第一篇：通訊：古碑中心衛生院加強村衛生室監管

加強監管，切實保障新農合制度健康持續發展

—古碑鎮中心衛生院加強對村衛生室工作的監管

為切實保障新農合制度健康持續發展，進一步提高村衛生室的醫療服務水平，古碑鎮中心衛生院定期召開村衛生室人員例會，院長汪德勝同志親自深入全鎮26所村衛生室（站）檢查指導工作。

在各村衛生室，汪德勝院長詳細詢問了業務開展、設備配置和村醫經濟收入等方面情況。重點查看了各村衛生室人員的執業注冊情況；門診日志、處方的書寫與保存情況；基本藥物采購及零差率銷售執行情況；門診統籌、基本公共衛生服務落實情況。

該院還采取了五項措施加強對所轄村衛生室（站）工作的監管：一是要求各衛生室加強醫療安全意識，嚴格按規程操作，避免醫療事故發生。二是要適應新醫改的政策，在做好日常醫療服務工作的同時，努力完成各項公共衛生服務。三是要嚴格執行基本藥物制度，實行統一網上采購并零差價銷售。規范村室的用藥，積極改變用藥習慣，為群眾提供優質、價廉的醫療衛生服務。四是進一步提高醫療服務水平，認真開展農村合作醫療門診統籌工作，使合作醫療政策深入人心，不斷滿足農村居民日益增長的衛生醫療需求。五是加強衛生院和村衛生室雙向轉診，方便群眾就醫，減輕患者外出就帶來的負擔。

與此同時，該院還根據全鎮的村醫分布和醫療設備（器械）現狀，充分利用、優化組合資源，撤并充實了部分村衛生室技術人員力量，有效地解決了當地群從眾看病難的問題；對部分年齡偏大的衛生室室長進行調整，新聘用一批綜合素質高、業務能力強、工作負責任的年輕村醫擔任室長，促進了衛生室工作全面開展；對尚未開通門診統籌報銷的邊遠衛生室（站），在經費上和技術上給予支持，全面開通村級門診統籌報銷工作。

通過采取一系列行之有效的措施，該鎮各村衛生室的工作面貌大有改觀，各項工作開展的井然有序。鄉村醫生們紛紛表示，一定要積極支持并配合鎮中心衛生院的工作，努力做好公共衛生和基本醫療服務，切實保障新農合制度健康持續發展，為滿足人民群眾的醫療衛生服務需求做出自己應有的貢獻。

第二篇：中心村衛生室解說詞

州醫改工作現場解說詞

各位領導、各位專家：

大家早上好！

歡迎大家來到XX鎮中心村衛生室檢查指導工作。我是這里的駐村醫生潘XX，很榮幸由我向大家匯報工作，那么，我先為大家介紹一下我們中心村的基本情況。

XX村總人口為1046人，有8個村民小組八個自然寨。我們衛生室離XX縣城不到3公里，是去年1月份建成使用。建筑面積60平方米，村衛生室有村醫1人，駐村醫生1人。

我們村衛生室主要是為人民群眾做好醫療服務、兒童免疫規劃、傳染病管理、慢性病管理、建立居民健康檔案、婦幼保健等公共衛生服務。今年中心村作為“鄉醫駐村”的試點單位，各項工作在這種模式下有了很大的推動，并取得一定的實效，群眾普遍反映較好，基本實現了“群眾小病不出村”的目標。

接下來我就重點為大家介紹一下這項工作的開展情況：我們的工作模式是由XX鎮中心衛生院派出1名執業醫師駐中心村衛生室，每周工作時間3—5天，每天工作不少于4小時。并由鄉鎮衛生院嚴格執行考勤管理制度、量化考核并接受群眾滿意度調查等。

通過這項工作的開展，我村衛生衛生室的管理進一步規范、村衛生員的業務水平得到較大提高、衛生室的業務收入比去年同期增加了15.3%，門診月均數也由試點前的187人次增加到236人次，轉診率較同期降低了33.8%，今年1—8月本村衛生室接診病人共1888人次，較去年同期增加了26.2%，群眾滿意率也得到了大大的提高。

現在我們衛生室都由XX鎮中心衛生院按照行政、資產、業務、財務、藥品采購“五統一”的鄉村一體化管理模式，我們的藥品都由XX鎮中心衛生院統一在網上采購配送下來，我們使用的藥品都是基本藥物，全部都是按零率銷售。

請各位領導和專家對我們的工作提出寶貴意見。

謝謝！！

第三篇：衛生院幫扶村衛生室工作計劃

尚河衛生院幫扶村衛生室工作計劃

為確保人民群眾的身體健康和生命安全，加強對村衛生室的管理，提高村衛生室醫療條件，使其在業務、管理、行政職能上得到進一步提高，向甲級村衛生室的標準靠攏，直接達到甲級村衛生室，現根據衛生院年初工作計劃，結合我轄區實際制定本幫扶計劃。

一、組織措施

1、成立幫扶工作領導小組。

2、衛生院幫扶工作有一定比例的經費投入；幫扶工作

納入衛生院的日常工作。

二、實施辦法

1、由幫扶小組對幫扶村衛生室進行幫扶管理，幫助村衛生室建立健全各項規章制度、管理措施、加強村衛生室的業務學習，免費為村衛生人員到鎮衛生院進行各種業務和知識學習及進修。

2、由鎮衛生院提供少量的物品及資金，作為甲級村衛生室的創建投入。

3、負責對衛生室業務人員的培訓工作，每月一次，主要針對傳染病、地方病、常見病、多發病防治。同時要將培訓次數、內容和培訓效果記入工作日志。

4、采取巡回醫療的方式，不定期對支援衛生室及衛生

人員進行業務培訓。

5、幫助建立病歷及各類醫療文書書寫制度，門診處方和住院病歷合格率達到≥90%。

6、提高無菌合格率。

三、項目范圍：轄區內全部衛生室。

1、從衛生院抽調衛生技術人員組成醫療隊，每醫療隊有3人組成，醫療隊中至少有1名主治醫師以上職稱的技術人員，一名執業醫師，一名婦幼醫師。醫療隊由張厚芳（主治醫師）擔任組長，全面協調醫療隊在當地的工作、生活和管理。派出技術好、作風好、責任心強的醫療隊員。

2、派出的醫療隊抽調醫療隊人員要本著臨床與防保結合、職稱結合、科室結合的原則，抽調有較強的業務技術和較高的政治素質人員，確保援助任務順利完成。

3、醫療隊人員在一年的支援期間內，人事關系、待遇不變。

4、醫療隊員支援工作期間，每月生活補助1000元（含交通費），飯費自理，工資由單位發放。

四、項目監督與評估

衛生院負責項目工作的監督管理和總結評估工作。項目結束后，衛生院要及時完成項目總結評估報告。

（一）監督指導

監督指導內容包括：項目計劃進度完成情況；補助資金

到位及使用情況；幫扶醫務人員業務開展情況；幫扶醫務人員工作情況；項目指標完成情況；督導項目工作應做到有所側重、重點突出，確保督導效果。每次督導完成后及時總結，并書面上報。

（二）職責分工

1、衛生院要承擔項目實施的全面責任，落實項目組織領導機構，簽訂項目目標責任書，加強項目日常事務管理，確保受援衛生室和下派醫療隊完成各項目標任務。

2、嚴格項目資金管理和使用，充分發揮項目資金使用效益。

3、建立嚴格的考勤制度，不定期深入受援衛生室對派出人員進行考勤。

4、接受各級項目監督指導和評估。

（三）考核驗收

項目結束時，衛生院要對醫療隊工作情況進行全面考核。同時，對每個醫療隊員的工作情況進行考核，評出等次。醫療隊工作評為三個等次：突出、合格、不合格；醫療隊員工作評為四個等次：優秀、較好、好、不稱職。個人考核結果計入本人檔案，作為受聘、晉升的依據。

尚河衛生院衛生室幫扶工作領導小組

組長張厚芳

副組長

成員

趙大兵 趙宏 苗桂東 曾慶斌 張瑞芝 程向平李煒 付朝明

第四篇：關集中心衛生院衛生院村衛生室實施績效考核工作方案

關集中心衛生院

村衛生室實施績效考核工作方案

村衛生室是為農村居民提供基本醫療衛生服務的重要載體。為維護村衛生室的公益性質，有效調動農村基層醫療衛生人員積極性，提高服務質量和服務效率，根據《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和人力資源社會保障部、財政部、衛生部聯合印發的《關于公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資的指導意見》（人社部發〔2009〕182號）以及衛生部《關于衛生事業單位實施績效考核的指導意見》（衛人發〔2010〕98號）等文件精神，結合本鎮實際情況制定本方案。

一：指導精神

（一）、工作目標

本方案所稱績效考核，是指績效考核領導小組對村衛生室對內部工作人員的考核。

按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，以科學發展觀為指導，著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標，建立和完善以服務數量、服務質量及服務對象滿意度為主要內容的村衛生室績效考核辦法，推進鄉、村醫療衛生機構轉變運行機制，確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

（二）、考核原則

（一）堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益，維護基本醫療衛生的公益性質，有效提高農村居民的健康水平。

（二）堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法，規范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確保考核結果的公平、公正。

（三）堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律，加強和完善內部管理及政府財政補助政策，促進鄉、村醫療衛生機構的可持續發展。

（四）堅持綜合考核原則。綜合考慮服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素，將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與方法相結合，將定性與定量考核相結合。

（五）堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉、村醫療衛生機構負責人的獎懲以及醫務人員收入水平掛鉤，做到獎優罰劣。

（三）、考核內容

根據村衛生室承擔的工作職能確定考核內容。對村衛生室的考核內容主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度方法，其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等，基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等。具體考核內容和指標見魚山鎮村衛生室績效考核指標。

（四）、考核程序

（一）成立考核小組。

組

長：馬志鋒 副組長：徐

偉

成員：汪鴻財

陳

芳

陳

永

張

威

季曉東

李志強

在縣政府的領導和上級衛生行政部門的指導下，由鄉鎮衛生院受縣級考核小組的委托，負責對村衛生室進行考核。并定期研究解決實施過程中的問題

（二）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核，原則上每年二次。考核以千分制進行量化，一般分為優秀、合格、不合格三個等次，各地根據實際情況確定各個等次的績效分值，其中考核優秀的比例不超過20%。

（三）公示與復核。考核結果要在村衛生室所在地進行公示，公示時間不少于5個工作日。衛生室對考核結果有異議的，可由縣級或地（市）級衛生行政部門組織復核一次。村衛生室對考核結果有異議的，可由縣級考核小組復核一次，復核結果為最終結果。

（四）結果上報與反饋。考核小組要于每年初將考核結果匯總，逐級報至地（市）、省級衛生行政部門，并及時反饋給衛生院和村衛生室。

（五）、結果運用

績效考核結果與績效工資總量核定和村衛生室相關財政補助掛鉤，也應當作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的村衛生室，按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助；對考核不合格的，要按照規定進行扣減，扣減部分全部用于獎勵考核優秀的村衛生室。村衛生室根據考核小組反饋的考核結果，不斷完善內部管理，轉變運行機制。

衛生院要結合績效考核的結果，定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等影響鄉、村醫療衛生機構正常運行的相關因素進行綜合分析，及時發現和協調解決問題，保障其正常運行和可持續發展。

（六）、加強組織領導

充分認識村衛生室績效考核的重要意義，加強對績效考核工作的組織領導。根據工作重點和發展方向進行適時調整；組織對村衛生室負責人員進行績效考核政策、內容及方法等方面的培訓，保障績效考核工作的順利開展。村衛生室績效考核情況進行不定期抽查，保證績效考核工作的客觀、公正及考核結果的科學運用。

二、考核指標標準要求

（一）綜合管理。

1.機構內部布局及服務環境達標率

標準要求：村衛生室內部布局設臵合理，符合要求，服務環境和設施清潔、舒適。

考核方法：現場觀察。一項不達標扣十分。2.鄉村一體化管理中核心制度執行率

標準要求：在縣級衛生行政部門統一規劃和組織實施下，以鄉鎮為范圍，對村衛生室的行政、業務、藥械、財務和績效考核等方面予以規范的管理體制。

考核方法：查閱村衛生室相關資料，一項不符合規定扣十分。3.公共衛生、基本醫療、新型農村合作醫療等信息報告合格率 標準要求：及時、準確、完整上報公共衛生、基本醫療、新型農村合作醫療等相關信息。

考核方法：查閱上報信息記錄，并從公共衛生科核查報告信息的及時、準確、完整情況。一項不合格扣二分。4.違反新農合核心管理制度的次數

標準要求：村衛生室應嚴格遵守新農合有關管理要求。

考核方法：現場查閱相關資料，實地核查。違反一次扣十分。5.新農合相關服務制度執行率

標準要求：村衛生室配合做好政策宣傳、即時結算報銷、信息統計、補償公示等新農合服務工作。

考核方法：查閱村衛生室相關資料，現場觀察、訪談。一項不執行扣十分。

（二）公共衛生服務 6.健康檔案建檔率

標準要求：通過多種信息采集方式為轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民建立居民健康檔案。以0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

考核方法：查閱健康檔案建立數量，與轄區內常住居民數進行比對。下降百分之一扣二分。

7.開展健康教育活動的種類和數量

標準要求：應當通過多種形式開展健康教育活動，包括發放健康教育印刷資料、播放健康教育音像資料、設臵健康教育宣傳欄并及時進行內容更新等。

考核方法：查閱健康教育設施設備、存檔資料和活動記錄等。每少一種或一次扣五分。

8.居民基本衛生防病知識知曉率

標準要求：宣傳普及《億萬農民健康教育健康促進行動》、《中國公民健康素養66條》、疾病防控等相關衛生防病知識。

考核方法：隨機抽查10名農村居民進行問卷調查。一名不合格扣五分。

9.傳染病疫情報告率、及時率、準確率

標準要求：首診醫生在診療過程中發現傳染病病人、疑似病人和要求報告的病原攜帶者后，在規定時間內準確進行網絡直報。如無網絡直報條件的，應在規定時間內報告至轄區疾病預防控制機構，寄出傳染病報告卡。

考核方法：查閱門診日志登記本，與網絡直報記錄或寄出的傳染病報

告卡進行比對。漏報一人扣十分。10.建證（卡）率

標準要求：及時為轄區內所有居住滿3個月的適齡兒童（0～6歲）建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。

考核方法：通過免疫規劃信息管理系統抽查建證率，現場查閱兒童預防接種檔案，并隨機抽查3-5名適齡兒童進行復核。漏建一人扣十分。11.某種疫苗接種率

標準要求：村衛生室，根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，對適齡兒童、重點人群等接種對象進行通知。

考核方法：通過免疫規劃信息管理系統抽查某種疫苗接種率，現場查閱兒童預防接種記錄，并隨機抽查3-5名適齡兒童進行復核。漏通知一人扣五分。

12.某種傳染病及時報告率

標準要求：發現轄區內艾滋病、結核病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、鼠疫、晚期血吸蟲病、乙型肝炎、瘧疾、包蟲病等疾病患者能按照要求及時上報。

考核方法：查閱某種傳染病報告記錄，與轄區內已確診的該疾病患者總數進行比對，并隨機抽查3-5名該疾病患者進行復核。漏報一人扣十分。

13.新生兒訪視率

標準要求：新生兒出院后１周內，醫務人員到新生兒家中進行訪視，詢問新生兒一般情況及預防接種和先天性疾病篩查情況，觀察家居環境，并進行體格檢查，指導新生兒護理和母乳喂養。

考核方法：查閱新生兒訪視記錄，與同期轄區內活產數進行比對，并隨機抽查3-5名新生兒進行復核。少訪視一人扣三分。14.兒童健康管理率

標準要求：對轄區內居住的所有0～36個月兒童進行健康管理，應當至少進行1次隨訪。

考核方法：查閱兒童健康管理記錄，與轄區內居住的所有0～36個月兒童數進行比對，并隨機抽查3-5名適齡兒童進行復核。少管理一人

扣三分。

15.兒童系統管理率

標準要求：按照相應頻次及要求，對轄區內居住的所有0～36個月兒童進行健康管理。

考核方法：查閱兒童系統管理記錄，與轄區內居住的所有0～36個月兒童數進行比對，并隨機抽查3-5名適齡兒童進行復核。少管理一人扣三分。16.早孕建冊率

標準要求：為轄區內孕12周內的孕婦建立《孕產婦保健手冊》，并進行1次孕早期隨訪。

考核方法：查閱《孕產婦保健手冊》，與同期轄區內活產數進行比對，并隨機抽查3-5名孕婦進行復核。少建冊一人扣三分。17.產前健康管理率

標準要求：對轄區內孕婦進行產前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。

考核方法：查閱孕產婦產前隨訪記錄，與同期轄區內活產數進行比對，并隨機抽查3-5名孕產婦進行復核。少管理一人扣三分。18.產后訪視率

標準要求：對轄區內產后28天內的產婦進行訪視，開展產褥期健康管理，指導母乳喂養和新生兒護理等。

考核方法：查閱產后訪視記錄，與同期轄區內活產數進行比對，并隨機抽查3-5名孕產婦進行復核。少訪視一人扣三分。19.婦女病普查率

標準要求：動員轄區內適齡婦女參加重點婦女病普查。

考核方法：查閱婦女病普查記錄，與同期轄區內某種婦女病應檢查人數進行比對，并隨機抽查3-5名適齡婦女進行復核。少普查一人扣二分。

20.老年居民健康管理率

標準要求：對轄區內65歲及以上常住居民每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等，并及時將相關信息記

入健康檔案。

考核方法：查閱老年居民健康檔案，與轄區內65歲及以上常住居民數進行比對，并隨機抽查3-5名65歲及以上老年居民進行復核。少管理一人扣十分。21.高血壓患者健康管理率

標準要求：將轄區內35歲及以上原發性高血壓患者納入健康管理，為其建立健康檔案。

考核方法：查閱高血壓患者健康檔案，與轄區內35歲及以上原發性高血壓患者數進行比對，并隨機抽查3-5名高血壓患者進行復核。少管理一人扣二分。22.高血壓患者規范管理率

標準要求：對轄區內35歲及以上原發性高血壓患者每年提供至少4次面對面的隨訪以及1次較全面健康檢查，對患者進行評估和分類干預。

考核方法：查閱高血壓患者健康檔案，與同期轄區內已管理的高血壓患者數進行比對，并隨機抽查3-5名高血壓患者進行復核。一人管理不規范扣二分。

23.高血壓管理人群血壓控制率

標準要求：通過開展高血壓健康管理，有效控制高血壓患者血壓水平。考核方法：查閱高血壓患者健康檔案，與同期轄區內已管理的高血壓患者數進行比對，并隨機抽查3-5名高血壓患者進行復核。發現一人不理想扣二分。

24.糖尿病患者健康管理率

標準要求：將轄區內35歲及以上確診的2型糖尿病患者納入糖尿病患者健康管理，并為其建立健康檔案。

考核方法：查閱糖尿病患者健康檔案，與轄區內35歲及以上確診的2型糖尿病患者數進行比對，并隨機抽查3-5名糖尿病患者進行復核。少管理一人扣二分。25.糖尿病患者規范管理率

標準要求：對轄區內35歲及以上確診的2型糖尿病患者，每年至少

進行4次面對面的隨訪以及1次較全面的健康檢查，對患者進行評估和分類干預。

考核方法：查閱糖尿病患者健康檔案，與同期轄區內已管理的糖尿病患者數進行比對，并隨機抽查3-5名糖尿病患者進行復核。一人管理不規范扣二分。

26.糖尿病管理人群血糖控制率

標準要求：通過開展糖尿病健康管理，有效控制糖尿病患者血糖水平。考核方法：查閱糖尿病患者健康檔案，與同期轄區內已管理的糖尿病患者數進行比對，并隨機抽查3-5名糖尿病患者進行復核。發現一人不理想扣一分。

27.重性精神疾病患者規范管理率

標準要求：在精神衛生專業機構的指導下，按照《重性精神疾病患者管理服務規范》要求對轄區內重性精神疾病患者進行登記和管理。考核方法：查閱重性精神疾病患者登記資料及管理記錄，與轄區內登記在冊的重性精神疾病患者數進行比對，并隨機抽查1名重性精神疾病患者及其家屬復核。發現一人管理不規范扣二十分。28.突發公共衛生事件報告及時率

標準要求：按照規定時限上報突發公共衛生事件及其相關信息。考核方法：查閱突發公共衛生事件報告記錄，與網絡直報等記錄進行比對。發現一人不及時上報扣二分。

（三）基本醫療服務。29.醫療文書合格率

標準要求：村衛生室門診病人要有登記，處方書寫符合《處方管理辦法》中的相關規定。

考核方法：隨機抽查10張門診處方。一張處方不合格扣二分，門診登記一人不合格扣一分。

30.違反有關核心業務管理規范的次數

標準要求：建立健全并落實一次性醫療物品、醫療廢物、消毒隔離等規范管理制度。

考核方法：查閱村衛生室相關制度并進行現場抽查。發現一次不規范

扣十分。

31.相關業務知識、技能考核合格率

標準要求：村衛生室人員具備相關業務知識和技能。考核方法：現場考核。一人不合格扣十分。32.處方合理用藥比例

標準要求：門診處方書寫內容及格式符合規定，合理使用抗生素、激素、注射劑等，無重復用藥、配伍禁忌等。

考核方法：隨機抽查10張門診處方。一張處方不合格扣十分。33.處方基本藥物使用比例

標準要求：村衛生室在規定的基本藥物目錄內使用藥物情況。考核方法：隨機抽查10張門診處方。一張處方不合格扣十分。

（四）滿意度方法。34.村委會滿意度

標準要求：村委會對村衛生室執行管理要求和完成工作任務情況的滿意程度。

考核方法：隨機調查3名村委會成員（不記名）。一人不滿意扣八分。35.上級業務指導單位對村衛生室參與或協助工作完成情況滿意度 標準要求：上級業務指導單位對村衛生室參與或協助完成的相關工作的滿意程度。

考核方法：隨機調查5名上級業務指導單位（至少包括3個不同單位）不同部門的工作人員（不記名）。一人不滿意扣五分。36.社會公眾滿意度

標準要求：社會公眾對村衛生室提供服務的滿意程度，包括醫德醫風、服務質量、服務態度、服務費用和服務環境等內容。

考核方法：隨機調查10名服務對象（不記名）。一人不滿意扣十分。

關集中心衛生院

2012-01-15

第五篇：天平鎮中心衛生院關于加強村衛生室、村醫隊伍建設總結

天平鎮中心衛生院

關于加強村衛生室、村醫隊伍建設總結

村衛生室是醫療衛生服務體系的網底，鄉村醫生承擔直接為廣大農民提供醫療衛生服務的重任。多年來，這支隊伍在農村防病治病第一線發揮著不可替代的作用，今后仍然是為廣大農民提供基本醫療、預防保健服務的不可或缺的重要力量。近年來，在衛生局和政府的重視下，村衛生室標準化建設取得明顯成效，鄉村醫生的服務能力和待遇有所提高。鑒于村衛生室和鄉村醫生的特殊地位和作用，分析鄉村醫生的現狀和面臨的主要問題，一、鄉村醫生隊伍的現狀

鄉村醫生的收入普遍較低，有的鄉村醫生每月的診療服務收入只有幾百元。從社會保障方面看，沒有養老、醫療保障，只有少數人員買有新農保。目前，由于在崗鄉村醫生的醫療和養老保障機制缺失，其性質定位處于半農半醫。很多在鄉村醫生崗位上工作了幾十年。當他們從這個崗位“退休”后，將面臨沒有工資，沒有養老保險和醫療保險，又無力從事其他勞動，基本生活難以維持的困境。雖然目前衛生局已經通過競聘上崗形式招錄了一批村醫，但是村醫的報酬情況和養老情況等還沒有真正明確下來，以上現狀影響了鄉村醫生進一步參加培訓提高業務技能的主動性和安心本職工作的積極性。

鄉村醫生專業知識和業務水平有待提高，從我鎮目前72名鄉村醫生情況來看，取得執業助理醫師及以上的人員只有 1

15人，具有鄉村醫生資格的人員只有15人。大專學歷人員只有8人，中專學歷63人，明顯表示鄉村醫生學歷存在明顯的偏低。這也給醫療安全帶來很大的隱患。

二、關于加強村衛生室、村醫隊伍建設的幾點建議 為進一步改善農村衛生室條件,穩定鄉村醫生隊伍，保障農村居民的醫療安全，鞏固農村醫療衛生網絡，推進鄉村衛生一體化管理工作健康發展，現就加強鄉村醫生隊伍建設提出以下建議

一、著力逐步完善補償機制，逐步提高鄉村醫生工作待遇

及早落實聘用的鄉村醫生的報酬方案和養老、醫療保障，解決鄉村醫生的基本生活要求，穩定鄉村醫生的工作情緒，讓他們安心地開展各項醫療服務工作，制定績效制度，提高鄉村醫生的積極性，獎勤罰懶，通過基本藥品補助和公衛生等相關的補助方式，提高鄉村醫生的報酬，對于工作中表現突出的，按時按質完成任務的人員要獎勵。

二、著力強化在職培訓，提高鄉醫從業素質

醫療衛生服務事關群眾的身體健康和生命安全，醫療衛生行業有更強的專業性、技術性，因此開展在職培訓、提高鄉村醫生的服務水平迫在眉睫。《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生至少每2年接受1次培訓，衛生行政主管部門根據鄉村醫生培訓計劃制訂鄉村醫生培訓方案時，培訓的內容要有針對性、實用性，培訓的方法要多樣性、靈活性，使鄉村醫生學得進，用得上。通過函授學習、臨床進修、參 2

加專題講座等多種培訓方式，不斷更新醫學知識，提高鄉村醫生的專業素質水平和法律法規意識。同時建立健全培訓管理制度，用政策和制度進行激勵和制約，促進鄉村醫生培訓。

要采取多種渠道，提高鄉醫素質。為給鄉村醫生隊伍輸入新鮮的血液，解決后繼無人的局面，可以采取三種途徑：一是發揮各區衛校的作用，開辦鄉村醫生學歷教育專業，畢業后到村衛生室執業。二是圍繞每年鄉村醫生培訓工作，有針對性地安排農村志愿從事鄉村醫生工作的青年進行定向培訓，培訓后到定向的村衛生室工作。

藤縣天平鎮中心衛生院 2013-2-21