第一篇：病房麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度

修訂于2014年4月1日

修訂次數(shù)

1病房麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度

1.根據(jù)病人需求，需要固定麻醉藥品及第一類精神藥品時(shí)，科室提出書面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審批，分管院長(zhǎng)簽字后方可固定。2.病房麻醉藥品及第一類精神藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

3.設(shè)專柜加鎖存放，專人管理，并按需保持一定基數(shù)。

4.建立麻醉藥品及第一類精神藥品清點(diǎn)登記本，班班交接，清點(diǎn)并簽字。

5.醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑及專用處方，方可給患者使用，麻醉藥品及第一類精神藥品使用后保留空安瓿并記錄，定期同藥劑科人員核對(duì)、銷毀。

第二篇：麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度(201605)

××××醫(yī)院

麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度

（征求意見(jiàn)稿）

二〇一六年五月

目

錄

麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度...........................................................................................3

麻醉藥品、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)...................................................................................3

一、管理機(jī)構(gòu)...................................................................................................................3

二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理...............................................................................................3 麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理制度.......................................................3 麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)制度...............................................................................................4 麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度...................................................................................4 麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存制度...................................................................................4 麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度...................................................................................5 麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度...........................................................................5 麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度...........................................................................5 麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損、銷毀制度.......................................................................6 麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方管理制度...................................................................6 麻醉藥品、第一類精神藥品各臨床科室儲(chǔ)存管理制度.......................................................7 麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度...........................................................................7 麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核制度...............................................................7 麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度...........................................................................8 麻醉藥品、精神藥品管理小組的職責(zé)...................................................................................8 臨床科室責(zé)任人職責(zé)...............................................................................................................8 藥劑科主任職責(zé).......................................................................................................................9 藥庫(kù)保管人員職責(zé)...................................................................................................................9 調(diào)劑部門責(zé)任人員職責(zé)...........................................................................................................9 調(diào)劑人員職責(zé)...........................................................................................................................9 處方醫(yī)師職責(zé).........................................................................................................................10 麻醉藥品、第一類精神藥使用和安全管理實(shí)施細(xì)則.........................................................10

一、藥庫(kù).........................................................................................................................11

二、臨床科室.................................................................................................................11

三、罰則.........................................................................................................................11 毒、麻、精神類藥品使用管理規(guī)定.............................................................................................12

麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度

根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第442號(hào)）和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號(hào)）和《處方管理辦法》（衛(wèi)生部長(zhǎng)令第53號(hào)）等法規(guī)，為嚴(yán)格麻醉藥品和精神藥品的管理，保證醫(yī)療安全使用，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定《××××醫(yī)院麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度》。

××××醫(yī)院

二〇一六年五月三日

麻醉藥品、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)

一、管理機(jī)構(gòu)

（一）成立由主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、門診部、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品的管理小組。

組長(zhǎng)：×××

副組長(zhǎng)：××× ×××

成員：××× ××× ×××

（二）麻醉藥品和第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)職責(zé)如下：

1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項(xiàng)制度。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任制考核，日常管理工作由藥劑科負(fù)責(zé)。凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)備量及使用的部門(藥庫(kù)、藥房、手術(shù)室等)都要指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

3、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查（每季檢查一次），做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

4、根據(jù)國(guó)家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方格式；規(guī)定和審批藥房、手術(shù)室等科室的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數(shù)。

5、組織對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識(shí)的培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核；負(fù)責(zé)本院麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)資格管理。

二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理

（一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師（護(hù)士）經(jīng)醫(yī)院組織的麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)培訓(xùn)和考核合格后，分別授予院內(nèi)麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格。

（二）將取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格人員名單報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生局備案，并抄送市食品藥品監(jiān)督管理局。同時(shí)將麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科備案。

（三）取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣，應(yīng)在調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房、手術(shù)室等科室備案。

麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理制度

一、《印鑒卡》由藥劑科負(fù)責(zé)人保管。

二、藥品采購(gòu)人員須經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑《印鑒卡》向市內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品。

三、《印鑒卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿前三個(gè)月，應(yīng)當(dāng)向市衛(wèi)生計(jì)生局重新提出申請(qǐng)。

四、當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購(gòu)人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市衛(wèi)生計(jì)生局辦理變更手續(xù)。

麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)制度

一、藥庫(kù)保管人員根據(jù)本院醫(yī)療需要制定采購(gòu)計(jì)劃，并經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)、麻醉、精神藥品的管理小組和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字，交由采購(gòu)員訂單采購(gòu)。

二、藥品采購(gòu)人員經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑印鑒卡向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品；向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買第二類精神藥品。不得隨意購(gòu)買。

三、采購(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)送到藥庫(kù)，采購(gòu)、保管人員不得自行提貨。購(gòu)買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴(yán)禁用現(xiàn)金采購(gòu)。醫(yī)院購(gòu)買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無(wú)法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用。搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)（2天內(nèi)）將借用情況報(bào)市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政主管部門備案。

麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度

一、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫(kù)實(shí)行雙人驗(yàn)收。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

三、入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。

四、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，上報(bào)藥劑科主任和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購(gòu)員向供貨單位查詢、處理。

五、入庫(kù)驗(yàn)收專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存制度

一、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品，必須配備保險(xiǎn)柜,實(shí)行雙人雙鎖保管。藥庫(kù)門、窗有防盜設(shè)施，藥房調(diào)配窗口、手術(shù)室等存放麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。

三、藥房、手術(shù)室等儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)保持合理庫(kù)存基數(shù)，實(shí)行雙人、雙鎖保管，建立交接班制度，交接班有記錄。

四、藥房、手術(shù)室等科室應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)不少于3年。

麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度

一、藥房、手術(shù)室等科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和專用處方，到藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和專用處方由藥庫(kù)統(tǒng)一保管。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過(guò)固定基數(shù)。？

二、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫(kù)應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。

三、對(duì)出庫(kù)的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)建立專門賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。做到賬、物、批號(hào)相符。

麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度

一、麻醉、精神藥品管理小組應(yīng)對(duì)藥房、手術(shù)室等科室的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)麻醉、精神藥品管理小組批準(zhǔn)。

二、藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

三、開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照《處方管理辦法》的規(guī)定。

四、處方的調(diào)配人、核對(duì)人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對(duì)人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名，并對(duì)其處方做好專冊(cè)登記。

五、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《鐘祥同仁醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》。并要求患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

4、《知情同意書》（原件）

用量按照《處方管理辦法》第二十四條的規(guī)定。門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，注射劑劑型可以由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師出診至患者家中使用（哌替啶除外）。

六、非長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

七、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于在院內(nèi)使用。

八、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。

九、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理；藥房、手術(shù)室、住院部各科剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。

麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度

一、藥劑科應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

二、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

三、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損、銷毀制度

一、對(duì)過(guò)期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品需要報(bào)殘損的，由藥庫(kù)填寫報(bào)損單，報(bào)藥劑科主任審核，經(jīng)院麻醉藥品、精神藥品管理小組，主管領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人審批，方可作報(bào)損處理。并將報(bào)損單送市衛(wèi)生計(jì)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局備案。

報(bào)殘損的麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一銷毀處理，不得自行處理。

二、對(duì)過(guò)期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，要向院麻醉藥品、精神藥品管理小組，主管領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人提出銷毀申請(qǐng)，經(jīng)同意銷毀申請(qǐng)后，再向市衛(wèi)生計(jì)生局提出申請(qǐng)，在市衛(wèi)生計(jì)生局派出人員的監(jiān)督下統(tǒng)一銷毀，并對(duì)銷毀進(jìn)行登記。

三、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安瓿或者貼劑，應(yīng)定期經(jīng)藥劑科主任審批后由藥庫(kù)負(fù)責(zé)銷毀。銷毀時(shí)，應(yīng)有藥劑科主任、醫(yī)務(wù)科人員在場(chǎng)監(jiān)督，并對(duì)銷毀進(jìn)行登記。

麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方管理制度

一、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方，按照《處方管理辦法》，實(shí)行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方，由醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組指定藥劑科管理，實(shí)行專人、專柜、專管。對(duì)進(jìn)出的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方建立賬冊(cè)，對(duì)專用處方發(fā)出進(jìn)行逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、處方編號(hào)、領(lǐng)用部門、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。

三、專用處方使用科室實(shí)行專人領(lǐng)取、專人保管。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)用時(shí)間、處方類別、數(shù)量、處方編號(hào)、領(lǐng)用人及保管人簽字。

四、專用處方因書寫錯(cuò)誤或其他原因造成不能使用時(shí)，臨床各科要將該編號(hào)專用處方退回藥劑科，由藥劑科作報(bào)廢處理并通告全院。

五、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報(bào)告，并向藥劑科報(bào)告失竊處方的起止號(hào)碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時(shí)起作廢，在院內(nèi)通告。

六、藥庫(kù)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按處方編號(hào)、年月日分年裝訂。

七、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

八、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方實(shí)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。處方專冊(cè)登記保存期限應(yīng)當(dāng)在藥品有限期滿后不小 6 于2年。

麻醉藥品、第一類精神藥品各臨床科室儲(chǔ)存管理制度

一、各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

二、各臨床科室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。

三、各臨床科室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。

四、各臨床科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿到藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過(guò)本科室固定基數(shù)。

五、各臨床科室應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行班班交接，并填寫交接班登記表。

六、各臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)應(yīng)有使用登記。

七、各臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷毀記錄。

八、各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向麻醉、精神藥品管理小組報(bào)告：

1、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

九、各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理責(zé)任人為科室負(fù)責(zé)人和專職管理人員。

麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度

一、麻醉藥品、精神藥品管理小組，每季定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

二、檢查內(nèi)容包括：

1、麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具是否符合規(guī)定；

2、藥庫(kù)、藥房、手術(shù)室等儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否規(guī)范；

3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物是否相符；

4、麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄是否規(guī)范；

5、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理情況；

6、其他麻醉藥品、第一類精神藥品管理事項(xiàng)。

三、藥庫(kù)、藥房、手術(shù)室等要對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期進(jìn)行自查。

四、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)向麻醉、精神藥品管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求限期整改。

麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核制度

一、麻醉藥品、精神藥品管理小組負(fù)責(zé)組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核。

二、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)院內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員及護(hù)理人員。

三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：

1、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；

2、醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；

3、麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；

4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；

5、醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告；

6、麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。

四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。

五、培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為筆試。

麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度

一、門診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的，要建立病歷。

二、辦理病歷的患者須提供下列材料：

1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件；

4、《知情同意書》（原件）。

在病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件。

三、病歷的首頁(yè)必須由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫，并要求其簽署《知情同意書》。首頁(yè)及知情同意書填寫完整并收齊各項(xiàng)材料后，方可由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方。

四、為方便病人，專用病歷原則由掛號(hào)室（收費(fèi)處）保存。

五、復(fù)診時(shí)患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專用病歷。

六、患者（或代辦人）需憑麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷、身份證及麻醉和第一類精神藥品處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時(shí)內(nèi)將專用病歷交回掛號(hào)室（收費(fèi)處）。

麻醉藥品、精神藥品管理小組的職責(zé)

一、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項(xiàng)制度。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任制考核，日常管理工作由藥劑科負(fù)責(zé)。凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)備量及使用的部門(藥庫(kù)、藥房、手術(shù)室等)都要指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

三、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查（每季檢查一次），做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

四、根據(jù)國(guó)家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方格式；規(guī)定和審批藥房、手術(shù)室等科室的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數(shù)。

五、組織對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識(shí)的培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核；負(fù)責(zé)本院麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)資格管理。

臨床科室責(zé)任人職責(zé)

一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責(zé)任人。

二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理，固定基數(shù)應(yīng)經(jīng)過(guò)麻醉藥品、精神藥品管理小組審批。

三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行交接班制度，每班必須交接清點(diǎn)，交接 8 班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。

四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿應(yīng)妥善保存，退交藥庫(kù)。

五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷毀記錄。

六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供院內(nèi)患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。

七、臨床各科室在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品過(guò)程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時(shí)，應(yīng)立即向麻醉藥品、精神藥品管理小組報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門。

藥劑科主任職責(zé)

一、在醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。

二、負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。

三、負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)的審核、入庫(kù)驗(yàn)收的審核及空安瓿銷毀的審批、銷毀過(guò)期麻醉藥品、第一類精神藥品的審核。

四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。

六、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，負(fù)責(zé)向主管院長(zhǎng)或藥品監(jiān)督部門匯報(bào)。

七、負(fù)責(zé)辦理麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》期滿重新提出申請(qǐng)、變更等手續(xù)。

藥庫(kù)保管人員職責(zé)

一、負(fù)責(zé)購(gòu)回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫(kù)驗(yàn)收，認(rèn)真做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄。

二、負(fù)責(zé)出庫(kù)發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品，并逐筆記錄；對(duì)進(jìn)出專庫(kù)的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。

三、負(fù)責(zé)藥庫(kù)麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。

調(diào)劑部門責(zé)任人員職責(zé)

一、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數(shù)管理，當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組批準(zhǔn)。

二、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，逐筆記錄，做到帳物相符。

三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門藥劑人員填寫的各項(xiàng)記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。

四、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿的保管并及時(shí)補(bǔ)充。

五、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。

六、對(duì)本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向科主任報(bào)告。

調(diào)劑人員職責(zé)

一、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品處方的醫(yī)師簽名，并仔細(xì)審查處方是否符合規(guī)定，對(duì)不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配發(fā)藥。

二、負(fù)責(zé)填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記》。

三、發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，負(fù)責(zé)收回與處方開(kāi)具藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量相等的空安瓿。

四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時(shí)負(fù)責(zé)將回收藥品交部門負(fù)責(zé)人。

五、凡有交接班的調(diào)劑部門，值班人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量，并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄》。

六、對(duì)發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向部門負(fù)責(zé)人或藥劑科主任反映。

處方醫(yī)師職責(zé)

一、開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。

二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。處方書寫及用量應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定。

三、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

四、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

4、《知情同意書》原件。

五、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

六、為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具。

七、鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。

八、應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

九、除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方。

十、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師，擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師，未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，給予相應(yīng)的處罰。

十一、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方，對(duì)領(lǐng)取編號(hào)范圍內(nèi)的處方丟失負(fù)責(zé)。

麻醉藥品、第一類精神藥使用和安全管理實(shí)施細(xì)則

為進(jìn)一步規(guī)范麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作，加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品使 10 用和安全監(jiān)管，根據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等法律法規(guī)，制定本實(shí)施細(xì)則。

一、藥庫(kù)

1、根據(jù)庫(kù)存情況及臨床使用情況做好采購(gòu)計(jì)劃；采購(gòu)人員按本院采購(gòu)程序及時(shí)向市內(nèi)的麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行采購(gòu)，以保證臨床需求。

2、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行雙人雙鎖保管。

3、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須做到貨到即驗(yàn)、二人開(kāi)箱驗(yàn)收、清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝、驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收采用專薄記錄，內(nèi)容包括日期、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收和保管簽字等。

4、對(duì)進(jìn)出庫(kù)的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出庫(kù)做到逐筆登記。出庫(kù)記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字等，做到帳、物、批號(hào)相符。

5、對(duì)回收的空安瓿及專用處方進(jìn)行專薄登記，按專用處方開(kāi)具的藥品數(shù)量及空安瓿的實(shí)際數(shù)量進(jìn)行出庫(kù)調(diào)撥。

二、臨床科室

1、有麻醉藥品、一類精神藥品儲(chǔ)存基數(shù)的，要根據(jù)消耗情況及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存基數(shù)。

2、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行雙人雙鎖保管。

3、由麻醉藥品、第一類精神藥品保管責(zé)任人憑空安瓿及麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方到藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品補(bǔ)充庫(kù)存基數(shù)。

4、當(dāng)從藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品回來(lái)后，要即時(shí)在《麻醉藥品、精神藥品使用登記簿》中的“領(lǐng)進(jìn)”行下填寫相關(guān)記錄。

5、當(dāng)使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，要及時(shí)填寫《麻醉藥品、精神藥品使用登記簿》，最遲不超2天。

6、使用注射劑型的麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，要留存空安瓿，不得丟棄。

7、當(dāng)使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，使用劑量不足1支或1片的，剩余藥液（或殘片）要即時(shí)銷毀。銷毀時(shí)要2人在場(chǎng)，并作記錄、簽名。

8、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，要向患者（或代辦人）索取居民身份證或其他相關(guān)有效身份證明文件、診斷證明復(fù)印件。

9、麻醉藥品、第一類精神藥品保管責(zé)任人要憑麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方調(diào)配發(fā)出麻醉藥品、第一類精神藥品。搶救時(shí)可以先調(diào)配發(fā)出，用后要及時(shí)補(bǔ)開(kāi)專用處方，最遲不超一天。

10、調(diào)配發(fā)出麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，要仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方，審查專用處方各項(xiàng)目是否填寫齊全、清晰，用量、書寫是否符合規(guī)定。缺項(xiàng)、書寫和用量不符合規(guī)定的，不得調(diào)配。

三、罰則

1、未按規(guī)定對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)、調(diào)撥出庫(kù)并作驗(yàn)收、出庫(kù)記錄但未造成嚴(yán)重后果的，初次扣罰50元并限期改正；第二次扣罰100元并限期改正；三次扣罰200元及調(diào)離崗位并按有關(guān)法規(guī)處理。

2、未按規(guī)定對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方進(jìn)行專冊(cè)登記但未造成嚴(yán)重后果的，初次扣罰30元并限期改正；第二次扣罰50元并限期改正；三次扣罰100元及調(diào)離崗位并按有關(guān)法規(guī)處理。

3、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品未按規(guī)定使用專用處方但未造成嚴(yán)重后果的，初次扣罰50元并限期改正；第二次扣罰100元并限期改正；三次扣罰200元及取消麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)并按有關(guān)法規(guī)處理。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品處方的調(diào)配人、核對(duì)人，未按規(guī)定對(duì)處方進(jìn)行核對(duì)但未造成嚴(yán)重后果的，初次扣罰30元并限期改正；第二次扣罰50元并限期改正；三次扣罰100元及調(diào)離崗位并按有關(guān)法規(guī)處理。

5、未按規(guī)定登記《麻醉藥品、精神藥品使用登記簿》但未造成嚴(yán)重后果的，初次扣罰30元并限期改正；第二次扣罰50元并限期改正；三次扣罰100元及調(diào)離崗位并按有關(guān)法規(guī)處理。

6、對(duì)造成麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿丟失但未造成嚴(yán)重后果的，初次對(duì)直接責(zé)任人扣罰50元，科室負(fù)責(zé)人扣罰30元，并責(zé)令改正；二次對(duì)直接責(zé)任人扣罰100元，科室負(fù)責(zé)人扣罰50元，并責(zé)令改正，屢次不改的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理；造成嚴(yán)重后果的，按有關(guān)法規(guī)處理。

7、以上未盡事宜按有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

毒、麻、精神類藥品使用管理規(guī)定

一、醫(yī)療用毒性藥品（以下簡(jiǎn)稱毒性藥品），系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的管理品種是指《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》（國(guó)務(wù)院令第23號(hào)）中規(guī)定的品種。麻醉藥品和精神藥品是指國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合公布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）、我國(guó)內(nèi)已生產(chǎn)和使用的藥品。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥物。

二、購(gòu)進(jìn)、貯存、管理和使用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品，必須遵照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第442號(hào)）、《放射性藥品管理辦法》（國(guó)務(wù)院令第25號(hào)）的規(guī)定進(jìn)行，入庫(kù)和取用須及時(shí)登記注帳，并每天進(jìn)行清點(diǎn)。

三、藥劑科必須嚴(yán)格監(jiān)督和指導(dǎo)各臨床科室合理使用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品，定期檢查，并將檢查結(jié)果報(bào)告醫(yī)教部。如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā)，并直接向醫(yī)教部匯報(bào)，以便及時(shí)檢查、處理。

四、藥劑科和各臨床科室必須建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理制度，進(jìn)行“五專”（即專人、專柜加鎖、專帳、專冊(cè)、專門處方）管理，同時(shí)必須實(shí)行“雙人雙鎖”管理，藥品庫(kù)房要設(shè)置“三鐵一器”（鐵門、鐵柜、鐵鎖、報(bào)警器）。

五、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。開(kāi)具毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和放射性藥品處方。

六、醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

七、門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查病員，認(rèn)真填寫病歷（門診收費(fèi)處或藥房保存），并要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明。

2、病員戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件。

3、為病員代辦人員身份證明文件。

八、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

九、為門（急）診病員開(kāi)具的麻醉藥品注射劑和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的病員，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)注明理由。

十、為門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

十一、為住院病員開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

十二、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

十三、臨床科室應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病員和中、重度慢性疼痛病員，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

十四、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

十五、藥劑科應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、病員姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。

第三篇：麻醉藥品和一類精神藥品管理制度

麻醉藥品與一類精神藥品管理制度

1、為嚴(yán)格我院麻醉藥品和一類精神藥品（以下簡(jiǎn)稱麻醉、精神藥品）的管理，保證醫(yī)、教、研的安全使用，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（暫行）》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院情況，特制定本制度。

2、在青海省第五人民醫(yī)院內(nèi)管理、開(kāi)具、調(diào)劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

3、“青海省第五人民醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科主管領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位、設(shè)有麻醉藥品與一類精神藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員，專門（兼職）管理，該人應(yīng)該保持相對(duì)穩(wěn)定。日常工作由藥劑科承擔(dān)。

4、藥劑科應(yīng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、精神藥品的采購(gòu)、運(yùn)輸、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失、及被盜案件報(bào)告等制度。制定各崗位人員責(zé)任。

5、麻醉精神藥品采購(gòu)必須由藥劑科指定專門藥學(xué)技術(shù)人員按照國(guó)家半部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（暫行）》規(guī)定手續(xù)購(gòu)置。藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每次采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。

6、各相關(guān)科室、病房對(duì)麻醉、精神藥品必須有專人、專帳、專柜、專方、?？ㄟM(jìn)行管理。出現(xiàn)帳物不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，并報(bào)科主任和上級(jí)主管部門。管理人員更換時(shí)，必須在相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及藥劑科負(fù)責(zé)人共同監(jiān)督下辦理全部帳卡、報(bào)表、清點(diǎn)實(shí)物等手續(xù)。

7、醫(yī)院將對(duì)麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)標(biāo)責(zé)任制，定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。醫(yī)院定期對(duì)涉及麻醉、精神藥品相關(guān)工作的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

8、麻醉、精神藥品處方權(quán)限：

8.1我院使用麻醉、精神藥品的經(jīng)灃冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，必須嚴(yán)格培訓(xùn)考核，能正確、合理使用麻醉藥品者授予麻醉藥品處方權(quán)，醫(yī)師必須將簽名字樣交藥劑科備案后方可行使麻醉精神藥品處方權(quán)。

8.2無(wú)麻醉、精神藥品處方權(quán)的醫(yī)生，在夜間急救必需使用麻醉、精神藥品時(shí)，可暫開(kāi)一次量，事后需由處方醫(yī)生所在科室負(fù)責(zé)人簽字蓋章后方能銷賬。

8.3進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的無(wú)麻醉、精神藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)科、藥劑科考核合格并能正確使用麻醉藥品的，進(jìn)行手術(shù)期間具有麻醉藥品處方權(quán)。

8.4有麻醉、精神藥品處方權(quán)的醫(yī)生須同時(shí)符合《青海省第五人民醫(yī)院處方管理制度》的相關(guān)規(guī)定。

8.5開(kāi)具麻醉、精神藥品必需使用麻醉精神藥品專用處方。

8.6醫(yī)務(wù)人員不得為自己開(kāi)處方使用麻醉、精神藥品。8.7醫(yī)生不得為未來(lái)院就診的患者開(kāi)麻醉、精神藥品（持有“麻醉藥品專用卡”的癌癥患者除外）。

9、麻醉、藥品處方書寫規(guī)定：處方必需符合《處方管理制度》的相關(guān)規(guī)定外，必需嚴(yán)格執(zhí)行如下規(guī)定：

9.1開(kāi)具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰。9.2處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、生份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、住院患者還應(yīng)寫明床號(hào)。

9.3處方正文的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。

9.4處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。

10、麻醉、精神藥品處方劑量規(guī)定：

10.1麻醉藥品注射劑處方一次超過(guò)三日用量，麻醉藥品控（緩）制劑處方一次不得超過(guò)十五日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過(guò)七日用量;第一類精神藥品處方一次不超過(guò)七日用量，其他類型的第一類精神藥品處方一次不超過(guò)十五日用量。

10.2慢性非癌痛治療：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；骨、關(guān)節(jié)疼痛；腰背痛；神經(jīng)、血管性疼痛；神經(jīng)源性疼痛在其他常用的臨床鎮(zhèn)痛方法無(wú)效時(shí)，可考慮采用強(qiáng)阿片類藥物治療。疼痛病史超過(guò)4周（艾滋病人、截癱病人疼痛治療不受此項(xiàng)年齡及疼痛病史的限制）；中度到重度的慢性疼痛（VAS評(píng)分5分）；病人沒(méi)有阿片類藥物濫用史；麻醉藥品的注射劑只限在院內(nèi)使用，嚴(yán)禁交患者帶回自用，連續(xù)使用的時(shí)間暫定不超過(guò)8周。

10.3住院患者長(zhǎng)期使用麻醉、精神藥品的，醫(yī)囑必須僅由一位被科主任授權(quán)的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，該醫(yī)師必須充分了解病情，與病人建立長(zhǎng)期的治療關(guān)系；應(yīng)該按照三級(jí)階梯止痛法中按時(shí)給藥的原則，鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)連續(xù)給予，強(qiáng)調(diào)應(yīng)能改善并達(dá)到充分緩解疼痛的目的；其他有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師可開(kāi)臨時(shí)醫(yī)囑。如用量過(guò)多、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)應(yīng)由科主任比準(zhǔn)。病歷中應(yīng)記錄治療過(guò)程中不同時(shí)期的鎮(zhèn)痛效果、功能狀態(tài)、副作用及異常行為。若發(fā)現(xiàn)病人同時(shí)找兩位以上醫(yī)師開(kāi)藥、用藥量劇增或有其他異常行為，應(yīng)停藥。

10.4院內(nèi)手術(shù)、診斷、臨時(shí)治療的患者，每次限開(kāi)一日量，須由醫(yī)務(wù)人員持已交費(fèi)的處方到相關(guān)藥房領(lǐng)取，再次領(lǐng)藥須將空安瓿或用過(guò)的貼劑交回。

10.5罌粟殼只憑本單位醫(yī)生處方調(diào)配，不得單方使用，一次處方量不得超過(guò)七日常用量。

11、醫(yī)師有義務(wù)協(xié)助癌癥患者和經(jīng)診斷確需長(zhǎng)期使用麻醉藥品止痛的門診病人按《癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規(guī)定》辦理“麻醉藥品專用卡”。醫(yī)師應(yīng)遵循癌癥三級(jí)階梯止痛指導(dǎo)原則，充分滿足患者鎮(zhèn)痛需求，同時(shí)要嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥，負(fù)責(zé)醫(yī)師須遵守“專用卡”管理的有關(guān)規(guī)定，使用麻醉、精神藥品注射劑的患者須建立隨診記錄。

12、持“麻醉藥品專用卡”的癌癥患者，首先來(lái)我院取藥必須的辦理相關(guān)的登記手續(xù)，采用交還空安瓿（含用過(guò)的貼劑包裝）、處方給藥、死亡停藥、撤銷專用卡的辦法。專用卡須在有效期內(nèi)使用?；颊呖莆衅浼覍倩虮O(jiān)護(hù)人持取藥人身份證及“麻醉藥品專用卡”來(lái)院開(kāi)方取藥。

13、度冷丁針不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛患者的治療。醫(yī)師不宜為持有“麻醉藥品專用卡”的門診患者開(kāi)具度冷丁。

14、麻醉藥品處方必須由藥學(xué)技術(shù)人員貼調(diào)配。對(duì)書寫不清、缺項(xiàng)或有疑問(wèn)的處方藥劑人員不得調(diào)配。藥劑科實(shí)行雙人核對(duì)簽字制度，各藥房每日按處方實(shí)際消耗，將麻醉藥品處方病人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、病歷號(hào)、調(diào)配和核對(duì)人逐一填入“麻醉藥品逐日登記表”中，使用“麻醉藥品專用卡”時(shí)還須填寫卡號(hào)、取藥人姓名和身份證號(hào)。麻醉、精神藥品處方由藥劑科留存三年備查。

15、藥劑科各藥房收回的麻醉、精神藥品注射劑空安瓿、廢貼包裝應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記（品名、數(shù)量和批號(hào)）、監(jiān)督銷毀，并做記錄。

16、藥劑科各調(diào)劑部門應(yīng)配備保險(xiǎn)柜。各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉、精神藥品的均應(yīng)配備必要的防盜設(shè)施。

17、麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門窗有防盜設(shè)施，同時(shí)安裝報(bào)警或監(jiān)控裝置。出入庫(kù)必須兩人清點(diǎn)、復(fù)核、入賬。帳卡由藥劑科保存三年。

18、嚴(yán)禁非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉、精神藥品。藥劑科有責(zé)任對(duì)本單位各科室（病房）的麻醉、精神藥品的使用、保管情況進(jìn)行督促檢查，發(fā)現(xiàn)使用不當(dāng)，要采取措施及時(shí)糾正，防止濫用。如發(fā)現(xiàn)成癮病人，及時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)。

19、對(duì)于過(guò)期、失效或破損的麻醉、精神藥品，藥劑科每年組織報(bào)損一次，須登記造冊(cè)并經(jīng)科主任、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)并監(jiān)督銷毀。

20、凡違反本規(guī)定和《麻醉藥品管理 辦法》及《精神藥品管理辦法》的有關(guān)規(guī)定者，按有關(guān)罰則處罰。

21、本制度由青海省第五人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。

22、名詞解釋：

22.1麻醉藥品是指具有依賴性潛力的藥品，濫用或不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品類及其他易產(chǎn)生依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。

22.2精神藥品是指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，具有依賴性潛力，濫用不合理使用能產(chǎn)生藥物依賴性的藥品。依據(jù)其依賴性潛力和危害人體健康的程度，精神藥品分為第一類和第二類管理。

第四篇：麻醉藥品及一類精神藥品管理制度

麻醉藥品及一類精神藥品管理制度

1、麻醉藥品、一類精神藥品管理應(yīng)由專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記，按日做消耗統(tǒng)計(jì)，處方單獨(dú)存放，麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

2、具有麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方能開(kāi)寫麻醉藥品和一類精神藥品處方，其他人員開(kāi)寫的處方，藥劑人員不得配發(fā)。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约洪_(kāi)方使用麻醉藥品、一類精神藥品。

3、開(kāi)具麻醉藥品、一類精神藥品處方時(shí)應(yīng)書寫完整、字跡清晰，寫明患者及代辦人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

4、麻醉藥品、一類精神藥品注射劑處方：癌痛、慢性中重度非癌痛病人≤3日量，其他病人一次量；其它劑型：癌痛、慢性中重度非癌痛病人≤7日量，其他病人≤3日量；控釋制劑≤15日量。鹽酸哌替啶處方為一次用量，僅限于院內(nèi)使用。住院患者逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊?/p>

5、具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證明復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》。病歷由醫(yī)院保管。

6、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，或者由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

7、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和一類精神藥品的患者每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

8、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出院外使用時(shí)，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：（1）二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；

（2）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明；（3）代辦人員身份證明。

9、麻醉藥品、一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽名。

10、禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品、一類精神藥品。

11、藥房不得為患者辦理麻醉藥品、一類精神藥品退藥。

12、銷毀麻醉藥品、一類精神藥品，必須在區(qū)衛(wèi)計(jì)委監(jiān)督下進(jìn)行，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

13、麻醉藥品、一類精神藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生丟失或被盜、被搶的及發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)麻醉藥品、一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告到區(qū)公安部門、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局及區(qū)衛(wèi)計(jì)委。

14、院保衛(wèi)科負(fù)責(zé)藥庫(kù)、藥房麻醉藥品、一類精神藥品的保衛(wèi)工作。中午班、夜班有值班人員做好巡查工作。

15、對(duì)利用工作之便，為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方，或者為自己開(kāi)具處方，騙取、濫用麻醉藥品和一類精神藥品的情況，應(yīng)堅(jiān)決抵制和及時(shí)上報(bào)，杜絕違反麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定的現(xiàn)象發(fā)生。

藥 學(xué) 部 2017年08月21日

第五篇：麻醉藥品、一類精神藥品管理制度

麻醉藥品、一類精神藥品管理制度

根據(jù)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理小組，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品制度規(guī)定和人員職責(zé)；定期組織專項(xiàng)檢查，保證藥品安全及合理用藥。

1、“印鑒卡”的管理

藥房應(yīng)指派專人依據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定，負(fù)責(zé)向市衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”，申報(bào)用藥計(jì)劃及變更手續(xù)。按期報(bào)送藥品購(gòu)用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表。批準(zhǔn)核發(fā)的“印鑒卡”由專人保管，除購(gòu)買藥品之用外，不得帶出麻醉藥品、一類精神藥品庫(kù)。

2、專用保險(xiǎn)柜和基數(shù)卡的管理

藥庫(kù)貯存麻醉藥品、一類精神藥品必須使用專用保險(xiǎn)柜，專人負(fù)責(zé)。藥庫(kù)與各調(diào)劑部門，各調(diào)劑部門與臨床用藥科室實(shí)行基數(shù)管理，基數(shù)卡注明所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，由雙方麻醉藥品管理人員及負(fù)責(zé)人簽字，人員變更時(shí)，須辦理變更手續(xù)。

3、藥品采購(gòu)與驗(yàn)收

藥庫(kù)特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫(kù)存情況提出購(gòu)藥計(jì)劃，藥品采購(gòu)員應(yīng)向指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)藥品。藥品到達(dá)后，由采購(gòu)員和庫(kù)管員共同檢查驗(yàn)收藥品至最小包裝，并核驗(yàn)購(gòu)藥票據(jù)憑證無(wú)誤后，辦理入庫(kù)手續(xù)。麻醉藥品、一類精神驗(yàn)收合格后，由藥庫(kù)特殊藥

品管理人員及時(shí)入庫(kù)實(shí)物，每次購(gòu)藥后及出庫(kù)時(shí)藥庫(kù)特殊藥品管理人員須檢查印鑒卡、購(gòu)貨發(fā)票、入庫(kù)單、帳卡、藥品、處方、領(lǐng)藥單等均無(wú)誤后方可進(jìn)行其它工作。

4、藥品的儲(chǔ)存和保管

麻醉藥品、一類精神藥品全部貯存于專用庫(kù)內(nèi)，庫(kù)房鑰匙由指定人員保管。貯藥保險(xiǎn)柜雙鎖雙人負(fù)責(zé)，除庫(kù)管人員和調(diào)劑部門專門領(lǐng)藥人員外，任何人不得進(jìn)入庫(kù)內(nèi)。

5、麻醉藥品、一類精神藥品專用保險(xiǎn)柜鑰匙備案管理

存放麻醉藥品、一類精神藥品的保險(xiǎn)柜實(shí)行雙鎖雙人負(fù)責(zé)制，歷任管理人員情況須備案。

6、藥品的領(lǐng)發(fā)

各部門指定專人憑處方、領(lǐng)藥本領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品，數(shù)量不得超過(guò)“基數(shù)卡”限定的數(shù)量。發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對(duì)發(fā)藥名稱、數(shù)量、產(chǎn)品號(hào)、有效期后簽字領(lǐng)藥手續(xù)。領(lǐng)藥人員必須親自運(yùn)送藥品至領(lǐng)藥部門并將藥品存入專用保險(xiǎn)柜、完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其他事宜。

7、臨床科室的藥品管理

臨床科室需要留存麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)，應(yīng)與調(diào)劑部門建立基數(shù)卡，由雙方麻醉藥品管理人員、負(fù)責(zé)人審核簽字，臨床需求變化時(shí)應(yīng)及時(shí)變更基數(shù)卡。

8、管帳人員交接

麻醉藥品、一類精神藥品管理人員調(diào)整時(shí)須在監(jiān)督人員在場(chǎng)情況

下進(jìn)行交接清點(diǎn)并記錄，交接完成后報(bào)存藥房。

9、藥品過(guò)期、損壞申報(bào)

麻醉藥品、一類精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況，保證質(zhì)量合格。過(guò)期藥品須單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識(shí)；藥品驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)缺少、破損的藥品當(dāng)時(shí)解決；發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題按照藥品質(zhì)量處理程序處理。

10、藥品銷毀管理

破損和過(guò)期的麻醉藥品、一類精神藥品，統(tǒng)計(jì)匯總后報(bào)經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，并進(jìn)行監(jiān)督銷毀、記錄。

11、藥品丟失、被盜案件報(bào)告

藥品使用中一旦發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)者，或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件，立即報(bào)告主管院長(zhǎng)和院保衛(wèi)處，并向市衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局報(bào)告。

12、值班巡查

節(jié)假日值班人員應(yīng)對(duì)麻醉藥品、一類精神藥品存儲(chǔ)設(shè)施進(jìn)行巡查，以保證藥品儲(chǔ)存、保管處于安全狀態(tài)。