第一篇：中心衛生院和村衛生室藥品使用管理制度

中心衛生院和村衛生室藥品使用管理制度

一、藥品采購工作制度

（一）藥品計劃

1、藥品采購計劃應根據本院業務性質和工作范圍、各科室用藥計劃、不同季節發病率、本院過去歷史資料、藥庫藥房存量、縣衛生局審定的儲備定額等為基礎，由藥庫或藥房工作人員編制初步計劃，經藥劑科負責人審核，報請院長批準采購。

一、藥品采購工作制度

（一）藥品計劃

1、藥品采購計劃應根據本院業務性質和工作范圍、各科室用藥計劃、不同季節發病率、本院過去歷史資料、藥庫藥房存量、縣衛生局審定的儲備定額等為基礎，由藥庫或藥房工作人員編制初步計劃，經藥劑科負責人審核，報請院長批準采購。

2、按內涵型一體化衛生服務管理的要求，對村衛生室用藥計劃實行審批制或統一采購供應制。藥品供應網絡健全的地區，由村衛生室提出購藥計劃，報鄉鎮衛生院審批，經審核批準后由村衛生室自行到集中招標采購的藥品供應網點進購或配送藥品供應網絡不健全的地區，由村衛生室提出購藥計劃報鄉鎮衛生院，由鄉鎮衛生院到集中招標的藥品批發企業統一采購、統一配送。

3、購藥計劃一式兩份，一份送藥品供應企業作為合同供應計劃，一份存藥庫、藥房或村衛生室備查。

（二）驗收入庫

1、購入、調進的藥品，應由采購人員或經手人根據原始單據填入庫單，由藥庫或藥房工作人員負責驗收。

2、驗收人對藥品規格、批準文號、有效日期及質量性能負責檢查驗收，驗收時如發現實物與原始單據所載數量、規格、批準文號、有效日期、質量等不同，應根據情況查明原因退換或送交藥檢部門檢驗。

3、購回藥品應及時辦理驗收入庫手續，最多不得超過3日。

二、藥品保管與領發工作制度

（一）藥品保管

1、藥庫或藥房應按照藥品性質分類保管擺放，注意防潮、防曬、防雨、防鼠，要通風、采光，定期查看有效時限。中草藥應定期篩選、涼曬。防止藥品過期失效、蟲蝕、鼠咬或霉爛變質。

2、內服藥與外用藥分開存放。麻、劇、毒、限、精神藥品應有獨立的藥柜加鎖保管。

3、按性質分類的藥品應分開編號管理，上卡登記，保證帳貨相符。

4、各種收支憑證應分類按月、季或年保存備查。

5、藥庫或藥房應注意關鎖，設消防、防鼠、防盜設備，嚴禁吸煙，防止火災。

（二）藥品領發

1、臨床科室一般不單獨設立備用藥柜，急救等需設備用藥柜的科室，應定期領取、補充、更換藥品。

2、科室領取藥品或衛生材料應填寫領藥（物）卡，并定期報帳。科室備用藥品或衛生材料柜必須有專人負責管理，藥庫或藥房工作人員應定期檢查保管、使用情況。

3、領發藥品或衛生材料按照實發數量詳細點交，領物單應一式二份，雙方簽字確認，一份作藥庫或藥房登記憑單，一份由領用科室存查。

4、領發的藥品或衛生材料應及時登錄帳卡，不得超過2日。

5、麻、劇、毒、限、精神藥品按其管理制度執行。

三、藥房工作制度

（一）藥品調劑

1、收方后應對病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、用法用量、禁忌等詳細審查后方能調配。

2、配方時有關處方事項，應遵守“處方管理制度”的規定執行。

3、遇到藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方的藥劑人員與開方醫生聯系更正后再行調配。

4、配方時應細心謹慎，遵守藥劑調配技術常規和操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調劑西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

5、配方時如發現標簽模糊不清的藥品，要查詢清楚時方可配方，如發現變質、過期藥品應清理待處，配發合格藥品。

6、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需要臨時炮炙的中藥材，應切實按照醫療要求進行加工。

7、處方調配應經嚴格核對，處方調配人及核對檢查人均須在處方上共同簽字后方可發出。

8、發出的方劑應將服用方法、注意事項詳細寫在瓶簽或藥袋上，應耐心向病人說明服用方法及注意事項。

9、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發。

（二）藥房管理

1、藥房藥品按性質分類擺放，歸類整齊，儲藥瓶罐加蓋，標簽標化醒目。

2、調劑臺及儲藥瓶罐等按固定地點放置，稱、戥、臼、勺等計量用具使用后定期洗刷干凈，放置在固定位置。

3、藥房衛生每天必須清潔打掃，保持室內干凈整潔，通風采光良好。

4、進入藥房必須穿戴工作衣帽和口罩，并保持干凈。

5、非工作人員不得隨意進入藥房。

（三）統計報銷

1、藥房應在每月終進行一次盤存，以處方實際消耗量為該月消耗量。有條件的地區實行藥品數量統計，金額消耗制度，做到日清月結。

2、藥品及衛生材料損耗實行報銷制，年藥品損耗不得超過藥房藥品價值總額的0.5%，但必須要有損毀實物，超過損耗率的藥品應由藥房工作人員照價賠償。

3、藥房工作人員調動工作時必須清查盤點藥品，并辦理交接手續，短缺藥品及衛生材料照價賠償

第二篇：小學衛生室藥品管理制度

小學衛生室藥品管理制度

一、人員與培訓

1、衛生室保健老師應具有相應的專業水平，并要通過藥檢部門的專業培訓，合格后方可上崗擔任學校藥品管理工作。

2、直接接觸藥品的工作人員，每年應進行健康檢查并建立健康檔案。若患有精神病、傳染病等可能污染藥品疾病的人員，應及時調離工作崗位。

二、采購與驗收

1、學校衛生室要有《藥品經營許可證》的批發企業及藥品經營商店采購藥品，由教育局指定采購商店，并索取合法經營許可證的復印件妥善保管。

2、購進藥品應做好質量驗收，包括藥品的內外包裝、外觀性狀及合格證的檢查。藥品驗收應做好驗收記錄，包括：供貨單位、生產廠家、數量、到貨日期、驗收結論、驗收人員簽名等。驗收記錄應保存至超過藥品有效期1年，但驗收記錄保存期不得少于2年。

三、陳列與儲存

1、藥品應有專櫥存放，藥櫥應保持清潔衛生，防止人為污染藥品。

2、藥品與非藥品、內服藥與外用藥、易串味藥品與一般藥品應分開存放。

3、藥品應實行有效期管理，每季度進行檢查，過期藥品不得使用，并做好相應記錄。

4、變質、過期或其他質量問題的不合格藥品應單獨存放，標示明顯，定期上報藥檢局集中銷毀，并做好相應的記錄。

四、藥品使用

1、學校衛生室只能使用非處方乙類藥品，應在規定的藥品推薦清單內選用藥品。

2、藥品應按照“先進先用”、“近期先用”的原則使用，以防止藥品過期失效。

發放藥品要做好記錄，包括：日期、班級、姓名、病因、藥品名稱、數量、經手人等項目。

第三篇：今后,中央不再給衛生院和村衛生室投錢

今后，中央不再給衛生院和村衛生室投錢

2017年起，不再安排中央預算內投資支持鄉鎮衛生院和村衛生室項目建設，相關建設資金由地方政府負責籌集。也就是說，在鄉鎮衛生院和村衛生室的建設上中央不在花錢了！

11月23日，國家發改委下發了《全民健康保障工程建設規劃》通知（下面簡稱《規劃》），其中強調“十二五”以來，按照保基本、強基層、建機制的原則，中央和地方各級政府不斷加大醫療衛生服務體系建設投入力度，公共衛生和基本醫療服務基礎設施條件明顯增強，2017年起，不再安排中央預算內投資支持鄉鎮衛生院和村衛生室項目建設，相關建設資金由地方政府負責籌集。

中央不在為衛生院、衛生室投錢，而建設資金由地方政府負責，那么可想而知，對地方政府來說，一向是責任一大堆，錢卻跟不上，而在醫療上，許多地方政府對于公立醫院的投入逐年減少，有的甚至零投入。這也標志著鄉鎮衛生院和村衛生室硬件建設的時代暫時告于段落了。

早在今年8月，國務院正式發布了《關于推進中央與地方財政事權和支出責任劃分改革的指導意見國發〔2016〕49號》文件，其中講了中央政府和地方政府怎么花錢的事，在結合此次《全民健康保障工程建設規劃》，我們可以看到國家要嚴格劃分中央和地方事權。

未來醫療建設上，中央和地方各管什么？

一、中央資金大力支持縣級醫療機構建設

《規劃》原則為：合理劃分中央和地方事權，中央投資根據各地經濟社會發展水平、現有資源等實際情況，支持縣級及以上相關機構建設；

以集中連片特殊困難地區和國家扶貧開發工作重點縣為重點，全面加強縣級醫院業務用房建設，確保每個縣（市、區）建好1-2所縣級公立醫院（含中醫院），提升縣域綜合服務能力，力爭到2020年，每千人口縣級醫療機構床位數達到1.8張左右，且允許在新區建設縣級醫院分院

二、地方政府擔任基層醫療機構建設

《規劃》指出地方政府發揮組織能力強、貼近基層、獲取信息便利的優勢，應加強基層醫療衛生機構建設。

2017年起，不再安排中央預算內投資支持鄉鎮衛生院和村衛生室項目建設，相關建設資金由地方政府負責籌集。

三、基本養老保險、公共衛生服務、以中央為主承擔支出責任

《關于推進中央與地方財政事權和支出責任劃分改革的指導意見國發〔2016〕49號意見》強調，根據基本公共服務的屬性，體現國民待遇和公民權利、涉及全國統一市場和要素自由流動的財政事權，如基本養老保險、基本公共衛生服務、義務教育等，可以研究制定全國統一標準，并由中央與地方按比例或以中央為主承擔支出責任。

而此次《規劃》也再次明確中央投資進一步加大向基層、貧困地區和公共衛生領域傾斜力度，促進醫療資源向基層和中西部地區流動，逐步縮小城鄉、地區間醫療衛生資源差異，加快促進基本醫療衛生服務均等化。

由此可見中央資金暫時會停止對鄉鎮衛生院、村衛生室硬件建設的實施，但仍然會對基層基本公共衛生服務加大投入，所以在公衛補助方面基層醫生不會受影響，反而會提高。

四、中央資金投向中醫藥傳承創新工程

進一步完善中醫醫療服務體系，發揮中醫藥防治特色優勢，重點支持約90所重點中醫醫院（含少數中西醫結合醫院、民族醫醫院，下同）和10所左右省級中醫藥科研機構（含民族醫藥科研機構）開展傳承創新能力建設，推動中醫藥服務資源和臨床科研有機結合，中醫藥傳承創新條件明顯改善、能力顯著提升、機制更加健全、成果不斷涌現，促進中醫藥全面振興發展。

由此可見，國家停止對鄉鎮衛生院和村衛生室的硬件建設，而又打擊三甲醫院的擴大建設，顯而易見，未來縣級醫院將成為我國醫療服務的重點，也是會成為基層醫療的龍頭老大。其實在衛生院或者衛生室人員通常考取執業醫師后都奔赴了縣級醫院，基層人才匱乏，甚至鄉鎮醫院連普通的外科手術都做不了，這樣即使加大了硬件建設，沒人才再多投入也是徒勞的；而國家又格外重視公共衛生服務，那么鄉鎮醫院和村衛生室今后想必會以承擔基本公共衛生服務為主，滿腔的臨床抱負不能全面施展，那么今后衛生院和衛生室是不是更難留住人才呢？ 關于印發《全民健康保障工程建設規劃》的通知發改社會[2016]2439號

“十二五”以來，按照?；?、強基層、建機制的原則，中央和地方各級政府不斷加大醫療衛生服務體系建設投入力度，公共衛生和基本醫療服務基礎設施條件明顯增強。但整體上看，醫療衛生服務供給與深化醫藥衛生體制改革相關要求和人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求仍存在較大差距，總量不足、分布不均衡等供給側結構性問題依然突出。一是多重健康挑戰疊加，公共衛生仍是薄弱環節；二是全面兩孩政策實施對婦幼健康服務能力提高提出新的要求；三是縣域內治療大病能力距離實現醫改任務還有一定差距；四是區域內腫瘤、心腦血管病等疑難病癥診治能力亟待提升；五是中醫藥傳承和創新能力需要進一步提高。

為進一步完善醫療衛生服務體系，實現人人享有基本醫療衛生服務，推進健康中國建設，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》、《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）、《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》（國辦發〔2015〕14號）和《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》（國發〔2016〕15號），在總結“十二五”醫療衛生服務體系建設和發展經驗的基礎上，按照中央和地方事權劃分原則，制定《全民健康保障工程建設規劃》（以下簡稱《規劃》）。

一、總體要求

（一）指導思想

全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹總書記系列重要講話精神，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，以提高人民健康水平為中心，以推進醫療衛生供給側結構性改革為主線，著力強基層、補短板、優化資源布局，著力提高基本醫療衛生服務的公平性和可及性，著力提升滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求的服務能力，打造健康中國。

（二）發展目標

到2020年，在中央和地方的共同努力下，全面改善醫療衛生薄弱環節基礎設施條件，明顯提升醫療衛生服務能力，同步推進機制改革和管理創新，優化醫療衛生資源配置，構建與國民經濟和社會發展水平相適應、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、反應及時、密切協作的醫療衛生服務體系，為實現人人享有基本醫療衛生服務和全面建成小康社會提供堅實保障。

（三）建設原則 一是統籌規劃。切實落實“十三五”時期健康和衛生領域重大發展規劃，統籌考慮區域內醫療衛生資源配置，推進協同整合，注重發揮醫療衛生服務體系的整體效率。合理劃分中央和地方事權，中央投資根據各地經濟社會發展水平、現有資源等實際情況，支持縣級及以上相關機構建設；地方政府發揮組織能力強、貼近基層、獲取信息便利的優勢，加強基層醫療衛生機構建設。

二是問題導向。圍繞健康需求和醫療衛生服務短板，針對群眾最急迫、最需要解決的問題，重點加強公共衛生、基層醫療、婦幼健康服務、疑難重癥診治、中醫藥傳承創新和人口健康信息化等建設，支持建設一批重點項目，改善預防保健和看病就醫的條件。

三是協調發展。中央投資進一步加大向基層、貧困地區和公共衛生領域傾斜力度，促進醫療資源向基層和中西部地區流動，逐步縮小城鄉、地區間醫療衛生資源差異，加快促進基本醫療衛生服務均等化。

四是務求實效。參照相關建設標準，在充分利用現有基礎設施條件的基礎上，立足地方發展實際，量力而行，確保功能適用，防止規模無序擴張，將綠色發展理念貫穿到項目建設全過程。

五是改革引領。注重服務體系建設與公立醫院改革、分級診療制度建立等重大改革同步推進，做好增加投入與制度建設、改善基礎設施與提升軟件環境有機結合。

二、建設任務

全民健康保障工程包括健康扶貧、婦幼健康保障、公共衛生服務能力、疑難病癥診治能力、中醫藥傳承和創新、人口健康信息化等工程建設。

（一）健康扶貧工程

1、建設目標。以集中連片特殊困難地區和國家扶貧開發工作重點縣為重點，全面加強縣級醫院業務用房建設，確保每個縣（市、區）建好1-2所縣級公立醫院（含中醫院），提升縣域綜合服務能力，力爭到2020年，每千人口縣級醫療機構床位數達到1.8張左右，醫療技術水平能夠滿足縣域居民的常見病、多發病診療、相關?？莆＜敝匕Y搶救與疑難病轉診、突發事件現場醫療救援，以及常見腫瘤的規范化治療和鎮痛治療的需要，為實現縣域內就診率達到90%任務目標提供設施保障。

2、建設任務。支持縣域內千人口床位數不達標、業務用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫院建設。重點提升住院服務能力和遠程醫療服務能力，新增床位要向婦產、兒科、中醫、精神、老年病等領域傾斜。允許在新區建設縣級醫院分院，或在醫療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區較遠的地區依托中心鄉鎮衛生院建設縣級醫院分院，確保縣域內優質資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運行效率。2017年起，不再安排中央預算內投資支持鄉鎮衛生院和村衛生室項目建設，相關建設資金由地方政府負責籌集。

3、建設標準。一是依據《綜合醫院建設標準》、《中醫醫院建設標準》，按照填平補齊的原則，支持縣級醫院改擴建業務用房，改善就醫環境。二是縣域內縣級公立醫院總床位數原則上按每千人口1.8張控制（其中，中醫醫院按每千人口0.55張控制），老少邊窮地區10萬人口以下的縣原則上床位數不超過200張。

（二）婦幼健康保障工程

1、建設目標。以廣大婦女兒童公平享有基本醫療衛生保健為出發點，全面改善婦幼健康服務機構的基礎設施條件，強化危重孕產婦救治與新生兒救治能力，提升婦幼保健服務水平。到2020年，力爭實現省、市、縣三級都有1所政府舉辦設施齊全的婦幼健康服務機構，保障全面二孩政策順利實施。

2、建設任務。支持業務用房面積短缺的省、市（地）、縣三級婦幼健康服務機構建設，重點建設圍產期保健、新生兒疾病篩查、健康教育等公共衛生功能和產科、兒科、中醫科等醫療功能業務用房。

3、建設標準。省、市（地）、縣三級婦幼健康服務機構公共衛生業務用房面積分別按照60平方米/人、65平方米/人、70平方米/人計算，人指編制人數且分別不超過160人、90人、70人。設置床位的，醫療業務用房面積按照200床及以下、201-400床、401床及以上，每張床分別按88平方米、85平方米、82平方米的標準另行增加建筑面積。

（三）公共衛生服務能力提升工程

1、建設目標。堅持預防為主、關口前移，加強疾病預防控制機構基礎設施建設，全面提升公共衛生服務能力。力爭到2020年，省級疾病預防控制機構都有達到生物安全三級水平的實驗室；嚴重威脅群眾健康的職業病、傳染病、地方病、結核病等得到有效防控，將各類傳染病疫情維持在低流行水平；進一步完善血站服務體系，確保與經濟社會發展和醫療衛生事業發展相適應；綜合監督執法網絡進一步完善；緊急醫學救援能力得到加強。

2、建設任務。依據統一的建設標準和規范，填平補齊，改擴建業務用房，配置必要設備，全面提高服務能力。一是加強省、市（地）、縣三級疾病預防控制機構業務用房建設。二是加強現有省級職業病、傳染病、地方病、結核病等防治機構建設。三是支持省級血液中心、地市級中心血站改擴建業務用房、購置醫學裝備和采血車輛。四是支持省、市兩級衛生監督機構建設。五是依托具備一定軟、硬件基礎的醫療衛生機構，建設11個衛生應急移動處置中心，配備可移動的現場急救等專業技術裝備、后勤保障裝備等。支持14個未建核輻射醫療救治基地的省份新建核輻射醫療救治基地。

3、建設標準。各類公共衛生機構建設標準如下： 一是疾病預防控制中心按照《疾病預防控制中心建設標準》確定建設規模。

二是獨立建制無床位的省級職業病、傳染病、地方病、結核病等公共衛生機構參照《疾病預防控制中心建設標準》執行；有床位的參照《綜合醫院建設標準》確定項目建設規模。三是血站建設面積指標參照下表執行。血站業務用房建設面積指標參考表年采供血量（升）建筑面積（平方米）＜16002000-100001600-300010000-200003000-600020000-400006000-1000040000-6000010000-1500060000-8000015000-20000>80000每增加2000升，增加500平方米

第四篇：藥品使用管理制度

藥品使用管理制度

為規范醫院相關工作人員在藥品使用過程中的行為，保證臨床用藥的安全、合理、經濟，提高醫療服務質量，構建和諧的醫患關系，根據《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》、《陽江市醫療機構藥事管理規范》等相關法規制定本制度。

一、醫生：應根據病人診斷結果為病人選擇合適的藥物，嚴禁醫生開大處方、亂開貴重藥品，實行大處方登記跟蹤制度。對不合理用藥的大處方，給予醫生業務警示，并處以一定的經濟處罰。

二、藥學技術人員：應認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽、包裝；向患者交付處方藥品時，應當對患者進行用藥交待與指導。藥學技術人員調劑處方時必須做到“四查十對”，認為存在安全問題時，應告知處方醫師，請其確認或重新開具處方，發現藥品濫用和用藥失誤，應拒絕調劑，并及時告知處方醫師，但不得擅自更改或者配發代用藥品，對于發生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學專業技術人員應當按有關規定報告。

三、護理人員：應做好最后把關工作，發現有不合理使用或其他失誤的應及時詢問相關人員并作處理。對規定必須做皮試的藥物應認真執行。患者出院帶藥，一律由護理人員代領送到床前，并詳細介紹藥品名稱及服用辦法。

四、抗菌素的使用管理：要根據抗菌藥物臨床應用實施細則，明確各級醫師非限制使用、限制性使用和特殊使用的權限，嚴格處方行

１ 為，落實分級管理要求。同時要建立健全醫院促進、指導、監督抗菌藥物臨床合理應用的管理和評價制度，將藥物的合理應用納入醫療質量和綜合目標管理考核體系，切實規范醫師的用藥行為。

五、特殊藥品的使用：

1、有麻醉處方權的醫生才可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

2、處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行專冊登記，對不符合規定的麻醉藥品，第一類精神藥品處方，拒絕發放。

3、每張處方的麻醉藥品、第一類精神藥品數量不得超過規定的要求。

4、麻醉藥品注射劑型僅限于醫療機構內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用。

5、醫院使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛生防護管理的有關規定。

6、醫院供應和調配醫療用毒性藥品，憑執業醫師的正式處方。調配處方時，由配方人員及具有藥師以上職稱的復核人員簽名蓋章后方可發出。如發現處方有疑問時，須經原處方執業醫師重新審定后再進行配制。

２

第五篇：新城小學校衛生室藥品管理制度

新城小學校衛生室藥品管理制度

為了加強學校的藥品管理，確保藥品的有效性和安全性，特制定學校藥品的保管、采購、檢查制度。

一、藥品的采購

1、采購藥品前必須制定采購清單，經學校領導同意，由學校統一購買。

2、校醫務室藥品應由正規藥房或醫藥公司購買，不得從私人或非正常渠道進藥。

3、購買時要檢查藥品的合格證、出廠日期及有效期，避免購入假冒偽劣藥品，破壞師生身體健康。

4、建立藥品的驗收，做好驗收記錄。

二、藥品保管

1、設立專門藥品存放專柜，根據藥品的品種與性質分別定位存放，(特殊藥品按照管理使用辦法保管使用)做到標記明確。并有專人負責領取與保管。

2、教師和學生用藥必須不能使用內服藥，并做好登記。任何人不得擅自取用。

3、凡搶救藥品，必須放在專用位置，或設專用抽屜加鎖存放并保持一定基數，定位存放，保證隨時應用。

4、要保持藥品柜的干凈整潔，藥品必須擺放整齊，不能隨意擺放，做好藥品的防潮、防壓。

三、藥品的檢查

定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，發現過期失效、霉爛變質藥品應及時清理報損。

四、藥品的使用

學生用藥必須在老師的知道下，不能使用內服藥，任何人不得擅自取用。