第一篇：阜陽市人民醫院麻醉藥品及一類精神藥品培訓考核試題,

阜陽市人民醫院麻醉藥品及一類精神藥品

培訓考核試題

科室： 姓名：

一、填空題

1．根據《處方管理辦法》規定，門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，首診醫師應當建立相應病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存二級以上醫院開具的、和為患者代辦人員身份證明文件。

2．醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應在 中記錄。不得為他人開具不符合規定的處方或為自己開處方使用麻醉、精神藥品。

3．麻醉藥品和一類精神藥品的管理應做到五專、、、、。

4．《處方管理辦法》規定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 常用量；控緩釋制劑不得超過 常用量，其他劑型處方不得超過 常用量。

5．鹽酸哌替啶處方為 用量，藥品僅限于 使用。

6．處方的調配人、核對人應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細、、；對不符合本條例規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。

7．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規定，目前所公布的麻醉藥品品種有 種，一類精神藥品有 種，二類精神藥品有 種。

8．醫療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每 個月復診或者隨診一次。

9．醫療機構應當配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，建立專用帳冊。藥品入庫，出庫，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于 年。

10．醫療機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，對本單位執業醫師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經考核合格的，授予，方可在本醫療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 為自己開具該種處方。

二、選擇題

1．《處方管理辦法》規定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為（）。

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

2．醫療機構應建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構，其負責人應為（）。

A．醫院負責人 B．分管負責人 C．醫務科長 D．藥劑科長

3．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，以下哪級醫師可在其醫療機構開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（）。

A．主治醫師 B．住院醫師 C．執業醫師 D．經考核合格并被授權的執業醫師

4．醫療機構應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存（）。

A．半年 B．一年 C．二年 D．三年

．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫院內使用（）。

A．一級以上 B．二級以上 C．僅為三級 D．全部合法的醫療機構

6．根據《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方 開具，每張處方為 常用量（）。

A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次

7．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮痛藥引起的呼吸抑制？（）

A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮

8．醫療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在哪個部門監督下進行？（）A．所在地藥品監督管理部門 B．醫療機構領導和藥劑科負責人 C．所在地衛生行政管理部門 D．所在地公安部門

9．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）。A．淡紅色 B．淺黃色 C．淺綠色 D．白色

10．醫療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經哪級人民政府衛生主管部門批準，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》？（）A．國家級 B．省級 C．設區的市級 D． 區級或縣級

11．醫療機構在麻醉、精神藥品發現如下哪種情況，不需立即報告所在地衛生主管部門、公安部門和藥品監督管理部門：（）

A．運輸被搶 B．驗收時破損 C．保管被盜 D．騙取或冒領

12．《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》中規定：醫療機構根據需要設置麻醉、第一類精神藥品周轉庫，周轉庫應（）

A．每天結算 B．每周結算 C．每月結算 D．每季度結算

13．鎮痛作用有劑量封頂效應的鎮痛藥物是（）

A、非甾體類抗炎藥物及對乙酰氨基酚

B、阿片類鎮痛藥物 C、嗎啡

D、杜冷丁

14．對炎癥性疼痛療效最好的是（）

A、阿片類鎮痛藥 B、非甾體抗炎藥 C、抗抑郁藥 D、糖皮質激素 15．《麻醉藥品和精神藥品管理條例》自（）起施行 A、2005年7月26日

B、2005年11月1日 C、2006年11月1日

D、2006年7月26日

三、問答題

麻醉藥品與精神藥品的概念。

阜陽市人民醫院麻醉藥品及一類精神藥品

培訓考核試題

科室： 姓名：

一、填空題

1．根據《處方管理辦法》規定，門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，首診醫師應當建立相應病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存二級以上醫院開具的 診斷證明、患者身份證 和為患者代辦人員身份證明文件。

2．醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應在 病歷 中記錄。不得為他人開具不符合規定的處方或為自己開處方使用麻醉、精神藥品。

3．麻醉藥品和一類精神藥品的管理應做到五專 專人負責、專柜加鎖、專用處方、專冊登記、專用賬冊：。

4．《處方管理辦法》規定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 3日 常用量；控緩釋制劑不得超過 15日 常用量，其他劑型處方不得超過 7日 常用量。

5．鹽酸哌替啶處方為 1次 用量，藥品僅限于 醫療機構內 使用。

6．處方的調配人、核對人應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細 核對、簽署姓名、予以登記 ；對不符合本條例規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。

7．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規定，目前所公布的麻醉藥品品種有 123 種，一類精神藥品有 53 種，二類精神藥品有 79 種。

8．醫療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每 4 個月復診或者隨診一次。

9．醫療機構應當配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，建立專用帳冊。藥品入庫 雙人驗收，出庫 雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于 5 年。

10．醫療機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，對本單位執業醫師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經考核合格的，授予 麻醉藥品和一類精神藥品處方權，方可在本醫療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 不得 為自己開具該種處方。

二、選擇題

1．《處方管理辦法》規定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為（D）

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

2．醫療機構應建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構，其負責人應為（B）

A．醫院負責人 B．分管負責人 C．醫務科長 D．藥劑科長

3．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，以下哪級醫師可在其醫療機構開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（D）

A．主治醫師 B．住院醫師 C．執業醫師 D．經考核合格并被授權的執業醫師

4．醫療機構應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存（D）

A．半年 B．一年 C．二年 D．三年

5．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫院內使用（B）

A．一級以上 B．二級以上 C．僅為三級 D．全部合法的醫療機構

6．根據《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方 開具，每張處方為 常用量（A）

A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次

7．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮痛藥引起的呼吸抑制？（B）

A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮

8．醫療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在哪個部門監督下進行？（C）A．所在地藥品監督管理部門 B．醫療機構領導和藥劑科負責人 C．所在地衛生行政管理部門 D．所在地公安部門

9．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（A）A．淡紅色 B．淺黃色 C．淺綠色 D．白色

10．醫療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經哪級人民政府衛生主管部門批準，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》？（C）A．國家級 B．省級 C．設區的市級 D． 區級或縣級

11．醫療機構在麻醉、精神藥品發現如下哪種情況，不需立即報告所在地衛生主管部門、公安部門和藥品監督管理部門：（B）

A．運輸被搶 B．驗收時破損 C．保管被盜 D．騙取或冒領

12．《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》中規定：醫療機構根據需要設置麻醉、第一類精神藥品周轉庫，周轉庫應（A）

A．每天結算 B．每周結算 C．每月結算 D．每季度結算

13．鎮痛作用有劑量封頂效應的鎮痛藥物是（A）

A、非甾體類抗炎藥物及對乙酰氨基酚

B、阿片類鎮痛藥物 C、嗎啡

D、杜冷丁

14．對炎癥性疼痛療效最好的是（B）

A、阿片類鎮痛藥 B、非甾體抗炎藥

C、抗抑郁藥 D、糖皮質激素 15．《麻醉藥品和精神藥品管理條例》自（B）起施行 A、2005年7月26日

B、2005年11月1日 C、2006年11月1日

D、2006年7月26日

三、問答題

麻醉藥品與精神藥品的概念。

麻醉藥品：系指連續使用后易產生身體依賴性，停藥會產生戒斷癥狀能成癮癖的藥品。

精神藥品：系指用于中樞神經系統，能使之興奮或抑制，連續使用可產生精神依賴性的藥物。

第二篇：麻醉藥品及第一類精神藥品培訓考核試題

麻醉藥品及第一類精神藥品培訓考核試題

科室：

姓名：

得分：

一、是非題（正確的請打√，錯誤的請打×）（每題2分, 共50分）

（）

1、執業醫師經麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓并考核合格后，可取得麻醉藥品與一類精神藥品處方權。

（）

2、醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

（）

3、藥師不需經麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓并考核即可取得麻醉藥品與一類精神藥品調配資格。

（）

4、鹽酸哌替啶針劑處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用。（）

5、開具麻醉藥品處方時，醫生應在病歷或專用病歷上記載疼痛控制情況和藥品的名稱、用法、數量。

（）

6、《麻醉藥品專用病歷》適用于因鎮痛需長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的非住院又無法來醫院接受治療的癌癥疼痛患者。

（）

7、住院的癌癥疼痛患者需要使用麻醉藥品止痛時，應建立《麻醉藥品專用病歷》。

（）

8、門診中、重度慢性疼痛患者確需使用麻醉藥品止痛時，也可建立《麻醉藥品專用病歷》。

（）

9、為建有《麻醉藥品專用病歷》的癌癥疼痛患者開具的嗎啡緩釋片每張處方不得超過15天的用量。

（）

10、為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。

（）

11、使用麻醉藥品針劑與貼劑的患者，在再次來取藥時必須將空安瓿與用過的貼片交回。

（）

12、為《麻醉藥品專用病歷》的患者開具一類精神藥品針劑處方，每張處方不得超過3天的常用量。

（）

13、國家特殊管理的藥品有麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和放射性藥品四大類。

（）

14、麻醉藥品包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛生部指定的其他易成癮癖的藥品與藥用原植物及其制劑。

（）

15、海洛因、冰毒、罌粟、罌粟殼、乙基嗎啡、芬太尼、哌替啶、度冷丁, 在連續使用后都易產生身體依賴性、能成癮癖。均屬于麻醉藥品。

（）

16、麻黃素連續使用不會產生身體依賴性、不會成癮癖，因此不屬于特殊管理的藥品。

（）

17、《麻醉藥品臨床應用指導原則》控制疼痛的標準是：數字評估法的疼痛強度小于3或達到0；24小時內突發性疼痛次數小于3次。（）

18、鎮痛三階梯原則提倡應選擇口服給藥途徑，盡量避免創傷性給藥途徑。

（）

19、《麻醉藥品臨床應用指導原則》：慢性非癌性疼痛三階梯治療，如疼痛已緩解，應盡早轉入二階梯用藥。強阿片類藥物連續使用時間暫定不超過18周。

（）20、鎮痛三階梯原則提倡使用鎮痛劑應該由弱到強逐級遞增, 輕度疼痛的患者應主要選用非阿片類藥物, 中度疼痛的患者應主要選用弱阿片類藥物,重度疼痛的患者應主要選用強阿片類藥物。

（）

21、鎮痛治療應 “按需”給藥（即在疼痛時才給藥），而不是按時給藥（即有規律的定時給藥）。

（）

22、鎮痛三階梯原則的強阿片類藥物是以嗎啡為代表的麻醉藥品。（）

23、鎮痛治療,強阿片類藥物可選用的主要有嗎啡、芬太尼、美沙酮。（）

24、醫師取得麻醉藥品處方權后，才可為病人、本人及家屬開具麻醉藥品處方。

（）

25、嗎啡控緩釋制劑可避免瞬間血藥濃度高峰的形成，癌癥患者按三階梯止痛原則治療不易成癮。

二、填空題（共10題，每題3分，共30分）

1．根據《處方管理辦法》規定，門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，首診醫師應當建立相應病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存二級以上醫院開具的、和為患者代辦人員身份證明文件。2．醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應在 中記錄。不得為他人開具不符合規定的處方或為自己開處方使用麻醉、精神藥品。3．《處方管理辦法》規定，為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為 常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過 常用量；其他劑型，每張處方不得超過 常用量。

4．《處方管理辦法》規定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 常用量；控緩釋制劑不得超過 常用量，其他劑型處方不得超過 常用量。

5．根據《處方管理條例》，醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循、、的原則。

6．處方的調配人、核對人應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細、、；對不符合本條例規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。

7．國家藥監局1998年已正式通知：對癌痛病人使用 止痛無極量限制。8．醫務人員應當根據衛生部2007年制定并下發的 和，使用麻醉藥品和精神藥品。9．醫療機構應當配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，建立專用帳冊。藥品入庫，出庫，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于 年。

10．醫療機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，對本單位執業醫師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經考核合格的，授予，方可在本醫療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 為自己開具該種處方。

三、問答題（共2題，每題10分，共20分）

1、簡述WHO推薦使用的鎮痛藥三階梯用藥原則

2、處方點評：下列處方是否合理，簡述其理由 R．

鹽酸哌替啶注射液 100mg?2支 sig： 100mg Bid im

試題答案

一、是非題（共25題，每題2分，共50分）1（√）2（√）3（×）4（√）5（√）6（√）7（×）8（√）9（√）10（√）11（√）12（√）13（√）14（√）15（×）16（×）17（√）18（√）19（×）20（√）21（×）22（√對）23（×）24（×）25（√）

二、填空題（共10題，每題3分，共30分）1．診斷證明 患者身份證明 2．病歷

3．1次 7日 3日 4．3日 15日 7日 5．安全 有效 經濟 6.核對 簽署姓名 予以登記 7．嗎啡

8．《麻醉藥品臨床應用指導原則》《精神藥品臨床應用指導原則》 9．雙人驗收 雙人復核 5年

10．麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格 不得 三．簡答題（共2題，每題10分，共20分）1．WHO推薦使用的鎮痛藥三階梯用藥原則：

第一階梯：一般疼痛采用解熱鎮痛藥，如：對乙酰氨基酚等。

第二階梯：疼痛持續或增加采用弱阿片類鎮痛藥，如：可待因、曲馬多等。第三階梯：劇烈疼痛可采用強效阿片類，如嗎啡等。

2.不合理，根據處方管理辦法中第二十六條的規定：鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫院機構內使用。該處方所開的量和用法卻是二次。

第三篇：麻醉藥品及精神藥品培訓考核試題

麻醉及精神藥品培訓考核試題

科室 姓名 得分 年 月 日

一、單項選擇題（每一題3分，共36分）

1、本院麻醉藥品、第一類精神藥品實行三級管理制度：三級管理是指：。

A、藥庫，藥房，藥劑科 B、藥庫，藥劑科，院辦 C、藥庫，藥劑科，麻醉藥品及精神藥品管理小組 D、藥庫，藥房，臨床科室

2、開具麻醉藥品、精神藥品必須使用專用處方，即麻醉藥品、第一類精神藥品為 處方，處方右上角標注“麻、精一”。A、紅色 B、淡紅色 C、黃色 D、淡黃色

3、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 常用量；控、緩釋制劑，每張處方不得超過 常用量；其他劑型，每張處方不得超過 常用量。

A、1次，3日，7日 B、3日，15日，7日 C、1日，7日，3日 D、1日，3日，7日

4、醫院填寫《麻醉麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請表并報送相關材料，經縣衛生局審查同意后獲得《麻醉麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，該印鑒卡有效期為。A、一年 B、二年 C、三年 D、四年

5、鹽酸嗎啡緩釋片（30mg/片），常用劑量為一次 片，一日2次*15天。

A、2 B、3 C、1 D、半

6、對變質、過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品由 負責登記、清點。

A、藥劑科 B、院辦 C、藥事管理委員會 D、臨床科室

7、醫療機構內各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回，核對批號和數量，并作記錄。A、處方單 B、注射劑標簽 C、空安瓿 D、病歷本

8、麻醉藥品、精神藥品選擇給藥途徑時應以 為首選途徑。A、無創給藥 B、皮下給藥 C、靜脈給藥 D、舌下給藥

9、口服困難或者惡心嘔吐很嚴重時，如何使用嗎啡片劑。A、直腸給藥 B、靜脈給藥 C、舌下給藥 D、口服給藥

10、世界衛生組織（WHO）將下列 視作癌痛三階梯治療中的首選藥物。

A、美沙酮 B、嗎啡 C、哌替啶 D、二氫埃托啡

11、下列哪一項不是我院使用的麻醉藥品。

A、嗎啡 B、三唑侖 C、哌替啶 D、鹽酸二氫埃托啡

12、麻醉藥品和精神藥品貨到即驗，至少 人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄 人簽字并使用專冊登記。A、1，2 B、2，1 C、2，2 D、2，3

二、填空題（每一空2分，共34分）

1、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為 常用量；控、緩釋制劑，每張處方不得超過 常用量；其他劑型，每張處方不得超過 常用量。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品處方至少保存 年，第二類精神藥品處方至少保存 年。

3、第二類精神藥品的處方顏色為 色。

4、藥劑科要嚴格執行麻醉藥品的“五專制度”：、、、、。

5、癌痛治療五項基本原則：、、按三階梯原則給藥、、注意具體細節。

6、對癌性疼痛患者，應遵循WHO提出的按三階梯原則給藥。即輕度疼痛：首選第一階梯非甾體類抗炎藥，以 為代表；中度疼痛：選弱阿片類藥物，以 為代表，可合用非甾體類抗炎藥；重度疼痛：選強阿片類藥物，以 為代表,同時合用非甾體類抗炎藥。

三、判斷題（每一題3分，共30分）

1、醫生不得為他人開具不符合規定的麻醉藥品、精神藥品處方，但可以為自己開具麻醉及精神藥品處方。（）

2、為住院患者開具的麻醉藥品、精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。（）

3、鹽酸哌替啶注射液僅限于醫療機構內使用，一張處方為一次常用量。（）

4、哌醋甲酯、氯胺酮、三唑侖等為第一類精神藥品；艾司唑侖、苯巴比妥鈉、地西泮、咪達唑侖、曲馬多等為第二類精神藥品。

（）

5、只要單位執業醫師進行了有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓，就可以授予其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。

（）

6、WHO指出：癌痛病人服用嗎啡不受嗎啡極量的限制，讓病人不痛的劑量就是正確劑量。（）

7、麻醉藥品及精神藥品的安防管理中沒有要求安裝報警裝置。

（）

8、醫院需憑《麻醉麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》向本地區定點批發企業購買麻醉藥品和精神藥品。（）

9、藥師經麻醉藥品和精神藥品培訓、考核，且考核合格后方可取得麻醉藥品和精神藥品調劑資格。（）

10、已開具的麻醉藥品、精神藥品處方，藥房應單獨存放，按日登記、編號，按月匯總，按年存放。（）

麻醉及精神藥品培訓考核試題答案

一、單項選擇題

1.D 2.B 3.B 4.C 5.A 6.A 7.C 8.A 9.A 10.B 11.D 12.C

二、填空題

1.1次 7日 3日 2.3年 2年 3.白

4.專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記5.無創給藥、按時給藥、用藥個體化 6.阿司匹林、可待因、嗎啡

三、判斷題

1.錯 2.對 3.對 4.對 5.錯 6.對 7.錯 8.對 9.對 10.對

第四篇：麻醉藥品和一類精神藥品管理制度

麻醉藥品與一類精神藥品管理制度

1、為嚴格我院麻醉藥品和一類精神藥品（以下簡稱麻醉、精神藥品）的管理，保證醫、教、研的安全使用，根據國務院頒布的《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》和衛生部頒布的《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定（暫行）》等有關法律、法規，結合我院情況，特制定本制度。

2、在青海省第五人民醫院內管理、開具、調劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴格執行本制度。

3、“青海省第五人民醫院麻醉、精神藥品管理領導小組”由主管院長負責，以醫務科、藥劑科、護理部、保衛科主管領導組成。各管理單位、設有麻醉藥品與一類精神藥品基數的相關科室、病房必須指定工作責任心強、業務熟悉的人員，專門（兼職）管理，該人應該保持相對穩定。日常工作由藥劑科承擔。

4、藥劑科應建立并嚴格執行麻醉、精神藥品的采購、運輸、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失、及被盜案件報告等制度。制定各崗位人員責任。

5、麻醉精神藥品采購必須由藥劑科指定專門藥學技術人員按照國家半部頒布的《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定（暫行）》規定手續購置。藥劑科負責人應對每次采購藥品的品種、數量嚴格審查。

6、各相關科室、病房對麻醉、精神藥品必須有專人、專帳、專柜、專方、專卡進行管理。出現帳物不符時，應及時查找原因，并報科主任和上級主管部門。管理人員更換時，必須在相關科室負責人及藥劑科負責人共同監督下辦理全部帳卡、報表、清點實物等手續。

7、醫院將對麻醉、精神藥品的管理列入科室目標標責任制，定期進行專項檢查。醫院定期對涉及麻醉、精神藥品相關工作的管理、藥學、醫護人員進行有關法律、法規、專業知識、職業道德的教育和培訓。

8、麻醉、精神藥品處方權限：

8.1我院使用麻醉、精神藥品的經灃冊的執業醫師和執業助理醫師，必須嚴格培訓考核，能正確、合理使用麻醉藥品者授予麻醉藥品處方權，醫師必須將簽名字樣交藥劑科備案后方可行使麻醉精神藥品處方權。

8.2無麻醉、精神藥品處方權的醫生，在夜間急救必需使用麻醉、精神藥品時，可暫開一次量，事后需由處方醫生所在科室負責人簽字蓋章后方能銷賬。

8.3進行計劃生育手術的具有執業醫師資格的無麻醉、精神藥品處方權的醫務人員須經醫務科、藥劑科考核合格并能正確使用麻醉藥品的，進行手術期間具有麻醉藥品處方權。

8.4有麻醉、精神藥品處方權的醫生須同時符合《青海省第五人民醫院處方管理制度》的相關規定。

8.5開具麻醉、精神藥品必需使用麻醉精神藥品專用處方。

8.6醫務人員不得為自己開處方使用麻醉、精神藥品。8.7醫生不得為未來院就診的患者開麻醉、精神藥品（持有“麻醉藥品專用卡”的癌癥患者除外）。

9、麻醉、藥品處方書寫規定：處方必需符合《處方管理制度》的相關規定外，必需嚴格執行如下規定：

9.1開具的麻醉、精神藥品處方應書寫完整，字跡清晰。9.2處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、生份證號、病歷號、疾病名稱、住院患者還應寫明床號。

9.3處方正文的藥品名稱、劑型、規格、劑量、用法、用量要準確規范。

9.4處方后記必須有處方醫生簽全名并蓋章。醫師處方簽字須與備案簽名字樣一致。

10、麻醉、精神藥品處方劑量規定：

10.1麻醉藥品注射劑處方一次超過三日用量，麻醉藥品控（緩）制劑處方一次不得超過十五日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日用量;第一類精神藥品處方一次不超過七日用量，其他類型的第一類精神藥品處方一次不超過十五日用量。

10.2慢性非癌痛治療：帶狀皰疹后遺神經痛；骨、關節疼痛；腰背痛；神經、血管性疼痛；神經源性疼痛在其他常用的臨床鎮痛方法無效時，可考慮采用強阿片類藥物治療。疼痛病史超過4周（艾滋病人、截癱病人疼痛治療不受此項年齡及疼痛病史的限制）；中度到重度的慢性疼痛（VAS評分5分）；病人沒有阿片類藥物濫用史；麻醉藥品的注射劑只限在院內使用，嚴禁交患者帶回自用，連續使用的時間暫定不超過8周。

10.3住院患者長期使用麻醉、精神藥品的，醫囑必須僅由一位被科主任授權的主治醫師負責，該醫師必須充分了解病情，與病人建立長期的治療關系；應該按照三級階梯止痛法中按時給藥的原則，鎮痛藥物應連續給予，強調應能改善并達到充分緩解疼痛的目的；其他有麻醉藥品處方權的醫師可開臨時醫囑。如用量過多、時間過長應由科主任比準。病歷中應記錄治療過程中不同時期的鎮痛效果、功能狀態、副作用及異常行為。若發現病人同時找兩位以上醫師開藥、用藥量劇增或有其他異常行為，應停藥。

10.4院內手術、診斷、臨時治療的患者，每次限開一日量，須由醫務人員持已交費的處方到相關藥房領取，再次領藥須將空安瓿或用過的貼劑交回。

10.5罌粟殼只憑本單位醫生處方調配，不得單方使用，一次處方量不得超過七日常用量。

11、醫師有義務協助癌癥患者和經診斷確需長期使用麻醉藥品止痛的門診病人按《癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規定》辦理“麻醉藥品專用卡”。醫師應遵循癌癥三級階梯止痛指導原則，充分滿足患者鎮痛需求，同時要嚴格掌握藥品適應癥，負責醫師須遵守“專用卡”管理的有關規定，使用麻醉、精神藥品注射劑的患者須建立隨診記錄。

12、持“麻醉藥品專用卡”的癌癥患者，首先來我院取藥必須的辦理相關的登記手續，采用交還空安瓿（含用過的貼劑包裝）、處方給藥、死亡停藥、撤銷專用卡的辦法。專用卡須在有效期內使用。患者科委托其家屬或監護人持取藥人身份證及“麻醉藥品專用卡”來院開方取藥。

13、度冷丁針不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛患者的治療。醫師不宜為持有“麻醉藥品專用卡”的門診患者開具度冷丁。

14、麻醉藥品處方必須由藥學技術人員貼調配。對書寫不清、缺項或有疑問的處方藥劑人員不得調配。藥劑科實行雙人核對簽字制度，各藥房每日按處方實際消耗，將麻醉藥品處方病人姓名、性別、年齡、身份證號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、病歷號、調配和核對人逐一填入“麻醉藥品逐日登記表”中，使用“麻醉藥品專用卡”時還須填寫卡號、取藥人姓名和身份證號。麻醉、精神藥品處方由藥劑科留存三年備查。

15、藥劑科各藥房收回的麻醉、精神藥品注射劑空安瓿、廢貼包裝應由專人負責登記（品名、數量和批號）、監督銷毀，并做記錄。

16、藥劑科各調劑部門應配備保險柜。各病區、手術室存放麻醉、精神藥品的均應配備必要的防盜設施。

17、麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門窗有防盜設施，同時安裝報警或監控裝置。出入庫必須兩人清點、復核、入賬。帳卡由藥劑科保存三年。

18、嚴禁非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉、精神藥品。藥劑科有責任對本單位各科室（病房）的麻醉、精神藥品的使用、保管情況進行督促檢查，發現使用不當，要采取措施及時糾正，防止濫用。如發現成癮病人，及時報告主管院長。

19、對于過期、失效或破損的麻醉、精神藥品，藥劑科每年組織報損一次，須登記造冊并經科主任、主管院長批準，報上級主管部門批準并監督銷毀。

20、凡違反本規定和《麻醉藥品管理 辦法》及《精神藥品管理辦法》的有關規定者，按有關罰則處罰。

21、本制度由青海省第五人民醫院醫務科、藥劑科負責解釋。本制度自發布之日起施行。

22、名詞解釋：

22.1麻醉藥品是指具有依賴性潛力的藥品，濫用或不合理使用易產生身體依賴性和精神依賴性。麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品類及其他易產生依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。

22.2精神藥品是指作用于中樞神經系統，使之興奮或抑制，具有依賴性潛力，濫用不合理使用能產生藥物依賴性的藥品。依據其依賴性潛力和危害人體健康的程度，精神藥品分為第一類和第二類管理。

第五篇：麻醉藥品及一類精神藥品管理制度

麻醉藥品及一類精神藥品管理制度

1、麻醉藥品、一類精神藥品管理應由專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，按日做消耗統計，處方單獨存放，麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

2、具有麻醉藥品處方權的執業醫師方能開寫麻醉藥品和一類精神藥品處方，其他人員開寫的處方，藥劑人員不得配發。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或為自己開方使用麻醉藥品、一類精神藥品。

3、開具麻醉藥品、一類精神藥品處方時應書寫完整、字跡清晰，寫明患者及代辦人姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。

4、麻醉藥品、一類精神藥品注射劑處方：癌痛、慢性中重度非癌痛病人≤3日量，其他病人一次量；其它劑型：癌痛、慢性中重度非癌痛病人≤7日量，其他病人≤3日量；控釋制劑≤15日量。鹽酸哌替啶處方為一次用量，僅限于院內使用。住院患者逐日開具，每張處方為一日常用量。

5、具有麻醉藥品處方權的醫師在為患者首次開具麻醉藥品、一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署《知情同意書》。病歷由醫院保管。

6、麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用，或者由醫院派醫務人員出診至患者家中使用。

7、醫院應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和一類精神藥品的患者每3個月復診或者隨診一次。

8、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出院外使用時，具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：（1）二級以上醫院開具的診斷證明；

（2）患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明；（3）代辦人員身份證明。

9、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽名。

10、禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品、一類精神藥品。

11、藥房不得為患者辦理麻醉藥品、一類精神藥品退藥。

12、銷毀麻醉藥品、一類精神藥品，必須在區衛計委監督下進行，并對銷毀情況進行登記。

13、麻醉藥品、一類精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發生丟失或被盜、被搶的及發現騙取或冒領麻醉藥品、一類精神藥品的，應當立即報告到區公安部門、區食品藥品監督管理局及區衛計委。

14、院保衛科負責藥庫、藥房麻醉藥品、一類精神藥品的保衛工作。中午班、夜班有值班人員做好巡查工作。

15、對利用工作之便，為他人開具不符合規定的處方，或者為自己開具處方，騙取、濫用麻醉藥品和一類精神藥品的情況，應堅決抵制和及時上報，杜絕違反麻醉藥品、一類精神藥品管理規定的現象發生。

藥 學 部 2017年08月21日