第一篇：鄉鎮衛生院醫療垃圾處置協議書

醫療廢棄物處理承諾協議

甲方： 村衛生室

乙方：XXX鎮衛生院

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規的相關規定，醫療衛生機構的醫療廢物必須集中處置。甲方歸乙方管理，甲、乙雙方就甲方所產生的醫療廢物的處理事宜達成如下協議：

一、醫療廢棄物內容

醫療廢棄物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的一次性醫療廢物。

二、甲方的義務

1、甲方應定期接受醫院感染管理部門關于醫療廢物管理知識的培訓或考核。

2、甲方在衛生室內設立集中收集點，并派專（兼）職人員負責管理。

3、甲方將醫療廢物進行預處理，消毒后密封包裝，按要求存放在密封容器（桶）內，并作好相應標記。

4、甲方必須將醫療廢物放置在專用容器內進行運送，防止泄漏或傷及工作人員。

5、甲方按要求做好與衛生院相關交接、暫貯間與管理人員的交接工作，登記必須簽全名。

6、甲方醫療廢物不得混入生活垃圾箱內，如發現對當事人進行處罰（罰款50元），并向院感染科負責人反饋。

7、甲方禁止將醫療廢物（尤其是輸液器、針管等）對外進行交易，如發現后對當事人進行嚴肅處理：上報衛生院院領導、終止勞動合同，并上報上級主管部門，遵照“醫院感染管理辦法”給予法律制裁。

9、做好個人防護，如因違規操作出現任何后果，皆由當事人自己承擔。以上管理條例向相關人員進行說明，簽字為證，如在各項工作檢查中發現違規者，嚴懲不?。?/p>

三、本協議有效期自2017年 1月1日 到2018年12月31日止。

甲方： 村衛生室 年 月 日 乙方：XXX鎮衛生院 年 月 日

第二篇：鄉鎮衛生院醫療工作總結

鄉鎮衛生院醫療工作總結

鄉鎮衛生院醫療工作總結

一、瓴導干部應注重的能力培養 學習能力

學習能力是基礎，衛生院院長要養成學習的習慣，不僅要向書本學習，也要向實踐和他人學習。學習內容主要包括是黨和國家的衛生工作方針政策、醫學專業知識、管理知識。同時，要善于領悟，對學來的知識和上級政策要有敏銳力，結合實際思考問題，且能將學習的成果轉化成工作業績，這是學習的落腳點。專業能力

專業能力靠技術鄉鎮衛生院是基層衛生機構，業務性很強，院長如是技術上的權威，就可獲得衛生人員及社會相關人員的信任，有利于開展工作。業務上

院長即使不能成為專家旗手，也應成為行家里手。管理能力

管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品質，然后才是管理方法。在品性修煉方面，衛生院院長一方面要強化自己的責任心，做到在位一日盡職一天。另一方面，還要加強道德修養，并鍛煉毅力，堅持每天進步一點點，逐漸走向成功。為改進管理方法，衛生院院長首先要掌握公共衛生管理、臨床診療管理、財務管理和行政后勤管理的基本知識和方法；其次要懂得循序漸進。衛生院基礎差，起步低，管理要從最簡單的、最容易的、最有效和最緊迫的做起。且注重抓細節，“要想時針走得準，必須控制好秒針的運行”；再次，要嚴格照章辦事，實施績效管理。規章制度和執行情況考核嚴則有之，不嚴則無。協調能力

協調能力靠真誠如果協調不力，內部工

作就難以順暢，外部環境就難以寬松，很多工作就難以落實。提高綜合協調能力，方法很重要。與上級協調要有“膽識”，多匯報，匯報困難和問題必須同時帶“多選題”和“參考答案”，不能只上交矛盾。進行內部協調要源于“誠心”，多說理，切忌簡單粗暴；同時要做到了解情況，共謀對策，不僅注重結果，也要緊盯過程，且要做到關心、激勵、照顧好職工。與相關單位協調要發自“肺腑”，平時要多聯系，態度要誠懇，以主動、體諒、謙讓的姿態與對方協商問題的解決辦法，同時又堅持原則性。創新能力

創新能力靠才智院長在實際工作中，既要按照政策方針、上級指示和基本規律辦事，又不能固守傳統的思維方法和思維定式，不盲從迷信，要運用自己的知識和才智，開式思路，創造性地解決實際工作中出現的問題。防＊＊能力

防腐能力靠自控院長在衛生院有“六

掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定權力，要強化自我保護意識，抗得住誘惑，經得起考驗，過好權力關、金錢關、榮辱關和人情關，做到嚴守紀律不貪贓枉法，秉公盡責不以權謀私，艱苦奮斗不奢侈浪費。

二、在工作中要抓住的管理重點

衡量院長是否稱職，根本標準只有一個，就是有沒有良好的工作業績。當前，鄉鎮衛生院院長要抓住五個工作重點創造佳績。

1、認真落實農村公共衛生服務與管理政策，這是鄉鎮衛生院應該長期堅持的戰略。

2、千方百計提高醫療服務質量和水平。鄉鎮衛生院是農村看病就醫的主要場所，應該解決，也必須解決農村常見病、多發病的診療問題。

3、高度重視衛生技術隊伍的培養和穩定，使農民“未病有人防，得病有人醫”。

4、推行完善鄉村衛生服務管理一體化。村衛生室是農村衛生網絡管理的難點和

薄弱點。鄉村衛生服務管理一體化是當前理順農村衛生管理體制、健全農村衛生服務體系、鞏固農村衛生服務網底的一項行之有效的手段。

5、為新型農村合作醫療提供規范、良好的服務。這對于緩解農村看病難、看病貴問題，防止農民因病致貧、因病返貧至關重要。

第三篇：鄉鎮衛生院醫療工作總結

鄉鎮衛生院醫療工作總結

今年，在湯口鎮黨委、政府的大力支持和區衛生局的悉心指導下,全院干部職工認真學習貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，穩步推進醫藥衛生體制改革，狠抓醫德醫風，提升醫療質量，規范醫療行為，加強衛生院文化建設，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進衛生院科學發展，促進了湯口鎮基層醫療衛生事業穩步發展，現將湯口鎮衛生院今各項工作開展情況總結匯報如下：

一、行政管理

（一）積極推進醫藥衛生體制改革

1、成立組織機構、強化政策宣傳

院內成立醫改工作領導小組，以院長為組長、分管副院長為副組長、各科組負責人和衛生室負責人為成員的領導小組，負責鎮村醫療機構醫改具體工作事項的貫徹執行和穩步推進。

2、大力營造宣傳氛圍、加大醫改宣傳力度。

利用湯口鎮召開人代會期間對社會賢達和知名人士進行宣傳，進一步提高宣傳力度；結合黨的群眾路線教育實踐活動，衛生院、村衛生室干部職工進村入戶，為推進基層醫改建言獻策；繼續推進“三好一滿意”活動，從而推動醫德醫風建設，提升服務效能，鞏固基層醫改實施成效。

3、按時召開鄉村醫生例會和職工大會及各類專題業務培訓會議，組織湯口鎮醫療衛生從業人員集中學習、互相交流，掌握醫改政策新動態新知識，堅決貫徹執行醫改政策。

4、今年4月舉辦醫改觀摩會，展現我鎮醫改成效，構建交流平臺；參加鎮政府組織的醫療志愿者服務匯報交流會議，匯報我鎮衛生下鄉和醫療志愿服務的先進事跡，展現基層醫務人員良好的精神風貌。

（二）落實醫療保障制度建設

結合醫改文件精神，對轄區內城鎮職工、城鎮居民和農村居民實行即時結報和非即時結報全程辦理；按照區衛生局信息化建設工作要求，在衛生院和村衛生室全力推進新信息系統的建設、使用和日常管理；積極開展民政救助一站式服務、農合社保慢病大病申報及補償申報，使醫改補助范圍全覆蓋，真正體現關注民情、惠及民生的醫改精神。嚴格執行村醫退出及養老保障規定，按照政策要求落實返聘反饋。

（三）規范執行國家藥品零差率政策和基本藥物制度

1、衛生院、衛生室全部按規定比例配備基藥和省補藥品，完善藥品日常管理和采購配送及監督檢查機制，明確相關人員職責，衛生室藥品由衛生室統一配送，統一實行網上采購并實行零差率銷售。

2、把國家基本藥物目錄和安徽省新增藥品目錄下發到衛生院各科室和4所一體化村衛生室，加強基藥培訓學習。督導檢查36次，進一步規范村衛生室日常診療行為。

3、按照區藥監局、區衛生局工作要求，完善藥品（醫療器械）不良反應報告制度，加強對臨床抗生素使用率的日常監管，定期開展院內處方點評、院內自查和村衛生室一體化督查，推廣2013版處方集培訓、運用，逐步增強衛生院、村衛生室臨床用藥安全，自2010年以來無一例藥品事故糾紛發生，進一步改善了以藥養醫的發展模式，實現了還惠于民。

4、結合院務公開，實行長期、中期、短期公開信息相結合積極宣傳國家藥品零差率政策和基本藥物制度。

（四）加強基層醫療隊伍人才建設

1、我院在職在編人員20人，專業技術人員18人，工勤人員1人，管理崗1人。學歷：?？茖W歷17人，中專3人；職稱：主治醫師3人、醫師5人、檢驗師1人、醫士1人，主管護師1人（同時具備執業藥師資格）、護師5人、護士2人，所有在編在崗人員均具有對應的執業資格和職稱。我鎮村衛生室在崗村醫7人（返聘1人），都具有鄉村醫生資格證，其中：執業助理醫師1人，執業護士1人，從業人員全部持證上崗總體素質尚可。

2、衛生院堅決貫徹落實醫改政策，先后同XX市人民醫院、五三二醫院、XX市中醫院、XX區人民醫院、XX區中醫院、黃山首康醫院建立對口支援幫扶合作關系，已為衛生院的人次培養、職業交流、業務素質提升發展奠定了較好的協作平臺。

3、積極參加省、市、區組織的各類培訓和繼續教育，從無缺席情況發生；并派程慧珠同志參加今全科醫生學習，加強臨床全科人才培養。

4、利用職工大會鄉村醫生例會契機，經常性抓院內培訓、三基三嚴培訓、急救演練，并把培訓學習與工作人員績效考核掛鉤，本開展各類業務培訓22次，并邀請市醫院急診科專家參與培訓。

（五）行政黨建綜合聚亮點

強化責任制管理，創平安醫院、文明單位

1、落實各類責任狀

年初衛生院與院內科組負責人、衛生室負責人簽訂了一體化均等化管理、綜治安全生產責任目標書，并層層抓落實。明確各級安全責任節點，量化細節舉措，不務虛、唯求實。

2、完善衛生院各項應急預案

做到分工明確、責任到人，流程合理、便捷高效。

3、比服務、促和諧

重點提高醫療質量，改善服務態度，建立醫療糾紛預警機制，前期處理機制，妥善處理醫患糾紛，不發生集體上訪事件。

4、落實防范措施

積極配合區衛生局、鎮安委辦、消防部門對衛生院的督查，發現問題立即整改到位；建立院內每月自查、對村衛生室督查及安全生產月報零報制，重點檢查診療規范操作規程落實情況、用藥安全、x光室、消毒間、財務室、藥庫藥房等安全措施落實情況、管理到位情況，確保消防設施完備有效。

5、堅持24小時值班制度，制定節假日醫療急救衛生保障實施方案，實行行政領導負責制，并同市區醫院、黃山風景區急救中心、各村衛生室和鎮直、駐鎮各單位互聯互通，確立衛生保障、應急救護聯動機制，擔負起保障山上山下及鄰接部分鄉鎮的醫療救護衛生保障的責任，確保一方平安。

加強黨風廉政建設和職工思想道德建設

1、加強班子能力建設

今年，確立了“以人為本，不務虛、唯求實”的強化院領導班子建設的指導思想，確立以安全生產為基線，基本醫療、公共衛生、醫療保障應急救護、志愿服務為基點，以推進醫改、保障就醫、服務民生、建立新形勢下的和諧醫患關系為基本面的點—線—面的管理模式，促進了團隊協作，初步實現了管理科學化、決策民主化、信息公開化、服務多元化的目標。

2、加強黨支部能力建設

以“窗口服務行業標準”為要求，加強黨員隊伍建設，突出基層黨組織戰斗堡壘作用，積極開展黨員承諾踐諾，組織開展七一系列活動、醫療志愿服務活動等，喜迎十八屆三中全會的召開。

3、加強黨風廉政教育和職工思想道德學習

對衛生院領導班子、村衛生室負責人和管人、財、物的科室和個人經常進行教育學習，做到警鐘長鳴，從源頭上預防職務犯罪和職業犯罪，并從醫德醫風、職業道德、敬業奉獻、感恩立德等多方面加強職工思想道德學習。

4、建立健全醫療志愿者服務各項制度，結合衛生下鄉服務，拓展志愿服務內涵，擴大基層醫療機構的社會影響力，改善了醫患關系。全年涌現出：江淮醫療志愿者優秀候選團體、健康衛士候選人、XX區首屆道德模范、黃山好人等等先進事跡。

5、實行院內行政管理量化分解，并將作風整治專項行動貫穿全年，逐步提升管理效能、服務效能，繼續加大行風建設力度，逐步建立“三項通報三個督查”機制暨（指紋考勤通報、月度處方點評通報、首診測血壓通報、鄉村一體化服務督查、綜治平安建設安全生產自查督查）推行四項服務承諾制度，實行向社會公開承諾。全年涌現出：雪中緊急救護（黃山日報已發布）、生命接力、輪椅行保障等等先進事跡。

二、基本公共衛生服務項目開展情況

按照區衛生局工作要求，在轄區內大力開展基本公共衛生服務，把醫改的重點任務落到實處。具體實施步驟

1、制定衛生院基本公共衛生服務工作方案，成立領導小組和技術指導組。

2、劃分區域，團隊協作、專人負責，各村衛生室協同；建立問責制。

3、繼續加強全科醫生培養和駐村醫生責任制。

4、為各村衛生室配置專業醫療設備和器械。

5、多渠道、多種形式，廣覆蓋城鄉居民，繼續加大宣傳力度。

6、每月召開例會，團隊醫生、鄉村醫生之間相互交流、總結提高。

7、開展高血壓病、糖尿病病例篩查。

8、規范慢性病管理，定期隨訪，重點詢問病情，檢測血壓、物理檢查、鑒別并發癥、觀察指導用藥和飲食、進行健康教育；對高血壓、糖尿病管理和控制情況進行考核、評價；提高知曉率和控制率。

9、加強健康教育，積極推廣參與式健康教育方法，通過開設健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢等方式不斷提高人民基本衛生知識和自我保健能力。

10、安排轄區內65歲以上老人到衛生院免費參加健康體檢工作。

11、加大對轄區內重性精神病人登記管理、隨訪及康復指導工作。

12、加強運行管理措施：全面質量管理、信息化管理、社區居民滿意度評價。

13、在全鎮范圍內開展新增居民健康檔案信息化管理錄入工作。

14、實現雙向轉診,確保醫療服務質量,資源共享的互惠合作關系,確保提高了社區衛生服務的質量。并及時填寫記錄，做好資料及時歸檔工作。

15、加強衛生監督檢查督導工作。

16、作為試點鄉鎮，我院在山岔、芳村、崗村扎實推進鄉村醫生簽約服務工作，截止10月31日已超額完成全年目標任務。

17、積極協助鎮政府扎實開展慢病示范區創建工作，取得初步實效。

三、基本醫療

今我院基本醫療總體概況：

1、業務指標完成情況與醫療急救保障情況。今年業務收入完成132.81萬元，其中藥品50.91萬元，醫療收入73.56萬元。住院病人108人次，門診病人26742人次，救護車出診195車次，其中保障17車次，保障救治658人次，崗村衛生室出車80余次，救治約90余人。本地約571人次，外地約177人次，車禍外傷約261人次。今年衛生院不良反應報告39人次，衛生室9人。

2、衛生院全年開展了多項活動，贏得了社會各界的贊譽。

全年根據衛生下鄉實施方案共組織大型義診4次，分別在湯口敬老院、山岔黃獅讜、崗村里山村和芳村鴨坑開展。通過義診擴大了衛生院的社會影響力，通過義診中免費送醫送藥上門服務解決了一部分腿腳不便群眾的看病難問題，并且發現了一部分慢性病人，同時加大了衛生民生工程各項惠民政策的宣傳力度和知曉率。

3、完成多項重大活動保障任務。諸如節假日景區景點保障、4月份中國黃山萬人登山活動、7月份全國勞模游湯口、12月份中國黃山登山節、12月份愛我中華—輪椅行活動及學校運動會等活動的保障任務。舉辦方送錦旗一面，表示對醫院工作的肯定。

4、開展知識講座普及醫療急救和健康知識。通過在翡翠谷開展大型醫療急救培訓、山岔敬老院老年人防病知識講座、崗村糖尿病知識講座和芳村高血壓知識講座等多項活動，將常見疾病知識惠及普通群眾，增強自我防病意識。

5、業務及醫療安全方面。為提高醫護人員的業務水平，開展了邀請市醫院進行急救培訓，院內心電圖常識、手外傷和院內急救技能等知識講座，有效提高了醫務人員的基本技能。同時通過早會、職工會等形式學習相關法律法規、醫務人員行為規范及醫德醫風考評方案、醫療安全糾紛防范等專題培訓，逐步增強了職工的安全意識、風險防范意識。由于自身服務水平有限和社會環境等綜合因素，衛生院在6月份發生了一起醫療糾紛事件，經多方協調果斷處置，控制了負面影響，未對我院社會效益和經濟效益帶來沖擊。

6、醫德醫風方面。全年未發生一起因服務態度投訴事件，未發生因收受回扣紅包而舉報事件。全院干部職工能立足崗位、團結協作，積極為群眾服務。3月份的生命接力中的患者贈送錦旗，11月份的輪椅行主辦方贈送錦旗，就是對衛生院醫德醫風的高度肯定。

湯口鎮衛生院始終堅持“以人為本，構建和諧醫患關系，創建人民滿意衛生院”的基層衛生服務導向，扎實開展“創先爭優”、“三好一滿意”以及“大練兵、大比武”等一系列活動，始終將“四個爭創”指導思想和“抓業務、強管理、帶班子、凝人心、聚合力”的工作原則貫穿于基本醫療、基本公共衛生服務和衛生應急能力等工作的方方面面。衛生院領導班子本著“極心無二慮，盡公不某私”和“求真、務實、創新”的積極態度，針對上半年的工作情況和存在問題，積極調整工作思路和策略，針對湯口鎮醫療服務人口多元化的趨勢，將基本醫療、公共衛生、醫療急救、應急服務能力建設確立為衛生院的工作重心，以區、鎮基本公共衛生開展為契機，規范湯口社區衛生服務站的建設和積極開展駐村醫師及公共衛生團隊服務，進一步加強一體化村衛生室管理，整合鎮內醫療服務資源，優化服務流程，實行雙向轉診制度，將鎮域內2萬常住居民（含農村、城鎮、外地務工長期駐鎮人員）和年均達330萬以上的流動人口（游客）的綜合醫療服務進行歸類，對鎮域內的疾病譜進行了探討與分析。

隨著衛生院功能定位的逐漸穩固和藥品零差率政策等項醫改政策的貫徹執行，衛生院公益性管理體制凸顯，湯口鎮基層衛生事業新的運行機制已然確立，衛生事業逐漸步入良性發展軌道。但從今我院整體運行情況來看，仍舊存在衛生院工作人員及村醫業務素質亟待提升、藥品零差率銷售尚需加強監管、基藥處方集及臨床抗生素使用尚需進一步規范和控制、衛生院功能轉型后醫務人員服務意識風險防范意識有待提高、轄區內應急救護逐年遞增而衛技人員不足、衛生人才梯次機構不合理等諸多方面，四年多來，衛生院醫療收入連年遞增（2010年43.52萬元，2011年54萬元，2012年71.73萬元，今年73.56萬元），門診住院服務人次合理增長（總服務人次：2010年17196人次，2011年20839人次，2012年28772人次，今年26850人次），二級以上醫院住院人次呈現連續四年下降趨勢，鎮域內居民年均醫藥衛生支出呈現下降趨勢，區、鎮基本公共衛生服務成效顯著，人民群眾健康意識和健康水平穩步提升，衛生院也取得了良好的經濟效益和社會效益。概而言之，作為三級衛生服務網絡的中間環節，如何發揮出鄉鎮衛生院的承上啟下的橋梁作用，整合鄉鎮醫療衛生資源，提升綜合服務效能，促進基層醫療衛生服務多元化發展，有效服務群眾、保障民生是我們實現基層衛生事業穩步健康發展的關鍵。

第四篇：鄉鎮衛生院醫療工作計劃專題

鎮衛生院

2012年醫療工作計劃

以醫院總體發展計劃為工作指南，緊緊圍繞醫院的工作方針和工作計劃，做好以下工作：

一、繼續加大醫療質量控制力度

采取多種措施，增強醫生質量意識，安全意識，服務意識，從而促進醫療工作質量提高。

1.以科學嚴謹態度抓好每項醫療工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。醫務科將繼續深入科室規范各環節管理。

2.堅持三級質控組醫療質量檢查、考核、評比，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行通報，對年終醫療質量前三名的科室給予一定的獎勵，后三名的科室予以處罰。

二、抓好醫療隊伍建設，提升醫療隊伍素質

要使全院醫務人員樹立學習鉆研專業知識精神，提高自身素質和業務能力，采取多種措施，提供學習機會。

1.按照我院醫療需求，引進在專業醫療業務骨干。

2.鼓勵中青年醫生參加繼續教育學習，提高自身業務能力。、3.選送醫療骨干按照專業需要外出進修學習、交流，引進新知識、新技術。

4.堅持在院內舉辦醫療知識、新業務新技術、專業技術培訓

5.加強科內業務理論學習和操作培訓，堅持三級查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

三、抓好醫療安全工作

1.充分利用三級醫療管理體系，各司其職，層層把關。

2.堅持醫療糾紛講評和案例分析制度，增強醫生安全意識，切實做好醫療安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

四、做好其他常規和指令性醫療工作

扎實工作，做好急救、輸血等常規醫療工作，做好醫療應急突發事件應對、上級安排的醫療活動任務等。

鎮衛生院

2012年1月5日

第五篇：建筑垃圾處置協議書

建筑垃圾處置協議書

甲方：（建筑施工方）

乙方：村委會

為加強建筑垃圾的管理，改變建筑垃圾簡單粗放的處理方式，保持清潔衛生的居住環境，避免建筑垃圾簡易處置造成的土地占用、環境污染、土壤結構破壞、地表沉降等問題，根據有關規定，甲乙雙方制定如下協議：

一、甲方的責任和義務

1、甲方須在施工材料準備前5日內提前通知乙方，由乙方為其劃定建筑材料存放地，甲方不得擅自擴大或改變建筑材料存放地。施工材料存放5日內必須施工，不得擅自拖延工期，施工過程中必須保證建筑材料存放有序。

2、甲方須在施工完畢3日內將建筑垃圾運放到乙方指定地點，不得擅自改變存放地點。

二、乙方的責任和義務

1、乙方須在甲方提出申請之日起3日內，為甲方指定施工建筑材料的存放地點。

2、乙方須為甲方安排統一的建筑垃圾存放地點。

三、違約責任

1、如甲方不在乙方指定位置存放施工建筑材料，甲方須向乙方繳納500-1000元的違約金，并在2日內將建筑材料移至乙方規定的地點。

2、如甲方不在規定期限內將建筑垃圾運放到乙方指定地點，甲方須向乙方繳納1000-3000元的違約金，并在2日內將建筑垃圾移至乙方規定的地點，逾期再不清理的，將由乙方安排人員清理，甲方須再繳200元、噸的清理費用和相關人工費用。

3、如乙方不在指定日期內為甲方指定施工建筑材料存放地，甲方將根據自己意愿自行存放建筑材料。

4、如乙方不為甲方安排統一的建筑垃圾存放地點，甲方將不承擔因此引發的一切費用。

四、附則：本合同一式兩份，甲乙雙方各一份。

甲方：（建筑施工方）

乙方：村委會法定代表人：

年月日