第一篇：醫療機構執業(有效期延續)校驗整改報告

廈門市 衛生所

關于《醫療機構執業許可證》有效期延續的整改報告

2011年9月26日，廈門市同安區衛生監督所對我所申請《醫療機構執業許可證》有效期延續進行現場驗收。針對驗收組驗收存在的問題，我所于2011年10月8日針對存在問題進行整改。現將整改情況報告如下；

我所在區衛生局、區衛生監督所、鎮衛生院的指導下根據《廈門市村衛生所建設基本標準（試行）》的要求進行如下布置：

（一）科室設置：設有診室、治療室、藥房，三室獨立，分區合理，符合衛生學要求。

（二）人員配備：鄉村醫生4人，均取得鄉村醫生執業執業證書。

（三）基礎設施：業務用房使用面積80平方米。有供水設施；有一個蹲位的水沖式廁所，有健康教育宣傳欄。

（四）基本設備：

1、診斷室：診斷床1張，診察桌椅1套，資料柜1個，有體溫計、聽診器、血壓計、壓舌板、手電筒、出診箱、身高體重計、紫外線消毒燈、有蓋污物桶等器械、器物，數量滿足需要。

2、治療室：治療臺、物品（藥）柜各1個，有消毒盛器、有蓋方盤、氧氣瓶、一次性注射器、治療盤、紫外線燈、有蓋污物桶等。

3、藥房：中、西藥品柜各1個。至少有120種常用藥物和必需的搶救藥品。

4、有與開展診療科目相應的其它設備。配有電話，配有高壓消毒容 器。

（五）藥品：嚴格執行《福建省鄉村醫生基本用藥目錄》。

（六）管理規范：

1、主要制度。規章制度健全，人員職責明確。

（1）村衛生所工作人員職責；（2）醫療工作制度；（3）處方制度；（4）預防保健和健康教育工作制度；（5）婦幼保健、計劃生育工作制度；（6）消毒、隔離制度；（7）藥品管理制度；（8）傳染病登記報告制度；（9）醫療垃圾處置制度

2、診療技術規范與醫療操作規程。認真執行醫療操作規程，規范統一醫療文書。

廈門市 衛生所

2011年10月10日

第二篇：醫療機構執業許可證有效期延續申請書

醫療機構執業許可證有效期延續申請書 北京市朝陽區衛生局：

本人（單位）所取得的《醫療機構執業許可證》有效期至2010年 12月 31 日，依據《中華人民共和國行政許可法》的規定，現申請有效期延續，換領《醫療機構執業許可證》正、副本。

醫療機構名稱（加蓋公章）：xxx醫院 法定代表人（負責人）簽字：張xx

x年x 月 x日

注：依據《中華人民共和國行政許可法》第五十條規定“被許可人需要延續依法取得的行政許可的有效期的，應當在該行政許可有效期屆滿三十日前向作出行政許可決定的行政機關提出申請”。

醫療機構有法定代表人的由法定代表人簽字，沒有法定代表人的由主要負責人簽字

第三篇：2010年醫療機構校驗整改報告

2010年醫療機構校驗整改報告 2010年上半年衛生局對我院進行醫療機構檢查校驗，并下發了《醫療機構校驗整改通知書》。根據《醫療機構校驗整改通知書》存在的問題，針對實際情況，嚴格要求，對我院的機構校驗檢查中存在醫、藥、護、技等等問題進行整改，特報告如下：

一、醫護技質量管理

1、醫療質量

（1）加強處方、病歷書寫規范，加大檢查，落實每月1次處方、病歷的抽查評審，獎懲兌現。

（2）加強和落實醫患溝通制度，病例增加醫患溝通紀錄，完善知情同意書內容。

（3）盡快建立急診搶救室，購置必須急救設施，增加完善急救藥品。

（4）進一步加強醫、藥、護、技人員業務知識的培訓，全面掌握醫療基本操作規范及有關注意事項。

2、護理質量

（1）繼續完善各種滬指質量管理制度和有關活動方案，齊抓共管，嚴格落實，做到落實有記錄。

（2）嚴格護理“三基三嚴”培訓制度，確實做到落實到位。

（3）加大護理技術人員的業務學習，要求嚴格掌握《護理應急預案》和所有護理操作流程。

（4）增加入院護理評估單，進一步規范護理文書書寫規范，嚴格按照醫囑執行。

3、醫技質量

（1）盡快購置醫技必須儀器，完善保養維修記錄。

（2）盡快恢復和完善化驗室正常工作，做到化驗單填寫完備，記錄準確。

二、藥房、藥品管理

（1）制定和完善藥房各種規章制度，嚴格要求從藥人員掌握藥品管理規范和法律法規。

（2）嚴格執行處方書寫規范，從藥人員嚴格簽字制度。

（3）完全掌握劇、麻、精、毒藥物的管理制度和使用規范。

三、醫院院內感染管理

（1）繼續完善各項管理制度，抓好貫徹落實。

（2）加強職工醫院院內感染相關知識的培訓，要求熟練掌握。

（3）嚴格醫療用品、無菌物品、消毒器械的管理，做到管理規范，詳細記錄。

四、手足口病工作的管理

（1）嚴格要求醫務人員全面掌握手衛生部足口病的《診療標準》和《防控標準》的知識。

（2）嚴格預檢分診，落實手足口病“三專四嚴”和發熱皰疹門診值班制度。

通過衛生局此次對我院進行醫療機構檢查校驗，發現諸多存在的問題和不足，我院盡快查漏補缺進行整改，制定和完善相應內容，齊抓共管，嚴格落實。

二郎廟鄉衛生院

2010年7月28日

第四篇：醫療機構校驗整改工作匯報

醫療機構校驗整改工作匯報

縣衛計委醫政科：

根據您科下達的整改告知書內容，我院非常重視醫療護理中存在的問題，為了加強對存在問題的徹底整改。我院于6月22日召開全院職工大會，會議上通報了這次檢查中存在的不足，并對存在問題的科室予以批評，要求各科室、各崗位人員高度重視整改內容，逐條對照認真排查，限時改正整改內容，現將整改工作情況匯報如下：

一、醫療方面

1、臺賬資料需更新：加強了科主任工作臺帳的檢查和指導，各科工作臺賬已更新和繼續完善。

2、醫師執業資質方面：現已作出重新調整，朱曉紅、張恒兩人已不再值班，病區值班由南云麗、敖鳳玲、田平醫師擔責。

3、病歷書寫方面：加強病歷書寫規范學習和檢查評價，臨床醫生能及時完成病歷書寫，要求對已完成的打印病歷及時打印放入病歷中，上級醫師對病歷及時簽字審評。已經完成整改。我院外科病歷不存在無手術記錄、無手術同意書、無醫患溝通記錄。有可能沒有及時打印或未做手術前的病歷。

二、護理院感方面

1、將全體提護理和后勤人員集中學習，有關氧氣使用注意事項，明確氧氣使用后，桶內應留有氧氣5kg/cm2（相當于0.5mpa）時應予更換，掛上“空”牌，新運來的氧氣桶掛上“滿”牌。

2、學習和掌握有關濕化瓶的消毒、存放以及使用的規范要求，使全院各科室使用中的濕化瓶全部標注有消毒日期和啟用日期。

3、將后勤處全部輸液卡紙張作廢，改用新設計的輸液卡，內容包括：姓名、床號、瓶次、日期、時間、核對人、配藥人、輸液人、換液人。

4、將手術科室和非手術科室護理記錄單整合，記錄的次數按新規范要求入院記錄一次、出院記錄一次，期間有病情變化隨時記錄。

5、未被感染輸液瓶（袋）已建立暫存點，并制定有相關制度和建立領導組織。

6、手術室取消甲醛熏蒸消毒。

沛縣九龍醫院 2018-06-30

第五篇：校驗期內醫療機構執業情況總結

校驗期內醫療機構執業情況總結模板

校驗期內醫療機構執業情況總結應包括以下內容：

一、醫療機構總體情況；

二、校驗期內醫療機構業務開展情況及分析；

三、限制類醫療技術項目管理情況（準入、備案及開展情況等）；

四、基礎設施建設及大型醫療設備引進、變更情況及效益分析；

五、門診科室設置分布清單目錄、分病區床位設置清單目錄、六、診療科目、床位（牙椅）等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室變更情況；

七、醫療機構財務運行情況及分析（包括校驗期內各總體收支情況、業務收支情況、醫療收支情況、藥品收支情況、其他收支情況、資產負債情況等）；

八、校驗期內發生的醫療民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況；

九、校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況；

十、下一校驗周期內發展規劃(含存在主要問題及對策)。