第一篇：車險理賠試題--計算題

1.張某于2005年6月1日購買一輛本田奧德賽作為家庭自用，2008年7月1日在我司投保了車損綜合險，第三者責任險，盜搶險，事故責任免賠率Ⅱ檔，全國行駛，保險價值20萬，全損險保額15萬，盜搶險保額15萬，2008年12月15日，該車在某無人看管停車場被盜，行駛證也隨車被盜，張某因前兩年遺失原車鑰匙一把，只提供了一把原車鑰匙，我司在盜搶險下賠付其多少賠款，請簡要寫明計算公式？

出險時實際價值：20萬*(1-0.6%*42)=149600 小于盜搶險保額15萬元 我司應賠付：14960*（1-0.5%-5%）*事故責任比例=

2.某營業性貨車浙A12345（初始登記2006年3月，3座，載重質量為1噸）于2008年4月在天平浙江分公司投保車輛損失綜合險（保險價值10萬元，分損保額10萬元），第三者責任險10萬，車上人員司機座位險2萬，乘客座位險2萬×2人，多次事故責任免賠率，約定省內行駛，2009年1月，駕駛員王某駕駛該車在北京前往河北的高速上，因疲勞駕駛撞到高速護欄上，經交警鑒定王某負全責。經查勘，王某出險時載貨約1.5噸，車輛損失3萬元，王某受傷花費醫療費用3000元，車上副駕駛李某受傷花費醫療費8000元，車上貨物損失5000元，高速護欄損失10000元，請問此事故我司需賠付王某多少賠款？(該車為第四次出險，前四次車損險均有賠付)

3.王某有一輛雪佛蘭于2008年1月購買，今年1月份在我司投保了交強險，車輛一切險（保險價值8萬，分損保額8萬，全損保額5萬，），第三者責任保險（10萬），事故責任免賠率Ⅰ檔，全國行駛，保險期間內，王某的朋友李某駕駛其車在路上不慎與另一別克車相撞，①經我司核定雪佛蘭車損1200元，別克車損1800元，交警裁定雙方同責，判定雙方各自承擔各自損失，請問我司如何賠付

②經我司核定雪佛蘭車損3000元，別克車損5000元，交警裁定雙方同責，判定雙方各自承擔各自損失，請問我司如何賠付

③經我司核定雪佛蘭車損3000元，別克車損5000元，交警裁定李某全責，請問我司如何賠付

④經我司核定雪佛蘭車損3000元，別克車損5000元，交警裁定李某次責，請問我司如何賠付

⑤經我司核定雪佛蘭車損1200元，別克車損1800元，交警裁定雙方同責，請問我司如何賠付

4.王某有一輛雪佛蘭于2008年1月購買，今年1月份在我司投保了交強險，車輛一切險（保險價值8萬，分損保額8萬，全損保額5萬，），第三者責任保險（10萬），事故責任免賠率Ⅰ檔，全國行駛，保險期間內，王某駕駛其車在路上不慎與路上一摩托車相擦導致碰撞另一行人，經我司核定行人去醫院治療花去醫藥費4000元，住院一周我司應補償齊住院伙食補助費500元，補償其誤工費（含出院后休息兩周）2000元，后續復查費用還需1000元，摩托車車輛損失500元，雪佛蘭車輛損失3000元，請核實我司應如何賠付?

第二篇：車險理賠試題

一、填空（1空1分）

1． 車險理賠包括報案受理、委托、查勘救援調度、查勘定損（包括醫療查勘）、核價/核損、立案、收單、理算、核賠（包括醫療核賠）、結案歸檔、支付賠款等主要環節。

2． 查勘人員到達現場后首先指導客戶填寫《機動車輛保險索賠申請書》，要求司機填寫詳

細的出險經過。

3． 定損核價照相原則: 先拍攝原始狀況，后拍攝變動狀況；先拍攝現場路面痕跡，后拍攝

車輛上的痕跡；先拍攝易破壞易消失的，后拍攝不易破壞和消失的。

4． 重大案件的范圍包括：總估損超過8萬的車物損案件、單方估損超過5萬的車物損案件；

人身損害估損超5萬案件；車輛全損案件（包括推定全損）；全車盜搶、火燒車案件、訴訟案件、其他有疑難或疑問的案件。

5． 查勘員接到專線派工指令后，應在5分鐘內與保戶聯系，確定查勘方式及預估到達時間。

6． 對全損或推定全損的車輛，無論損失金額大小，損余物資處理必須報總公司車險部審批。

7． 無有效駕駛證。

8． 從事保險活動必須

9． 保險事故是指保險合同約定的10．醫療查勘了解的基本信息者收入。

11人傷查勘上傳照片時包括那、。

12．理賠調查的基本特點是13現場拍照的內容包括

14查勘前系統中首要核實的內容是圍、是否為保期內出險。

二、名解（1題3分）

1，保險人：

保險人是指與投保人訂立保險合同，并承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。2，車上人員：

是指發生意外事故的瞬間，在保險車輛車體內的人員，包括正在上下車的人員。

三、簡答（1題5分）

1．查勘報告書寫規范要求的內容有哪些？

時間（年、月、日、時、分）

駕駛員姓名

出險的具體地點

行使方向、汽車顏色

出險的詳細經過

標的損失部位及情況

初步的人傷情況（姓名、性別、年齡）

是否有相關部門處理

是否第一現場查勘或復勘現場

兩證是否收集，檢驗是否合格

三責損失的初步描述

與報案不符的初步認定

施救情況

2．小額案件定義

是指由我公司自行查勘或委托公估公司查勘，第一現場查勘痕跡吻合無疑點，責任明確，不涉及人傷，僅造成機動車輛損失，且單方車輛損失在2000元以下或僅車身前后保險杠、車燈、引擎蓋、門窗等外表件損壞的單方或雙方事故。

3．可以實行互碰自賠的條件

兩車或多車互碰，各方均投保交強險

事故僅涉及車輛損失（包括車上財產和車上貨物）、不涉及人員傷亡和車外財產損失 各事故方的車輛損失金額均不超過2000元

交通警察認定或當事人根據出險地關于交通事故快速處理的有關規定自行協商確定雙方均有責任（包括同等責任、主次責任）

當事人同意采用“互碰自賠”方式處理

4．人傷查勘照片主要拍攝什么？

1，痕跡的形狀、大小、特征，盡量表現出創傷程度；

2，傷痕有人體上的具體位置

3，在不影響救護的前提下，盡可能拍攝傷痕的原始狀況

4，遺留在現場的尸體原始位置

5，車體上與人碰撞部位

第三篇：車險理賠月考試題

車險理賠月考試題

一、是非題（每題2分，計20分）：

1.新增加設備損失險保險金額按照投保時新增加設備的新設備購置價確定。（√）

2.保險車輛出險后，被保險人奔赴肇事現場處理所支出的交通費用，保險公司不予負責。（√）3.機動車之間發生交通事故的，由有過錯的一方承擔責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。（√）

4.風險事故是指造成生命財產損失的偶發事件。（×）5.保險的主要職能是防災防損。（√）

6.對于在接報案或現場查勘時，發現出現車輛不是保險車輛，或出險時間不在保險有效期內等明顯不屬于保險責任的，可直接做拒賠處理。（√）

7.交強險投保人續保的，應當提供被保險機動車上一交強險的保險單。（√）

8.追償案件如有明確的第三者，應在訴訟前及時核實第三者擁有的財產，注意追償權益的保全，可采取財產封存或要求第三者提供擔保等措施，防止第三者通過各種手段非法逃避責任。（√）

9.發生保險事故時，營運貨車實際裝載貨物風險類別高于保險單載明的貨物風險類別的。增加10%的絕對免賠率。（×）

10.周某駕駛車輛過度,車輛開上渡船十不慎與船體相撞,我司不負責賠償.(×)

二、選擇題（每題有一個或多個選項，選多選少均不得分。每題3分，計45分）：

1.在道路上發生交通事故，僅造成輕微財產損失，并且基本事實清楚的（D）． Ａ.當事人不得自行撤離現場，不得協商處理

Ｂ.當事人在交警到達前不得先撤離現場，但可以協商處理 Ｃ.當事人可以先撤離現場再進行協商處理,也可以報交警處理 Ｄ.當事人可以先撤離現場再進行協商處理

2.標的車投保車上人員責任險，駕駛員賠償限額5萬元，發生單方事故，駕駛員死亡，則車上人員責任險應按（B）賠付。

A.不管有無免賠率都賠付5萬元 B.5×（1－相關免賠率）C.死亡賠付標準 3.04款條款中保險合同的機動車輛是指（ABDEG）

A 汽車 B 特種車 C 摩托車 D 專用機械車 E 電車 F拉機 G電瓶車

4.除國家法律、行政法規另有規定外，交強險合用的保險期間為（C），以保險單載明的起止時間為準。

A 2年 B 6個月 C 1年 D 3年 5.重復保險的責任分攤只適用于（B）

A 委付 B 財產保險合同 C 代位求償 D 特定危險保險合同 6.下列哪些案件必須走追償流程（B）

A 預賠案件 B 墊付案件 C 支付案件 D 委托案件

7.指定駕駛人的保險車輛，由非指定駕駛人駕駛保險車輛發生保險事故或投保人提供的指定駕駛人信息不真實的，我司賠償時應（B）

A 增加5%的絕對免賠率 B 增加10%的絕對免賠率 C 增加15%的絕對免賠率

8.車險條款07款,投保盜搶險,保險車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪,經縣級以上公安部門立案偵查,自立 1 案之日起滿(C)未查明下落的,本公司按照保險合同的規定在約定的賠償限額內負責賠償.A 一個月 B 六個月 C 二個月 D 三個月

9.在補償性保險合同中,保險標的遭受損失后,保險賠償以被保險人所遭受的(A)為限.A 財產損失 B 精神損失 C 經濟損失 30.機動車輛保險條款(2006版)10.保險車輛發生事故,應當由第三者負責賠償但確實無法找到第三者的,賠償處理時實行(A)A 30%的事故責任免賠率 B 50%的事故責任免賠率 C 70%的事故責任免賠率

11.受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過多少年?(A)A 20 B 10 C 25 D 15 12.保險車輛損失賠償及施救費用以不超過保險金額為限.如果保險車輛部分損失一次賠償金額與免賠金額之和大于或等于保險金額時(C)A 保險人按保險金額減去免賠金額后給予賠付,保險合同繼續有效 B 保險人按保險金額給予賠付,保險合同繼續有效

C 本保險的保險責任即行終止 D 按損失賠付,保險合同中止

13.根據我司2004年現行的機動車輛保險條款,下列各項不論任何原因造成的機動車輛被保險人的損失或經濟賠償責任,保險人均不負責賠償,但(D)除外.A 戰爭、軍事沖突、恐怖活動、**、扣押、罰沒、查封、政府征用

B 雷擊、暴風、龍卷風、暴雨、洪水、海嘯 C 地震 D 非被保險人或其允許的駕駛員使用保險車輛

14.王某剛買了一輛二手車,車價為13萬,該車的新車購置價為20萬元,則王某要想足額投保車損險的保險金額為(C)A 13萬 B 18萬 C 20萬 D 15萬

15.當事人對合同條款的理解有爭議的,應當按照(C),確定該條款的真實意思.A 合同所使用的詞句、合同的有關條款 B 合同的目的、交易習慣以及誠實信用原則 C 合同所使用的詞句、合同的有關條款、合同的目的、交易習慣以及誠實信用原則 D 合同所使用的詞句、合同的有關條款以及誠實信用原則

三、名詞解釋（每題5分，計15分）：

滿期賠付率:（統計期間已決+未決）/統計期間滿期保費 出險頻度:（已決筆數+未決筆數）/承保車輛數×100% ABS：車輛緊急制動防抱死系統，指緊急制動時可防止車輪爆死而充分利用輪胎與地面間的峰值附著系數和高的側向力系數，提高制動減速度，縮短制動距離以及保證汽車的方向穩定性

四、計算題（20分）：

1、某標的車承保商業險和交強險，未保不計免賠，其中車損險承保50萬元，新車購置價為60萬元，商業三者險20萬元，保薦期限為2008年3月1日到2009年2月28日。2009年2月1日出險碰撞一摩托車導致標的車損、三者人傷、三者摩托車和三者手機受損，經我司查勘屬于保險責任，三者摩托車承保交強險且在保期期限內。經我司審核確定，該起事故所有損失為：標的車損失5萬元，摩托車損失1000元，手機損失1500元，三者人傷醫藥費1.5萬元，標的車施救費800元。經交警認定，標的車負70%的主要責任，三者車負責30%次要責任，請根據07版商業險條款和交強險條款計算我司賠償金額。車損險賠付=（50000+800-2000）（2分）*（50/60）（2分）*70%（2分）*（1-90%）（2分）交強險賠付：物損：2000（3分）；人傷：10000元（3分）商業三者險=（1000+1500-2000+15000-10000）（4分）*70%（2分）*（1-90%）（2分）

第四篇：非車險理賠員試題

一、單項選擇恿(每題1分，共50分，請將備選答案中代表最符合題意的答案標號填入答

題卷)

l、風險是由多種要素構成的，構成的要素包括風險因素、（A.風險標的和風險事故

C.風險性質和風險原因

這些要素決定了風險的存在、發生和發展。一般認為，風險)等。

B.風險事故和損失

D.風險原因和損失

2、下列選項中，不屬于財務型風險管理方法的是()。

A.自留 B.保險 C.預防 D.轉移

3、最大誠信原則是簽訂和履行保險合同所必須遵守的一項基本原則，其內容包括如實告知、棄權與禁止反言以及()。

A.誠實 B.守信 C.保證 D.信用

4、按照保險利益原則的時間效力規定，險是()。

A.企業財產保險 B.責任保險

不要求投保人在訂立保險合同時具有保險利益的保

C.機動車輛保險 D.人身保險 5、1916年7月30日，一場原因木明的大火造成停在紐約港碼頭貨場上的一些貨車爆炸。

爆炸引起了另一場大火，火災繼而又引起了新的更劇烈的爆炸。這次爆炸造成的沖擊波，損

壞了停泊在1000英尺以外的船舶。該案中船舶受損的近因是()。

A.第一場大火 B.第一場爆炸 C.第二場大火 D.第二場爆炸

6、某企業廠房的保險金額為400萬元，由于第三者原因發生保險事故生成的損失金額為300

萬元，事故發生時該廠房的實際價值為500萬元，保險人向被保險人支付240萬元的賠款后

取得了向第三者的代位追償權，并最終獲得250萬元的追償款。這250萬元追償款的分配如

下，即()。

A.250萬元全部歸保險公司所有

B.200萬元歸保險公司，50萬元歸被保險人

C.240萬元歸保險公司，10萬元歸被保險人

D.保險公司先拿240萬元，余下的10萬元與被保險人平分

7、保險人行使物上代位權的條件之一是保險標的發生了保險事故并確定為（A.共同海損 B.單獨海損 C.推定全損 D.實際滅失

8、某制藥廠為其擁有的一幢價值200萬元的辦公用樓投保，分別向甲、乙兩家保險公司簽

訂了財產保險合同。保險金額分別是120萬元與180萬元。后該辦公樓遭受火災，損失達

180萬元。按照以保險金額為基礎的分攤方式，甲、乙兩家保險公司應承擔的賠款分別為

()萬元o

A.72;108 B.90;90

9、一棟房屋的保險金額為50萬元，投保后不久即被全部焚毀，此時房屋的市價為55萬元。

按照賠償原則，保險公司的賠償金額應以()為限。

A.實際損失 B.保險金額 C.市場價值 D.責任限額

10、免賠額是指保險人對于保險標的在一定限度內的損失不負賠償責任的金額。當損失金額

大于免賠數額時則無須進行扣減的部分，稱為()。

A.絕對免賠額 B.相耐免賠額

C.免賠責任額 D.共賠責任額

11、劉明向某財險公司營業部投保車輛損失保險，保單規定了保險人的責任免除條款。依照

我國保險法的規定，在訂立保險合同時，財險公司應當就有關免責條款的具體內容向劉明予

以明確說明。未明確說明的，()。

A.該條款未經法院確認不產生效力

B.該條款不產生效力

C.該條款未經投保人確認不產生效力

D.依保險法規定確認該條款的效力

12、投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對于

合同解除前發生的保險事故，()。

A.不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費

B.可以承擔賠償或者給付保險金的責任，也可以退還保險費

C.不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當部分退還保險費

D.可以承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費

13、違反法律、行政法規的規定，情節嚴重的，國務院保險監督管理機構可以禁止有關責任

人員()。

A.-定期限進入保險業，該期限為三年

B.-定期限進入保險業，該期限為五年

C.-定期限直至終身進入保險業

D.-定期限但不可終身進入保險業

14、保險公司分支機構對于總公司統一報批報備的條款費率()。

A.可以隨意變更 B.可以部分變更

C.可以變更條款，但不得變更費率 D.都不得隨意變更

15、新《保險法》開始實施的時間為（A.2009年1月1日

C.2009年10月1日

16、下列選項中，不屬于應從重追究主要負責人及相關人員責任的情形是()。

A.對發現的案件苗頭、違法違規事實或重大線索不及時報告、制止、整改、糾正、處理，或故意包庇隱瞞

B.發生案件后，未進行有效整改，不采取積極措施挽回影響和損失，或者隱瞞事實真相，隱匿、偽造、篡改、毀滅證據和妨礙、干擾、阻撓、抗拒調查和處理

C.未按規定進行業務檢查，導致案件隱患未被及時發現，或者因對檢查發現的問題不及時

進行有效整改，導致重大案件發生

D.案發前曾主動反映、舉報案件線索的

17、《中國人民財產保險股份有限公司反洗錢工作辦法》中規定在被保險人或者受益人請求

保險公司賠償或者給付保險金時，如金額為人民幣()以上或者外幣等值()美

元以上時，應登記被保險人、受益人身份基本信息，并留存有效身份證件或者其他穿份證明

文件的復印件或者影印件。

A.5000元: 500

C.20000元;2000

B.10000元;1000

D.30000元;3000

18、根據新《保險法》規定，保險事故發生時，()必須對保險標的具有保險利益。

A.被保險人 B.投保人 C.受益人 D.保險人

19、投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于保險合同解除前發生的保險事故（A.不承擔賠償責任，但退還保險費 B.不承擔賠償責任，不退還保險費

C.承擔賠償責任 D.承擔部分賠償責任

20、投保人因過失未履行如實告知義務的，()。

A.不承擔賠償責任，但退還保險費

C.承擔賠償責任

保險人對于保險合同解除前發生的保險事故

B.不承擔賠償責任，不退還保險費

D.承擔部分賠償責任

21、按照《保險法》的規定，投保人履行如實告知義務遵循的原則是()。

A.無限告知原則 B.部分告知原則

C.全部告知原則 D.詢問告知原則

日日

l'1

月月 1

年年

0

O l

O O 2，良阢

22、財產險、船舶險未決賠款準備金估算方法為()。

A.逐案估計法 B.平均值估計法

C.賠付率法 D.財務調整法

23、根據《保險法》的規定，保險合同中規定的關于保險人責任免除條款的生效條件是

()。

A.保險人在事故發生時向投保人告知該條款

B.保險人在訂立保險合同時向投保人明確說明該條款

C.保險人在保險合同中明確列明該條款

D.該條款應得到保險監管部門的批準

24、財產保險合同中規定，盡管災害事故發生在保險責任范圍內，但對于被保險人沒有履行

搶救義務而加重損失的部分，保險人()。

A.有權要求被保險人增加保費

C.要求被保險人承擔部分損失

B.對原有損失也不賠付

D.不負賠償責任

25、保險財產在發生保險事故時，被保險人為了減少保險財產損失而采取施救、保護措施所

支出的合理費用，這些費用的最終支付方應該是()。

A.保險人 B.被保險人 C.投保人 D.受益人

26、被保險人或者受益人在未發生保險事故的情況下，謊稱發生了保險事故，向保險人提出

賠償或者給付保險金的請求的，保險人有權()。

A.解除保險合同，并退還保險費

B.解除保險合同，并不退還保險費

C.不能解除保險合同，可承擔賠償責任

D.不承擔賠償或者給付保險金的責任，但不舵解除保險合同

27、保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知義務，若發生保險事故將產生的法律后

果是()。

A.保險公司不得解除合同，并應承擔相應保險責任

B.保險公司以投保人未如實告知為由，不承擔保險責任，但退還保險費

C.保險公司以投保人未如實告知為由，不承擔保險責任，也不退還保險費

D.保險公司以投保人未如實告知為由，解除合同

28、在財產保險理賠中，對于重復保險的損失賠償實行損失分攤原則，對于不足額保險實行

比例賠付原則，它體現財產保險的()。

A.有償性 B.無償性 C.給付性 D.補償性

29、在一份保險合同履行過程中，當事人就保險公司提供的格式合同所規定的“意外傷害”

條款的含義產生了歧義。在此情形下，法官解釋條款的原則是()。

A.按照公平原則進行解釋

B.按照通常理解進行解釋，如有兩種以上理解的，按照對保險公司不利的原則進行解釋

C.按照法理進行解釋

D.直接按照對保險公司不利的原則進行解釋

30、下列選項中，屬于理賠時效指標的是()。

A.估損偏差率 B.立案注銷率 C.出險率 D.當期案件理賠周期

31、根據公司相關理賠管理規定，級公司。

A.接報案 B.立案

對超分公司權限內賠案，分公司在()環節上報上

C.預付 D.結案

32、根據公司相關理賠管理規定，理賠權限依據()確定。

A.報損金額或估損金額 B.預付賠款金額 C.保險金額 D.保險價值

33、通常情況下，受損保險標的的實際價值以保險事故發生時當地同類財產的()來

確定。

A.實際價格 B.估計價格 C.重置價格 D.市場價格

34、保險人核定保險責任后，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給

付保險金的協議后()內，履行賠償或者給付保險金義務。

A.10日 B.10個工作日 C.15日 D.15個工作日

35、下面選項中，可以進行立案注銷的事項是（A.客戶在報案后長達半年沒有提交索賠資料

B.客戶正式放棄索賠

C.理賠人員判斷可以拒賠

D.以上均可以

36、財產保險合同無效是指()。

A.自始無效 B.經解除后無效 C.經撤銷后無效 D.經終止后無效

37、根據理賠省集中方案，對地市分公司權限內賠案聘請總公司名錄內的公估人對，應

()

A.直接報總公司審批 B.由地市分公司直接聘請

C.報省級分公司審批 D.向省級分公司報備

38、對保險財產在修復或重置過程中發生的任何變更、性能增加或改進所產生的額外費用，應在賠款時()。

A.予以扣減 B.不再扣減 C.協商處理 D.以上均可

39、關于施救費用的賠償計算，下列選項中，描述不正確的是()。

A.應區分保險財產與未保財產

B.對所有施救過程中發生的費用都進行賠償

C.施救費與保險財產的賠款應分別計算

D.計算保險財產賠款不需要按比例分攤時，施救費用也不按比例分攤

40、總公司2010年理賠質量考核評分辦法中的“估損偏差率”是指()。

A.結案前估損金額與結案金額間的偏差率

B。首次估損時估損金額與結案金額間的偏差率

C.準備金評估時點估損金額與結案金額間的偏差率

D。以上均不對

41、總公司2010年理賠質量考核評分辦法中的“估損充足率”是指()。

A.結案前估損金額與結案金額間的偏差率

B.首次估損時估損金額與結案金額間的偏差率

C.對應立案未決清單中案件的未結金額與立案未決清單中的案件發展至當前的已結金額的 比例

D.以上均不對

42、保險合同的解釋原則之一是文義解釋。該原則的含義是（A.保險單與投保單不一致時，以保險單為準

B.特約條款與基本條款不一致時，以特約條款為準

C.手寫內容與打印內容不一致時，以手寫內容為準

D.行業術語與保險用語不一致時，以行業術語為準

43、在我國，重復保險采取比例責任制。比例責任制是指各保險人()。

A.按照各自的保險金額占所有保險人的保險金額之和的比例來計算承擔的賠款

B.按照各自單獨賠付時的賠款與所有保險人單獨賠付金額之和的比例來計算承擔的賠款

C.按出單的順序確定賠償責任

D.由被保險人自主選擇保險人應承擔的比例

44、委付制度主要適用于()，A.財產保險 B.責任保險 C.海上保險 D.保證保險

45、企業財產保險中，因第三者對保險財產的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人

賠償保險金之日起，在()范圍內行使代位追償權。

A.保險金額 B.保險價值 C.賠償金額 D.實際損失

46、《保險法》規定，對于采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時，人民法院或者仲裁機關應當做有利于()的解釋。

A.被保險人或受益人 B.保險人 C.第三者 D.投保人

47、下列選項中，()不具有保險利益。

A.財產的所有人對其財產

B.財產抵押權人或質押權人對其抵押或質押財產

C.商業企業對社會公共財產

D.財產的經營管理人對其財產

48、在發生大面積災害，在媒體上獲知某被保險人已經受損時，理賠人員應（A.及時與被保險人聯系進行現場查勘 B.等待被保險人出險報案

C.關注事件的進展情況 D.立即提供預付賠款服務

49、保險法通常包括保險業法、保險合同法和保險特別法三部分內容，其中關于調整保險雙

方當事人的權利義務關系的法律稱為()。

A.保險合同法 B.保險業法 C.保險特別法 D.保險法

50、通常，國家對保險業監管的核心內容是()。

A.保險費率 B.保險條款 C.保險成本 D.償付能力

二、多項選擇題(每題2分，共40分，備選答案中有兩個或兩個以上符合恿意的答案，請

將代表正確答案的標號填入答題卷內。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)

l、財務型風險管理技術是以提供基金的方式，降低風險發生損失的成本。其具體方法有

()。

A.轉移風險 B.預防風險 C.自留風險 D.分散風險

2、在財產保險中，通常導致投保人或被保險人變更的原因是（A.保險企業破產 B.被保險人死亡

C.保險財產買賣 D.保險財產轉讓

3、關于財產保險合同保險標的轉讓問題，下列選項中，說法正確的是()。

A.保險標的轉讓的，保險標的的受讓人承繼被保險人的權利和義務

B.保險標的轉讓的，被保險人或者受讓人應當及時通知保險人，但貨物運輸保險合同和另有

約定的合同除外

C.因保險標的轉讓導致危險程度顯著增加的，保險人自收到前欺規定的通知之日起六十日

內，可以按照合同約定增加保險費或者解除合同

D.被保險人、受讓人未履行通知義務的，因轉讓導致保險標的危險程度顯著增加而發生的保

險事故，保險人不承擔賠償保險金的責任

4、當財產保險合同的保險標的在合同履行期間發生保險事故導致部分損失時，下列選項中，說法不正確的是()。

A.投保人不得解除合同

B.除保險合同另有約定外，保險人不得解除合同

C.保險人解除合同的，應提前30天通知投保人

D.保險人解除合同的，應將保險標的未受損部分的保險費，按照合同約定扣除自保險責任

開始之日起至終止合同之日止期間的應收部分后，退還投保人

5、規范財產保險市場秩序要確保賠案和賠款的真實，其重點內容包括（A.嚴禁故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠

B.嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額

C.嚴禁將與賠案無關的費用納進賠案列支

D.嚴禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規行為

6、“六條禁令”的內容包括（A.嚴禁埋單、撕單和制作陰陽單

B.嚴禁制作假賭案

C.嚴禁設立賬外賬、小金庫

D.嚴禁在賠款中列支規定以外的其他費用

7、責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。責任保險承

擔的民事責任是()。

A.違約責任 B.過失責任 C.嚴格責任 D.侵權責任

8、財產保險費率一般由()兩部分組成。

A.純費率 B.費用率 C.附加費率 D.賠付率

9、保險利益必須具備的條件是()。

A.合法的利益 B.可確定的利益 C.經濟利益 D.合同利益

10、根據損失補償原則，損失補償以（A.實際損失 B.保險金額)為限。

C.保險利益 D.保險價值

11、未決賠款準備金的估算方法有()。

A.逐案估計法 B.平均值估計法 C.賠付率法 D.財務調整法

12、根據公司《未決賠案管理規定》，重開賠案必須滿足以下條件之一的是（A.法院最終判決結果與原處理情況存在差異

B.被保險人要求提高賠付金額和賠付項目，且理由成立

C.涉及對商業車險與交強險案件賠款或費用的重新歸集

D.原賠案處理出現差錯

13、根據公司《未決賠案管理規定》，立案注銷必須滿足以下條件之一的是（A.不屬于保險責任

B.屬于保險責任，但客戶放棄索賠

C.客戶已報案，但自出險之日起兩隼內未提交索賠申請書及相關理賠單證

D.無效數據(垃圾數據)

14、根據公司相關理賠管理規定，下列選項中，定義正確的是()。

A.案件處理率=當期處理案件總量/當期報案數量×10096

B.限時立案率是指在規定時間內立案(車險3天，非車險5天)的案件數量占所有有效報案

數量的比例

C.賠付率=已決賠款/簽單保費

D.未決發展比率是指上末未決賠案在本的發展金額與上末未決賠款準備金的 比例

15、根據公司《未決賠案管理規定》，A.被保險人調整報損金額和項目

C.與客戶談判后估損金額發生變化

應該對估損金額進行調整的情況是()。

B.再次查勘定損后估損金額發生變化

D.年終人為調整

16、根據公司理賠省集中方案，需省集中操作進行管控的關鍵環節是（A.延時報立案 B.案件注銷

C.通融賠案審核 D.估損金額調整

17、對逐案估損評估準備金的險種，人為低估估損金額的后果是（A.降低當期賠付成本

B.在下一產生不利發展，影響下一賠付成本

C影響精算師對發展因子的判斷

D.沒有影響

18、保險合同部分無效的情形是指（A.保險人未向投保人說明免責條款的 B.保險人未向投保人說明全部條款的 C.保險金額超過保險價值的 D.保險金額低于保險價值的

19、對按照平均值估計法來評估未決賠款準備金的車險、意外險等，與未決賠款準備金相關

的因素有()。

A.歷史賠付案均 B.理賠速度 C.未決賠案案齡 D.逐案估損金額

20、根據公司2010年理賠質量考核評分辦法，A.案件處理率 B.車險理賠周期

考核的理賠效率指標包括()。

C.結案率 D.立案周期

三、判斷題(每題1分，共10分。在答題卷內填入判斷結果，“√一表示正確，"x'表示

錯誤)

1、風險單位是指一次風險事故發生可能造成的最小損害范圍。()

2、保險事故發生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人

或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認倮險事故的性質、原因、損失程度等有關 的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當及時電話通

知投保人、被保險人或者受益人補充提供。()

3、《保險機構案件責任追究指導意見》中規定在案發后及時主動追繳資金和積極賠償損失 的，根據挽回損失程度相應減輕有關人員責任。()

4、經過保險監督管理部門審批成立后，財產保險公司即可開展業務。()

5、根據《保險法》規定，財產保險的索賠時效為2年，自出險之日起計算。()

6、保險事故發生后，被保險人因急于恢復，沒有及時通知保險人，致使保險人無法確認部

分損失。對該部分無法確認的損失，保險人有權不承擔賠償責任。()7、2010年3月5日，張先生將其車轉讓給了李先生，張先生原來投保了交強險和車損險，該車轉讓前后都是家庭自用，那么車輛轉讓后，該車的交強險和車損險繼續有效。()

8、對地市公司權限內賠案，地市分公司可自主決定通融事宜。()

9、財產保險合同無效即指保險合同全部無效。()

10、已賺保費賠付率是某一內的賠款支出與該已入賬保費的比率。()

第五篇：車險理賠調查報告

車險假賠案的調查報告

一、調查目的：分析車險假賠案涉及的險種及手段

汽車消費的增長為我國汽車保險業提供了廣闊的發展空間，以欺詐手段騙取保險賠款的各類案件不斷發生，并呈上升趨勢。這些假案、騙案案件的發生，不但使保險人蒙受了巨大的經濟損失,在我們實際工作中也頻頻發生，且愈演愈烈，已經嚴重影響了保險業的健康發展，對這種現象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打擊保險詐騙活動已成為當前我國汽車保險待解決的問題。

二、調查時間：2011年07月04日至2011年08月04日

三、調查對象：車險期間出險案件

四、調查方法：保險詐騙是行為人故意實施的違法犯罪行為,此類案件大都有預謀和策劃,而對構成犯罪的此類詐騙案件的管轄權屬于公安機關。因此,為了有效地打擊詐騙活動,保險人必須配合公安機關做好以下幾項工作:

（一）及時查勘現場,掌握第一手資料

1、及時查勘現場:事故現場上遺留有各種痕跡的物證,記載著大量的能夠真實反映事故發生、發展過程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。因此,案發后,保險人員應及時趕赴現場,掌握一切記錄現場原始情況的資料,包括現場痕跡物證、訪問筆錄、影視資料、損失清單等,這些資料將對揭露詐騙起到證據作用。

2、認真調查事故經過:一方面,應圍繞出險事故,向投保人、被保險人、受益人及目擊者進行調查,對事故發生經過、原因、損失情況及保險標的狀況等與事故有關的情況進行詳細詢問,并作好調查記錄。另一方面,與負責事故處理或鑒定的有關部門密切配合,及時了解事故處理情況,提出涉嫌詐騙的疑點,爭取公安部門的支持,圍繞著揭露詐騙行為調查取證

（二）綜合分析案情,尋找揭露詐騙的突破口

要運用現場查勘和調查訪問所掌握的證據材料,分析案件性質,甄別保險事故和詐騙案件,重點從以下三個方面分析:

1、要查閱投保記錄。要對投保標的實際價值進行核實。一是采用縱火、盜車等手段造成保險標的全損的案件,絕大多數詐騙者都進行了超額投保,其動機是以損失價值較小的投保標的換取高額保險賠款;二是對多次拒絕投保而后又主動上門投保的案件,這類案件,大多是先出險后投保,或是風險即將發生,臨危投保,轉嫁損失。

2、要對有關時間聯系起來分析。即投保時間、出險時間、報案時間之間的內在聯系。實踐證明,有預謀的詐騙案件,在幾個關鍵的時間上總有一些特殊聯系。一般來說,投保時間與出險時間相隔越短,出險時間與保單責任終止時間相隔越近、出險時間與報案時間間隔越長等情況,應特別引起警惕,要仔細分析其中原因,發現疑點,迅速查證。

3、要將現場痕跡物證及有關證據結合起來分析。將現場痕跡物證與有關證據進行對比,相互質證,辨明真偽。通過分析證據與事實、證據與證據之間的相互關系,識破詐騙者慣用的偽造、變造有關證明材料的伎倆。

五、調查過程：在車險調查工作中發掘這些假案、騙賠案件，要對車輛出險后進行第一現場勘察，提出疑問，走訪目擊證人，上報相關負責人，后臺審核，調查人員介入，請求警方協助等流程都需要收集大量證據，這需要大量時間。然后進行反復工作、討論才能針對反饋的信息得出結論及應對方法。

六、調查結果

（一）在期間抽取車險案件抽取樣本1000宗，其中共有假案、騙保案件46宗，假案、騙保案率為4.6%；

（二）46宗假案、騙保案件中有28宗屬于“謊報事故，制造虛假案件“，占比為60.8%；

（三）有11宗屬于“人為故意制造事故，擴大損失”，占比23.9%；

（四）有3宗屬于“故意隱瞞出險情況，冒名頂替”，占比6.5%

（五）有4宗屬于保險條款明文確定責任免除范圍，占比8.69%

七、問題及原因分析

根據調查報告顯示，涉及車險騙賠案存在下列問題：

（一）社會環境和詐騙心理分析

我國保險行業起步比較晚，各種理賠制度不完善，不少人的保險意識有偏差,認為投保得不到賠償就是“吃虧”,應當說這是一些不法分子鋌而走險、實施詐騙的內心起因之一。

（二）保險公司的管理模式分析

保險人自身制度不嚴、有章不循,是造成保險詐騙案件屢屢發生的一個重要原因。具體表現在:一是承保核保把關不嚴。重業務開拓,輕制度管理;重數量擴張,輕質量效益,是近年來保險業發展過程中的一個傾向性問題。二是現場查勘不到位:許多案件特

別是車險案的第一現場到達率低,現場查勘、調查不及時,第一手資料匱乏,容易使詐騙者在事件性質、受損程度、證據等方面做手腳、鉆空子;三是一些保險人員素質不高,責任心不強,法制觀念淡薄。工作粗枝大葉,敷衍了事,不按章辦事,對一些本該識破的騙局未能及時發現。有的甚至與詐騙者內外勾結,共同詐騙。

（三）從承修方利益分析

承修方欺瞞客戶，偷梁換柱，以此充好。部分承修方在定損后，往往對于部分核定應換的配件予以修復，以換件的價格來修復配件，或者是以低檔的材料為客戶修理，用高檔的價格向保險公司索賠。一次事故，多次索賠。一次事故出險后被保險人保留原有的損失件，過段時間再行向保險公司報案，這種多利用前擋玻璃以前杠，斷腳大燈等部件。這樣就吃掉了中間的差價，讓保險公司充當冤大頭。

八、對策建議

（一）要運用各種形式,加大保險知識的宣傳力度,讓廣大保戶明確自己的權利義務,自覺履行保險合同,既依法維護自己的合法權益,又不侵犯保險人和其他被保險人的合法利益。宣傳我國法律對保險詐騙行為的定罪、量刑規定,選擇典型的案例在新聞媒體上曝光。使人們懂得,騙賠就是詐騙,就屬違法犯罪行為,對情節嚴重者要追究刑事責任。

（二）一直以來，假案騙案就是影響保險業發展的惡瘤。騙賠增加了保險公司的賠付率，增加了其經營風險。要預防此類案件的發生，嚴格照章辦事,落實各項制度規定：一是嚴格承保審核制度。二是嚴格理賠審核制度:要把好三關,第一,堅持雙人查勘定損,全面、準確地收集證據,為案件的定性提供依據;第二,堅持賠案復核制度,認真審核證據材料,及時發現疑點,提出問題;第三,堅持領導審批制度,嚴把理賠質量關。

（三）加強各保險公司之間的聯系、溝通，大部分保險公司缺乏有效的溝通，這對于三責車的定損問題就沒有好的協議，雙方兩不管就容易被他人鉆空子。大家都是自掃門前雪，就為騙賠者提供了可乘之機。一些投保人在騙保被發覺后，就轉投別的保險公司，新公司對其防備能力肯定較低，一旦發現時很可能損失已造成。

（四）加強理賠隊伍的建設，提高人員素質。目前，打擊騙賠的方式主要還是保險公司內部建立的專業理賠隊伍，從事現場查勘、定損、調查工作。理賠人員對于是否

假案的判斷往往還是通過個人經驗。因此加強理賠隊伍建設，經常進行業務培訓，提高人員素質顯得尤其重要。此外也要建立獎罰制度：一是針對實際情況，對勘察人員發現假案的獎勵制度。努力提高第一現場查看率。二是對于那些參與騙賠行為的要堅決予以處理，嚴重者予以解雇，并作出警示。