第一篇:理賠員核賠師考試輔導(dǎo)之三
理賠員核賠師考試輔導(dǎo)之三--保險(xiǎn)合同(第三章)
【考試目的】
通過考核,檢驗(yàn)考生對(duì)保險(xiǎn)合同的含義、特征等基本理論的了解和認(rèn)識(shí),測(cè)試其熟悉或掌握保險(xiǎn)合同的概念,保險(xiǎn)合同的要素以及保險(xiǎn)合同的訂立、變更和終止的程度,以提高其運(yùn)用法律手段解決保險(xiǎn)業(yè)務(wù)問題的能力。
【考試內(nèi)容】
掌握:
1、保險(xiǎn)合同的含義和特征
保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。特征:有償合同、保障性合同、有條件的雙務(wù)合同、附合同、射幸合同、最大誠(chéng)信合同。
2、保險(xiǎn)合同的要素
一.保險(xiǎn)合同的主體
當(dāng)事人:保險(xiǎn)人、投保人
關(guān)系人:被保險(xiǎn)人、受益人
二.保險(xiǎn)合同的客體
1.保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)合同的客體
2.保險(xiǎn)標(biāo)的是險(xiǎn)利益的載體
熟悉:
1、保險(xiǎn)合同的種類
一.保險(xiǎn)條款及其分類:
按性質(zhì)分:基本條款、附加條款;
按對(duì)當(dāng)事人的約束程度:法定條款、任意條款。
二.保險(xiǎn)合同的基本事項(xiàng)1.保險(xiǎn)合同當(dāng)事人和關(guān)系人的名稱和住所;
2.保險(xiǎn)標(biāo)的;
3.保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除; 4.保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間; 5.保險(xiǎn)價(jià)值; 6.保險(xiǎn)金額; 7.保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法; 8.保險(xiǎn)金賠償或給付辦法; 9.違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理; 10.訂立合同的年、月、日。
2、保險(xiǎn)合同的訂立
保險(xiǎn)合同的訂立是指保險(xiǎn)人與投保人在平等自愿的基礎(chǔ)上,就保險(xiǎn)合同的主要條款經(jīng)過協(xié)商最終達(dá)成協(xié)議的法律行為。經(jīng)過要約和承諾兩個(gè)步驟。
3、保險(xiǎn)合同的形式
保險(xiǎn)單、暫保單、保險(xiǎn)憑證、其他書面形式。
4、保險(xiǎn)合同的生效、有效與無(wú)效
生效:指依法成立的保險(xiǎn)合同條款對(duì)合同當(dāng)事人產(chǎn)生約束力。保險(xiǎn)合同是附條件、附期限生效的合同。“零時(shí)起保制”。
有效:主體合意、客體合法、雙方當(dāng)事人權(quán)利、義務(wù)對(duì)等。
無(wú)效:1保險(xiǎn)合同主體資格不符合法律規(guī)定,2保險(xiǎn)合同的內(nèi)容不合法,3保險(xiǎn)合同當(dāng)事人意思表示不真實(shí),4保險(xiǎn)合同違反國(guó)家利益和社會(huì)公共利益。
5、保險(xiǎn)合同的變更與終止
了解:
1、保險(xiǎn)合同的解釋
2、保險(xiǎn)合同糾紛的處理
第二篇:理賠員核賠師考試輔導(dǎo)之二
理賠員核賠師考試輔導(dǎo)之二
二、保險(xiǎn)概述(第二章)【考試目的】
通過考核,檢驗(yàn)考生對(duì)保險(xiǎn)的基本概念、保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展歷程的了解和認(rèn)識(shí),測(cè)試其熟悉或掌握保險(xiǎn)的定義、要素、特征、功能以及保險(xiǎn)法的程度,以提高其保險(xiǎn)基礎(chǔ)理論水平。
【考試內(nèi)容】 掌握:
1、保險(xiǎn)的定義和特征
從形式上表現(xiàn)為互助保險(xiǎn)、合作保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn); 廣義保險(xiǎn)、狹義保險(xiǎn)
保險(xiǎn)法對(duì)保險(xiǎn)的定義:是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。特征:
一.保險(xiǎn)自身的特征:互助性、契約性、經(jīng)濟(jì)性、商品性、科學(xué)性。二.保險(xiǎn)與相似制度的比較:(人身)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)、保險(xiǎn)與救濟(jì)、保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄。
2、保險(xiǎn)的要素 五個(gè)方面: 一.可保風(fēng)險(xiǎn)的存在;
二.大量同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的集合和分散 三.保險(xiǎn)費(fèi)率的厘定 四.保險(xiǎn)準(zhǔn)備金的建立 五.保險(xiǎn)合同的訂立
3、保險(xiǎn)法的主要內(nèi)容和體系結(jié)構(gòu) 保險(xiǎn)業(yè)法、保險(xiǎn)合同法、保險(xiǎn)特別法
4、保險(xiǎn)的功能
經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的補(bǔ)償,人身保險(xiǎn)的給付
資金融通功能:提供可能:時(shí)間滯差和數(shù)量滯差;應(yīng)保證保險(xiǎn)的賠償或給付為前提,也要堅(jiān)持合法性、流動(dòng)性、安全性和效益性的原則。
社會(huì)管理功能:社會(huì)保障管理、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理、社會(huì)關(guān)系管理、社會(huì)信用管理
熟悉:
1、保險(xiǎn)與相似制度的比較
(一)保險(xiǎn)與互助保險(xiǎn)
互助保險(xiǎn),即由一些具有共同要求和面臨同樣風(fēng)險(xiǎn)的人自愿組織起來,是預(yù)交風(fēng)險(xiǎn)損失補(bǔ)償分?jǐn)偨鸬囊环N保險(xiǎn)形式。這種互助形式曾存在于古今各種以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為目的的互助合作組織之中。如古埃及建造金字塔石匠中的互助基金組織、古羅馬的喪葬互助會(huì);中世紀(jì)的工匠行會(huì)、商人行會(huì)、宗教行會(huì)、村落行會(huì)等各種行會(huì)。保險(xiǎn)與互助保險(xiǎn)的共同性主要表現(xiàn)為:
(1)保險(xiǎn)與互助保險(xiǎn)均以一定范圍的群體為條件;
(2)保險(xiǎn)與互助保險(xiǎn)均具有“一人為眾,眾為一人”的互助性質(zhì)。差異主要表現(xiàn)為:
(1)保險(xiǎn)的互助范圍以全社會(huì)公眾為對(duì)象,而互助保險(xiǎn)的互助范圍則是以其互助團(tuán)體內(nèi)部成員為限;
(2)保險(xiǎn)的互助是其間接后果而不是直接目的,而互助保險(xiǎn)的互助則是直接目的;(3)保險(xiǎn)是按照商品經(jīng)濟(jì)原則,以盈利為目的而經(jīng)營(yíng)的商業(yè)保險(xiǎn)行為,而互助保險(xiǎn)則是以共濟(jì)為目的的非商業(yè)活動(dòng)。
(二)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)
主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。1.人身保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的共同點(diǎn)表現(xiàn)為:(1)同以風(fēng)險(xiǎn)的存在為前提。
(2)同以社會(huì)再生產(chǎn)人的要素為對(duì)象。
(3)同以概率論和大數(shù)法則為制定保險(xiǎn)費(fèi)率的數(shù)理基礎(chǔ)。(4)同以建立保險(xiǎn)基金作為提供經(jīng)濟(jì)保障的物質(zhì)基礎(chǔ)。2.人身保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別表現(xiàn)為:
(1)經(jīng)營(yíng)主體不同。人身保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)主體必須是商業(yè)保險(xiǎn)公司,而社會(huì)保險(xiǎn)可以由政府或其設(shè)立的機(jī)構(gòu)辦理,也可以委托金融經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)如基金公司、銀行和保險(xiǎn)公司代管,社會(huì)保險(xiǎn)帶有行政性特色。在我國(guó),經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)是由勞動(dòng)與社會(huì)保障部授權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
(2)行為依據(jù)不同。人身保險(xiǎn)是依合同實(shí)施的民事行為,而社會(huì)保險(xiǎn)則是依法實(shí)施的政府行為,享受社會(huì)保險(xiǎn)的保障是憲法賦予公民或勞動(dòng)者的一項(xiàng)基本權(quán)利。
(3)實(shí)施方式不同。人身保險(xiǎn)合同的訂立必須貫徹平等互利、協(xié)商一致、自愿訂立的原則,除少數(shù)險(xiǎn)種外,大多數(shù)險(xiǎn)種在法律上沒有強(qiáng)制實(shí)施的規(guī)定。而社會(huì)保險(xiǎn)則具有強(qiáng)制實(shí)施的特點(diǎn),凡是社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)規(guī)定范圍內(nèi)的社會(huì)成員,必須一律參加,沒有選擇的余地,而且對(duì)無(wú)故拒交或遲交保險(xiǎn)費(fèi)的要征收滯納金,甚至追究法律責(zé)任。
(4)適用的原則不同。人身保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)的是“個(gè)人公平”原則。社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)的是“社會(huì)公平”原則。
(5)保障功能不同。人身保險(xiǎn)的保障目標(biāo)是在保險(xiǎn)金額限度內(nèi)對(duì)保險(xiǎn)事故所致?lián)p害進(jìn)行保險(xiǎn)金的給付。而社會(huì)保險(xiǎn)的保障目標(biāo)是通過社會(huì)保險(xiǎn)金的支付保障社會(huì)成員的基本生活需要,即生存需要,因而保障水平相對(duì)較低。[](6)保費(fèi)負(fù)擔(dān)不同。人身保險(xiǎn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般較高。而社會(huì)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)通常是個(gè)人、企業(yè)和政府三方共同負(fù)擔(dān)的。
(三)保險(xiǎn)與救濟(jì)
保險(xiǎn)與救濟(jì)同為借助他人安定自身經(jīng)濟(jì)生活的一種方法。兩者的根本性質(zhì)是不同的。1.提供保障的主體不同。保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為;救濟(jì)包括民間救濟(jì)和政府救濟(jì)。
2.提供保障的資金來源不同。保險(xiǎn)保障以保險(xiǎn)基金為基礎(chǔ),主要來源于投保人交納的保險(xiǎn)費(fèi),而民間救濟(jì)的資金是救濟(jì)方自己擁有的,政府救濟(jì)的資金則來源于國(guó)家財(cái)政。3.提供保障的可靠性不同。被保險(xiǎn)方能得到及時(shí)可靠的保障;而民間救濟(jì)則是一種單純的臨時(shí)性施舍,任何一方都不受法律約束。
4.提供的保障水平不同。保險(xiǎn)的補(bǔ)償或給付水平要根據(jù)損失情況而定;同時(shí),與投保人的交費(fèi)水平直接相聯(lián)系。至于政府救濟(jì),要依法實(shí)施,但一般救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)很低,通常依當(dāng)?shù)氐淖畹蜕钏蕉ā?/p>
(四)保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄 1.消費(fèi)者不同。2.技術(shù)要求不同。3.受益期限不同。
4.行為性質(zhì)不同。是一種互助行為;而儲(chǔ)蓄是個(gè)人留出一部分財(cái)產(chǎn)做準(zhǔn)備,以應(yīng)對(duì)將來的需要,無(wú)須求助他人,完全是一種自助行為。
5.消費(fèi)目的不同。保險(xiǎn)消費(fèi)是應(yīng)付各種風(fēng)險(xiǎn)事故造成的經(jīng)濟(jì)損失;而儲(chǔ)蓄的主要目的是為了獲得利息收入。
2、保險(xiǎn)的分類
一.按照保險(xiǎn)標(biāo)的分類:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn); 二.按照實(shí)施方式分類:強(qiáng)制保險(xiǎn)、自愿保險(xiǎn);
三.按照承保方式分類:原保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)、共同保險(xiǎn)、重復(fù)保險(xiǎn) 四.按投保單位分類:團(tuán)體保險(xiǎn)、個(gè)人保險(xiǎn)
五.按照保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)分類:商業(yè)保險(xiǎn)、非商業(yè)保險(xiǎn);
六.按照保險(xiǎn)實(shí)務(wù)操作習(xí)慣分類:壽險(xiǎn)與非壽險(xiǎn)、水險(xiǎn)與非水險(xiǎn)、車險(xiǎn)與非車險(xiǎn)。
了解:
1、有關(guān)保險(xiǎn)的基本概念
2、保險(xiǎn)的起源與發(fā)展
第三篇:理賠員理算核賠-中級(jí)試題
一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共10分,每一題的備選答案中只有一個(gè)最符合題意,請(qǐng)將其符號(hào)填入括號(hào)內(nèi))1.在保險(xiǎn)理賠審核中,對(duì)受害人親屬因辦理喪葬事宜所支付的交通費(fèi)賠償,一般以(A)人為限。時(shí)間以()天為限。次數(shù)以每天()次為限。A.2,3,3 B.3,2,3 C.3,3,2 D.2,2,3
2、車險(xiǎn)新理賠系統(tǒng)對(duì)以下哪些案件注銷后可以恢復(fù)。(A)A.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,立案注銷的案件; B.無(wú)效數(shù)據(jù)(垃圾數(shù)據(jù)),立案注銷的案件; C.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,報(bào)案注銷的案件;
D.屬于保險(xiǎn)責(zé)任,但客戶放棄索賠,報(bào)案注銷的案件。
3.下列情況下,保險(xiǎn)人支付賠款后,保險(xiǎn)合同終止,保險(xiǎn)人不退還非營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)(B)。A.保險(xiǎn)車輛發(fā)生部分損失
B.按投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值
C.保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))低于保險(xiǎn)金額
D.保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值的,一次賠款金額與免賠金額之和(包含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)金額
4.事故現(xiàn)場(chǎng)一般分為原始現(xiàn)場(chǎng)、變動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)和(B)A.偽造現(xiàn)場(chǎng) B.恢復(fù)現(xiàn)場(chǎng) C.逃逸現(xiàn)場(chǎng)
5.美國(guó)車及近年來的亞洲車,汽車VIN碼最常見的位置是(A)。A.儀表臺(tái)前,風(fēng)擋左下角的交接處 B.左前門邊 C.前排座椅下部 D.工具箱前
6.柴油內(nèi)燃機(jī)系統(tǒng)是由(D)部分構(gòu)成。
A.燃料供給系統(tǒng)、潤(rùn)滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、點(diǎn)火系統(tǒng)、起動(dòng)系統(tǒng) B.燃料供給系統(tǒng)、潤(rùn)滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、點(diǎn)火系統(tǒng)、電腦控制系統(tǒng) C.燃料供給系統(tǒng)、潤(rùn)滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、電器系統(tǒng)、起動(dòng)系統(tǒng) D.燃料供給系統(tǒng)、潤(rùn)滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、起動(dòng)系統(tǒng)
7.機(jī)動(dòng)車提車保險(xiǎn)保險(xiǎn)期間分為(D)天或()天,以保險(xiǎn)單載明的起迄時(shí)間為準(zhǔn)。A.20 30 B.15 30 C.10 20 D.10 30 8.2009版盜搶險(xiǎn)條款中規(guī)定,投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率(B)
A.沒有此項(xiàng)規(guī)定 B.5% C.10% D.15% 9.2009版非營(yíng)業(yè)車損險(xiǎn)條款中規(guī)定,投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率(A)A.沒有此項(xiàng)規(guī)定 B.5% C.10% D.15% 10.道交法第十六條 任何單位或者個(gè)人不得有下列行為:(C)
(一)___機(jī)動(dòng)車或者擅自改變機(jī)動(dòng)車已登記的結(jié)構(gòu)、構(gòu)造或者特征;
(二)___機(jī)動(dòng)車型號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車架號(hào)或者車輛識(shí)別代號(hào);
(三)偽造、變?cè)旎蛘呤褂脗卧臁⒆冊(cè)斓臋C(jī)動(dòng)車登記證書、號(hào)牌、行駛證、檢驗(yàn)合格標(biāo)志、___標(biāo)志;
(四)使用其他機(jī)動(dòng)車的登記證書、號(hào)牌、行駛證、檢驗(yàn)合格標(biāo)志、保險(xiǎn)標(biāo)志。A.改裝 改變 保險(xiǎn) B.拼裝 偽造 保險(xiǎn) C.拼裝 改變 保險(xiǎn) D.拼裝 改變 完稅
11.下列關(guān)于《盜搶險(xiǎn)條款》責(zé)任免除的說法,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(A)A.保險(xiǎn)車輛被搶奪過程中造成的損失
B.被保險(xiǎn)人因民事、經(jīng)濟(jì)糾紛而導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛被搶奪 C.被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T的故意行為造成的損失 D.市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后價(jià)值降低引起的損失
12.在我國(guó),從事輔助器具研究、生產(chǎn),并從事殘疾輔助器具的鑒定和配制的專業(yè)機(jī)構(gòu),是(A)的假肢與矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)。A.民政部門 B.醫(yī)療部門 C.衛(wèi)生部門 D.公安部門
13.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠原則是(C)
A.保險(xiǎn)利益原則;重合同、守信用原則;堅(jiān)持實(shí)事求是原則;最大誠(chéng)信原則 B.重合同、守信用原則;堅(jiān)持實(shí)事求是原則;最大誠(chéng)信原則
C.重合同、守信用原則;堅(jiān)持實(shí)事求是原則;堅(jiān)決貫徹:主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的八字原則
D.保險(xiǎn)利益原則;最大誠(chéng)信原則;近因原則
14.2010年3月,乙向保險(xiǎn)公司投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》、《車身劃痕損失保險(xiǎn)》(保額2000元),保險(xiǎn)期間內(nèi),將車停放在路邊時(shí)被劃傷,未找到肇事方。經(jīng)保險(xiǎn)公司鑒定屬于無(wú)明顯碰撞痕跡的車身劃痕損失,核定修理費(fèi)用2500元,同一保期,保險(xiǎn)公司在車身劃痕險(xiǎn)下已經(jīng)賠付乙1700元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付乙(D)元。A.2000 B.1750 C.1700 D.300 15.發(fā)生賠款后不自動(dòng)恢復(fù)保險(xiǎn)金額的有(D)
A.車上貨物責(zé)任險(xiǎn) B.火災(zāi)、爆炸、自燃損失險(xiǎn) C.無(wú)過失責(zé)任險(xiǎn) D.車輛停駛損失險(xiǎn)
16.新車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)的理算前置功能由以下哪個(gè)環(huán)節(jié)決定是否發(fā)起(D)? A.查勘 B.立案 C.定損 D.核損 17.《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十二條明確規(guī)定,有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償。其中表述不正確的是(C)A.駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格 B.被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的 C.駕駛?cè)孙嬀?/p>
D.被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的
18.保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,表述不正確的是(A)A.保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知。審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料; B.對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。C.對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由。
D.保險(xiǎn)人自收到索賠請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償金額不能確定的,應(yīng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償金額后,應(yīng)支付相應(yīng)的差額。
19.拖拉機(jī)保險(xiǎn)條款中保險(xiǎn)車輛發(fā)生第四條列明的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模瑹o(wú)法找到第三方時(shí),免賠率為(D)A.15% B.20% C.8% D.10% 20.下列免賠率不正確的是(A)。
A.非營(yíng)業(yè)汽車損失保險(xiǎn)條款中規(guī)定被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生自燃導(dǎo)致全部損失的,免陪率為20% B.車上貨物責(zé)任險(xiǎn)每次賠償實(shí)行20%的免賠率。C.發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)每次賠償實(shí)行20%的免賠率。
D.特種車保險(xiǎn)條款中規(guī)定被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)的,無(wú)法找到第三方時(shí),免賠率為20%
二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分,每小題的備選答案中,有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的答案,請(qǐng)將其序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)。少選但選擇正確得1分,多選或錯(cuò)選均不得分)1.在2009版理賠實(shí)務(wù)中,關(guān)于通融理賠權(quán)限的說法,下列正確的是?(ABD)A.通融案件采取授權(quán)審批原則,除總、省兩級(jí)公司有審批權(quán)外,其它各級(jí)分公司均沒有通融案件的審批權(quán)。
B.所有符合通融賠付的案件必須按授權(quán)上報(bào)省級(jí)分公司或總公司批準(zhǔn)。C.通融賠付的金額不超過通融項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的核賠金額。
D.通融案件(含非通融項(xiàng)目)的理賠權(quán)限為法人授權(quán)文件所規(guī)定的理賠權(quán)限的50%。2.2009版理賠實(shí)務(wù)中規(guī)定醫(yī)療審核的內(nèi)容有?(ABCD)A.醫(yī)藥費(fèi)審核、診療費(fèi)審核
B.住院費(fèi)審核、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)審核、住宿費(fèi)審核 C.后續(xù)治療費(fèi)審核、整容費(fèi)審核 D.必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)審核、植入性材料審核 3.汽車車身按照承載方式分類,可分為(ABD)。A.非承載式車身 B.半承載式車身 C.承載式車身 D.鋼制車身 E.塑料車身 F.輕金屬車身
4.車輛全損、推定全損的條件(BCD)。A.車輛損失達(dá)到車輛價(jià)值的80%以上
B.事故車輛的修理費(fèi)用達(dá)到或超過保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值 C.保險(xiǎn)車輛的施救費(fèi)用達(dá)到或超過保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值
D.當(dāng)事故車輛的修理費(fèi)用與施救費(fèi)用之和,達(dá)到或超過保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值時(shí),可以與被保險(xiǎn)人協(xié)商采取推定全損處理
5.《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》中關(guān)于理賠時(shí)效性規(guī)定有:(AB)。
A.接到被保險(xiǎn)人或者受害人通知應(yīng)當(dāng)立即答復(fù),告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。
B.自收到賠償申請(qǐng)之日起1日內(nèi),書面告知被保險(xiǎn)人需要提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。C.自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起3日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。
D.自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起10日內(nèi)賠款。6.車身劃痕險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額可由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)協(xié)商確定,具體金額為(ABC)A.2000元 B.5000元 C.10000元 D.15000元 7.核定保險(xiǎn)責(zé)任。包括(ABCDEFG)A.審核被保險(xiǎn)人是否具有保險(xiǎn)利益;
B.出險(xiǎn)車輛的廠牌型號(hào)、牌照號(hào)碼、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車架號(hào)與保險(xiǎn)單證所載是否相符; C.駕駛?cè)耸欠駷楸kU(xiǎn)合同約定的駕駛?cè)耍?D.出險(xiǎn)原因是否屬保險(xiǎn)責(zé)任; E.賠償責(zé)任是否與承保險(xiǎn)別相符; F.出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)期限內(nèi); G.事故責(zé)任劃分是否準(zhǔn)確合理。
8.現(xiàn)階段,我國(guó)的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠定損工作模式分為哪幾項(xiàng) ?(ABCD)A.傳統(tǒng)的定損模式。定損員出具定損單,由本機(jī)構(gòu)核價(jià)員核定配件價(jià)格,完成定損
B.“估損中心”定損模式。主要由物價(jià)和公安部門組成,估算結(jié)果強(qiáng)令作為保險(xiǎn)賠款的依據(jù) C.集中定損模式。將肇事車輛的定損理賠置于統(tǒng)一監(jiān)管之下,進(jìn)行統(tǒng)籌管理。D.機(jī)動(dòng)車輛網(wǎng)絡(luò)定損模式。利用網(wǎng)絡(luò)建立的遠(yuǎn)程事故車輛定損系統(tǒng)來提高定損準(zhǔn)確度。9.人身傷亡賠償金額的核定依據(jù)有:(ABCD)A.《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》; B.公安部頒布的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB18667-2002); C.事故發(fā)生地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn); D.交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南; E.《民法通則》; F.《合同法》。
10.護(hù)理費(fèi)的確定規(guī)則是?(AB)A.護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;
B.護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì) C.護(hù)理人員原則上為2人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
D.由退休人員護(hù)理病人不給護(hù)理費(fèi)。
三、判斷題(每題1分,共10分。在每小題的括號(hào)內(nèi)填入判斷結(jié)果,“√”表示正確,“X”表示錯(cuò)誤)1.被保險(xiǎn)人在同一地市公司不同分支機(jī)構(gòu)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的,首先收取索賠單證的機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)索賠單證在公司內(nèi)部的傳遞和流轉(zhuǎn),不得要求客戶在不同分支機(jī)構(gòu)間重復(fù)提交索賠資料。(√)
2.對(duì)于違反被保險(xiǎn)人義務(wù)、多次出險(xiǎn)、超載、逃逸的案件,交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)加扣免賠或拒賠。(X)
3.商業(yè)三者險(xiǎn)中受害人財(cái)產(chǎn)損失需要施救的,施救費(fèi)在三者險(xiǎn)責(zé)任賠償限額以外另行計(jì)算賠償,但最高以責(zé)任賠償限額為限。(X)
4.殘疾輔助器具按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。就是說殘疾輔助器具應(yīng)當(dāng)按照“國(guó)產(chǎn)普通型”配置。原則上殘疾輔助器具費(fèi)賠償至受害人80周歲止。(X)
5.夾層玻璃破碎后,其狀態(tài)與鋼化玻璃不同,破裂僅局限于沖擊點(diǎn)的周圍,呈蛛網(wǎng)裂紋,沖擊點(diǎn)以外區(qū)域不出現(xiàn)小裂紋,所以不妨礙駕駛員的視線。(√)
6.條款中規(guī)定的被保險(xiǎn)人白行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率可以同時(shí)使用;二者也能與事故責(zé)任免賠率同時(shí)使用。(X)
7.按照總公司“異地出險(xiǎn)、就地理賠”有關(guān)規(guī)定,在人保系統(tǒng)內(nèi)投保交強(qiáng)險(xiǎn)的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在承保地外出險(xiǎn)后,由出險(xiǎn)地公司代承保地公司接受支付/墊付通知,審核并先行支付/墊付搶救費(fèi)用。(X)
8.事故涉及多方保險(xiǎn)人,但存在一方或多方保險(xiǎn)人未能進(jìn)行查勘定損的案件,未能進(jìn)行查勘定損的保險(xiǎn)人,可委托其他保險(xiǎn)人代為查勘定損。(√)
9. 被撫養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。(√)
10.對(duì)于因自然災(zāi)害引起的不涉及第三者損害賠償?shù)膯渭冘嚀p險(xiǎn)案件,在免賠率的確定上,只要被保險(xiǎn)人盡到了妥善保管或及時(shí)施救義務(wù)就可不扣免賠。(√)
四、案例分析題
1.一被保險(xiǎn)人駕駛豐田皇冠轎車在高速公路追尾碰撞一小貨車,造成前杠、前蓋、水箱及散熱網(wǎng)等部位變形并損壞,交警判負(fù)事故的全部責(zé)任,經(jīng)我司核定為12500元,第三者車損輕微,放棄索賠。后該車在修理廠維修的過程中,因水箱漏水,導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)過熱,造成損壞,經(jīng)核定該車發(fā)動(dòng)機(jī)損壞修理費(fèi)為10000元。該車在我司投保車損險(xiǎn)保額為30元(該車投保時(shí)新車購(gòu)置價(jià)為45萬(wàn)元),第三者責(zé)任險(xiǎn)保額為10萬(wàn)元,不計(jì)免賠;請(qǐng)問:保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償?為什么? 答案:第一次定損更換部件已包括水箱(變形損壞)。車輛在修理過程中,因水箱漏水,造成發(fā)動(dòng)機(jī)過熱引起的損壞,責(zé)任在修理廠,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng)機(jī)損壞10000元的損失。賠償處理:
1、按第一次定損12500元確定標(biāo)的車損失;(無(wú)責(zé)代賠100元)
2、實(shí)賠金額:
車損險(xiǎn)賠款=(實(shí)際修復(fù)費(fèi)用-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)代賠100元)*(保險(xiǎn)金額/新車購(gòu)置價(jià))*責(zé)任比例*(1-事故責(zé)任免賠率)(1-免賠率之和)
=(12500--0-100)*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=7026.66(元)不計(jì)免陪賠款=(12500-0-100)*(300000/450000)*100%*15%*(1-0%)=1240元
2.2007年11月份,趙先生駕駛一輛捷達(dá)牌轎車,在一個(gè)十字路口與一輛大貨車相撞。大貨車損壞不大,可是趙先生的捷達(dá)轎車損壞嚴(yán)重,修車需要數(shù)萬(wàn)元。交警勘查現(xiàn)場(chǎng)后,認(rèn)定雙方負(fù)同等責(zé)任。由于大貨車司機(jī)與趙先生同住一個(gè)村,雙方都認(rèn)識(shí),考慮到自己的車已投保車輛損失險(xiǎn),在事故調(diào)解時(shí),趙先生與大貨車司機(jī)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,“各自修車,互不追究”。當(dāng)趙先生向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司告訴趙先生,由于雙方負(fù)同等責(zé)任,保險(xiǎn)公司只能賠償趙先生修車費(fèi)用的50%。趙先生認(rèn)為,既然自己投保了車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就應(yīng)該全額賠償自己的損失,然后再由保險(xiǎn)公司向大貨車司機(jī)追償。保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償趙先生的全部損失?
答案:、本案中雙方負(fù)同等責(zé)任,大貨車司機(jī)應(yīng)賠償趙先生50%的修車費(fèi)用。根據(jù)條款規(guī)定,保險(xiǎn)人依據(jù)趙先生在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司只能按50%的修車費(fèi)用計(jì)算賠款。同時(shí)趙先生與大貨車司機(jī)達(dá)成“各自修車,互不追究”,相當(dāng)于保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,保險(xiǎn)公司無(wú)法行使代位追償,不能賠償額外的50%車損。
五、實(shí)務(wù)操作題(共2題,每題12分,共24分)1.2007年2月2日A市保險(xiǎn)公司承保了張某的一輛帕薩特轎車;2007年4月21日接被保險(xiǎn)人報(bào)案稱:本人于下午3時(shí)駕駛該車從A市進(jìn)入B市某施工路段時(shí),由于未看清路況,車輛前底盤撞在一塊石頭上,以至于車輛嚴(yán)重拖底,車當(dāng)時(shí)熄火,油底殼已漏,聯(lián)系了B市的上海大眾維修站,將車拖到維修站,因單方肇事,未報(bào)交警。客戶出險(xiǎn)后,A市保險(xiǎn)公司于4月22日委托B保險(xiǎn)公司進(jìn)行雙代,B公司于4月23日派人前往查勘,在B公司查勘報(bào)告中稱:“(1)出險(xiǎn)原因及經(jīng)過:2007年4月21日,被保險(xiǎn)人張某駕駛標(biāo)的車行駛至B市某路段時(shí),由于雨天路滑,路面修路,不慎撞在路邊石頭上,撞壞油底殼。(2)勘查處理意見:經(jīng)我公司查勘,并到修理廠核實(shí)后確認(rèn),情況基本屬實(shí)。(3)查勘時(shí)間:2007年4月23日”請(qǐng)問:
1、對(duì)于該案A保險(xiǎn)公司如何處理?
2、您認(rèn)為本案是否存在問題?如有,主要是什么問題,如何處理?如果沒有,請(qǐng)問為什么?
答案:
1、A保險(xiǎn)公司應(yīng):(1)與客戶聯(lián)系,核實(shí)出險(xiǎn)經(jīng)過,以便分析事故原因;(2)與代查勘公司聯(lián)系,由代查勘公司到現(xiàn)場(chǎng)或修理廠核實(shí)。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險(xiǎn)公司只承擔(dān)直接損失,不承擔(dān)擴(kuò)大部分的損失。
2、本案存在以下問題:(1)查勘不及時(shí),22日接受委托,既然是市區(qū),不應(yīng)(23日)第二天到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。未核實(shí)駕駛證、行駛證及其現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。(2)定損時(shí)沒有區(qū)分事故直接損失及擴(kuò)大部分的損失,將非保險(xiǎn)事故損失包括在內(nèi),因在正常情況下,當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)油底殼被撞壞漏油時(shí),應(yīng)立即停車熄火進(jìn)行必要的檢查修理,方能繼續(xù)行駛。如出現(xiàn)更換連桿、曲軸等發(fā)動(dòng)機(jī)部件,顯然是發(fā)動(dòng)機(jī)在無(wú)機(jī)油或缺機(jī)油情況下所造成的損失,這些均屬擴(kuò)大部分的損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2.我司一投保車輛2009年3月在高速行駛過程中引擎蓋突然掀起脫落,打壞擋風(fēng)玻璃、車頂,與此同時(shí)由于引擎蓋脫落飛起的過程直接干擾駕駛視線,車輛向右變道保險(xiǎn)杠右側(cè)刮倒路邊一騎自行車人后緊急剎車停住,造成騎車人重傷的交通事故,駕駛員胸部受輕度壓迫傷,交警裁定我司負(fù)全責(zé)。本案最終損失情況如下、三者人傷與財(cái)物損失合計(jì)12萬(wàn)(死亡傷殘費(fèi)用10萬(wàn)、醫(yī)療等費(fèi)用12000、財(cái)產(chǎn)損失8000元),駕駛員醫(yī)療費(fèi)用1200元,車損部分的損失為更換保險(xiǎn)杠2350元、引擎蓋4200元,擋風(fēng)玻璃2750元、修復(fù)車頂費(fèi)用1100元。該車投保情況為交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額20萬(wàn),第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬(wàn),玻璃破碎險(xiǎn),車上人員責(zé)任險(xiǎn)(5座╳2萬(wàn)元)。試問該事故我司應(yīng)如何賠付?為什么?
答案:因?yàn)橐嫔w與風(fēng)擋玻璃及車頂碰撞屬于車輛內(nèi)部撞擊,所以應(yīng)為責(zé)任免除,故引擎蓋擋風(fēng)玻璃及修復(fù)車頂費(fèi)用我們不予承擔(dān)。因我司負(fù)全責(zé),賠償如下:一, 三者損失,交強(qiáng)險(xiǎn):死亡傷殘賠償限額承擔(dān)10萬(wàn), 醫(yī)療賠償限額承擔(dān)10000元, 財(cái)產(chǎn)限額2000元;商業(yè)險(xiǎn) 三者人傷為2000×0.8=1600元,財(cái)產(chǎn)為6000×0.8=4800元;本車人員醫(yī)療費(fèi)為1200×0.85=1020元, 車損為2350×0.85=1997.5元 賠款合計(jì):112000+6400+1020+1997.5=121417.5元
第四篇:理賠員試題(車險(xiǎn)理算核賠)
初級(jí): 單選題:
1、因保險(xiǎn)事故損壞第三者財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng):(A)A、修復(fù) B、重置 C、折價(jià)處理 D、賠付現(xiàn)金__
2、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償請(qǐng)求后,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后幾日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。(B)A.3日 B.10日 C.15日 D.60日
3、以下可以在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)項(xiàng)下得到賠付的是:(A)A、車輛行使中與他車追尾,致使他車受損部分; B、本車上的人員傷亡;
C、非被保險(xiǎn)人或非被保險(xiǎn)人允許的駕駛員使用保險(xiǎn)車輛造成事故; D、車輛在測(cè)試中碰撞他人;
4、以下關(guān)于施救費(fèi)的說法正確的是:(A)
A、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,失去正常的行使能力,被保險(xiǎn)人雇用吊車及其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用; B、停車費(fèi)、保管費(fèi); C、若在施救財(cái)產(chǎn)中含有保險(xiǎn)車輛以外的財(cái)產(chǎn),則應(yīng)按保險(xiǎn)車輛的新車購(gòu)置價(jià)占施救總財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值的比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi);
D、施救費(fèi)用與車輛的修理費(fèi)用應(yīng)合并理算,二者之和以車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為限;
5、下列那項(xiàng)費(fèi)用屬于直接損失(A)。A、駕駛員因傷造成的誤工損失 B、出租車損壞無(wú)法運(yùn)營(yíng)的損失 C、電桿被撞斷造成的停電損失
D、救護(hù)車被撞后造成延誤病人治療的損失
6、車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額可以按車輛的新車購(gòu)置價(jià)或?qū)嶋H價(jià)值確定,也可(C)。A、由保險(xiǎn)人按市場(chǎng)價(jià)確定 B、由被保險(xiǎn)人按市場(chǎng)價(jià)確定 C、由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人協(xié)商確定 D、由法院判定
7、機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車、行人之間發(fā)生交通事故,而事故損失是由非機(jī)動(dòng)車或行人故意造成的,機(jī)動(dòng)車一方(C)。
A.承擔(dān)部分責(zé)任 B.承擔(dān)一半責(zé)任 C.不承擔(dān)責(zé)任
8、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至(A)。A.定殘日前一天 B.定殘日后一天 C.定殘日當(dāng)天 D.以上都不對(duì)
9、交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,該死者出生日期1947年2月,則死亡賠償計(jì)算時(shí)限為(B)年。A.17 B.18 C.19 D.以上結(jié)果均不對(duì)
10、車輛損失險(xiǎn)的責(zé)任免除有(ABD)A.自然磨損 B.高溫烘烤造成的損失 C.雷擊 D.人工直接供油
11、車輛損失險(xiǎn)中投保人和保險(xiǎn)人可根據(jù)實(shí)際情況選擇(ABC)方式確定保險(xiǎn)金額 A.新車購(gòu)置價(jià) B.實(shí)際價(jià)值 C.協(xié)商價(jià)值 D.市場(chǎng)價(jià)
12、家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款,哪些屬于保險(xiǎn)責(zé)任(ABD)A.爆炸 B.海嘯 C.自燃 D.雪崩 E.腐蝕
13、投保交強(qiáng)險(xiǎn)車輛發(fā)生以下(D)情形交通事故,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償。A.因超載造成的事故
B.保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故前所有人已變更,且未在事故發(fā)生前到保險(xiǎn)公司批改 C.保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故后逃逸 D.以上均不正確
14、在我國(guó),機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的承保方式是(C)。A.定額保險(xiǎn) B.定值保險(xiǎn) C.不定值保險(xiǎn) D.重置價(jià)值保險(xiǎn)
15、汽車的標(biāo)牌應(yīng)位于汽車的(B),如受結(jié)構(gòu)限制,也可放在便于接近和觀察的其他位置。
A、左側(cè) B、右側(cè) C、后側(cè) D、前側(cè)
16、按盜搶險(xiǎn)條款規(guī)定,投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定人使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率(A)。
A、5% B、10% C、15% D、20%
17、第三者責(zé)任險(xiǎn)條款規(guī)定,投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率為(B)A、5% B、10% C、15% D、20%
18、常損零件換修原則規(guī)定,修理零部件的費(fèi)用與新價(jià)格的關(guān)系。中等修理費(fèi)用應(yīng)不高于新價(jià)格的(C)。
A、30% B、40% C、50% D、80%
19、特種車輛條款規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償,無(wú)法找到第三方時(shí),免賠率為(A)。
A、20% B、10% C、15% D、30%
20、不屬于特種車保險(xiǎn)批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴(kuò)展條款規(guī)定:(C)A、作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的自身?yè)p失 B、吊升、舉升的物體造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車自身?yè)p失。
C、在作業(yè)中由于震動(dòng)、移動(dòng)或減弱支撐造成的財(cái)產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。
中級(jí):
21、下列對(duì)保險(xiǎn)法損失補(bǔ)償原則的理解,正確的是(B)A.投保人投保后,凡有損失的,保險(xiǎn)人均應(yīng)予以賠償 B.當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生使被保險(xiǎn)人遭受損失時(shí),保險(xiǎn)人在其責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失進(jìn)行賠償
C.損失多少,賠償多少
D.補(bǔ)償范圍僅限于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失,不包括在保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人為減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要的費(fèi)用。
22、、交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)務(wù)規(guī)定,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任在50000元以下的人身傷亡賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)(B)日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。A、3 B、5 C、7 D、10
23、發(fā)動(dòng)機(jī)工作容積(排量)(B)為中高級(jí)轎車。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0
24、保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)責(zé)任免除條款未向投保人明確說明的,產(chǎn)生下列哪一后果?(B)
A.保險(xiǎn)合同無(wú)效 B.該條款不產(chǎn)生效力
C.對(duì)該條款作不利于保險(xiǎn)人的解釋 D、可以減少投保人的保險(xiǎn)費(fèi)
25、下列主體中,按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人是:(A)A、投保人 B、被保險(xiǎn)人 C、保險(xiǎn)人 D、受益人
26、投保人故意或因重大過失未如實(shí)履行告知義務(wù)的,自保險(xiǎn)合同成立之日起超過(B)年的,保險(xiǎn)人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十
27、不屬于特種車保險(xiǎn)批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴(kuò)展條款規(guī)定:(C)A、作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的自身?yè)p失 B、吊升、舉升的物體造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車自身?yè)p失。
C、在作業(yè)中由于震動(dòng)、移動(dòng)或減弱支撐造成的財(cái)產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。
28、在我國(guó),機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的承保方式是(C)。A.定額保險(xiǎn) B.定值保險(xiǎn)
C.不定值保險(xiǎn) D.重置價(jià)值保險(xiǎn)29、16.轎車按 的大小分為:微型轎車、普通型轎車、中級(jí)轎車、中高級(jí)轎車和高級(jí)轎車(C)。
A.車身長(zhǎng)度 B.車輛的總質(zhì)量 C.發(fā)動(dòng)機(jī)排量 D.車身內(nèi)部空間
30.盜搶險(xiǎn)承保機(jī)動(dòng)車輛全車被盜、被搶,經(jīng)縣級(jí)以上公安刑偵部門立案證實(shí),滿(B)個(gè)月未查明下落的損失。
A、1個(gè)月 B、2個(gè)月 C、3個(gè)月 D、4個(gè)月
31.計(jì)算投保時(shí)車輛的實(shí)際價(jià)值時(shí),最高折舊金額不超過新車購(gòu)置價(jià)的(D)。A、50% B、60% C、70% D、80%
32.李某投保了保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元的機(jī)動(dòng)車輛損失險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期間內(nèi)一次碰撞事故中負(fù)30%的責(zé)任,造成保險(xiǎn)車輛全部損失。保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值為15萬(wàn)元。按照事故責(zé)任免賠率規(guī)定,如果殘值為1萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人應(yīng)該賠償(A)。A、3.99萬(wàn)元 B、3.8萬(wàn) C、3.5萬(wàn) D、2.85萬(wàn)
33.承保機(jī)動(dòng)車輛在使用過程中,因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障及運(yùn)載貨物自身原因起火燃燒,造成保險(xiǎn)車輛損失的保險(xiǎn)稱為(C)
A盜搶險(xiǎn) B車輛停駛損失險(xiǎn) C自燃損失險(xiǎn) D新增加設(shè)備損失險(xiǎn) 34.下列哪種情況交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償(C)A、無(wú)證駕駛; B、醉酒駕駛;
C、受害人故意行為; D、被保險(xiǎn)人故意行為
2.車輛識(shí)別代號(hào)JTBS3UF2050056552中第10位碼5表示(C)。A.1985年生產(chǎn)的車 B.1995年生產(chǎn)的車 C.2005年生產(chǎn)的車 D.以上答案都不是
35.下列哪項(xiàng)不屬責(zé)任免除:(C)
A.在競(jìng)賽、測(cè)試、展覽期間,在營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所維修、保養(yǎng)、改裝期間,被吊裝、拖帶、運(yùn)輸期間;
B.保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車吊升、舉升的物體造成的損失;
C.同事之間,私家車轉(zhuǎn)讓過戶,未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司;
D.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、罷工、**、污染、核反應(yīng)、核污染、核輻射 36.下列哪些情況不屬于無(wú)有效駕駛資格?(B)A.沒有駕駛證
B.持C1本開輕型載貨汽車 C.持軍本開110巡邏車
D.持B1本開939路公共汽車
37.達(dá)到飲酒的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是?(C)A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液
38.關(guān)于機(jī)動(dòng)車商業(yè)三者險(xiǎn)有關(guān)機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故時(shí)超載的免賠表述正確的是(D)A.超載導(dǎo)致事故的直接原因,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任; B.違反裝載規(guī)定免賠20%;
C.超載導(dǎo)致事故直接原因,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任,非導(dǎo)致是否直接原因,免賠10%; D.違反安全裝載規(guī)定,增加免賠10% 39.載質(zhì)量1噸以上的小型貨運(yùn)汽車載物,高度從地面起不準(zhǔn)超過(B)米 A、2米
B、2.5米
C、3米 D、1.5米
40.根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照(B)上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。A.交通事故發(fā)生地 B.受訴法院所在地 C.受害人戶籍所在地 D.車輛登記地
41.根據(jù)《機(jī)動(dòng)車輛強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起(A)日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。A.五日 B.七日 C.十日 D.十五日
42.某投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)車輛,在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生兩次第三者責(zé)任保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者承擔(dān)的賠償責(zé)任分別是7 萬(wàn)元和12 萬(wàn)元。由于被保險(xiǎn)人在投保時(shí)選擇了10 萬(wàn)元檔次的賠償限額,保險(xiǎn)人賠償了第一次事故7 萬(wàn)元以后,對(duì)第二次事故的12 萬(wàn)元,根據(jù)規(guī)定應(yīng)(B)。
A、賠償12 萬(wàn)元,第三者責(zé)任險(xiǎn)仍然有效 B、賠償10 萬(wàn)元,第三者責(zé)任險(xiǎn)仍有效 C、賠償10 萬(wàn)元,第三者責(zé)任險(xiǎn)終止 D、賠償3 萬(wàn)元,第三者責(zé)任險(xiǎn)終止
高級(jí):
43.一保險(xiǎn)車輛夜間停放于小區(qū)樓下,早晨發(fā)現(xiàn)四個(gè)輪胎被盜,下列均為車主已投保險(xiǎn)別,這應(yīng)當(dāng)屬于___D___的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。A、車輛損失險(xiǎn) B、盜搶險(xiǎn)
C、第三者責(zé)任險(xiǎn) D、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任
44.9座以下客車的月折舊系數(shù)值(C)。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不對(duì)
45.以下情況屬于盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的是(D)A、被他人詐騙造成的全車或部分損失;
B、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪期間,保險(xiǎn)車輛肇事導(dǎo)致第三者人員傷亡;
C、租賃車輛與承租人同時(shí)失蹤;
D、保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用。
46.只投保了家庭自用汽車損失保和第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛在行駛中,因線路老化短路發(fā)生自燃,造成全車燒毀的意外事故,保險(xiǎn)公司應(yīng) D A、按全損扣除殘值、使用折舊后賠付; B、按扣除線路燃燒部分后賠付;
C、按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的車輛實(shí)際價(jià)值全損賠付; D、拒賠。
47.保險(xiǎn)車輛發(fā)生部分損失后,如果保險(xiǎn)金額低于出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款的公式是(C)。
A、賠款=保險(xiǎn)金額x(l-免賠率)B、賠款=(保險(xiǎn)價(jià)值-殘值)x(l-免賠率)C、賠款=(修復(fù)費(fèi)用-殘值)x保險(xiǎn)金額/保險(xiǎn)價(jià)值x(1-免賠率)D、賠款=(修復(fù)費(fèi)用-殘值)x保險(xiǎn)價(jià)值/保險(xiǎn)金額x(l-免賠率)48.一輛汽車價(jià)值10萬(wàn)元,車主分別同時(shí)向甲乙兩保險(xiǎn)公司投保汽車保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額分另為10萬(wàn)元和5萬(wàn)元。發(fā)生保險(xiǎn)事故,車輛損失6萬(wàn)元,甲乙兩保險(xiǎn)公司應(yīng)分別賠償 B。A、公司3萬(wàn)元,乙公司3萬(wàn)元; B、甲公司4萬(wàn)元,乙公司2萬(wàn)元; C、甲公司6萬(wàn)元,乙公司5萬(wàn)元; D、甲公司5萬(wàn)元,乙公司1萬(wàn)元
49.根據(jù)我國(guó)機(jī)動(dòng)車輛駕駛證管理辦法的規(guī)定,年齡超過(C)周歲的,應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次身體檢查,在記分周期結(jié)束后十五日內(nèi),提交縣級(jí)或者部隊(duì)團(tuán)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)身體條件的證明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償,正確的是(A)
A、道路交通事故的損失由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不賠償
B、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成投保人的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
C、道路交通事故的損失由被保險(xiǎn)人故意造成的,保險(xiǎn)公司不賠償 D、駕駛員肇事逃逸,保險(xiǎn)公司不賠償
51.下面所列人員中,符合機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)“第三者”含義的是(C)A、車上的乘客 B、正在下車的乘客 C、已經(jīng)下車的乘客
D、私有車輛被保險(xiǎn)人的家庭成員
52.營(yíng)業(yè)用車多次出險(xiǎn)加扣的免賠率,在實(shí)務(wù)中掌握最高為(D)。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融賠付的金額不超過通融項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的核賠金額的(C)。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.對(duì)事故車輛定損時(shí),損壞的零部件是中等價(jià)值的,一般修理費(fèi)用應(yīng)不高于新件價(jià)格的(D)。
A、20%
B、30%
C、40%
D、50% 55.按實(shí)務(wù)規(guī)定,對(duì)于未提供醫(yī)療清單或提供清單不全的,又不能提供醫(yī)囑處方的,按提供單證不全的案件論處,原則上加扣醫(yī)藥費(fèi)不低于(A)的比例。A、20%
B、30%
C、10%
D、15% 56.投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值根據(jù)投保時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格確定。這是按哪種方式確定保險(xiǎn)金額:(B)
A、在投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購(gòu)置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定
B、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值確定 C、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購(gòu)置價(jià)確定
57.汽車起火后,由于風(fēng)向的緣故,車胎燃燒的程度并不一致,一般來說:(A)A、順風(fēng)向的輪胎會(huì)燒得嚴(yán)重 B、逆風(fēng)向的輪胎則一般不會(huì)燃燒 C、以上答案都不對(duì)
58.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人的索賠時(shí)效(B)。
A、自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅
B、自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅
C、自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅
D、自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
59.在保險(xiǎn)標(biāo)的的不足額投保時(shí),發(fā)生部分損失情況下,除合同另有規(guī)定外,保險(xiǎn)人按照以下哪種比例賠償:(B)。
A、實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失/保險(xiǎn)價(jià)值
B、保險(xiǎn)金額/保險(xiǎn)價(jià)值
C、實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失/保險(xiǎn)金額
D、保險(xiǎn)費(fèi)/實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失。
60.關(guān)于施救費(fèi)用的賠償,以下哪種說法是錯(cuò)誤的:(D)
A、被保險(xiǎn)人使用他人(非專業(yè)消防單位)的消防設(shè)備,施救保險(xiǎn)車輛所消耗的費(fèi)用及設(shè)備損失可以賠償。
B、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,雇用吊車和其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用,以及將出險(xiǎn)車輛拖運(yùn)到修理廠的運(yùn)輸費(fèi)用,按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門頒布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以負(fù)責(zé)。C、在搶救時(shí),搶救人員個(gè)人物品丟失,不予賠償。
D、搶救車輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費(fèi)用支出,應(yīng)予以賠償 61.理賠效率指標(biāo)不包括(D)。
A.結(jié)案率
B.理賠周期
C.處理率
D.賠付率
62.投保了玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)的車輛,發(fā)生(B)破碎,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。A、燈具玻璃
B、前后擋風(fēng)玻璃
C、天窗玻璃
D、所有玻璃
二、多項(xiàng)選擇問題: 初級(jí)
1、根據(jù)我國(guó)最高人民法院有關(guān)司法解釋,下列選項(xiàng)中哪些不屬于被扶養(yǎng)人:(BCD)A.受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人 B.喪失勞動(dòng)能力的成年近親屬 C.無(wú)生活來源的成年近親屬
D.喪失勞動(dòng)能力又無(wú)生活來源的未成年人
2、保險(xiǎn)合同的誠(chéng)信原則有:(ABC)A.告知 B.保證
C.棄權(quán)和禁止反言 D.承諾 4、4、以下屬于家庭自用汽車損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任的是:(ABD)A、碰撞、傾覆、墜落; B、雷擊、暴風(fēng)、雹災(zāi); C、火災(zāi)、爆炸、自燃;
D、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)時(shí),被保險(xiǎn)人采取保護(hù)措施所支出的合理費(fèi)用; 5、5、構(gòu)成火災(zāi)責(zé)任的要素有:(BCD)A、由被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車自身原因起火燃燒; B、由被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本身以外的火源引起的; C、在時(shí)間或空間上失去控制的;
D、有熱、有光、有火焰的劇烈的氧化反應(yīng)的;
6、依據(jù)《道交法》,下列屬無(wú)有效駕駛證的情況:(ACD)A、駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛; B、持實(shí)習(xí)駕駛證在高速公路駕駛;
C、實(shí)習(xí)期駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或駕駛牽引掛車。
D、駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證,或未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗(yàn)的駕駛證駕車; 7、7.以下關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)多車事故賠款計(jì)算的說法正確的是:(ABCD)
A.肇事機(jī)動(dòng)車中的無(wú)責(zé)任車輛,不參與對(duì)其他無(wú)責(zé)車輛和車外財(cái)產(chǎn)損失的賠償計(jì)算 B.肇事機(jī)動(dòng)車中的無(wú)責(zé)任車輛,僅參與對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車輛損失或本車以外人員傷亡損失的賠償計(jì)算
C.肇事機(jī)動(dòng)車中應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛,視同投保機(jī)動(dòng)車參與計(jì)算 D.對(duì)于相關(guān)部門最終未進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定的事故,統(tǒng)一適用有責(zé)任限額計(jì)算 8、8、依據(jù)《保險(xiǎn)法》中重復(fù)保險(xiǎn)的定義,構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)的要素包括:(ABCD)A、同一保險(xiǎn)標(biāo)的 B、同一保險(xiǎn)利益; C、同一保險(xiǎn)事故;
D、兩份以上(包括兩份)保險(xiǎn)條件相同、保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同等;
9、保險(xiǎn)合同終止的原因主要有(ABCD)。A、因合同解除而終止
B、因保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間屆滿終止 C、因合同完全履行而終止 D、因保險(xiǎn)標(biāo)的全部滅失而終止
10、屬于家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款責(zé)任免除的有:(ABCD)
A.自燃及不明原因火災(zāi);
B.自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障;
C.遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,致使損失擴(kuò)大的部分;
D.市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后價(jià)值降低引起的損失; 中級(jí):
11、按照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定:(ABCD)
A、機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。
B、機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)責(zé)任;
C、有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥诉`反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機(jī)動(dòng)車一方的責(zé)任。
D、交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室庠斐傻模瑱C(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)責(zé)任。
12、以下關(guān)于代位原則的表述,(BD)是正確的。0..A、保險(xiǎn)人依代位求償權(quán)取得第三者責(zé)任方的賠償金額超過其給被保險(xiǎn)人的賠款,超過部分歸自己
B、如果因被保險(xiǎn)人的過錯(cuò)影響了保險(xiǎn)人代位權(quán)的行使,保險(xiǎn)人可扣減相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金 C、保險(xiǎn)人在擁有物上代位權(quán)后,保險(xiǎn)標(biāo)的所得利益超過其給被保險(xiǎn)人的賠款,超過部分歸自己
D、保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán),不影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒?qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利 E、此原則即適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,也適用于人身保險(xiǎn)合同
13、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,殘疾賠償金應(yīng)按下列賠償:(ABCD)。
A、根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)確定
B、按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算
C、六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算 D、受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整
14、對(duì)保險(xiǎn)利益應(yīng)從以下幾個(gè)方面理解:(ABC)。
A、保險(xiǎn)利益是一種利益關(guān)系,即投保人與保險(xiǎn)標(biāo)的之間的利益關(guān)系 B、保險(xiǎn)利益是一種可以確定的經(jīng)濟(jì)利益 C、保險(xiǎn)利益必須是法律承認(rèn)的利益 D、保險(xiǎn)利益是預(yù)期利益
15、“自燃”是指:(ABCD)
A、因本車電器發(fā)生故障起火燃燒 B、因本車供油系統(tǒng)發(fā)生故障起火燃燒 C、因本車供氣系統(tǒng)發(fā)生故障起火燃燒 D、所載貨物自身原因起火燃燒
16、道路交通管理?xiàng)l例中所稱的道路是指:(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城鎮(zhèn)街道
C、瀝青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)
17、汽油的使用指標(biāo)主要是(A、C、D)
A、蒸發(fā)性 B、發(fā)火性 C、熱值 D、抗爆性 E、低溫流動(dòng)性
18、對(duì)于水災(zāi)事故,下列說法不正確的是(BD)A、車輛在水中的浸泡時(shí)間越長(zhǎng),損失越重,同時(shí)也給合理定損帶來難度,因此要突出一個(gè)“快”字.B、在涉水現(xiàn)場(chǎng)的車輛應(yīng)盡快發(fā)動(dòng),及時(shí)駛?cè)刖S修廠進(jìn)行拆檢定損 C、應(yīng)重點(diǎn)檢查發(fā)動(dòng)機(jī)部分,主要有活塞,連桿,曲軸,缸套,缸體,缸筒 D、對(duì)機(jī)械運(yùn)動(dòng)件應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清潔干燥處理,對(duì)電氣,電子元件和裝飾部件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行除銹,分解潤(rùn)滑處理
19、以下屬于保險(xiǎn)人的義務(wù)的有:(ABCD)
A、訂立合同時(shí),向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容;
B、保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘; C、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;
D、保險(xiǎn)人對(duì)在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù);
20、確定近因的基本方法有:(AD)
A、從最初事件出發(fā),按邏輯推理直到最終損失發(fā)生,最初事件就是最后一個(gè)事件的近因 ; B、從最初事件出發(fā),按邏輯推理直到最終損失發(fā)生,倒數(shù)第二個(gè)事件就是最后一個(gè)事件的近因;
C、從損失開始,自后往前推,追溯到最初事件,最后的事件就是近因;
D、從損失開始,自后往前推,追溯到最初事件,如沒有中斷,最初事件就是近因。高級(jí):
21、風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)包括(ACD)。A、風(fēng)險(xiǎn)的普遍性 B、風(fēng)險(xiǎn)的不變性 C、風(fēng)險(xiǎn)存在的客觀性 D、某一風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的必然性
22、根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例規(guī)定,保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。以下屬于可以直接向受害人賠償?shù)臈l件是:(AB)(A)被保險(xiǎn)人出具書面授權(quán)書
(B)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書
(C)被保險(xiǎn)人與受害人關(guān)于賠償金額無(wú)法達(dá)成一致的(D)被保險(xiǎn)人拒絕賠償受害人的
24、以下屬于墊付搶救費(fèi)的情況的是:(ABD)A、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的 B、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的
25、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,可以由保險(xiǎn)人承擔(dān)的施救費(fèi)用包括:(AD)
A、被保險(xiǎn)人自行尋找的義務(wù)施救者所造成的車輛損失 B、在搶救過程中搶救人員個(gè)人物品的丟失
C、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人趕赴肇事現(xiàn)場(chǎng)處理所支出的費(fèi)用
D、保險(xiǎn)車輛在當(dāng)?shù)卮_實(shí)不能修理,經(jīng)保險(xiǎn)公司同意去外地修理所支出的費(fèi)用
26、訴訟證據(jù)有下面幾個(gè)基本特征:(A、B、C)A、客觀性 B、關(guān)聯(lián)性 C、合法性 D、真實(shí)性
27、車輛基本定損原則:(A、B、C、D)
A、修理范圍僅限于本次事故中所造成的車輛損失
B、能修理的零部件,盡量修復(fù),不要隨意更換新的零部件 C、總成的修理費(fèi)用,不可大于新件價(jià)格的80% D、根據(jù)修復(fù)工藝難易程度,參照當(dāng)?shù)毓r(shí)費(fèi)用水平,準(zhǔn)確確定工時(shí)費(fèi)用。
28、下列費(fèi)用中屬于交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額:(B、C、D)
A、營(yíng)養(yǎng)費(fèi) B、康復(fù)費(fèi) C、殘疾輔助器具 D、護(hù)理費(fèi) E、整形費(fèi)
29、以下說法正確的是(BCD)A.10座以下客車月折舊率為0.6% B.集卡車貨車月折舊率為1.10% C.非礦山專用特種車月折舊率為0.9% D.3噸非營(yíng)業(yè)貨車月折舊率為0.9% 30、關(guān)于施救費(fèi)用的賠償,以下哪種說法是錯(cuò)誤的:(D)
A、被保險(xiǎn)人使用他人(非專業(yè)消防單位)的消防設(shè)備,施救保險(xiǎn)車輛所消耗的費(fèi)用及設(shè)備損失可以賠償。
D、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,雇用吊車和其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用,以及將出險(xiǎn)車輛拖運(yùn)到修理廠的運(yùn)輸費(fèi)用,按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門頒布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以負(fù)責(zé)。E、在搶救時(shí),搶救人員個(gè)人物品丟失,不予賠償。
D、搶救車輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費(fèi)用支出,應(yīng)予以賠償
31、汽車按行駛機(jī)構(gòu)的特征分類可分為以下幾種:(A、C)A、輪式汽車 B、履帶式 C、其他類型行駛機(jī)構(gòu)的車輛
三、判斷題: 中初:
1、保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人支付賠款后,本保險(xiǎn)合同終止,保險(xiǎn)人不退還汽車損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi),但須退回附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)。(X)
2、被保險(xiǎn)車輛投保了特種車輛保險(xiǎn)條款,在一次作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的 損失,按特種車條款規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠償車輛的損失。(X)
3、機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)的車輛如發(fā)生全車盜搶,在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,但不得超過保險(xiǎn)事故 發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值。(√)
4、因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用,保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償。(X)
5、事故發(fā)生后,駕駛?cè)嗽谖匆啦扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償(√)
6、機(jī)動(dòng)車輛盜搶險(xiǎn)條款規(guī)定,被保險(xiǎn)人索賠時(shí),未能提供出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上公安刑偵部門 出具的盜搶立案證明,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。(√)
7、殘值的作價(jià)應(yīng)考慮到殘值的回收利用價(jià)值,在與被保險(xiǎn)人協(xié)商的基礎(chǔ)上,分類作價(jià),并 在賠款中匯總扣除。比如回收利用價(jià)值高的金屬件作價(jià)應(yīng)偏高,不得低于廢舊回收的價(jià)格; 塑料配件回收利用價(jià)值低,作價(jià)應(yīng)偏低;玻璃、燈具等配件幾乎沒有回收價(jià)值,應(yīng)忽略不計(jì)。(√)
8、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失內(nèi)計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù) 額。(X)9.小張的車在北京承保,在河北唐山出險(xiǎn),因涉及人傷,需要立即救治。在小張要求下,河北唐山分公司可以給予小張2萬(wàn)元的預(yù)付賠款。(X)
10、某家用車在我司投保車損險(xiǎn)時(shí)附加投保了玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn),某日停放在居民樓下時(shí),被樓上不知何人扔下的雜物擊碎了天窗玻璃,僅僅造成天窗玻璃破碎,我司應(yīng)按照玻璃單獨(dú)損壞險(xiǎn)賠付其損失。(X)中級(jí):
11、機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)于機(jī)動(dòng)車駕駛證有效期滿60天內(nèi),向機(jī)動(dòng)車駕駛證核發(fā)也車管所申請(qǐng)換證。(X)
12、公安交通管理部門對(duì)經(jīng)過勘驗(yàn)、檢查現(xiàn)場(chǎng)的交通事故應(yīng)當(dāng)自勘驗(yàn)之日起10日內(nèi)制作《交通事故認(rèn)定書》。(√)
13、出租、出借情形下的道路交通事故損害賠償?shù)呢?zé)任主體是承租人、借用人,出借人須承擔(dān)連帶責(zé)任。(√)
14、按我國(guó)現(xiàn)行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《機(jī)動(dòng)車輛及掛車分類》中將機(jī)動(dòng)車輛及掛車分為普通運(yùn)輸汽車和專用汽車。(X)
15、根據(jù)原國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T3730.1-2001的規(guī)定,按用途不同,汽車分為普通運(yùn)輸汽車和專用汽車和特殊用途汽車等類型。(√)
16、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車投保一份以上交強(qiáng)險(xiǎn)的,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。(X)
17、“免賠率之和”是指根據(jù)條款規(guī)定適用的除事故責(zé)任免賠率外的各項(xiàng)免賠率之和,條款中規(guī)定的被保險(xiǎn)人自行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率不能同時(shí)使用,但兩者可以與事故責(zé)任免賠率同時(shí)使用。(X)
18、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生全部損失的,在計(jì)算車損賠款時(shí)按照“保險(xiǎn)金額/投保時(shí)新車購(gòu)置價(jià)”的比例進(jìn)行賠付。(X)
19、對(duì)事故車輛定損時(shí),損壞的總成修理費(fèi)用大于新件的60%,就可以更換。(X)20、保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,需要施救的受損財(cái)產(chǎn)可能不僅局限于保險(xiǎn)標(biāo)的,但是,保險(xiǎn)公司只對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的施救費(fèi)用負(fù)責(zé)。如果受損保險(xiǎn)車輛的所載貨物也需要施救,且施救費(fèi)用 12 無(wú)法區(qū)分,則應(yīng)按保險(xiǎn)車輛與貨物的保險(xiǎn)金額進(jìn)行比例分?jǐn)偅瑱C(jī)動(dòng)車輛人僅負(fù)責(zé)保險(xiǎn)車輛應(yīng)分?jǐn)偟牟糠帧#╔)高級(jí):
21、交通費(fèi)是指受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。(√)
22、汽車一般按承載方式分類分為:非承載式車身、承載式車身二大類。(X)
23、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的,發(fā)生全部損失時(shí),在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車實(shí)際價(jià)格,按保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值計(jì)算。(√)
24、由于地面的散熱條件好,而且地面與輪胎之間沒有空氣流通,所以,輪胎的接地點(diǎn)也不會(huì)燃燒。(√)
25、按交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)務(wù)規(guī)定,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任在2000元以下的僅涉及財(cái)產(chǎn)損失賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)在2天內(nèi)給付保險(xiǎn)金。(X)
26、按發(fā)動(dòng)機(jī)的位置及驅(qū)動(dòng)形式分:貨車基本上都采用前置發(fā)動(dòng)機(jī)后輪驅(qū)動(dòng)形式、前置發(fā)動(dòng)機(jī)前輪驅(qū)動(dòng)轎車。(X)
27、如果保險(xiǎn)金額低于出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值,因總殘余價(jià)值里有一部分是屬保戶自保的,所以這時(shí)殘值應(yīng)計(jì)算:殘值=總殘余價(jià)值此/(保險(xiǎn)金額÷實(shí)際價(jià)值)(√)
28、特種車條款規(guī)定:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(不含牽引車、清障車)拖帶其他機(jī)動(dòng)車和物體,不論任何原因造成保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失或第三者的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償。(√)
29、機(jī)動(dòng)車盜搶險(xiǎn)規(guī)定,非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞。屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。(X)
30、機(jī)動(dòng)車輛盜搶險(xiǎn)規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費(fèi)用,屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。(√)
四、分析題:
二、案例題 初級(jí):
1.某轎車向某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為2007年10月1日至2008年9月31日,2008年5月3日,陳某駕駛標(biāo)的車行駛過程中碰撞三者行人,導(dǎo)致該傷者重傷,交警認(rèn)定陳某負(fù)全責(zé),發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2000元,住院伙食補(bǔ)助900元,護(hù)理費(fèi)1200元,醫(yī)院核定后續(xù)醫(yī)療費(fèi)3000元,經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,傷者五級(jí)傷殘,殘疾賠償金經(jīng)計(jì)算為12萬(wàn)元,誤工費(fèi)3000元。請(qǐng)?jiān)诮粡?qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下分項(xiàng)計(jì)算賠償金額。答案:醫(yī)療費(fèi)賠償5900元,(3000+2000+900)。死亡賠償金11萬(wàn)。
2.A、B、C三車均購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn),于2008年5月互碰造車三方車損,A車全責(zé)(損失600元),B車無(wú)責(zé)(損失600元),C車無(wú)責(zé)(損失800元)。請(qǐng)計(jì)算賠付結(jié)果? 答案:
A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付B車600元(2分),賠付C車800元(2分),B車、C車交強(qiáng)險(xiǎn)分別賠付A車100元(2分),共賠付200元(2分)。由A車保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)兩個(gè)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)限額內(nèi)代賠(2分)。
中級(jí):
3、車險(xiǎn)案例計(jì)算題
甲某駕駛一輛桑達(dá)納轎車與乙某駕駛的特種車發(fā)生碰撞事故,甲車損失10000元,甲某受傷醫(yī)療費(fèi)10000元,交通費(fèi)200元,乙車損失4000元。乙車在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)車損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和附加不計(jì)免賠險(xiǎn)。交警責(zé)任認(rèn)定甲車負(fù)次要責(zé)任,乙車負(fù)主要責(zé)任,請(qǐng)計(jì)算保險(xiǎn)公司應(yīng)賠乙某多少賠款。
答案:交強(qiáng)險(xiǎn):車損2000元
人傷醫(yī)療費(fèi)10000元
交通費(fèi)200元
商業(yè)險(xiǎn):車損險(xiǎn)(4000-2000)×70%×(1-10%)=1260元 三者責(zé)任險(xiǎn)(10000-2000)×70%×(1-15%)=4760元
不計(jì)免賠險(xiǎn)(4000-2000)×70%×10%+(10000-2000)×70%×15%=980元
商業(yè)險(xiǎn)賠款合計(jì):車損險(xiǎn)1260+三者險(xiǎn)4760+不計(jì)免賠980=7000元
本案賠款合計(jì):19200元4、2010年6月甲某駕駛一輛桑達(dá)納轎車與乙某駕駛的主掛集裝箱車發(fā)生碰撞事故,甲車損失5000元,甲某受傷醫(yī)療費(fèi)核損后金額12000元,住院20天,出院后病假單建休二個(gè)月,乙車損失1000元。假定兩車均僅投保交強(qiáng)險(xiǎn)。交警責(zé)任認(rèn)定甲車負(fù)全部責(zé)任,乙車無(wú)責(zé),請(qǐng)計(jì)算甲、乙兩車所投保的保險(xiǎn)公司各應(yīng)賠兩車多少賠款,具體列明計(jì)算步驟,僅答案或過程不清晰不得分。(假定:伙食費(fèi)25元/天,護(hù)理費(fèi)住院期間50元/天,出院后30元/天,出險(xiǎn)前三月平均工資1800元/月)
答:甲車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=1000乙車損失+2*100元無(wú)責(zé)代賠=1200元 乙車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=無(wú)責(zé)醫(yī)藥費(fèi)部分損失+無(wú)責(zé)傷殘部分損失
無(wú)責(zé)醫(yī)藥費(fèi)部分損失=2*1000=2000元(因超限額,按主掛兩車限額賠償)無(wú)責(zé)傷殘部分損失=護(hù)理費(fèi)+誤工費(fèi)=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元 乙車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=2000+5800=7800元
注:因病假單中未提及出院后護(hù)理,故出院后無(wú)護(hù)理費(fèi)。
高級(jí):
5、某運(yùn)輸公司駕駛員錢某駕駛東風(fēng)牌貨車在山路上行駛,忽遇路面滑坡,車輛順勢(shì)滑至坡下20余米處,所幸錢某沒有受傷。錢某小心翼翼地下車,發(fā)現(xiàn)車子還有可能繼續(xù)下滑,就從工具箱中取出千斤頂,想把車子的前部頂起來防止其繼續(xù)下滑。就在錢某操作千斤頂時(shí),車輛忽然下滑,錢某躲閃不及,被保險(xiǎn)車輛壓住,導(dǎo)致腰椎骨折。事故發(fā)生后,運(yùn)輸公司迅速向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并提出索賠請(qǐng)求。保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員在核賠時(shí)發(fā)現(xiàn)該車只投保車輛損失險(xiǎn),于是告知錢某的傷殘費(fèi)用不負(fù)賠償責(zé)任。運(yùn)輸公司認(rèn)為,錢某是在對(duì)車輛施救過程中受的傷,其傷殘費(fèi)用應(yīng)屬于“施救費(fèi)”,應(yīng)在車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi),并申請(qǐng)?jiān)谲囕v修復(fù)金 14 額之外單獨(dú)計(jì)算予以賠償。保險(xiǎn)公司拒絕了運(yùn)輸公司的請(qǐng)求,運(yùn)輸公司于是向法院起訴。請(qǐng)分別根據(jù)回答如下問題:
1.錢某向保險(xiǎn)公司索賠的請(qǐng)求是否合理?為什么? 2.保險(xiǎn)公司拒賠的理由是否合理?為什么? 3.本案應(yīng)當(dāng)怎樣處理?
(1)錢某向保險(xiǎn)公司索賠的請(qǐng)求不合理。新保險(xiǎn)法第五十七條規(guī)定,“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。”車輛損失險(xiǎn)條款的施救費(fèi)用一般包括兩個(gè)方面,一是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),為搶救財(cái)產(chǎn)或者防止災(zāi)害蔓延而采取必要措施所造成的保險(xiǎn)標(biāo)的損失。二是為施救、保護(hù)、整理保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的合理費(fèi)用。保險(xiǎn)人之所以支付施救費(fèi)用,目的在于充分調(diào)動(dòng)被保險(xiǎn)人搶救保險(xiǎn)標(biāo)的的積極性,防止損失的擴(kuò)大。(5分)
(2)本案保險(xiǎn)公司的拒賠理由充分。
根據(jù)保險(xiǎn)法的上述規(guī)定,施救費(fèi)用必須是為“防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失”所支付的必要的、合理的費(fèi)用。本案中的車輛駕駛員的傷殘雖然是在施救過程中發(fā)生的,但他的傷殘與防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失并沒有必然的聯(lián)系,而是屬于在施救過程中發(fā)生的另一起意外事故。因此,錢某的傷殘不屬于“施救費(fèi)用”,根據(jù)法律和保險(xiǎn)合同的規(guī)定,保險(xiǎn)人無(wú)須承擔(dān)其傷殘治療費(fèi)用。(5分)
(3)本案經(jīng)法院審理后,判決運(yùn)輸公司敗訴,保險(xiǎn)公司可以拒賠。(5分)
6、某車輛的新車購(gòu)置價(jià)100000元,投保時(shí)實(shí)際價(jià)值80000元,發(fā)生單方事故(出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值75000元,無(wú)第三方財(cái)產(chǎn)損失),在不考慮免賠因素的情況下:
⑴ 若發(fā)生全損,保險(xiǎn)金額為100000元、80000元、70000元時(shí),保險(xiǎn)公司各應(yīng)賠償多少 ?
答:分別為75000元,75000元,70000元
⑵ 若發(fā)生部分損失,施救費(fèi)用2000元,實(shí)際修理費(fèi)用15000元,則上述情況下保險(xiǎn)公司又各應(yīng)賠償多少 ?
答:1.15000+2000=17000元
2.(15000+2000)*80000/100000=13600元 3.(15000+2000)*70000/100000=11900元
五、實(shí)務(wù)題: 初級(jí): 1、2010年6月13日,出租車A在行駛途中與B車相撞,交警處理同責(zé),事故造成A車損失5000元,B車損失15000元,A車上一人傷,花去醫(yī)藥費(fèi)1500元,造成誤工損失3000元。A車承保了營(yíng)業(yè)用車條款、三者險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)。經(jīng)查,A車2010年保險(xiǎn)出險(xiǎn)5次,其 15 中涉及車損4次,其中第四次為10年5月2日因被冰雹砸壞造成車損。我司該如何賠付? 答:交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償2000元。
車損險(xiǎn)賠償:(5000-2000)×50%×(1-8%)×(1-10%)=1242元。
三者險(xiǎn)賠償:(15000-2000)×50%×(1-10%)=5850元。2、2010年3月,被保險(xiǎn)車撞死亡-37歲的城鎮(zhèn)居民李某,李某有39歲姐一個(gè),父61歲,母60歲,妻身體健康,女兒11歲,法院判決,被保險(xiǎn)人李某賠償死者家屬被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(撫養(yǎng)父19年/2,撫養(yǎng)母20年/2,撫養(yǎng)女7年/2)X上一城鎮(zhèn)人均消費(fèi)性支出額。請(qǐng)問保險(xiǎn)公司是否應(yīng)按法院判決的賠付撫養(yǎng),請(qǐng)闡明理由: 答:撫養(yǎng)女7年/2,不應(yīng)計(jì)算。
理由:按最高人民法院的有關(guān)司法解釋,賠償不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額,所以前7年的7/2X上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額不予賠付。
中級(jí):
3、車險(xiǎn)案例計(jì)算題
一輛汽車重置價(jià)值為40萬(wàn)元,保額為30萬(wàn)元,一次事故中車輛損失20萬(wàn)元,若責(zé)任全部由第三者造成,保險(xiǎn)公司賠款后取得代位追償權(quán),向?qū)Ψ阶坊刭r款18萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何分配 若追回22萬(wàn)元,又當(dāng)如何?
答:
追回18萬(wàn)元,保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×30/40=13.5萬(wàn) 被保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×10/40=4.5 追回22萬(wàn)元,保險(xiǎn)人只能扣留賠款:20×30/40=15萬(wàn) 被保險(xiǎn)人應(yīng)得: 22-15=7萬(wàn)
4、車險(xiǎn)案例計(jì)算題
A、B兩輛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,該次事故中有A、B兩車及公路設(shè)施受損,另A車上駕駛員甲受傷,經(jīng)交警處理,A車負(fù)主要責(zé)任,承擔(dān)80%損失,B車負(fù)次要責(zé)任,承擔(dān)20%損失。損失情況如下:A車車損5500元,B車車損8000元,公路設(shè)施3000元,甲醫(yī)藥費(fèi)核定為9000元、誤工費(fèi)核定為2800元、后續(xù)治療費(fèi)核定為5000元、伙食補(bǔ)助費(fèi)核定為500元、護(hù)理費(fèi)核定為800元。
A車承保情況:家庭自用車條款 車輛購(gòu)置價(jià)90000元,車損險(xiǎn)保額80000元;第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬(wàn)元;車上人員責(zé)任險(xiǎn)20000元/座X5座;投保不計(jì)免賠率(含車損、三者、車上人員);交強(qiáng)險(xiǎn)。
我司該如何賠付此案? 答:(1)交強(qiáng)險(xiǎn)賠付:2000元(5分)附交強(qiáng)險(xiǎn)分?jǐn)傔^程: 路產(chǎn)損失為3000元,對(duì)應(yīng)的交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)車輛為2輛,因此3000/2=1500,來進(jìn)行分?jǐn)?A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路產(chǎn) 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路產(chǎn)2000X[1500/(5500+1500)]=428.57(2)車損險(xiǎn):(5500-1571.43)X8萬(wàn)/9萬(wàn)X80%X(1-10%)=2514.28(5分)(3)商業(yè)三者險(xiǎn):B車(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路產(chǎn)(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 車上人員責(zé)任險(xiǎn):(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240(5分)(4)不計(jì)免賠率:(5500-1571.43)X8萬(wàn)/9萬(wàn)X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93(5分)合計(jì)賠款:15250.78元。
高級(jí):
5、甲于2009年8月1日對(duì)其新購(gòu)買的東風(fēng)貨車在我司投保車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元,新車購(gòu)置價(jià)為12萬(wàn)元,2009年8月22日,甲在駕車運(yùn)輸貨物的途中發(fā)生險(xiǎn)情東風(fēng)貨車側(cè)翻,車上所載8萬(wàn)元貨物全部墜落于路邊水溝中,后經(jīng)施救車物共產(chǎn)生費(fèi)用800元,在本次事故中,東風(fēng)貨車修理費(fèi)2000元,車上貨物損失8000元.后經(jīng)交警認(rèn)定,甲在本次事故中負(fù)全部責(zé)任,車損險(xiǎn)未投保不計(jì)免賠,另有每次事故絕對(duì)免賠額為500元,問我司在本次事故中應(yīng)負(fù)多少賠償責(zé)任,請(qǐng)計(jì)算說明。
先計(jì)算車輛損失部分,保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)新車購(gòu)置價(jià)的,發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與投保時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)比例計(jì)算賠償:
車損賠款 = 實(shí)際修復(fù)費(fèi)用 ×(保險(xiǎn)金額 / 新車購(gòu)置價(jià))×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對(duì)免賠率)-絕對(duì)免賠額
= 20000×(10萬(wàn)/12萬(wàn))×100%×(1-15%)-500 =13666.67元
再計(jì)算施救費(fèi)用部分,施救的財(cái)產(chǎn)中,含有本保險(xiǎn)合同未保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn),應(yīng)按車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值占總施救財(cái)產(chǎn)實(shí)際價(jià)值比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用,另外標(biāo)的車為不足額投保,故
施救費(fèi)用賠款=實(shí)際施救費(fèi)用×(保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值/施救財(cái)產(chǎn)總價(jià)值)×(保險(xiǎn)金額/新車購(gòu)置價(jià))×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對(duì)免賠率)-絕對(duì)免賠額
=800×(12萬(wàn)/(12萬(wàn)+8萬(wàn)))×10萬(wàn)/12萬(wàn)×100%×(1-15%)=340元
車上所載貨物損失不屬車損險(xiǎn)賠償責(zé)任,故本次事故共賠付金額應(yīng)為:13666.67+340 = 14006.67元。
6、車險(xiǎn)案例計(jì)算題
一輛汽車重置價(jià)值為40萬(wàn)元,保額為30萬(wàn)元,一次事故中車輛損失20萬(wàn)元,若責(zé)任全部由第三者造成,保險(xiǎn)公司賠款后取得代位追償權(quán),向?qū)Ψ阶坊刭r款18萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何分配 若追回22萬(wàn)元,又當(dāng)如何?
答:
追回18萬(wàn)元,保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×30/40=13.5萬(wàn) 被保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×10/40=4.5 追回22萬(wàn)元,保險(xiǎn)人只能扣留賠款:20×30/40=15萬(wàn) 被保險(xiǎn)人應(yīng)得: 22-15=7萬(wàn)
1.車險(xiǎn)案例計(jì)算題(30分/題 出難度較高的題目)
標(biāo)的車于2008年1月1日投保,投保險(xiǎn)別為:交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)保額40萬(wàn)元,三者保額50萬(wàn)元,其他未保。2008年1月30日兩車相撞,造成如下?lián)p失:車輛損失16萬(wàn)元,施救費(fèi)4000元,標(biāo)的司機(jī)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)3萬(wàn)元,產(chǎn)生的誤工、護(hù)理費(fèi)為18000元,其他費(fèi)用為5000元。對(duì)方車損4萬(wàn)元,對(duì)方乘客30歲,死亡前搶救30天,1人護(hù)理,搶救費(fèi)2萬(wàn)元,喪葬費(fèi)12000元,城鎮(zhèn)居民。死者父親63歲,母親60歲,無(wú)生活來源;死者妻子28歲,不承擔(dān)父母撫養(yǎng)費(fèi),一小孩5歲,死者兄弟姐妹3人。標(biāo)的車損足額投保,負(fù)全責(zé),該起事故保險(xiǎn)公司賠償金額是多少?城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為14500元/年,城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出為10000元/年,社會(huì)職工平均工資24000元/年,護(hù)理費(fèi)按30元/天計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按15元/天計(jì)算。答:死者的費(fèi)用如下: 醫(yī)療費(fèi):20000 住院伙食補(bǔ)助費(fèi):15*30天=450 護(hù)理費(fèi):30*30天=900 死亡補(bǔ)償費(fèi):14500*20年=290000 喪葬費(fèi):12000 被撫養(yǎng)人生活費(fèi):死者父親需撫養(yǎng)17年(3人撫養(yǎng))、母親需撫養(yǎng)20年(3 人撫養(yǎng))、子女需撫養(yǎng)13年(2人撫養(yǎng))。
則被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算如下:10000*13年+10000*(17-13)/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償金額:財(cái)產(chǎn)損失:2000元,醫(yī)療費(fèi):8000元,死亡傷殘費(fèi)用:50000元。商業(yè)車損險(xiǎn)賠償:(160000+4000-無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額400)*100%*(1-15%)=139060元
商業(yè)三者險(xiǎn)賠償:(40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000)*100%*(1-20%)=376013.34元 則該案共需賠償:交強(qiáng)險(xiǎn)60000元
商業(yè)險(xiǎn):515073.34
第五篇:壽險(xiǎn)核賠員崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)與業(yè)務(wù)部門交接賠案,審核即時(shí)賠案。
2.與保險(xiǎn)公司進(jìn)行各種理賠事宜的溝通、協(xié)調(diào)和交接。
3.匯總、統(tǒng)計(jì)理賠所需各種報(bào)表、數(shù)據(jù),以供領(lǐng)導(dǎo)決策。