(yīng)更換部件的不更換總成件；

（5）剔除保險車輛標準配臵外新增加設(shè)備的換件項目（加保新增設(shè)備損失險除外）；

（6）剔除保險責(zé)任免除部分的換件項目；

（7）剔除超標準用量的油料、輔料、防凍液、冷媒等，對可回收重復(fù)使用的應(yīng)繼續(xù)使用；（8）客戶對更換項目有爭議時，通過現(xiàn)場查勘或系統(tǒng)照片審核，與定損人員共同協(xié)商確定損失處理方式；

（9）對定損人員復(fù)勘結(jié)果進行復(fù)查，確認更換配件是否已更換；復(fù)核復(fù)勘照片是否上傳系統(tǒng)。

5、維修項目和方式的復(fù)核

（1）應(yīng)嚴格區(qū)分事故損失和非事故損失的界限，剔除非本次事故產(chǎn)生的修理項目。

（2）應(yīng)正確掌握維修工藝流程，剔除不必要的維修、拆裝工時。

6、維修工時的復(fù)核

（1）對照事故照片及修理件的數(shù)量、損壞程度，剔除超額工時部分以及因拆裝次序重復(fù)累加的工時部分。

（2）以分公司標準工時費為基準，參照合作修理廠工時及市場平均工時，根據(jù)車輛實際情況，給出準確工時，剔除超額部分。

7、配件價格的復(fù)核

（1）以報價人員在系統(tǒng)中維護的本地化價格和系統(tǒng)本身具有的價格為基準，審核定損方上報的配件價格；

（2）對超出系統(tǒng)價格及本地化價格的配件要和定損人員進行溝通，找出偏差的原因，保證核價的準確性；

（3）對于系統(tǒng)價格、本地化價格和核價與當(dāng)時市場不一致時，通過系統(tǒng)進行反饋，以保證系統(tǒng)價格和本地化價格及時更新；

（4）保單有特別約定的按照約定處理。如專修廠價格，國產(chǎn)或進口玻璃價格等。

8、其他財產(chǎn)損失的復(fù)核

其他財產(chǎn)指非車輛財產(chǎn)。其他財產(chǎn)的核損主要包括損失項目和數(shù)量、損失單價，維修方案/造價的核損；

9、施救費用的復(fù)核

（1）施救費用應(yīng)在符合當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)管理部門頒布的收費標準內(nèi)負責(zé)賠償；

（2）施救費應(yīng)根據(jù)事故責(zé)任、涉及險種的有關(guān)規(guī)定扣減相應(yīng)的免賠率。

10、復(fù)勘

（1）疑問件復(fù)勘：在核損過程中發(fā)現(xiàn)有疑問的案件應(yīng)及時與查勘、定損人員溝通，回退進行相關(guān)復(fù)勘工作。當(dāng)查勘、定損人員復(fù)勘完畢，并將相關(guān)復(fù)勘信息上傳系統(tǒng)后，對復(fù)勘內(nèi)容進行審核，如補充的復(fù)勘信息完整則核損通過，不完整則回退，繼續(xù)補充復(fù)勘信息。

（2）修復(fù)后復(fù)勘：在核損過程中對配件修換內(nèi)容或修理方案有異議的，可回退定損人員進行車輛修復(fù)后的復(fù)勘。定損人員復(fù)勘后將復(fù)勘信息上傳系統(tǒng)并提交核損。核損人員對復(fù)勘內(nèi)容進行審核，無異議則核損通過。如果復(fù)勘信息不充分或復(fù)勘信息與原定損內(nèi)容不符，則回退定損人員，繼續(xù)補充復(fù)勘信息或修改定損。

11、調(diào)查及問題件處理

（1）在核損過程中如果對案件真實性存有疑義，如需調(diào)查則發(fā)起案件調(diào)查，案件轉(zhuǎn)入調(diào)查流程，并在調(diào)查完畢后根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行后續(xù)處理。

（2）在核損過程中對案件是否問題案件進行判斷，如屬于則轉(zhuǎn)入問題件處理流程，并根據(jù)問題案件處理結(jié)果進行后續(xù)處理。

第三章 核損崗時效要求

第七條

分公司權(quán)限內(nèi)案件核損時效（提交時間至下班時間之前）：

（1）20000元以下案件一個工作日完成；（2）20000元-50000元案件兩個工作日完成；（3）50000元以上案件三個工作日完成；

（4）晚班以核損5000元以下案件為主，節(jié)假日值班以核損20000元以下案件為主。

第四章 其他

第八條

核損崗工作時間：（1）工作日

正常班：8：30分-17：00分 晚班：

9: 30分-18：00分（2）節(jié)假日

早班：

8：30分-16：30分 晚班： 10：00分-18：00分

第九條

其他未盡事宜按公司相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。