第一篇：院長行政查房記錄

院長行政查房記錄

時

間：2014年2月19日

下午2：00 參加人員：

檢查科室：五官科

骨科二病區

消化、腎內、疼痛科

ICU 檢查內容：

1．藥品使用、微生物送檢情況 2．電子病歷管理、書寫情況 3．健康教育、患者安全管理 4．無菌藥品、醫療廢棄物管理 5．手衛生依從性調查 6．參保病人住院管理 7．環境衛生情況

8．醫療設備運行情況及維護記錄 9．滿意度測評

10．基礎護理、安全護理、優質護理

檢查方式：聽取科室匯報、現場檢查、了解有關情況和存在問題、現場反饋、限時整改

記

錄： 攝

影： 本次查房匯總如下：

本次行政查房，各科室無不合理用藥現象，病區能正確標識醫保及新農合病人，醫療設備運行正常，維護記錄完善，但仍存在以

三、滿意度測評：

五官科

骨科二病區

消化、腎內、疼痛科

ICU科滿意率均達100%

四、科室打分匯總： ICU：88.8 五官科：89

骨科二病區：91.1

消化、腎內、疼痛科：

90.3

第二篇：院長行政查房記錄22（最終版）

院長行政查房記錄

時 間：2016年4月5日 14：30 參加人員：楊予院長、盧玉龍副院長、吳旻主任以及醫務科其他人員、檢查科室護士長 檢查科室：急診科、兒科、外一科 檢查內容： 1.工作秩序 2.病房管理 3.軟件記錄

檢查方式：聽取科室匯報、現場檢查、了解有關情況和存在問題、現場反饋、限時整改。

本次查房匯總如下： 急診科：

1.交班堅持好，無遲到、早退現象，工作人員著裝整潔，清明期間無病人投訴，無差錯事故。

2.病房衛生整潔，治療室干凈，觀察室地面有垃圾，窗臺較臟。3.軟件記錄及時，護理文件書寫認真、及時。體溫單繪制點圓、線直。

4.病房管理方面欠缺，病房衛生較差，病人物品多，希望各科護士長認真抓一抓病房衛生。

兒科：

1.個別人員有遲到現象，交班堅持好，工作人員著裝不整齊，下午不戴帽子。清明期間病人較多，無投訴，無差錯事故。2.病房衛生欠整潔，地面有尿漬，床單位不整潔，治療室欠整潔。

3.軟件記錄不及時，缺項較多。

外一科：

1.根據平時的了解，外科能堅持交接班，節后正式上班后，馬上進入工作狀態，清明期間無病人投訴，無差錯事故，工作人員按時上班，無遲到、早退現象。

2.病房衛生欠整潔，病人物品多。治療室干凈整潔，一次性用品處理規范。

3.軟件記錄及時，清明期間也能按時記錄，護理文件書寫認真。

滿意度測評： 急診科、兒科及外一科滿意率均達95%

科室打分匯總：

急診科：88 兒科：85.75 外一科：86

第三篇：院長行政查房記錄(樣)

院長行政查房記錄（樣品）

醫院領導每周三進行行政查房，研究醫院管理相關問題，各檢查組進行歸檔，并有相應記錄。

時 間： 年 月 日 下午 參加人員： 檢查科室： 檢查內容：

1．藥品使用、微生物送檢情況 2．電子病歷管理、書寫情況 3．健康教育、患者安全管理 4．無菌藥品、醫療廢棄物管理 5．手衛生依從性調查 6．參保病人住院管理 7．環境衛生情況

8．醫療設備運行情況及維護記錄 9．滿意度測評

10．基礎護理、安全護理、優質護理

檢查方式：聽取科室匯報、現場檢查、了解有關情況和存在問題、現場反饋、限時整改

記 錄： 攝 影：

本次查房匯總如下：

本次行政查房，XXX科室無不合理用藥現象，病區能正確標識醫保及新農合病人，醫療設備運行正常，維護記錄完善，但仍存在以下問題：

一、共性問題：抗菌藥物使用率普遍偏高，且無微生物送檢。

二、個性問題：

第四篇：院長行政查房制度

泗陽縣人民醫院院長行政查房制度

為了提高我院醫療質量和服務質量，保障醫療安全，落實各項規章制度，幫助一線科室及時解決實際困難和問題，增進院領導與科室、職工間的有效溝通與交流，特制定如下院長行政查房制度。

1.院長行政查房根據實際工作情況每周開展1次。

2.查房前，由院辦提前通知被檢查科室的主任和護士長，科主任、護士長在院長行政查房時必須到位，并提前做好迎接檢查的各項準備，尤其是做好科室近期工作情況簡要匯報及存在的主要問題和亟待解決的主要問題的匯報準備。

3.查房時，由院長親自帶隊，院長外出時委托相關主管副院長帶隊，院辦、醫教科、護理部、控感科、藥材科、醫保科、后勤服務中心、設備科、監察室相關行政職能部門負責人參加，集體深入被查科室，就地解決問題。

4.院辦負責做好記錄，每次行政查房后7日內日整理好行政查房記錄和下發限期整改通知書，相關領導或科室按規定的要求和時限及時整改落實。按期整改后，將整改報告及時反饋至院辦，未按時完成者，由相關領導說明原因，若因主觀原因未按時完成，按醫院有關獎懲管理辦法執行。

泗陽縣人民醫院

第五篇：優質護理院長查房記錄（范文模版）

2013年3月院長查房記錄

時間：2013年3月5日 地點：優質護理病房內一科 查房的主要內容：

1、醫療及護理核心制度落實情況及護理管理工作的要求。

2、優質護理示范工作落實開展情況

參加人員：院長、醫務科、護理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內一科主任、護士長、內一科全體醫生、護士

（一）科室醫療、護理管理工作檢查

1、查科主任關于醫療管理的相關管理記錄，三級查房的實施，危重病歷的記錄，醫患溝通制度的落實記錄。

2、查科護士長對護理核心制度落實管理情況的記錄

（二）查護士長優質護理工作落實的情況

優質護理工作的實施方案及工作重點及目標，根據哈爾濱市優質護理服務評分標準進行了細致的檢查與督導，具體問題反饋如下：

1）病房的優質護理實施方案中，建立健全各項規章制度及專科護理常規，內容實際落實欠規范，護理工作制度及專科疾病的護理內容等。責任護士在工作中還沒有很好的執行，在病情觀察方面，忽略觀察要點，護理措施落實不到位，有待于加強護士專業培訓及業務水平提高。

2）護理文件書寫有刮痕、漏寫現象，責任護士對護理文書標準掌握不準確，尤其是新入科的護士應加強指導，檢查統一護理文件書寫標準，使之到達標準化，規范化。

2013年6月院長查房記錄

時間：2013年6月15日13:00 地點：優質護理病房-內二科 查房的主要內容：

1、醫療及護理核心制度落實情況及護理管理工作的要求。

2、優質護理示范工作落實開展情況

參加人員：院長、醫務科、護理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內二科主任、護士長、內二科全體醫生、護士

一、優質護理病房基礎護理和生活護理落實情況

責任護士對臥床病人的基礎護理工作做的不及時，不能2小時翻身、預防壓瘡的措施不當，健康教育相關知識指導不到位，要求科室護士長及責任護士加強巡視病房，提高責任心，按照分級護理標準認真落實基礎護理和生活護理工作。

二、優護病房，健康教育的落實情況

詢問病房責任護士健康教育掌握及出院指導情況，個別責任護士對患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育內容不全，不系統，對病人的出院指導不及時，希望科室護士長組織護士盡快提高相關知識學習，適應目前優護病房工作需要。

2013年12月院長查房記錄

時間：2013年12月10日13:30 地點：優質護理病房-內一科、內二科 查房的主要內容：

1、試點病房護理人員的崗位職責掌握情況。

2、優質護理病房責任護理護理常規掌握情況。

參加人員：院長、醫務科長、護理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內二科主任、護士長、內一科護士長

一、優質護理病房全體責任護士按照二級醫院等級評審要求必須明確臨床護理內涵及工作規范。每一名護士知曉本崗位職責的要求，各病房執行護士分層級排班，落實崗位責任制，知曉優質護理工作每日工作內容和流程/包括病情觀察/基礎護理/治療/康復/健康指導。目前此項工作進展緩慢，護理工作責任分工不明確，責任護士每天不能及時評估病人病情及自理能力。目前護理工作滿足不了病人的生活需求，內科護士長業務水平有待于提高。

二、抽查內一科護士薛惠娜冠心病護理常規，回答不全面，不熟練。

抽查內二科護士李冰心，慢性心功能不全護理常規，提示回答比較全面，護理人員在常見病病情觀察還沒有掌握觀察要點，護理措施不符合疾病需求，護士為病人提供健康指導，出院指導不全面，不具體。

希望優護病房內

一、內二科護士長加強護理人員健康教育，護理常規等相關知識學習，在落實方面加強檢查及考核，盡快提升護理人員的專業護理水平，專科業務能力，適應目前優護病房工作需要。

2013年9月院長查房記錄

時間：2013年9月15日13:30 地點：優質護理病房——內一科、內二科 查房的主要內容：

試點病房護理人員的培訓內容及護理人員考核標準。

優質護理病房在分級護理服務內容落實情況。

參加人員：院長、醫務科科長、護理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內二科主任、護士長、內一科主任、護士長。

優質護理病房培訓內容及考核標準的執行情況

優護病房全體責任護士按照衛生部上級要求認真學習了優質護理三個配套文件，住院患者基礎護理服務項目，基礎護理服務工作規范，基礎護理技術服務規范等相關文件的學習及培訓，責任護士在工作中明確工作要求，逐漸的深化基礎工作的落實。護士長能按示范病房護理質量標準檢查，工作逐項落實，完善病房基礎護理和生活護理工作及病房標識清楚，有警示標識。

內一病房責任護士在分級護理服務上，工作有待于加強，護士巡視病房不及時，責任護士為病人提供健康教育不及時，目前責任護士還不能根據病情正確實施專科護理，在基礎護理方面，基本能滿足病人需求。