第一篇：icu標準預防措施1

衡陽市第一人民醫院

重癥醫學科

院感知識學習記錄

日

期：2015-1-1

地

點:醫生辦公室 參加人員：

講課人：蒲學明

課

題：標準預防措施 內

容：標準預防的定義

標準預防是針對醫院所有患者和醫務人員采用的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。

標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

二、標準預防的具體措施

（一）手衛生

1、在以下情況下應洗手或使用速干手消毒劑

（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；

（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（4）進行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；（5）接觸患者周圍環境及物品后。

（6）處理藥物或配餐前。

2、在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒

（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

3、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則

（1）當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。

（2）手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（二）戴手套

1、在以下情況下應戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時、接觸污染物品時。

2、在以下情況下應戴無菌手套：醫務人員進行手術時；為病人進行診療技術等無菌操作時；接觸病人破損皮膚、粘膜時。

3、診療護理不同的患者之間應更換手套。操作完成后脫去手套，應按規定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。操作時發現手套破損時，應及時更換。戴無菌手套時，應防止手套污染。如手部皮膚破損，應戴雙層手套。

（三）正確使用口罩、護目鏡或防護面罩

1、一般診療活動、手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩，接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫用防護口罩或外科口罩。

2、下列情況應使用護目鏡或防護面罩： 在進行診療、護理操作，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時；近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時；為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。

3、口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應及時更換；摘口罩時不要接觸口罩前面； 名人堂：眾名人帶你感受他們的驅動人生馬云任志強李嘉誠柳傳志史玉柱 護目鏡、防護面罩每次使用后應清潔與消毒。

（四）適時使用隔離衣與防護服

1、下列情況應穿隔離衣：接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時；對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者的診療、護理時；

2、下列情況應穿防護服：臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時；接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

3、隔離衣和防護服只限在規定區域內穿脫。穿前應檢查隔離衣和防護服有無破損;穿時勿使衣袖觸及面部及衣領，發現有滲漏或破損應及時更換；脫時應注意避免污染。脫下隔離衣后，將隔離衣污染面向里，衣領及衣邊卷至中央，放入污衣袋封口，貼標識送清洗消毒后備用。隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時更換。

（五）防水圍裙的使用

1、可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質噴濺、進行復用醫療器械的清洗時，應穿防水圍裙。

2、重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗與消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。

（六）安全注射

1、使用過的針具和注射器應及時處理，不得重復使用。

2、銳器使用后放置于銳器盒中，在容器3/4滿將其封口。

3、禁止用雙手回帽。免疫注射時使用自動銷毀式注射器。

4、任何銳器不能兩人同時觸摸；避免手術中經手傳播銳器。

（七）污染的醫療儀器設備或物品應正確處理。物體表面、環境、衣物按規定進行消毒。

（八）醫療廢物應按照醫院《醫療廢物管理規定》進行處理。

不同傳播途徑疾病的隔離與預防措施

一、隔離預防原則：

1、在標準預防的基礎上，根據疾病的的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播）采取相應的隔離預防措施。

2、隔離病室或患者床頭應有隔離標識。并限制人員出入。黃色為空氣傳播隔離，粉色為飛沫傳播隔離，藍色為接觸傳播隔離。

3、經空氣、飛沫傳播的傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間，如科室或醫院無條件收治時，應盡快轉送至定點醫院進行收治，并注意轉運過程中醫務人員的防護。其他感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。如條件限制，可考慮將相同病種、處于同病期的病人安置在同房間，床間距宜大于0.8m。

4、傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行處置。

5、加強隔離病室空氣、物表的清潔消毒。物體表面應每日定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒。

6、患者出院后進行終末消毒。

二、經空氣傳播疾病的預防

通過這種方式傳播的疾病包括開放性或活動性肺結核、麻疹、風疹和水痘等疾病。

1、實施標準預防。

2、發熱門診或隔離觀察室應嚴格按照區域流程，在不同的區域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。

3、患者病情允許時，應戴外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍。

4、進入確診或可疑傳染病患者房間時，應戴帽子、醫用防護口罩。

5、應嚴格空氣消毒。

三、經飛沫傳播疾病的預防

通過這種方式傳播的疾病主要有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等。

1、實施標準預防。

2、發熱門診或隔離觀察室應嚴格按照區域流程，在不同的區域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。

3、患者病情允許時，應戴外科口罩，并定期更換，應限制患者的活動范圍。

4、患者之間，患者與探視者之間保持距離在1m以上，探視者應戴外科口罩。

5、加強通風，或進行空氣的消毒。

6、與患者近距離（1m以內）接觸，應戴帽子、醫用防護口罩。

四、經接觸傳播疾病的預防

通過這種方式傳播的疾病主要有腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。

1、實施標準預防。

2、限制患者的活動范圍。教育患者在活動時，最大限度地減少接觸到其他病人和物體的機會。

3、接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時應戴雙層手套。

4、進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒;或使用一次性隔離衣，用后按醫療廢物管理要求進行處置。

5、一般的醫療器械應專人使用，即一人一用一消毒或滅菌。如果必須與其他病人共用器械，其他病人使用該器械前必須經過相應的清潔消毒或滅菌處理。

五、急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感隔離預防

1、醫務人員必須經過醫院專門的培訓，方可進入發熱門診或隔離觀察室工作。

2、發熱門診或隔離觀察室人員嚴格按防護規定著裝。

3、限制患者在病區內隨意走動，離開病房時應戴外科口罩。

4、患者安置于通風良好的病室內。

5、減少轉運，如需轉運，醫務人員應注意防護。

6、嚴格限制探視者。

多重耐藥菌預防控制措施

一、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和其他多重耐藥菌的預防控制措施

1、合理使用抗菌藥物，早期檢出帶菌者。加強對MRSA易感者的檢查，如長期大量使用抗生素的患者、長期住院及老年患者，危重癥者、新生兒等。

2、檢驗科一旦發現MRSA或其他多重耐藥菌，及時向臨床科室和院感辦報告，以便及采取隔離措施。

3、對MRSA感染或定植攜帶者進行單間隔離，或將同類病人隔離于同一病房。

4、限制減少人員出入，診療護理人員盡量固定。

5、嚴格執行手衛生制度和標準預防措施。醫護人員接觸病人前后應洗手或手消毒；脫 去手套后嚴格洗手或手消毒?？赡芪廴竟ぷ鞣r應穿隔離衣。近距離操作如吸痰、插管等時應戴口罩、防護鏡或防護面罩。

6、診療、護理用具

(如聽診器、體溫計、血壓計等)盡量固定專用，每天用1000mg／L的含氯消毒液擦拭消毒，出院后進行終末消毒。

7、醫療儀器、器具污染或可疑被污染時應及時更換，進行清潔、消毒、滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架等物體表面，每天用1000mg／L含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。

8、患者臨床癥狀好轉或治愈后可解除隔離。

9、接觸隔離后或患者出院后進行床單位消毒。

二、耐萬古霉素腸球菌(VRE)的預防控制措施

1、合理使用抗菌藥物，早期檢出帶菌者。加強對VRE易感者的檢查，如近期使用廣譜抗菌或萬古霉素治療者、長期住院的患者，危重癥者、免疫抑制病人等。

2、檢驗科一旦發現VRE，及時向臨床科室和院感辦報告，以便控制感染和隔離治療。

3、對VRE感染或定植攜帶者必須進行單間隔離。

4、嚴格限制人員出入，醫護人員固定，專人診療護理。

5、嚴格執行手衛生制度和標準預防措施。醫護人員接觸病人前后應洗手或手消毒；脫去手套后嚴格洗手或手消毒。近距離操作如吸痰、插管等應戴口罩、防護鏡或防護面罩。接觸患者時穿戴一次性隔離衣。

6、診療護理儀器、用具(如聽診器、體溫計、血壓計等)固定專用，每天用1000—2000mg／L的含氯消毒液進消毒，出院后進行終末消毒。

7、桌面、窗臺、床架等物體表面，每天用1000---2000mg／L含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。

8、患者出院后必須對床單位進行終末消毒，生活用品經清潔消毒后方可帶出。

9、患者產生的所有廢物包括生活垃圾，按傳染病患者產生的醫廢進行處理。

10、患者臨床癥狀好轉或治愈，連續兩次培養陰性，方可解除隔離。產褥感染的預防

1、保持待產室、產房環境清潔，空氣、物表按規定處理。助產前后對室內空氣、物表

進行消毒。

2、工作人員進入產房必須穿專用工作衣、鞋、帽和口罩，離開產房時脫去專用著裝或 更換外出服。

3、助產中，避免或減少人員活動。

4、接產中應嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作技術。嚴格執行外科手消毒程序，戴無 菌手套，必要時戴雙層手套；助產過程中手套意外破損，應立即更換。

5、縫合切口前，應更換新的無菌手套。

6、疑有宮腔感染時，應立即留取標本培養以便指導產后或術后抗生素使用。

7、注意避免胎膜早破，產程異常者應及早處理，避免滯產、產道損傷、產后出血等引 起感染的誘因。

8、減少不必要的陰道檢查。肛診和陰道檢查時，應嚴格遵守無菌操作原則。

9、產后注意衛生，保持外陰清潔，盡量早期下床，以使惡露盡早排除。

10、必要時合理給予廣譜抗生素預防感染。

11、加強營養，增強體質，及時治療外陰炎及宮頸炎等慢性疾病和并發癥。

12、加強醫療廢物管理，產房產生的醫廢每臺清理、及時轉運。新生兒臍炎的預防

1、斷臍時，應嚴格執行無菌操作，在處理臍帶前，應更換新的無菌手套，新生兒斷臍器械其他助產器械不得混用。

2、臍部用碘伏消毒液進行消毒。

3、保持新生兒臍部清潔干燥，勤換尿布，不要讓尿布覆蓋臍部。

4、臍部護理時，如果有結痂形成，涂擦酒精時應將結痂掀起，從內向外涂擦，保持臍部干燥。

5、加強手衛生工作。在接觸新生兒前后均應當認真實施手衛生。

新生兒膿皰疹的預防

1、保持新生兒皮膚清潔，盡量每天洗澡，更換內衣。

2、保護新生兒的皮膚不受損傷，衣服、尿布和被褥要柔軟。

3、護理新生兒時動作要輕，勤給新生兒剪指甲，以免抓傷表皮。

4、避免新生兒與有皮膚感染病的人接觸。

5、護理新生兒前后要認真洗手。嚴格執行消毒隔離制度，沐浴用品一人一用，避免交叉感染。

第二篇：標準預防措施

宜興市紅塔醫院

標準預防知識

標準預防的定義

在20世紀 90年代中期 ,美國CDC提出了“標準預防”它將普遍預防和體內物質隔離法的許多特點進行綜合是針對所有醫院中所有接受治療的病人而采取的預防措施(不必考慮其診斷)目的在于盡最大可能來降低醫務人員與病人之間、病人與病人之間微生物傳播的危險性 ,起到了雙向防護的作用

一、標準預防的個基本概念

隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離 隔離防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播

隔離措施：據根傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是手衛生

二、標準預防的具體措施

（一）手衛生

1、在以下情況下應洗手或使用速干手消毒劑

（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；

（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（4）進行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；

（5）接觸患者周圍環境及物品后。

（6）處理藥物或配餐前。

2、在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒

（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

3、當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。手部沒有肉眼可見的污染時，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（二）戴手套

1、在以下情況下應戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時：接觸污染物品時。

2、在以下情況下應戴無菌手套：醫務人員進行手術時；為病人進行診療技術等無菌操作時；接觸病人破損皮膚、粘膜時。

3、診療護理不同的患者之間應更換手套。操作完成后脫去手套，應按規定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。操作時發現手套破損時，應及時更換。戴無菌手套時，應防止手套污染。如手部皮膚破損，應戴雙層手套。

（三）正確使用口罩、護目鏡或防護面罩

1、一般診療活動、手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩，接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫用防護口罩。

2、下列情況應使用護目鏡或防護面罩： 在進行診療、護理操作，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時；近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時；為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。

3、口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應及時更換；摘口罩時不要接觸口罩前面；護自鏡、防護面罩每次使用后應清潔與消毒。

（四）適時使用隔離衣與防護服

1、下列情況應穿隔離衣：接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時；對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者患者的診療、護理時；可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

2、下列情況應穿防護服：臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時.；接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

3、隔離衣和防護服只限在規定區域內穿脫。穿前應檢查隔離衣和防護服有無破損;穿時勿使衣袖觸及面部及衣領.，發現有滲漏或破損應及時更換;脫時應注意避免污染。脫下隔離以后，將隔離衣污染面向里，衣領及衣邊卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后備用。隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時更換。

（五）防水圍裙的使用

1、可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質噴濺、進行復用醫療器械的清洗時，應穿防水圍裙。

2、重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗與消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。

（六）安全注射

1、使用過的針具和注射器應及時處理，不得重復使用。

2、銳器使用后放置于銳器盒中，在容器裝滿之前將其密封和處理。

3、禁止用手回帽。免疫注射時使用自動銷毀式注射器。

4、任何銳器不能兩人同時觸摸；避免手術中經手傳播銳器。

（七）污染的醫療儀器設備或物品應正確處理。物體表面、環境、衣物按規定進行消毒。

（八）醫療廢物應按照醫院《醫療廢物管理規定》進行處理。

醫院感染相關概念與規范

1、醫院感染定義

是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。（一般沒有明確潛伏期的入院48小時后發生的感染）

2、醫院感染暴發

在醫療機構或其科室的中，短時間內（天、周、月等）發生3例以上同種同源感染病例的現象

3、衛生部頒布的六個規范：

1、醫院消毒供應中心管理規范

2、醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范

3、醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準

4、醫務人員手衛生規范

5、醫院感染監測規范

6、醫院隔離技術規范

以上六個規范為中華人民共和國衛生行業標準，2009-04-01發布2009-12-01開始實施

“超級細菌”相關知識

1、什么是NDM-1？（超級細菌）

2010年8月11日《柳葉刀》雜志一篇文獻報道發現產“NDM-1的腸桿菌科細菌，對絕大多數常用抗生素耐藥。該報道引起國內外廣泛關注，媒體稱之為“超級細菌”。研究發現，該細菌內存在一種β-內酰胺酶基因，該基因發現者認為其起源于印度新德里，因此將其命名為“新德里金屬β-內酰胺酶-1”（NDM-1）基因。帶有NDM-1基因的細菌，能水解β內酰胺類抗菌藥物（如青霉素G、氨芐西林、甲氧西林、頭孢類等抗生素），因而對這些廣譜抗生素具有耐藥性。

2、哪些細菌帶有NDM-1基因？

目前，發現帶有NDM－1的細菌主要為大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、陰溝腸桿菌、摩氏摩根菌、鮑曼不動桿菌、糞腸球菌等。這些細菌有的是條件致病菌，有的屬于人體正常菌群成員，其本身通常不致病或致病性不強。

3、帶有NDM-1基因細菌對所有抗生素都耐藥嗎？

帶有NDM-1基因的細菌對臨床常用的大多數抗生素都耐藥，如：亞胺培南、美羅培南、氧哌嗪青霉素-他唑巴坦、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢匹羅、氨曲南、環丙沙星、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米諾四環素等，但對多粘菌素E和替加環素這2種抗生素敏感。

4、哪些人群容易感染帶有NDM-1基因的細菌？

該類耐藥細菌感染主要發生在醫療機構的住院病人中，特別是機體免疫力低下、正常菌群失調的病人，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等。

5、帶有NDM-1基因的細菌能在人群中引起廣泛傳播么？

目前研究發現帶有NDM-1基因的細菌主要在住院病人中引起感染，不會在社區的普通人群中廣泛傳播。

6、感染帶有NDM-1基因的細菌后的癥狀和后果如何？

目前發現帶有NDM-1基因的細菌多為致病力弱的條件致病菌或人體正常菌群，這類細菌帶有NDM-1基因后，其致病性和傳播能力并無改變，但患者感染帶有NDM-1基因的細菌后，會使治療變得更加困難。感染該類細菌的患者的臨床表現及疾病的嚴重性，主要取決于感染部位、感染的細菌種類以及感染者自身的健康狀況等因素。

7、目前哪些國家和地區發現了攜帶NDM-1基因的細菌感染者？

目前，報道發現帶有NDM-1基因細菌國家有印度、巴基斯坦、英國、比利時、荷蘭、奧地利、法國、德國、肯尼亞、澳大利亞、日本、美國、我國香港和臺灣等國家和地區。

8、世界衛生組織對NDM-1的評估與建議是什么？

2010年8月20日，針對攜帶NDM-1基因的細菌問題，世界衛生組織做出以下評估和建議：雖然多重耐藥細菌并不屬于一個新問題，并且今后也還會繼續出現，但攜帶NDM-1基因的細菌的出現，表明細菌耐藥性已成為一個日益嚴重的全球性公共衛生問題。世界衛生組織建議各國加強細菌耐藥性監測；嚴格執行預防和控制措施，實施醫院感染控制措施，控制多重耐藥菌株的傳播，同時，強化醫務工作者和公眾合理使用抗生素的相關政策，嚴格執行有關停止無處方銷售抗生素的法規，減少耐藥菌的產生。

9、我國應對措施有哪些？

1)密切關注國際上NDM-1耐藥基因的研究報道，及時獲取信息，評估其對我國的影響。

2)開展NDM-1耐藥基因的監測與研究，了解我國攜帶NDM-1基因的細菌種類與數量，研究評估其對醫療服務以及公共衛生造成的影響。

3)進一步強化各級醫療機構臨床抗生素藥物的規范使用，減少耐藥細菌的產生。

4）加強醫院感染控制，減少患者醫院感染的風險。

多重耐藥菌預防控制措施

一、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和其他多重耐藥菌的預防控制措施

1、合理使用抗菌藥物，早期檢出帶菌者。加強對MRSA易感者的檢查，如長期大量使用抗生素的患者、長期住院及老年患者，危重癥者、新生兒等。

2、檢驗科一旦發現MRSA或其他多重耐藥菌，及時向臨床科室和控感科報告，以便控制感染和隔離治療。

3、對MRSA感染或定植攜帶者進行單間隔離，或將同類病人隔離于同一病房。

4、限制減少人員出入，診療護理人員盡量固定。

5、嚴格執行手衛生制度和標準預防措施。醫護人員接觸病人前后應洗手或手消毒；脫去手套后嚴格洗手或手消毒?？赡芪廴竟ぷ鞣r應穿隔離衣。近距離操作如吸痰、插管等時應戴口罩、防護鏡或防護面罩。

6、診療、護理用具(如聽診器、體溫計、血壓計等)盡量固定專用，每天用1000mg／L的含氯消毒液進行相對應的浸泡、擦拭消毒，出院后進行終末消毒。

7、醫療儀器、器具污染或可疑被污染時應及時更換，進行清潔、消毒、滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架等物體表面，每天用1000mg／L安多福含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。

8、患者臨床癥狀好轉或治愈后可解除隔離。

9、接觸隔離后或患者出院后進行床單位消毒。

二、耐萬古霉素腸球菌(VRE)的預防控制措施

1、合理使用抗菌藥物，早期檢出帶菌者。加強對VRE易感者的檢查，如近期使用廣譜抗菌或萬古霉素治療者、長期住院的患者，危重癥者、免疫抑制病人等。

2、檢驗科一旦發現VRE，及時向臨床科室和控感科報告，以便控制感染和隔離治療。

3、對VRE感染或定植攜帶者必須進行單間隔離。

4、嚴格限制人員出入，醫護人員固定，專人診療護理。

5、嚴格執行手衛生制度和標準預防措施。醫護人員接觸病人前后應洗手或手消毒；脫去手套后嚴格洗手或手消毒。近距離操作如吸痰、插管等時應戴口罩、防護鏡或防護面罩。接觸患者時穿戴一次性隔離衣。

6、診療、護理儀器、用具(如聽診器、體溫計、血壓計等)固定專用，每天用2000—5000mg／L的安多福含氯消毒液進行相對應的浸泡、擦拭消毒，出院后進行終末消毒。

7、桌面、窗臺、床架等物體表面，每天用2000---5000mg／L安多福含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。

8、患者出院后必須對床單位進行終末消毒，私生活用品經清潔消毒后方可帶出。

9、患者產生的所有廢物包括生活垃圾，按傳染病患者產生的醫廢進行處理。

10、患者臨床癥狀好轉或治愈，連續兩次培養陰性，方可解除隔離。

第三篇：標準預防措施

7.1標準預防措施

標準預防是指認為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，接觸患者上述物質、非完整的皮膚與粘膜者，必須采取預防措施。如：手衛生、手套、口罩、護目鏡、隔離衣、防護服、安全注射等技術的應用。

7.1.1進行有可能接觸患者血液、體液的診療、護理、清潔等工作時應戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進行衛生手消毒。

7.1.2在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到面部時，應戴醫用外科口罩、防護眼鏡或防護面罩；有可能發生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，應穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

7.1.3在進行侵襲性診療、護理操作過程中，如在置人導管、經椎管穿刺等時，應戴醫用外科口罩等醫用防護用品，并保證光線充足。

7.1.4使用后針頭不應回套針帽，確需回帽應單手操作或使用器械輔助；不應用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的銳器應直接放人耐刺、防滲漏的專用銳器盒中；重復使用的銳器，應放在防刺的容器內密閉運輸和處理。

7.1.5接觸患者黏膜或破損的皮膚時應戴無菌手套。

7.1.6應密封運送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服。

7.1.7有呼吸道癥狀(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探視者、醫務人員等應采取呼吸道衛生（咳嗽禮儀)相關感染控制措施。

第四篇：各科標準預防措施

標準預防 一、概念：

認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。

二、基本特點：

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；

2、強調雙向保護；

即防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。

3、接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離。

三、具體措施: 1、在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的隔離衣。

2、不要用手直接接觸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

3、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

4、治療中盡量使用一次性用品，包括注射器、輸液器、試管、手套、隔離衣等。

5、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

6、用后的污物必須進行及時統一的消毒處理，以防止醫源性感染的發生。

7、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷。

8、無論在什么情況下，不要把用過銳利器具直接傳遞給別人。

9、在進行侵襲性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創口出血。

10、不要在用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過的注射器。

11、在縫合傷口時，要特別注意減少刺傷。

12、把用過的注射器直接放到專門的桶中，統一處理。

13、勿將銳利廢棄物同其他廢棄物混在一起。

14、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。

15、使用防護設施避免直接接觸血液、體液：根據可能接觸血液，體液量的多少，決定采用適當防護設施，包括：手套、口罩、防護眼鏡、隔離衣等。

急診科標準預防措施 1、醫務人員在為病人進行診查、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層 手套進行操作。

3、進行換藥、縫合等無菌操作時，應戴口罩、帽子、手套，急診病人需縫合、包扎時，按傳染病人對待，盡可能減少創口出血，有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各項操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

6、用后的污物及時進行處理，以防止醫源性感染的發生。

7、用過的一次性注射器嚴禁復帽。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

ICU標準預防措施 1、入住ICU的患者常規監測HBsAg.抗-HCV、抗HIV、梅毒抗體，感染患者應加強防護措施。

2、進行侵襲性操作時，一定要保證足夠的光線，并盡量減少創口出血。

3、用過的一次性注射針頭嚴禁復帽。

4、在創口縫合時，要特別注意減少意外創傷。

5、理所有銳器物品時應特別小心，勿將銳利廢物混入其它廢物內，應直接放入銳器盒；

可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

6、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品時戴手套，脫手套后立即洗手。

7、進行抽血、注射、清潔傷口、換藥、處理污物等工作估計可能接觸到血液體液時，若自己手上有傷口（包括皮膚損傷）則應戴雙層手套。

8、合理使用防護措施，避免直接接觸血液體液，根據可能接觸血液體液量的多少，決定采取適當防護措施，如手套、口罩、防護鏡、一次性手術衣。

9、隔離監護室病人盡量使用一次性物品，保護性監護室病人要做好環境消毒、嚴格洗手和手消毒流程等保護性隔離措施，防止病人與醫務人員之間的交叉感染。

10、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

11、若意外遇到手部有血液體液污染時，應立即用肥皂水和清水沖洗，如同時有損傷應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎，眼睛和口腔受到血液體液污染時應用大量生理鹽水沖洗干凈，并追蹤血清免疫學檢查結果。

NICU標準預防措施 1、入住NICU的患兒常規監測HBsAg.抗-HCV、抗HIV、梅毒抗體，遇感染患兒應加強個人防護。

2、醫務人員在給患兒進行診查、喂奶、換尿布等各種操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等，在給兩患兒之間進行的操作一定要洗手，防止醫院感染發生。

3、在為傳染病患兒進行診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各種診療穿刺、護理操作過程中，要保證充足的光線，注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

6、使用后的一次性注射器針頭嚴禁復帽，也不要用手毀壞用過的注射器；

使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

7、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

8、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

內科標準預防措施 1、醫務人員在進行各種診療、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、在進行各種穿刺、診療、護理操作過程中，要戴口罩、帽子、必要時帶手套，為傳染病病人進行診療、穿刺、護理操作有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、外科口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各種穿刺、診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

6、可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收；

用后的污物進行及時分類處理，以防止醫源性感染的發生。

7、使用后的一次性注射器針頭嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

外科標準預防措施 1、醫務人員在為病人進行診查、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層 手套進行操作。

3、進行換藥、縫合等無菌操作時，應戴口罩、帽子、手套，為傳染病病人進行換藥、縫合等無菌操作時，應戴手套、帽子、外科口罩、防護眼鏡；

盡可能減少創口出血，有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各項操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

6、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收；

用后的污物進行處理，以防止醫源性感染的發生。

7、使用后的一次性注射器針頭嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

眼科標準預防措施 1、醫務人員在為病人進行眼部診查過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、進行眼部治療時，應戴口罩、帽子、手套，為傳染病病人進行穿 刺、換藥、縫合等操作時，應戴手套、帽子、外科口罩、防護眼鏡；

盡可能減少創口出血，有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的 一次性手術衣。

3、在進行各項操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被穿刺頭等銳器刺傷或者劃傷。

4、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

5、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收；

用后的污物進行及時處理，以防止醫源性感染的發生。

6、不要在用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過 的注射器。

7、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

8、在眼科診療過程中若遇到急診病人，按傳染病人對待，意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

血液凈化室標準預防措施 1、按規定血液凈化前常規檢測抗-HIV、抗-HCV、HBsAg，梅毒抗體，感染患者應在隔離血透機上進行透析，并做好個人防護。

2、凡進入血液凈化室的工作人員須在指定區更衣換鞋，戴好口罩、帽子。

3、進行透析前嚴格洗手和手消毒。

4、醫務人員接觸病人、做各項操作時應手套，在監護各個患者之間應更換手套。

5、一次性注射器針頭嚴禁復帽，也不要用手毀壞用過的注射器，勿將銳器混入其他廢物內，應放入銳器盒內。

6、每次透析后所有用過的一次性透析器和管道等應按醫療廢物放醫療廢物專用包裝袋內，有專業人員回收；

復用的透析器做好消毒工作。

7、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

8、若意外遇到手部接觸血液、體液時應立即用肥皂水和清水沖洗。如同時有損傷，應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎，眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，并追蹤血清免疫學檢查結果。

手術室標準預防措施 手術室醫務人員因本身工作性質決定其暴露于污染血液或體液的頻率和強度明顯高于其他人群。因此，標準預防在手術室醫務人員感染的預防及控制中尤為重要，特制定標準預防措施如下：

1、為杜絕或減少醫源性經血源性傳播疾病，擇期手術病人手術前常規檢測抗-HIV、抗-HCV、HBsAg、梅毒抗體，遇感染患者應安排在隔離手術間手術，同時加強個人防護，凡進入手術室的工作人員必須在指定區域更換衣服、鞋、戴好帽子、口罩，口罩須罩住口鼻，頭發須用帽子完全罩好。

2、手術中盡量減少應用銳利器械，采用一次性刀片，盡量減少尖銳手術器械在手術人員之間的傳遞。

3、在手術中一定要保證足夠的光線，進行創口縫合時特別注意減少意外創傷，盡可能減少創口出血。

4、在手術過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、外科口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

5、如果手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用做創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

6、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，勿將銳利廢物同其他廢棄物混在一起。

7、使用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器，產生的醫療廢物分類放置，由專人回收。

8、可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

9、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

10、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

計劃生育手術室標準預防措施 1、按規定進行人流術前常規檢測抗-HIV、抗-HCV、HBsAg，梅毒抗體，遇感染患者應安排在隔離手術室手術，同時加強個人防護。

2、凡進入手術室的工作人員必須在指定區域更換衣服、鞋、戴好帽子、口罩，口罩須罩住口鼻，頭發須用帽子完全罩好。

3、人流手術前須做好六步洗手、手消毒防止醫院感染發生。

4、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物時應戴手套，脫手套后立即洗手。

5、嚴禁向用后的一次性針頭復帽，也不要用手毀壞用過的注射器。

6、處理銳器時應特別小心，勿將銳器混入其他廢物內，應放入銳器盒內，產生的醫療廢物應分類處置，由專人回收。

7、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、若意外遇到手部接觸血液、體液時應立即用肥皂水和清水沖洗。如同時有損傷，應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎，眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，并追蹤血清免疫學檢查結果。

產房標準預防措施 1、按規定對產婦常規檢測HBsAg、抗-HCV、抗HIV、梅毒抗體，遇感染患者應加強個人防護。

2、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品時戴手套，脫手套后立即洗手。

3、凡進入產房的工作人員必須在指定區域更換衣服、鞋、戴好帽子、口罩，口罩須罩住口、鼻，頭發須用帽子完全罩好。

4、在進行接生和助產前必須按外科刷手法進行洗手和手消毒，先檢查雙手有無傷口，裂口，如有則不能接生。如果無法回避接觸時，應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

5、接生時可能發生血液、體液飛濺應穿防滲漏性能的一次性手術衣和戴防護眼鏡。

6、進行側切時要保證足夠的光線，盡可能減少切口出血，縫合時特別注意減少意外創傷。

7、使用后的一次性注射器針頭嚴禁復帽，也不要用手毀壞用過的注射器。

8、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，勿將銳利廢物同其他廢棄物混在一起。

9、可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

10、進行抽血、注射、處理污物等工作時，估計有可能接觸血液體液時，若自己手上有傷口（包括皮膚損傷）則戴雙層手套。

11、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

12、若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

耳鼻喉科標準預防措施 1、醫務人員在為病人進行耳、鼻、喉診查過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、進行穿刺等各項操作時，應戴口罩、帽子、手套，為傳染病病人進行穿刺、換藥、縫合等操作時，應戴手套、帽子、外科口罩、防護眼鏡；

盡可能減少創口出血，有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各項操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被穿刺頭等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒；

可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

6、用后的污物進行及時進行處理，以防止醫源性感染的發生。

7、不要在用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、在診療過程中若遇到急診病人，如鼻出血等按傳染病人對待，意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

婦科標準預防措施 1、醫務人員在為病人做婦科診查、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸病人血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、為性病或其他傳染病病人進行診療、護理操作時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。所用物品應使用一次性的。

4、在進行傷口換藥、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意被針頭等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒；

可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

6、用后的污物進行及時統一的消毒處理，以防止醫源性感染的發生。

7、用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

感染性疾病科標準預防措施 1、感染性疾病科人員在進行各種診療、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作 3、在進行各種診療、護理操作過程中，要戴口罩、帽子、必要時帶手套，為傳染病病人進行診療、護理操作有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的 一次性手術衣。

4、在進行各種穿刺、診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

6、用后的污物進行及時統一的消毒處理，以防止醫源性感染的發生。

7、用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

消毒供應中心標準預防措施 1、在消毒供應中心工作人員應區域更衣，更鞋、戴手套、口罩、回收工作人員應穿膠鞋，接受回收的各類包時要注意避免銳利刺傷手。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作 3、可循環使用的醫療器械，采用封閉方式回收，避免反復裝卸。

4、特殊患者污染的可循環使用的醫療器械，應按照2012年版《醫療機構消毒技術規范》及醫院消毒供應中心三個行業標準要求進行處理，防止醫源性傳播，同時做好自身防護。

5、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

6、回收人員在回收各類器械包的過程中若意外受到病人血液、體液污染時應肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

檢驗科標準預防措施 1、檢驗人員在為病人抽血過程中不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、抽血時要戴口罩、帽子、手套，使用一次性用品，包括注射器、試管等。

4、檢驗人員在操作過程中，要保證充足的光線，并注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、用后的血樣要按醫療廢物處理；

污物須及時處理，以防止醫源性感染的發生。

6、使用后的針頭應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，不要與其他廢棄物混在一起防止被針頭刺傷。

7、用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、檢驗人員在抽血過程中若意外受到病人血液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

介入科標準預防措施 1、按規定進行人流前常規檢測HBsAg.抗-HCV、抗HIV、梅毒抗體，遇感染患者手術時應安排在最后進行，同時應加強個人防護。

2、在術中盡量減少病人出血。

3、凡進入介入室的工作人員必須更換專用的衣褲、帽子、口罩、鞋。口罩須罩住口鼻，帽子必須蓋頭發。

4、在手術中一定要保證足夠的光線，進行創口縫合時特別注意減少意外創傷，盡可能減少創口出血。

5、在手術過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、外科口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

6、如果的手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用做創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

7、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，勿將銳利廢物同其他廢棄物混在一起。

8、使用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器，產生的醫療廢物分類放置，由專人回收。

9、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

10、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

11、若意外手部接觸到血液或體液應立即用肥皂及清水沖洗。如同時有損傷由應把血液從傷口擠出，嚴格消毒包扎，眼睛或口腔受到血液或體液污染時則要用大量生理鹽水反復沖洗干凈，并追蹤血清學檢查結果。

口腔科標準預防措施 1、醫務人員在為病人進行口腔診查過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、在口腔診療操作中了解工作環境中疾病傳染的潛在危險，做好防護。

3、物體表面、地面每日應用消毒液消毒；

冷光源手柄應加保護套，一人一用一更換，防止醫院感染。

4、使用個人保護物品如手套、口罩及手術一次性手術衣、護目鏡。戴手套前后均應洗手及消毒。

5、防止在診療操作過程中手被銳器刺傷，使用過的針頭應立即放入銳器盒內進行無害化處理。

6、用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

7、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

8、對診療過程中的廢棄物應分類放入專用容器內，由專人回收。

9、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

10、在診療過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎：眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

內鏡室標準預防措施 1、病人在做內鏡之前應常規檢測抗-HIV、抗-HCV、HBsAg，遇感染患者應安排在最后進行，并加強個人防護措施。

2、醫務人員在為病人做內鏡檢查過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

3、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

4、進行內鏡檢查時，應戴口罩、帽子、手套，為傳染病病人進行檢查時，應戴手套、帽子、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

盡可能減少胃腸道損傷，有可能發生血液、體液、大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

5、用后的污染物進行及時分類處理，感染患者盡量使用一次性物品，以防止醫源性感染的發生。

6、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

7、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

8、醫務人員意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

針灸科標準預防措施 1、醫務人員在進行各種診療過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、給病人進行針灸、拔罐時，應做好手衛生，為傳染病病人進行針灸時，盡量使用一次性針灸針，應戴手套，要保證光線充足，注意防止被針刺傷或者劃傷。

4、可循環使用的針灸針等醫療器械，初步處理后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收；

用后的污物及時處理，以防止醫源性感染的發生。

5、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

6、醫務人員在針灸過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

中醫科標準預防措施 1、醫務人員在進行各種診療、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作 3、在進行各種穿刺、診療、護理操作過程中，要戴口罩、帽子、必要時帶手套，為傳染病病人進行診療、穿刺、護理操作有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各種穿刺、診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

6、給病人進行針灸時，應做好手衛生，為傳染病病人進行針灸時，盡量使用一次性針灸針，應戴手套，要保證光線充足，注意防止被針刺傷或者劃傷。

7、可循環使用的針灸針等醫療器械，初步處理后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收；

用后的污物及時處理，以防止醫源性感染的發生。

8、不要在用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過的注射器。

9、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

10、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

輸血科標準預防措施 1、接觸患者的血液、體液成分及污染物品前均應戴手套，摘除手套后要進行手衛生。

2、操作中有可能發生血液噴濺時，必須帶防護鏡、口罩和穿防滲透一次性手術衣，以防止污染皮膚黏膜和衣服。

3、被患者的血液、體液成分等污染的醫療用品和儀器設備，應及時做好消毒處理，防止傳染性病原體傳播擴散。

4、進行操作過程中，要保證充足的光線，注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

6、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

產科標準預防措施 1、醫務人員在為產婦做婦科診查、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸病人血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、為性病或其他傳染病產婦進行診療、護理操作時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。所用物品應使用一次性的。

4、在進行傷口換藥、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意被針頭等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒；

可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

6、用后的污物進行及時統一的消毒處理，以防止醫源性感染的發生。

7、用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

醫療廢物專職回收人員標準預防措施 1、回收醫療廢物時，要戴口罩、帽子、穿膠鞋，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等，防止醫療廢物經手傳播。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

4、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

5、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。

6、醫療廢物運送人員每天要按照《醫療廢物分類目錄》對各科室醫療廢物實施分類收集，按照規定的時間和路線運送至醫療廢物暫時貯存地點，不得露天存放醫療廢物，暫時貯存的時間不得超過2天。

7、運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

8、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體，當發生醫療廢物刺傷、擦傷等職業暴露時，要按照職業暴露處理流程進行處理，并及時報告醫院感染管理科進行登記。

第五篇：手術室標準預防措施

手術室標準預防措施

標準預防是指認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均是有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取預防措施。標準預防措施1

一、洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后要洗手或使用快速手消毒劑洗手。

二、手套：接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套 標注預防措施2

三、面罩護目鏡和口罩：戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質飛濺到醫護人員的眼睛、口腔及鼻粘膜。

四、隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用，脫去隔離衣后立即洗手，以避免污染其他病人和環境 標準預防措施3

五、可重復使用的設備：（1）可重復使用的醫療用品和醫療設備，在用于下一病人時根據需要進行消毒或滅菌處理。（2）處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設備時要防止工作人員皮膚和粘膜暴露，工作服的污染以致將病原微生物傳播給病人和污染環境。（3）需要重復使用的利器應放在防刺的容器內，以使運輸處理和防止刺傷。（4）一次性使用的利器。放置在防刺、防滲漏的容器內進行無害化處理