第一篇：麻醉藥品及第一類精神藥品培訓考核試題

麻醉藥品及第一類精神藥品培訓考核試題

科室：

姓名：

得分：

一、是非題（正確的請打√，錯誤的請打×）（每題2分, 共50分）

（）

1、執業醫師經麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓并考核合格后，可取得麻醉藥品與一類精神藥品處方權。

（）

2、醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

（）

3、藥師不需經麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓并考核即可取得麻醉藥品與一類精神藥品調配資格。

（）

4、鹽酸哌替啶針劑處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用。（）

5、開具麻醉藥品處方時，醫生應在病歷或專用病歷上記載疼痛控制情況和藥品的名稱、用法、數量。

（）

6、《麻醉藥品專用病歷》適用于因鎮痛需長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的非住院又無法來醫院接受治療的癌癥疼痛患者。

（）

7、住院的癌癥疼痛患者需要使用麻醉藥品止痛時，應建立《麻醉藥品專用病歷》。

（）

8、門診中、重度慢性疼痛患者確需使用麻醉藥品止痛時，也可建立《麻醉藥品專用病歷》。

（）

9、為建有《麻醉藥品專用病歷》的癌癥疼痛患者開具的嗎啡緩釋片每張處方不得超過15天的用量。

（）

10、為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。

（）

11、使用麻醉藥品針劑與貼劑的患者，在再次來取藥時必須將空安瓿與用過的貼片交回。

（）

12、為《麻醉藥品專用病歷》的患者開具一類精神藥品針劑處方，每張處方不得超過3天的常用量。

（）

13、國家特殊管理的藥品有麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和放射性藥品四大類。

（）

14、麻醉藥品包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛生部指定的其他易成癮癖的藥品與藥用原植物及其制劑。

（）

15、海洛因、冰毒、罌粟、罌粟殼、乙基嗎啡、芬太尼、哌替啶、度冷丁, 在連續使用后都易產生身體依賴性、能成癮癖。均屬于麻醉藥品。

（）

16、麻黃素連續使用不會產生身體依賴性、不會成癮癖，因此不屬于特殊管理的藥品。

（）

17、《麻醉藥品臨床應用指導原則》控制疼痛的標準是：數字評估法的疼痛強度小于3或達到0；24小時內突發性疼痛次數小于3次。（）

18、鎮痛三階梯原則提倡應選擇口服給藥途徑，盡量避免創傷性給藥途徑。

（）

19、《麻醉藥品臨床應用指導原則》：慢性非癌性疼痛三階梯治療，如疼痛已緩解，應盡早轉入二階梯用藥。強阿片類藥物連續使用時間暫定不超過18周。

（）20、鎮痛三階梯原則提倡使用鎮痛劑應該由弱到強逐級遞增, 輕度疼痛的患者應主要選用非阿片類藥物, 中度疼痛的患者應主要選用弱阿片類藥物,重度疼痛的患者應主要選用強阿片類藥物。

（）

21、鎮痛治療應 “按需”給藥（即在疼痛時才給藥），而不是按時給藥（即有規律的定時給藥）。

（）

22、鎮痛三階梯原則的強阿片類藥物是以嗎啡為代表的麻醉藥品。（）

23、鎮痛治療,強阿片類藥物可選用的主要有嗎啡、芬太尼、美沙酮。（）

24、醫師取得麻醉藥品處方權后，才可為病人、本人及家屬開具麻醉藥品處方。

（）

25、嗎啡控緩釋制劑可避免瞬間血藥濃度高峰的形成，癌癥患者按三階梯止痛原則治療不易成癮。

二、填空題（共10題，每題3分，共30分）

1．根據《處方管理辦法》規定，門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，首診醫師應當建立相應病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存二級以上醫院開具的、和為患者代辦人員身份證明文件。2．醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應在 中記錄。不得為他人開具不符合規定的處方或為自己開處方使用麻醉、精神藥品。3．《處方管理辦法》規定，為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為 常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過 常用量；其他劑型，每張處方不得超過 常用量。

4．《處方管理辦法》規定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 常用量；控緩釋制劑不得超過 常用量，其他劑型處方不得超過 常用量。

5．根據《處方管理條例》，醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循、、的原則。

6．處方的調配人、核對人應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細、、；對不符合本條例規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。

7．國家藥監局1998年已正式通知：對癌痛病人使用 止痛無極量限制。8．醫務人員應當根據衛生部2007年制定并下發的 和，使用麻醉藥品和精神藥品。9．醫療機構應當配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，建立專用帳冊。藥品入庫，出庫，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于 年。

10．醫療機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，對本單位執業醫師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經考核合格的，授予，方可在本醫療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 為自己開具該種處方。

三、問答題（共2題，每題10分，共20分）

1、簡述WHO推薦使用的鎮痛藥三階梯用藥原則

2、處方點評：下列處方是否合理，簡述其理由 R．

鹽酸哌替啶注射液 100mg?2支 sig： 100mg Bid im

試題答案

一、是非題（共25題，每題2分，共50分）1（√）2（√）3（×）4（√）5（√）6（√）7（×）8（√）9（√）10（√）11（√）12（√）13（√）14（√）15（×）16（×）17（√）18（√）19（×）20（√）21（×）22（√對）23（×）24（×）25（√）

二、填空題（共10題，每題3分，共30分）1．診斷證明 患者身份證明 2．病歷

3．1次 7日 3日 4．3日 15日 7日 5．安全 有效 經濟 6.核對 簽署姓名 予以登記 7．嗎啡

8．《麻醉藥品臨床應用指導原則》《精神藥品臨床應用指導原則》 9．雙人驗收 雙人復核 5年

10．麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格 不得 三．簡答題（共2題，每題10分，共20分）1．WHO推薦使用的鎮痛藥三階梯用藥原則：

第一階梯：一般疼痛采用解熱鎮痛藥，如：對乙酰氨基酚等。

第二階梯：疼痛持續或增加采用弱阿片類鎮痛藥，如：可待因、曲馬多等。第三階梯：劇烈疼痛可采用強效阿片類，如嗎啡等。

2.不合理，根據處方管理辦法中第二十六條的規定：鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫院機構內使用。該處方所開的量和用法卻是二次。

第二篇：麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度(201605)

××××醫院

麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度

（征求意見稿）

二〇一六年五月

目

錄

麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度...........................................................................................3

麻醉藥品、第一類精神藥品管理機構...................................................................................3

一、管理機構...................................................................................................................3

二、處方權及調劑權管理...............................................................................................3 麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》管理制度.......................................................3 麻醉藥品、精神藥品采購制度...............................................................................................4 麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度...................................................................................4 麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度...................................................................................4 麻醉藥品、第一類精神藥品領發制度...................................................................................5 麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度...........................................................................5 麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度...........................................................................5 麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度.......................................................................6 麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方管理制度...................................................................6 麻醉藥品、第一類精神藥品各臨床科室儲存管理制度.......................................................7 麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度...........................................................................7 麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核制度...............................................................7 麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度...........................................................................8 麻醉藥品、精神藥品管理小組的職責...................................................................................8 臨床科室責任人職責...............................................................................................................8 藥劑科主任職責.......................................................................................................................9 藥庫保管人員職責...................................................................................................................9 調劑部門責任人員職責...........................................................................................................9 調劑人員職責...........................................................................................................................9 處方醫師職責.........................................................................................................................10 麻醉藥品、第一類精神藥使用和安全管理實施細則.........................................................10

一、藥庫.........................................................................................................................11

二、臨床科室.................................................................................................................11

三、罰則.........................................................................................................................11 毒、麻、精神類藥品使用管理規定.............................................................................................12

麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度

根據國務院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（國務院令第442號）和衛生部頒發的《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》（衛醫發〔2005〕438號）和《處方管理辦法》（衛生部長令第53號）等法規，為嚴格麻醉藥品和精神藥品的管理，保證醫療安全使用，結合我院實際情況，特制定《××××醫院麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度》。

××××醫院

二〇一六年五月三日

麻醉藥品、第一類精神藥品管理機構

一、管理機構

（一）成立由主管業務院長負責，醫務科、藥劑科、護理部、門診部、保衛等部門參加的麻醉、精神藥品的管理小組。

組長：×××

副組長：××× ×××

成員：××× ××× ×××

（二）麻醉藥品和第一類精神藥品管理機構職責如下：

1、根據相關法律法規，結合本院實際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項制度。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫院目標責任制考核，日常管理工作由藥劑科負責。凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲備量及使用的部門(藥庫、藥房、手術室等)都要指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

3、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查（每季檢查一次），做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

4、根據國家的相關要求，制定和印制麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方格式；規定和審批藥房、手術室等科室的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數。

5、組織對有關人員進行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關法規和知識的培訓，并對培訓效果進行考核；負責本院麻醉藥品和第一類精神藥品處方權及調劑權資格管理。

二、處方權及調劑權管理

（一）執業醫師、藥師（護士）經醫院組織的麻醉藥品和精神藥品使用知識培訓和考核合格后，分別授予院內麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調劑資格。

（二）將取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調劑資格人員名單報送市衛生計生局備案，并抄送市食品藥品監督管理局。同時將麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師名單及變更情況及時報醫務科和藥劑科備案。

（三）取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師名單及簽名留樣，應在調劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房、手術室等科室備案。

麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》管理制度

一、《印鑒卡》由藥劑科負責人保管。

二、藥品采購人員須經過批準，憑《印鑒卡》向市內的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

三、《印鑒卡》有效期為三年。《印鑒卡》有效期滿前三個月，應當向市衛生計生局重新提出申請。

四、當《印鑒卡》中醫療機構名稱、地址、醫療機構負責人、醫療管理部門負責人、藥學部門負責人、采購人員等項目發生變更時，應當在變更發生之日起3日內到市衛生計生局辦理變更手續。

麻醉藥品、精神藥品采購制度

一、藥庫保管人員根據本院醫療需要制定采購計劃，并經藥劑科負責人、醫院藥事管理委員會、麻醉、精神藥品的管理小組和醫療機構負責人審核簽字，交由采購員訂單采購。

二、藥品采購人員經過批準，憑印鑒卡向市的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品；向市的定點批發企業購買第二類精神藥品。不得隨意購買。

三、采購麻醉藥品、第一類精神藥品應由藥品經營企業送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應當采取銀行轉帳方式，嚴禁用現金采購。醫院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機構內臨床使用。

四、醫院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無法提供時，可以從其他醫療機構或者定點批發企業緊急借用。搶救工作結束后，應當及時（2天內）將借用情況報市藥品監督管理部門和衛生行政主管部門備案。

麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度

一、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫實行雙人驗收。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收，必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。

三、入庫驗收應當采用專簿記錄，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字等內容。

四、在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點登記，上報藥劑科主任和醫院主要負責人批準，并加蓋公章后再由藥品采購員向供貨單位查詢、處理。

五、入庫驗收專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度

一、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品，必須配備保險柜,實行雙人雙鎖保管。藥庫門、窗有防盜設施，藥房調配窗口、手術室等存放麻醉藥品、第一類精神藥品，應當配備必要的防盜設施。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節都應當指定專人負責，明確責任。

三、藥房、手術室等儲存麻醉藥品、第一類精神藥品應保持合理庫存基數，實行雙人、雙鎖保管，建立交接班制度，交接班有記錄。

四、藥房、手術室等科室應對麻醉藥品、第一類精神藥品消耗量進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊的保存應當不少于3年。

麻醉藥品、第一類精神藥品領發制度

一、藥房、手術室等科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和專用處方，到藥庫領取麻醉藥品、第一類精神藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和專用處方由藥庫統一保管。領取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數量不得超過固定基數。？

二、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫應雙人復核，并由發藥人、復核人簽署姓名。

三、對出庫的麻醉藥品、第一類精神藥品應建立專門賬冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字。做到賬、物、批號相符。

麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度

一、麻醉、精神藥品管理小組應對藥房、手術室等科室的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數做出規定，在藥劑科備案。當固定基數需改變時應經麻醉、精神藥品管理小組批準。

二、藥房應當固定發藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

三、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照《處方管理辦法》的規定。

四、處方的調配人、核對人，應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，對不符合規定的麻醉藥品、一類精神藥品處方，拒絕發藥。調配人、核對人在雙人完成處方調劑后，應當分別在處方上簽名，并對其處方做好專冊登記。

五、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《鐘祥同仁醫院麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》。并要求患者每3個月復診或隨診一次。

病歷中應當留存下列材料復印件：

1、二級以上醫院開具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

4、《知情同意書》（原件）

用量按照《處方管理辦法》第二十四條的規定。門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，注射劑劑型可以由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的醫師出診至患者家中使用（哌替啶除外）。

六、非長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。

七、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于在院內使用。

八、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數量。

九、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫院，由醫院按照規定銷毀處理；藥房、手術室、住院部各科剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續。

麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度

一、藥劑科應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方的保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

二、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

三、在儲存、保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的，應當立即向醫院辦公室、衛生行政部門、公安機關、藥品監督管理部門報告。

麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度

一、對過期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品需要報殘損的，由藥庫填寫報損單，報藥劑科主任審核，經院麻醉藥品、精神藥品管理小組，主管領導，醫院主要負責人審批，方可作報損處理。并將報損單送市衛生計生局、市食品藥品監督管理局備案。

報殘損的麻醉藥品、第一類精神藥品，應當按相關規定進行統一銷毀處理，不得自行處理。

二、對過期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，要向院麻醉藥品、精神藥品管理小組，主管領導，醫院主要負責人提出銷毀申請，經同意銷毀申請后，再向市衛生計生局提出申請，在市衛生計生局派出人員的監督下統一銷毀，并對銷毀進行登記。

三、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安瓿或者貼劑，應定期經藥劑科主任審批后由藥庫負責銷毀。銷毀時，應有藥劑科主任、醫務科人員在場監督，并對銷毀進行登記。

麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方管理制度

一、對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方，按照《處方管理辦法》，實行統一格式、統一印制、統一編號、統一計數管理。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方，由醫院麻醉藥品、精神藥品管理小組指定藥劑科管理，實行專人、專柜、專管。對進出的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方建立賬冊，對專用處方發出進行逐筆記錄，記錄內容包括：日期、處方編號、領用部門、數量、保管人及領用人簽字，做到賬物相符。

三、專用處方使用科室實行專人領取、專人保管。有處方權的醫師領用時，應做好記錄，包括領用時間、處方類別、數量、處方編號、領用人及保管人簽字。

四、專用處方因書寫錯誤或其他原因造成不能使用時，臨床各科要將該編號專用處方退回藥劑科，由藥劑科作報廢處理并通告全院。

五、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發生失竊時，應迅速向院保衛科報告，并向藥劑科報告失竊處方的起止號碼，由藥劑科監控處方的流向。失竊處方自失竊之時起作廢，在院內通告。

六、藥庫應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按處方編號、年月日分年裝訂。

七、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。處方保存期滿后，經醫療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

八、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方實行專冊登記，登記內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。處方專冊登記保存期限應當在藥品有限期滿后不小 6 于2年。

麻醉藥品、第一類精神藥品各臨床科室儲存管理制度

一、各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉、精神藥品相關的法律、法規、規定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

二、各臨床科室應當配備工作責任心強、業務熟悉的專業技術人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品的領用、儲存保管及管理工作，人員應當保持相對穩定。

三、各臨床科室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備保險柜。

四、各臨床科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿到藥庫領取麻醉藥品、第一類精神藥品，領取后數量不得超過本科室固定基數。

五、各臨床科室應建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對麻醉藥品、第一類精神藥品實行班班交接，并填寫交接班登記表。

六、各臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品時應有使用登記。

七、各臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。

八、各臨床科室發現下列情況，應當立即向麻醉、精神藥品管理小組報告：

1、在儲存、保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

2、發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。

九、各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理責任人為科室負責人和專職管理人員。

麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度

一、麻醉藥品、精神藥品管理小組，每季定期進行專項檢查。

二、檢查內容包括：

1、麻醉藥品、精神藥品處方開具是否符合規定；

2、藥庫、藥房、手術室等儲存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否規范；

3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物是否相符；

4、麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄是否規范；

5、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理情況；

6、其他麻醉藥品、第一類精神藥品管理事項。

三、藥庫、藥房、手術室等要對麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期進行自查。

四、對檢查中發現的問題應向麻醉、精神藥品管理小組負責人報告，并要求限期整改。

麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核制度

一、麻醉藥品、精神藥品管理小組負責組織麻醉藥品和精神藥品相關知識培訓和考核。

二、培訓和考核對象為醫院內的執業醫師、藥學專業技術人員及護理人員。

三、培訓和考核內容包括：

1、《藥品管理法》、《執業醫師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定》和《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》等相關法律、法規、規定；

2、醫院內麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；

3、麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則；

4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規范化治療；

5、醫源性藥物依賴的防范與報告；

6、麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應的防治。

四、培訓方式采用集中授課的方式進行。

五、培訓結束后應當對執業醫師、藥學專業技術人員進行考核，考核方式為筆試。

麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度

一、門診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的，要建立病歷。

二、辦理病歷的患者須提供下列材料：

1、二級以上醫院開具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件；

4、《知情同意書》（原件）。

在病歷中留存上述證明材料的復印件。

三、病歷的首頁必須由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的首診醫師親自檢查患者后填寫，并要求其簽署《知情同意書》。首頁及知情同意書填寫完整并收齊各項材料后，方可由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的醫師開具處方。

四、為方便病人，專用病歷原則由掛號室（收費處）保存。

五、復診時患者憑身份證到病歷保管處領取專用病歷。

六、患者（或代辦人）需憑麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷、身份證及麻醉和第一類精神藥品處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時內將專用病歷交回掛號室（收費處）。

麻醉藥品、精神藥品管理小組的職責

一、根據相關法律法規，結合本院實際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項制度。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫院目標責任制考核，日常管理工作由藥劑科負責。凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲備量及使用的部門(藥庫、藥房、手術室等)都要指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

三、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查（每季檢查一次），做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

四、根據國家的相關要求，制定和印制麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方格式；規定和審批藥房、手術室等科室的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數。

五、組織對有關人員進行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關法規和知識的培訓，并對培訓效果進行考核；負責本院麻醉藥品和第一類精神藥品處方權及調劑權資格管理。

臨床科室責任人職責

一、臨床各科室應指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責任人。

二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數管理，固定基數應經過麻醉藥品、精神藥品管理小組審批。

三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行交接班制度，每班必須交接清點，交接 8 班應有記錄，并由交接人簽名。

四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿應妥善保存，退交藥庫。

五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。

六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供院內患者按醫囑使用，嚴禁外借，私自使用。

七、臨床各科室在儲存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領時，應立即向麻醉藥品、精神藥品管理小組報告，并按規定報告衛生行政管理部門。

藥劑科主任職責

一、在醫院麻醉藥品、精神藥品管理小組的領導下，負責麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。

二、負責定期檢查、監督本院麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗收、儲存、安全保管、使用、報損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長匯報。

三、負責麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗收的審核及空安瓿銷毀的審批、銷毀過期麻醉藥品、第一類精神藥品的審核。

四、負責合理、安全、有效應用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。

六、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現的問題，負責向主管院長或藥品監督部門匯報。

七、負責辦理麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》期滿重新提出申請、變更等手續。

藥庫保管人員職責

一、負責購回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收，認真做好入庫驗收記錄。

二、負責出庫發放麻醉藥品、第一類精神藥品，并逐筆記錄；對進出專庫的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。

三、負責藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。

調劑部門責任人員職責

一、負責本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數管理，當固定基數需改變時應經麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組批準。

二、負責對進、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，逐筆記錄，做到帳物相符。

三、檢查麻醉藥品處方是否符合規定，檢查本部門藥劑人員填寫的各項記錄是否正確，內容是否完整。

四、負責回收藥品及空安瓿的保管并及時補充。

五、負責本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。

六、對本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現的問題及時向科主任報告。

調劑人員職責

一、處方的調配人、核對人應仔細核對麻醉藥品處方的醫師簽名，并仔細審查處方是否符合規定，對不符合規定的處方，調配人、核對人應當拒絕調配發藥。

二、負責填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記》。

三、發放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，負責收回與處方開具藥品名稱、規格、數量相等的空安瓿。

四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時應詳細填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時負責將回收藥品交部門負責人。

五、凡有交接班的調劑部門，值班人員負責清點麻醉藥品、第一類精神藥品數量，并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄》。

六、對發放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現的問題應及時向部門負責人或藥劑科主任反映。

處方醫師職責

一、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。

二、醫師應當根據醫療需要，按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則》及藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。處方書寫及用量應當符合《處方管理辦法》的規定。

三、醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

四、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件：

1、二級以上醫院開具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

4、《知情同意書》原件。

五、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。

六、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具。

七、鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內使用。

八、應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

九、除治療需要外，醫師不得開具麻醉藥品、精神藥品處方。

十、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫師，擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫師，未按照規定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，給予相應的處罰。

十一、妥善保存領取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方，對領取編號范圍內的處方丟失負責。

麻醉藥品、第一類精神藥使用和安全管理實施細則

為進一步規范麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作，加強麻醉藥品、第一類精神藥品使 10 用和安全監管，根據《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》等法律法規，制定本實施細則。

一、藥庫

1、根據庫存情況及臨床使用情況做好采購計劃；采購人員按本院采購程序及時向市內的麻醉藥品和精神藥品定點經營企業進行采購，以保證臨床需求。

2、對麻醉藥品、第一類精神藥品實行雙人雙鎖保管。

3、對麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須做到貨到即驗、二人開箱驗收、清點驗收到最小包裝、驗收記錄雙人簽字。入庫驗收采用專薄記錄，內容包括日期、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量狀況、驗收和保管簽字等。

4、對進出庫的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出庫做到逐筆登記。出庫記錄內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字等，做到帳、物、批號相符。

5、對回收的空安瓿及專用處方進行專薄登記，按專用處方開具的藥品數量及空安瓿的實際數量進行出庫調撥。

二、臨床科室

1、有麻醉藥品、一類精神藥品儲存基數的，要根據消耗情況及時補充庫存基數。

2、對麻醉藥品、第一類精神藥品實行雙人雙鎖保管。

3、由麻醉藥品、第一類精神藥品保管責任人憑空安瓿及麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方到藥庫領取麻醉藥品、第一類精神藥品補充庫存基數。

4、當從藥庫領取麻醉藥品、第一類精神藥品回來后，要即時在《麻醉藥品、精神藥品使用登記簿》中的“領進”行下填寫相關記錄。

5、當使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，要及時填寫《麻醉藥品、精神藥品使用登記簿》，最遲不超2天。

6、使用注射劑型的麻醉藥品、第一類精神藥品時，要留存空安瓿，不得丟棄。

7、當使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，使用劑量不足1支或1片的，剩余藥液（或殘片）要即時銷毀。銷毀時要2人在場，并作記錄、簽名。

8、醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品時，要向患者（或代辦人）索取居民身份證或其他相關有效身份證明文件、診斷證明復印件。

9、麻醉藥品、第一類精神藥品保管責任人要憑麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方調配發出麻醉藥品、第一類精神藥品。搶救時可以先調配發出，用后要及時補開專用處方，最遲不超一天。

10、調配發出麻醉藥品、第一類精神藥品時，要仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方，審查專用處方各項目是否填寫齊全、清晰，用量、書寫是否符合規定。缺項、書寫和用量不符合規定的，不得調配。

三、罰則

1、未按規定對麻醉藥品、第一類精神藥品進行驗收入庫、調撥出庫并作驗收、出庫記錄但未造成嚴重后果的，初次扣罰50元并限期改正；第二次扣罰100元并限期改正；三次扣罰200元及調離崗位并按有關法規處理。

2、未按規定對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方進行專冊登記但未造成嚴重后果的，初次扣罰30元并限期改正；第二次扣罰50元并限期改正；三次扣罰100元及調離崗位并按有關法規處理。

3、醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品未按規定使用專用處方但未造成嚴重后果的，初次扣罰50元并限期改正；第二次扣罰100元并限期改正；三次扣罰200元及取消麻醉藥品、第一類精神藥品處方權并按有關法規處理。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品處方的調配人、核對人，未按規定對處方進行核對但未造成嚴重后果的，初次扣罰30元并限期改正；第二次扣罰50元并限期改正；三次扣罰100元及調離崗位并按有關法規處理。

5、未按規定登記《麻醉藥品、精神藥品使用登記簿》但未造成嚴重后果的，初次扣罰30元并限期改正；第二次扣罰50元并限期改正；三次扣罰100元及調離崗位并按有關法規處理。

6、對造成麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿丟失但未造成嚴重后果的，初次對直接責任人扣罰50元，科室負責人扣罰30元，并責令改正；二次對直接責任人扣罰100元，科室負責人扣罰50元，并責令改正，屢次不改的按醫院有關規定處理；造成嚴重后果的，按有關法規處理。

7、以上未盡事宜按有關法律法規及醫院有關規定處理。

毒、麻、精神類藥品使用管理規定

一、醫療用毒性藥品（以下簡稱毒性藥品），系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的管理品種是指《醫療用毒性藥品管理辦法》（國務院令第23號）中規定的品種。麻醉藥品和精神藥品是指國家食品藥品監督管理局、公安部、衛生部聯合公布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）、我國內已生產和使用的藥品。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標記藥物。

二、購進、貯存、管理和使用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品，必須遵照《醫療用毒性藥品管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（國務院令第442號）、《放射性藥品管理辦法》（國務院令第25號）的規定進行，入庫和取用須及時登記注帳，并每天進行清點。

三、藥劑科必須嚴格監督和指導各臨床科室合理使用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品，定期檢查，并將檢查結果報告醫教部。如發現濫用情況有權拒發，并直接向醫教部匯報，以便及時檢查、處理。

四、藥劑科和各臨床科室必須建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理制度，進行“五專”（即專人、專柜加鎖、專帳、專冊、專門處方）管理，同時必須實行“雙人雙鎖”管理，藥品庫房要設置“三鐵一器”（鐵門、鐵柜、鐵鎖、報警器）。

五、醫師應當按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。開具毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。除治療需要外，醫師不得開具麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和放射性藥品處方。

六、醫務科、藥劑科負責對執業醫師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。醫師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在本機構調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

七、門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查病員，認真填寫病歷（門診收費處或藥房保存），并要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應當留存下列材料復印件：

1、二級以上醫院開具的診斷證明。

2、病員戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件。

3、為病員代辦人員身份證明文件。

八、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員外，麻醉藥品注射劑僅限于醫療機構內使用。

九、為門（急）診病員開具的麻醉藥品注射劑和第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的病員，處方用量可以適當延長，醫師應注明理由。

十、為門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。

十一、為住院病員開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。

十二、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用。

十三、臨床科室應對長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病員和中、重度慢性疼痛病員，每3個月復診或者隨診一次。

十四、藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經醫療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

十五、藥劑科應當根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、病員姓名、用藥數量。專冊保存期限為3年。

第三篇：病房麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度

修訂于2014年4月1日

修訂次數

1病房麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度

1.根據病人需求，需要固定麻醉藥品及第一類精神藥品時，科室提出書面申請，經醫務科、護理部審批，分管院長簽字后方可固定。2.病房麻醉藥品及第一類精神藥品只能供住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

3.設專柜加鎖存放，專人管理，并按需保持一定基數。

4.建立麻醉藥品及第一類精神藥品清點登記本，班班交接，清點并簽字。

5.醫生開醫囑及專用處方，方可給患者使用，麻醉藥品及第一類精神藥品使用后保留空安瓿并記錄，定期同藥劑科人員核對、銷毀。

第四篇：麻醉藥品及精神藥品培訓考核試題

麻醉及精神藥品培訓考核試題

科室 姓名 得分 年 月 日

一、單項選擇題（每一題3分，共36分）

1、本院麻醉藥品、第一類精神藥品實行三級管理制度：三級管理是指：。

A、藥庫，藥房，藥劑科 B、藥庫，藥劑科，院辦 C、藥庫，藥劑科，麻醉藥品及精神藥品管理小組 D、藥庫，藥房，臨床科室

2、開具麻醉藥品、精神藥品必須使用專用處方，即麻醉藥品、第一類精神藥品為 處方，處方右上角標注“麻、精一”。A、紅色 B、淡紅色 C、黃色 D、淡黃色

3、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 常用量；控、緩釋制劑，每張處方不得超過 常用量；其他劑型，每張處方不得超過 常用量。

A、1次，3日，7日 B、3日，15日，7日 C、1日，7日，3日 D、1日，3日，7日

4、醫院填寫《麻醉麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請表并報送相關材料，經縣衛生局審查同意后獲得《麻醉麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，該印鑒卡有效期為。A、一年 B、二年 C、三年 D、四年

5、鹽酸嗎啡緩釋片（30mg/片），常用劑量為一次 片，一日2次*15天。

A、2 B、3 C、1 D、半

6、對變質、過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品由 負責登記、清點。

A、藥劑科 B、院辦 C、藥事管理委員會 D、臨床科室

7、醫療機構內各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回，核對批號和數量，并作記錄。A、處方單 B、注射劑標簽 C、空安瓿 D、病歷本

8、麻醉藥品、精神藥品選擇給藥途徑時應以 為首選途徑。A、無創給藥 B、皮下給藥 C、靜脈給藥 D、舌下給藥

9、口服困難或者惡心嘔吐很嚴重時，如何使用嗎啡片劑。A、直腸給藥 B、靜脈給藥 C、舌下給藥 D、口服給藥

10、世界衛生組織（WHO）將下列 視作癌痛三階梯治療中的首選藥物。

A、美沙酮 B、嗎啡 C、哌替啶 D、二氫埃托啡

11、下列哪一項不是我院使用的麻醉藥品。

A、嗎啡 B、三唑侖 C、哌替啶 D、鹽酸二氫埃托啡

12、麻醉藥品和精神藥品貨到即驗，至少 人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄 人簽字并使用專冊登記。A、1，2 B、2，1 C、2，2 D、2，3

二、填空題（每一空2分，共34分）

1、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為 常用量；控、緩釋制劑，每張處方不得超過 常用量；其他劑型，每張處方不得超過 常用量。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品處方至少保存 年，第二類精神藥品處方至少保存 年。

3、第二類精神藥品的處方顏色為 色。

4、藥劑科要嚴格執行麻醉藥品的“五專制度”：、、、、。

5、癌痛治療五項基本原則：、、按三階梯原則給藥、、注意具體細節。

6、對癌性疼痛患者，應遵循WHO提出的按三階梯原則給藥。即輕度疼痛：首選第一階梯非甾體類抗炎藥，以 為代表；中度疼痛：選弱阿片類藥物，以 為代表，可合用非甾體類抗炎藥；重度疼痛：選強阿片類藥物，以 為代表,同時合用非甾體類抗炎藥。

三、判斷題（每一題3分，共30分）

1、醫生不得為他人開具不符合規定的麻醉藥品、精神藥品處方，但可以為自己開具麻醉及精神藥品處方。（）

2、為住院患者開具的麻醉藥品、精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。（）

3、鹽酸哌替啶注射液僅限于醫療機構內使用，一張處方為一次常用量。（）

4、哌醋甲酯、氯胺酮、三唑侖等為第一類精神藥品；艾司唑侖、苯巴比妥鈉、地西泮、咪達唑侖、曲馬多等為第二類精神藥品。

（）

5、只要單位執業醫師進行了有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓，就可以授予其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。

（）

6、WHO指出：癌痛病人服用嗎啡不受嗎啡極量的限制，讓病人不痛的劑量就是正確劑量。（）

7、麻醉藥品及精神藥品的安防管理中沒有要求安裝報警裝置。

（）

8、醫院需憑《麻醉麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》向本地區定點批發企業購買麻醉藥品和精神藥品。（）

9、藥師經麻醉藥品和精神藥品培訓、考核，且考核合格后方可取得麻醉藥品和精神藥品調劑資格。（）

10、已開具的麻醉藥品、精神藥品處方，藥房應單獨存放，按日登記、編號，按月匯總，按年存放。（）

麻醉及精神藥品培訓考核試題答案

一、單項選擇題

1.D 2.B 3.B 4.C 5.A 6.A 7.C 8.A 9.A 10.B 11.D 12.C

二、填空題

1.1次 7日 3日 2.3年 2年 3.白

4.專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記5.無創給藥、按時給藥、用藥個體化 6.阿司匹林、可待因、嗎啡

三、判斷題

1.錯 2.對 3.對 4.對 5.錯 6.對 7.錯 8.對 9.對 10.對

第五篇：阜陽市人民醫院麻醉藥品及一類精神藥品培訓考核試題,

阜陽市人民醫院麻醉藥品及一類精神藥品

培訓考核試題

科室： 姓名：

一、填空題

1．根據《處方管理辦法》規定，門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，首診醫師應當建立相應病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存二級以上醫院開具的、和為患者代辦人員身份證明文件。

2．醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應在 中記錄。不得為他人開具不符合規定的處方或為自己開處方使用麻醉、精神藥品。

3．麻醉藥品和一類精神藥品的管理應做到五專、、、、。

4．《處方管理辦法》規定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 常用量；控緩釋制劑不得超過 常用量，其他劑型處方不得超過 常用量。

5．鹽酸哌替啶處方為 用量，藥品僅限于 使用。

6．處方的調配人、核對人應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細、、；對不符合本條例規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。

7．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規定，目前所公布的麻醉藥品品種有 種，一類精神藥品有 種，二類精神藥品有 種。

8．醫療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每 個月復診或者隨診一次。

9．醫療機構應當配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，建立專用帳冊。藥品入庫，出庫，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于 年。

10．醫療機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，對本單位執業醫師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經考核合格的，授予，方可在本醫療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 為自己開具該種處方。

二、選擇題

1．《處方管理辦法》規定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為（）。

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

2．醫療機構應建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構，其負責人應為（）。

A．醫院負責人 B．分管負責人 C．醫務科長 D．藥劑科長

3．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，以下哪級醫師可在其醫療機構開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（）。

A．主治醫師 B．住院醫師 C．執業醫師 D．經考核合格并被授權的執業醫師

4．醫療機構應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存（）。

A．半年 B．一年 C．二年 D．三年

．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫院內使用（）。

A．一級以上 B．二級以上 C．僅為三級 D．全部合法的醫療機構

6．根據《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方 開具，每張處方為 常用量（）。

A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次

7．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮痛藥引起的呼吸抑制？（）

A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮

8．醫療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在哪個部門監督下進行？（）A．所在地藥品監督管理部門 B．醫療機構領導和藥劑科負責人 C．所在地衛生行政管理部門 D．所在地公安部門

9．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）。A．淡紅色 B．淺黃色 C．淺綠色 D．白色

10．醫療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經哪級人民政府衛生主管部門批準，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》？（）A．國家級 B．省級 C．設區的市級 D． 區級或縣級

11．醫療機構在麻醉、精神藥品發現如下哪種情況，不需立即報告所在地衛生主管部門、公安部門和藥品監督管理部門：（）

A．運輸被搶 B．驗收時破損 C．保管被盜 D．騙取或冒領

12．《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》中規定：醫療機構根據需要設置麻醉、第一類精神藥品周轉庫，周轉庫應（）

A．每天結算 B．每周結算 C．每月結算 D．每季度結算

13．鎮痛作用有劑量封頂效應的鎮痛藥物是（）

A、非甾體類抗炎藥物及對乙酰氨基酚

B、阿片類鎮痛藥物 C、嗎啡

D、杜冷丁

14．對炎癥性疼痛療效最好的是（）

A、阿片類鎮痛藥 B、非甾體抗炎藥 C、抗抑郁藥 D、糖皮質激素 15．《麻醉藥品和精神藥品管理條例》自（）起施行 A、2005年7月26日

B、2005年11月1日 C、2006年11月1日

D、2006年7月26日

三、問答題

麻醉藥品與精神藥品的概念。

阜陽市人民醫院麻醉藥品及一類精神藥品

培訓考核試題

科室： 姓名：

一、填空題

1．根據《處方管理辦法》規定，門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，首診醫師應當建立相應病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存二級以上醫院開具的 診斷證明、患者身份證 和為患者代辦人員身份證明文件。

2．醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應在 病歷 中記錄。不得為他人開具不符合規定的處方或為自己開處方使用麻醉、精神藥品。

3．麻醉藥品和一類精神藥品的管理應做到五專 專人負責、專柜加鎖、專用處方、專冊登記、專用賬冊：。

4．《處方管理辦法》規定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 3日 常用量；控緩釋制劑不得超過 15日 常用量，其他劑型處方不得超過 7日 常用量。

5．鹽酸哌替啶處方為 1次 用量，藥品僅限于 醫療機構內 使用。

6．處方的調配人、核對人應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細 核對、簽署姓名、予以登記 ；對不符合本條例規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。

7．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規定，目前所公布的麻醉藥品品種有 123 種，一類精神藥品有 53 種，二類精神藥品有 79 種。

8．醫療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每 4 個月復診或者隨診一次。

9．醫療機構應當配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，建立專用帳冊。藥品入庫 雙人驗收，出庫 雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于 5 年。

10．醫療機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，對本單位執業醫師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經考核合格的，授予 麻醉藥品和一類精神藥品處方權，方可在本醫療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 不得 為自己開具該種處方。

二、選擇題

1．《處方管理辦法》規定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為（D）

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

2．醫療機構應建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構，其負責人應為（B）

A．醫院負責人 B．分管負責人 C．醫務科長 D．藥劑科長

3．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，以下哪級醫師可在其醫療機構開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（D）

A．主治醫師 B．住院醫師 C．執業醫師 D．經考核合格并被授權的執業醫師

4．醫療機構應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存（D）

A．半年 B．一年 C．二年 D．三年

5．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫院內使用（B）

A．一級以上 B．二級以上 C．僅為三級 D．全部合法的醫療機構

6．根據《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方 開具，每張處方為 常用量（A）

A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次

7．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮痛藥引起的呼吸抑制？（B）

A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮

8．醫療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在哪個部門監督下進行？（C）A．所在地藥品監督管理部門 B．醫療機構領導和藥劑科負責人 C．所在地衛生行政管理部門 D．所在地公安部門

9．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（A）A．淡紅色 B．淺黃色 C．淺綠色 D．白色

10．醫療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經哪級人民政府衛生主管部門批準，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》？（C）A．國家級 B．省級 C．設區的市級 D． 區級或縣級

11．醫療機構在麻醉、精神藥品發現如下哪種情況，不需立即報告所在地衛生主管部門、公安部門和藥品監督管理部門：（B）

A．運輸被搶 B．驗收時破損 C．保管被盜 D．騙取或冒領

12．《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》中規定：醫療機構根據需要設置麻醉、第一類精神藥品周轉庫，周轉庫應（A）

A．每天結算 B．每周結算 C．每月結算 D．每季度結算

13．鎮痛作用有劑量封頂效應的鎮痛藥物是（A）

A、非甾體類抗炎藥物及對乙酰氨基酚

B、阿片類鎮痛藥物 C、嗎啡

D、杜冷丁

14．對炎癥性疼痛療效最好的是（B）

A、阿片類鎮痛藥 B、非甾體抗炎藥

C、抗抑郁藥 D、糖皮質激素 15．《麻醉藥品和精神藥品管理條例》自（B）起施行 A、2005年7月26日

B、2005年11月1日 C、2006年11月1日

D、2006年7月26日

三、問答題

麻醉藥品與精神藥品的概念。

麻醉藥品：系指連續使用后易產生身體依賴性，停藥會產生戒斷癥狀能成癮癖的藥品。

精神藥品：系指用于中樞神經系統，能使之興奮或抑制，連續使用可產生精神依賴性的藥物。