第一篇:手機、照相機控制流程及檢查考核方案
手機、照相機控制流程及檢查考核方案
1.目的
規范進車間人員手機、照相機管理,明確車間拍照、錄制影像資料事宜,維護生產秩序、保障食品安全,特制定此方案。2.適用范圍
熟制品事業部生產系統全體人員及車間外來人員。3.職責
3.1本方案由熟制品事業部負責制定并解釋。
3.2熟品各分廠負責該制度的執行,生產辦公室負責監督考核。3.3熟品分廠各車間自配一部數碼照相機,作為外來人員檢查使用。4.內容
4.1 車間在崗員工
熟品車間在崗員工在班前會時統一將手機交至環節統計(組長)處,由環節統計(組長)統一放置車間內指定的手機柜內,由環節統計(組長)負責鑰匙保管,過程中不允許對手機柜進行開啟。交接完班下班員工換完工衣后,由環節統計(組長)統一將手機取出并進行發放。對未上交的,班組長要逐個進行檢查,是否是真正未攜帶還是隱藏未交,過程中各環節班組長要進行抽查。車間內部各級管理人員(車間主任、班長、環節統計等)可上班期間攜帶手機便于工作開展。4.2 集團公司各職能部門、事業部各科室工作人員
4.2.1集團公司各職能部門、事業部各科室工作人員因工作需要去車間檢查時,手機統一放置到車間辦公室保管,對每日車間常規檢查的品控人員、安全檢查人員可佩戴手機(照相機)便于工作開展。
4.2.2集團公司各職能部門如有需拍攝照片、影像資料的,需上報熟制品事業部生產辦公室批準后,并由事業部職能對接部門或分廠辦公室安排人員隨同拍攝,并由分廠辦公室備檔。事業部各科室工作人員因工作需要到車間檢查拍攝照片、影像資料的,需到車間辦公室登記后再去車間拍攝,拍攝結束后在車間辦公地址:山東省臨沂市蘭山區半程鎮
郵編:276036
電話:0539-2977999
傳真:0539-2977999
http://www.tmdps.cn 室備檔。
4.2.3 對于需拍攝的所有非生產一線員工,統一使用車間辦公室內配備的照相機,由車間辦公室人員下載后,檢查人員備檔后自帶U盤復制信息。
4.2.4對佩戴由事業部配發的“管理”卡的管理人員可使用自帶照相機對車間檢查問題進行拍攝,由生產辦公室備檔。4.3 外來人員
外來人員主要涉及設備廠家工程師、土建施工人員等。設備廠家工程師由設備班組負責要求、監督,土建施工人員、供應廠家由分廠辦公室負責要求、監督,因工作需要去車間落實問題時,手機統一放置到車間辦公室,由事業部職能對接部門負責監督。
4.4 公開電話并專人接聽
上班期間員工手機全部上交,各車間必須設置一部專用公開電話,由員工通知家屬如有緊急情況可打此電話進行聯系。5.檢查標準
5.1車間各班組人員:班前會由班組長統一進行逐個檢查,生產過程中由班組長至少進行一次抽查;如安排員工加班在統一下車間前必須進行檢查。
5.2集團公司各職能部門、事業部各科室工作人員、車間外來人員:入車間時由車間辦公室人員負責監督檢查,并妥善保管手機、相機等貴重物品。
5.3生產辦公室:每月至少對各車間抽查一次,且抽查比例在30%以上。6.考核標準
5.1分廠每月對各車間執行情況進行檢查,發現執行不到位的限期整改,第二次發現按200元/例對車間主任實施負激勵。
5.2 生產辦公室每月對各分廠執行情況進行檢查,發現執行不到位的每例對分廠廠長負激勵500元,并由分廠追責同時立即整改,生產辦公室再次檢查仍整改不到位的,對分廠廠長負激勵1000元。7.附則
7.1此方案最終解釋權由生產辦公所有。
地址:山東省臨沂市蘭山區半程鎮
郵編:276036
電話:0539-2977999
傳真:0539-2977999
http://www.tmdps.cn 7.2此通知從下發之日起執行。
7.3對因工作需要出現的特殊情況,需提交生產辦公室審批后執行,同時做好資料備檔。
地址:山東省臨沂市蘭山區半程鎮
郵編:276036
電話:0539-2977999
傳真:0539-2977999
http://www.tmdps.cn
第二篇:考核檢查方案
黃民文?2010?145號
關于印發《黃岡市2010民政工作
考核方案》的通知
各縣(市、區)民政局,龍感湖管理區民政局,黃岡經濟開發區社會事務辦:
為切實做好全市2010民政考核工作,現將《黃岡市2010民政工作考核方案》印發給你們,請認真做好相關準備工作。
二○一○年十二月二十日
黃岡市2010民政工作考核方案
為總結成績、理清思路,促進全市民政事業又好又快發展,本著突出重點、兼顧全面、鼓勵創新的原則,根據市委、市政府的有關要求及年初省、市民政局工作會議精神,現就全市2010民政工作考核制定如下方案:
一、考核對象
各縣(市、區)民政局、龍感湖管理區民政局、黃岡經濟開發區社會事務辦。
二、考核時間
2010年12月23-30日。
三、考核內容
詳見《黃岡市2010民政工作考核表》(滿分為100分)。
四、加、扣分設置
(一)加分
1、工作創新加分。當年縣(市、區)整體或單項民政工作在全國、全省、全市推廣的,每項分別加1至4分,以上級文件、領導批示、現場會上所作的經驗介紹材料等為依據。其中,黨中央、國務院面向全國推廣的,加4分;民政部、省委省政府及國家級工作領導小組推廣的,加3分;省民政廳面向全省推廣的,加2分;市委市政府和市局面向全市推廣的加1分。民政工作被上級列入試點的分別加1-3分,其中,被列入國家級試點的加3分,省級試點的加2分,市級試點的加1分,以文件為準。如同一項工作出現多級加分時,只計最高分,不重復計分。
2、通報表彰加分。當年縣(市、區)整體民政工作獲省委、省政府和民政部表彰的,加4分;獲市委、市政府或省民政廳表彰的,加2分;獲市民政局表彰的,加1分(不含2010全市民政工作會上的獎項);單項業務工作獲省委、省政府和國家民政部表彰的,每項加3分;獲市委、市政府或省廳表彰的,每項加1分。同一項目受不同級別表彰的,計最高分,不重復計分。通報表彰項目的確認以上級發文時間為準。
(二)扣分
1、通報批評扣分。當年縣(市、區)民政部門被省級以上機關通報批評的,每項扣10分;被市級機關通報批評的,每項扣5分。通報批評項目的確認以上級發文時間為準。
2、媒體曝光扣分。因不作為或未能正確履行職責導致工作出現問題,被新聞媒體、內部刊物曝光并經查實的每項扣5分。
五、一票否決項目
凡在黨風廉政建設、社會治安綜合治理、安全生產、計劃生育、農民負擔和信訪工作上被當地縣(市、區)黨委、政府有關部門否決的,取消評先資格。
六、考核辦法
(一)本次考核以科學發展觀為指導,按照實事求是、公開公正、突出重點、講求實績的原則,采取綜合考核與單項考核相結合,平時檢查與考核相結合,常規工作考核與創新性工作考核相結合的辦法,圍繞省、市民政工作重點,對各地工作完成情況進行全面考核。
(二)市民政局成立全市民政系統工作考核領導小組,局黨組書記、局長白家松同志任組長,黨組成員任副組長,各科室負責人為成員。領導小組辦公室設在市局辦公室,具體負責考核日常事務,并提出考核名次和表彰獎勵意見。
(三)市局黨組成員帶隊、相關科室負責人參加,分2組赴各地考核(見附件二),主要采取聽匯報、查資料、座談走訪、實地查看的方法進行,各考核組對所考核的縣市區逐個形成書面考核材料。
(四)由市局相關領導和相關科室就各縣(市、區)局上報的加、扣分情況予以審查,提出書面意見。同時,市局各科室依據平時考核掌握的工作情況,對各縣(市、區)局進行測評打分(30分),扣分必須書面說明原因。
(五)市局考核辦公室綜合考核組評分、科室評分、加分扣分的情況,依照得分由高到低排出名次,提出表彰獎勵意見,報局考核領導小組審定。
七、考核結果運用
(一)經局考核領導小組審定后,對排位居前的縣(市、區)民政局作為“2010年全市民政工作先進單位”給予表彰,同時就單項業務工作命名表彰若干個先進單位。
(二)考核結果抄送縣(市、區)黨委、政府和當地黨委組織部門。
附件:
1、黃岡市2010民政工作考核表
2、市局考核組人員安排
主題詞:民政考核方案通知
黃岡市民政局辦公室2010年12月20日印發
附件二:
市局考核組人員安排
第一組:
帶隊領導:鄒德元
成員:彭同軍鄭 穎
考核單位:黃州、紅安、麻城、羅田、英山、開發區聯 絡 員:鄭穎聯系電話:***
第二組:
帶隊領導:李林
成員:肖軍 孫俐
考核單位:團風、浠水、蘄春、武穴、黃梅、龍感湖
聯 絡 員:孫俐聯系電話:***
注:考核組到各縣市區的具體時間和工作要求,請考核組聯絡員與各地直接聯系。
第三篇:檢查考核方案
內質監紀監發?2011?45號
關于印發《內蒙古質監系統2011 黨風廉政責任制和行風建設落實情況
檢查考核方案》的通知
各直屬單位,局機關各處室(局):
根據區局黨組年初反腐倡廉建設工作部署,現將《內蒙古質監系統2011黨風廉政建設責任制和行風建設落實情況檢查考核方案》印發你們,請認真抓好落實。
二〇一一年十一月二十四日
內蒙古質監系統2011黨風廉政 責任制和行風建設落實情況檢查考核方案
—1—
根據區局黨組全年反腐倡廉建設工作部署和《關于印發內蒙古質量技術監督局2011年反腐倡廉工作任務分工意見的通知》(內質監黨組發?2011?26 號),為進一步加強全系統懲治和預防腐敗體系建設,推進有關工作任務的落實,經區局黨組研究決定,對各直屬單位今年落實黨風廉政建設責任制(以下簡稱責任制)、反腐倡廉工作及行風建設落實情況進行的檢查考核,與業務工作目標實績考核同步進行。現將檢查考核工作安排如下。
一、總體要求
認真貫徹黨的十七大、十七屆六中全會和自治區第九次黨代會精神,深入貫徹落實科學發展觀,堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,堅持實事求是、推進創新、注重實效的原則,充分發揮考核的促進和激勵作用,總結經驗、查找問題、督促整改,確保反腐倡廉建設各項工作任務落到實處。
(一)全面檢查考核和突出重點相結合。在全面檢查反腐倡廉教育、制度、監督、改革、糾風、懲處等工作任務開展完成情況的基礎上,重點檢查考核在重點領域和關鍵環節的有效防范和治理,規范和督促各級黨員干部正確行使權力,增強依法行政自覺性。
(二)總結經驗與加強指導相結合。既要認真總結推廣反腐倡廉建設的經驗和做法,又注重發現問題,加強針對性 —2— 的指導,提出整改措施,不斷提升反腐倡廉建設整體水平。
(三)組織檢查與民主評議相結合。責任制落實情況檢查考核與領導班子和處級領導干部考核同步進行,廣泛征求干部群眾對落實責任制和開展反腐倡廉建設的評價,做到相互結合,相互補充,相互印證。
二、檢查考核范圍
(一)各盟市質監局(包括計劃單列市質監局)、各盟市質監局直屬事業單位。
(二)區局各直屬事業單位。
(三)區局機關各處室(局)。
三、檢查考核內容
(一)黨風廉政建設責任制落實情況
1.各級黨組織承擔反腐倡廉建設主體責任,加強組織領導,把反腐倡廉建設納入質監工作總體規劃,同質監事業發展和業務工作同部署、同落實、同檢查的情況;
2.各級黨組織負責人履行黨風廉政建設第一責任人職責的情況;
3.領導班子其他成員根據分工抓好職責范圍內黨風廉政建設和反腐敗工作的情況;
4.實施責任分解、明確責任分工、加強責任考核和責任追究的情況;
5.紀檢監察部門發揮作用,加強組織協調和監督檢查的情況。
—3—
(二)反腐倡廉各項工作開展情況
1.貫徹落實自治區紀委、當地紀委和區局黨組反腐倡廉各項部署、工作任務及重點工作進展等情況,存在的主要問題和措施情況;
2.切實加強領導干部作風建設。把反腐倡廉建設任務列入對領導班子、領導干部綜合考核評價體系,建立健全相關制度,積極推進黨務公開,培養和樹立作風建設先進典型,加強監督檢查,進一步密切黨群干群關系等情況;3.進一步強化對權力的監督制約。貫徹執行《廉政準則》、《關于實行黨政領導干部問責的暫行規定》、報告個人有關事項、厲行節約、“三重一大”等反腐倡廉建設各項制度規定,確保權力正確行使等情況。
4.深入推進改革和制度創新。建立健全反腐倡廉教育、制度、監督、改革、懲處和糾風等各項工作格局。深化廉政風險防范工作,要根據工作職能和崗位性質,建立完善工作流程,并以適當形式體現和公示。依據風險點,完善各項防范制度。加強對領導干部選拔任用工作的監督,積極推進依法行政,加強制度執行情況的監督檢查,提高反腐倡廉工作科學化水平等情況。
5.進一步加大信訪查辦工作力度。嚴厲懲處利用人事任免、行政執法、行政審批和檢驗檢測等權力謀取非法利益的行為,維護群眾利益,保障隊伍安全,進一步營造團結和諧穩定、風正氣順心齊、想干會干干好良好環境等情況;
—4— 6.強化反腐倡廉教育。認真抓好領導干部廉潔自律,開展主題教育、“紀律教育月”活動,突出抓好崗位教育,扎實推進廉政文化建設,進一步筑牢思想道德防線等情況。
7.加強行風建設。深化民主評議行風活動,創建“人民群眾滿意基層站所(服務窗口)”,加大政務公開、辦事公開力度,貫徹落實各項減負惠企政策,嚴格落實食品和特種設備安全責任,治理“小金庫”,著力解決群眾反映強烈的突出問題等情況;
8.反腐倡廉建設工作創新,懲防體系建設工作機構運行的情況。
9.加強紀檢監察機構自身建設。努力提高紀檢監察干部能力素質,發揮基層紀檢監察部門職能作用,認真履行職能,開展調查研究工作等情況。
四、檢查考核時間、方法和步驟
檢查考核時間從2011年11月底至12月底。檢查考核采取“五步式”方法進行,即各直屬單位開展自查自評,區局考核組組織民主測評,現場檢查,審核評議,區局黨組研究審定相結合。考核等級分為優秀、合格、不合格。
(一)自查自評(2011年11月25日─區局考核之前)1.開展自查。各直屬單位按照本方案明確的檢查內容,對2011落實責任制和反腐倡廉工作任務完成情況進行全面自查,推動各項工作落到實處。
2.分析總結。各直屬單位要對一年來貫徹執行黨風廉政
—5— 建設責任制,落實市局黨組反腐倡廉工作部署,以及遵守廉潔自律各項規定的情況進行自查,并形成總結材料。總結材料要加強客觀分析,提煉經驗做法,概括工作規律,找出存在問題,分析產生原因,制定改進措施,提出思路建議(不超過3000字)。總結材料要在檢查考核時交考核組。
(二)民主測評(區局考核時間)
考核組到各單位,聽取第一責任人關于今年落實責任制和完成市局黨組反腐倡廉工作部署的情況匯報,并在此基礎上進行民主測評。為保證干部群眾知情權和監督權,各單位要在區局考核之前,將總結材料以適當方式在本單位廣泛征求意見。區局機關各處室(局)反腐倡廉工作總結要在本部門和機關各處室范圍內征求意見。
(三)現場檢查(區局考核時間)
考核組在聽取匯報、民主測評基礎上進行現場檢查,查閱各單位落實責任制和開展反腐倡廉工作的各類原始資料。
(四)審核評議
考核組對自查、測評、檢查的相關數據進行匯總,填寫《黨風廉政建設責任制考核統計表》,并形成綜合情況報告,經區局考核組審議,提出評優評先推薦名單,報區局黨組研究審定。
(五)研究審定
經區局黨組集體研究,審定評優評先單位和個人,予以表彰。
—6—
五、加強組織領導
(一)檢查考評工作由區局黨組統一領導,區局考核小組負責檢查考評工作的統籌安排,并具體組織實施。
(二)各直屬單位黨組要高度重視,列入議事日程,認真研究部署。黨組織主要負責同志要及時聽取匯報,掌握工作情況、精心組織、周密安排、具體實施。各單位反腐倡廉工作總結和《自查統計表》由黨組織主要負責同志簽發,并加蓋黨組織公章。
(三)各直屬單位黨組織要以科學嚴謹的態度、真抓實干的作風,認真負責地開展自查工作,積極配合區局考核組開展好民主測評、現場檢查等工作,確保把檢查考核的每一個步驟、每一個環節落到實處,使檢查考核結果經得起實踐的檢驗、歷史的檢驗和群眾的檢驗。
二〇一一年十一月二十四日
—7—
主題詞:反腐倡廉 考核方案 通知
內蒙古質量技術監督局紀檢監察室 2011年11月24日印發
錄入:白銳利 校對:吳艷
—8—
第四篇:2018醫療質量管理控制方案、考核體系及管理流程
醫療質量管理控制方案、考核體系及管理流程
醫療質量是醫院發展之本,優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為提升我院的醫療質量和確保醫療安全,特此制定全程醫療質量控制方案,以求正確有效地實施標準化醫療質量管理。
一、指導思想
(一)實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫到離院,包括門診醫療、病房醫療和部分院外醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容并將其納入醫療管理部門的日常工作,實施動態監控并與科室目標責任制結合,保證質控措施的落實。
(二)以規章制度和醫療常規為依據,并不斷修訂完善。
(三)強化十三項醫療核心制度,如三級醫師負責制度、會診制度和病例討論制度等,將醫務人員個人醫療行為最大限度地引導到正確的診療方案中。
(四)質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預,對多因素影響或多項診療活動協同作用的質量問題,進行專門調研,并制定全面的干預措施。
二、管理體系
全程醫療質量控制系統的人員組成可分為醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量控制小組和各級醫務人員自我管理三級管理體系。
(一)醫院醫療質量管理委員會
醫院醫療質量管理委員會由院領導、醫療護理部負責人和科主任組成,業務院長任組長,院長是醫療質量管理工作的第一責任者。醫療護理部作為醫療質量控制常設的辦事機構。其職責分述如下:
1、醫療質量管理委員會職責
(1)、教育各級醫務人員樹立全心全意為患者服務的思想,改進醫療作風,改善服務態度,增強質量意識。保證醫療安全,嚴防差錯事故。
(2)審核醫院內醫療、護理方面的規章制度,并制定各項質量評審要求和獎懲制度。
(3)、掌握各科室診斷、治療、護理等醫療質量情況.及時制定措施,不斷提高醫療護理質量。(4)、對重大醫療、護理質量問題進行鑒定,對醫療護理質量中存在的問題,提出整改要求。(5)、定期向全院通報重大醫療、護理質量情況和處理決定。
(6)、對院內有關醫療管理的體制變動,質量標準的修定進行討論,提出建議,提交院長辦公會義審議。
2、醫療護理部職責
(1)、醫療護理部接受主管院長和醫療質量管理委員會的領導,對醫院全程醫療質量進行監控。(2)、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題,協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(3)、抽查各科室住院環節質量,提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。(4)收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫療質量統計結果,分析、確認后,通報相應科室人員并提出整改意見。
(5)、每月向醫院提出全程醫療質量量化考核結果,以便與績效工資掛鉤。(6)、定期編輯醫療質量簡報和不良醫療文件公示欄。
(二)、科室醫療質量控制小組職責
科室是醫療質量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下:
(1)、各科室醫療質量控制小組由科主任、護士長和科室質控人員組成。
(2)、結合本專業特點及發展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施,責任落實到個人,與績效工資掛鉤。(3)、定期組織各級人員學習醫療、護理常規,強化質量意識。
(4)參加醫療質控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關的問題,提出整改措施。
(三)、醫務人員自我管理
在醫療活動過程中,醫務人員的個人行為具有較大的獨立性,其個人素質、醫療技術水平對醫療質量影響較大,是質量不穩定的主要因素,是質量控制的基本點。在質控過程中,特別要強調三級醫師負責制度、會診制度和病例討論等把關制度,確保醫療質量控制的正確實施。對各級醫務人員的要求分述如下:
1.門診醫師
(1)嚴格執行首診醫師負責制。
(2)詢問病史詳細、物理檢查認真,要有初步診斷。(3)門診病歷書寫完整、規范、準確。(4)合理檢查,申請單書寫規范。(5)具體用藥在病歷中記載。
(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。(7)處方書寫合格。
(8)第二次就診診斷未明確者,接診醫師應:a.建議專科就診;b.請上級醫師診視;c.收住院。
(9)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫師應:a.請科主任會診b.收住院;c.患者拒絕住院需履行簽字手續。
(10)按專科收治病人。2.病房住院醫師
(1)病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。(2)急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
(3)按規定時間完成病歷書寫(普通病人24小時、危重病人6小時內完成;首次病程記錄應當在患者入院后8小時內完成,急診病人術前完成)。
(4)病歷書寫完整、規范,不得缺項。
(5)24小時內完成血、尿、便化驗,并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。未完成的病程錄中注明原因。
(6)按專科診療常規制定初步診療方案。
(7)對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。
(8)按規定時間及要求完成病程記錄(會診、術前討論、術前小結、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄)。
(9)對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。
(10)診療過程應遵守消毒隔離規定,嚴格無菌操作,防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例,及時填表報告。
(11)病人出院時須經上級醫師批準,全愈者主治醫師審簽,好轉、未愈者需科主任批準,應注明出院醫囑并交代注意事項。
3.病房主治醫師
(1)及時對下級醫師開出的醫囑進行審核,對下級醫師的操作進行必要的指導。
(2)新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外,查房內容要求有:①診斷及診斷依據;②必要的鑒別診斷;③治療原則;④診治中的注意事項。
(3)新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理,并向上級醫師匯報病情。
(4)及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷,把好出院病歷質量關,并在病歷首頁簽名。(5)入院3天未能確診或有跨專業病種的病例時應及時舉行科內或科間會診。(6)待診病人在入院1周內仍診斷不明時,向主任請示病例討論或院內會診。(7)根據抗菌素的合理使用原則正確分級使用抗生素和專科用藥。(8)手術和介入治療前親自檢查病人,做好術前準備,按手術分級
管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成術后記錄,24小時完成手術記錄。(9)術后嚴密觀察患者病情變化,并做好術后工作。(10)負責治愈患者出院的審批手續,并向上級醫師匯報。4.病房主任(副主任)醫師
(1)組織或參與制定本科質量管理方案、各項規章制度、診療和操作常規。(2)指導下級醫師做好醫療工作,督促檢查下級醫師執行各項制度和診療常規。
(3)對新入院的普通病人要求72小時內進行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情變化應隨時查房;每周組織全科查房1次。
(4)查房內容除對病史和查體的補充外,普通病人應有:①診斷及其診斷依據;②鑒別診斷;③治療原則;④有關方面的新進展。未確診病人應有:①鑒別診斷;②明確的診斷思路和方法;③擬定相應的治療措施。危重病人應有:①當前的主要問題;②解決主要問題的方法。
(5)疑難病例及入院1周未確診病例,組織科內討論或院內會診,必要時向醫務處申請院外會診。
(6)指導和監督下級醫師正確分級使用抗生素和專科用藥。
(7)組織術前和重要治療前病例討論,指導下級醫師做好術中、術后醫療工作。重大手術和重要治療要親自參加。
(8)審批未愈患者出院,并指導病人出院后的繼續治療。(9)審簽主治醫師審查的轉科、出院病歷。5.醫患溝通
各級醫師在診療過程中要增強自律和維權意識,重視患者知情同意權、知情選擇權,在醫療服務過程中落實談話、簽字、記錄、報告、實物保存等有關工作制度。
三、考核內容
全程醫療質量控制包括門診醫療、病房醫療、院外部分醫療活動等多個組成部分。其考核內容按過程分為:
(一)門診醫療
1、掛號、分診
咨詢處、掛號室:按照專業病種及病情輕重緩急指導患者掛號。分診護士: ①對一般病人應測量血壓,發熱患者應測量體溫。②加強巡視,視病情輕重,決定病人是否需要提前就診。
③根據病人主訴指導分診,發現傳染病患者要及時隔離,并指導就診。④復查再分診,保證患者專科專治。
2、首診醫師:
(l)、首診醫師負責制:a、詢問病史詳細,物理檢查認真,擬定初步診斷,做出恰當處理,同時按病歷要求書寫門診、急診病歷。b . 建議專科門診就診。c .收住院。
(2)、第二次就診仍未明確診斷或治療無效者:
①原接診醫師應:a.應提請上級醫師會診,b.建議專科就診;c.收住 院。
②新接診醫師應:a 收住院;b 門診治療。
(3)、第三次就診:仍未能確診,接診醫師應:a.請科主任會診 b.收住院,患者拒絕住院應履行簽字手續。
(二)、病房醫療: l、24小時內
(1)、病人入院30分鐘內應給予初步處理。
(2)、由經治醫師做出初步診療意見并完成病歷書寫。
(3)、必要時由主治醫師提出并請示上級醫師組織科內討論、科間或院內會診。(4)、急、危、重病人隨時請上級醫師查看并于6小時內完成病歷書寫。
2、入院三天內
(1)、確診者按診療常規進行。
(2)、未確診者,做進一步檢查,必要時組織科內討論、科間會診。
3、入院后1周未確診者,必須進行科內病例討論或院內會診,可請市一院專家會診,確診者按診療計劃實施,2周內仍未能確診者須進行院外會診。(特殊專業按診療常規執行)。
4、治療措施
(1)藥物治療①藥物選擇:a 制定專科用藥規范并嚴格執行;b.加強抗生素的合理使用;②用藥后注意觀察療效;③根據病情、療效及時更改、調整用藥方案。④注意觀察藥物的不良作用,注意藥物間的相互作用,注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。
(2)、手術治療①.術前按診療常規做好術前準備,按手術分級審批;②.按手術常規操作;③按診療常規做好術后處理。
(3)、特殊診療按各專業診療常規執行。
5、轉歸:
(1)、治愈——出院,專科門診隨訪。(2)、好轉——專科門診隨訪。
(3)、未愈——患者要求出院或轉院需履行簽字手續。
(4)、死亡——24小時內完成死亡記錄,l 周內完成死亡病例討論并及時上交病案。
(三)出院
1、治愈者由主治醫師審批出院。
2、好轉者由主任或副主任醫師向患者交待專科門診繼續治療或返院治療的注意事項,并批準方可出院。
3、未愈者由科主任(或正、副主任醫師)向病人做繼續治療指導并批準方可出院。
4、管床醫師必須在患者出院時出具“出院小結”。(四)病案歸檔
凡出院病歷應于患者出院后5個工作日完成,未完成者有病案室統計,上報醫務科。注:
1、根據病情,不受時間限制及時組織各種形式的會診,如院外會診等。
2、重危病人應床邊交接班,每天有交接班記錄。
3、報告方式:對病危病人須將病危通知單送交醫務處;對特殊、緊
急搶救病人須電話報告院部;對死亡及入院兩周未確診病例應書面上報醫務處。
四、考核方法和獎懲制度
1、門診醫療質量由各門診部負責考核、統計;基礎質量由醫務處、護理部職能處室負責考評。住院醫療環節質量由質控小組對正在診療過程中的“活病歷”隨機抽查,按考核表內容逐點考核,一般每個月對每個醫療組考核1-2次;終未質量主要由科室質控人員、病案室負責考評。
2.分析各項診療活動對整體醫療質量的影響程度,對各質控點控制措施的落實情況,按合格(√)、輕度缺陷(1)、中度缺陷(2)、重度缺陷(×)分為四個級別進行定性標化,并在質控考核表扣除相應分值。
具體評分要求如下:
1.病房醫療質量監控量化考核的滿分為80分,如檢查的各項所得總分大于64分為合格。2.各質控點(考核中每單項)檢查實得分數占應得分數的百分數≥80%者為合格,70%~79%為輕度缺陷,60%~69%為中度缺陷,< 60%為重度缺陷。
3、質控小組每月對各質控點缺陷發生情況統計分析一次,與科室考核分值與科室績效工資掛鉤。
4、重大醫療質量問題按醫院有關規定視情節給予罰款,取消先進科室評審資格和對責任人進行行政處罰等處理。
5.無門診病歷、不合格處方(低于考核分值5分)和未在規定時間 完成住院病歷的按醫院規定處罰到責任人。科室 檢查日期 經管醫師 扣分情況
考核內容及標準 分值 扣分標準 住院號 缺陷程度 門 診 醫 療 部 分 20分 門診病歷
1.首診病歷書寫完整規范準確。主訴精煉, 現病史與主訴相符, 既往史、與診斷及鑒別診斷相關的重要陽性體征不得遺漏。5 主訴、現病史、既往史、重要陽性體征每遺漏一項扣1 分,書寫不規范每處扣0.2 2.診斷 2 缺診斷扣0.5分
3.有關常規檢查是否進行、申請單書寫是否規范。1 一項不合要求扣0.5分 4.具體藥物在病歷中記載 1 無記載扣1分
5.醫師簽名 1 無醫師簽名或不規范扣1分 首診醫師 6.首診醫師負責制 2 不合要求扣2分
7.第二次就診診斷未明確者應a.建議專科就診b.請上級醫師會診 c.收住院 1 不合要求扣1分
8.第三次就診診斷仍未明確者,接診醫師應a.請科主任會診b.收住院c.患者拒絕住院需履行簽字手續 1 不合要求扣1分 9.按專科收治病人 1 不合要求扣1分 門 診 醫 療 部 分 20分 處方
1.前記(一般項目填寫齊全)1 項目缺項者扣除1分
2.正文 處方書寫正確,格式以每藥“兩行全量書寫法”為準 1 未符合要求者扣1分 3.后記(醫師簽名、藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學人員簽名 1 醫師未簽全名或無調劑、復核雙人簽名的扣1分
4.藥物用法、用量、療程及配伍應用合理 1不合要求扣1分 5.西藥、中成藥、中藥飲片分別開具 1 未按規定執行扣1分 病 房 醫 療 部 分 80分 入院24小時內26分
1.病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理 3 不合要求扣3分 2.24小時內應有上級醫師(主治醫師以上或總住院醫師)審核 意見 3 不合要求扣3分
3.急危重病人即刻處理并向上級醫師報告 3 不合要求扣3分 4.難危重病人必要時應組織科內或院內外會診 2 不合要求扣2分 5.按規定時間完成病歷書寫(普通病人24小時內,病危病人6 小時內,首次病程記錄當班完成,急診病人術前完成)3 不合要求扣3分
6.病歷書寫完整規范,不得缺項。主訴描寫準確,現病史重點突出并與主訴相符,既往史、個人史、月經婚育史、家族史、體格檢查、專科檢查、診斷、簽名不得缺漏 10 每缺漏一項扣1分
7.病歷書寫用詞規范,字跡清晰,每頁涂改3處以上應重寫 2 每涂改一處扣0.1分 入院三天內23分
8.確診者按診療計劃進行 2 不合要求扣2分 9.未確診者做進一步檢查 2 不合要求扣2分 10.必要時組織科內及院內會診,會診意見是否執行應有記錄 2 不合要求扣2分 11.入院3天內有三級醫師查房記錄 1 不合要求扣1分 12.查房內容詳實 3 不合要求扣3分
13.入院3天內每日有病程記錄 2 不合要求扣2分 14.危重病人診治處理隨時有病程記錄 2 每缺一次扣1分 15.重大處理措施有上級醫師的意見記錄 2 每缺一次扣0.5分 16.主要用藥及更改應有病程記錄 2 每缺一次扣0.5分
17.24小時內完成血、尿、便化驗,并根據病情盡快完成肝、腎功能,胸透和其它所需的專科檢查 3 每缺一次扣1分
18.其它相關檢查是否完成及按時報告;各項申請單書寫正確;異常結果有分析及處理意見 2 一項不合要求扣0.2分
入院三天以上16分
19.疑難、待診病人入院1周后仍未確診者應組織科內疑難病例討
論、院內會診,必要時向醫務處申請院外或遠程會診 2 一項不合要求扣1分 20.會診意見應在征得主任或副主任醫師同意后執行 2 不合要求扣2分 21.特殊檢查結果及異常檢驗報告單有分析及處理意見 2 每缺漏一項扣0.2分
22.住院過程中按規定時間及要求完成下列各項醫療文件書寫(病危患者每天有病程記錄,術前小結,術后記錄,麻醉醫師術前巡視意見及術后3天病情觀察記錄,會診記錄,轉科記錄,轉入
記錄,交班記錄,接班記錄,階段小結,輸血同意書及各種診療措施征求家屬意見記錄,特殊治療記錄,出院小結,死亡病例討論記
錄等)10 每缺漏一項扣1分 治療措施14分 23.制定專科用藥規范并執行 2 一處不合要求扣1分
24.根據病情、療效及時調整治療方案 2 一次不合要求扣0.5分
25.藥物用法、用量、療程及配伍應用準確合理 2 一處不合要求扣0.5分 26.抗生素的應用、預防應用、聯合應用及更改使用應符合抗 生素使用原則的相關規定 4 一處不合要求扣1分
27.按要求進行術前討論,手術治療按手術分級審批及手術常 規操作。2 一處不合要求扣1分
28.特殊治療按適應癥嚴格選擇治療對象,治療前進行病例討論并執行操作規程要有簽字手續 2 一處不合要求扣1分
轉歸1分
29.治愈者由主治醫師批準出院 1 不合要求扣1分 30.未愈者轉院或簽字出院
31.緩解、好轉者由副高職稱以上醫師批準出院并繼續門診治療 合 計 100
第五篇:檢查手機外觀
檢查手機外觀、外殼:拿到 iPhone 4 第一件事情,除了立刻被力場吸引之外,千萬要驗一下外觀,從基本的有沒有啥刮痕,到 Chris Rawson 遇到哪種玻璃背蓋(或正面蓋)跟不銹鋼邊框皮肉分離的慘況(實照列于下方),都必需要詳加檢查,并且用最嚴格的標準來審視,如果有類似的狀況,建議一定得要求立刻換貨,因為這對手機結構是有很重大的影響,可能讓手機更容易被摔壞;至于檢查的方法,則是建議將手機擺側面并讓強光照射,比較容易看出來背蓋是否跟手機緊密接合;簡單來說,一臺完美打造出來的 iPhone 4,應該是要一點外觀、外殼上小瑕疵都沒有,就像一面由堅韌玻璃、不銹鋼混搭的小薄板。
試按一下 Home / 待機按鍵:按鍵按起來的感覺,也是跟整只手機的組裝息息相關,最明顯的應該是 Home 跟上方的待機按鍵,除了按下去跟對應到的操作要反應相當快速,按壓下去稍微有點 “click” 的聲響或觸感則是正常的;對于待機按鍵來說,要是得用盡吃奶的力量來按才會有反應,或者是按起來感覺有點松松的,那也是建議能換就換,長期下來,這種組裝上的小失誤,累積起來可能會有大問題。
試撥振動模式按鍵 / 測試振動效果:側面的振動按鍵用起來,也該是輕輕一撥,立刻有反應,撥起來也應該是一點也不費力,要是撥起來有很硬的狀況,甚至是振動來的很遲鈍,恐怕最好當場跟水果 / 經銷商服務人員確認一下比較保險。連接到 iTunes 時需要注意的大小事:
檢查 Dock 連接器:這部份比較單純,只要連上電腦(驅動程序、USB 的供電符合要求的話?)可以順利充電、同步,那應該就沒問題了。
內建儲存內存:這部份出問題的機率應該是小一點,但是偶然的相遇,就是有緣,有時候使用者可能會遇到 iPhone 內建的快閃儲存內存有問題的狀況;主要是說,當使用者在同步檔案到 iPhone 4 的時候,可能遇到嘗試了好幾次,仍舊無法順利將計算機中的內容跟 iPhone 4 同步,甚至參考了一些跟 iTunes 相關解決方案(有可能是軟件的問題)都無效,那可能您手上 iPhone 4 的儲存內存是有問題的;而拿到新機,要如何早日發現該問題,最簡單的方法就是把 iPhone 4 灌爆,如果您的 16GB 版本的,就一次把 15.xx GB 的檔案塞進去(考慮有部份系統文件),32GB 的作法亦然,不過會花上一點時間就是。
跟 iTunes 同步后需要注意檢查的事項:
音量按鍵:按了有反應就是過關,基本題,不過還是不可輕忽。
耳機孔:就把隨機附的耳機插進去,耳機插頭跟耳機孔間應該沒有太多空隙,然后確認是否兩耳都可以聽到聲音;要是沒有聲音,也該拿另一組耳機來測試一下,耳機出包事小,萬一是手機的問題,大概真的要去拜拜一下,雖然都可以換啦!一切沒問題,就測試一下耳機上面的大小按鍵,一如播放 / 暫停、前跳 / 后跳、VoiceOver(能正確辨識使用者的指令)、音量控制等等,如果都可以正常使用,那這關就順利 Pass 啦!
相機:先利用前后端的相機來拍攝靜態影響,確認快門都正常無虞,接著對著不同的距離、亮度畫面測試『輕按對焦』功能,并且仔細觀察是否有針對不同狀況的畫面來調焦、測光;接著再度試拍幾張照片,看看是不是有褪色、馬賽克、條帶等等不正常的畫面,總之就算拍出來的畫面比不上小 DC、DSLR,但至少不會有太離譜的狀況出現;接著是 LED 閃光燈的部份,先按左上角開啟閃光燈,然后接著試拍,看看是不是都有正常打燈;錄像的時候,則要注意是否有不正常的快門動作,預覽的時候,也記得聽一下麥克風是否有正常收音。
加速感應器:這也是相當基本的測試,在特定軟件中(短信、iPod)將屏幕上下翻轉,如果畫面有跟著轉動,或者是虛擬鍵盤有正常從水平翻鉛直(反之亦然);另外在文字輸入的軟件中,先打幾個字,再搖個幾下,如果有詢問是否要清除文字或是繼續編輯,那就可以放心了。各種天線運作是否正常:
3G:原則上如果手機的方案有包括 3G 上網服務,那應該是一切就緒啥(設定中要啟用 3G)都不用作,就可以順利使用;測試方面最簡單就是通過 Safari 來看看大小網頁下載顯示的狀況,速度方面當然跟很多因素都有關,包括電信公司是否有建構完善的 3G 網絡、所在位置是否接近基地臺等等,而如果正常連結上 3G 網絡,基本上應該沒有幾個網頁會讓 Safari 很吃力才對(可別用 Flash 網頁測試,因為測不到啥鳥?),至于『死亡之握』的問題,應該就不是在正常測試的范圍內了,這算是抽福袋的最高境界,咱們就不在此贅述了。
EDGE / GPRS:如果所在地點就是沒有 3G,或者說 3G 訊號弱到爆炸,那剛好可以藉此測試一下,只要到設定里頭將 3G 停用,就可以接上 EDGE / GPRS 網絡來上網,不過速度就別提了,基本上大部分時間,也不會有人想要用 EDGE / GPRS 就是。
GPS:最簡單的測試方法,就是開 Google Maps 來試用,只要不是在隱蔽到炸的地點,按下地圖左下方的定位按鍵,多換幾個地點測試幾次,基本上能夠快速定位并且誤差不會太大,那應該就沒啥問題;原則上 iPhone 4 的 GPS 芯片比前作都還要好,所以要是有很離譜的定位問題,只能說該回去換一臺了。
藍牙:最簡單的測試方法,當然就是看看能不能跟有支持 iPhone 的藍牙耳機配對,要不也可以找一臺有藍牙的電腦來測藍牙黏合上網。
Wi-Fi:家里如果有 Wi-Fi 路由器,那一切就單純多了,不然到外面隨隨便便(以臺北為例)都可以找到網點,只要能夠順利連接,那應該就沒太大問題。撥號通話時可進行的測試項目:
麥克風:測試要包括手持跟免持,同時受話的另一方要確認都可以清楚聽到您的聲音,而沒有太多聲音上面的狀況,一如自動變成變聲裝置之類的慘況;而目前也有不少起對方完全聽不到聲音的狀況,但是原因還是不明。
聽筒 / 喇叭:同樣要在手持跟免持的狀況下,分別測試聽筒跟喇叭的狀況,接收到的聲音應該要相當清楚,同時也沒有扭曲的狀況,另外也要特別觀察是否上面影片當中,降噪麥克風干擾的狀況。其它雜七雜八的項目:
觸控功能:要快速檢查屏幕的觸控功能是否正常,有兩個簡單的方法;第一,打開支持文字輸入的軟件,然后以水平(Home 在左)、水平(Home 在右)、鉛直三個角度鍵入 “The quick brown fox jumps over the lazy dog”,沒漏字的話,那英文字母的按鍵觸控點應該就沒啥問題了(逐個按鍵按下去,應該也是可以);再來就是確認各個觸控手勢都可以被辨識,一如在表面各處雙指縮放(照片)、輕刷屏幕(一般 App 列切頁)等等,如果都可以順利使用,那各位就又過了一關。
LCD:以 iPhone 4 的高像素密度來說,一兩顆掛掉的像素,可能也不太容易察覺,不過各位還是可以通過手電筒一類的軟件來顯示各種顏色光,來測試是否有顯示上的問題,另外也可以遮住相機鏡頭來拍張照(有去買過相機的朋友,應該對于測屏幕不會太陌生才是),來看看是否有壞點;LED 背光的部份,則可以在設定 > 亮度里頭調整,看看有沒有啥問題。
CPU / GPU:最好的測試方法,就是玩復雜的 3D 游戲,特別是有針對 Retina Display 來優化的屏幕,這樣才能把整體的處理、顯示狀況清楚的呈現出來;理論上在 iPhone 4 底下,玩大部分這樣類型的游戲,都不會有啥遲滯的狀況出現才對;另外要是發現畫面有奇怪的扭曲,那 GPU 的部份可能就有問題了,要是機身容易過熱,那就代表 CPU 可能有狀況;以高分辨率的影片來測試,也是可行的辦法,只要沒有畫面上的遲滯,奇怪的方塊、線條、扭曲等狀況,也沒有過熱的現象,一切就應該是正常的。
距離感應器:觸控屏幕應該在接近臉部的瞬間停用,同時一移開以后,也應該要快速的恢復;目前有些案例,是說距離感應器可能在通話一半的時候罷工,讓屏幕不小心啟用,造成使用者跟屏幕摩擦的時候,誤觸了一些功能,甚至把通話給切斷,不過這比較有可能是 iOS 的問題;除非真的是怎樣靠近都沒反應,那就真的要回廠修理一下啰!
光感應器:最簡單的方法,就是在一個黑黑的小房間,分別啟用 / 關閉自動調整亮度來測試這兩個狀況,看看 iPhone 4 是否會順利跟著周圍環境來調整屏幕亮度;好比說在關閉自動調整的狀況下,亮度應該會跳到預設的最高值,反之,開啟自動調整后,背光應該會變得略暗,因為周圍沒有太多的雜光影響屏幕的閱讀,所以不需要增強。
電子羅盤:打開 Compass 按下右下角的按鍵,如果可以順利在正北跟磁北間切換,那應該就沒有太大的問題;要是在多次繞八字校正后,還是沒辦法順利使用,電子羅盤十之八九是有問題的。
陀螺儀:雖然 iPhone 4 目前還沒啥內建的功能可以測試陀螺儀,不過可以上 App Store 下載一個叫做陀螺儀(Gyroscope)的免費軟件,就可以透過他來測試;一旦打開了該軟件,很容易就可以確認陀螺儀是否正常,只要把 iPhone 4 換換位置,有任何數值沒有改變的話,那就準備要送修啰!
電池續航力:基本上就是正常去使用,然后對照一下官方的說法,如果沒有太大的『意外』,那暫時應該是沒啥問題;舉一個簡單的例子來參考,如果新買的 iPhone 4 一次充飽電以后,用一只影片連續播放,在預設背光亮度下,若只能不到播放七小時(官方說法是十小時),那電池可能就有問題,最好送回去檢查一下。
而上述的這些測試,扣掉耗時的同步、電池續航力測試外,原則上整組應該可以在 15-20 分鐘內完成,對于一般使用者也很容易去進行,所以可能的話,將來新機入手后,可以先在水果店 / 經銷商附近晃一下下,應該就可以完成這些基本的測試,如果真遇到問題,立刻拿會去換貨,也可以節省自己未來寶貴的時間。而蠻多建議,其實都很基本,同時相同的邏輯、檢查事項,其實也可以應用到其它的手機產品上面,或許這種事情跟一個人的運氣還更有關系;總之各位在入手 iPhone 4(或者是其它手機產品)后,最好能夠趁早仔細檢查一下(托人代購的朋友,更應該跟朋友叮嚀一下),以免買到酸酸略微回甘的檸檬機,還惹得一身麻煩。(嫌 24 條太多難記?小編暫時想不到比『哈哈哈哈哈哈哈』還要更容易瑯瑯上口的 x 字訣,各位也可以動動腦啰!)
最后,小編沒有 iPhone 送修的經驗(iPhone 2G 在臺灣也沒得送?所以現在正拖著一身老骨,等下一臺 Android 機皇?),以下也歡迎各位有經驗的讀者,跟大家分享一下是否有些『讓人血壓飆升』、跟 TUAW 編輯一樣香辣刺激的維修經驗。