第一篇：理算核賠類試題(初級)(DOC)

理算核賠類試題（初級）

一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）

1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》，保險期間內發生雙方碰撞事故，經交警認定甲某負事故主要責任，則保險公司計算車損險賠款時應按照下列（）免賠率免賠。

A

15％

B

10％

C

8％

D 5％

答案：B 2.被保險機動車投保了《交強險》，在保險期間內，于2010年2月20日發生交通事故，造成一行人受傷，一行人當場死亡，經公安交通管理部門認定機動車負事故主要責任，則保險公司應承擔的死亡傷殘和醫療費用賠償限額分別是（）A 11000元，1000元

B 110000元，10000元 C 1000元，100元

D 10000元，1000元

答案：B 3.被保險機動車投保了《機動車第三者責任保險》，在保險期間內，由被保險人駕車不慎撞到前車后又將路邊的行人撞傷，經交警認定被保險人負事故全部責任，則（）

A 屬于保險責任，在責任限額內全額賠付

B 屬于保險責任，對超出交強險各分項賠償限額以上的部分在責任限額內進行賠償

C 不屬于保險責任事故，不能賠付

D 以上都不對

答案：B 4.被保險人在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》、《不計免賠特約保險》，在保期內被保險人使用被保險車輛過程中發生自燃，造成車輛嚴重受損，則（）。

A 不屬于保險責任

B 屬于“自燃”責任，賠付時沒有免賠 C 屬于“自燃”責任，賠付時執行15％的免賠

D 屬于“火災”責任，賠付時執行15％的免賠

答案：A 5.被保險人在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》、《玻璃單獨破碎險》，在保期內被保險人開車在公路上正常行駛，突然前車壓碾的石子將前風擋玻璃擊碎，幸虧被保險人采取合理措施，未造成車輛其它部位損失，也未產生人員傷亡及第三方損失，則（）A 不屬于保險責任

B 屬于玻璃單獨破碎險保險責任，賠付時沒有免賠 C 屬于玻璃單獨破碎險責任，賠付時執行15％的免賠

D 屬于車損險保險責任，賠付時執行30％的免賠

答案：B 6.被保險人在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》，同時為本車出廠后加裝的護杠投保了《新增設備損失保險》，在保期內被保險人開車不慎發生追尾事故，造成本車加裝的護杠損壞，則（）A 不屬于任何保險責任

B 屬于車損險保險責任

C 屬于新增設備損失保險責任

D 不屬于新增設備損失保險責任

答案：C 7.被保險人為公司自用的大型貨車在人保公司投保了《非營業用汽車損失保險》，在保期內，被保險人雇傭的司機甲某只有小型車汽車駕駛證，但由于公司其它司機都不在，被保險人責成甲某開車前往A市，途中不慎發生雙方碰撞交通事故，造成保險車輛損失，經交警認定甲某負事故全部責任，則（）

A 屬于責任免除范圍，不能賠付

B 屬于保險責任，賠付時沒有免賠 C 屬于保險責任，賠付時執行15％的免賠

D 以上都不對

答案：A 8.被保險人在人保公司投保了《營業用汽車損失保險》，在保期內，被保險人雇傭的司機甲某不慎撞到馬路崖子上，幸虧損失不大，只造成了輪胎、輪輞、輪轂罩的損壞，未造成其它任何損失，則（）A 屬于保險責任，賠付時沒有免賠

B 屬于保險責任，賠付時執行15％的免賠 C 屬于責任免除范圍，不能賠付

D 以上都不對

答案：C 9.發生保險事故時，被保險人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施，防止或者減少損失，并在保險事故發生后（）內通知保險人。否則，造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。

A、24小時

B、36小時

C、48小時

D、72小時

答案：C 10．理算人員收到客戶交來材料時，按照條款及實務有關的規定，認為有關的證明和資料不完整的，應當（）通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

A、及時

B、一次性

C、及時一次性

D、隨時

答案：C 11.以下哪項工作不屬于接報案工作內容？

A 詢問案情

B 查詢出險車輛承保、理賠情況

C 生成相應的報案記錄

D 初步確定事故估損金額

答案：

D 12.以下哪項不屬于調度工作職能。

A 調度查勘任務

B調度定損任務

C調度醫療審核任務

D 追加定損任務

答案：

C 13.新車險理賠系統中，以下對于資料收集說法錯誤的是（）

A.資料收集環節可以進行查勘修改

B.資料收集環節可以進行立案修改 C.若發起的理算任務還未被理算員接收，資料收集人員可以撤消理算任務 D.已存在商業險計算書，資料收集可以發起預賠

答案：D 14.甲某投保了《交強險》、《機動車第三者責任保險》（責任限額10萬元）和《家庭自用汽車損失保險》，在保險期間內因駕駛不慎與B車發生碰撞，經交警確定甲某對本次事故負全部責任，B車無責任。本車損失5000元、施救費用100元,則車損險賠款金額為（A）。

A.4250元

B.4335元

C.5000元

D.5100元 答案： A（5000+100-100）×100%×（1-15%）＝4250 15.醫療費根據（）機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。

A.鄉鎮級以上醫療機構

B.縣級以上醫療機構

C.市級以上醫療機構

D.省級以上醫療機構

答案：B 16.一日，某地發生5.5級地震，所幸未發生重大人員傷亡。但地震造成一處山體松動滑坡，石頭墜落，將山下一輛停放的汽車砸壞。受損汽車被保險人甲向公司提出索賠。經查詢，該車投保了《家庭自用汽車損失保險》（2009版），作為理賠人員，以下哪些解釋是正確的：

A.您的汽車被石頭砸壞的事故屬于滑坡，由于滑坡屬于車損險保險責任范圍，公司應予以賠付。

B.您的汽車被石頭砸壞的事故屬于外界物體墜落，屬于車損險保險責任范圍，公司應予以賠付。C.由于當日發生了5.5級地震，該損失屬于地震造成的損失，根據條款屬于責任免除范圍。公司不予以賠付。

D.由于當日發生了5.5級地震，該損失屬于地震次生災害造成的損失，根據條款屬于責任免除范圍，公司不予以賠付。

答案：D

（根據車損險條款第六條第一項）

17.甲將被保險車輛停在小區停車場里，第二天發現車身漆面被樓上滴落的不明液體損壞。甲遂向保險公司提出索賠，要求就車輛漆面的損失進行賠付。以下理賠意見中正確的是：

A．該案可以按照車損險條款中找不到第三方的規定，扣除30%的免賠率后進行賠付。

B．該案屬于外界物體墜落造成的損失，應予以賠償。

C．該案屬于污染物飛濺、散落造成的污損損失，屬于污染的一種的情形，不應予以賠付。

D．該案被保險車輛在停放過程中受到損壞，不屬于使用過程中，因此不應予以賠付。

答案：C（根據車損險條款第7條及附則）

18.甲駕駛一輛稀有轎車兜風，不慎與護欄相撞，損失雖然不大但經鑒定機構評估，該稀有轎車貶值10000元，甲遂就汽車貶值金額提出索賠。以下理賠意見中正確的是：

A.該案屬于碰撞造成的車輛損失，屬于保險責任范圍，應當予以賠付。B.該案汽車貶值金額應根據公司定損人員確定的金額賠付。C.該案中汽車貶值損失屬于間接損失，不應予以賠付。D.汽車修復后不會造成貶值，不應予以賠付。答案：C（根據保險條款的責任免除規定）

19.以下理賠人員的業務操作不恰當的是：

A.查勘員在赴現場查勘前電話聯系被保險人，告知其需要等待的時間。B.查勘員查勘完畢后告訴被保險人應到公司合作修理廠修車，否則理賠會很麻煩。

C.理賠人員收到客戶理賠材料后一次性告知其需要補充的材料。

D.客戶向查勘員口頭表示放棄索賠后，理賠人員電話回訪確認并錄音。答案：B

20.張先生駕車發生事故，因是酒后駕車，根據車損險保險條款的規定不屬于保險責任，保險公司在獲得相應證據后，應該如何做：（D）

A、口頭通知張先生不負責賠償；

B、根據獲取到的證明材料作出核定后，應該在3日內向張先生發出拒賠通知書，通知書中只告知不賠即可；

C、根據獲取到的證明材料作出核定后，應該在10日內向張先生發出拒賠通知書，通知書中只告知不賠即可；

D、根據獲取到的證明材料作出核定后，應該在3日內向張先生發出拒賠通知書，同時要說明不賠的理由。

答案：D 考點：保險法第24條：“保險人依照本法第二十三條的規定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，并說明理由。”

21.某國家機關將單位車輛向保險公司投保了《非營業用汽車損失險》，一臺車輛正常行駛過程中，車輛前部突然起火燃燒，施救不及，車輛全部損失，經消防部門鑒定，是線路短路引起的火災。請問，該單位遭受的損失，保險公司是否可以賠付，其中最準確的表達是。（D）

A、不能賠付，不構成自燃責任

B、不能賠付，不構成火災責任 C、不能賠付，因為是自燃原因導致的火災，在非營業用汽車損失險中自燃屬于除外責任

D、可以賠付，因為是自燃原因導致的火災，在非營業用汽車損失險中自燃屬于保險責任

答案：D 22.被保險車輛于2009年6月在我公司投保的《家庭自用汽車損失保險》《交、強險》。保險期間內發現車輛在停放時被其他車撞壞，因肇事車輛已經離開，無法找到責任方，被保險人向保險公司報案。保險公司經查勘認為以上情況屬實，確定損失為3000元，則保險公司應賠償（B）。

A.1470元

B.2100元

C.2400元

D.2550元

答案B 23.2010年1月，被保險人將本人所有的大型貨車和掛車同時向我公司投保《交強險》和《機動車第三者責任保險》（責任限額分別為10萬元和5萬元）。2010年5月，被保險貨車牽引掛車行駛中發生交通事故，經交管部門認定被保險車輛駕駛員負全部責任。因第三者損傷嚴重，在交強險足額賠付后仍有20萬元損失沒有賠償。這種情況下，被保險人可以在第三者責任保險項下得到（B）賠償。

A.5萬元

B.10萬元

C.15萬元

D.20萬元

答案：B 24．甲65歲，于2008年1月2日的一起交通事故中被撞死亡,計算死亡賠償金，賠償年限應為（）

A、8年

B、10年

C、15年

D、18年

答案：C 25.誤工費索賠不須提供的單證是

（）

A、醫療機構出具的住院治療證明和建議休息證明 B、工資收入證明

C、工資收入超過征收個人所得標準的納稅證明

D、醫院承諾出具的證明正確無誤

答案：D 26.通賠是指我司投保車輛保險“異地出險、就地理賠”的服務措施。包括“代查勘、代定損、（）”理賠服務。

A、代賠付。

B、代理算。

C、代核賠。

D、代清算。答案：A 27.新車險理賠系統中，哪種情況下，用戶可以撤銷提交，收回任務做修改或提交給其他人（）：

A.處于下一用戶的“未處理任務”

B.處于下一用戶的“已接受未處理任務” C.處于下一用戶的“正在處理任務”

D.處于下一用戶的“已處理任務”

答案：A 28.理算時，如發現查勘環節查勘信息錄入有誤，立案環節錄入數據有誤，定損環節損失類別確定錯誤，金額錄入有誤等，可進入（）進行修改。

A、資料收集頁面

B、立案頁面

C、查勘頁面

D．定損頁面

答案：A 29.被保險車輛的實際價值是根據投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格。一般機動車輛的折舊保險人按照（）計算。

A.日

B.月

C.旬

D.年

答案：B 30.發動機的排量是各缸工作容積（）。A.之差

B.之和

C.乘積

D.比值

答案：B

二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.趙先生將自己的愛車向保險公司投保了《家庭自用汽車損失保險》，在公路上行駛時，遇到前面一個緩沖臺，緊急剎車，車輛在緩沖臺上顛過，前輪著地，后輪抬起，將前保險杠顛掉，查驗保險杠和其他部位沒有撞擊的痕跡。請問李先生愛車遭受的損失是否屬于保險責任，如果屬于，應該認定為何種保險責任？（）

A、不屬于墜落責任，因為非整車騰空，僅由于顛簸造成被保險機動車損失的，不屬墜落責任。

B、不屬于碰撞責任，因為構成碰撞責任的條件是被保險機動車與外界物體直接接觸并發生意外撞擊、產生撞擊痕跡的現象。

C、屬于車損險保險責任，應該屬于傾覆責任

D、屬于車損險保險責任，應該屬于墜落責任

答案：AB 2.我公司在2010年5月18日開展的客戶節上，針對車險理賠向社會做出的服務承諾包括以下哪幾項：

A.車輛損失5000元以下，單證齊全，1小時通知賠付。

B.車輛損失10000元以下，單證齊全，1天賠付。

C.車輛損失5000元以下，責任清晰，一張紙輕松理賠。

D.四海通行。

答案：ACD 3.甲將被保險車輛停放在路邊結果被盜，第二天甲向公司報案并咨詢理賠事宜，根據《機動車盜搶保險條款》（2009版），以下哪些是理賠的必要手續：

A.在24小時內向公安部門報案。

B.提供縣級以上公安部門出具的盜搶立案證明。

C.經出險當地縣級以上公安刑偵部門立案證明，滿60天未查明下落才可以向保險公司提出索賠申請。

D.索賠時應提供《機動車行駛證》、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明（車輛購置附加費繳費證明）或免稅證明。

答案：ABCD 4.社會上關于《交強險》的以下說法哪些是正確的：

A.交強險是強制保險，不存在什么免責條款，凡是交通事故造成的人身傷亡和財產損失均應賠償。

B.道路交通安全法中并未規定交強險分項限額制度，因此可以在交強險項下打通分項限額進行賠付。

C未投保交強險的車輛發生事故應由道路救助基金負責墊付搶救費用。D.如果能夠明確肇事逃逸機動車的承保公司，承保公司應在交強險項下進行賠償。

答案：CD（根據交強險條例第24條）

5.交強險“互碰自賠”是建立在交通事故快速處理基礎上的一種交強險快速理賠機制，同時滿足（）條件，適用“互碰自賠”方式處理。

A、兩車或多車互碰，各方均投保交強險；

B、僅涉及車輛損失（不包括車上財產和車上貨物）、不涉及人員傷亡，各方損失金額均在2000元以內；

C、僅涉及車輛損失（包括車上財產和車上貨物）、不涉及人員傷亡和車外財產損失，各方損失金額均在2000元以內；

D、由交警認定或當事人根據出險地關于交通事故快速處理的法律法規自行協商確定雙方均有責；當事人各方對損失確定沒有爭議，并同意采用“互碰自賠”方式處理。

答案：ACD 6.下列人傷案件醫療費用項目中不屬于保險理賠范圍內的項目是（）。A.掛號費

B.治療費

C.空調費

D.洗理費

答案：ACD 7.下列屬于理算時應審核的內容有（）。

A．審核《索賠申請書》填寫是否完整,被保險人是否簽字，法人單位是否蓋公章

B．審核行駛證、駕駛證是否與出險登記表一致 C．審核車輛損失照片與報案部位是否相符

D．審核發票的真偽，審核修理企業是否為具有修理資質的合法企業 答案：ABCD 8．您作為理算員，在理算死亡補償費時應側重審核（）

A．事故發生地或受訴法院所在地。

B．區分城鎮居民和農村居民。C．注意死者實足歲數，D．死者家屬的戶口證明。答案：ABC 9.關于發起理算任務，以下說法是正確的：（）

A．當前報案下還存在未提交的立案任務，不能產生理算任務。

B．存在未核損通過的車輛/財產任務，以及沒有結束的定損任務，不能產生理算任務。

C．存在未核賠通過的計算書，不能發起理算任務。D．立案正在注銷中，對應保單也能發起理算任務。

答案：ABC 10.汽車的種類很多，其總體構造差別很大，但其基本結構都是由哪幾部分構成？

A發動機

B.底盤

C.車身

D.電氣設備

答案：ABCD

三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）

1.《家庭自用汽車損失保險》條款中明確了單方肇事事故是指不涉及與第三方有關的損害賠償的事故，包括因自然災害引起的事故。（×）

2.《機動車第三者責任保險》條款規定，醫療費用按照國家基本醫療保險的標準核定。（√）

3.某家用車在我司投保車損險時附加投保了《玻璃單獨破碎險》，某日停放在居民樓下時，被樓上不知何人扔下的雜物擊碎了天窗玻璃，僅僅造成天窗玻璃破碎，我司應按照玻璃單獨損壞險賠付其損失。（×）

4．施救費與保險車輛損失賠償金額一并計算，最高不超過保險金額，并根據在事故中所負責任實行相應的免賠率。（×）

5.注銷案件指保險車輛發生保險責任內的事故，被保險人未行使保險金請求權致使案件失效而注銷的案件。《未決賠案管理規定》中明確說明，報案注銷后的案件是不得恢復的。（√）

6.因發生保險事故，致使第三者停電，導致冷庫內冷凍食品變質，屬于《機動車第三者責任保險》的保險責任。（×）

7.王先生聽朋友介紹，在投保車險時，如果按照家庭自用性質投保比按照營業性質投保，保費要低很多，于是他將自己用于陪練用途的愛車，以家庭自用性質向保險公司投保了《家庭自用汽車損失保險》和《機動車第三者責任保險》。保險公司承保后，發現了實際情況，保險公司以王先生故意未履行如實告知義務，通知客戶解除保險合同。（√）

8.理算錄入系統時如果發現定損金額與賠償憑證金額不一致的情況，可以在其它扣除項進行扣減調整。（√）

9、在制定事故車修復方案時，如果被保險人或第三者提出擴大修理范圍或應修理而要求更換的，超出部分的費用可由保險公司適當承擔。（×）

10、公司近期提出的“理算前置”是指符合條件的車損案件，責任明確，核損通過后可直接進行部分單證收集、理算和預核賠，待客戶提交齊全索賠單證后，由單證收集人員收集上傳客戶提交的索賠單證，核對并錄入領款人信息，并就修理發票金額與核損通過金額進行錄入驗證，金額一致的，可直接自動核賠通過或提交人工核賠通過，即可通知財務部門付款。（√）

四、案例分析題（共2題。每題8分，共16分）1．2009年5月，張某為自己的一輛桑塔納轎車投保了一年期《交強險》、《家庭自用汽車損失保險》、《機動車第三者責任保險》。9月隨著車市的火爆，張某將換車的念頭告訴了朋友趙某，趙某有意購買該車自用，雙方經過商談最終成交。10月23日，趙某向張某支付了購車款，張某將車鑰匙交與趙某，但尚未到交管部門辦理相關過戶手續。12月26日，趙某駕駛該車下班回家途中發生單方碰撞事故，車輛受損，遂向保險公司提出索賠。

請問：

(1)上述行為是否屬于《家庭自用汽車損失保險條款》中所指的“轉讓”，為什么？（4分）

(2)請依據有關的法律、條款相關規定說明本案是否賠償。（4分）參考答案：

（1）屬于轉讓。（1分）

《家庭自用汽車損失保險條款》關于“轉讓”術語的定義：轉讓指以轉移所有權為目的，處分被保險機動車的行為。（1分）被保險人以轉移所有權為目的，將被保險機動車交與他人，但未按規定辦理轉移（過戶）登記的，視為轉讓.（2分）

（2）依據2009年10月1日起執行的新《保險法》及《最高人民法院對新保險法若干問題的解釋》，本案應予賠償。（1分）理由如下：

第一，依據最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋（法釋[2009]12號）規定 “保險合同成立于新保險法施行前，而保險標的轉讓、保險事故、理賠、代位求償等行為發生于保險法施行后的，適用新保險法的規定。”（1分）

第二，新《保險法》第四十九條規定：“保險標的轉讓的，保險標的的受讓人承繼被保險人的權利和義務。”因此，現車主趙某依法承繼被保險人的權利和義務，依法可以不辦理變更合同的手續。（1分）

同時，依據該條規定：“保險標的轉讓的，被保險人或者受讓人應當及時通知保險人”、“因保險標的轉讓導致危險程度顯著增加的，保險人自收到前款規定的通知之起三十日內，可以按照合同約定增加保險費或者解除合同”、“被保險人、受讓人未履行本條第二款規定的通知義務的，因轉讓導致保險標的危險程度顯著增加而發生的保險事故，保險人不承擔賠償保險金的責任。”但是，本案中雖然張某與趙某在車輛轉讓后均未及時通知保險公司，但因趙某對該車仍屬于自用，并未增加保險標的的危險程度，故本案依法應予賠償。（1分）

2.田某在2009年10月將其一輛載重汽車向保險公司投保了《交強險》、《營業用汽車損失保險》（保險金額25萬元）、《機動車第三者責任保險》（責任限額50萬元），《機動車車上人員責任保險》（責任限額5萬元/座，2人），2010年2月5日，田某駕駛該車在廣東某地與一輛別克新車發生碰撞，造成兩車受損的交通事故，田某在該事故中負全部責任。事故發生后，別克車主在沒有通過田某的同意下，聘請價格事務所對其別克車進行損失評估，評估別克車損失為68700元。別克車主以此為依據向田某提出索賠：

1、要求田某賠償車輛損失68700元；

2、要求田某賠償別克新車貶值費用35000元。

請問該案應如何賠償？ 答案：

（1）在交強險財產損失限額內賠償2000元。（2分）

（2）三責險條款約定： 因保險事故損失的第三者財產，應當盡量修復。修理前被保險人應當會同保險人檢驗，協商確定修理項目、方式和費用。否則，保險人有權重新核定；無法重新核定的，保險人有權拒絕賠償。（1分）該案保險公司有權根據交警和價格事務所等提供別克車的受損照片進行重新核定和報價，以確定賠償金額。（2分）

（3）三責險保險條款約定：第三者財產因市場價格變動造成的貶值，修理后價值降低引起的損失，保險公司不負責賠償。（2分）因此，別克車主要求賠償35000元的新車貶值費保險公司不負責賠償。（1分）

五、實務題（共2題，每題12分，共24分）1.某投保《非營業用汽車損失保險》的車輛初次登記日期為2005年5月18日，新車購置價（含車輛購置稅）80000元，保額70000元，月折舊率0.6%。在同一保險期限內發生第三次事故，出險時間為2009年9月16日，出險時新車購置價（含車輛購置稅）80000元，事故不涉及第三方車輛，駕駛人承擔全部責任。經核定車輛修理費用60000元，殘值1000元。請計算本次事故的賠款金額。

參考答案：

（1）保險車輛出險時的實際價值

＝保險事故發生時的新車購置價－折舊金額

＝保險事故發生時的新車購置價×（1－被保險機動車已使用月數×月折舊率）（2分）

＝80000×（1－51×0.6%）＝55520元（3分）

（2）因核定修理費用60000元>實際價值55520元，故按全部損失計算賠款。（2分）

（3）車損賠款

＝（實際價值-殘值-交強險對車輛損失賠償金額）×事故責任比例×（1－事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）－免賠額（2分）

＝（55520-1000－0）×100%×（1-15%）×（1-0）－0 ＝46342元（3分）

2.呂某為其用于營業運輸的貨車投保了《交強險》、《機動車第三者責任保險》（責任限額20萬元），保險期限：2009年3月5日至2010年3月4日。2010年2月1日其雇用的駕駛員覃某與一輛兩輪摩托車相碰撞，造成對方駕駛員黃某死亡，摩托車損失1500元，覃某負主要責任，承擔80%的賠償責任。該案經交警部門調解結案后，被保險人將以下材料交到保險公司索賠（已填寫了索賠申請書、劃款委托授權書，并提交了簽字確認的摩托車的損失確認書），請您審核以下材料是否齊全？哪些材料不符合要求并指出其瑕疵。并分別計算交強險和機動車第三者責任保險項下賠付的金額。（死亡補償費和喪葬費是按照標準計算的）考點：對死亡案件材料的審核，著重對賠償憑證的審核 答案：（1）被保險人提供的索賠證明材料不齊全。(1分)主要欠缺：駕駛員覃某的機動車駕駛證復印件（1分）、被保險人呂某的身份證明復印件（1分）、死亡證明（1分）、摩托車修理發票。（1分）

（2）所提供的材料中以下單證不符合要求: 賠償憑證是白條，在交警部門主持下調解當日賠償的，賠償憑證應有交警部門蓋章確認。（2分）白條應不予以確認或由保險公司確認屬實后方能結案賠付。（1分）

（3）交強險：在死亡傷殘有責賠償限額內賠償11萬元；（1分）在財產損失有責賠償限額內賠償摩托車損失1500元；（1分）商業第三者責任險：（2分）

185748元×80% ×（1-15%）=126308.64元

第二篇：理算核賠類試題(中級)

理算核賠類試題（中級）

一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）

1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《特種車保險》，保險期間內發生雙方碰撞事故，經交警認定甲某負事故全部責任，則保險公司計算車損險賠款時應按照下面哪項免賠率免賠。A.20％ B.15％ C.10％ D.5％ 答案：A 2.2010年3月，乙某向人保公司投保了《摩托車、拖拉機保險》，保險期間內，將車停放在停車場時被其它車輛碰撞，未找到肇事方。經人保公司鑒定，乙某車輛損失金額2000元，則人保公司應賠付乙某()元。A、2000 B、1800 C、1600 D、1400 答案：B 2000 x（1-10%）＝1800元

3.2010年1月,乙某向人保公司投保了《營業用汽車損失保險》，保險期間為一年。2010年2月由于雹災造成車損；2010年3月發生雙方碰撞事故，造成雙方車損，經交警認定乙某負事故全部責任；2010年4月發生傾覆事故，造成車損；2010年5月再次發生單方肇事事故，本次事故經人保公司鑒定，乙某車輛損失金額2000元，則人保公司賠付乙某時應增加免賠率為()A.15％ B.10％ C.5％ D.無免賠 答案：C 4.被保險機動車投保了《機動車交通事故責任強制保險》，在保險期間內，于2010年2月20日發生交通事故，造成一行人受傷，發生治療費用及行人隨身財物損失，經公安交通管理部門認定機動車無事故責任，則保險公司應承擔的醫療費用和財產損失的賠償限額分別是 A.1600元，100元 B.1000元，400元 C.1000元，100元 D.1600元，400元 答案：C 5.一日，甲駕駛被保險機動車在河邊道路行駛，為了躲避行人傾覆于河邊的淤泥中，由于車體重量較大，車體不斷緩慢向水中下滑。看到情勢危急，甲電話通知救援公司救援，救援公司到達后用拖車將汽車拖出，隨后收取了300元救援費。經檢測，被保險機動車并未受到太大損壞，僅需100元修復。甲隨后就修理費和救援費向保險公司提出索賠。根據家庭自用汽車損失保險條款（2009版）作為理賠人員以下哪些回答是正確的：

A.您的汽車發生損失后應先通知保險公司，待公司理賠人員到達現場后再決定是否需要施救，由于您擅自施救，施救費用不能賠付。

B.您的汽車損失僅100元，施救費達到300元，施救費用高于車輛損失金額，根據條款規定，施救費用最高不超過損失金額的數額，因此只能賠付您施救費100元，超出車輛損失金額的200元不能得到賠付。

C.您為了避免損失擴大采取的施救十分必要，也沒有超過保險金額，公司將賠償您全部施救費用和車輛損失。

D.您的汽車損失僅100元，施救費達到300元，施救費用高于車輛損失金額，屬于不合理施救，公司將適當扣減施救費進行賠付。答案：C（根據車損險條款第五條）

6.以下哪項不屬于家庭自用汽車損失保險條款（2009版）規定的責任免除范圍： A.甲駕駛被保險機動車參加拉力汽車比賽，比賽中撞到大樹，汽車受損。

B.甲的被保險機動車發生故障送入一家汽車維修廠，在托升車輛時發生傾覆，造成汽車損失。C.甲駕駛被保險機動車走私物品，遇邊檢人員檢查時駕車倉皇逃跑，途中不慎撞到護欄造成車輛損失。

D.甲將被保險車輛借給朋友乙駕駛，乙雖有駕駛資格但駕駛技術不熟練，隨后發生追尾事故，造成車輛損失。

答案：D(根據車損險條款第六條)

7.甲駕駛被保險機動車外出旅游，駛過大石頭時發生托底碰撞。甲下車后發現損失不大就繼續上車駕駛也未向保險公司報案。后行駛20公里后汽車拋錨。經檢測，汽車與石頭碰撞后油底殼損壞導致機油泄露，而繼續行駛造成發動機損壞。甲向保險公司提出索賠，以下哪種回答是正確的：

A.油底殼漏油和發動機損壞都是由于碰撞造成的，屬于保險責任范圍，公司應予以賠付。B.油底殼漏油后未采取措施繼續行駛，造成損失擴大，被保險人未履行保險合同的相應義務，油底殼和發動機的損失均不負責賠付。

C.油底殼漏油后未采取措施繼續行駛，造成損失擴大，因此發動機損失不應予以賠付。D.以上回答均不正確。

答案：C（根據車損險條款第7條第六項）

8.某機電公司的皇冠車在我公司投保《交強險》和《機動車第三者責任保險》，駕駛員小李駕駛該車不慎撞壞該機電公司大門，造成大門損失4000元，我公司在交強險和機動車第三者責任保險項下分別應賠付（）。A、2000元，2000元 B、0元，0元 C、2000元，0元 D、4000元，0元 答案：Ｂ

9.下列對于調度工作內容說法錯誤的有（）A.調度可以直接將任務分配給查勘定損機構或人員。

B.調度可以將任務分配給下一級調度機構或人員，由下一級調度機構或人員將任務分配給查勘定損機構或人員。

C.調度任務不能以一個案件為單位調度給某個組或人。D.調度任務能以一個損失項目為單位調度給某個組或人。答案： C 10.新車險理賠系統中，對于發起理算任務，以下描述不正確的是（）A.如果保單未立案，則不能發起理算。

B.如果該報案存在未完成定損，則不能發起理算。

C.若同時存在交強險和商業險理算，可一次性發起兩條理算任務，但是理算員能一次處理。D.在理算員已接收未處理理算任務時，資料收集人員能撤消理算任務。答案：D 11.被保險人在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》、《發動機特別損失險》，在保期內，由于天降暴雨將停在低洼處的被保險機動車泡在積水中，被保險人發現情況后想將車輛移置到安全地區，于是強行在水中啟動被保險車輛，從而導致發動機損壞，則()A.不屬于保險責任

B.屬于車損險保險責任，賠付時執行15％的免賠 C.屬于發動機特別損失保險責任，賠付時執行15％的免賠 D.屬于發動機特別損失保險責任，賠付時執行20％的免賠 答案：D 12 被保險機動車投保了《交強險》，在保險期間內，被保險人允許的駕駛員不慎將某工廠的電路設施撞壞，導致該廠因停電而造成經濟損失多達100萬元，則 A.均不屬于保險責任

B.撞壞的電路設施屬于保險責任，因停電而造成經濟損失屬于責任免除范圍 C.因停電而造成經濟損失屬于保險責任，撞壞的電路設施屬于責任免除范圍 D.均屬于保險責任 答案：B 13.下列關于賠款計算表述不正確的是（C）

A.同時涉及交強與商業險時，先算交強險，后算商業險。

B.計算交強險時，如事故涉及多個受害人或多輛機動車時要進行交強險分攤。

C.計算商業險時，首先應先計算“事故責任免賠率”與“免賠率之和”，其次扣除應由交強險賠付的部分。

D．計算車損險部分損失賠款時要特別注意是否足額投保。答案：C 14.受害人丙小姐因交通事故受傷致殘，于2009年8月30日治療結束，2009年9月25日評殘為六級傷殘，從住院時間起持續誤工到2009年9月30日，誤工時間可以計算至（）。A、2009年9月30日。B、2009年9月25日。C、2009年9月24日。D、2009年8月30日。答案：C 15.甲某投保了家庭自用汽車損失保險、不計免賠特約保險，在保險期間內因駕駛不慎與B車發生碰撞，經交警確定雙方對本次事故負同等責任。本車損失5000元、施救費用100元,則車損險賠款金額為（A）A.1426元 B.3100元 C.5000元 D.5100元

答案： A（5000+100-2000）×50%×（1-8%）＝1426 16.甲在停車場倒車時，不慎將指揮自己倒車的母親乙撞傷，醫藥費花費了13000元。甲隨后就醫藥費向保險公司提出索賠。以下理賠意見正確的是： A.由于乙是甲的家庭成員，所以保險公司無法予以賠付。

B.保險公司可以在交強險醫療費用賠償限額內對乙進行賠付，超出部分在商業三者險項下無法予以賠付。

C.保險公司可以在交強險醫療費用賠償限額內對乙進行賠付，超出部分在商業三者險項下予以賠付。

D.保險公司可以在交強險死亡傷殘費用賠償限額內對乙進行賠付。答案：B（根據商業三者險條款第五條以及交強險條款）

17.甲駕駛被保險車輛載運一截鋼筋，后因駕駛中碰到路沿驟停致使鋼筋刺穿了車身，造成損失，甲遂向公司提出索賠。以下理賠意見中正確的是：

A.該案應理解為汽車與鋼筋碰撞事故，屬于保險責任范圍，應予以賠付。

B.該案鋼筋對車身損壞的近因是汽車碰到路沿這一障礙物，屬于碰撞事故，應予以賠付。C.鋼筋屬于機動車所載貨物，而被保險機動車受所載貨物撞擊造成的損失，屬于責任免除，不應予以賠付。

D.該案車身損失屬于間接損失，因此不應予以賠付。答案：C 18.公司在2010年5月18日推出的“一張紙”理賠，“一張紙”包含以下哪些單證 A．出險通知書、事故證明、查勘報告、定損單、索賠申請書、代領賠款委托書 B．出險通知書、查勘報告、定損單、索賠須知、委托劃款協議、索賠申請書 C．出險通知書、查勘報告、定損單、索賠須知、代領賠款委托書、索賠申請書 D．出險通知書、查勘報告、事故證明、定損單、委托劃款協議、索賠申請書 答案：B 19.對于追償案件，如果立案環節沒有發起追償，可以在（）環節選擇發起追償任務。中

A、定損環節 B、理算環節 C、核賠環節 D、以上都可以 答案：B 20.《道交法》規定駕駛員飲酒后不得駕駛車輛，飲酒駕車的認定是根據（）A、對駕駛員進行血液酒精含量檢驗，血液酒精含量大于或等于20mg/100ml。B、對駕駛員進行血液酒精含量檢驗，血液酒精含量大于或等于10mg/100ml。C、對駕駛員進行血液酒精含量檢驗，血液酒精含量大于或等于80mg/100ml。D、以上都不對 答案：A 答案：ABC

二、多選題（共10題，每題2分，共20分）

1.下列屬于《機動車盜搶保險》保險責任的是（）。

A、被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪，經出險當地縣級以上公安刑偵部門立案證明，滿60天未查明下落的全車損失。

B、被保險機動車在被盜竊、搶劫、搶奪期間，造成的本車以外的財產損失。C、被保險機動車在被盜竊、搶劫、搶奪過程中，受到損壞需要修復的合理費用。D、被保險機動車全車被盜竊、搶劫、搶奪后，受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用。答案： AD

2.在交強險中，對于以下()墊付搶救費用的情況，保險人有權向致害人追償。A機動車輛未取得年審資格的； B駕駛人飲酒的；

C被保險機動車被盜期間肇事的； D被保險人故意制造交通事故的； 答案：CD

3.被保險人甲發生一起較大的事故，損失金額預計超過2萬元。出險后甲向公司理賠人員咨詢多久能夠領到賠款，理賠人員以下哪些回答和解釋是正確合理的： A.根據公司客戶節的承諾，您的案件在交齊資料后一天內通知賠付。

B.您的案件比較復雜，涉及金額較高，根據保險法的規定在達成賠償協議后十日內支付賠款。C.您的案件比較復雜，涉及金額較高，我們將在30日內完成核定。

D.您的案件比較復雜，涉及金額較高，如果我們公司在收到索賠請求和有關證明、資料之日起六十日內，仍不能確定賠償金額，將根據已有證明和資料可以確定的數額對您先予支付一部分賠款。

答案：BCD（根據車損險條款第十四條）

4.被保險人甲某，將自己買來的一輛桑塔納2000型車用于個體出租營運，并向保險公司按照營運用投保了保險。后，甲某感到從事個體出租營運太辛苦，因此停止營運，另外找了份工作，并將該輛桑塔納2000型改為平常私用，但未通知保險公司辦理批改手續。2010年1月中旬，甲某在下班途中與一行人發生碰撞，造成行人重傷。甲某負事故的全責。現甲某向保險公司的提出索賠。下列表述正確的是（）。A.只要在保險期間發生的事故，就可以賠償

B.甲某改變保險車輛的使用性質但沒有到保險公司辦理批改手續，保險公司拒賠。C.甲某雖然改變保險車輛的使用性質未辦理批改手續，但此次改變，未導致保險車輛危險程度的增加，因此，可以賠償。

D.保險公司若不能證明該保險事故是由于甲某用途改變、危險程度增加造成，就可以賠償。答案：CD

5.現行的不計免賠率特約條款規定，下列損失應當由被保險人自行承擔（）。A負事故全部責任時的免賠率

B車損險中應由第三方負責而無法找到第三方的 C因違反安全裝載規定而增加的 D因保險期內多次事故而增加的 答案：BCD

6.以下盜搶險案件哪些可以拒賠：

A.甲與乙存在經濟糾紛，一日乙帶領數人將甲的被保險車輛搶走，甲向公司提出索賠。B.甲將被保險機動車租給乙駕駛，一日，甲發現機動車失蹤，乙也不見蹤影，一連數日無法找到車輛和乙，遂向保險公司報案并索賠。

C.甲的被保險車輛在小區停放被盜，他一直未向公安部門報案，隨后持小區物業保安部門開具的證明向保險公司索賠。

D.甲路遇歹徒攔路劫車，經過積極反抗使得歹徒未能得逞，但歹徒搶劫過程中損壞了車門把手，甲遂向公司提出索賠。

答案：ABC(根據盜搶險條款第5、6條)

7.甲某投保了車損險，一日將自己汽車停放在一微有坡度的地方后，下車辦事去。一會兒，車輛自行下滑，撞到后面一輛停放的寶來車上，本車受損。甲某就本車損失向保險公司提出索賠，保險公司則應（）

A.本次事故發生的根本原因是滑行，不屬于保險責任范圍，故拒賠 B.本次事故保險公司應按照“碰撞”責任理賠

C.本案發生事故時保險車輛上沒有駕駛員，故本次應予以拒賠 D.停放也是一種保險車輛使用方式，故本次事故屬于保險責任 答案：BD

8.發起理算任務時，以下說法正確的有（）

A.當前報案下還存在未提交的立案任務，不能產生理算任務。

B.存在未核損通過的車輛/財產任務，以及沒有結束的定損任務，不能產生理算任務。C.存在未核賠通過的計算書，不能發起理算任務。

D.只投保了交強險，并且交強險已存在核賠通過尚未結案的計算書，不能發起理算任務。答案：ABC

9.我公司在2010年5月18日開展的客戶節上，針對車險理賠向社會做出的服務承諾包括以下哪幾項： A.車輛損失5000元以下，單證齊全，1小時通知賠付。B.車輛損失10000元以下，單證齊全，1天賠付。C.車輛損失5000元以下，責任清晰，一張紙輕松理賠。D.四海通行。答案：ACD

10.下列關于主掛車交強險賠付說法正確的有（）。

A．主車和掛車連接使用時發生交通事故，保險人在主車交強險的賠償限額內承擔賠償責任。B．主車和掛車連接使用時發生交通事故，按主車、掛車責任限額占總責任限額的比例分攤賠款

C．主車和掛車連接使用時發生交通事故，掛車沒有責任，因此不承擔賠償責任

D．掛車未與主車連接時發生保險事故，在掛車的責任限額內承擔賠償責任，主車不承擔賠償責任。答案：BD

三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）

1．死亡補償費按照受訴法院所在地上一城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準，按二十年計算。（×）

2.玻璃單獨破碎險的保險責任為被保險機動車風擋玻璃或車窗玻璃的單獨破碎，保險人負責賠償，包括安裝、維修機動車過程中造成的玻璃單獨破碎。（×）

3．保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。（√）

4.對于與軍隊、武警車輛碰撞的車輛，在計算其車損險賠款時，根據損失補償原則，應按“無保代賠”處理。（X）

5．王先生聽朋友介紹，在投保車險時，如果按照家庭自用性質投保比按照營業性質投保，保費要低很多，于是他將自己用于陪練用途的愛車，以家庭自用性質向保險公司投保了商業車輛損失險和第三者責任險。保險公司承保后，發現了實際情況，保險公司以王先生故意未履如實告知義務，通知客戶解除保險合同。（√）

6．在接報案、查勘、定損、理算、核賠等環節發現應當拒賠的情節后，理賠人員應當提出拒賠意見，并及時通知被保險人。（×）

7.條款中規定的被保險人自行協商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率可以同時使用；二者也能與事故責任免賠率同時使用。（×）

8.按照總公司“異地出險、就地理賠”有關規定，在人保系統內投保交強險的被保險機動車在承保地外出險后，由出險地公司代承保地公司接受支付/墊付通知，審核并先行支付/墊付搶救費用。（×）

9.按實務規定，搶救費用只能通過銀行轉賬方式向醫院支付或墊付，不以現金形式進行支付或墊付。（√）

10.按照機動車盜搶險條款的規定，車輛被竊賊盜走后，被公安機關追回，車主發現車上部分配件被盜走，對于這部分車輛配件的損失應予以賠償，且不扣事故責任免賠率。（√）

四、案例分析題（共3題，每題8分，共24分））

1．被保險車輛為大型貨車，在我公司投保營業用汽車損失保險、交強險。一天在行駛中因剎車失靈撞在路邊山石上。保險公司現場查勘人員發現車身、輪胎等項目損壞，被保險人對查勘人員說“我專門配的米其林輪胎，每條比原來的輪胎貴1000元，你們一定要把價格定準了。”車輛到修理廠拆解后發現，制動系統老化是導致事故的原因。修理廠提出的修理報價為：制動系統修理費用800元，米其林輪胎2800元，其他損壞項目修理費3000元，上述報價經定損人員核實基本合理。另通過系統查詢，該車在此事故之前，曾發生1起因暴雨造成的損失賠款，2起碰撞事故造成的損失賠款，并已全部賠付。

請問，修理廠提出的各項損失應如何賠付？請說明理由。并請計算具體賠付金額。考點：

（1）制動系統老化導致的故障是營業車損險責任免除事項，故制動系統修理費用800元不能賠償。（2分）

（2）根據條款，標準配置之外的新增設備的損失屬于責任免除事項，保險公司應按照出廠配置的輪胎價格賠償。（2分）

（3）其他項目損失屬車損險碰撞責任，保險公司負責賠償。（2分）

（4）車損險賠款=（3000+（2800-1000））×(1-15%)×(1-5%)=3876元。（2分）

2.2010年1月某出租車司機張某在某保險公司為出租車投保了營業用汽車損失保險和機動車第三者責任保險。投保一個月后，張某駕駛出租車在道路上行駛時，前機蓋在行駛中突然翻起，機蓋與前風擋玻璃相撞，造成前機蓋和前風擋玻璃損壞。在緊急情況下，司機張某采取制動，又致使該車左前部與道路中央護欄相撞，造成前保險杠、左側大燈、邊燈、翼子板等損壞。事故發生后，交警認定張某負全部責任，自負修車費用，并賠償護欄損壞修復費用。張某就有關花費要求保險公司賠償。

試問，保險公司應賠償張某哪些損失，并說明理由？

考點：碰撞定義的運用 答案：

（1）保險公司應賠償張某碰撞事故造成的本車前保險杠、左側大燈、邊燈、翼子板損失及第三者護欄的損失。（1分）前機蓋和前風擋玻璃損壞不屬于保險責任。（1分）

（2）理由：

a、車輛損失險中明確規定：碰撞是指被保險車輛與外界物體直接接觸并發生意外撞擊、產生撞擊痕跡的現象。包括被保險機動車按規定載運貨物時，所載貨物與外界物體的意外撞擊。（2分）

b、張某車輛行駛中前機蓋突然翻起，機蓋與前風擋玻璃相撞是本車部件間的碰撞，不屬于保險條款中規定的碰撞范疇。所以機蓋與前風擋玻璃損失不屬于碰撞保險責任。（2分）

c、由于車輛機械故障造成前機蓋突然翻起，張某采取緊急制動，致使該車左前部與道路中央護欄相撞，屬于碰撞責任。前保險杠、左側大燈、邊燈、翼子板損失在車損險中賠償，護欄損失在第三者責任保險中賠償。（2分）

3.2009年7月車主甲將其車輛A在人保投保了交強險、機動車第三者責任保險（責任限額20萬元）、車損險（保險金額15萬元，投保時新車購置價15萬元），盜搶險（保險金額10萬元），投保時指定駕駛員為車主甲。該車于2009年9月被朋友乙（沒有駕駛證）借用，車輛停放期間被盜。盜車人駕車行駛到省外某地與另一輛車B發生碰撞事故，致使雙方車損嚴重（A車20000元、B車30000元），并造成B車乘客受傷（醫藥費30000元，其中搶救費15000元）。事故發生后，盜車人棄車而逃。經交警認定，盜車人負全部責任，車主甲承擔了全部損失，取回自已的車輛。問：本案中所涉及各項損失保險公司應如何處理？請說明理由并計算具體賠款金額。參考答案：

（1）盜搶險：此事故的起因是被盜，駕車人乙沒有駕駛證，不具備駕駛資格，但是在盜搶險條款中沒有將此情形列為責任免除，故本案屬于盜搶險保險責任，因此，對于A車損失20000元應當在盜搶險項下賠付。(1分)按盜搶險條款規定，發生全部損失的，免賠率為20%，由于本案為部分損失，故沒有事故責任免賠率；（1分）。

由于非指定駕駛員增加免賠率5%，故盜搶險賠款＝20000 X（1-5%）＝19000元。（1分）保險公司賠償后，被保險人甲應將向盜車人追償的權利轉讓給保險公司，保險公司有權向盜車人進行追償。（1分）

（2）交強險：依據交強險條款第九條規定“車輛被盜搶期間肇事的，屬于交強險墊付與追償”范圍。（1分）

因此，B車乘客搶救費用15000元，在保險公司接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書，以及醫院提供了病歷/診斷證明、搶救費用明細清單的前提下，按照交強險有責（盜車人負事故全部責任）醫療費用賠償限額10000元墊付。（1分）

保險公司墊付搶救費后有權向盜車人進行追償。（1分）

（3）商業第三者責任險：按機動車第三者責任保險條款規定“非被保險人允許的駕駛人使用被保險機動車”和“被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成第三者人身傷亡或財產損失”為責任免除，因此不能賠償。（1分）

五、實務題（共2題，每題13分，共26分）

1.甲某于2010年2月為愛車在人保公司投保了交強險、機動車第三者責任保險（責任限額10萬元），在保險期間內發生雙方碰撞事故后，經交警確定甲某負主要責任，對方車負次要責任。經保險公司核定對方車輛修理費用3000元，施救費用100元，對方車上一人傷，醫藥費7000元、診療費2000元、誤工費4000元、后續治療費3000元。計算人保公司交強險、機動車第三者責任保險賠款金額？ 參考答案：

交強險：

（1）財產損失核定承擔金額 ＝對方車輛修理費用+施救費用

＝3000+100＝3100元（1分）>交強險財產損失有責賠償限額，按限額2000元賠付；（2分）

（2）醫療費用核定承擔金額 ＝醫藥費+診療費+后續治療費

＝7000+2000+3000＝12000元（1分）>交強險醫療費用有責賠償限額，按限額10000元賠付；（2分）

（3）死亡傷殘費用核定承擔金額＝誤工費＝4000元；（2分）故交強險賠款

＝財產損失核定承擔金額+醫療費用核定承擔金額+死亡傷殘費用核定承擔金額 ＝2000+10000+4000 ＝16000元（2分）（4）三者險賠款

＝（死亡傷殘費用賠款-交強險賠償金額+醫療費用賠款-交強險賠償金額+財產損失賠款-交強險賠償金額）×事故責任比例×（1－事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）

＝（4000-4000+12000-10000+3000+100-2000）×70%×（1-15%）×（1-0%）＝1844.5元。（3分）

2.梁女士為其家用車投保了盜搶險，保險期限為2009年10月15日至2010年10月14日，該車于2009年12月14日停在某收費停車場內被盜，查勘員已查勘現場并記錄了被保險人所述的出險經過。兩個月后，被保險人按條款規定提供了以下材料向保險公司索賠，請您審核以下材料是否齊全？如不齊全還需補哪些材料？

考點：對盜搶險賠案材料的審核

答案：該案被保險人提供的證明材料不齊全（1分），缺少以下材料：

1、出險當地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明（2分）

2、機動車來歷憑證（2分）

3、車輛購置稅完稅證明（車輛購置附加費繳費證明）或免稅證明（2分）

4、車輛停在收費停車場的收費憑據。（2分）

5、機動車停駛手續（1分）

6、索賠申請書（1分）

7、權益轉讓書（1分）

8、被保險人身份證

9、《機動車駕駛證》

10、委托劃款協議書 8-10項單證累計1分，答出一項即可得1分。

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第三篇：理算核賠試題

科目：理算核賠

一、單項選擇題（共60題）【初級適用】

1.甲某于2009年12月在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》，保險期間內發生雙方碰撞事故，經交警認定甲某負事故同等責任，則保險公司計算車損險賠款時應按照下列（C）免賠率免賠。A． 15％ B.10％ C.8％ D.5％ 2.不屬于《家庭自用汽車損失保險》保險責任的是:（D）.A.碰撞、;B.火災、爆炸;C.滑坡； D.自燃；

3.投保了《營業用汽車損失保險》被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故，不能證明事故原因的，免賠率為（A）.A.20% B.10% C.30% D.15% 4.投保時約定行駛區域，保險事故發生在約定行駛區域以外的，增加免賠率(C).A.5% B.8% C.10% D.20% 5.甲某于2009年10月在人保公司投保了《特種車條款》，保險期間內發生雙方碰撞事故，經交警認定甲某負事故主要責任，則保險公司計算車損險賠款時應按照下列（C）免賠率免賠。A.10% B.20% C.15% D.8% 6.暴風是指（A）以上的大風。

A.28.5米/秒 B.28米/秒 C.29.5米/秒 D.27.5米/秒 7.甲某于2009年12月在人保公司投保了《摩托車、拖拉機保險條款》，保險期間內發生雙方碰撞事故，經交警認定甲某負事故全部責任，則保險公司計算車損險賠款時應按照下列（D）免賠率免賠。A.20% B.15% C.8% D.10% 8.不屬于交強險醫療費用賠償限額項下負責賠償的費用是（B）A.診療費 B.康復費 C.整容費D.住院伙食補助費 9.不屬于交強險死亡傷殘賠償限額項下負責賠償的費用是(A)A.營養費 B.護理費 C.殘疾輔助器具費 D.交通費用 10.道路安全法自（C）起實施。A.2003年10月1日 B.2004年10月1日 C.2004年5月1日 D.2005年5月1日

11.重型、中型載貨汽車，半掛車載物，高度從地面起不得超過（D）A.4.2米 B.2.5米 C.3米 D.4米

12.甲某于2009年10月在人保公司投保了《機動車第三者責任保險》，保險期間內發生雙方碰撞事故，經交警認定甲某負事故主要責任，則保險公司計算車損險賠款時應按照下列（C）免賠率免賠。A.20% B.10% C.15% D.8% 13.火災、爆炸、自燃損失險條款每次賠償實行(A)的免賠率。A.20% B.15% C.10% D.5% 14.計算死亡賠償金時七十五周歲以上的，按（B）計算。A.10年 B.5年 C.8年 D.15年

15.車身劃痕損失險條款每次賠償實行(B)的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.8% 16.機動車停駛損失險條款約定的賠償天數最長為(D)。A.30天 B.40天 C.50天 D.60天

17.機動車停駛損失險條款約定的日賠償最高金額為（B）元。A.200 B.300 C.400 D.500 18.附加交通事故精神損害賠償責任保險條款每次事故賠償實行(D)的免賠率。

A.8% B.10% C.15% D.20% 19.投保機動車第三者責任保險，出險時違反安全裝載規定的，增加免賠率(A)；

A.10% B.15% C.20% D.5% 20.投保機動車第三者責任保險, 對屬于保險責任的，保險人應在與被保險人達成賠償協議后(B)內支付賠款。A.5日 B.10日 C.20日 D.30日 【中級適用】

1.機動車盜搶險條款規定，被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪，經出險當地縣級以上公安刑偵部門立案證明，滿(B)未查明下落的全車損失，保險人負責賠償.A.30天 B.60天 C.90天 D.40天

2.不屬于營業用汽車損失保險條款保險責任的是（D）。A.暴風 B.龍卷風

C.外界物體墜落 D.火災、爆炸、自燃

3.非營業用汽車損失保險條款規定，被保險機動車的損失應當由第三方負責賠償的，無法找到第三方時，免賠率為（C）； A.10% B.20% C.30% D.15% 4.高速公路限速標志標明的最高時速不得超過（C）公里； A、一百 B、一百一 C、一百二 D、一百三 5.受害人有固定收入的，誤工費的計算按照（B）計算； A、按照其最近三年的平均收入； B、按照實際減少的收入；

C、參照受訴法院所在地相同或相近行業上一職工的平均工資。6.受害人因殘不能恢復自理能力的，可以根據其實際情況確定合理的護理期限，最長不超過（B）A、十年 B、二十年 C、三十年

7.因搶救受傷人員需要保險公司支付或墊付搶救費用的，保險公司在接到公安機關交管部門通知后，經核對應當及時向（B）支付或墊付搶救費用。

A、被保險人 B、醫療機構 C、受害人

8.保險標的遭受損失后的殘余部分，協議作價折歸（B），并在賠款中扣除。

A、保險人 B、被保險人

9.第三者責任保險條款與（D）保險條款的免賠率相同。A.家庭自用車 B.非營業用車 C.營業用車 D.特種車 10.盜搶險條款中，被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成以下（B）損失，保險人負責賠償。

A.人身傷亡 B.本車損失 C.第三者財產損失.11.家庭自用汽車損失條款中，10座以上客車月折舊率為（B）。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 12.營業用汽車損失條款中，違反安全裝載規定的，增加免賠率（B）。A.3% B.5% C.10% D.15% 13.保險責任開始前，投保人要求解除保險合同的，應當向保險人支付應交保險費（A）的退保手續費，保險人應退還保險費。A.5% B.4% C.3% D.2% 14.交強險與商業險的賠償順序為：（B）A.先商業險后交強險 B.先交強險后商業險 C.先賠償限額低的 D.先賠償限額高的

15.公安交管部門對機動車駕駛人違反道路交通安全法律、法規的行為，除依法給予行政處罰外，實行（A）記分制度。A、累積 B、單次

16.交強險規定，由于被保險人在使用被保險車輛過程中發生交通事故后，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，死亡傷殘賠償限額為（A）。

A.110000元 B.120000元 C.10000元 D.80000元 17.《交強險條例》從（A）起施行。

A、2006年7月1日 B、2006年10月1日 C、2007年1月1日

18.1865年，中國第一家民族保險企業是（Ａ）。

Ａ．上海華商義和

Ｂ．仁和

Ｃ．濟和

Ｄ．仁濟和 1９.當代國際保險市場上最著名的“勞合社”最初是專營（Ｂ）保險。Ａ．火災

Ｂ．海上 Ｃ．人壽

Ｄ．責任 2０.按照保險人的承保方式分類，保險合同可分為（）。Ａ．定值保險合同和不定值保險合同 Ｂ．原保險合同和再保險合同 Ｃ．補償性保險合同和給付性保險合同 【高級適用】

1．在最大誠信原則基本內容中，棄權與禁止反言的主要約束對象是（C）。

A．保險經紀人

B．保險代理人

C．保險人

D．被保險人和投保人

2．代位追償權利產生的條件之一為導致保險事故發生的責任方是（B）。

A．被保險人

B．第三者

C．保險人

D．投保人.3.風險識別是風險管理程序中的第一個步驟，風險識別的專要內容是(A)。A． 感知風險和分析風險 B．感知風險和衡量風險

C．衡量風險和分析風險

D．評價風險和分析風險 4.保險合同當事人中的一方只有在合同約定的條件具備或合同約定的事件發生時才履行賠償或給付義務，而不是所有合同都要承擔賠償或給付責任。這種特點表明保險合同是（B）。A．雙務性 B．射幸性 C．最大誠信 D．有償性

5.以下關于代位求償權產生的前提條件，錯誤的是（D）A.損失發生的原因及受損的標的，都屬于保險責任范圍 B.保險事故的發生是由第三者的責任造成的

C.保險人按合同的規定對被保險人履行賠償責任以后，才有權取得代位求償權

D.被保險人提出委付，保險人接受委付

6.機動車的駕駛培訓實行社會化，專門的拖拉機駕駛培訓學校由（C）實行資格管理；

A、交通主管部門； B、國家有關部門； C、農業主管部門 7.中資保險公司經（B）批準，可以從事機動車交通事故責任強制保險業務。

A、中國人民銀行 B、保監會 C、國務院有關部門 8.下列哪種保險條款，發生保險事故時為非約定駕駛人使用機動車的，增加免賠率為5%（D）。

A.家庭自用車保險條款 B.機動車車上人員責任保險條款 C.機動車第三者責任保險條款 D.機動車盜搶保險條款 9.發生保險事故時，被保險人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施，防止或者減少損失，并在保險事故發生后(B)小時內通知保險人。否則，造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。

A.24 B.48 C.12 D.36 10.車上貨物責任險每次賠償實行（C）的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.25% 11.車身劃痕損失險條款每次賠償實行(B)的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.8% 12.摩托車、拖拉機保險條款規定負同等事故責任的免賠率為（A）。A.5% B.10% C.15% D.8% 13.摩托車、拖拉機保險條款規定被保險拖拉機的損失應當由第三方負責賠償的，無法找到第三方時，免賠率為(A)。A.10% B.15% C.20% D.30% 14.家庭自用汽車損失條款中，10座以上客車月折舊率為（B）。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 15.營業用汽車損失條款中，違反安全裝載規定的，增加免賠率（B）。

A.3% B.5% C.10% D.15% 16.公安交通管理部門對經過勘驗、檢查現場的交通事故應自勘驗現場之日（C）內制作《交通事故認定書》。A.3日 B.5日 C.10日 D.15日

17.交強險規定，由于被保險人在使用被保險車輛過程中發生交通事故后，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，死亡傷殘賠償限額為（A）。

A.110000元 B.120000元 C.122000元 D.100000元 18.被保險機動車的折舊按月計算，不足一個月的部分，不計折舊。最高折舊金額不超過投保時被保險機動車新車購置價的（B）。A.70% B.80% C.90% D.60% 19.保 險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘。保險人接到報案后（C）內未進行查勘且未給予受理意見，造成財產損失無法確定的，以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。

A.24小時 B.36小時 C.48小時 D.12小時

20.被保險人或被保險機動車駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商或由公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的，被保險機動車方負次要事故責任的，事故責任比例為(C)A.10% B.20% C.30% D.40%

二、多項選擇題（共３０題）【初級適用】

1、保險合同的當事人（Ａ．Ｃ）

A．保險人 B.受益人 C.投保人 D.被保險人

2、保險合同的形式(ＡＢＣＤ)A.保險單 B.暫保單 C.保險憑證 D.其它書面形式

3、《道交法》中規定，機動車有下列情形的，應當辦理相應的登記：（ＡＢＣＤ）

A.機動車所有權發生轉移的；B.機動車登記內容變更的； C.機動車用作抵押的；D.機動車報廢的；

4、交強險中被保險機動車發生涉及受害人受傷的交通事故,因搶救受害人保險公司支付搶救費用的須同時滿足的條件：（ＡＢＤ）A.接到交警部門簽署的書面支付通知書和醫療機構出具的搶救費用清單

B.事故責任屬于強制保險條款的保險責任 C.受害人生命體征平穩繼續醫治產生的費用

D.搶救費用符合國務院衛生主管部門組織制定的有關臨床診療指南和國家基本醫療保險標準

5、交強險條款中的責任免除包括（ＡＢＤ）。A.因受害人故意造成的交通事故的損失

B.被保險人所有的財產及被保險機動車上的財產遭受的損失 C.被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金 D.因交通事故產生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關費用

6、以下（ＡＢＤ）屬于家庭自用車損失保險條款的除外責任。A.政府征用 B.保險車輛所載貨物倒塌造成的損失

C.外界物體的附落、倒塌 D.發動機進水后導致的發動機損壞

7、根據不計免賠率特約條款規定，下列（ＡＢＣＤ）情況下，應當由被保險人自行承擔的免賠金額，保險人不負責賠償。A.車輛損失保險中應當由第三方負責賠償而無法找到第三方的 B.因違反安全裝載規定增加的

C.因保險期限內發生多次保險賠償而增加的 D.可附加本條款但未選擇附加本條款的險種規定的

8、以下（ＡＢＣＤ）屬于盜搶險條款的除外責任。A.非全車遭盜竊，僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞 B.保險車輛被詐騙、罰沒、扣押造成的損失 C.租賃車輛與承租人同時失蹤

D.被保險人因民事、經濟糾紛而導致保險車輛被搶劫、搶奪

9、自燃損失險條款中，責任免除包括（ＢＤ）。A.所載貨物自身原因起火燃燒造成本車的損失 B.自燃僅造成電器、線路、供油系統、供氣系統的損失

C.因被保險車輛電器、線路、供油系統、供氣系統發生故障造成本車的損失

D.所載貨物自身的損失

10、交強險條款規定，死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償（ＡＢＣＤ）。

A.殘疾賠償金 B.護理費 C.交通費 D.誤工費 【中級適用】

1、案件注銷必須滿足以下（ＡＢＣＤ）條件

A.不屬于保險責任 B.屬于保險責任，但客戶放棄索賠

C.重復報案 D.超過索賠期

2、交強險中的被保險人是指（ＡＢＣ Ｄ）

A、機動車的所有人； B、投保人 ； C、投保人允許的合法駕駛人； D、機動車的管理人。3.醫療費用賠償限額下賠償以下哪些費用（ＡＢＣＤＦ）。A.住院費 B.伙補費 C.營養費 D.整容費 E.護理費 F.后續醫療費

4、盜搶險條款中，被保險人未能提供以下（ＡＢＣＤ）的，每缺少一樣，增加免賠率1%。

A.《機動車行使證》； B.《機動車登記證書》； C.機動車來歷憑證； D.車輛購置稅完稅證明或免稅證明的； E.縣級以上公安刑偵部門盜搶立案證明的； F．機動車停駛手續的

5、下列哪個車輛損失險保險責任中，不包括“自燃”（AC）。A.家庭自用車 B.非營業用車 C.營業用車 D.特種車輛

6、被保險人或被保險機動車駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商或由公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的，按照下列事故責任主責、同責、次責按保險合同賠償比例為（BCD）A.80% B.70% C.50% D.30%

7、以下哪些險種的累計賠款達到責任限額時該險種的保險責任終止（BC）

A.機動車輛人第三者責任險 B.車身劃痕險 C.車輛停駛損失險 D.自燃損失責任險 8.以下（ABCD）屬于家庭自用車損失保險條款的除外責任。A.玻璃單獨破碎 B.保險車輛所載貨物撞擊造成的損失 C.自燃 D.發動機進水后導致的發動機損壞 9.焊接方法可歸納為（BCD）

A.電焊 B.熔化焊 C.壓力焊 D.釬焊 10.汽車上的零部件連在一起的方法有（ABC）A.機械連接 B.焊接 C.粘接 【高級適用】

1.有相同免賠率的是（AC）

A.自燃損失險條款（20%）B.車身劃痕損失險條款（15%）C.機動車盜搶保險條款（20%）D.玻璃單獨破碎險條款

2.火災、爆炸、自燃損失險條款責任免除（ABCD）A.自燃僅造成電器、線路、供油系統、供氣系統的損失 B.所載貨物自身的損失 C.輪胎爆裂的損失

D.人工直接供油、高溫烘烤造成的損失 3.輪胎的花紋大體可分為（ABCD）A.縱向 B.橫向 C.混合 D.塊狀 4.發動機由（ABCDE）系統組成。

A.燃料供給 B.點火 C.冷卻 D.潤滑 E.啟動 5.保險的功能有（ABC）

A.經濟補償功能 B.資金融通功能 C.社會管理功能 D.風險轉移功能

6.保險的基本原則有（ABCD）

A.保險利益原則 B.最大誠信原則 C.近因原則 D.損失補償原則

7、車上貨物責任險不負責賠償（A D）。

A.車上人員私人物品 B.鮮活貨物 C.罐裝油料 D.腐爛、變質造成的貨物損失；

8.投保人和保險人在投保車身劃痕險時，可在（ABCD）保險金額中選擇投保。

A.2000元 B.5000元 C.10000元 D.20000元 9.汽車的基本構造由（ABCD）組成

A.發動機 B.底盤 C.車身 D.電器設備與電子設備 10.事故現場的輪胎印跡有（ABC）A.壓印 B.擦印 C.拖印 D.劃印

三、判斷題（共30題）【初級適用】

1.投保時被保險機動車以新車購置價確定保險金額的發生全部損失時，在保險金額內計算賠償，保險金額高于保險事故發生時被保險機動車實際價值的，按保險事故發生時被保險機動車的實際價值計算賠償。（√）

2.《道交法》中規定，持有境外機動車駕駛證的人，可以不經過相關部門的考核，就可以發給中國的機動車駕駛證。（×）3.被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的，由保險公司依法在機動車交強險責任限額范圍內予以賠償（√）

4.主車和掛車連接使用時視為一體，發生保險事故時，由主車保險人和掛車保險人按照保險單上載明的機動車第三者責任保險責任限額的比例，在各自的責任限額內承擔賠償責任，賠償金額總和以兩車的責任限額之和為限。（×）

5.喪葬費按照受訴法院所在地上一職工平均工資標準，以六個月總額計算。（√）

6.因修理不合格而返修造成的損失保險人應根據車輛停駛險條款予以賠償。（×）

7.保險車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪后，受到損壞或零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用應由保險公司承但。（√）

8.被保險機動車在被搶劫、搶奪過程中，受到損壞需要修復的合理費用保險公司不負責承但。（×）

9.保險合同中有關于保險人責任免除條款的，保險人在訂立保險合同時應當向投保人明確說明，未明確說明的，該條款不產生效力。（√）

10.投保人可以重復投保交強險，出險后每份均能獲得保險保障。（×）。【中級適用】

1.資料收集環節可進行“查勘修改”和“立案修改”操作。（√）2.案件選擇理算類型包括交強、商業單獨理算以及交強商業險同時理算三種類型，理算順序為先交強后商業。（√）

3.主車和掛車在連接使用時發生交通事故，主車、掛車在主車的交強險責任限額內承擔賠償責任。（×）4.保險人支付賠款后，對被保險人追加的索賠請求，保險人可以承擔賠償責任。（×）

5.營業用車多次出險加扣的免賠率，在實務中掌握最高為30%。（√）6.《中華人民共和國機動車登記辦法》規定的登記事項。是在2001年10月1日以后開始辦理的。（√）

7.車身劃痕損失險條款規定在保險期間內，累計賠款金額達到保險金額，本附加險保險責任終止。（√）

8.“互碰自賠”方式處理只限兩車，且兩車均投保交強險。（×）9.重大賠案預付案件指傷亡慘重、社會影響面大，被保險人無力承擔損失的重大案件，經審核確定為保險責任，但賠款金額暫不能確定的，可在估計賠償金額的50%內先行預付，最終確定賠償金額后，支付相應差額。（√）

10.因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的，保險公司在接到公安機關交管部門通知后，經核對后向被保險人或者傷者支付或者墊付搶救費用（×）【高級適用】

1.被保險人使用他人（非專業消防單位）的消防設備，施救保險車輛所消耗的費用及設備損失保險公司可以賠償。（√）

2.在施救過程中，因施救而損壞他人的財產，如果應由被保險人承擔賠償責任的，可予以賠償。包括施救人員個人物品的丟失。（×）3.因保險事故造成受害人人身傷亡的，未經保險人書面同意，被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人在交強險責任限額內有權重新核定。（√）

4.車輛損失險的施救費是一個單獨的保險金額。（√）5.評殘后可以支付營養費。（×）

6.死亡賠償金按照受訴法院所在地上一城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。（√）7.被扶養人有數人的，年賠償總額累計可以超過上一城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。（×）8.死亡補償費的屬地原則只能是事故發生地。（×）

9.后續治療費是指對損傷經治療后體征固定而遺留功能障礙需再次治療的或傷情尚未恢復需二次治療所需要的費用。（√）

10.主車與掛車由不同保險公司承保的，按主車、掛車責任限額占總責任限額的比例分攤賠款。（√）

四、案例分析題（共6題）【初級適用】

1.田某在2009年10月將其一輛載重汽車向保險公司投保了《交強險》、《營業用汽車損失保險》（保險金額25萬元）、《機動車第三者責任保險》（責任限額50萬元），2010年2月5日，田某將車停在停車場發生自然，造成本車及旁邊一輛轎車車燒毀。請問兩車的損失保險公司是否賠付？ 答：

（1）本車損失不賠付。因為營業用車損失保險條款規定自燃屬除外責任。

（2）三者車損失要賠付。因為三者險條款規定保險期間內，被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，保險人依照本保險合同的約定，對于超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責賠償。

2.張某為其轎車投保了車輛損失險及盜搶險，某日當王某去開車時發現其車車鎖及點火系統被人為破壞。請問車輛的損失保險公司是否賠付？

答：保險公司不應賠付。因為盜搶險規定非全車遭盜竊，僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞是除外責任。

【中級適用】

1.王某在2009年9月將其一輛吊車向保險公司投保了《交強險》，2010年3月20日，王某在某工地使用吊車吊裝物品時，操作不慎將施工人員砸傷。請問三者人員的損失是否賠償，為什么? 答：三者人員的損失保險公司在交強險中不能賠償。因為交強險賠償范圍是道路交通事故，本事故不屬于道路交通事故的范圍，本事故應該是安全生產事故范疇。

2.某日，駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過程中輪胎壓飛一卵石，卵石飛出擊中路邊行人李某一眼，將李某致重傷，醫療費共花20000元，傷殘鑒定為5級。經交警部門認定，本事故屬意外事故，雙方均不負責任。該車投保第三者責任險20萬。請問保險公司是否應該賠付，為什么？

答：應該賠付。因為第三者責任險的規定中，并沒有明確“意外事故”是否必須發生于保險車輛本身，但該事故的確由于保險車輛引起，所以應當視為條款中所指的“意外事故”。因此應當認定該事故構成第三者責任險的保險責任。【高級適用】

1．王某駕駛汽車行駛到一彎道，王某在超車時，與迎面而來的拖拉機相遇，拖拉機司機在避讓王某車時側翻，造成拖拉機車上乘客一人受傷，醫療費10000元，王某的車無損失。經交警裁定：王某負事故全部責任。王某已投保第三者責任險。請問保險公司是否賠付？

答：本案保險公司應該賠付。因為本案三者損失是緊急避險造成的，按法律規定引起險情發生的人承擔民事責任。雖然未發生碰撞，第三者的損失仍可認定為直接損毀。因此本案具備機動車輛第三者責任險條款規定的成立條件：直接損毀和被保險人依法應當承擔的賠償金額。

2．王某在2009年9月將其一輛轎車向保險公司投保了《交強險》、《家庭自用汽車損失保險》（保險金額25萬元）、《機動車第三者責任保險》（責任限額50萬元），《玻璃單獨破碎險》，2010年3月20日，王某在高速公路行駛時，引擎蓋掛鉤突然脫離，造成引擎蓋翻轉將本車玻璃打碎及引擎蓋受損。請問本車損失應該如何賠付？

答：（1）玻璃損失應該賠付。因為該車投保了《玻璃單獨破碎險》。（2）引擎蓋的損失不應該賠付。因為車損險中保險責任“碰撞”規定，應該是車輛與外界物體相碰撞造成的損失。本車未與外界物體相碰撞，所有不是車損險中碰撞保險責任。

五、實務題（共6題）【初級適用】

1.一投保營業用汽車損失保險的車輛，在同一保期內發生第四次事故，新車購置價（含購置稅）100000元，保額100000元，出險時實際價值50000元，事故不涉及第三方車輛，駕駛人承擔全部責任，約定免賠額500元。車輛修理費60000元，殘值200元。計算該車的車損險賠款。答：

(1)因核定修理費用60000元>實際價值50000元，故按全部損失計算賠款。

(2)營業用汽車損失保險條款規定第四次出險應加扣免賠率10%(3)車損賠款

=（實際價值-殘值-交強險對車輛損失賠償金額）×事故責任比例×（1－事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）－免賠額

＝（50000-200－0）×100%×（1-15%）×（1-10%）－500 ＝37846元

2.A車肇事造成兩行人甲、乙受傷，甲醫療費用7500元，乙醫療費用5000元。設A車適用的交強險醫療費用賠償限額為10000元，請問A車交強險對甲、乙的的賠款是多少？ 答：

A車交強險賠償金額＝甲醫療費用+乙醫療費用

＝7500＋5000＝12500元，大于適用的交強險醫療費用賠償限額，賠付10000元。

甲獲得交強險賠償：10000×7500/（7500＋5000）＝6000元 乙獲得交強險賠償：10000×5000/（7500＋5000）＝4000元 【中級適用】

1．A、B、兩車發生交通事故，A車全責，其中A車在我公司投保了家庭自用車損險，三者險（限額10萬）和交強險，此次事故造成A.B兩車車損分別為2000元、1000元，同時B車車上人員醫療費用6000元，誤工費2500元，護理費400元和伙補費150元。交強險死亡傷殘、醫療費用、財產損失賠償限額分別為11萬、1萬、2千，A、B兩車也保了交強險，計算A車可獲得的車損、三者、交強險賠償金額。

答：A車交強險賠償計算

A車交強險賠償金額＝受害人死亡傷殘費用賠款+受害人醫療費用賠款+受害人財產損失賠款

＝B車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額+B車車上人員醫療費用核定承擔金額+財產損失核定承擔金額

1.B車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額＝(2500+400)÷(2-1)＝2900元

2.B車車上人員醫療費用核定承擔金額＝(6000+150)÷(2-1)＝6150元

3.財產損失核定承擔金額＝B車損核定承擔金額 ＝1000÷(2-1)＝1000元

4．A車交強險賠償金額＝2900+6150+1000＝10050元

（二）A車車損險賠償計算：

=（實際價值-殘值-交強險對車輛損失賠償金額）×事故責任比例×（1－事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）－免賠額

=（2000-100）×（1-15%）=1615元 2.一投保了機動車輛第三者責任險和機動車交強險的車輛與另一輛投保了交強險的車輛發生交通事故，本車由于超載行使在事故中負主要責任，承擔80%的損失。第三者責任險責任限額為10萬元。此次事故第三方損失為252000元。其中財產損失80000元，醫療費20000元，死亡傷殘費用152000元。計算該車三者險的賠款。

答：三者險賠款＝（死亡傷殘費用賠款+醫療費用賠款+財產損失賠款-扣交強險賠償金額）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）

=（152000+20000+80000-122000）×80%×(1-15%)×（1-10%）因為152000+20000+80000-122000×80%>100000限額，所有

三者險賠款＝責任限額×（1-事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）

=100000×(1-15%)×（1-10%）=76500元 【高級適用】.A、B、C三車發生交通事故，責任比例分別為60%、20%、20%，三車均投保交強險，其中A車在我公司投保家庭自用車損失險、三者險（限額10萬）和交強險，此次事故造成三車車損分別為1000、2000、3000元，同時B車車上人員醫療費用6000元，C車車上財產損失600元，C車上死亡1人（死亡傷殘費用25萬元），另外造成路產D損失1200元。設適用的交強險財產損失賠償限額為2000元，醫療費用賠償限額為1萬元，死亡傷殘賠償限額為11萬元。則A車的交強險、車損險、三者險如何賠付？

1．A車交強險賠償金額

總賠款＝受害人死亡傷殘費用賠款+受害人醫療費用賠款+受害人財產損失賠款

＝∑各受害人死亡傷殘費用核定承擔金額＋∑各受害人醫療費用核定承擔金額＋∑各受害人財產損失核定承擔金額

＝C車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額+ B車車上人員醫療費用核定承擔金額+（路產D損失核定承擔金額＋C車車上財產、B車損、C車損核定承擔金額）

（1）C車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額

＝250000÷2＝125000元（超過死亡傷殘賠償限額，按限額賠償，賠償金額為110000元）

（2）B車車上人員醫療費用核定承擔金額

＝6000÷2＝3000元（未超過醫療費用賠償限額，按核定承擔金額賠償）

（3）財產損失核定承擔金額＝路產D核定損失承擔金額＋C車車上財產、B車損、C車損核定承擔金額: ①路產D核定損失承擔金額 ＝1200÷3＝400元

②C車車上財產、B車損、C車損核定損失承擔金額 ＝（600＋2000＋3000）÷2＝2800元

財產損失核定承擔金額＝400＋2800＝3200元，超過財產損失賠償限額，按限額賠償，賠償金額為2000元。

（4）綜上： A車交強險賠償金額

＝110000+3000+2000＝115000元 2．A車車損險賠償金額

賠款＝（核定修理費用-殘值-交強險賠償金額）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（１-免賠率之和）-免賠額

（1）A車損應由B車交強險賠償的金額: ①B車交強險項下財產損失核定承擔金額

＝路產D核定損失承擔金額＋C車車上財產、A車損、C車損核定承擔金額

＝1200÷3＋（600＋1000＋3000）÷2＝2700元，超過財產損失責任限額，按限額賠償，賠償金額為2000元。

②B車對A車損的賠款＝財產損失賠償限額×（A車損核定承擔金額÷事故中所有受害人的財產損失核定承擔金額之和）

2000×（1000÷2）÷2700＝370.37元（2）A車損應由C車交強險賠償的金額： ①C車交強險項下財產損失核定承擔金額

＝路產D損失核定承擔金額＋A車損、B車損核定承擔金額 ＝1200÷3＋（1000＋2000）÷2＝1900元，小于等于財產損失賠償限額，按核定損失承擔金額賠償。

②C車對A車損的賠款

＝A車損核定承擔金額＝1000÷2＝500元（3）對交強險剩余限額和剩余損失繼續進行分配 ①判斷A車損是否得到足額賠償

初次計算后，A車車損應獲得的交強險賠償金額＝370.37＋500＝870.37元，小于1000元，未得到足額賠償。

②判斷是否有肇事方交強險限額未用足 A車交強險財產損失賠償限額已用足

其中，A車對B車損的賠款＝2000×1000÷3200＝625元;A車對C車損和C車上財產的賠款＝2000×1800÷3200＝1125元；A車對D的賠款＝2000×400÷3200＝250元。

B車交強險財產損失賠償限額已用足；

其中，B車對C車損和C車上財產的賠款＝2000×1800÷2700＝1333.33元；B車對D的賠款＝2000×400÷2700＝296.3元

C車交強險財產損失賠償限額尚余2000－1900＝100元 ③對C車交強險剩余財產損失賠償限額在A車、B車和D的剩余損失之間進行再分配

A車損剩余損失＝1000-370.37-500＝129.63元； B車損剩余損失＝2000-625-1000＝375元； D剩余損失＝1200-250-296.3-400＝253.7元。

因剩余損失大于C交強險剩余限額，按剩余損失占總剩余損失的比例分配：

A車損剩余損失獲得C交強險的追加賠償＝100×[129.63/（129.63+375+253.7）]＝17.09元。

B車損剩余損失獲得C交強險的追加賠償＝100×[375/（129.63+375+253.7）]＝49.45元；

D剩余損失獲得C交強險的追加賠償＝100×[253.7/（129.63+375+253.7）]＝33.46元。

（4）綜上： A車車損險賠償金額

＝（核定修理費用－殘值-交強險賠償金額）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（１－免賠率之和）－免賠額

＝[1000-0-（370.37＋500＋17.09）]×60%×（1-10%）-0＝60.77元

3.A車三者險賠償金額 賠款＝[∑（第三者各分項損失金額-交強險各分項賠償金額）]×責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）

＝[（受害人死亡傷殘費用－∑各肇事方交強險死亡傷殘賠償總金額）＋（受害人醫療費用－∑各肇事方交強險醫療費用賠償總金額）＋（受害人財產損失－∑各肇事方交強險財產損失賠償總金額）] ×責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-免賠率之和）

（1）各肇事方交強險醫療費用賠償總金額為： A、C兩車交強險對B車車上人員醫療費用賠償 ＝3000＋3000＝6000元

B車車上人員醫療費用可通過A車、C車的交強險獲得全部賠償，A車的商業三者險不涉及賠償。

（2）各肇事方交強險死亡傷殘賠償總金額為： A、B兩車交強險對C車車上人員死亡傷殘費用賠償金額 ＝110000＋110000＝220000元

C車車上人員死亡傷殘費用通過A車、B車的交強險僅獲得部分賠償，剩余部分為250000－220000＝30000元。

（3）各肇事方交強險財產損失賠償總金額為： ①A車交強險對財產損失賠償金額 ＝2000元

②B車交強險對路產D、C車損、C車車上財產損失賠償金額 ＝B車交強險賠款-B車對A車交強險賠款 ＝2000－370.37＝1333.33+296.3＝1629.63元 ③C車交強險對路產D、B車損賠償金額

＝初次計算賠償金額＋補充賠償金額＝（400＋1000）＋（33.46＋49.45）＝1400+82.91＝1482.91元（4）綜上：

A車三者險賠償金額：

＝[（6000－6000）＋（250000－110000－110000）＋（1200＋600＋2000＋3000－2000-1629.63－1400-82.91）] ×60%×（1-15%）＝16160.6元

也可計算為：A車三者險賠償金額＝[（6000－6000）＋（250000－110000－110000）＋（1200＋600＋2000＋3000）－（1000+625+49.45）-（1333.33+1125）－（400+296.3+250+33.46）] ×60%×（1-15%）＝16160.6元

3.王某于2010年1月20日將他購買（購買日期2010年1月19日）的奧迪新車在保險公司投保了家庭自用車損失險保額32萬新車購置價（含購置稅），第三者責任險20萬，盜搶險保額32萬，并約定駕駛人為王某本人，2010年5月10日王某將車借給朋友張某使用，當晚該車被盜，行駛證也隨車一起丟失，8月20日王某提交相關資料（行駛證因丟失未提供），請問保險公司應該如何賠付？ 答：

（1）確定車輛實際價值：

折舊金額=新車購置價×被保險機動車已使用月數×月折舊率 =320000×3×0.6% =5760元

實際價值=新車購置價-折舊金額 =320000-5760 =314240元（2）確定免賠率：

盜搶險20%，非約定駕駛員5%，缺行駛證1%，共26%（3）盜搶險賠款=實際價值×(1-免賠率之和)=314240×74% =232537.6元

第四篇：理算核賠--初級_試卷_答案

理算核賠--初級

一、單選題

1.按照家庭自用汽車損失保險條款和 1 A.被保險機動車被依法注銷登記的 B.被保險機動車辦理停駛的

C.被保險機動車經公安機關證實丟失的 D.被保險機動車被盜搶 標準答案：D

10.因 2

19.受害人誤工費，根據當事人的()和收入狀況確定。（1分）A.受害程度 B.住院天數 C.誤工時間 標準答案：C

20.以下表述錯誤的是（）（1分）

A.保險合同的成立,是指合同當事人就保險合同的主要條款達成一致協議。B.保險合同的生效,是指依法成立的保險合同條款對當事人產生約束力。

C.合同成立并不一定生效,只有當事人的行為符合所附條件或達到所附期限時，保險合同才生效。

D.只有繳納保費保險合同才生效。標準答案：D

二、多選題

1.被保險人允許的駕駛人員是指（）（2分）A.被保險人自己的駕駛員 B.被保險人借來的駕駛員

C.被保險車輛借給他人使用時的駕駛員 D.駕駛人員個人私自許諾的駕駛員 標準答案：A,B,C

2.玻璃單獨破碎險的賠償范圍有（）（2分）A.前后風擋玻璃 B.車窗玻璃 C.車頂玻璃 D.車鏡玻璃 E.燈具玻璃 標準答案：A,B

3.當被保險人的財產或相關利益因發生保險事故受到損失時，保險公司應當按照保險合同的約定承擔保險責任，在賠償保險金時，應遵循以下幾個原則？（）（2分）A.以實際損失為限 B.以保險金額為限 C.以保險價值為限 D.以保險利益為限 標準答案：A,B,D

4.交強險“互碰自賠”是建立在交通事故快速處理基礎上的一種交強險陜速理賠機制，同時滿足()等條件，適用“互碰自賠”方式處理。（2分）A.兩車或多車互碰，各方均投保交強險

B.僅涉及車輛損失(不包括車上財產和車上貨物)、不涉及人員傷亡，各方損失金額均在2000

C.僅涉及車輛損失(包括車上財產和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財產損失，各方損失金額均在2000元以內

D.由交警認定或當事人根據出險地關于交通事故快速處理的法律法規自行協商確定雙方均有責；當事人各方對損失確定沒有爭議，并同意采用“互碰自賠”方式處理 標準答案：A,C,D

5.主車和掛車均投保交強險，在連接使用時發生交通事故，以下描述正確的是（）（2分）

A.保險人分別在主車、掛車的交強險責任限額內計算賠償。

B.若交通管理部門未確定主車、掛車應承擔的賠償責任，按主車、掛車對各受害人的各分項損失平均分攤的原則計算賠款。

C.主車與掛車互碰，分別屬于不同車主的，按互為三者的原則處理。D.掛車交強險不參與事故的賠付

E.交警沒有規定調解的情況下，兩車的商業險要以掛車的金額為限。標準答案：A,B,C

6.汽車發生碰撞時，由于慣性力的作用，車上行李箱內的行李有可能引起車輛的二次損傷,常見的損傷主要有（）（2分）

A.CD機 B.音頻功率放大器 C.座椅 D.儀表工作臺 標準答案：A,B

7.直接向受害人支付賠款的賠償的受理條件有哪些（）（2分）A.被保險人出具書面授權書 B.人民法院簽發判決書或執行書

C.被保險人死亡、失蹤、逃逸、喪失索賠能力或書面放棄索賠權利 D.法律規定的其他情形

標準答案：A,B,C,D

8.4

四、案例分析題

1.A、B、C三車互碰造成三方車損，A車主責（損失600元），B車無責（損失600元），C車次責（損失300元），則各車交強險的賠付計算結果？（10分）標準答案：

(1)先計算無責方對有責方的賠款 B車交強險應賠付A車，C車各100/2=50元，由A車、C車在各自交強險無責任下代賠。

（2）有責方再對各方車損失進行分攤 A車交強險賠款=600/2+（300-50）=550元 C車交強險賠款=600/2+（600-50）=850元

(3)A車交強險賠款+代賠款=550+50=600元

C車交強險賠款+代賠款=850+50=900元

2.解放貨車車損險足額投保，5

第五篇：車險理算核賠試題(二)

唐山市分公司理賠技能大賽試題

（理算核賠類）

（考試時間120分鐘，滿分100分）

一、單項選擇題(每題1分，共30題，共30分)

1、張某給自己新買的愛車購買了車損險、三者險、車上人員險、不計免賠險，附加精神損害撫慰金責任險，某日約了幾個朋友一起去兜風，為了炫耀車輛性能，其將車速飆至210KM/小時，突遇前方有一輛大貨車，隨機急剎車，幸好未與貨車發生碰撞，但因巨大慣性，導致車上一朋友心理產生了障礙，神經恍惚，經常性失眠，其要求賠償精神損失，以下正確的是（）A、我司負責賠償，但應扣除15%的免賠 B、我司負責賠償，但應扣除20%的免賠 C、車上乘客僅僅是受到了驚嚇，不應該賠償 D、張某是在做性能測試，不應該賠償

2、甲車（5座家用車、初登日期2017年1月2日）投保機動車綜合商業保險示范條款，車輛重置價值20萬元，車損保額21萬元，三者險限額50萬元，附加車損險及三者險不計免賠，保險期限2017年1月2日0時起至2018年1月1日24時止。2017年7月15日，該車發生碰撞事故造成車輛全部損失，車輛殘值拍賣價格3萬元。保險公司應賠付：（）。

A.17萬元 B.18萬元 C.16.28萬元 D.17.244萬元

3、“絕對免賠額”是指投保人與保險人在投保車損險時確定的每次事故絕對免賠金額。下列說法對的是：（）A.每次事故車輛損失及其施救費分別扣一次絕對免賠額 B.每次事故車輛損失及其施救費共扣一次絕對免賠額 C.每次事故車損險及其附加險分別扣一次絕對免賠額 D.每次事故車損險及其附加險共扣一次絕對免賠額

4、適用“互碰快賠”的案件，各環節在()選擇上需保持一致。A.事故類型 B.車牌號碼 C.賠案類別 D.廠牌型號

5、當事人之間已經以買賣等方式轉讓并交付機動車但未辦理所有權轉移登記，發生交通事故后屬于該機動車一方責任的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分，由（）承擔賠償責任。A.轉讓人 B.中介人 C.出讓人 D.受讓人

6、一交通事故中受害人生前的家庭情況為：兄弟（含受害人）三人，父親71周歲，母親65周歲，妻子健在，兒子12周歲，該案的被撫養人生活費為（）元。（已知人均消費性支出為15000元/年，人均可支配收入為20000元/年）

A.220000 B.200000 C.165000 D.150000

7、根據車損險條款規定，關于車輛輪胎損壞賠償，以下不正確的是（）。A.車輛僅輪胎爆胎，則輪胎損失不予賠付。

B.車輛輪胎爆胎后失控發生碰撞，造成車身損失，則只負責賠付車身損失，輪胎損失不予賠付。C.車輛碰撞護欄造成輪胎和輪輞損失，則輪胎和輪輞損失均不予賠付。

D.車輛碰撞護欄造成輪胎和車身損失，則只負責賠付車身損失，輪胎損失不予賠付。

8、被保險車輛發生全損時，保險人按（）計算賠付。A.保險金額

B.保險事故發生時的實際價值

C.保險金額與保險事故發生時的實際價值的低者 D.新車購置價

9、某家庭自用汽車，投保交強險、三者險、不計免賠率險，駕駛員駕車時不慎碰傷一名行人，產生醫療費9500元，營養費1500元，該傷者為駕駛員家庭成員，該事故保險公司應如何賠償（）。A.交強險賠付10000元，商業險賠付1000元。B.僅在交強險項下賠付9500元，商業險拒賠。C.僅在交強險項下賠付10000元，商業險拒賠。D.交強險及商業險均拒賠。

10、車上貨物責任險、發動機涉水損失險、車身劃痕損失險的免賠率分別是（）。A.15%，20%，15% B.15%，15%，20% C.20%，20%，15% D.20%，15%，15% 11、2016年3月20日A車與B車發生碰撞，A車無責，B車全責，A車保險人于2016年7月15日賠付A車全部損失后向B車發起追償，則A車保險人對B車的追償時效截止日期是（）。A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日

12、根據總公司2017年理賠追償考核辦法，車險代位追償收入中，僅非訴訟代位追償收入可列為理賠追償收入。根據考核辦法，在理賠系統中區分是否屬于非訴訟代位追償的操作方法是（）。A.追償模塊中“追償途徑”為“非訴訟追償”。B.案件不存在追償費用。C.案件類型不是委托追償。D.案件沒有律師介入。

13、機動車綜合商業保險示范條款，盜搶保額16萬元（未附加盜搶險不計免賠率），在保險期限內車輛發生被盜，事后通過公安部門的破案找回了被盜的車輛，但該車輛經核定需要修復費用2萬元。被保險人無法提供機動車來歷憑證，請問保險公司應賠付：（）。

A.2萬元 B.1.6萬元 C.1.58萬元 D.1.584萬元

14、汽車的爬坡能力，是車輛綜合性能之一，尤其對有乘客的大客車正在爬坡時，如果此時發動機突然熄火，可能會造成車輛后滑，出現不安全的因素。我們通常對大貨車來說，它的最大爬坡能力是指（）A、在良好路面上，整備質量時，二檔的最大爬坡度 B、在良好路面上，頭檔、整備質量時最大爬坡度 C、在良好路面上，汽車最高車速時的最大爬坡度 D、在良好路面上，滿載、頭檔的最大爬坡度

15、甲駕駛被保險大貨車載運直徑30mm的螺紋鋼，在行駛中碰到花壇，車上螺紋鋼管刺穿了車身，造成車輛損失，大貨車在我公司投保車損險，甲遂向我公司提出索賠。下列選項中，正確的理賠意見是()A、該案應理解為汽車與螺紋鋼碰撞事故，屬于保險責任范圍，應予以賠付 B、該案螺紋鋼對車身損壞的近因是汽車碰到花壇，屬于碰撞事故，應予以賠付

C.、螺紋鋼屬于機動車所載貨物，而被保險機動車受所載貨物撞擊造成的損失，屬于責任免除，不應予以賠付 D、該案車身損失屬于間接損失，因此不應予以賠付

16.“互碰快賠B”的兩個案件應通過【公共模塊】的【互碰關聯模塊】進行關聯，否則無法（）A、立案 B、定損 C、理算 D、結案

17.在發生大面積水淹車事故后，為快速理賠，我司通常采取對受損超過一定程度的車輛按全損進行賠付，再將車輛進行拍賣處理。拍賣所得款項應在（）環節下處置。A.追償收入 B.損余回收 C.收回賠款 D.追償費用

18.甲某在我司投保車損險、三者險，國慶期間駕車外出旅游，在G4高速上被外省乙某的車輛追尾，經交警認定乙某負全責，甲某無責，損失為5000元，甲某將車輛修復完畢后，找乙某索賠，乙某一直不予配合，故找到我司，要求在車損險項下以代位求償的方式進行理賠的，我司應賠付（）A、5000 B、4000 C、4250 D、對方全責，應按責賠付，不適用代為求償 19.眾旺公交公司一公交車在我司單獨投保交強險、三者險（50萬）、車上人員險（2萬），某日一70歲的老婆婆在上車過程中，一只腳已上車，另一只腳還未離地的，駕駛員將車輛啟動將老婆婆甩在地上，致使乘客受傷，花去醫藥費22000元。下列關于說法正確的是（）

A、此種情況下，老婆婆作為路人的過程還沒有結束，故應遵循上車屬三者，下車屬車上人的原則在交強險和商業三者險種賠付

B、發生意外事故的瞬間在車體上，應屬于車上人員，賠付18700元 C、發生意外事故的瞬間在車體上，應屬于車上人員，賠付16000元 D、發生意外事故的瞬間在車體上，應屬于車上人員，賠付17600元

20.2017年客戶節中提出的“我的理賠，我做主，一站式服務”中不屬于自主服務模式 的是（）A、拇指理賠—在線 B、極速理賠—現場 C、極速理賠—非現場 D、智慧鈑噴

21.某車輛第三者責任險的賠償限額為50萬元，該車在保險期內發生一起保險事故，造成三者損失93萬元，負事故主要責任，以下正確的是（）A、賠償50萬元，三者險責任終止 B、賠償50萬元，三者險責任仍有效 C、賠償42.5萬元，三者險責任仍有效 D、賠償47.6萬元，三者險責任仍有效

22.系統升級后，【領款人信息登記】→【領款人信息編輯】頁面：在“聯系電話”字段下方增加了“不傳送車牌號+被保險人姓名”勾選框和“關鍵備注”文本框，當勾選時：“關鍵備注”字段可錄入（）個字節，未勾選時：“關鍵備注”字段可錄入（）個字節，超出后系統提示并管控（）A、17、10 B、30、15 C、35、10 D、25、15

23.第三者的長期居住地是法院判決賠付的依據之一，根據《民法通則》，以下關于住所或經常居住地的說法正確的是（）

A、公民離開住所地最后連續居住一年以上的地方，為經常居住地。但住醫院治病的不除外 B、公民由其戶籍所在地遷出后至遷入另一地之前，無經常居住地的，仍以其原戶籍所在地為住所 C、住所地按最近的有相關證明的地址確定，如租房合同等

D、經常居住地按最近一年居住時間最長的地址確定，但要提供相關證明 24、2017年10月1日正式實施的《民法通則》中規定，我國已經將限制民事行為能力人的最低年齡調整為（）A、8周歲 B、10周歲 C、12周歲 D、16周歲

25、李某將自己購買的一輛19座的客車掛靠在鴻強運輸公司用于營業客運，購買車上人員責任險，某日李某在車站滿載乘客后駛往目的地，中途遇到一行人張某攔車要乘車，李某為了多賺點外塊，違章載運了這名乘客，并收取60元運費（因未購買車票，60元直接由李某個人收取），不久李某駕的車在路上發生事故，因張某站立無座，碰撞僅導致張某受傷，用去醫藥費6000元，以下說法正確的是（）A、按照承保座位數與實際載客人數的比例賠償 B、在座位險每座責任限額內正常賠付 C、不能賠付 D、以上都不正確

26.陳某為其摩托車投保摩托車、拖拉機綜合商業保險，在保險期間內，被保險車輛自燃，造成車損1000元，我司應該賠償（）元

A、0

B、800 C、850 D、1000

27.對于盜搶被追回的車輛，業務人員應于收回（）天內進行資產價值評估，報省級分公司批準并取得證明所有權的具有法律效力的相關憑據后，按評估價值借記“損余物資”科目，貸記“賠付支出—代為追償款科目” A、3 B、5

C、10 D、15

28.在城市道路上，貨運機動車在留有安全位置的情況下，車廂內可以附載臨時作業人員1人至（）人。A、3 B、5 C、7 D、10

29.小張的微型轎車在我公司投保，其車自重1噸，車損投保價值為5萬元，足額投保，且車損險投保不計免賠，一天，朋友有急事，請他用其新買的車給郊區的大舅送價值2.5萬元，100KG的工藝品，途中因操作不當，車輛發生傾覆事故，翻入路邊湖泊中。車主急忙向我公司報案，后來雇傭吊車施救車輛和工藝品花費了6600元，問：我公司應該承擔多少施救費用？()。

A 6600元。B 4400元。C 6000元。D 以上都不正確

2017年2月，A車在甲保險公司投保了交強險、機動車輛損失險、50萬商業三者險；B車在乙保險公司投保了機動30.車輛損失險（車損險保額20萬元）100萬商業三者險。雙方發生交通事故，A、B車各付事故同等；A車損失6000元，B車損失10000元，A車駕駛員產生醫療費12000元，無其他損失。乙保險公司應賠付（）。A．6300元 B．7000元 C．16300元 D．17000元

二、多項選擇題(每題2分，共20題，共40分。多選、錯選、漏選均不給分)1.下列自燃險的責任免除是：（）。

A.自燃僅造成電器、線路、油路、供油系統、供氣系統的損失。B.擅自改裝、加裝電器及設備。

C.被保險人在使用被保險機動車過程中，因人工直接供油、高溫烘烤等違反車輛安全操作規則造成的損失。D.本車電器、線路、供油系統、供氣系統自身原因起火燃燒造成本車的損失。

2.以下（）屬于特種車保險批單——起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款的責任范圍。A.作業中車體失去重心造成被保險機動車的損失； B.吊升、舉升的物體造成被保險機動車的損失；

C.被保險機動車上固定的設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身損失； D.舉升、吊升物品過程中發生意外事故，造成被吊物品的損失。

3.“互碰快賠”案件需同時滿足以下（）條件。

A．事故雙方均在我司同時投保交強險、車損險、商業三者險及不計免賠特約險 B．僅造成雙方車輛損失，不涉及人傷、物損及其他車輛損失

C．當事人雙方對損失及責任確定沒有爭議，并同意采用“互碰快賠”方式處理 D．事故雙方均有責任

4、駕駛人未取得駕駛資格，是指（）。A.無駕駛證 B.實習期駕車 C.駕駛證被暫扣期間駕車 D.準駕車型不符

5.屬于第三者責任險的“第三者”賠償范圍的有()。A.被保險人的家庭成員的人身傷亡 B.被保險人及其家庭成員所有的財產 C.駕駛人的家庭成員的人身傷亡

D.投保人與被保險人不一致時，投保人的人身傷亡

6．張女士將車停在樓下，樓上李先生家的花盆掉落，將張女士的車砸壞，不正確的理賠意見是該事故（A.不屬于保險責任，張女士應向花盆主人李先生索賠。B.屬于外界物體墜落責任，但應按無法找到第三方免賠30%。

C.屬于外界物體墜落責任，保險公司賠付后，張女士應將向李先生追償的權利轉讓給保險公司。D.屬于碰撞責任，保險公司賠付后，張女士應將向李先生追償的權利轉讓給保險公司。

7、理賠稽查的工作原則包含()。

。）A.獨立稽查原則 B.獨立問責原則 C.客觀公正原則 D.嚴肅問責原則

8、司內代位求償要點有：（）。

A.事故責任無爭議，可不必提供交警事故責任認定書。B.可不必進行互審，以案件處理分公司意見為準。

C.代位公司將損余物資處置收入與費用之差的凈款無需支付給被代位公司。D.各級理賠部門可根據下載的案件清單及時進行追償和被追償處理，逐筆進行結算。9、2017年9月，乙向保險公司投保了《機動車輛損失保險》、《機動車第三者責任保險》、《車上貨物責任險》，保險期間內，使用過程中所載貨物超高部分撞擊橋梁，造成車輛和橋梁損壞、車上貨物損壞，以下說法不正確的是（）

A、對橋梁的損失不負責賠償

B、貨物損失負責賠償，但需加扣15%的免賠率

C、對車輛的損失負責賠償，并在事故責任免賠率的基礎上再增加10%的免賠 D、對車輛的損失不負責賠償

10、拇指理賠主要功能是指在我司投保的家庭自用車客戶只需動動手指，通過點擊公司官網微信號理賠服務界面完成三個簡單動作，即可現場在線自助完成出險報案到收取賠款的全流程理賠服務，以下哪一項屬于三個簡單動作的內容（）A、一鍵報案 B、三張照片 C、確認賬號 D、三證一卡

11、以下屬于車身劃痕險責任免除的是（）A、被保險人的兒子在車上劃了一條毛毛蟲

B、甲某將車輛停放在戶外，因公出國，半年后回來發現車身有老化的痕跡 C、小張駕車經過一狹窄山村道路，車身被路邊的樹枝劃傷

D、小李向擔保公司貸款了10萬元用于消費，到期后未還，被擔保公司在車身上寫了“欠款還錢”四個大字

12、以下敘述錯誤的是（）

A、如標的車無責，承保車損險，未承保不計免賠險，標的在申請代為求償時應扣除20%的免賠率 B、代位保險公司未能向責任對方保險公司全額追回賠款的，代位保險公司有權向責任對方進行追償。

C、標的車無責，發生損失20000元，施救費2000元，鑒定費用200元，保險公司賠付后，可追償的金額為22200元

D、發生車輛互碰事故，如果責任對方沒有購買保險，投保車損險的被保險人仍可以向其承保公司申請代位求償

13、根據車險水災事故查勘定損及車輛處置工作指引，關于水淹時間和水淹等級描述正確的是（）A、水淹等級2級是指車廂進水，水位線超過地毯，但未淹到座椅底部 B、水淹等級4級是指車廂進水，水位線在方向盤下緣以上至儀表臺上臺面 C、水淹時間2級是指12小時<水淹時間≤24小時 D、水淹時間4級是指水淹時間≧48小時

14、保險公司合規管理辦法規定保險公司應建立三道防線的合規管理框架，描述正確的是（）

A、保險公司各部門和分支機構履行合規管理的第一道防線職責，對其職責范圍內的合規管理負有直接和第一位的責任

B、保險公司合規管理部門和合規崗位履行合規管理的第二道防線職責

C、保險公司內部審計部門履行合規管理的第三道防線職責，定期對公司的合規管理情況進行獨立審計 D、保險公司總公司的合規管理部門履行合規管理的第三道防線職責，定期對公司的合規管理情況進行獨立審計

15、保險法規定的30日核定期間，描述正確的是（）

A、應自保險人最后一次收到索賠請求及投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料齊全之日起算 B、應自保險人初次收到索賠請求及投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料之日起算 C、保險人主張扣除投保人、被保險人或者受益人補充提供有關證明和資料期間的，人民法院應予支持

D、扣除期間自保險人根據保險法第二十二條規定作出的通知到達投保人、被保險人或者受益人之日起，至投保人、被保險人或者受益人按照通知要求補充提供的有關證明和資料到達保險人之日止

16、“互碰快賠”是我司充分利用公司在市場份額、理賠服務等方面的綜合優勢推出的一項服務，其互碰快賠A主要表現在（）A、無需報交警 B、無需事故證明

C、無需雙方共同辦理理賠手續 D、無需進行任何車輛維修款的交割

17.關于省間通賠案件單證收集和理算環節的操作，以下描述正確的是（）

A、如案件單證為進行電子化，由于單證郵寄丟失或郵寄不及時導致無法進行后續處理或客戶投訴的，一律由單證收集地分公司承擔責任

B、拒賠通知書統一由承保地公司出具 C、計算書核賠通過后有承保地電子化支付 D、承保地統一處理退票信息

18、以下哪些附加險出險時產生的施救費應做在車損險項下（）A、自燃損失險 B、新增設備損失險 C、發動機涉水損失險 D、玻璃單獨破碎險

19、以下直接理賠費用符合抵扣進稅的有（）A、公估費

B、專家費

C、損失檢驗費

D、律師費

20、關于保險公司的資金運用限于下列形式，下列說法正確的為（）A 限于銀行存款、買賣政府債券、金融債券 B 買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券 C 投資不動產

D 國務院規定的其他資金運用形式

三、判斷題(每題0.5分，共20題，共10分)

1、被保險機動車全車被盜搶的，被保險人知道保險事故發生后，應在48小時內向出險當地公安刑偵部門報案，并通知保險人（）

2、立案、資料收集、理算、核賠、追償崗位均可以在任務處理過程中發起追償任務，追償崗可不受案件結案限制，在追償模塊中單獨發起追償任務（）

3、追償崗負責協調公司與行業其他保險公司間的代為求償互審工作的聯絡，案件的具體互審工作由處理案件的核賠崗、追償崗負責與行業其他公司對接（）

4、承保車貸險、盜搶險，手續齊全并可提供相關受益人證明的案件，可以在出險地理算（）

5、承保地報案的異地出險案件，可通過“轉通賠”操作，將案件提交出險地，出險地報案人員“綜合結案”處理后，進行本地調度處理（）

6、省間通賠案件中，對報案時間超過出險時間48小時的案件，出險地公司應與承保地公司充分溝通，并按照承保地公司意見進行后期處理（）

7、單方事故是指發生保險事故時，僅發生本車及車上財產（不包括本車車上人員）的損失，稱為單方事故（）

8、為深入貫徹落實林智勇總裁在公司轉型發展座談會以及公司半年工作會議的講話精神，積極應對主要競爭對手的服務升級新舉措，堅持以客戶為中心服務理念，特制定車險全程理賠（即全程托付）服務方案，車險全程托付服務是指依托移動互聯技術，利用“線上管家”遠程指導或調度線下資源幫助客戶完成事故處理、車輛維修、人傷案件處理的理賠模式()

9、對不屬于理算集中范圍的大額人傷案件，由人傷分中心負責與人傷其他處理環節一并理算，實現一體化處理（）

10、對受害人因道路交通事故死亡，無近親屬或者近親屬不明，支付受害人醫療費、喪葬費等合理費用的單位或者個人，請求在交強險責任限額范圍內予以賠償的，應予賠付（）

11、一承保車損、三者及盜搶險的家庭自用汽車被盜后找回，但發生修理費5000元，保險公司應賠付的金額為4000元（）

12、理算時修改了車輛號牌號碼、定損金額等重要內容的案件不允許自動結案（）

13、根據保險小額理賠服務指引，保險公司應多措并舉加快理賠時效，保險小額理賠自消費者提交索賠申請、交齊索賠材料之日起5個自然日結案率不低于85%（）

14、保險人接受了投保人提交的投保單并收取了保險費,尚未作出是否承保的意思表示，發生保險事故，被保險人或者受益人請求保險人按照保險合同承擔賠償或者給付保險金責任，符合承保條件的，人民法院應予支持；不符合承保條件的，保險人不承擔保險責任，但應當退還已經收取的保險費。保險人主張不符合承保條件的，應承擔舉證責任（）

15、根據車險預付案件處理流程的通知，車險預付案件的賠付范圍限于人身損害類賠償項目，如治療費、住院費等，必要時可賠付死亡傷殘補償費用（）

16、損余物資需在回收當日轉移至規定場所存放，不得在行李箱內過（）

17、對于人傷損失，若客戶報案30日后仍未進行核損，保險公司應參考估損延遲在30日以上歷史同類案件案均結案金額中的人傷損失值或其他合理值，由系統自動上調原賦值金額，在不超過保險金額或責任限額的前提下，上調幅度不低于150%（）

18、根據行業示范條款，機動車盜搶險保險條款規定駕駛人飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險機動車，不屬于保險責任（）

19、根據《道交法》規定，我們通常意義上說的非機動車標準一般是指整車質量不大于40kg ,最高車速不大于20km/h（）

20、系統中“案后費用”錄入是指經法院直接判決保險人賠償，但超過保險合同約定賠付以外的費用（）

四、計算題（共1題,共20分）

A車于2017年5月在我司投保車損、交強、三者險，2017年9月10日與B車發生交通事故，經交警處理A車負主責，B車負次責，我司核定A車損失10000元，B車無損，B車在太平洋承保車損險、交強險、三者險，因A車被保險人覺得找對方索賠太麻煩，于是向我司提出按照代位求償索賠的方式先行賠付自車車損。

1、請回答車險的索賠方式一共有幾種，分別是什么？

2、請利用所掌握的專業知識分別計算A車代為和非代為模式所得賠款的區別，用具體的數據跟被保險人分析，以便被保險人選擇索賠方式，減少被保險人的損失（需要有計算過程和文字說明）

3、如經過我司工作人員分析，被保險人仍選擇代為求償方式索賠，我司代為賠付金額是多少？向對方保險公司追償金額多少？（需有計算過程）