第一篇：中華院感-20091913

重癥監護病房呼吸機相關性肺炎病原學分析及管理對策

呂曉玲，章 艷，羅 群，彭翠香，王青麗，向克蘭

(宜昌市第一人民醫院ＩＣＵ，湖北 宜昌 443000)

摘要：目的探討ICU呼吸機相關性肺炎(VAP)的有效的管理措施。方法 對3年109例VAP患者痰標本進行病原學的回顧性調查和應用熱濕交換器（人工鼻）對VAP發生率的影響。結果 檢出病原菌253株，其中革蘭陰性菌164株(64.82%)，革蘭陽性菌37株(14.62%)，真菌52株(20.55%)，同時檢出＞2種細菌合并感染33例(30.28%)，合并真菌感染38例(34.86%)；應用人工鼻組VAP發生率低于對照組。結論

氣道管理時應用人工鼻，加強病區環境管理、落實消毒隔離措施、規范醫療和護理行為以及注重院內感染的環節控制等管理措施，可減少ICU內VAP的發生。

關鍵詞：呼吸機相關性肺炎；病原菌；熱濕交換器(人工鼻)；護理管理

中圖分類號：Ｒ181.3+2 文獻標識碼：Ａ 文章編號：1005-4529(2009)13-1647-02 Pathogens Distribution of VAP and Management in ICU LV Xiao-ling，ZHANG Yan，LUO Qun，PEN Cui-xiang，WANG Qing-li，XIANG Ke-lan（the，First Peaples Hospital of Yi Chang City，Yichang，Hubei 443000，China）

Abstract：OBJECTIVE To study the effective measure of decreasing the incidence rate of ventilator-associated pneumonia(VAP)in ICU．METHODS We retrospective review the pathogens distribution from 109 VAP patients’ sputum samples，in the same time we analyzed the incidence rate of VAP in ICU from Jan 2005 to Jan 2008．RESULTS Totally 253 strains had been examined，including 164 Gram-negative bacteria(accounted for 64.82%)，52 fungi(20.25%), and 37 Gram-positive bacteria(14.62%)．Among 109 cases, 33 were with two or more of bacterias(30.28%)，and 38 with bacteria and fungi(34.86%)．Using heat and moisture exchangers for the patients in ICU could decrease the incidence rate of VAP．CONCLUSIONS All thesemeasures can decrease the incidence rate of VAP in ICU that include the using heat and moisture exchangers，emphasiszing the environmental managemen in endemic sector，fulfilling the measures of disinfection, sequestration strictly, and making treatments and nursing standardized.Key words：Ventilator associated pneumonia；Pathogen；Heat and moisture exchangers；

Nursing supervision 機械通氣所引起并發癥--呼吸機相關性肺炎（VAP）是ICU患者醫院感染的主要問題，根據我院2005年1月－2008年1月ICU患者VAP的病原菌分布特點及高危因素分析，探討采取有效地管理和控制措施，以減少ICU內VAP的發生。1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2005年1月-2008年1月應用機械通氣患者266例，確診并有完整病原學資料的呼吸機相關性肺炎患者109例，年齡20～93歲，平均(44±1.2)歲；機械通氣時間3～45 d，平均（8±3.1）d，具體見表１。1.2 痰標本收集方法 所有痰標本均在患者機械通氣前及48 h后，采用一次性痰培養吸痰器經人工氣道從氣道深部吸出，標本連續采集3 d，以后每周采集標本2～3次進行動態檢測。

1.3 VAP的診斷標準

按照文獻［1］診斷。1.4 統計學處理與分析 使用Excel軟件。2 結 果

2.1 病原菌分布構成比 檢出致病菌253株，其中革蘭陰性菌164株(64.82%)，革蘭陽性菌37株(14.62%)，真菌52株(20.55%)，見表2。表1 109例VAP患者臨床資料分布構成比(%)項

目

性別

疾病

侵入性操作

男 女 COPD 嚴重多發傷 腦血管意外 中毒 重癥感染 大手術后 其他 口氣管插管 鼻氣管插管 氣管切開 留置胃管

例數 71 38 28 18 17 16 11 10 9 28 36 54 18

構成比 65.1 34.9 25.7 16.5 15.6 14.7 10.1 9.2 8.2 25.7 33.0 49.5 74.3 表2

病原菌的分布構成比(%)病原菌

株數

構成比 G-菌

164

64.82 銅綠假單胞

20.95 鮑曼不動桿菌

11.46 大腸桿菌

10.67 陰溝腸桿菌

7.51 肺炎克雷伯桿菌

6.72 嗜麥芽窄食單胞菌

3.16 其他G-桿菌

4.35 G+菌

14.6金黃色葡萄球菌

7.91 腸球菌

2.77 其他G+球菌

3.95 真菌

20.55 白色念珠菌

13.04 其他真菌

7.51 合 計

253 100.00 2.2 VAP發生率 機械通氣患者熱濕交換器（人工鼻）組發生VAP 47例，對照組加熱濕化系統濕化組，發生VAP 62例，人工鼻組VAP發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。3 討 論

3.1 高危因素分析

3.1.1 與醫療相關因素(1)大量廣譜高效抗菌藥物的應用，尤其是第三代頭孢菌素的廣泛應用，使定植于鼻咽部的正常菌群被殺滅，導致致病菌大量繁殖，耐藥菌株增加，致抗菌藥物治療效果不佳，為VAP發生及患者死亡的重要原因。（2）人工氣道建立改變了正常的氣道環境，上呼吸道的正常防御功能喪失，破壞了氣道黏膜的防御機制，削弱了吞咽和纖毛的清除能力，細菌直接進入下呼吸道或沿氣管插管管壁與氣道間的間隙移行，引起感染[2，3]。（3）在發生VAP的危險因素中，機械通氣時間具有直接的影響，機械通氣時間的延長1 d，發生VAP的危險性增加1.00%～3.00%，同時VAP也延長了機械通氣時間。3.1.2 與管理相關的因素(1)環境因素：由于ICU環境封閉，空氣流動性差，患者病情重，感染患者的呼出氣、分泌物及排泄物都含有大量的病原菌，造成空氣污染。(2)操作不嚴謹：執行無菌技術不嚴，侵入性治療不規范，尤其是醫務人員洗手的依從性較差，通過操作人員的手引起患者間交叉感染。(3)冷凝水逆流：應用呼吸機加熱器所產生的冷凝水是細菌生存的主要場所，冷凝水一旦返流，含病原菌的冷凝水將直接進入下呼吸道引起VAP［４］。3.2 管理措施

3.2.1 規范治療 在應用抗菌藥物前留痰標本培養，根據細菌培養及藥敏試驗，盡量選用單一或窄譜抗菌藥物治療。定期進行動態監測。

3.2.2加強人工氣道的管理(1)人工鼻: 有良好的加溫和保濕功能，能有效地對病原菌進行過濾，并避免通氣環路中冷凝物的凝聚[5-7]，可有效地減少VAP的發生。(2)加強氣道濕化: 使用呼吸機加熱濕化裝置時要及時傾到冷凝水，并注意呼吸回路低于水平位放置，集水灌置于最低處，防止冷凝水逆流[8]。(3)嚴格執行無菌技術: 吸痰時動作輕柔，避免損傷氣道黏膜，應用一次性無菌物品，每日更換吸痰操作盤。參考文獻：

[1] 中華醫學會呼吸病學分會.醫院獲得性肺炎診斷和治療指南[s].中華結核和呼吸雜志,1999,22(4):201.[2] 張亞莉,耿穗娜,汪能平,等.呼吸機相關性肺炎臨床與病原菌特點分析[J].中華醫院感染學雜志,2006,16(4):453-456.[3] 柏宏堅.呼吸機相關性肺炎預防[J].國外醫學呼吸系統分冊，2000，20（2）：83-85.[4] 孫樹海,李瓊,王茵茵,等.發生呼吸機相關性肺炎的高危因素及病原菌分析[J].中華醫院感染學雜志,2006,16(8):882-884.[5] 吳乃君,李君,遲紅麗,等.人工鼻預防呼吸機相關性肺炎的研究[J].中華護理雜志,2008,43(8):707-708.[6] Branson RD.The ventilator circuit and ventilator-associated pneumonia[J].Respir Care,2005,50(6):774-785.[7] Kola A, Eckmanns T, Gastmeier P.Efficacy of heat andchangers in preventing ventilator-associated pneumonia:of randomized controlled trials[J].Intensive Care Med,2000,31(1):5-11.[8] 張志臣,張秀鑾,張元媛,等.呼吸機管路系統管理與呼吸機相關性肺炎[J].中華醫院感染學雜志,2007,17(4):422-423.

第二篇：中華院感-20071705

重癥監護病房職業安全存在的危險及對策

張豫芳，呂曉玲，夏秋江，李愛萍

（1.三峽大學醫院，湖北 宜昌 443000；2.宜昌市第一人民醫院，湖北 宜昌 443000）

摘要：目的 探討重癥監護病房（ICU）職業安全存在的危險因素、防護措施和應急預案。方法 完善防護制度，嚴格執行操作規程；使用安全保護產品，防治銳器傷；操作時實施屏障性防護措施；防止交叉感染，規范接觸患者及操作后洗手的原則；保持環境空氣清新，嚴格執行終末消毒；注意工作人員私有物品的消毒、減輕ICU工作人員的勞動強度和增強自身抵抗力。結果 嚴格執行安全防護措施，避免職業傷害，保證工作安全。結論 充分認識ICU職業安全存在的危險因素，樹立安全管理理念，增強自身的防護意識，是保證工作中自身安全的前提，完善并嚴格執行安全防護措施，是避免職業傷害，保證職業安全的有效方法。

關鍵詞：重癥監護病房；職業安全；防護

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1005-4529(2007)05-0576-03

222Risk in ICU and Its Strategies for Professional Safety ZHANG Yu-fang*，LV Xiao-ling，XIA Qiu-jiang，LI Ai-ping(* China Three Gorges University Hospital，Yichang，Hubei 443000，China)Abstract：OBJECTIVE to explore the professional risk factors existed in the ICU and their protecting measures and emergent treatment schemes.METHODS To consummate the protecting system，strictly operating the process，using the safe protecting products，preventing from the infection of the wounded and injured；adapting the measures of segregation；preventing from the cross infection，carrying sternly out the measures of washing hands after operation；keeping the air clean and strictly implementing steps of antisepsis at the end；timely disinfecting the staff’s individual articles，and promoting the resistivity of the staff’s.RESULTS Strictly implementing the safety protecting measures，and avoiding the professional harms，to ensure the safety of the work.CONCLUSIONS Fully recognizing the factors of the risk，establishing the belief of management of safety and promoting the sense of self-protecting are the premise of self-protecting at work；consummating and strictly implementing the measures protection and safety are the effective approaches of avoiding professional harms and ensuring the security of the profession.Key words: ICU；Professional Safety；Protection 由于ICU工作的相對特殊性，工作中職業安全存在許多潛在的危險，最常見的是感染呼吸道傳染性疾病和被血源性傳播疾病感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病[1]。然而，由于實施侵入性檢查、治療和護理操作多，且存在執行屏障性防護措施不嚴格、不規范的問題，尤其是工作環境隔離，多為封閉式，易導致ICU醫護人員感染性疾病的發生。1 ICU職業安全存在的危險因素

1.1 心理因素 ICU危重患者多，病情易突變，實施搶救頻繁，大腦長期處于緊張狀態，且經常面對患者發生意外傷害及死亡；夜班緊張地工作，也易導致生物鐘紊亂，工作量大，機器設備復雜，知識更新快，對醫護人員素質要求高，引起心理壓力和工作壓力增加，易導致心身耗竭綜合征等[2]。

1.2 生物因素 由于ICU患者有創監測操作頻繁，侵入性導管放置多，如動靜脈導管、人工氣道導管、胃管、尿管、各種體液及傷口置入的引流管等。醫護人員頻繁接觸患者的血液、體液和分泌物，是經血源性傳播疾病感染主要的危險因素[1]；經常接觸各種感染患者，通過黏膜或非完整性皮膚接觸引起感染，尤其是給有破損的皮膚、黏膜的患者做侵入性操作，感染的危險性增大；護士在為患者做各種護理、換藥、輸液、注射、吸痰等操作時，手污染的機會最多，如不嚴格執行消毒隔離，容易發生感染性疾病。ICU收治呼吸道感染患者多，且環境封閉，空氣流通性差，空氣污染相對嚴重。

1.3 物理因素 ICU醫護人員做侵入性檢查治療和各種技術操作較一般病區多，隨時有可能被污染的銳器刺傷，接觸到含有病毒濃度高的血液、體液時，只需0.004ml就足以使自己感染[3]。由于儀器設備多，呼吸機及各種監護設備報警致噪音53～73db，而我國對醫院環境的噪音標準為35db，極限值為45db。儀器設備電路復雜，有發生電擊傷害的潛在危險。另外，患者床邊攝片檢查和醫護人員護送危重患者做CT和核磁共振檢查，也對自身的健康構成了極大地威脅。1.4 化學因素 頻繁接觸各種消毒滅菌劑，輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌，常用的消毒劑有甲醛、戊二醛、過氧乙酸、“84”消毒液等，是空氣、地面和物品消毒常用的揮發性消毒劑，對人體皮膚、黏膜、呼吸道、神經系統均有一定程度的影響[3]；化療藥物為細胞毒性藥物，醫護人員在準備藥物及輸注藥物時，會通過呼吸道和皮膚黏膜吸收少量的藥物，對長期低水平接觸者有潛在的危險。2 安全防護措施

2.1 完善防護制度 完善防護制度，嚴格執行操作規程，加強醫護人員的職業防護教育，增強自身的防護意識，樹立安全管理理念；嚴格執行醫療護理操作規程和消毒隔離制度；控制機器和設備噪音；預防射線對自身侵害；遵守用電規則，定期檢修電路和設備。完善避免銳器傷的防護措施：用過的銳器應裝入容器內集中儲存，做到及時處理；禁止雙手回套針帽；避免用手分離污染過的針頭和注射器；禁止直接傳遞針頭及銳器物，應用金屬容器盛放后傳遞；所有使用過的針頭都應放進防水耐刺容器內焚燒或作無害化處理。

2.2 操作時實施屏障保護措施 掌握各種疾病的傳播途徑，做好自我屏障保護，做侵入性操作時戴手套和口罩，遇特異性感染患者戴護眼罩，工作人員手如有皮膚破損，應戴雙層乳膠手套操作，如患者的血液或體液不慎飛濺到臉上或眼中，應立即用消毒液清洗面部，并用抗菌滴眼液做好眼的清洗和保護；接觸患者血液、體液、分泌物和排泄物，處理被血液、體液污染的物體表面和醫療器械時均應戴口罩和手套，必要時穿隔離衣。掌握各種藥物不良反應、給藥途徑及排泄方式，尤其是給患者輸注細胞毒性藥物時，要注意環境通風，并戴口罩和手套操作。接觸各種化學消毒劑前，應先了解該消毒劑的性能和不良反應，掌握其使用方法、濃度、時間，并嚴格按規范進行操作和使用。

2.3 防止交叉感染 防止交叉感染，遵守接觸患者及操作后洗手的原則，護士接觸患者最多，手污染的機會也多，進行日常護理操作后手的帶菌率高，容易通過護士的手引起交叉感染。有調查顯示，護士的實際洗手率為14.33%[4]，而通過洗手可降低30%的醫院感染[5]，但需要頻繁洗手的ICU工作人員因工作繁忙或洗手不便比其他病房的工作人員洗手的依從性差[6]。因此，ICU最好在床旁配置感應或膝關節觸動式流動水及抗菌皂液洗手設備，并嚴格執行接觸患者和操作后洗手的制度。如無條件及時應用流動水洗手，工作人員要及時用以乙醇為主的無水洗手巾擦洗手；另外，還要做好擦手毛巾的消毒和存放，避免2次污染。手部接觸特殊感染患者及高度危險器械后，應嚴格按照《消毒技術規范》進行手的浸泡和消毒。

2.4 使用安全保護產品 使用安全保護產品，防治銳器傷，有條件最好使用自動毀形式注射器等安全產品。在處理使用過的銳利器械時，應戴防護手套，避免被針頭、手術刀片及其它銳器刺傷。一旦發生銳器劃傷或刺傷，應立即擠出傷口部位的血，用肥皂清洗傷口并在流水下沖洗5min，再用碘酒、乙醇消毒后用敷料包扎傷口，并抽血做相關病原學檢查，確認是否存在感染，并進行隨訪觀察。疑有特異性感染上報院感染科，必要時注射疫苗和免疫球蛋白，進行早期預防。2.5 保持環境空氣清新 保持環境空氣清新，嚴格執行終末消毒制度，有條件ICU最好為層流潔凈病房，以保證環境空氣質量。由于ICU環境封閉，如無條件采用層流通風，在設計上應考慮空氣的流通性好，并按照衛生部《消毒技術規范》要求，安置空氣消毒器。管理上應限制陪護和減少探視，每天定時對空氣進行交換，并進行動態空氣消毒，對建立人工氣道患者應使用細菌過濾器，凡患者應用呼吸機治療，應將患者的呼出氣以管道排出室外，每月定時進行空氣檢測，定期對病區環境進行全面消毒。對轉出科、出院或死亡患者床單位的物品、各種監測和治療設備及用于診療患者的物品應及時徹底地進行終末消毒。

2.6 保證工作人員的休息 ICU工作人員因工作在高危環境中，自己的私有物品都應每天用消毒液擦拭。在工作中，人員配備應充足，并注意人力資源合理安排，采用彈性排班，以保證工作人員的休息和體力，以計算機網絡化、醫療文書表格化、后勤工作服務化，來減輕ICU工作人員的勞動強度。另外，還要注意合理的飲食營養和休息，保持樂觀向上的情緒，加強鍛煉，增強自身抵抗力，并按規定的免疫程序接種各種疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等，以保證身心健康。參考文獻：

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第三篇：中華經典誦讀感

中華經典誦讀”讀后感

回憶著中國幾千年的文化，想到有多少英雄為我們的祖國拋頭顱，灑熱血，烈魂保佑著這個曾經受盡磨難和侮辱的國家。曾經，也有不知道哪里來的文人墨客為這個富有文化歷史，文明而熱血的國家譜下一首又一首的文化詩歌。正是因為有了他們，才有中國的今天，才有中華民族的崛起，才有一個又一個的經典故事，那是慘烈，那是付出，那是感動，那是意猶未盡的渴望。誰也不知道是什么力量讓那些人甚至愿意用自己的犧牲來描繪這一個個感人的經典。

所謂經典，就是對后世造成影響較深的，傳統的具有權威性著作。我們中國則有不少。就像那赫赫有名的四大名著，都是用作者的嘔心瀝血、真情實感，還有當時社會的險惡等等條件來結合而成的。或許，當你讀著他們的作品時只有自己的感受或是能領悟一點作者的感受，但當你深入這本書的時候，你就會了解作者的那種想要完成作品的心情。

他們寫作不是為了功名薄利，也不是為了升官發財，更不是為了謀財害命，理由只有一個，那就是為了振興中華民族，為了讓自己的作品能給中國的文化歷史添磚加瓦。

那一個又一個的經典是我們中華民族的驕傲，是我們華人對社會、對人民、對世界的深切希望與吶喊，它不是索取，也不是掠奪，只是一個人對另一個人的期望，更應該說是一個社會對一個國家的期望，對我們來說那一步是經典，是熱忱，是人民的呼喚，是永遠的團結，是他們把我們聯系在一起，更是他們把中國的文化色彩涂抹的五顏六色散發著淡淡的興旺的氣息！

第四篇：讀《中華上下五千年》后感

讀《中華上下五千年》后感

古老而悠久的歷史是古人賜予我們的禮物，五千年來，我們從茹毛飲血到基因工程，從刀耕火種到電子信息，我們跋山涉水到遨游太空……在幅員遼闊的華夏大地上，我們的祖先以偉大的創造力，頑強的生命力，為我們創造了燦爛的中華文明。

暑假期間，我帶著滿懷探索的精神，走進了《中華上下五千年》這本書。這本書中記述了中華文明漫長的五千年歷史，發生過許多有意義的事件，涌現出了許多優秀的人物，讓我從上下五千年的文化積淀中看到了無數可歌可泣的動人故事。內容始于原始人類時期，終于“神五”飛天，真可謂“自從盤古開天地，三皇五帝到如今”.五千年歷史長廊，風云變幻；五千年文化長河，源遠流長；五千年人物長幅，千姿百態；五千年戰爭長卷，硝煙彌漫。在《中華上下五千年》中有許許多多的小故事，有的故事都令人看到了寬闊的智慧視野；有的故事讓我們品味著傳統經典文化，而令我印象最深刻的一個故事就是：《陶淵明不為五斗米折腰》：

陶淵明是東晉的大詩人，是名人之后。但陶淵明在家境破落，入不敷出的情況下仍然沉醉于讀書作詩。為了生存，陶淵明也去做過州里的小官，可由于看不慣官場上的那樣惡劣作風，便辭職回家了。后來，他還做過一些地位不高的官職，過著平常的生活。陶淵明最后做官，是義熙元年。那一年，已過“不惑之年”的陶淵明在朋友的勸說下，再次出任彭澤縣令。有一次，縣里派督郵來了解情況。有人告訴陶淵明，那是上面派下來的人，應當恭敬地去迎接。陶淵明聽后嘆了一口氣，不愿為了小小縣令的五斗薪俸，就低聲下氣，就辭掉官職，回家去了。陶淵明當彭澤縣令，不過八十多天。便棄職而去，便永遠脫離了官場。此后，他一面讀書，一面參加農業勞動。后來由于農田不斷受災，房屋被火燒，家境越來越惡化。但他始終不愿為官受祿，甚至連江州刺使送來的米和肉也堅拒不受。他那不為“五斗米折腰”的氣節，更是勉勵后人以天下蒼生為重，以節義貞操為重，折腰時心已愧，不趨炎附勢，保持善良純真的本性，不為世上任何名利浮華所改變。

五千年悠悠歲月，留下了綿延不絕的歷史傳承，成就的是一首大氣天成的英雄贊歌。一首碩強抗爭的勞動人民的贊歌，一首慷慨激昂、懲惡揚善的浩然正氣之歌。五干年的滄桑巨變，五千年的興衰成敗，都凝聚在《中華上下五千年》。

讀《中華上下五千年》有感

日期：7月17日 書目：《中華上下五千年》 內容：失敗的復古 天氣：晴

《復古改制的失敗》我的收獲：西漢宣帝即位以后，經歷了元帝、成帝、哀帝及平帝的年代，西漢的統治逐漸衰落下去。公元8年，王莽廢掉小皇帝劉翠，自行黃袍加身，登基稱帝，改漢為新，史稱新朝。王莽當政后，面臨著嚴重的社會危機。王莽即位后，陸續宣布官制、幣制及土地租稅專賣等的改革，為了緩和階級矛盾，維持“新”朝統治，他打出了《周禮》旗號，針對西漢末年存在的土地兼并嚴重和蓄奴、買賣奴婢等一系列社會問題，進行了大膽改革。公元9年，王莽實行“王田私屬”制。公園10年12月，王莽開始推行“五均六莞（管）”的經濟措施。幣制改革造成了全國金融混亂。

《綠林赤眉起義》我的收獲：公元9年，漢朝大臣王莽改漢朝為“新朝”,自行稱帝。他針對當時存在的社會問題，以《周禮》為藍本，進行了一系列改革。九月，綠林軍攻入長安，處死王莽，結束了“新”朝的統治。綠林軍攻入長安后，又遷都洛陽，赤眉軍領袖樊崇率義軍首領20多人去洛陽拜見劉玄，表示對更始政權的信任與支持。公元25年六月，他們選出15歲的牧羊娃劉盆子為皇帝，年號“建世”,國號“漢”.五（2）班 孫海欣

讀《中華上下五千年》有感

7月16日，讀《中華上下五千年》，讀59——68頁，讀55分鐘。

我的收獲：

1:《百家爭鳴 》——戰國時期，各種學派紛紛興起，各抒己見，互相爭辯。史稱“百家爭鳴”.當時比較有影響的有儒、墨、道、法、名、陰陽六家。儒家的創始人是春秋末期的孔子，儒家另一位大思想家是荀子，即荀況。韓非是法家代表人物，道家的創始人是春秋末期的老子，墨家的創始人是墨子。這些學派都紛紛著書立說，《孟子》、《墨子》、《荀子》、《莊子》、《韓非子》都是當時最有名的著作，這些著作對當代和后代都有很大的影響。

2:《詩經》——《詩經》，在有史記載的文學作品中，它產生的時代最早。《詩經》又稱《詩》，它一共有三百零五首，是我國第一部詩歌總集，由“風”、“雅 ”、“頌”三部分組成。風詩主要是地方民歌，一共有一百六十篇；雅詩主要是宮廷的歌曲，有大雅和小雅之分，一共有一百零五篇；頌詩是廟堂祭祀的歌曲，一共有四十篇。《詩經》的產生促進了中國文學的發展。

讀《中華上下五千年》有感

日期：7月16日 讀《中華上下五千年》 天氣：雨

《探索與跋涉》 《新中國新氣象》

《八一南昌起義》我的收獲：1972年蔣介石進入上海后，同帝國義列強、國內的官僚買辦和流氓頭子，密謀策劃，發動了“四 一二”反革命政變，同時在滬、蘇、浙、粵等地大肆屠殺共產黨和工人武裝。南昌起義雖敗，單打響了武裝反對國民黨反動派的第一槍，1933年中國中央將8月1日定位中國人民革命軍隊誕生的光榮節日——建軍節。

《九·一八事變》我的收獲：九·一八事變——1931年9月18日，日本駐中國東北地區的關東軍突然襲擊沈陽，以武力侵占東北的事件。九·一八事件爆發后，日本與中國之間的矛盾進一步激化，而在日本國內，主戰的日本軍部地位上升，導致日本走上全面侵華的道路。

《中華人民共和國開國大典》我的收獲：中華人民共和國開國大典是指1949年10月1日15:00在北京為中華人民共和國中央人民政府成立而舉行的儀式，直到21:00才結束，是中華人民共和國成立的標志。1949年10月1日下午2時，中華人民共和國舉行開國大典，毛澤東在北京天安門城樓上宣告中華人民共和國、中央人民政府成立了。

《澳門回歸》我的收獲； 澳門回歸日也稱澳門回歸節。1999年12月20日零時，中葡兩國政府在澳門文化中心舉行政權交接儀式，中國政府對澳門恢復行使主權，澳門回歸祖國。這是繼1997年7月1日香港回歸祖國之后，中華民族在實現祖國統一大業中的又一盛事。以后每年12月20日澳門都舉行紀念活動，逢5周年也是新任特首宣誓就職的日子。

讀《中華上下五千年》

7月6日讀《中華上下五千年》第63——71頁 天氣：陰 共用時：48分鐘

收獲：讀了《亞圣孟子》我知道了公元前390年，儒家亞圣孟子生于魯國鄒地。

公元前322年，魯平公即位。大約在公元前320年，梁國遭受了齊、秦、楚三國的打擊，喪師失地，國勢危急。公元前305年，孟子逝世。讀了《兼相愛，交相利》我知道了“兼相愛”、“交相利”是墨家學派創始人墨翟提出的治國謀略，是墨子學說的基本綱領。墨子所謂“兼愛”,就是愛人如愛己，要天下之人都彼此相親相愛。兼愛的目的和表現就是交利。墨子認為，愛別人，別人一定會愛他；使別人有利的人，別人一定會使他有利。如果憎惡別人，別人一定要憎惡他；害別人的，別人也一定要害他。從《大詩人屈原投身淚羅江》我知道了屈原（公元前340—前278），戰國末期楚國秭歸（今湖北秭歸縣）人，名平。是我國古代的一位偉大的愛國主義詩人，也是一位杰出的政治家和思想家。他在長期的流放生活中，寫下了25篇不朽的詩篇。讀了《荊軻刺秦王》我知道了公元前246年，年僅十三歲的嬴政（即秦始皇）即位為秦王。燕國的太子丹恨透了秦王，派荊軻前去刺殺秦王，但荊軻并沒有刺殺成功，秦王余怒未消，派兵攻打燕國，太子丹迎戰秦軍，結果大敗。

五（2）班 孫海欣

第五篇：讀《復興中華,從我做起》后感

讀《復興中華，從我做起》后感

陽光明媚的下午，我偶然翻起了《復興中華，從我做起》這本書。讀完后我深受感動，思緒萬千。這本書主要向我們介紹了偉大祖國的光輝歷史和輝煌的文化傳承，還向我們敘述了為國爭光的傳奇人物，最后號召我們青少年要努力奮斗，從我做起，實現復興中華的偉大目標。令我感受最深刻的是《為國爭光》這一課。

“飛人”劉翔遇到挫折不放棄。曾有一次，他因傷退出比賽，背上了“懦夫”的罵名，但一年后，他完美復出，多次得冠，也在2004年5月8日打敗了世錦標賽的三冠王阿蘭.約翰遜。最年輕的鋼琴大師朗朗創造了許多第一，把“天才、勤奮、機遇”融合在一起，激勵了無數年輕人搏擊人生，追求卓越！

俗話說“三尺冰凍，非一日之寒。”成功，來自于他們不懈的努力與追求！我想，在成功的背后，他們一定付出了很多，一定承受了常人難以想象的艱苦。是他們一點一滴的汗水，將我們的祖國漸漸走向像陽光般光明，像星星般閃耀。我是一名三年級的小學生，對我而言，我要做到的就是要學習他們的吃苦耐勞的精神，勤奮學習，刻苦鉆研，多觀察身邊的事物，爭取做一個學有所成，對祖國現代建設有貢獻的人。

少年強，則國強！祖國的未來是屬于我們的！現在從我做起，腳踏實地、勤奮勇敢，在學校做一個“德、智、體、美、勞”全

面發展的小學生，時刻準備聽從祖國的召喚！

如果說祖**親是黃河，那我則是里面的一滴水，我將用我的努力使祖**親增光添色，熠熠生輝！我們要牢記歷史使命，把個人的理想、前途、命運與祖國的發展、民族的富強緊密結合在一起，將人生的美好年華奉獻給實現中華民族偉大復興的壯麗事業。

復興中華，從我做起！來吧,行動起來吧！