第一篇：特殊藥品使用管理制度

淮安市第一人民醫院護理部2013.3修訂

特殊藥品使用管理制度

1.病區根據需要保存一定數量基數的特殊藥品，便于應急使用。

2.高濃度電解質制劑、細胞毒類等高危藥品不得與其他藥物混合存

放，必須單獨放置，標識醒目。

3.配制細胞毒類藥物時需在生物安全柜中完成，并嚴格執行化療防

護管理制度與生物安全柜使用要求。

4.毒、麻、精神類藥品

1)病房毒麻精神類藥僅供住院病人按醫囑使用，其他人員不得私

自取用、借用。

2)設專柜專屜加鎖存放，專人管理。

3)建立毒麻精神類藥使用登記本，注明病人姓名、床號、住院號、使用藥名、劑量、使用時間，由使用人及復核人雙人簽字。使用過的空安瓿、廢貼及時回收并交回藥房統一銷毀。

5.特殊途徑用藥分開放置，標識醒目。

6.定期清點，檢查藥品質量，防止變質過期，如發現沉淀、變色、過期等均不得使用，及時更換。

7.病區設有專用登記本，班班清點交接簽名。病人用后及時請領補

充。

第二篇：特殊藥品管理制度

邯鋼醫院特殊管理藥品管理制度

1.特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應管理辦法，實行特殊管理。

2.購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經藥品監督部門批準。除放射性藥品可由醫技科按有關規定進行采購管理外，其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負責。特殊藥品的采購和保管應由專人負責。麻醉藥品和一類精神藥品應做到專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。

3.特殊藥品的采購應做好計劃，按規定逐級申報，經批準后，到指定醫藥公司采購。入庫應按最小包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄。

4.麻醉藥品和一類精神藥品應存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險柜內，嚴防丟失。存放在保險柜內，交接班時當面交接清楚，注射用麻醉藥品除有專用處方外，應及時交回麻醉藥品空安瓿，并建立剩余注射用麻醉藥品銷毀記錄。醫療用毒性藥品要劃定倉庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴禁與其他藥品混雜。

5.特殊藥品僅限本院醫療和科研使用，不得轉讓、借出或移作它用。嚴格按規定控制使用范圍和用量。對不合理處方，藥劑科有權拒絕調配。醫生不得為自己開方使用特殊管理藥品。

6.麻醉藥品應使用專用處方，處方保存三年備查；精神藥品和醫療用毒性藥品處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。

7.未經藥品監督部門批準，不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品的制劑。

8.建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品及舊安瓿等容器每年報廢一次，由藥劑科統計，醫院領導批準，報藥品監督部門監督銷毀，并詳細記錄處理過程，現場人員簽字。放射性藥品使用后的廢物，必須按國家有關規定妥善管理

第三篇：特殊藥品管理制度

怒江州中醫院特殊藥品管理制度

1、特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應管理辦法，對這些藥品實行特殊管理。

2、購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經衛生行政部門批準。除放射性藥品可由醫院按有關規定進行采購管理外，其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負責。特殊藥品的采購和保管應由專人負責。麻醉藥品和一類精神藥品應做到專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。

3、特殊藥品的采購應做好計劃，按規定逐級申報，經衛生局批準后，到指定醫藥公司采購。入庫應按最小單位包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄。

4、麻醉藥品和一類精神藥品應存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險柜內，嚴防丟失。藥房和臨床科室急救備用的少量基數藥品，應存放在加鎖或加密的鐵柜內，并指派專人保管。醫療用毒性藥品要劃定倉庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴禁與其他藥品混雜。

5、特殊藥品僅限本院醫療和科研使用，不得轉讓、借出或移作它用。嚴格按規定控制使用范圍和用量。對不合理處方，藥劑科有權拒絕調配。醫生不得為自己開處方使用特殊管理藥品。

6、麻醉藥品應使用專用處方，處方保存三年備查；精神藥品和醫療用毒性藥品處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。

7、確因病情需要連續使用麻醉藥品的危重病人，可憑區（縣）以上醫療單位疾病證明、戶口本和身份證到市衛生局辦理《麻醉藥品專用卡》，到指定醫療單位按規定開方配藥。

8、未經衛生行政部門批準，不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品的制劑。建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報廢一次，由藥劑科統計，醫院領導批準，報州藥監部門監督銷毀。舊安瓿等容器要定期處理，至少兩人參加，并詳細記錄處理過程，現場人員簽字。放射性藥品使用后的廢物，必須按國家有關規定妥善處理。

第四篇：特殊藥品管理制度

特殊藥品管理制度

根據國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條理》、衛生部《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》，建立由分管院領導負責，醫、藥、護和保衛等部門參加的麻醉、精神藥品管理小組，結合醫院實際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品制度規定和人員職責；定期組織專項檢查，保證藥品安全及合理用藥。

1、“印鑒卡”的管理藥學部應指派專人依據“印鑒卡”的申辦規定,負責向區衛生局申辦、換發“印鑒卡”，申報用藥計劃及變更手續。按期報送藥品購用情況統計報表。批準核發的“印鑒卡”由專人保管，除購買藥品之用外，不得帶出麻醉藥品、一類精神藥品庫。

2.、專用保險柜和基數卡的管理藥庫貯存麻醉藥品、一類精神藥品必須使用專用保險柜，專人負責。藥庫與各調劑部門，各調劑部門與臨床用藥科室實行基數管理，基數卡注明所用藥品名稱、規格、數量，由雙方麻醉藥品管理人員及負責人簽字，人員變更時，須辦理變更手續。

3、藥品的儲存和保管麻醉藥品、一類精神藥品全部貯存于專用庫內，鑰匙由指定人員保管。貯藥保險柜雙鎖雙人負責，除庫管人員和調劑部門專門領藥人員外，任何人不得進入庫內。

4、麻醉藥品、一類精神藥品專用保險柜鑰匙備案管理存放麻醉藥品、一類精神藥品的保險柜實行雙鎖雙人負責制，歷任管理人員情況須在藥學部備案。

5、藥品的領發各調劑部門指定專人憑處方、領藥本領取麻醉藥品、一類精神藥品，數量不得超過“基數卡”限定的數量。發藥人和領藥人需認真核對發藥名稱、數量、產品批號、有效期后簽字領藥手續。領藥人員必須親自運送藥品至領藥部門并將藥品存入專用保險柜、完成入帳等相關手續，中途不得停留或辦理其他事宜。

6、臨床科室的藥品管理臨床科室需要留存麻醉藥品、一類精神藥品時，應與調劑部門建立基數卡，由雙方麻醉藥品管理人員、負責人審核簽字，臨床需求變化時應及時變更基數卡。

7、管帳人員交接麻醉藥品、一類精神藥品管理人員調整時須在監督人員在場情況下進行交接清點并記錄，交接完成后報存藥劑科。

8、藥品過期、損壞申報麻醉藥品、一類精神藥品管理人員應定期檢查藥品有效期和質量情況，保證質量合格。過期藥品須單獨存放并有明顯標識；藥品驗收時發現缺少、破損的藥品當時解決；發現質量問題按照藥品質量處理程序處理。

9、藥品銷毀管理破損和過期的麻醉藥品、一類精神藥品，統計匯總后報經藥學部主任審批后報區衛生局批準，并進行監督銷毀、記錄。

10、藥品丟失、被盜案件報告藥品使用中一旦發現騙取、冒領者，或發生藥品丟失、被盜、被搶案件，立即報告藥學部主任和醫院保衛處，并向區衛生局、公安局、藥監局報告。

11、值班巡查節假日值班人員應對麻醉藥品、一類精神藥品存儲設施進行巡查，以保證藥品儲存、保管處于安全狀態。

第五篇：特殊藥品管理制度

特殊藥品查對制度

1.特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應管理辦法，實行特殊管理。2.購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經藥品監督部門批準。除放射性藥品可由醫技科按有關規定進行采購管理外，其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負責。特殊藥品的采購和保管應由專人負責。麻醉藥品和一類精神藥品應做到專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。

3.麻醉藥品和一類精神藥品應存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險柜內，嚴防丟失。存放在保險柜內，交接班時當面交接清楚，手術室補充注射用麻醉藥品時除有專用處方外，應同時交回麻醉藥品空安瓿更換，并建立剩余注射用麻醉藥品銷毀記錄。醫療用毒性藥品要劃定倉庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴禁與其他藥品混雜。4.特殊藥品僅限本院醫療和科研使用，不得轉讓、借出或移作它用。嚴格按規定控制使用范圍和用量。對不合理處方，藥劑科有權拒絕調配。醫生不得為自己開方使用特殊管理藥品。

5.麻醉藥品應使用專用處方，處方保存三年備查；精神藥品和醫療用毒性藥品處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。

6.確因病情需要連續使用麻醉藥品的危重病人，可憑區(縣)以上醫療單位疾病證明、戶口本和身份證到藥品監督部門辦理《麻醉藥品專用卡》，到指定醫療單位按規定開方配藥。