第一篇：理賠員試題(車險理算核賠)

初級： 單選題：

1、因保險事故損壞第三者財產，應當：（A）A、修復 B、重置 C、折價處理 D、賠付現金__

2、保險人收到被保險人的賠償請求后，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后幾日內，履行賠償或者給付保險金義務。（B）A.3日 B.10日 C.15日 D.60日

3、以下可以在機動車第三者責任險項下得到賠付的是：（A）A、車輛行使中與他車追尾，致使他車受損部分； B、本車上的人員傷亡；

C、非被保險人或非被保險人允許的駕駛員使用保險車輛造成事故； D、車輛在測試中碰撞他人；

4、以下關于施救費的說法正確的是：（A）

A、保險車輛出險后，失去正常的行使能力，被保險人雇用吊車及其他車輛進行搶救的費用； B、停車費、保管費； C、若在施救財產中含有保險車輛以外的財產，則應按保險車輛的新車購置價占施救總財產的實際價值的比例分攤施救費；

D、施救費用與車輛的修理費用應合并理算，二者之和以車輛損失險的保險金額為限；

5、下列那項費用屬于直接損失(A)。A、駕駛員因傷造成的誤工損失 B、出租車損壞無法運營的損失 C、電桿被撞斷造成的停電損失

D、救護車被撞后造成延誤病人治療的損失

6、車輛損失險的保險金額可以按車輛的新車購置價或實際價值確定，也可（C）。A、由保險人按市場價確定 B、由被保險人按市場價確定 C、由保險人和被保險人協商確定 D、由法院判定

7、機動車與非機動車、行人之間發生交通事故，而事故損失是由非機動車或行人故意造成的，機動車一方（C）。

A.承擔部分責任 B.承擔一半責任 C.不承擔責任

8、受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至（A）。A.定殘日前一天 B.定殘日后一天 C.定殘日當天 D.以上都不對

9、交通事故中，假定第三者于2009年3月不幸死亡，該死者出生日期1947年2月，則死亡賠償計算時限為（B）年。A.17 B.18 C.19 D.以上結果均不對

10、車輛損失險的責任免除有（ABD）A．自然磨損 B.高溫烘烤造成的損失 C.雷擊 D.人工直接供油

11、車輛損失險中投保人和保險人可根據實際情況選擇（ABC）方式確定保險金額 A．新車購置價 B.實際價值 C.協商價值 D.市場價

12、家庭自用汽車損失保險條款，哪些屬于保險責任（ABD）A．爆炸 B.海嘯 C.自燃 D.雪崩 E.腐蝕

13、投保交強險車輛發生以下（D）情形交通事故，交強險不負責賠償。A.因超載造成的事故

B.保險車輛發生事故前所有人已變更，且未在事故發生前到保險公司批改 C.保險車輛發生事故后逃逸 D.以上均不正確

14、在我國，機動車輛保險的承保方式是（C）。A.定額保險 B.定值保險 C.不定值保險 D.重置價值保險

15、汽車的標牌應位于汽車的（B），如受結構限制，也可放在便于接近和觀察的其他位置。

A、左側 B、右側 C、后側 D、前側

16、按盜搶險條款規定，投保時指定駕駛人，保險事故發生時為非指定人使用被保險機動車的，增加免賠率（A）。

A、5% B、10% C、15% D、20%

17、第三者責任險條款規定，投保時指定駕駛人，保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車的，增加免賠率為（B）A、5% B、10% C、15% D、20%

18、常損零件換修原則規定，修理零部件的費用與新價格的關系。中等修理費用應不高于新價格的（C）。

A、30% B、40% C、50% D、80%

19、特種車輛條款規定，被保險機動車的損失應當由第三方負責賠償，無法找到第三方時，免賠率為（A）。

A、20% B、10% C、15% D、30%

20、不屬于特種車保險批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴展條款規定：（C）A、作業中車體失去重心造成被保險機動車的自身損失 B、吊升、舉升的物體造成被保險機動車自身損失。

C、在作業中由于震動、移動或減弱支撐造成的財產、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。

中級：

21、下列對保險法損失補償原則的理解，正確的是(B)A.投保人投保后，凡有損失的，保險人均應予以賠償 B.當保險事故發生使被保險人遭受損失時，保險人在其責任范圍內對被保險人所遭受的實際損失進行賠償

C.損失多少，賠償多少

D.補償范圍僅限于保險標的的實際損失，不包括在保險事故后，被保險人為減少保險標的損失所支付的必要的費用。

22、、交強險實務規定，對屬于保險責任在50000元以下的人身傷亡賠償案件，被保險人索賠單證齊全的，保險公司應當（B）日內給付保險金。A、3 B、5 C、7 D、10

23、發動機工作容積（排量）（B）為中高級轎車。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0

24、保險人對保險合同中的保險責任免除條款未向投保人明確說明的，產生下列哪一后果？（B）

A.保險合同無效 B.該條款不產生效力

C.對該條款作不利于保險人的解釋 D、可以減少投保人的保險費

25、下列主體中，按照合同約定負有支付保險費義務的人是：（A）A、投保人 B、被保險人 C、保險人 D、受益人

26、投保人故意或因重大過失未如實履行告知義務的，自保險合同成立之日起超過（B）年的，保險人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十

27、不屬于特種車保險批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴展條款規定：（C）A、作業中車體失去重心造成被保險機動車的自身損失 B、吊升、舉升的物體造成被保險機動車自身損失。

C、在作業中由于震動、移動或減弱支撐造成的財產、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。

28、在我國，機動車輛保險的承保方式是（C）。A.定額保險 B.定值保險

C.不定值保險 D.重置價值保險29、16.轎車按 的大小分為：微型轎車、普通型轎車、中級轎車、中高級轎車和高級轎車(C)。

A．車身長度 B.車輛的總質量 C.發動機排量 D.車身內部空間

30．盜搶險承保機動車輛全車被盜、被搶，經縣級以上公安刑偵部門立案證實，滿（B）個月未查明下落的損失。

A、1個月 B、2個月 C、3個月 D、4個月

31．計算投保時車輛的實際價值時，最高折舊金額不超過新車購置價的（D）。A、50% B、60% C、70% D、80%

32.李某投保了保險金額為20萬元的機動車輛損失險。在保險期間內一次碰撞事故中負30%的責任，造成保險車輛全部損失。保險車輛出險時的實際價值為15萬元。按照事故責任免賠率規定，如果殘值為1萬元，則保險人應該賠償（A）。A、3.99萬元 B、3.8萬 C、3.5萬 D、2.85萬

33.承保機動車輛在使用過程中，因本車電器、線路、供油系統發生故障及運載貨物自身原因起火燃燒，造成保險車輛損失的保險稱為（C）

A盜搶險 B車輛停駛損失險 C自燃損失險 D新增加設備損失險 34.下列哪種情況交強險不負責賠償（C）A、無證駕駛； B、醉酒駕駛；

C、受害人故意行為； D、被保險人故意行為

2．車輛識別代號JTBS3UF2050056552中第10位碼5表示(C)。A．1985年生產的車 B．1995年生產的車 C．2005年生產的車 D．以上答案都不是

35.下列哪項不屬責任免除：（C）

A.在競賽、測試、展覽期間，在營業性場所維修、保養、改裝期間，被吊裝、拖帶、運輸期間；

B.保險機動車吊升、舉升的物體造成的損失；

C.同事之間，私家車轉讓過戶，未及時通知保險公司；

D.戰爭、軍事沖突、恐怖活動、罷工、**、污染、核反應、核污染、核輻射 36.下列哪些情況不屬于無有效駕駛資格？（B）A.沒有駕駛證

B.持C1本開輕型載貨汽車 C.持軍本開110巡邏車

D.持B1本開939路公共汽車

37.達到飲酒的國家標準是？（C）A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液

38.關于機動車商業三者險有關機動車發生事故時超載的免賠表述正確的是（D）A.超載導致事故的直接原因，保險人不承擔賠償責任； B.違反裝載規定免賠20%；

C.超載導致事故直接原因，保險人不承擔賠償責任，非導致是否直接原因，免賠10%； D.違反安全裝載規定，增加免賠10% 39.載質量1噸以上的小型貨運汽車載物，高度從地面起不準超過（B）米 A、2米

B、2．5米

C、3米 D、1.5米

40.根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》有關規定，被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度，按照（B）上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。A．交通事故發生地 B．受訴法院所在地 C．受害人戶籍所在地 D．車輛登記地

41.根據《機動車輛強制保險條例》規定，保險公司應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起（A）日內，對是否屬于保險責任作出核定，并將結果通知被保險人。A．五日 B．七日 C．十日 D．十五日

42.某投保了第三者責任險車輛，在保險期限內發生兩次第三者責任保險事故，被保險人對第三者承擔的賠償責任分別是7 萬元和12 萬元。由于被保險人在投保時選擇了10 萬元檔次的賠償限額，保險人賠償了第一次事故7 萬元以后，對第二次事故的12 萬元，根據規定應（B）。

A、賠償12 萬元，第三者責任險仍然有效 B、賠償10 萬元，第三者責任險仍有效 C、賠償10 萬元，第三者責任險終止 D、賠償3 萬元，第三者責任險終止

高級：

43.一保險車輛夜間停放于小區樓下，早晨發現四個輪胎被盜，下列均為車主已投保險別，這應當屬于___D___的保險責任范圍。A、車輛損失險 B、盜搶險

C、第三者責任險 D、不屬于保險責任

44.9座以下客車的月折舊系數值（C）。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不對

45.以下情況屬于盜搶險保險責任內的是（D）A、被他人詐騙造成的全車或部分損失；

B、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪期間，保險車輛肇事導致第三者人員傷亡；

C、租賃車輛與承租人同時失蹤；

D、保險車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用。

46.只投保了家庭自用汽車損失保和第三者責任險的車輛在行駛中，因線路老化短路發生自燃，造成全車燒毀的意外事故，保險公司應 D A、按全損扣除殘值、使用折舊后賠付； B、按扣除線路燃燒部分后賠付；

C、按出險當時的車輛實際價值全損賠付； D、拒賠。

47.保險車輛發生部分損失后，如果保險金額低于出險時的實際價值，保險公司計算賠款的公式是（C）。

A、賠款=保險金額x(l-免賠率)B、賠款=(保險價值-殘值)x(l-免賠率)C、賠款=(修復費用-殘值)x保險金額/保險價值x(1-免賠率)D、賠款=(修復費用-殘值)x保險價值/保險金額x(l-免賠率)48.一輛汽車價值10萬元，車主分別同時向甲乙兩保險公司投保汽車保險，保險金額分另為10萬元和5萬元。發生保險事故，車輛損失6萬元，甲乙兩保險公司應分別賠償 B。A、公司3萬元，乙公司3萬元； B、甲公司4萬元，乙公司2萬元； C、甲公司6萬元，乙公司5萬元； D、甲公司5萬元，乙公司1萬元

49.根據我國機動車輛駕駛證管理辦法的規定，年齡超過（C）周歲的，應當每年進行一次身體檢查，在記分周期結束后十五日內，提交縣級或者部隊團級以上醫療機構出具的有關身體條件的證明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.關于交強險賠償，正確的是（A）

A、道路交通事故的損失由受害人故意造成的，保險公司不賠償

B、被保險機動車發生道路交通事故造成投保人的受害人人身傷亡、財產損失的，由保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償。

C、道路交通事故的損失由被保險人故意造成的，保險公司不賠償 D、駕駛員肇事逃逸，保險公司不賠償

51.下面所列人員中，符合機動車輛保險“第三者”含義的是（C）A、車上的乘客 B、正在下車的乘客 C、已經下車的乘客

D、私有車輛被保險人的家庭成員

52.營業用車多次出險加扣的免賠率，在實務中掌握最高為（D）。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融賠付的金額不超過通融項目所對應的核賠金額的（C）。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.對事故車輛定損時，損壞的零部件是中等價值的，一般修理費用應不高于新件價格的（D）。

A、20%

B、30%

C、40%

D、50% 55.按實務規定，對于未提供醫療清單或提供清單不全的，又不能提供醫囑處方的，按提供單證不全的案件論處，原則上加扣醫藥費不低于（A）的比例。A、20%

B、30%

C、10%

D、15% 56.投保時被保險機動車的實際價值根據投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格確定。這是按哪種方式確定保險金額：（B）

A、在投保時被保險機動車的新車購置價內協商確定

B、按投保時被保險機動車的實際價值確定 C、按投保時被保險機動車的新車購置價確定

57.汽車起火后，由于風向的緣故，車胎燃燒的程度并不一致，一般來說：（A）A、順風向的輪胎會燒得嚴重 B、逆風向的輪胎則一般不會燃燒 C、以上答案都不對

58.在財產保險中，被保險人的索賠時效（B）。

A、自其知道保險事故發生之日起一年不行使而消滅

B、自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅

C、自保險事故發生之日起一年不行使而消滅

D、自保險事故發生之日起二年不行使而消滅。

59.在保險標的的不足額投保時，發生部分損失情況下，除合同另有規定外，保險人按照以下哪種比例賠償：（B）。

A、實際經濟損失/保險價值

B、保險金額/保險價值

C、實際經濟損失/保險金額

D、保險費/實際經濟損失。

60.關于施救費用的賠償，以下哪種說法是錯誤的：（D）

A、被保險人使用他人（非專業消防單位）的消防設備，施救保險車輛所消耗的費用及設備損失可以賠償。

B、保險車輛出險后，雇用吊車和其他車輛進行搶救的費用，以及將出險車輛拖運到修理廠的運輸費用，按當地物價部門頒布的收費標準予以負責。C、在搶救時，搶救人員個人物品丟失，不予賠償。

D、搶救車輛在拖運受損保險車輛途中發生意外事故造成的損和費用支出，應予以賠償 61.理賠效率指標不包括（D）。

A.結案率

B.理賠周期

C.處理率

D.賠付率

62.投保了玻璃單獨破碎險的車輛，發生（B）破碎，保險人負責賠償。A、燈具玻璃

B、前后擋風玻璃

C、天窗玻璃

D、所有玻璃

二、多項選擇問題： 初級

1、根據我國最高人民法院有關司法解釋，下列選項中哪些不屬于被扶養人:（BCD）A.受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人 B.喪失勞動能力的成年近親屬 C.無生活來源的成年近親屬

D.喪失勞動能力又無生活來源的未成年人

2、保險合同的誠信原則有：（ABC）A.告知 B.保證

C.棄權和禁止反言 D.承諾 4、4、以下屬于家庭自用汽車損失保險的保險責任的是：（ABD）A、碰撞、傾覆、墜落； B、雷擊、暴風、雹災； C、火災、爆炸、自燃；

D、保險車輛出險時，被保險人采取保護措施所支出的合理費用； 5、5、構成火災責任的要素有：（BCD）A、由被保險機動車自身原因起火燃燒； B、由被保險機動車本身以外的火源引起的； C、在時間或空間上失去控制的；

D、有熱、有光、有火焰的劇烈的氧化反應的；

6、依據《道交法》，下列屬無有效駕駛證的情況：（ACD）A、駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛； B、持實習駕駛證在高速公路駕駛；

C、實習期駕駛公共汽車、營運客車或駕駛牽引掛車。

D、駕駛員持審驗不合格的駕駛證，或未經公安交通管理部門同意，持未審驗的駕駛證駕車； 7、7.以下關于交強險多車事故賠款計算的說法正確的是：（ABCD）

A.肇事機動車中的無責任車輛，不參與對其他無責車輛和車外財產損失的賠償計算 B.肇事機動車中的無責任車輛，僅參與對全責/有責方車輛損失或本車以外人員傷亡損失的賠償計算

C.肇事機動車中應投保而未投保交強險的車輛，視同投保機動車參與計算 D.對于相關部門最終未進行責任認定的事故，統一適用有責任限額計算 8、8、依據《保險法》中重復保險的定義，構成重復保險的要素包括：（ABCD）A、同一保險標的 B、同一保險利益； C、同一保險事故；

D、兩份以上（包括兩份）保險條件相同、保險金額總和超過保險價值的保險合同等；

9、保險合同終止的原因主要有（ABCD）。A、因合同解除而終止

B、因保險合同約定的保險期間屆滿終止 C、因合同完全履行而終止 D、因保險標的全部滅失而終止

10、屬于家庭自用汽車損失保險條款責任免除的有：（ABCD）

A.自燃及不明原因火災；

B.自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障；

C.遭受保險責任范圍內的損失后，未經必要修理繼續使用被保險機動車，致使損失擴大的部分；

D.市場價格變動造成的貶值、修理后價值降低引起的損失； 中級：

11、按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規定：（ABCD）

A、機動車之間發生交通事故的，由有過錯的一方承擔責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。

B、機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故的，由機動車一方承擔責任；

C、有證據證明非機動車駕駛人、行人違反道路交通安全法律、法規，機動車駕駛人已經采取必要處置措施的，減輕機動車一方的責任。

D、交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意造成的，機動車一方不承擔責任。

12、以下關于代位原則的表述，（BD）是正確的。0..A、保險人依代位求償權取得第三者責任方的賠償金額超過其給被保險人的賠款，超過部分歸自己

B、如果因被保險人的過錯影響了保險人代位權的行使，保險人可扣減相應的保險賠償金 C、保險人在擁有物上代位權后，保險標的所得利益超過其給被保險人的賠款，超過部分歸自己

D、保險人行使代位追償權，不影響被保險人就未取得賠償的部分向第三者請求賠償的權利 E、此原則即適用于財產保險合同，也適用于人身保險合同

13、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，殘疾賠償金應按下列賠償：（ABCD）。

A、根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級確定

B、按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算

C、六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算 D、受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的，可以對殘疾賠償金作相應調整

14、對保險利益應從以下幾個方面理解：（ABC）。

A、保險利益是一種利益關系，即投保人與保險標的之間的利益關系 B、保險利益是一種可以確定的經濟利益 C、保險利益必須是法律承認的利益 D、保險利益是預期利益

15、“自燃”是指：（ABCD）

A、因本車電器發生故障起火燃燒 B、因本車供油系統發生故障起火燃燒 C、因本車供氣系統發生故障起火燃燒 D、所載貨物自身原因起火燃燒

16、道路交通管理條例中所稱的道路是指：(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城鎮街道

C、瀝青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共廣場、公共停車場

17、汽油的使用指標主要是（A、C、D）

A、蒸發性 B、發火性 C、熱值 D、抗爆性 E、低溫流動性

18、對于水災事故,下列說法不正確的是(BD)A、車輛在水中的浸泡時間越長,損失越重,同時也給合理定損帶來難度,因此要突出一個“快”字.B、在涉水現場的車輛應盡快發動,及時駛入維修廠進行拆檢定損 C、應重點檢查發動機部分,主要有活塞,連桿,曲軸,缸套,缸體,缸筒 D、對機械運動件應該及時進行清潔干燥處理,對電氣,電子元件和裝飾部件應及時進行除銹,分解潤滑處理

19、以下屬于保險人的義務的有：（ABCD）

A、訂立合同時，向投保人說明保險合同的條款內容；

B、保險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘； C、保險人收到被保險人的索賠請求后，應當及時作出核定；

D、保險人對在辦理保險業務中知道的投保人、被保險人的業務和財產情況及個人隱私，負有保密的義務；

20、確定近因的基本方法有：（AD）

A、從最初事件出發，按邏輯推理直到最終損失發生，最初事件就是最后一個事件的近因 ； B、從最初事件出發，按邏輯推理直到最終損失發生，倒數第二個事件就是最后一個事件的近因；

C、從損失開始，自后往前推，追溯到最初事件，最后的事件就是近因；

D、從損失開始，自后往前推，追溯到最初事件，如沒有中斷，最初事件就是近因。高級：

21、風險的特點包括（ACD）。A、風險的普遍性 B、風險的不變性 C、風險存在的客觀性 D、某一風險發生的必然性

22、根據交強險條例規定，保險公司可以向被保險人賠償保險金，也可以直接向受害人賠償保險金。以下屬于可以直接向受害人賠償的條件是：（AB）（A）被保險人出具書面授權書

（B）人民法院簽發的判決書或執行書

（C）被保險人與受害人關于賠償金額無法達成一致的（D）被保險人拒絕賠償受害人的

24、以下屬于墊付搶救費的情況的是：（ABD）A、駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的 B、被保險機動車被盜搶期間肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保險人故意制造道路交通事故的

25、保險車輛出險后，可以由保險人承擔的施救費用包括:（AD）

A、被保險人自行尋找的義務施救者所造成的車輛損失 B、在搶救過程中搶救人員個人物品的丟失

C、保險車輛出險后，被保險人趕赴肇事現場處理所支出的費用

D、保險車輛在當地確實不能修理，經保險公司同意去外地修理所支出的費用

26、訴訟證據有下面幾個基本特征：（A、B、C）A、客觀性 B、關聯性 C、合法性 D、真實性

27、車輛基本定損原則：（A、B、C、D）

A、修理范圍僅限于本次事故中所造成的車輛損失

B、能修理的零部件，盡量修復，不要隨意更換新的零部件 C、總成的修理費用，不可大于新件價格的80% D、根據修復工藝難易程度，參照當地工時費用水平，準確確定工時費用。

28、下列費用中屬于交強險死亡傷殘賠償限額：（B、C、D）

A、營養費 B、康復費 C、殘疾輔助器具 D、護理費 E、整形費

29、以下說法正確的是（BCD）A．10座以下客車月折舊率為0.6% B．集卡車貨車月折舊率為1.10% C．非礦山專用特種車月折舊率為0.9% D．3噸非營業貨車月折舊率為0.9% 30、關于施救費用的賠償，以下哪種說法是錯誤的：（D）

A、被保險人使用他人（非專業消防單位）的消防設備，施救保險車輛所消耗的費用及設備損失可以賠償。

D、保險車輛出險后，雇用吊車和其他車輛進行搶救的費用，以及將出險車輛拖運到修理廠的運輸費用，按當地物價部門頒布的收費標準予以負責。E、在搶救時，搶救人員個人物品丟失，不予賠償。

D、搶救車輛在拖運受損保險車輛途中發生意外事故造成的損和費用支出，應予以賠償

31、汽車按行駛機構的特征分類可分為以下幾種：（A、C）A、輪式汽車 B、履帶式 C、其他類型行駛機構的車輛

三、判斷題： 中初：

1、保險金額低于投保時被保險機動車的實際價值的，一次賠款金額與免賠金額之和（不含施救費）達到保險金額，保險人支付賠款后，本保險合同終止，保險人不退還汽車損失保險的保險費，但須退回附加險的保險費。（X）

2、被保險車輛投保了特種車輛保險條款，在一次作業中車體失去重心造成被保險機動車的 損失，按特種車條款規定，保險公司應予賠償車輛的損失。（X）

3、機動車盜搶保險的車輛如發生全車盜搶，在保險金額內計算賠償，但不得超過保險事故 發生時被保險機動車的實際價值。（√）

4、因交通事故產生的仲裁或者訴訟費用，保險人在交強險的責任限額內核定賠償。（X）

5、事故發生后，駕駛人在未依采取措施的情況下駕駛被保險機動車逃離事故現場，保險人不負責賠償（√）

6、機動車輛盜搶險條款規定，被保險人索賠時，未能提供出險當地縣級以上公安刑偵部門 出具的盜搶立案證明，保險人不負責賠償。（√）

7、殘值的作價應考慮到殘值的回收利用價值，在與被保險人協商的基礎上，分類作價，并 在賠款中匯總扣除。比如回收利用價值高的金屬件作價應偏高，不得低于廢舊回收的價格； 塑料配件回收利用價值低，作價應偏低；玻璃、燈具等配件幾乎沒有回收價值，應忽略不計。（√）

8、保險事故發生后，被保險人為防止或者減少保險標的損失所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔；保險人所承擔的費用數額在保險標的損失內計算，最高不超過保險金額的數 額。（X）9.小張的車在北京承保，在河北唐山出險，因涉及人傷，需要立即救治。在小張要求下，河北唐山分公司可以給予小張2萬元的預付賠款。（X）

10、某家用車在我司投保車損險時附加投保了玻璃單獨破碎險，某日停放在居民樓下時，被樓上不知何人扔下的雜物擊碎了天窗玻璃，僅僅造成天窗玻璃破碎，我司應按照玻璃單獨損壞險賠付其損失。（X）中級：

11、機動車駕駛人應當于機動車駕駛證有效期滿60天內，向機動車駕駛證核發也車管所申請換證。（X）

12、公安交通管理部門對經過勘驗、檢查現場的交通事故應當自勘驗之日起10日內制作《交通事故認定書》。（√）

13、出租、出借情形下的道路交通事故損害賠償的責任主體是承租人、借用人，出借人須承擔連帶責任。（√）

14、按我國現行的國家標準《機動車輛及掛車分類》中將機動車輛及掛車分為普通運輸汽車和專用汽車。（X）

15、根據原國家標準GB/T3730.1-2001的規定，按用途不同，汽車分為普通運輸汽車和專用汽車和特殊用途汽車等類型。（√）

16、被保險機動車投保一份以上交強險的，各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償責任。（X）

17、“免賠率之和”是指根據條款規定適用的除事故責任免賠率外的各項免賠率之和，條款中規定的被保險人自行協商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率不能同時使用，但兩者可以與事故責任免賠率同時使用。（X）

18、被保險機動車發生全部損失的，在計算車損賠款時按照“保險金額/投保時新車購置價”的比例進行賠付。（X）

19、對事故車輛定損時，損壞的總成修理費用大于新件的60%，就可以更換。（X）20、保險車輛發生保險事故后，需要施救的受損財產可能不僅局限于保險標的，但是，保險公司只對保險標的的施救費用負責。如果受損保險車輛的所載貨物也需要施救，且施救費用 12 無法區分，則應按保險車輛與貨物的保險金額進行比例分攤，機動車輛人僅負責保險車輛應分攤的部分。（X）高級：

21、交通費是指受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用。（√）

22、汽車一般按承載方式分類分為：非承載式車身、承載式車身二大類。（X）

23、按投保時被保險機動車的新車購置價確定保險金額的，發生全部損失時，在保險金額內計算賠償，保險金額高于保險事故發生時被保險機動車實際價格，按保險事故發生時被保險機動車的實際價值計算。（√）

24、由于地面的散熱條件好，而且地面與輪胎之間沒有空氣流通，所以，輪胎的接地點也不會燃燒。（√）

25、按交強險實務規定，對屬于保險責任在2000元以下的僅涉及財產損失賠償案件，被保險人索賠單證齊全的，保險公司應在2天內給付保險金。（X）

26、按發動機的位置及驅動形式分：貨車基本上都采用前置發動機后輪驅動形式、前置發動機前輪驅動轎車。（X）

27、如果保險金額低于出險時實際價值，因總殘余價值里有一部分是屬保戶自保的，所以這時殘值應計算：殘值=總殘余價值此/（保險金額÷實際價值）（√）

28、特種車條款規定：被保險機動車（不含牽引車、清障車）拖帶其他機動車和物體，不論任何原因造成保險機動車的損失或第三者的損害賠償責任，保險人均不負責賠償。（√）

29、機動車盜搶險規定，非全車遭盜竊，僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞。屬于保險公司賠償范圍。（X）

30、機動車輛盜搶險規定，被保險機動車在被搶劫、搶奪過程中，受到損壞需要修復的合理費用，屬于保險公司賠償范圍。（√）

四、分析題：

二、案例題 初級：

1.某轎車向某保險公司投保交強險，保險期限為2007年10月1日至2008年9月31日，2008年5月3日，陳某駕駛標的車行駛過程中碰撞三者行人，導致該傷者重傷，交警認定陳某負全責，發生醫療費用2000元，住院伙食補助900元，護理費1200元，醫院核定后續醫療費3000元，經鑒定機構鑒定，傷者五級傷殘，殘疾賠償金經計算為12萬元，誤工費3000元。請在交強險項下分項計算賠償金額。答案：醫療費賠償5900元，（3000+2000+900）。死亡賠償金11萬。

2.A、B、C三車均購買交強險，于2008年5月互碰造車三方車損，A車全責（損失600元），B車無責（損失600元），C車無責（損失800元）。請計算賠付結果？ 答案：

A車交強險賠付B車600元（2分），賠付C車800元（2分），B車、C車交強險分別賠付A車100元（2分），共賠付200元（2分）。由A車保險公司在本方交強險兩個無責任財產限額內代賠（2分）。

中級：

3、車險案例計算題

甲某駕駛一輛桑達納轎車與乙某駕駛的特種車發生碰撞事故，甲車損失10000元，甲某受傷醫療費10000元，交通費200元，乙車損失4000元。乙車在我公司投保了交強險及商業車損險、第三者責任險和附加不計免賠險。交警責任認定甲車負次要責任，乙車負主要責任，請計算保險公司應賠乙某多少賠款。

答案:交強險：車損2000元

人傷醫療費10000元

交通費200元

商業險：車損險（4000-2000）×70%×（1-10%）=1260元 三者責任險（10000-2000）×70%×（1-15%）=4760元

不計免賠險（4000-2000）×70%×10%+（10000-2000）×70%×15%=980元

商業險賠款合計：車損險1260+三者險4760+不計免賠980=7000元

本案賠款合計：19200元4、2010年6月甲某駕駛一輛桑達納轎車與乙某駕駛的主掛集裝箱車發生碰撞事故，甲車損失5000元，甲某受傷醫療費核損后金額12000元，住院20天,出院后病假單建休二個月,乙車損失1000元。假定兩車均僅投保交強險。交警責任認定甲車負全部責任，乙車無責，請計算甲、乙兩車所投保的保險公司各應賠兩車多少賠款，具體列明計算步驟，僅答案或過程不清晰不得分。（假定：伙食費25元/天，護理費住院期間50元/天，出院后30元/天，出險前三月平均工資1800元/月）

答：甲車保險公司應賠償=1000乙車損失+2*100元無責代賠=1200元 乙車保險公司應賠償=無責醫藥費部分損失+無責傷殘部分損失

無責醫藥費部分損失=2*1000=2000元（因超限額，按主掛兩車限額賠償）無責傷殘部分損失=護理費+誤工費=50*20+（20+2*30）*1800/30=5800元 乙車保險公司應賠償=2000+5800=7800元

注：因病假單中未提及出院后護理，故出院后無護理費。

高級：

5、某運輸公司駕駛員錢某駕駛東風牌貨車在山路上行駛，忽遇路面滑坡，車輛順勢滑至坡下20余米處，所幸錢某沒有受傷。錢某小心翼翼地下車，發現車子還有可能繼續下滑，就從工具箱中取出千斤頂，想把車子的前部頂起來防止其繼續下滑。就在錢某操作千斤頂時，車輛忽然下滑，錢某躲閃不及，被保險車輛壓住，導致腰椎骨折。事故發生后，運輸公司迅速向保險公司報案，并提出索賠請求。保險公司業務人員在核賠時發現該車只投保車輛損失險，于是告知錢某的傷殘費用不負賠償責任。運輸公司認為，錢某是在對車輛施救過程中受的傷，其傷殘費用應屬于“施救費”，應在車損險的保險賠付范圍內，并申請在車輛修復金 14 額之外單獨計算予以賠償。保險公司拒絕了運輸公司的請求，運輸公司于是向法院起訴。請分別根據回答如下問題：

1.錢某向保險公司索賠的請求是否合理?為什么? 2.保險公司拒賠的理由是否合理?為什么? 3.本案應當怎樣處理?

（1）錢某向保險公司索賠的請求不合理。新保險法第五十七條規定，“保險事故發生后，被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔；保險人所承擔的費用數額在保險標的損失賠償金額以外另行計算，最高不超過保險金額的數額。”車輛損失險條款的施救費用一般包括兩個方面，一是保險事故發生時，為搶救財產或者防止災害蔓延而采取必要措施所造成的保險標的損失。二是為施救、保護、整理保險標的所支出的合理費用。保險人之所以支付施救費用，目的在于充分調動被保險人搶救保險標的的積極性，防止損失的擴大。（5分）

(2)本案保險公司的拒賠理由充分。

根據保險法的上述規定，施救費用必須是為“防止或減少保險標的損失”所支付的必要的、合理的費用。本案中的車輛駕駛員的傷殘雖然是在施救過程中發生的，但他的傷殘與防止或減少保險標的損失并沒有必然的聯系，而是屬于在施救過程中發生的另一起意外事故。因此，錢某的傷殘不屬于“施救費用”，根據法律和保險合同的規定，保險人無須承擔其傷殘治療費用。（5分）

(3)本案經法院審理后，判決運輸公司敗訴，保險公司可以拒賠。（5分）

6、某車輛的新車購置價100000元，投保時實際價值80000元，發生單方事故（出險時實際價值75000元，無第三方財產損失），在不考慮免賠因素的情況下：

⑴ 若發生全損，保險金額為100000元、80000元、70000元時，保險公司各應賠償多少 ？

答：分別為75000元,75000元,70000元

⑵ 若發生部分損失，施救費用2000元，實際修理費用15000元，則上述情況下保險公司又各應賠償多少 ？

答：1.15000+2000=17000元

2.（15000+2000）*80000/100000=13600元 3.（15000+2000）*70000/100000=11900元

五、實務題： 初級： 1、2010年6月13日，出租車A在行駛途中與B車相撞，交警處理同責，事故造成A車損失5000元，B車損失15000元，A車上一人傷，花去醫藥費1500元，造成誤工損失3000元。A車承保了營業用車條款、三者險和交強險、車上人員責任險。經查，A車2010年保險年度出險5次，其 15 中涉及車損4次，其中第四次為10年5月2日因被冰雹砸壞造成車損。我司該如何賠付？ 答：交強險應賠償2000元。

車損險賠償：（5000-2000）×50%×（1-8%）×（1-10%）=1242元。

三者險賠償：（15000-2000）×50%×（1-10%）=5850元。2、2010年3月，被保險車撞死亡-37歲的城鎮居民李某，李某有39歲姐一個，父61歲，母60歲，妻身體健康，女兒11歲，法院判決，被保險人李某賠償死者家屬被撫養人生活費（撫養父19年/2，撫養母20年/2，撫養女7年/2）X上一年度城鎮人均消費性支出額。請問保險公司是否應按法院判決的賠付撫養，請闡明理由： 答：撫養女7年/2，不應計算。

理由：按最高人民法院的有關司法解釋，賠償不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額，所以前7年的7/2X上一年度城鎮居民人均消費性支出額不予賠付。

中級：

3、車險案例計算題

一輛汽車重置價值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責任全部由第三者造成,保險公司賠款后取得代位追償權,向對方追回賠款18萬元,則保險人與被保險人應當如何分配 若追回22萬元,又當如何？

答：

追回18萬元,保險人應得:18×30/40=13.5萬 被保險人應得:18×10/40=4.5 追回22萬元,保險人只能扣留賠款:20×30/40=15萬 被保險人應得: 22-15=7萬

4、車險案例計算題

A、B兩輛機動車發生交通事故，該次事故中有A、B兩車及公路設施受損，另A車上駕駛員甲受傷，經交警處理，A車負主要責任，承擔80%損失，B車負次要責任，承擔20%損失。損失情況如下：A車車損5500元，B車車損8000元，公路設施3000元，甲醫藥費核定為9000元、誤工費核定為2800元、后續治療費核定為5000元、伙食補助費核定為500元、護理費核定為800元。

A車承保情況：家庭自用車條款 車輛購置價90000元，車損險保額80000元；第三者責任險50萬元；車上人員責任險20000元/座X5座；投保不計免賠率（含車損、三者、車上人員）；交強險。

我司該如何賠付此案？ 答：（1）交強險賠付：2000元（5分）附交強險分攤過程: 路產損失為3000元,對應的交強險有責車輛為2輛,因此3000/2=1500,來進行分攤 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路產 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路產2000X[1500/(5500+1500)]=428.57（2）車損險：（5500-1571.43）X8萬/9萬X80%X（1-10%）=2514.28（5分）（3）商業三者險:B車(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路產(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 車上人員責任險:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240（5分）（4）不計免賠率:（5500-1571.43）X8萬/9萬X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93（5分）合計賠款:15250.78元。

高級：

5、甲于2009年8月1日對其新購買的東風貨車在我司投保車輛損失險，保險金額為10萬元，新車購置價為12萬元，2009年8月22日，甲在駕車運輸貨物的途中發生險情東風貨車側翻，車上所載8萬元貨物全部墜落于路邊水溝中，后經施救車物共產生費用800元，在本次事故中，東風貨車修理費2000元，車上貨物損失8000元.后經交警認定，甲在本次事故中負全部責任，車損險未投保不計免賠，另有每次事故絕對免賠額為500元，問我司在本次事故中應負多少賠償責任，請計算說明。

先計算車輛損失部分，保險車輛的保險金額低于投保時新車購置價的，發生部分損失按照保險金額與投保時的新車購置價比例計算賠償：

車損賠款 = 實際修復費用 ×（保險金額 / 新車購置價）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-絕對免賠率）-絕對免賠額

= 20000×（10萬/12萬）×100%×（1-15%）-500 =13666.67元

再計算施救費用部分，施救的財產中，含有本保險合同未保險的財產，應按車輛出險時的實際價值占總施救財產實際價值比例分攤施救費用，另外標的車為不足額投保，故

施救費用賠款=實際施救費用×（保險車輛出險時的實際價值/施救財產總價值）×（保險金額/新車購置價）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-絕對免賠率）-絕對免賠額

=800×（12萬/（12萬+8萬））×10萬/12萬×100%×（1-15%）=340元

車上所載貨物損失不屬車損險賠償責任，故本次事故共賠付金額應為：13666.67+340 = 14006.67元。

6、車險案例計算題

一輛汽車重置價值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責任全部由第三者造成,保險公司賠款后取得代位追償權,向對方追回賠款18萬元,則保險人與被保險人應當如何分配 若追回22萬元,又當如何？

答：

追回18萬元,保險人應得:18×30/40=13.5萬 被保險人應得:18×10/40=4.5 追回22萬元,保險人只能扣留賠款:20×30/40=15萬 被保險人應得: 22-15=7萬

1.車險案例計算題（30分/題 出難度較高的題目）

標的車于2008年1月1日投保，投保險別為：交強險、車損險保額40萬元，三者保額50萬元，其他未保。2008年1月30日兩車相撞，造成如下損失：車輛損失16萬元，施救費4000元，標的司機花費醫療費3萬元，產生的誤工、護理費為18000元，其他費用為5000元。對方車損4萬元，對方乘客30歲，死亡前搶救30天，1人護理，搶救費2萬元，喪葬費12000元，城鎮居民。死者父親63歲，母親60歲，無生活來源；死者妻子28歲，不承擔父母撫養費，一小孩5歲，死者兄弟姐妹3人。標的車損足額投保，負全責，該起事故保險公司賠償金額是多少？城鎮居民人均可支配收入為14500元/年，城鎮居民人均消費性支出為10000元/年，社會職工平均工資24000元/年，護理費按30元/天計算，住院伙食補助費按15元/天計算。答：死者的費用如下： 醫療費：20000 住院伙食補助費：15*30天=450 護理費：30*30天=900 死亡補償費：14500*20年=290000 喪葬費：12000 被撫養人生活費：死者父親需撫養17年（3人撫養）、母親需撫養20年（3 人撫養）、子女需撫養13年（2人撫養）。

則被撫養人生活費計算如下：10000*13年+10000*（17-13）/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交強險應賠償金額：財產損失：2000元，醫療費：8000元，死亡傷殘費用：50000元。商業車損險賠償：（160000+4000-無責方交強險賠償金額400）*100%*（1-15%）=139060元

商業三者險賠償:（40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000）*100%*（1-20%）=376013.34元 則該案共需賠償：交強險60000元

商業險：515073.34

第二篇：車險理算核賠試題(二)

唐山市分公司理賠技能大賽試題

（理算核賠類）

（考試時間120分鐘，滿分100分）

一、單項選擇題(每題1分，共30題，共30分)

1、張某給自己新買的愛車購買了車損險、三者險、車上人員險、不計免賠險，附加精神損害撫慰金責任險，某日約了幾個朋友一起去兜風，為了炫耀車輛性能，其將車速飆至210KM/小時，突遇前方有一輛大貨車，隨機急剎車，幸好未與貨車發生碰撞，但因巨大慣性，導致車上一朋友心理產生了障礙，神經恍惚，經常性失眠，其要求賠償精神損失，以下正確的是（）A、我司負責賠償，但應扣除15%的免賠 B、我司負責賠償，但應扣除20%的免賠 C、車上乘客僅僅是受到了驚嚇，不應該賠償 D、張某是在做性能測試，不應該賠償

2、甲車（5座家用車、初登日期2017年1月2日）投保機動車綜合商業保險示范條款，車輛重置價值20萬元，車損保額21萬元，三者險限額50萬元，附加車損險及三者險不計免賠，保險期限2017年1月2日0時起至2018年1月1日24時止。2017年7月15日，該車發生碰撞事故造成車輛全部損失，車輛殘值拍賣價格3萬元。保險公司應賠付：（）。

A.17萬元 B.18萬元 C.16.28萬元 D.17.244萬元

3、“絕對免賠額”是指投保人與保險人在投保車損險時確定的每次事故絕對免賠金額。下列說法對的是：（）A.每次事故車輛損失及其施救費分別扣一次絕對免賠額 B.每次事故車輛損失及其施救費共扣一次絕對免賠額 C.每次事故車損險及其附加險分別扣一次絕對免賠額 D.每次事故車損險及其附加險共扣一次絕對免賠額

4、適用“互碰快賠”的案件，各環節在()選擇上需保持一致。A.事故類型 B.車牌號碼 C.賠案類別 D.廠牌型號

5、當事人之間已經以買賣等方式轉讓并交付機動車但未辦理所有權轉移登記，發生交通事故后屬于該機動車一方責任的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分，由（）承擔賠償責任。A.轉讓人 B.中介人 C.出讓人 D.受讓人

6、一交通事故中受害人生前的家庭情況為：兄弟（含受害人）三人，父親71周歲，母親65周歲，妻子健在，兒子12周歲，該案的被撫養人生活費為（）元。（已知人均消費性支出為15000元/年，人均可支配收入為20000元/年）

A.220000 B.200000 C.165000 D.150000

7、根據車損險條款規定，關于車輛輪胎損壞賠償，以下不正確的是（）。A.車輛僅輪胎爆胎，則輪胎損失不予賠付。

B.車輛輪胎爆胎后失控發生碰撞，造成車身損失，則只負責賠付車身損失，輪胎損失不予賠付。C.車輛碰撞護欄造成輪胎和輪輞損失，則輪胎和輪輞損失均不予賠付。

D.車輛碰撞護欄造成輪胎和車身損失，則只負責賠付車身損失，輪胎損失不予賠付。

8、被保險車輛發生全損時，保險人按（）計算賠付。A.保險金額

B.保險事故發生時的實際價值

C.保險金額與保險事故發生時的實際價值的低者 D.新車購置價

9、某家庭自用汽車，投保交強險、三者險、不計免賠率險，駕駛員駕車時不慎碰傷一名行人，產生醫療費9500元，營養費1500元，該傷者為駕駛員家庭成員，該事故保險公司應如何賠償（）。A.交強險賠付10000元，商業險賠付1000元。B.僅在交強險項下賠付9500元，商業險拒賠。C.僅在交強險項下賠付10000元，商業險拒賠。D.交強險及商業險均拒賠。

10、車上貨物責任險、發動機涉水損失險、車身劃痕損失險的免賠率分別是（）。A.15%，20%，15% B.15%，15%，20% C.20%，20%，15% D.20%，15%，15% 11、2016年3月20日A車與B車發生碰撞，A車無責，B車全責，A車保險人于2016年7月15日賠付A車全部損失后向B車發起追償，則A車保險人對B車的追償時效截止日期是（）。A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日

12、根據總公司2017年理賠追償考核辦法，車險代位追償收入中，僅非訴訟代位追償收入可列為理賠追償收入。根據考核辦法，在理賠系統中區分是否屬于非訴訟代位追償的操作方法是（）。A.追償模塊中“追償途徑”為“非訴訟追償”。B.案件不存在追償費用。C.案件類型不是委托追償。D.案件沒有律師介入。

13、機動車綜合商業保險示范條款，盜搶保額16萬元（未附加盜搶險不計免賠率），在保險期限內車輛發生被盜，事后通過公安部門的破案找回了被盜的車輛，但該車輛經核定需要修復費用2萬元。被保險人無法提供機動車來歷憑證，請問保險公司應賠付：（）。

A.2萬元 B.1.6萬元 C.1.58萬元 D.1.584萬元

14、汽車的爬坡能力，是車輛綜合性能之一，尤其對有乘客的大客車正在爬坡時，如果此時發動機突然熄火，可能會造成車輛后滑，出現不安全的因素。我們通常對大貨車來說，它的最大爬坡能力是指（）A、在良好路面上，整備質量時，二檔的最大爬坡度 B、在良好路面上，頭檔、整備質量時最大爬坡度 C、在良好路面上，汽車最高車速時的最大爬坡度 D、在良好路面上，滿載、頭檔的最大爬坡度

15、甲駕駛被保險大貨車載運直徑30mm的螺紋鋼，在行駛中碰到花壇，車上螺紋鋼管刺穿了車身，造成車輛損失，大貨車在我公司投保車損險，甲遂向我公司提出索賠。下列選項中，正確的理賠意見是()A、該案應理解為汽車與螺紋鋼碰撞事故，屬于保險責任范圍，應予以賠付 B、該案螺紋鋼對車身損壞的近因是汽車碰到花壇，屬于碰撞事故，應予以賠付

C.、螺紋鋼屬于機動車所載貨物，而被保險機動車受所載貨物撞擊造成的損失，屬于責任免除，不應予以賠付 D、該案車身損失屬于間接損失，因此不應予以賠付

16.“互碰快賠B”的兩個案件應通過【公共模塊】的【互碰關聯模塊】進行關聯，否則無法（）A、立案 B、定損 C、理算 D、結案

17.在發生大面積水淹車事故后，為快速理賠，我司通常采取對受損超過一定程度的車輛按全損進行賠付，再將車輛進行拍賣處理。拍賣所得款項應在（）環節下處置。A.追償收入 B.損余回收 C.收回賠款 D.追償費用

18.甲某在我司投保車損險、三者險，國慶期間駕車外出旅游，在G4高速上被外省乙某的車輛追尾，經交警認定乙某負全責，甲某無責，損失為5000元，甲某將車輛修復完畢后，找乙某索賠，乙某一直不予配合，故找到我司，要求在車損險項下以代位求償的方式進行理賠的，我司應賠付（）A、5000 B、4000 C、4250 D、對方全責，應按責賠付，不適用代為求償 19.眾旺公交公司一公交車在我司單獨投保交強險、三者險（50萬）、車上人員險（2萬），某日一70歲的老婆婆在上車過程中，一只腳已上車，另一只腳還未離地的，駕駛員將車輛啟動將老婆婆甩在地上，致使乘客受傷，花去醫藥費22000元。下列關于說法正確的是（）

A、此種情況下，老婆婆作為路人的過程還沒有結束，故應遵循上車屬三者，下車屬車上人的原則在交強險和商業三者險種賠付

B、發生意外事故的瞬間在車體上，應屬于車上人員，賠付18700元 C、發生意外事故的瞬間在車體上，應屬于車上人員，賠付16000元 D、發生意外事故的瞬間在車體上，應屬于車上人員，賠付17600元

20.2017年客戶節中提出的“我的理賠，我做主，一站式服務”中不屬于自主服務模式 的是（）A、拇指理賠—在線 B、極速理賠—現場 C、極速理賠—非現場 D、智慧鈑噴

21.某車輛第三者責任險的賠償限額為50萬元，該車在保險期內發生一起保險事故，造成三者損失93萬元，負事故主要責任，以下正確的是（）A、賠償50萬元，三者險責任終止 B、賠償50萬元，三者險責任仍有效 C、賠償42.5萬元，三者險責任仍有效 D、賠償47.6萬元，三者險責任仍有效

22.系統升級后，【領款人信息登記】→【領款人信息編輯】頁面：在“聯系電話”字段下方增加了“不傳送車牌號+被保險人姓名”勾選框和“關鍵備注”文本框，當勾選時：“關鍵備注”字段可錄入（）個字節，未勾選時：“關鍵備注”字段可錄入（）個字節，超出后系統提示并管控（）A、17、10 B、30、15 C、35、10 D、25、15

23.第三者的長期居住地是法院判決賠付的依據之一，根據《民法通則》，以下關于住所或經常居住地的說法正確的是（）

A、公民離開住所地最后連續居住一年以上的地方，為經常居住地。但住醫院治病的不除外 B、公民由其戶籍所在地遷出后至遷入另一地之前，無經常居住地的，仍以其原戶籍所在地為住所 C、住所地按最近的有相關證明的地址確定，如租房合同等

D、經常居住地按最近一年居住時間最長的地址確定，但要提供相關證明 24、2017年10月1日正式實施的《民法通則》中規定，我國已經將限制民事行為能力人的最低年齡調整為（）A、8周歲 B、10周歲 C、12周歲 D、16周歲

25、李某將自己購買的一輛19座的客車掛靠在鴻強運輸公司用于營業客運，購買車上人員責任險，某日李某在車站滿載乘客后駛往目的地，中途遇到一行人張某攔車要乘車，李某為了多賺點外塊，違章載運了這名乘客，并收取60元運費（因未購買車票，60元直接由李某個人收取），不久李某駕的車在路上發生事故，因張某站立無座，碰撞僅導致張某受傷，用去醫藥費6000元，以下說法正確的是（）A、按照承保座位數與實際載客人數的比例賠償 B、在座位險每座責任限額內正常賠付 C、不能賠付 D、以上都不正確

26.陳某為其摩托車投保摩托車、拖拉機綜合商業保險，在保險期間內，被保險車輛自燃，造成車損1000元，我司應該賠償（）元

A、0

B、800 C、850 D、1000

27.對于盜搶被追回的車輛，業務人員應于收回（）天內進行資產價值評估，報省級分公司批準并取得證明所有權的具有法律效力的相關憑據后，按評估價值借記“損余物資”科目，貸記“賠付支出—代為追償款科目” A、3 B、5

C、10 D、15

28.在城市道路上，貨運機動車在留有安全位置的情況下，車廂內可以附載臨時作業人員1人至（）人。A、3 B、5 C、7 D、10

29.小張的微型轎車在我公司投保，其車自重1噸，車損投保價值為5萬元，足額投保，且車損險投保不計免賠，一天，朋友有急事，請他用其新買的車給郊區的大舅送價值2.5萬元，100KG的工藝品，途中因操作不當，車輛發生傾覆事故，翻入路邊湖泊中。車主急忙向我公司報案，后來雇傭吊車施救車輛和工藝品花費了6600元，問：我公司應該承擔多少施救費用？()。

A 6600元。B 4400元。C 6000元。D 以上都不正確

2017年2月，A車在甲保險公司投保了交強險、機動車輛損失險、50萬商業三者險；B車在乙保險公司投保了機動30.車輛損失險（車損險保額20萬元）100萬商業三者險。雙方發生交通事故，A、B車各付事故同等；A車損失6000元，B車損失10000元，A車駕駛員產生醫療費12000元，無其他損失。乙保險公司應賠付（）。A．6300元 B．7000元 C．16300元 D．17000元

二、多項選擇題(每題2分，共20題，共40分。多選、錯選、漏選均不給分)1.下列自燃險的責任免除是：（）。

A.自燃僅造成電器、線路、油路、供油系統、供氣系統的損失。B.擅自改裝、加裝電器及設備。

C.被保險人在使用被保險機動車過程中，因人工直接供油、高溫烘烤等違反車輛安全操作規則造成的損失。D.本車電器、線路、供油系統、供氣系統自身原因起火燃燒造成本車的損失。

2.以下（）屬于特種車保險批單——起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款的責任范圍。A.作業中車體失去重心造成被保險機動車的損失； B.吊升、舉升的物體造成被保險機動車的損失；

C.被保險機動車上固定的設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身損失； D.舉升、吊升物品過程中發生意外事故，造成被吊物品的損失。

3.“互碰快賠”案件需同時滿足以下（）條件。

A．事故雙方均在我司同時投保交強險、車損險、商業三者險及不計免賠特約險 B．僅造成雙方車輛損失，不涉及人傷、物損及其他車輛損失

C．當事人雙方對損失及責任確定沒有爭議，并同意采用“互碰快賠”方式處理 D．事故雙方均有責任

4、駕駛人未取得駕駛資格，是指（）。A.無駕駛證 B.實習期駕車 C.駕駛證被暫扣期間駕車 D.準駕車型不符

5.屬于第三者責任險的“第三者”賠償范圍的有()。A.被保險人的家庭成員的人身傷亡 B.被保險人及其家庭成員所有的財產 C.駕駛人的家庭成員的人身傷亡

D.投保人與被保險人不一致時，投保人的人身傷亡

6．張女士將車停在樓下，樓上李先生家的花盆掉落，將張女士的車砸壞，不正確的理賠意見是該事故（A.不屬于保險責任，張女士應向花盆主人李先生索賠。B.屬于外界物體墜落責任，但應按無法找到第三方免賠30%。

C.屬于外界物體墜落責任，保險公司賠付后，張女士應將向李先生追償的權利轉讓給保險公司。D.屬于碰撞責任，保險公司賠付后，張女士應將向李先生追償的權利轉讓給保險公司。

7、理賠稽查的工作原則包含()。

。）A.獨立稽查原則 B.獨立問責原則 C.客觀公正原則 D.嚴肅問責原則

8、司內代位求償要點有：（）。

A.事故責任無爭議，可不必提供交警事故責任認定書。B.可不必進行互審，以案件處理分公司意見為準。

C.代位公司將損余物資處置收入與費用之差的凈款無需支付給被代位公司。D.各級理賠部門可根據下載的案件清單及時進行追償和被追償處理，逐筆進行結算。9、2017年9月，乙向保險公司投保了《機動車輛損失保險》、《機動車第三者責任保險》、《車上貨物責任險》，保險期間內，使用過程中所載貨物超高部分撞擊橋梁，造成車輛和橋梁損壞、車上貨物損壞，以下說法不正確的是（）

A、對橋梁的損失不負責賠償

B、貨物損失負責賠償，但需加扣15%的免賠率

C、對車輛的損失負責賠償，并在事故責任免賠率的基礎上再增加10%的免賠 D、對車輛的損失不負責賠償

10、拇指理賠主要功能是指在我司投保的家庭自用車客戶只需動動手指，通過點擊公司官網微信號理賠服務界面完成三個簡單動作，即可現場在線自助完成出險報案到收取賠款的全流程理賠服務，以下哪一項屬于三個簡單動作的內容（）A、一鍵報案 B、三張照片 C、確認賬號 D、三證一卡

11、以下屬于車身劃痕險責任免除的是（）A、被保險人的兒子在車上劃了一條毛毛蟲

B、甲某將車輛停放在戶外，因公出國，半年后回來發現車身有老化的痕跡 C、小張駕車經過一狹窄山村道路，車身被路邊的樹枝劃傷

D、小李向擔保公司貸款了10萬元用于消費，到期后未還，被擔保公司在車身上寫了“欠款還錢”四個大字

12、以下敘述錯誤的是（）

A、如標的車無責，承保車損險，未承保不計免賠險，標的在申請代為求償時應扣除20%的免賠率 B、代位保險公司未能向責任對方保險公司全額追回賠款的，代位保險公司有權向責任對方進行追償。

C、標的車無責，發生損失20000元，施救費2000元，鑒定費用200元，保險公司賠付后，可追償的金額為22200元

D、發生車輛互碰事故，如果責任對方沒有購買保險，投保車損險的被保險人仍可以向其承保公司申請代位求償

13、根據車險水災事故查勘定損及車輛處置工作指引，關于水淹時間和水淹等級描述正確的是（）A、水淹等級2級是指車廂進水，水位線超過地毯，但未淹到座椅底部 B、水淹等級4級是指車廂進水，水位線在方向盤下緣以上至儀表臺上臺面 C、水淹時間2級是指12小時<水淹時間≤24小時 D、水淹時間4級是指水淹時間≧48小時

14、保險公司合規管理辦法規定保險公司應建立三道防線的合規管理框架，描述正確的是（）

A、保險公司各部門和分支機構履行合規管理的第一道防線職責，對其職責范圍內的合規管理負有直接和第一位的責任

B、保險公司合規管理部門和合規崗位履行合規管理的第二道防線職責

C、保險公司內部審計部門履行合規管理的第三道防線職責，定期對公司的合規管理情況進行獨立審計 D、保險公司總公司的合規管理部門履行合規管理的第三道防線職責，定期對公司的合規管理情況進行獨立審計

15、保險法規定的30日核定期間，描述正確的是（）

A、應自保險人最后一次收到索賠請求及投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料齊全之日起算 B、應自保險人初次收到索賠請求及投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料之日起算 C、保險人主張扣除投保人、被保險人或者受益人補充提供有關證明和資料期間的，人民法院應予支持

D、扣除期間自保險人根據保險法第二十二條規定作出的通知到達投保人、被保險人或者受益人之日起，至投保人、被保險人或者受益人按照通知要求補充提供的有關證明和資料到達保險人之日止

16、“互碰快賠”是我司充分利用公司在市場份額、理賠服務等方面的綜合優勢推出的一項服務，其互碰快賠A主要表現在（）A、無需報交警 B、無需事故證明

C、無需雙方共同辦理理賠手續 D、無需進行任何車輛維修款的交割

17.關于省間通賠案件單證收集和理算環節的操作，以下描述正確的是（）

A、如案件單證為進行電子化，由于單證郵寄丟失或郵寄不及時導致無法進行后續處理或客戶投訴的，一律由單證收集地分公司承擔責任

B、拒賠通知書統一由承保地公司出具 C、計算書核賠通過后有承保地電子化支付 D、承保地統一處理退票信息

18、以下哪些附加險出險時產生的施救費應做在車損險項下（）A、自燃損失險 B、新增設備損失險 C、發動機涉水損失險 D、玻璃單獨破碎險

19、以下直接理賠費用符合抵扣進稅的有（）A、公估費

B、專家費

C、損失檢驗費

D、律師費

20、關于保險公司的資金運用限于下列形式，下列說法正確的為（）A 限于銀行存款、買賣政府債券、金融債券 B 買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券 C 投資不動產

D 國務院規定的其他資金運用形式

三、判斷題(每題0.5分，共20題，共10分)

1、被保險機動車全車被盜搶的，被保險人知道保險事故發生后，應在48小時內向出險當地公安刑偵部門報案，并通知保險人（）

2、立案、資料收集、理算、核賠、追償崗位均可以在任務處理過程中發起追償任務，追償崗可不受案件結案限制，在追償模塊中單獨發起追償任務（）

3、追償崗負責協調公司與行業其他保險公司間的代為求償互審工作的聯絡，案件的具體互審工作由處理案件的核賠崗、追償崗負責與行業其他公司對接（）

4、承保車貸險、盜搶險，手續齊全并可提供相關受益人證明的案件，可以在出險地理算（）

5、承保地報案的異地出險案件，可通過“轉通賠”操作，將案件提交出險地，出險地報案人員“綜合結案”處理后，進行本地調度處理（）

6、省間通賠案件中，對報案時間超過出險時間48小時的案件，出險地公司應與承保地公司充分溝通，并按照承保地公司意見進行后期處理（）

7、單方事故是指發生保險事故時，僅發生本車及車上財產（不包括本車車上人員）的損失，稱為單方事故（）

8、為深入貫徹落實林智勇總裁在公司轉型發展座談會以及公司半年工作會議的講話精神，積極應對主要競爭對手的服務升級新舉措，堅持以客戶為中心服務理念，特制定車險全程理賠（即全程托付）服務方案，車險全程托付服務是指依托移動互聯技術，利用“線上管家”遠程指導或調度線下資源幫助客戶完成事故處理、車輛維修、人傷案件處理的理賠模式()

9、對不屬于理算集中范圍的大額人傷案件，由人傷分中心負責與人傷其他處理環節一并理算，實現一體化處理（）

10、對受害人因道路交通事故死亡，無近親屬或者近親屬不明，支付受害人醫療費、喪葬費等合理費用的單位或者個人，請求在交強險責任限額范圍內予以賠償的，應予賠付（）

11、一承保車損、三者及盜搶險的家庭自用汽車被盜后找回，但發生修理費5000元，保險公司應賠付的金額為4000元（）

12、理算時修改了車輛號牌號碼、定損金額等重要內容的案件不允許自動結案（）

13、根據保險小額理賠服務指引，保險公司應多措并舉加快理賠時效，保險小額理賠自消費者提交索賠申請、交齊索賠材料之日起5個自然日結案率不低于85%（）

14、保險人接受了投保人提交的投保單并收取了保險費,尚未作出是否承保的意思表示，發生保險事故，被保險人或者受益人請求保險人按照保險合同承擔賠償或者給付保險金責任，符合承保條件的，人民法院應予支持；不符合承保條件的，保險人不承擔保險責任，但應當退還已經收取的保險費。保險人主張不符合承保條件的，應承擔舉證責任（）

15、根據車險預付案件處理流程的通知，車險預付案件的賠付范圍限于人身損害類賠償項目，如治療費、住院費等，必要時可賠付死亡傷殘補償費用（）

16、損余物資需在回收當日轉移至規定場所存放，不得在行李箱內過（）

17、對于人傷損失，若客戶報案30日后仍未進行核損，保險公司應參考估損延遲在30日以上歷史同類案件案均結案金額中的人傷損失值或其他合理值，由系統自動上調原賦值金額，在不超過保險金額或責任限額的前提下，上調幅度不低于150%（）

18、根據行業示范條款，機動車盜搶險保險條款規定駕駛人飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險機動車，不屬于保險責任（）

19、根據《道交法》規定，我們通常意義上說的非機動車標準一般是指整車質量不大于40kg ,最高車速不大于20km/h（）

20、系統中“案后費用”錄入是指經法院直接判決保險人賠償，但超過保險合同約定賠付以外的費用（）

四、計算題（共1題,共20分）

A車于2017年5月在我司投保車損、交強、三者險，2017年9月10日與B車發生交通事故，經交警處理A車負主責，B車負次責，我司核定A車損失10000元，B車無損，B車在太平洋承保車損險、交強險、三者險，因A車被保險人覺得找對方索賠太麻煩，于是向我司提出按照代位求償索賠的方式先行賠付自車車損。

1、請回答車險的索賠方式一共有幾種，分別是什么？

2、請利用所掌握的專業知識分別計算A車代為和非代為模式所得賠款的區別，用具體的數據跟被保險人分析，以便被保險人選擇索賠方式，減少被保險人的損失（需要有計算過程和文字說明）

3、如經過我司工作人員分析，被保險人仍選擇代為求償方式索賠，我司代為賠付金額是多少？向對方保險公司追償金額多少？（需有計算過程）

第三篇：理賠員理算核賠-中級試題

一、單項選擇題(每題1分，共10分，每一題的備選答案中只有一個最符合題意，請將其符號填入括號內)1.在保險理賠審核中，對受害人親屬因辦理喪葬事宜所支付的交通費賠償，一般以（A）人為限。時間以（）天為限。次數以每天（）次為限。A.2，3，3 B.3，2，3 C.3，3，2 D.2，2，3

2、車險新理賠系統對以下哪些案件注銷后可以恢復。（A）A.不屬于保險責任，立案注銷的案件； B.無效數據（垃圾數據），立案注銷的案件； C.不屬于保險責任，報案注銷的案件；

D.屬于保險責任，但客戶放棄索賠，報案注銷的案件。

3.下列情況下，保險人支付賠款后，保險合同終止，保險人不退還非營業用汽車損失保險及其附加險的保險費（B）。A.保險車輛發生部分損失

B.按投保時保險車輛的實際價值確定保險金額的，一次賠款金額與免賠金額之和（不含施救費）達到保險事故發生時保險車輛的實際價值

C.保險金額低于投保時保險車輛的實際價值的，一次賠款金額與免賠金額之和（不含施救費）低于保險金額

D.保險金額低于投保時保險車輛的實際價值的，一次賠款金額與免賠金額之和（包含施救費）達到保險金額

4.事故現場一般分為原始現場、變動現場和（B）A.偽造現場 B.恢復現場 C.逃逸現場

5.美國車及近年來的亞洲車，汽車VIN碼最常見的位置是（A）。A.儀表臺前，風擋左下角的交接處 B.左前門邊 C.前排座椅下部 D.工具箱前

6.柴油內燃機系統是由（D）部分構成。

A.燃料供給系統、潤滑系統、冷卻系統、點火系統、起動系統 B.燃料供給系統、潤滑系統、冷卻系統、點火系統、電腦控制系統 C.燃料供給系統、潤滑系統、冷卻系統、電器系統、起動系統 D.燃料供給系統、潤滑系統、冷卻系統、起動系統

7.機動車提車保險保險期間分為（D）天或（）天，以保險單載明的起迄時間為準。A.20 30 B.15 30 C.10 20 D.10 30 8.2009版盜搶險條款中規定，投保時指定駕駛人，保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車的，增加免賠率（B）

A.沒有此項規定 B.5% C.10% D.15% 9.2009版非營業車損險條款中規定，投保時指定駕駛人，保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車的，增加免賠率（A）A.沒有此項規定 B.5% C.10% D.15% 10.道交法第十六條 任何單位或者個人不得有下列行為：(C)

（一）___機動車或者擅自改變機動車已登記的結構、構造或者特征；

（二）___機動車型號、發動機號、車架號或者車輛識別代號；

（三）偽造、變造或者使用偽造、變造的機動車登記證書、號牌、行駛證、檢驗合格標志、___標志；

（四）使用其他機動車的登記證書、號牌、行駛證、檢驗合格標志、保險標志。A.改裝 改變 保險 B.拼裝 偽造 保險 C.拼裝 改變 保險 D.拼裝 改變 完稅

11.下列關于《盜搶險條款》責任免除的說法，哪一項是錯誤的：（A）A.保險車輛被搶奪過程中造成的損失

B.被保險人因民事、經濟糾紛而導致保險車輛被搶奪 C.被保險人允許的駕駛人員的故意行為造成的損失 D.市場價格變動造成的貶值、修理后價值降低引起的損失

12．在我國,從事輔助器具研究、生產，并從事殘疾輔助器具的鑒定和配制的專業機構，是（A）的假肢與矯形康復機構。A.民政部門 B.醫療部門 C.衛生部門 D.公安部門

13.機動車輛保險理賠原則是（C）

A.保險利益原則；重合同、守信用原則；堅持實事求是原則；最大誠信原則 B.重合同、守信用原則；堅持實事求是原則；最大誠信原則

C.重合同、守信用原則；堅持實事求是原則；堅決貫徹：主動、迅速、準確、合理的八字原則

D.保險利益原則；最大誠信原則；近因原則

14.2010年3月，乙向保險公司投保了《家庭自用汽車損失保險》、《車身劃痕損失保險》（保額2000元），保險期間內，將車停放在路邊時被劃傷，未找到肇事方。經保險公司鑒定屬于無明顯碰撞痕跡的車身劃痕損失，核定修理費用2500元，同一保期，保險公司在車身劃痕險下已經賠付乙1700元，則保險公司應賠付乙(D)元。A.2000 B.1750 C.1700 D.300 15.發生賠款后不自動恢復保險金額的有（D）

A.車上貨物責任險 B.火災、爆炸、自燃損失險 C.無過失責任險 D.車輛停駛損失險

16.新車險理賠系統的理算前置功能由以下哪個環節決定是否發起（D）? A.查勘 B.立案 C.定損 D.核損 17.《交強險條例》第二十二條明確規定，有下列情形之一的，保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用，并有權向致害人追償。其中表述不正確的是（C）A.駕駛人未取得駕駛資格 B.被保險機動車被盜搶期間肇事的 C.駕駛人飲酒

D.被保險人故意制造交通事故的

18.保險人收到被保險人的索賠請求后，應當及時作出核定，表述不正確的是(A)A.保險人應根據事故性質、損失情況，及時向被保險人提供索賠須知。審核索賠材料后認為有關的證明和資料不完整的，應當及時通知被保險人補充提供有關的證明和資料； B.對屬于保險責任的，保險人應在與被保險人達成賠償協議后10日內支付賠款。C.對不屬于保險責任的，保險人應自作出核定之日起三日內向被保險人發出拒絕賠償通知書，并說明理由。

D.保險人自收到索賠請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償金額不能確定的，應根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人最終確定賠償金額后，應支付相應的差額。

19.拖拉機保險條款中保險車輛發生第四條列明的保險責任范圍內的損失應當由第三方負責賠償的，無法找到第三方時，免賠率為（D）A.15% B.20% C.8% D.10% 20.下列免賠率不正確的是（A）。

A.非營業汽車損失保險條款中規定被保險機動車發生自燃導致全部損失的，免陪率為20% B.車上貨物責任險每次賠償實行20%的免賠率。C.發動機特別損失險每次賠償實行20%的免賠率。

D.特種車保險條款中規定被保險機動車的損失應當由第三方負責的，無法找到第三方時，免賠率為20%

二、多項選擇題(每題2分，共20分，每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將其序號填入括號內。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)1.在2009版理賠實務中，關于通融理賠權限的說法，下列正確的是？（ABD）A.通融案件采取授權審批原則，除總、省兩級公司有審批權外，其它各級分公司均沒有通融案件的審批權。

B.所有符合通融賠付的案件必須按授權上報省級分公司或總公司批準。C.通融賠付的金額不超過通融項目所對應的核賠金額。

D.通融案件（含非通融項目）的理賠權限為法人授權文件所規定的理賠權限的50%。2.2009版理賠實務中規定醫療審核的內容有？（ABCD）A.醫藥費審核、診療費審核

B．住院費審核、住院伙食補助費審核、住宿費審核 C．后續治療費審核、整容費審核 D．必要的營養費審核、植入性材料審核 3.汽車車身按照承載方式分類，可分為（ABD）。A．非承載式車身 B.半承載式車身 C．承載式車身 D．鋼制車身 E．塑料車身 F．輕金屬車身

4.車輛全損、推定全損的條件（BCD）。A.車輛損失達到車輛價值的80％以上

B.事故車輛的修理費用達到或超過保險事故發生時保險車輛的實際價值 C.保險車輛的施救費用達到或超過保險事故發生時保險車輛的實際價值

D.當事故車輛的修理費用與施救費用之和，達到或超過保險事故發生時保險車輛的實際價值時，可以與被保險人協商采取推定全損處理

5.《機動車交通事故責任強制保險條例》中關于理賠時效性規定有：（AB）。

A.接到被保險人或者受害人通知應當立即答復，告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。

B.自收到賠償申請之日起1日內，書面告知被保險人需要提供的與賠償有關的證明和資料。C.自收到被保險人提供的證明和資料之日起3日內，對是否屬于保險責任作出核定，并將結果通知被保險人。

D.自收到被保險人提供的證明和資料之日起10日內賠款。6.車身劃痕險的保險金額可由投保人和保險人在投保時協商確定，具體金額為（ABC）A．2000元 B.5000元 C.10000元 D.15000元 7.核定保險責任。包括(ABCDEFG)A.審核被保險人是否具有保險利益；

B.出險車輛的廠牌型號、牌照號碼、發動機號、車架號與保險單證所載是否相符； C.駕駛人是否為保險合同約定的駕駛人； D.出險原因是否屬保險責任； E.賠償責任是否與承保險別相符； F.出險時間是否在保險期限內； G.事故責任劃分是否準確合理。

8.現階段，我國的機動車保險理賠定損工作模式分為哪幾項 ?(ABCD)A.傳統的定損模式。定損員出具定損單，由本機構核價員核定配件價格，完成定損

B.“估損中心”定損模式。主要由物價和公安部門組成，估算結果強令作為保險賠款的依據 C.集中定損模式。將肇事車輛的定損理賠置于統一監管之下，進行統籌管理。D.機動車輛網絡定損模式。利用網絡建立的遠程事故車輛定損系統來提高定損準確度。9.人身傷亡賠償金額的核定依據有：(ABCD)A.《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》； B.公安部頒布的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(GB18667-2002)； C.事故發生地的基本醫療保險標準； D.交通事故人員創傷臨床診療指南； E.《民法通則》； F.《合同法》。

10.護理費的確定規則是？(AB)A.護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；

B.護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計 C.護理人員原則上為2人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數。

D.由退休人員護理病人不給護理費。

三、判斷題(每題1分，共10分。在每小題的括號內填入判斷結果，“√”表示正確，“X”表示錯誤)1.被保險人在同一地市公司不同分支機構投保交強險和商業保險的，首先收取索賠單證的機構應負責索賠單證在公司內部的傳遞和流轉，不得要求客戶在不同分支機構間重復提交索賠資料。（√）

2.對于違反被保險人義務、多次出險、超載、逃逸的案件，交強險應當加扣免賠或拒賠。（X）

3.商業三者險中受害人財產損失需要施救的，施救費在三者險責任賠償限額以外另行計算賠償，但最高以責任賠償限額為限。（X）

4.殘疾輔助器具按照普通適用器具的合理費用標準計算。就是說殘疾輔助器具應當按照“國產普通型”配置。原則上殘疾輔助器具費賠償至受害人80周歲止。（X）

5.夾層玻璃破碎后，其狀態與鋼化玻璃不同，破裂僅局限于沖擊點的周圍，呈蛛網裂紋，沖擊點以外區域不出現小裂紋，所以不妨礙駕駛員的視線。（√）

6．條款中規定的被保險人白行協商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率可以同時使用；二者也能與事故責任免賠率同時使用。（X）

7.按照總公司“異地出險、就地理賠”有關規定，在人保系統內投保交強險的被保險機動車在承保地外出險后，由出險地公司代承保地公司接受支付／墊付通知，審核并先行支付／墊付搶救費用。（X）

8.事故涉及多方保險人，但存在一方或多方保險人未能進行查勘定損的案件，未能進行查勘定損的保險人，可委托其他保險人代為查勘定損。（√）

9． 被撫養人有數人的，年賠償總額不超過上一城鎮居民人均消費性支出或者農村居民人均年生活消費支出額。（√）

10．對于因自然災害引起的不涉及第三者損害賠償的單純車損險案件，在免賠率的確定上，只要被保險人盡到了妥善保管或及時施救義務就可不扣免賠。（√）

四、案例分析題

1.一被保險人駕駛豐田皇冠轎車在高速公路追尾碰撞一小貨車，造成前杠、前蓋、水箱及散熱網等部位變形并損壞，交警判負事故的全部責任，經我司核定為12500元，第三者車損輕微，放棄索賠。后該車在修理廠維修的過程中，因水箱漏水，導致發動機過熱，造成損壞，經核定該車發動機損壞修理費為10000元。該車在我司投保車損險保額為30元（該車投保時新車購置價為45萬元），第三者責任險保額為10萬元，不計免賠;請問:保險公司應如何賠償？為什么？ 答案：第一次定損更換部件已包括水箱（變形損壞）。車輛在修理過程中，因水箱漏水，造成發動機過熱引起的損壞，責任在修理廠，保險公司不負責發動機損壞10000元的損失。賠償處理：

1、按第一次定損12500元確定標的車損失；(無責代賠100元)

2、實賠金額：

車損險賠款=（實際修復費用-殘值-交強險無責代賠100元）*（保險金額/新車購置價）*責任比例*（1-事故責任免賠率）（1-免賠率之和）

=（12500--0-100）*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=7026.66(元)不計免陪賠款=（12500-0-100）*（300000/450000）*100%*15%*(1-0%)=1240元

2．2007年11月份，趙先生駕駛一輛捷達牌轎車，在一個十字路口與一輛大貨車相撞。大貨車損壞不大，可是趙先生的捷達轎車損壞嚴重，修車需要數萬元。交警勘查現場后，認定雙方負同等責任。由于大貨車司機與趙先生同住一個村，雙方都認識，考慮到自己的車已投保車輛損失險，在事故調解時，趙先生與大貨車司機達成調解協議，“各自修車，互不追究”。當趙先生向保險公司申請理賠時，保險公司告訴趙先生，由于雙方負同等責任，保險公司只能賠償趙先生修車費用的５０％。趙先生認為，既然自己投保了車輛損失險，保險公司就應該全額賠償自己的損失，然后再由保險公司向大貨車司機追償。保險公司是否應該賠償趙先生的全部損失？

答案：、本案中雙方負同等責任，大貨車司機應賠償趙先生５０％的修車費用。根據條款規定，保險人依據趙先生在事故中所負的事故責任比例，承擔相應的賠償責任。保險公司只能按５０％的修車費用計算賠款。同時趙先生與大貨車司機達成“各自修車，互不追究”,相當于保險事故發生后，保險人未賠償之前，被保險人放棄對第三者請求賠償的權利，保險公司無法行使代位追償，不能賠償額外的50%車損。

五、實務操作題(共2題，每題12分，共24分)1.2007年2月2日A市保險公司承保了張某的一輛帕薩特轎車；2007年4月21日接被保險人報案稱：本人于下午3時駕駛該車從A市進入B市某施工路段時，由于未看清路況，車輛前底盤撞在一塊石頭上，以至于車輛嚴重拖底，車當時熄火，油底殼已漏，聯系了B市的上海大眾維修站，將車拖到維修站，因單方肇事，未報交警。客戶出險后，A市保險公司于4月22日委托B保險公司進行雙代，B公司于4月23日派人前往查勘，在B公司查勘報告中稱：“（1）出險原因及經過：2007年4月21日，被保險人張某駕駛標的車行駛至B市某路段時，由于雨天路滑，路面修路，不慎撞在路邊石頭上，撞壞油底殼。（2）勘查處理意見：經我公司查勘，并到修理廠核實后確認，情況基本屬實。（3）查勘時間：2007年4月23日”請問：

1、對于該案A保險公司如何處理？

2、您認為本案是否存在問題？如有，主要是什么問題，如何處理？如果沒有，請問為什么？

答案：

1、A保險公司應：（1）與客戶聯系，核實出險經過，以便分析事故原因；（2）與代查勘公司聯系，由代查勘公司到現場或修理廠核實。（3）將造成本次事故的原因分析，并向客戶解釋，申明保險公司只承擔直接損失，不承擔擴大部分的損失。

2、本案存在以下問題：（1）查勘不及時，22日接受委托，既然是市區，不應（23日）第二天到達現場。未核實駕駛證、行駛證及其現場復核。（2）定損時沒有區分事故直接損失及擴大部分的損失，將非保險事故損失包括在內，因在正常情況下，當發動機油底殼被撞壞漏油時，應立即停車熄火進行必要的檢查修理，方能繼續行駛。如出現更換連桿、曲軸等發動機部件，顯然是發動機在無機油或缺機油情況下所造成的損失，這些均屬擴大部分的損失，保險公司不承擔賠償責任。

2.我司一投保車輛2009年3月在高速行駛過程中引擎蓋突然掀起脫落，打壞擋風玻璃、車頂，與此同時由于引擎蓋脫落飛起的過程直接干擾駕駛視線，車輛向右變道保險杠右側刮倒路邊一騎自行車人后緊急剎車停住，造成騎車人重傷的交通事故，駕駛員胸部受輕度壓迫傷，交警裁定我司負全責。本案最終損失情況如下、三者人傷與財物損失合計12萬(死亡傷殘費用10萬、醫療等費用12000、財產損失8000元)，駕駛員醫療費用1200元，車損部分的損失為更換保險杠2350元、引擎蓋4200元，擋風玻璃2750元、修復車頂費用1100元。該車投保情況為交強險、車損險保險金額20萬，第三者責任險10萬，玻璃破碎險，車上人員責任險（5座╳2萬元）。試問該事故我司應如何賠付？為什么？

答案：因為引擎蓋與風擋玻璃及車頂碰撞屬于車輛內部撞擊，所以應為責任免除，故引擎蓋擋風玻璃及修復車頂費用我們不予承擔。因我司負全責,賠償如下:一, 三者損失,交強險:死亡傷殘賠償限額承擔10萬, 醫療賠償限額承擔10000元, 財產限額2000元;商業險 三者人傷為2000×0.8=1600元，財產為6000×0.8=4800元;本車人員醫療費為1200×0.85=1020元, 車損為2350×0.85=1997.5元 賠款合計:112000+6400+1020+1997.5=121417.5元

第四篇：09.02_M車險理賠技能大賽筆試 (理算核賠)

中國人民財產保險股份有限公司 車險理賠技能大賽筆試（理算核賠）

（時間14：30—16：00）

一、填空題（每題2分，共10題，）

1．根據最高人民法院司法解釋，殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照（）所在地上一城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。

2、甲車僅在我公司投保交強險，2008年3月5日，該車與乙、丙車發生碰撞事故，造成甲車損失3000元、乙車損失7000元、丙車無損。經交警處理，甲車在事故中負全部責任，乙、丙車無責。據查實，乙車交強險脫保，丙車交強險保在天安保險公司，則按交強險實務，我公司應賠償甲車（）。

3、未附加車上貨物責任險的保險車輛發生保險事故后，受損保險車輛與其所裝貨物同時被施救，如果車輛和貨物之間的施救費用分不清楚，則施救費應按（）賠償。

4、某機電公司的皇冠車在我公司投保交強險和第三者責任險，不慎撞該機電公司大門，造成大門損失4000元，我公司交強和商業共應賠付（）。

5、已經核賠通過的案件，可以通過可以在（）環節發起（）任務進行定損修改。

6、理算任務處理過程中，如果發現定損金額與賠償憑證金額不一致的情況，可以在（）進行扣減調整。

7、未決賠案是指報案后未進行（）、（）或（）處理的案件。

8、受害人死亡的，受害人親屬因辦理喪葬事宜所支出的交通費賠償，一般以（）人為限，特殊情況最多不超過（）人。時間一般以（）天為限。

9、按照總公司的要求，各省級分公司必須嚴格控制詢價車型，不得將目前規定的奔馳、寶馬、豐田、凌志、富豪、（）、日產、本田、（）、奧迪、現代等十一個進口品牌乘用車系列之外車型的賠案上報廣東報價信息分中心詢價。

10.根據《未決賠案管理規定》，如果車險報案后超過（）天仍未立案，車險理賠系統將不能直接進行立案處理。

二、判斷題（每題1分，共20題。“√”表示正確，“ｘ”表示錯誤）。1.發生交通事故后當事人逃逸的，逃逸的當事人一律承擔全部責任。（）2.《道交法》第七十五條規定，未參加交強險的機動車發生交通事故，造成人員傷亡，由保險公司先行協商只墊付部分搶救費用。（）

3.對于保險責任內的事故，我司2007版營業性車輛損失險規定在保險期內發生多次保險事故，車損的免賠率從第三次開始每次增加5%，不論是否有不計免賠。（）

4.某家用車在我司投保車損險時附加投保了玻璃單獨破碎險，某日停放在居民樓下時，被樓上不知何人扔下的雜物擊碎了天窗玻璃，僅僅造成天窗玻璃破碎，我司應按照玻璃單獨損壞險賠付其損失。（）

5.主掛車同時投保交強險，當發生保險事故后，主掛車可互為第三者保險責任理賠處理。（）

6.對于與軍隊、武警車輛碰撞的車輛，在計算其車損險賠款時，根據損失補償原則，應扣除對方交強險應賠償部分。（）

7.對于因自然災害引起的不涉及第三者損害賠償的單純車損險案件，在免賠率的確定上，只要被保險人盡到了妥善保管或及時施救義務就可不扣免賠。（）

8.受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一月；受害人在持續治療過程中死亡的，誤工時間可以計算至受害人死亡之時止。（）9.按照慣例，一般說來，評殘后再支付營養費。（）

10.被扶養人有數人的，分別按上一城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額、撫養比例及被撫養年限計算賠償。（）

11.護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過10年。（）12.殘疾輔助器具按照普通適用器具的合理費用標準計算。就是說殘疾輔助器具應當按照“國產普通型”配置。原則上殘疾輔助器具費賠償至受害人80周歲止。（）

13.一城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年管理科學消費支出標準計算。被扶養人為未成年的，計算至18周歲；被扶養人無勞動能力和無其他生活來源的，計算20年。（）

14.對交通費的賠償遵循的是“據實賠償”原則，同時，還應遵循“經濟合理”原則。（）15.立案注銷/拒賠對應于立案，因此保險車輛對應多個保單、多個立案的情況下，可以對單個立案進行注銷、拒賠。（）

16.對于涉及到人員傷亡的案件，可以通過發起預賠任務先行支付部分賠款。（）17.在核賠節點，選擇計算書作廢后，需要在資料收集環節重新發起理算任務。（）18.出險地定損的省間通賠案件，如果定損金額超過3萬元，可以直接由定損員提交總公司進行核損。（）

19.小張的車在北京承保，在河北唐山出險，因涉及人傷，需要立即救治。在小張要求下，河北唐山分公司可以給予小張2萬元的預付賠款。（）

20.“交通事故”，是指機動車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產損失的事件。（______）

三、多項選擇題（每題2分，共20題，備選答案中有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將代表正確答案的標號填入答題卡內。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分）。1.根據《道路交通安全法》的規定，我國的道路交通通行原則主要包括（）等方面。（A）右側通行原則（B）各行其道原則（C）遵守交通信號原則（D）優先通行原則

2.下列屬于我國民事訴訟法中規定的證據種類的有（）。

（A）書證（B）物證（C）視聽資料（D）勘驗筆錄 3.人身傷亡賠償金額的核定依據有：（）

（A）《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》；（B）公安部頒布的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》（GB18667-2002）；（C）事故發生地的基本醫療保險標準；（D）交通事故人員創傷臨床診療指南；（E）《民法通則》；（F）《合同法》。

4.保險車輛出險后，可以由保險人承擔的施救費用包括（）等。（A）被保險人自行尋找的義務施救者所造成的車輛損失；（B）施救現場損壞的莊稼；

（C）在搶救過程中搶救人員個人物品的丟失；

（D）搶救車輛在拖運受損保險車輛途中發生意外事故造成的損失和費用支出，如果該搶救車輛是有償的；

（E）保險車輛出險后，被保險人趕赴肇事現場處理所支出的費用；

（F）保險車輛為進口車或特種車，發生保險責任范圍的事故后，當地確實不能修理，經保險公司同意去外地修理時的車輛遺送費用；

5.營業用汽車損失保險合同的以下所組成中哪一條的表述是正確的：（）（A）營業用汽車損失保險條款；（B）保險單；（C）投保單（D）批改申請書

6.下列哪些條款被保險人獲得滿額賠償后，合同繼續有效，直至保險期間屆滿（）。（A）非營業性車損險條款（B）車上人員責任險（C）盜搶險（D）第三者責任險（E）特種車條款 7.根據我國最高人民法院有關司法解釋，下列選項中不屬于被扶養人（）。（A）受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人（B）喪失勞動能力的成年近親屬（C）無生活來源的成年近親屬

（D）喪失勞動能力又無生活來源的未成年人

8.在計算死亡補償費時，應按照（）標準計算賠償。（A）出險地

（B）死者戶籍所在地（C）受訴法院所在地（D）死者出生地

（E）受害方比致害方有優先選擇的權利

9.交強險中死亡傷殘賠償限額項下負責下列項目的賠償（）。（A）喪葬費（B）死亡補償費（C）伙食補助費（D）殘疾輔助器具費

10.交通費是指受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用（）。（A）受害人上醫院就醫時的交通費用；（B）受害人轉院就醫時的交通費用；（C）護理人員（陪護人員）的交通費用；

（D）受害人死亡后其親屬辦理喪葬事宜時的交通費用。

11.《司法解釋》對交通費的賠償遵循的是“據實賠償”原則，但應當正式票據為憑。在保險理賠的審核中，在“據實賠償”原則的同時，還應遵循“經濟合理”原則。乘坐的交通工具以:（）（A）普通公共汽車、（B）普通硬座（硬臥）火車、（C）普通（二等艙）輪船為主，（D）原則上市內交通費按每日不超過10元的標準掌握。（E）普通經濟艙的飛機票

12.住宿費是指受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費用。關于住宿費以下說法正確的是:（）

（A）是受害人上醫院門診就診，當天不能返回及等待檢查結果的住宿費用；（B）是受害人傷情確需住院，但無病床，確需等待床位的住宿費用；

（C）是受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費用。（D）住宿費標準參照國家機關一般工作人員的出差住宿費用計算。13.關于誤工費說法正確的是（）

（A）受害人由于人身受到傷害需住院治療、病休而誤工而減少的合法勞動報酬。（B）無勞動收入的，原則上不存在賠償誤工損失問題。（C）受害人死亡的，其親屬因辦量喪葬事可以賠償誤工損失。（D）受害人死亡的，其親屬因辦量喪葬事宜不可以賠償誤工損失。

14.一輛投保07版特種車保險條款的吊車在起吊作業時，發生意外事故，由于吊車的支撐腳下沒有放墊木，受力后土質太松而下陷造成車體失去重心，吊臂折彎，吊臂折彎后砸壞了駕駛室，正在起吊的一輛被施救汽車摔壞；對于保險責任下列表述正確的有：（）（A）吊升、舉升的物體造成被保險機動車的損失不構保險責任。（B）造成被保險吊車駕駛室的損失構成車損險責任；

（C）舉升、吊升物品過程中發生意外事故，造成被吊汽車的損失構成第三者責任。（D）吊臂折彎不構成保險責任；

15.對于《營業用汽車保險條款》以下哪一條屬于責任免除的情形：（）

（A）駕駛員錢某駕車從積水的立交橋下通過，因為進氣管吸進水，造成發動機咬死受損；（B）查勘員小陳發現駕駛員王某總想拖延出示駕駛證，經確認是在駕駛證被暫扣期間駕駛車輛；

（C）被保險人張某沒有在出險后48小時內及時報案，致使翻落在干水塘中的車在第三天的大雨中被積水泡了1天后才被拖吊施救，致使該車的電器部分與所有的控制模塊受損；（D）查勘員小陳在停車場發現，所查勘的貨車駕駛室已被壓扁，施壓方向是從貨箱過來的，經了解該平板貨車裝運的是筒狀鋼板，直徑1.5米；因緊急制動，筒形鋼板的固定繩斷開碰撞駕駛室；

16.甲某將自己汽車停放一微有坡度的地方后，下車辦事去。一會兒，車輛自行下滑，撞到后面一輛停放的寶來車上，造成兩車車損。甲某向保險公司提出索賠，保險公司則應（）（A）本次事故發生的根本原因是滑行，不屬于保險責任范圍，故拒賠（B）本次事故保險公司應按照“碰撞”責任理賠

（C）本案發生事故時保險車輛上沒有駕駛員，故本次應予以拒賠。（D）停放也是一種保險車輛使用方式，故本次事故屬于保險責任 17.上級公司核賠根據不同的案件，側重審核以下（）內容：（A）普通賠案的責任認定和賠款計算是否準確；（B）有爭議賠案的旁證材料是否齊全有效；

（C）訴訟賠案的證明材料是否有效，我方的理由是否成立、充分；（D）拒賠案件是否有充分證據和理由；（E）通賠案件是否合符規定；

（F）追償案件是否有充分證據和理由。18.在新車險理賠系統登錄首頁，您可以（）（A）直接查看任務流程。（B）刪除該任務。

（C）直接進入任務處理界面。（d）查看所有該類型任務。

19.車險新理賠系統對以下哪些案件注銷后不得恢復。（）（A）不屬于保險責任，立案注銷的案件；

（B）屬于保險責任，但客戶放棄索賠，立案注銷的案件；

（C）客戶已報案，但自出險之日起兩年內未提交索賠申請書及相關理賠單證的案件（無論客戶是否已經在現場查勘報告及出險通知書上簽字），立案注銷的案件；（D）無效數據（垃圾數據），立案注銷的案件；（E）不屬于保險責任，報案注銷的案件；

（F）屬于保險責任，但客戶放棄索賠，報案注銷的案件。20.下列關于核賠作廢說法正確的是（）

（A）已做過收付費登記的核賠通過的計算書不能核賠作廢（B）未做收付費登記的核賠通過的計算書可以核賠作廢（C）存在未完成的商業險計算書，能做交強險核賠作廢（D）存在未完成的商業險計算書，能做商業險核賠作廢

四、問答題（8分）

交強險不予支付搶救費的情況有哪些？ 答：

五、綜合題（12分）

A拖拉機車在人保某公司于07年8月投保了交強險,第三者責任險(責任限額5萬),拖拉機汽車損失保險(保險金額6萬，足額),附加車上人員責任保險(限坐2人，10000元*2座)和以上險種的不計免賠保險。

2008年2月A與B車相撞, B車于07年7月在人保另一支公司按營業性投保了交強險,車輛損失險，商業三者險10萬（車損險已在保險期間內因碰撞賠付3次，因洪水賠付了一次)。經交警劃分A，B車分別為主次責任,交警收雙方事故處理費各200元，本次事故造成A,B兩車受損,A車29歲乘坐人一孕婦和胎兒死亡,孕婦為農村戶口，孕婦夫婦二人除了胎兒僅有一個撫養人，女性62歲，農村人。

事故造成損失包括：A車車損12000元,從事故現場拖車至停車場的拖車費200元,事故車停車場停車費50元;A車孕婦搶救費和住院費共計16000元（已經通過醫審審核）,住院期間護理費2000元,伙食補助1000元,A車乘客死亡鑒定費700(設定2007年該市農村居民人均純收入6000元/年,07職工月平均工資1000元，農村人均生活消費支出5000元/年);B車車損2500元。雙方保險公司如何賠付?請分項逐步理算。

第五篇：理算核賠試題

科目：理算核賠

一、單項選擇題（共60題）【初級適用】

1.甲某于2009年12月在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》，保險期間內發生雙方碰撞事故，經交警認定甲某負事故同等責任，則保險公司計算車損險賠款時應按照下列（C）免賠率免賠。A． 15％ B.10％ C.8％ D.5％ 2.不屬于《家庭自用汽車損失保險》保險責任的是:（D）.A.碰撞、;B.火災、爆炸;C.滑坡； D.自燃；

3.投保了《營業用汽車損失保險》被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故，不能證明事故原因的，免賠率為（A）.A.20% B.10% C.30% D.15% 4.投保時約定行駛區域，保險事故發生在約定行駛區域以外的，增加免賠率(C).A.5% B.8% C.10% D.20% 5.甲某于2009年10月在人保公司投保了《特種車條款》，保險期間內發生雙方碰撞事故，經交警認定甲某負事故主要責任，則保險公司計算車損險賠款時應按照下列（C）免賠率免賠。A.10% B.20% C.15% D.8% 6.暴風是指（A）以上的大風。

A.28.5米/秒 B.28米/秒 C.29.5米/秒 D.27.5米/秒 7.甲某于2009年12月在人保公司投保了《摩托車、拖拉機保險條款》，保險期間內發生雙方碰撞事故，經交警認定甲某負事故全部責任，則保險公司計算車損險賠款時應按照下列（D）免賠率免賠。A.20% B.15% C.8% D.10% 8.不屬于交強險醫療費用賠償限額項下負責賠償的費用是（B）A.診療費 B.康復費 C.整容費D.住院伙食補助費 9.不屬于交強險死亡傷殘賠償限額項下負責賠償的費用是(A)A.營養費 B.護理費 C.殘疾輔助器具費 D.交通費用 10.道路安全法自（C）起實施。A.2003年10月1日 B.2004年10月1日 C.2004年5月1日 D.2005年5月1日

11.重型、中型載貨汽車，半掛車載物，高度從地面起不得超過（D）A.4.2米 B.2.5米 C.3米 D.4米

12.甲某于2009年10月在人保公司投保了《機動車第三者責任保險》，保險期間內發生雙方碰撞事故，經交警認定甲某負事故主要責任，則保險公司計算車損險賠款時應按照下列（C）免賠率免賠。A.20% B.10% C.15% D.8% 13.火災、爆炸、自燃損失險條款每次賠償實行(A)的免賠率。A.20% B.15% C.10% D.5% 14.計算死亡賠償金時七十五周歲以上的，按（B）計算。A.10年 B.5年 C.8年 D.15年

15.車身劃痕損失險條款每次賠償實行(B)的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.8% 16.機動車停駛損失險條款約定的賠償天數最長為(D)。A.30天 B.40天 C.50天 D.60天

17.機動車停駛損失險條款約定的日賠償最高金額為（B）元。A.200 B.300 C.400 D.500 18.附加交通事故精神損害賠償責任保險條款每次事故賠償實行(D)的免賠率。

A.8% B.10% C.15% D.20% 19.投保機動車第三者責任保險，出險時違反安全裝載規定的，增加免賠率(A)；

A.10% B.15% C.20% D.5% 20.投保機動車第三者責任保險, 對屬于保險責任的，保險人應在與被保險人達成賠償協議后(B)內支付賠款。A.5日 B.10日 C.20日 D.30日 【中級適用】

1.機動車盜搶險條款規定，被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪，經出險當地縣級以上公安刑偵部門立案證明，滿(B)未查明下落的全車損失，保險人負責賠償.A.30天 B.60天 C.90天 D.40天

2.不屬于營業用汽車損失保險條款保險責任的是（D）。A.暴風 B.龍卷風

C.外界物體墜落 D.火災、爆炸、自燃

3.非營業用汽車損失保險條款規定，被保險機動車的損失應當由第三方負責賠償的，無法找到第三方時，免賠率為（C）； A.10% B.20% C.30% D.15% 4.高速公路限速標志標明的最高時速不得超過（C）公里； A、一百 B、一百一 C、一百二 D、一百三 5.受害人有固定收入的，誤工費的計算按照（B）計算； A、按照其最近三年的平均收入； B、按照實際減少的收入；

C、參照受訴法院所在地相同或相近行業上一職工的平均工資。6.受害人因殘不能恢復自理能力的，可以根據其實際情況確定合理的護理期限，最長不超過（B）A、十年 B、二十年 C、三十年

7.因搶救受傷人員需要保險公司支付或墊付搶救費用的，保險公司在接到公安機關交管部門通知后，經核對應當及時向（B）支付或墊付搶救費用。

A、被保險人 B、醫療機構 C、受害人

8.保險標的遭受損失后的殘余部分，協議作價折歸（B），并在賠款中扣除。

A、保險人 B、被保險人

9.第三者責任保險條款與（D）保險條款的免賠率相同。A.家庭自用車 B.非營業用車 C.營業用車 D.特種車 10.盜搶險條款中，被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成以下（B）損失，保險人負責賠償。

A.人身傷亡 B.本車損失 C.第三者財產損失.11.家庭自用汽車損失條款中，10座以上客車月折舊率為（B）。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 12.營業用汽車損失條款中，違反安全裝載規定的，增加免賠率（B）。A.3% B.5% C.10% D.15% 13.保險責任開始前，投保人要求解除保險合同的，應當向保險人支付應交保險費（A）的退保手續費，保險人應退還保險費。A.5% B.4% C.3% D.2% 14.交強險與商業險的賠償順序為：（B）A.先商業險后交強險 B.先交強險后商業險 C.先賠償限額低的 D.先賠償限額高的

15.公安交管部門對機動車駕駛人違反道路交通安全法律、法規的行為，除依法給予行政處罰外，實行（A）記分制度。A、累積 B、單次

16.交強險規定，由于被保險人在使用被保險車輛過程中發生交通事故后，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，死亡傷殘賠償限額為（A）。

A.110000元 B.120000元 C.10000元 D.80000元 17.《交強險條例》從（A）起施行。

A、2006年7月1日 B、2006年10月1日 C、2007年1月1日

18.1865年，中國第一家民族保險企業是（Ａ）。

Ａ．上海華商義和

Ｂ．仁和

Ｃ．濟和

Ｄ．仁濟和 1９.當代國際保險市場上最著名的“勞合社”最初是專營（Ｂ）保險。Ａ．火災

Ｂ．海上 Ｃ．人壽

Ｄ．責任 2０.按照保險人的承保方式分類，保險合同可分為（）。Ａ．定值保險合同和不定值保險合同 Ｂ．原保險合同和再保險合同 Ｃ．補償性保險合同和給付性保險合同 【高級適用】

1．在最大誠信原則基本內容中，棄權與禁止反言的主要約束對象是（C）。

A．保險經紀人

B．保險代理人

C．保險人

D．被保險人和投保人

2．代位追償權利產生的條件之一為導致保險事故發生的責任方是（B）。

A．被保險人

B．第三者

C．保險人

D．投保人.3.風險識別是風險管理程序中的第一個步驟，風險識別的專要內容是(A)。A． 感知風險和分析風險 B．感知風險和衡量風險

C．衡量風險和分析風險

D．評價風險和分析風險 4.保險合同當事人中的一方只有在合同約定的條件具備或合同約定的事件發生時才履行賠償或給付義務，而不是所有合同都要承擔賠償或給付責任。這種特點表明保險合同是（B）。A．雙務性 B．射幸性 C．最大誠信 D．有償性

5.以下關于代位求償權產生的前提條件，錯誤的是（D）A.損失發生的原因及受損的標的，都屬于保險責任范圍 B.保險事故的發生是由第三者的責任造成的

C.保險人按合同的規定對被保險人履行賠償責任以后，才有權取得代位求償權

D.被保險人提出委付，保險人接受委付

6.機動車的駕駛培訓實行社會化，專門的拖拉機駕駛培訓學校由（C）實行資格管理；

A、交通主管部門； B、國家有關部門； C、農業主管部門 7.中資保險公司經（B）批準，可以從事機動車交通事故責任強制保險業務。

A、中國人民銀行 B、保監會 C、國務院有關部門 8.下列哪種保險條款，發生保險事故時為非約定駕駛人使用機動車的，增加免賠率為5%（D）。

A.家庭自用車保險條款 B.機動車車上人員責任保險條款 C.機動車第三者責任保險條款 D.機動車盜搶保險條款 9.發生保險事故時，被保險人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施，防止或者減少損失，并在保險事故發生后(B)小時內通知保險人。否則，造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。

A.24 B.48 C.12 D.36 10.車上貨物責任險每次賠償實行（C）的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.25% 11.車身劃痕損失險條款每次賠償實行(B)的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.8% 12.摩托車、拖拉機保險條款規定負同等事故責任的免賠率為（A）。A.5% B.10% C.15% D.8% 13.摩托車、拖拉機保險條款規定被保險拖拉機的損失應當由第三方負責賠償的，無法找到第三方時，免賠率為(A)。A.10% B.15% C.20% D.30% 14.家庭自用汽車損失條款中，10座以上客車月折舊率為（B）。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 15.營業用汽車損失條款中，違反安全裝載規定的，增加免賠率（B）。

A.3% B.5% C.10% D.15% 16.公安交通管理部門對經過勘驗、檢查現場的交通事故應自勘驗現場之日（C）內制作《交通事故認定書》。A.3日 B.5日 C.10日 D.15日

17.交強險規定，由于被保險人在使用被保險車輛過程中發生交通事故后，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，死亡傷殘賠償限額為（A）。

A.110000元 B.120000元 C.122000元 D.100000元 18.被保險機動車的折舊按月計算，不足一個月的部分，不計折舊。最高折舊金額不超過投保時被保險機動車新車購置價的（B）。A.70% B.80% C.90% D.60% 19.保 險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘。保險人接到報案后（C）內未進行查勘且未給予受理意見，造成財產損失無法確定的，以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。

A.24小時 B.36小時 C.48小時 D.12小時

20.被保險人或被保險機動車駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商或由公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的，被保險機動車方負次要事故責任的，事故責任比例為(C)A.10% B.20% C.30% D.40%

二、多項選擇題（共３０題）【初級適用】

1、保險合同的當事人（Ａ．Ｃ）

A．保險人 B.受益人 C.投保人 D.被保險人

2、保險合同的形式(ＡＢＣＤ)A.保險單 B.暫保單 C.保險憑證 D.其它書面形式

3、《道交法》中規定，機動車有下列情形的，應當辦理相應的登記：（ＡＢＣＤ）

A.機動車所有權發生轉移的；B.機動車登記內容變更的； C.機動車用作抵押的；D.機動車報廢的；

4、交強險中被保險機動車發生涉及受害人受傷的交通事故,因搶救受害人保險公司支付搶救費用的須同時滿足的條件：（ＡＢＤ）A.接到交警部門簽署的書面支付通知書和醫療機構出具的搶救費用清單

B.事故責任屬于強制保險條款的保險責任 C.受害人生命體征平穩繼續醫治產生的費用

D.搶救費用符合國務院衛生主管部門組織制定的有關臨床診療指南和國家基本醫療保險標準

5、交強險條款中的責任免除包括（ＡＢＤ）。A.因受害人故意造成的交通事故的損失

B.被保險人所有的財產及被保險機動車上的財產遭受的損失 C.被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金 D.因交通事故產生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關費用

6、以下（ＡＢＤ）屬于家庭自用車損失保險條款的除外責任。A.政府征用 B.保險車輛所載貨物倒塌造成的損失

C.外界物體的附落、倒塌 D.發動機進水后導致的發動機損壞

7、根據不計免賠率特約條款規定，下列（ＡＢＣＤ）情況下，應當由被保險人自行承擔的免賠金額，保險人不負責賠償。A.車輛損失保險中應當由第三方負責賠償而無法找到第三方的 B.因違反安全裝載規定增加的

C.因保險期限內發生多次保險賠償而增加的 D.可附加本條款但未選擇附加本條款的險種規定的

8、以下（ＡＢＣＤ）屬于盜搶險條款的除外責任。A.非全車遭盜竊，僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞 B.保險車輛被詐騙、罰沒、扣押造成的損失 C.租賃車輛與承租人同時失蹤

D.被保險人因民事、經濟糾紛而導致保險車輛被搶劫、搶奪

9、自燃損失險條款中，責任免除包括（ＢＤ）。A.所載貨物自身原因起火燃燒造成本車的損失 B.自燃僅造成電器、線路、供油系統、供氣系統的損失

C.因被保險車輛電器、線路、供油系統、供氣系統發生故障造成本車的損失

D.所載貨物自身的損失

10、交強險條款規定，死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償（ＡＢＣＤ）。

A.殘疾賠償金 B.護理費 C.交通費 D.誤工費 【中級適用】

1、案件注銷必須滿足以下（ＡＢＣＤ）條件

A.不屬于保險責任 B.屬于保險責任，但客戶放棄索賠

C.重復報案 D.超過索賠期

2、交強險中的被保險人是指（ＡＢＣ Ｄ）

A、機動車的所有人； B、投保人 ； C、投保人允許的合法駕駛人； D、機動車的管理人。3.醫療費用賠償限額下賠償以下哪些費用（ＡＢＣＤＦ）。A.住院費 B.伙補費 C.營養費 D.整容費 E.護理費 F.后續醫療費

4、盜搶險條款中，被保險人未能提供以下（ＡＢＣＤ）的，每缺少一樣，增加免賠率1%。

A.《機動車行使證》； B.《機動車登記證書》； C.機動車來歷憑證； D.車輛購置稅完稅證明或免稅證明的； E.縣級以上公安刑偵部門盜搶立案證明的； F．機動車停駛手續的

5、下列哪個車輛損失險保險責任中，不包括“自燃”（AC）。A.家庭自用車 B.非營業用車 C.營業用車 D.特種車輛

6、被保險人或被保險機動車駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商或由公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的，按照下列事故責任主責、同責、次責按保險合同賠償比例為（BCD）A.80% B.70% C.50% D.30%

7、以下哪些險種的累計賠款達到責任限額時該險種的保險責任終止（BC）

A.機動車輛人第三者責任險 B.車身劃痕險 C.車輛停駛損失險 D.自燃損失責任險 8.以下（ABCD）屬于家庭自用車損失保險條款的除外責任。A.玻璃單獨破碎 B.保險車輛所載貨物撞擊造成的損失 C.自燃 D.發動機進水后導致的發動機損壞 9.焊接方法可歸納為（BCD）

A.電焊 B.熔化焊 C.壓力焊 D.釬焊 10.汽車上的零部件連在一起的方法有（ABC）A.機械連接 B.焊接 C.粘接 【高級適用】

1.有相同免賠率的是（AC）

A.自燃損失險條款（20%）B.車身劃痕損失險條款（15%）C.機動車盜搶保險條款（20%）D.玻璃單獨破碎險條款

2.火災、爆炸、自燃損失險條款責任免除（ABCD）A.自燃僅造成電器、線路、供油系統、供氣系統的損失 B.所載貨物自身的損失 C.輪胎爆裂的損失

D.人工直接供油、高溫烘烤造成的損失 3.輪胎的花紋大體可分為（ABCD）A.縱向 B.橫向 C.混合 D.塊狀 4.發動機由（ABCDE）系統組成。

A.燃料供給 B.點火 C.冷卻 D.潤滑 E.啟動 5.保險的功能有（ABC）

A.經濟補償功能 B.資金融通功能 C.社會管理功能 D.風險轉移功能

6.保險的基本原則有（ABCD）

A.保險利益原則 B.最大誠信原則 C.近因原則 D.損失補償原則

7、車上貨物責任險不負責賠償（A D）。

A.車上人員私人物品 B.鮮活貨物 C.罐裝油料 D.腐爛、變質造成的貨物損失；

8.投保人和保險人在投保車身劃痕險時，可在（ABCD）保險金額中選擇投保。

A.2000元 B.5000元 C.10000元 D.20000元 9.汽車的基本構造由（ABCD）組成

A.發動機 B.底盤 C.車身 D.電器設備與電子設備 10.事故現場的輪胎印跡有（ABC）A.壓印 B.擦印 C.拖印 D.劃印

三、判斷題（共30題）【初級適用】

1.投保時被保險機動車以新車購置價確定保險金額的發生全部損失時，在保險金額內計算賠償，保險金額高于保險事故發生時被保險機動車實際價值的，按保險事故發生時被保險機動車的實際價值計算賠償。（√）

2.《道交法》中規定，持有境外機動車駕駛證的人，可以不經過相關部門的考核，就可以發給中國的機動車駕駛證。（×）3.被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的，由保險公司依法在機動車交強險責任限額范圍內予以賠償（√）

4.主車和掛車連接使用時視為一體，發生保險事故時，由主車保險人和掛車保險人按照保險單上載明的機動車第三者責任保險責任限額的比例，在各自的責任限額內承擔賠償責任，賠償金額總和以兩車的責任限額之和為限。（×）

5.喪葬費按照受訴法院所在地上一職工平均工資標準，以六個月總額計算。（√）

6.因修理不合格而返修造成的損失保險人應根據車輛停駛險條款予以賠償。（×）

7.保險車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪后，受到損壞或零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用應由保險公司承但。（√）

8.被保險機動車在被搶劫、搶奪過程中，受到損壞需要修復的合理費用保險公司不負責承但。（×）

9.保險合同中有關于保險人責任免除條款的，保險人在訂立保險合同時應當向投保人明確說明，未明確說明的，該條款不產生效力。（√）

10.投保人可以重復投保交強險，出險后每份均能獲得保險保障。（×）。【中級適用】

1.資料收集環節可進行“查勘修改”和“立案修改”操作。（√）2.案件選擇理算類型包括交強、商業單獨理算以及交強商業險同時理算三種類型，理算順序為先交強后商業。（√）

3.主車和掛車在連接使用時發生交通事故，主車、掛車在主車的交強險責任限額內承擔賠償責任。（×）4.保險人支付賠款后，對被保險人追加的索賠請求，保險人可以承擔賠償責任。（×）

5.營業用車多次出險加扣的免賠率，在實務中掌握最高為30%。（√）6.《中華人民共和國機動車登記辦法》規定的登記事項。是在2001年10月1日以后開始辦理的。（√）

7.車身劃痕損失險條款規定在保險期間內，累計賠款金額達到保險金額，本附加險保險責任終止。（√）

8.“互碰自賠”方式處理只限兩車，且兩車均投保交強險。（×）9.重大賠案預付案件指傷亡慘重、社會影響面大，被保險人無力承擔損失的重大案件，經審核確定為保險責任，但賠款金額暫不能確定的，可在估計賠償金額的50%內先行預付，最終確定賠償金額后，支付相應差額。（√）

10.因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的，保險公司在接到公安機關交管部門通知后，經核對后向被保險人或者傷者支付或者墊付搶救費用（×）【高級適用】

1.被保險人使用他人（非專業消防單位）的消防設備，施救保險車輛所消耗的費用及設備損失保險公司可以賠償。（√）

2.在施救過程中，因施救而損壞他人的財產，如果應由被保險人承擔賠償責任的，可予以賠償。包括施救人員個人物品的丟失。（×）3.因保險事故造成受害人人身傷亡的，未經保險人書面同意，被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人在交強險責任限額內有權重新核定。（√）

4.車輛損失險的施救費是一個單獨的保險金額。（√）5.評殘后可以支付營養費。（×）

6.死亡賠償金按照受訴法院所在地上一城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。（√）7.被扶養人有數人的，年賠償總額累計可以超過上一城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。（×）8.死亡補償費的屬地原則只能是事故發生地。（×）

9.后續治療費是指對損傷經治療后體征固定而遺留功能障礙需再次治療的或傷情尚未恢復需二次治療所需要的費用。（√）

10.主車與掛車由不同保險公司承保的，按主車、掛車責任限額占總責任限額的比例分攤賠款。（√）

四、案例分析題（共6題）【初級適用】

1.田某在2009年10月將其一輛載重汽車向保險公司投保了《交強險》、《營業用汽車損失保險》（保險金額25萬元）、《機動車第三者責任保險》（責任限額50萬元），2010年2月5日，田某將車停在停車場發生自然，造成本車及旁邊一輛轎車車燒毀。請問兩車的損失保險公司是否賠付？ 答：

（1）本車損失不賠付。因為營業用車損失保險條款規定自燃屬除外責任。

（2）三者車損失要賠付。因為三者險條款規定保險期間內，被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，保險人依照本保險合同的約定，對于超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責賠償。

2.張某為其轎車投保了車輛損失險及盜搶險，某日當王某去開車時發現其車車鎖及點火系統被人為破壞。請問車輛的損失保險公司是否賠付？

答：保險公司不應賠付。因為盜搶險規定非全車遭盜竊，僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞是除外責任。

【中級適用】

1.王某在2009年9月將其一輛吊車向保險公司投保了《交強險》，2010年3月20日，王某在某工地使用吊車吊裝物品時，操作不慎將施工人員砸傷。請問三者人員的損失是否賠償，為什么? 答：三者人員的損失保險公司在交強險中不能賠償。因為交強險賠償范圍是道路交通事故，本事故不屬于道路交通事故的范圍，本事故應該是安全生產事故范疇。

2.某日，駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過程中輪胎壓飛一卵石，卵石飛出擊中路邊行人李某一眼，將李某致重傷，醫療費共花20000元，傷殘鑒定為5級。經交警部門認定，本事故屬意外事故，雙方均不負責任。該車投保第三者責任險20萬。請問保險公司是否應該賠付，為什么？

答：應該賠付。因為第三者責任險的規定中，并沒有明確“意外事故”是否必須發生于保險車輛本身，但該事故的確由于保險車輛引起，所以應當視為條款中所指的“意外事故”。因此應當認定該事故構成第三者責任險的保險責任。【高級適用】

1．王某駕駛汽車行駛到一彎道，王某在超車時，與迎面而來的拖拉機相遇，拖拉機司機在避讓王某車時側翻，造成拖拉機車上乘客一人受傷，醫療費10000元，王某的車無損失。經交警裁定：王某負事故全部責任。王某已投保第三者責任險。請問保險公司是否賠付？

答：本案保險公司應該賠付。因為本案三者損失是緊急避險造成的，按法律規定引起險情發生的人承擔民事責任。雖然未發生碰撞，第三者的損失仍可認定為直接損毀。因此本案具備機動車輛第三者責任險條款規定的成立條件：直接損毀和被保險人依法應當承擔的賠償金額。

2．王某在2009年9月將其一輛轎車向保險公司投保了《交強險》、《家庭自用汽車損失保險》（保險金額25萬元）、《機動車第三者責任保險》（責任限額50萬元），《玻璃單獨破碎險》，2010年3月20日，王某在高速公路行駛時，引擎蓋掛鉤突然脫離，造成引擎蓋翻轉將本車玻璃打碎及引擎蓋受損。請問本車損失應該如何賠付？

答：（1）玻璃損失應該賠付。因為該車投保了《玻璃單獨破碎險》。（2）引擎蓋的損失不應該賠付。因為車損險中保險責任“碰撞”規定，應該是車輛與外界物體相碰撞造成的損失。本車未與外界物體相碰撞，所有不是車損險中碰撞保險責任。

五、實務題（共6題）【初級適用】

1.一投保營業用汽車損失保險的車輛，在同一保期內發生第四次事故，新車購置價（含購置稅）100000元，保額100000元，出險時實際價值50000元，事故不涉及第三方車輛，駕駛人承擔全部責任，約定免賠額500元。車輛修理費60000元，殘值200元。計算該車的車損險賠款。答：

(1)因核定修理費用60000元>實際價值50000元，故按全部損失計算賠款。

(2)營業用汽車損失保險條款規定第四次出險應加扣免賠率10%(3)車損賠款

=（實際價值-殘值-交強險對車輛損失賠償金額）×事故責任比例×（1－事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）－免賠額

＝（50000-200－0）×100%×（1-15%）×（1-10%）－500 ＝37846元

2.A車肇事造成兩行人甲、乙受傷，甲醫療費用7500元，乙醫療費用5000元。設A車適用的交強險醫療費用賠償限額為10000元，請問A車交強險對甲、乙的的賠款是多少？ 答：

A車交強險賠償金額＝甲醫療費用+乙醫療費用

＝7500＋5000＝12500元，大于適用的交強險醫療費用賠償限額，賠付10000元。

甲獲得交強險賠償：10000×7500/（7500＋5000）＝6000元 乙獲得交強險賠償：10000×5000/（7500＋5000）＝4000元 【中級適用】

1．A、B、兩車發生交通事故，A車全責，其中A車在我公司投保了家庭自用車損險，三者險（限額10萬）和交強險，此次事故造成A.B兩車車損分別為2000元、1000元，同時B車車上人員醫療費用6000元，誤工費2500元，護理費400元和伙補費150元。交強險死亡傷殘、醫療費用、財產損失賠償限額分別為11萬、1萬、2千，A、B兩車也保了交強險，計算A車可獲得的車損、三者、交強險賠償金額。

答：A車交強險賠償計算

A車交強險賠償金額＝受害人死亡傷殘費用賠款+受害人醫療費用賠款+受害人財產損失賠款

＝B車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額+B車車上人員醫療費用核定承擔金額+財產損失核定承擔金額

1.B車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額＝(2500+400)÷(2-1)＝2900元

2.B車車上人員醫療費用核定承擔金額＝(6000+150)÷(2-1)＝6150元

3.財產損失核定承擔金額＝B車損核定承擔金額 ＝1000÷(2-1)＝1000元

4．A車交強險賠償金額＝2900+6150+1000＝10050元

（二）A車車損險賠償計算：

=（實際價值-殘值-交強險對車輛損失賠償金額）×事故責任比例×（1－事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）－免賠額

=（2000-100）×（1-15%）=1615元 2.一投保了機動車輛第三者責任險和機動車交強險的車輛與另一輛投保了交強險的車輛發生交通事故，本車由于超載行使在事故中負主要責任，承擔80%的損失。第三者責任險責任限額為10萬元。此次事故第三方損失為252000元。其中財產損失80000元，醫療費20000元，死亡傷殘費用152000元。計算該車三者險的賠款。

答：三者險賠款＝（死亡傷殘費用賠款+醫療費用賠款+財產損失賠款-扣交強險賠償金額）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）

=（152000+20000+80000-122000）×80%×(1-15%)×（1-10%）因為152000+20000+80000-122000×80%>100000限額，所有

三者險賠款＝責任限額×（1-事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）

=100000×(1-15%)×（1-10%）=76500元 【高級適用】.A、B、C三車發生交通事故，責任比例分別為60%、20%、20%，三車均投保交強險，其中A車在我公司投保家庭自用車損失險、三者險（限額10萬）和交強險，此次事故造成三車車損分別為1000、2000、3000元，同時B車車上人員醫療費用6000元，C車車上財產損失600元，C車上死亡1人（死亡傷殘費用25萬元），另外造成路產D損失1200元。設適用的交強險財產損失賠償限額為2000元，醫療費用賠償限額為1萬元，死亡傷殘賠償限額為11萬元。則A車的交強險、車損險、三者險如何賠付？

1．A車交強險賠償金額

總賠款＝受害人死亡傷殘費用賠款+受害人醫療費用賠款+受害人財產損失賠款

＝∑各受害人死亡傷殘費用核定承擔金額＋∑各受害人醫療費用核定承擔金額＋∑各受害人財產損失核定承擔金額

＝C車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額+ B車車上人員醫療費用核定承擔金額+（路產D損失核定承擔金額＋C車車上財產、B車損、C車損核定承擔金額）

（1）C車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額

＝250000÷2＝125000元（超過死亡傷殘賠償限額，按限額賠償，賠償金額為110000元）

（2）B車車上人員醫療費用核定承擔金額

＝6000÷2＝3000元（未超過醫療費用賠償限額，按核定承擔金額賠償）

（3）財產損失核定承擔金額＝路產D核定損失承擔金額＋C車車上財產、B車損、C車損核定承擔金額: ①路產D核定損失承擔金額 ＝1200÷3＝400元

②C車車上財產、B車損、C車損核定損失承擔金額 ＝（600＋2000＋3000）÷2＝2800元

財產損失核定承擔金額＝400＋2800＝3200元，超過財產損失賠償限額，按限額賠償，賠償金額為2000元。

（4）綜上： A車交強險賠償金額

＝110000+3000+2000＝115000元 2．A車車損險賠償金額

賠款＝（核定修理費用-殘值-交強險賠償金額）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（１-免賠率之和）-免賠額

（1）A車損應由B車交強險賠償的金額: ①B車交強險項下財產損失核定承擔金額

＝路產D核定損失承擔金額＋C車車上財產、A車損、C車損核定承擔金額

＝1200÷3＋（600＋1000＋3000）÷2＝2700元，超過財產損失責任限額，按限額賠償，賠償金額為2000元。

②B車對A車損的賠款＝財產損失賠償限額×（A車損核定承擔金額÷事故中所有受害人的財產損失核定承擔金額之和）

2000×（1000÷2）÷2700＝370.37元（2）A車損應由C車交強險賠償的金額： ①C車交強險項下財產損失核定承擔金額

＝路產D損失核定承擔金額＋A車損、B車損核定承擔金額 ＝1200÷3＋（1000＋2000）÷2＝1900元，小于等于財產損失賠償限額，按核定損失承擔金額賠償。

②C車對A車損的賠款

＝A車損核定承擔金額＝1000÷2＝500元（3）對交強險剩余限額和剩余損失繼續進行分配 ①判斷A車損是否得到足額賠償

初次計算后，A車車損應獲得的交強險賠償金額＝370.37＋500＝870.37元，小于1000元，未得到足額賠償。

②判斷是否有肇事方交強險限額未用足 A車交強險財產損失賠償限額已用足

其中，A車對B車損的賠款＝2000×1000÷3200＝625元;A車對C車損和C車上財產的賠款＝2000×1800÷3200＝1125元；A車對D的賠款＝2000×400÷3200＝250元。

B車交強險財產損失賠償限額已用足；

其中，B車對C車損和C車上財產的賠款＝2000×1800÷2700＝1333.33元；B車對D的賠款＝2000×400÷2700＝296.3元

C車交強險財產損失賠償限額尚余2000－1900＝100元 ③對C車交強險剩余財產損失賠償限額在A車、B車和D的剩余損失之間進行再分配

A車損剩余損失＝1000-370.37-500＝129.63元； B車損剩余損失＝2000-625-1000＝375元； D剩余損失＝1200-250-296.3-400＝253.7元。

因剩余損失大于C交強險剩余限額，按剩余損失占總剩余損失的比例分配：

A車損剩余損失獲得C交強險的追加賠償＝100×[129.63/（129.63+375+253.7）]＝17.09元。

B車損剩余損失獲得C交強險的追加賠償＝100×[375/（129.63+375+253.7）]＝49.45元；

D剩余損失獲得C交強險的追加賠償＝100×[253.7/（129.63+375+253.7）]＝33.46元。

（4）綜上： A車車損險賠償金額

＝（核定修理費用－殘值-交強險賠償金額）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（１－免賠率之和）－免賠額

＝[1000-0-（370.37＋500＋17.09）]×60%×（1-10%）-0＝60.77元

3.A車三者險賠償金額 賠款＝[∑（第三者各分項損失金額-交強險各分項賠償金額）]×責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）

＝[（受害人死亡傷殘費用－∑各肇事方交強險死亡傷殘賠償總金額）＋（受害人醫療費用－∑各肇事方交強險醫療費用賠償總金額）＋（受害人財產損失－∑各肇事方交強險財產損失賠償總金額）] ×責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）

（1）各肇事方交強險醫療費用賠償總金額為： A、C兩車交強險對B車車上人員醫療費用賠償 ＝3000＋3000＝6000元

B車車上人員醫療費用可通過A車、C車的交強險獲得全部賠償，A車的商業三者險不涉及賠償。

（2）各肇事方交強險死亡傷殘賠償總金額為： A、B兩車交強險對C車車上人員死亡傷殘費用賠償金額 ＝110000＋110000＝220000元

C車車上人員死亡傷殘費用通過A車、B車的交強險僅獲得部分賠償，剩余部分為250000－220000＝30000元。

（3）各肇事方交強險財產損失賠償總金額為： ①A車交強險對財產損失賠償金額 ＝2000元

②B車交強險對路產D、C車損、C車車上財產損失賠償金額 ＝B車交強險賠款-B車對A車交強險賠款 ＝2000－370.37＝1333.33+296.3＝1629.63元 ③C車交強險對路產D、B車損賠償金額

＝初次計算賠償金額＋補充賠償金額＝（400＋1000）＋（33.46＋49.45）＝1400+82.91＝1482.91元（4）綜上：

A車三者險賠償金額：

＝[（6000－6000）＋（250000－110000－110000）＋（1200＋600＋2000＋3000－2000-1629.63－1400-82.91）] ×60%×（1-15%）＝16160.6元

也可計算為：A車三者險賠償金額＝[（6000－6000）＋（250000－110000－110000）＋（1200＋600＋2000＋3000）－（1000+625+49.45）-（1333.33+1125）－（400+296.3+250+33.46）] ×60%×（1-15%）＝16160.6元

3.王某于2010年1月20日將他購買（購買日期2010年1月19日）的奧迪新車在保險公司投保了家庭自用車損失險保額32萬新車購置價（含購置稅），第三者責任險20萬，盜搶險保額32萬，并約定駕駛人為王某本人，2010年5月10日王某將車借給朋友張某使用，當晚該車被盜，行駛證也隨車一起丟失，8月20日王某提交相關資料（行駛證因丟失未提供），請問保險公司應該如何賠付？ 答：

（1）確定車輛實際價值：

折舊金額=新車購置價×被保險機動車已使用月數×月折舊率 =320000×3×0.6% =5760元

實際價值=新車購置價-折舊金額 =320000-5760 =314240元（2）確定免賠率：

盜搶險20%，非約定駕駛員5%，缺行駛證1%，共26%（3）盜搶險賠款=實際價值×(1-免賠率之和)=314240×74% =232537.6元