第一篇:核賠考試復習材料-初級適用
核賠考試復習材料-初級適用
科目:理算核賠
一、單項選擇題 【初級適用】
1、根據交通事故人身損害賠償相關法律規定,被撫養人無勞動能力又無其他生活來源的,撫養費計算(B)年
A 15年 B 20年 C 25年 D 30年
2根據我公司特種車條款規定,負主要事故責任的免賠率是(D)A 12% B 8% C 10% D 15%
3、根據新版交強險條款規定,被保險人無責任時,無責任死亡傷殘賠償限額為(B)
A 10000元 B 11000元 C 12000元 D 13000元
4、某投保了我公司的車身劃痕附加險的保險車輛,保險限額為3000元,在保險期內發生兩次車身劃痕事故,我公司第一次已經賠償2000元,第二次我公司核定損失為3000元,根據條款規定第二次應(D)
A 賠償3000元,車身劃痕險繼續有效 B 賠償3000元,車身劃痕險終止 C 賠償1000元,車身劃痕險繼續有效 D 賠償1000元,車身劃痕險終止
5、我公司07版家庭自用汽車損失險條款規定,以下哪一條不屬于保險責任(D)A 碰撞、傾覆、墜落 B自燃 C外界物體墜落、倒塌 D 火災、爆炸
6、我公司玻璃單獨破碎附加險條款規定,以下(C)單獨破碎屬于保險責任 A 大燈玻璃 B 倒車鏡玻璃 C 側窗玻璃 D 天窗玻璃 7.機動車輛保險合同由(D)組成。
A.保險條款、保險單 B.保險條款、保險單、批單 C.保險條款、投保單、保險單、批單
D.保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定 8.屬于現場查勘工作內容的是(D)
A.查明出險時間、地點 B.查明出險車輛情況 C.查清駕駛員情況 D.以上答案都正確
9.按照營業用汽車損失保險條款和第三者責任保險條款的規定,保險車輛首次出險,駕駛人員在事故中負主要責任時,其車輛損失險和第三者責任險的免賠率分別為(C)
A.15%,15% B.15%,10% C.10%,15% D.10%,10%
10、某投保了第三者責任險車輛,在保險期內發生兩次第三者責任保險事故,被保險人對第三者承擔的賠償責任分別是7萬元和12萬元。由于被保險人在投保時選擇了10萬元檔次的賠償限額,保險人賠償了第一次事故7萬元以后,對第二次事故的12萬元,根據規定應(B)。A.最高賠償10萬元,第三者責任險終止 B.最高賠償10萬元,第三者責任險仍然有效 C.最高賠償12萬元,第三者責任險仍然有效 D.賠償3萬元,第三者責任險終止
11.根據我司最新條款,被保險人或被保險機動車駕駛人根據有關法律法規選擇自行協商 方式處理交通事故,不能證明事故原因的,其免賠率為(D)A.5% B。10% C。15% D。20% 12.按照《機動車輛第三者責任保險條款》的規定,主車和掛車連接時發生保險事故,保險人承擔的賠償責任最高限額為(B)A.主車與掛車的責任限額之和 B.主車的責任限額 C.主車與掛車的責任限額取高者 D.掛車的責任限額 13.交強險保險責任規定,被保險無責任時,無責死亡傷殘賠償限額、無責醫療費賠償限額、無責財產損失賠償限額分別為(C)。
A、10000、1600、400 B、10000、1000、100 C、11000、1000、100 D、11000、1000、0 14.交強險保險責任規定,被保險人有責任時,死亡傷殘賠償限額、醫療費賠償限額財產損失賠償限額為(D)
A、50000、8000、2000 B、60000、10000、2000C、110000、11000、2000 D、110000、10000、2000 15.下列(A)費用為交強險賠償責任
A、合理的整容費 B、訴訟費 C、仲裁費 D、其他相關費用 16.投保機動車盜搶險,機動車被盜竊、搶劫、搶奪,經出險地縣級以上公安刑偵部經立案滿(B)天未查明下落的全車損失,保險公司按合同約定負責賠償。
A、30 B、60 C、90 D、120 17.下列(B)不屬于營業用汽車損失險保險責任。A、碰撞、傾覆、墜落 B、火災、爆炸
C、暴風、龍卷風 D、外界物體墜落、倒塌 18.下列不屬于玻璃單獨破碎險條款責任的是(C)。A、前擋玻璃單獨破碎 B、后擋玻璃單獨破碎 C、天窗下班單獨破碎 D、車窗玻璃單獨破碎
19.依據車輛保險條款的規定,受本車所載貨物的撞擊,從責任歸屬上屬于(B)。A 車輛損失險的保險責任 B 車輛損失險的責任免除 C 第三者責任險的保險責任 D 第三者責任險的責任免除
20.被保險人根據有關法律規定選擇自行協商方式處理交通事故,不能協助保險人勘驗事故各方車輛損失的免賠率為(B)。A 20% B 30% C 15% D 10%
二、多項選擇題 【初級適用】
1、機動車交強險條款規定,責任限額分為(ABC)
A 死亡傷殘賠償限額 B 醫療費用賠償限額 C 財產損失賠償限額 D 精神損害賠償限額
2、根據最高院的有關司法解釋,死亡賠償金按照(BC)標準,一般計算20年 A 上一年度城鎮居民人均消費性支出額 B 上一年度城鎮居民人均可支配收入 C 上一年度農村居民人均純收入 D 上一年度農村居民人均生活費支出額
3、下列(BCD)損失和費用,交強險不負責賠償和墊付
A 因被保險人故意制造交通事故的 B 被保險人所有的財產及被保險人車上的財產遭受的損失 C 被保險機動車發生交通事故,致使受害人停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、通訊或者網絡中斷、數據丟失、電壓變化造成的損失以及受害人財產因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失 D 因交通事故產生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關費用 4.根據目前各公司執行的機動車輛保險主險條款規定,對于以下原因(BC)造成的車輛損失,一般不承擔賠償義務。
A.違反《道路交通管理條例》中有關機動車輛裝載規定 B.受本車所載貨物的腐蝕 C.核反應、核污染、核輻射 D.火災、爆炸
5.車輛損失險可按照(ABC)方式確定保險金額。A.新車購置價 B.實際價值 C.協商價格 D.市場價格 6.客戶報案后,保險公司在審核被保險車輛駕駛員情況時,主要有以下幾個方面的工作:(ABCD)
A.查驗駕駛證正頁上有效日期是否過期 B.駕駛員是否是被保險人允許的駕駛員 C.特種車駕駛人是否具備國家有關部門核發的有效操作證
D.營業性客車的駕駛人是否具有國家有關行政管理部門核發的有效資格證書 7.機動車交強險條款中受害人是指因被保險機動車發生交通事故遭受人身傷亡或者財產損失的人,但不包括(A、B、C)。
A、被保險機動車本車人員 B、被保險人 C、被保險人的家庭成員 D、保險人
8.保險事故發生時,所發生的施救費按以下原則掌握(A、B、C)。
A、以發生保險責任范圍內的災害事故為前提B、以減少保險財產的損失為目的 C、以保險事故發生時支出的費用為界限 D、以費用支出是否“必要”“合理”為標準
9.以下(A、B、C、D)案件可進行立案注銷。
A、商業車險超出案件索賠時效 B、立案后,被保險人主動放棄索賠
C、公承保商業車損險,被保險車輛在事故中無責,且不存在車損險代位求償的 D、立案誤操作造成的無效數據
10.保險車輛發生全車被盜,部分損失時,被盜搶、搶劫后受到損壞或因此造成(A、C)丟失需要修復的合理費用。
A 車上零部件 B 車內財產 C 附屬設備 D 車載物品
三、判斷題 【初級適用】
1、交強險條款規定,對于有證據證明被保險人故意造成的交通事故的損失,保險人可以拒絕墊付搶救費用(×)
2、機動車未投保交強險的,受害人的全部損失可以在商業三者險責任限額內按照合同約定得到賠償(×)
3、因發動機進水后導致的發動機損壞不屬于車輛損失險保險責任(√)
4.機動車輛發生保險事故后,除不可抗拒力外,被保險人應在保險事故發生后48小時內通知保險公司。(√)
5.《家庭自用汽車損失保險》條款中明確了碰撞是指保險車輛與外界物體直接接觸并發生意外撞擊、產生撞擊痕跡的現象。包括保險車輛按規定載運貨物時,所載貨物與外界物體的意外撞擊。(√)
6.保險車輛出險后,被保險人找朋友義務幫忙施救遇險車輛,結果前來搶救的車輛發生事故造成了損失,保險人不必賠償。(×)
7.碰撞是指被保險機動車與外界物體直接接觸并發生意外撞擊,產生撞擊痕跡的現象。不包括被保險機動車按規定載運貨物時所載貨物與外界物體的意外撞擊。(×)
8.機動車盜搶險條款中,被盜搶、搶劫、搶奪期間造成人身傷亡或本車以外的財產損失,保險人不負責賠償。(√)
9.梁先生在上班途中撞到了馬路中間的花基上,致使車輛底盤受損,事故發生后他馬上向保險公司報了案,然后就將車開離了主干道以恢復交通。事后保險公司的工作人員查勘現場,發現梁先生在車輛底盤受損并且漏油的情況下發動汽車,導致了發動機的嚴重損壞,因此保險公司不負責賠償。(×)
10.如上述情況,梁先生在發生事故后應第一時間撥打救援電話或及時報警,并聯系保險公司,等待拖車或者在車輛能推動的情況下,先把車推到路邊等待保險公司查勘現場,此情況保險公司負責賠償。(√)
四、案例分析題 【初級適用】
1、王先生為其私家車(甲)在我公司投保了交強險和車輛損失險110000、商業三者險100000以及盜搶險96000元,在保險期限內的一個晚上,王先生將車停放在自家樓下,夜間突然聽到車輛發出報警,等王先生沖下樓發現車輛被盜,隨即撥打110報警,并同時向我公司報案。第二天,警方通知王先生,其車在鄰近的一個縣城公路上與另一輛小轎車(乙)發生碰撞事故,造成兩車受損,都無法行駛,駕駛甲車的人員逃逸,甲車負事故的全部責任,現兩車均停放在事故處理大隊。王先生趕到事故處理大隊,并通知我公司前去定損。經我公司核定損失為甲車修理費為5000元,乙車修理費為8000元,請向王先生說明我公司應如何賠付。
答案:
1、甲車由于是在被盜搶期間受到損壞需要修理,我公司應賠付其修理費5000元,而且不扣除免賠率;
2、根據交強險條款規定對于被保險機動車在被盜搶期間肇事造成的三者財產損失,保險人不負責墊付和賠償,所以我公司交強險不予賠付乙車損失;
3、根據盜搶險條款規定被保險機動車在被盜竊、搶奪、搶劫期間造成人身傷亡或本車以外的財產損失,保險人不負責賠償,所以我公司商業三者險也不賠付乙車損失。
因此本案我公司只賠償甲車修理費用5000元。
2.案情簡介:2002年8月,某市多日連降大雨。加拿大某國際公司駐該市代表處的代表因公務回國,由司機王某駕車送他到機場。行至一立交橋底時,前方因發生交通事故導致道路堵塞。此時,暴雨剛下過不久,雨水還不斷的向橋底部匯集,沒過了王某的汽車底盤。為及時趕上班機,并盡快擺脫困境,王某打著發動機想將車開道地勢較高的路面。豈料此時積水已較深,發動機啟動過程中,有部分積水被吸入汽缸,導致曲軸連桿折斷。該車已投保了車輛損失保險,于是被保險人向保險公司就發動機的損壞提出了索賠申請。問:作為保險公司的理賠人員,您應如何處理客戶的索賠并說明理由?9 j+ v.S* ]: S8 答:對機動車輛損失保險條款中一般都將暴雨責任列為保險責任,但只有暴雨直接造成保險車輛的泡損、淹沒、沖失等損失時,保險公司才對損失承擔賠償責任。本案中保險車輛的損失雖然是在暴雨過后的積水中產生,但完全是由于駕駛員在積水中處理不當、強行啟動造成的,且損失本來完全可以避免。因此,該車的損失原因已與暴雨無直接的、必然的聯系,而是車輛損失險條款中責任免除部分所規定的“其他不屬于保險責任范圍內的損失和費用”。所以對于該項損失,保險公司不應負賠償責任。
五、實務題 【初級適用】
1.甲車僅在我公司投保交強險,在保險期限內與乙車發生碰撞事故,造成甲車損失2000元,乙車損失5000元,路產損失1000元,已知甲車負事故的全部責任,乙車在平安公司投保了交強險且在保險期限內,請問我公司對本案應如何理賠?
答案:在交強險財產損失賠償限額內賠償乙車2000x5000/(5000+1000),賠償路產損失2000x1000/(5000+1000);
在交強險無責代賠限額內賠償本車損失100元 合計賠付2000+100=2100元
2.一投保家庭自用汽車損失保險條款的車輛,新車購置價(含車輛購置稅)100000元,保額80000元,出險時實際價值80000元,約定可選免賠額500元,未投保不計免賠率,本次事故是在同一保險期限內發生的第4次事故,事故不涉及第三方車輛,駕駛人承擔全部責任,車輛修理費用10000元,殘值1200元,請計算車損險賠款? 答:(10000-1200)×80%×(1-15%)-500=5484元
第二篇:核賠考試復習材料-高級適用
【高級適用】
1、我公司07版機動車提車保險條款規定保險期限為(A)
A 10天或30天 B 15天或30天 C 10天或45天 D 15天或45天
2、受損車輛未經保險人同意而由被保險人自行送修的,保險人(C)
A 拒絕賠償 B 按被保險人送修的價格賠償 C 有權重新核定修理費用
3、保險車輛發生部分損失后,如果保險金額低于出險時的新車購置價,保險公司按照以下方式計算賠款(C)A 賠款=保險金額x(1-免賠率)
B 賠款=(保險價值-殘值)x(1-免賠率)
C 賠款=(修復費用-殘值)x保險金額/保險價值x(1-免賠率)D 賠款=(修復費用-殘值)x保險價值/保險金額x(1-免賠率)
4、車輛識別代號,簡稱VIN,又稱17位編碼,排列順序和代碼均遵循特定的規定,其中第一位是生產地理地區代碼,亞洲地區代碼:J—R,中國定為(C)A J B H C L D R
5、交強險醫療費用賠償限額項下不負責賠償(D)
A 診療費 B 住院伙食補助費 C 合理的營養費 D 康復費
6、在07版營業性汽車損失險條款中規定:因違反安全裝載規定導致保險事故發生的(B)
A 增加免賠率5% B 拒賠 C 增加免賠率10% D 增加免賠率15% 7.某日天下大雪,一行人被A、B兩車相撞致死,后經交通警察查實,該事故是因A車駕駛員酒后駕車所致。則行人死亡的近因是(B)A.大雪天氣 B.酒后駕車 C.A車撞擊 D.B車撞擊 8.對殘值處理的描述正確的是(D)。
A.殘值處理是指保險公司根據保險合同履行了賠償并取得對于受損標的所有權后,對于這些受損標的處理
B.在通常情況下,對于殘值的處理均采用協商作價折歸被保險人并在保險賠款中予以扣除的做法
C.在協商不成的情況下,保險公司應將已經賠償的受損物資收回 D.以上答案都正確 9.一投保商業第三者責任保險的車輛在倒車時車主將自己承包的工廠廠房撞壞,(B)屬于保險責任。
A.一定 B.不 C.不一定 D.應具體情況具體分析
10.損失在免賠額之內,保險人不予賠償,損失額超過免賠額時,保險人要賠償全部損失,這屬于(B)A、絕對免賠額 B、相對免賠額 C、總計的免賠額 D、消失的免賠額 11.在不定值保險合同中(C)A、不列明保險金額 B、約定好保險價值
C、只規定保險賠償的最高限額 D、只規定保險賠償的最低限額
12.下列哪種情況應視同無有效駕駛證?(D)A.持B類駕照駕駛大型客車
B.持地方駕駛證駕駛軍隊或武警部隊車輛 C.持學習、實習駕照在高速公路上駕車 D.以上都正確
13.陳某一車輛先后在甲乙兩家保險公司投保交強險,在保期內于乙公司境內發生交通事故,問:甲、乙公司報案,并稱投保兩份交強險,經乙公司核定,財產損失2000元,應(A)賠償。
A.甲 B.乙 C.甲、乙各2000元 D.甲、乙各1000元 14.下列屬于交強險死亡傷殘賠償范圍的是(B)
A 住院費 B 住宿費 C 營養費、整容費
15.甲某于2010年元月在人保公司投保《家庭自用汽車損失保險》,保險期間內因泥石流造成車輛損失,則保險公司計算車損險賠償時應按下列(D)免賠率免賠。
A.15% B.10% C.8% D 以上都不對
16.受害人是退休公務員,因交通事故受傷住院20田,在交警部門調解時,被保險人同意賠償其誤工費2000元之后,向保險公司索賠,保險公司審核后不予以賠付這一費用,以下理賠人員的解釋正確的是(C)
A..您在交警部門調解此費用時未經過保險公司同意,因而不賠。
B.您雖然賠償了傷者的誤工費,但是我公司規定是不賠退休人員誤工費的。C.誤工費是根據受害人實際減少的收入作為賠償依據,退休的公務員住院并未引起其退休金的減少,因而不能賠償此費用。
D.以上說法都對。
17.下列(C)不屬于車身劃痕險賠償處理內容。
A.在保險余額內找實際修理費用計算賠償。B.每次賠償實行15%的免賠率。C.每次賠償無免賠率。
D.在保險期間內,累計賠款余額達到保險金額,本附加保險險保險責任終止。18.機動車損失保險條款規定保險期間內分為(D),以保單載明的起訖時間為準。
A.10天 B.20天 C.30天 D.10天或30天 19.以下關于代位追償權產生的前提條件,錯誤的是(D)A 損失事故發生的原因及受損的標的都屬于保險責任范圍 B 保險事故的發生是由第三者的責任造成的
C 保險人按合同的規定對被保險人履行賠償義務之后,才有權取得代位求償權 D 被保險人提出委付,保險人接受委付
20.假設,A死前曾向C保險公司為其摩托車辦理機動車輛保險,后將車借于有合格駕駛員資格的弟弟,其弟駕車因意外發生事故,撞傷了D某,則撞傷D的經濟損失的賠償金額應由(A)按保險合同賠償。
A C保險公司 B A某 C B保險公司 D A某的弟弟 【高級適用】
1、王女士為自己的車輛投保了家庭自用汽車損失險,在保險期內,因汽車底盤掛碰路面上的石頭,造成本車油底殼損壞,機油泄漏,王女士立即停車并向保險公司報案,保險公司查勘現場屬實,并要求王女士將車輛拖至修理廠。但王女士害怕找拖車會增加費用,堅持自行將車開至修理廠,結果車輛行駛過程中,發動機受到損壞,請問該車保險公司是否賠償,以下不正確的是(ABC)A 該事故屬于碰撞責任,對所有損失都應于賠償 B 該事故不屬于保險責任,不予賠償 C 該事故造成的發動機損失應該賠償
D 該事故中油底殼損失屬于碰撞責任,應于賠償;而發動機損失屬于未經必要修理繼續使用被保險機動車,致使損失擴大的部分,不予賠償。
2、下列關于盜搶險免賠率的描述正確的是(ACD)A 發生全車損失的,免賠率為20% B 被保險機動車在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復的合理費用,免賠率為20% C 投保時指定駕駛人,保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車的,增加免賠率5% D 投保時約定行駛區域,保險事故發生在約定區域以外的,增加免賠率10%
3、周先生為自己的營業性貨車同時投保了交強險和商業第三者保險,在保險期限內,其雇傭的駕駛員小李(持A2型駕照,在有效期內)駕車碰撞一行人,至該行人受傷,送醫院經搶救無效死亡。事故發生后,小李隨即駕車逃逸,形式出30公里被交警攔下,該事故經交警部門認定,小李因發生事故后逃逸,負事故的全部責任,周先生負事故連帶賠償責任,共計賠付死者家屬26萬元,周先生向保險公司提出索賠,請問保險公司處理不正確的是(ABD)A 交強險和商業三者險均應該賠付 B 交強險和商業三者險均不予賠付
C 交強險在有責任限額內賠付醫療費用和死亡傷殘金,商業三者險不予賠付 D 交強險只負責墊付搶救費用,其余不賠付,商業三者險不予賠付 4.應從施救費用中賠償的有(ABC)。
A.車輛發生火災時,被保險人使用他人非專業消防單位的消防設備的合理費用及設備損失
B.車輛出險后,失去正常行駛能力,被保險人雇用吊車進行搶救的費用 C.車輛出險后,失去正常行駛能力,被保險人將出險車輛拖運到修理廠的運輸費用
D.未經保險人同意,將事故車輛從出險地拖運至承保地的運輸費用; 5.有關批改效力的規定正確的是(ABC)。A.批改的效力優于原文
B.如存在多次批改,最近一次批改的效力優于之前的批改 C.手寫批改的效力優于打印批改 D.所有的批改效力一樣
6.機動車載物不得超過機動車行駛證上核定的載質量,裝載長度、寬度不得超出車廂,并應當遵守下列規定(AB)。
A.重型、中型載貨汽車,半掛車載物,高度從地面起不得超過4米,載運集裝箱的車輛不得超過4.2米。
B.其他載貨的機動車載物,高度從地面起不得超過2.5米。
C.摩托車載物,高度從地面起不得超過1.5米,長度不得超出車身0.2米。D.載客汽車行李架載貨,從車頂起高度不得超過0.5米,從地面起高度不得超過4米
7.營業用汽車損失保險合同在下列(A、B、C)情況下保險人支付賠款后,保險合同終止。
A、被保險機動車發生全部損失
B、按投保時被保險機動車的實際價值確定保險金額的,一次賠款金額與免賠額之和(不含施救費)達到保險事故發生時被保險機動車的實際價值
C、保險金額低于投保被保險機動車的實際價值的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達到保險金額。
8.交強險互碰自賠處理機制的條件(A、B、C、D)
A、兩車或多車均有交強險
B、不涉及人傷和車外財產損的交通事故
C、各方車損均在交強險財產損失限額2000元以內 D、事故方均有責,當事人統一采用互碰自賠方式處理 9.不計免賠,亦不負責賠償
A、車損險中無法找到第三方的 B、自行協商不能證明事故原因的 C、違反安全裝載規定而加扣 D、負事故全責時的免賠率 10.機動車輛保險理賠簡化流程分為5個步驟,既:受理案件—現場查勘—(A)—(C)—(D)。
A 損失確認 B 車輛定損 C 賠款理算 D 賠款結案 【高級適用】
1、被保險機動車全車被盜搶后找回,受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失需要修復的費用,保險人不負責賠償(×)
2、玻璃單獨破碎附加險條款是指未發生被保險機動車其他部位的損壞,僅發生被保險機動車前后風擋玻璃和左右車窗玻璃的損壞(√)
3、投保了我公司07版非營業用汽車損失保險的車輛,因自燃僅造成了本車電器及線路的損失,我公司應不予賠償(√)
4.保險車輛出險后,被保險人雇用吊車及其他車輛進行搶救的費用,以及將出險車輛拖運到修理廠的運輸費用,保險人不應當賠償。(×)
5.汽車保險賠償時,若保險金額高于實際損失,則保險賠償應以實際損失為準。(√)
6.《家庭自用汽車損失保險》條款中明確了碰撞是指保險車輛與外界物體直接接觸并發生意外撞擊、產生撞擊痕跡的現象。但不包括保險車輛按規定載運貨物時,所載貨物與外界物體的意外撞擊。(×)
7.按照總公司“異地出險,就地理賠”有關規定,承保車貸險的保險標的可代賠付(×)不可代賠付。
8.車上貨物責任險中因違法,違章栽運或因包裝不善造成的損失可以賠償(×)不可賠。
9.被保險拖拉機的損失應由第三方免責賠償的,無法找到第三者時,免賠率為10%。(√)
10.李女士倒車入庫時,不慎將在車尾指揮的兒子撞傷,花了幾萬元治療費,李女士因自己的車保了第三者責任險而向保險公司索賠,保險公司予以賠償。(×)【高級適用】
1.陳先生為其營業性貨車在我公司投保了交強險、車輛損失險、商業三者險300000元、車上人責任險每座20000元以及不計免賠率附加險,假定車損險屬足額投保,不計免賠率險覆蓋所有險種。在保險期限內一天,陳先生的貨車違章裝載一套大型履帶式機械設備,雇傭的合格駕駛員小李運往外地,在行駛途中突遇突發情況,小李緊急制動,造成該機械因慣性前沖,將本車駕駛室碾壓后沖下路基,撞壞電線桿數根,造成本車駕駛室報廢,損失為40000元,駕駛員小李死亡,供電線路受損,損失為18000元,因停電造成一工廠停產6小時、損失100000元,路面污染損失2000元。本案經交管部門認定本車負全部責任,所有損失由陳先生自行承擔?,F陳先生已支付完畢向我公司索賠,請根據條款進行合理賠付和解釋。
答 :
1、本車車損因遭受本車所載貨物撞擊造成屬責任免除,我公司不予賠付;
2、駕駛員小李因意外事故致死,屬于車上人責任險賠償責任,我公司應賠償20000元;
3、在交強險財產損失賠償限額內賠付供電線路和路產損失2000元,其中賠償供電線路2000x18000/(18000+2000)=1800元,賠償路產損失200元;
4、根據商業三者險條款規定,因違反安全裝載規定需增加免賠率10%,因此在商業三者險中賠償供電線路損失(18000-1800)x(1-10%)=14580;
5、根據商業三者險條款規定,因污染造成的損失屬責任免除,因此不賠付路產損失;
6、根據交強險條款和商業三者險條款規定,因停電造成的損失均屬責任免除,因此對工廠的停電損失部分不予以賠償。
據此,我公司合計賠付20000+2000+14580=36580元
2.吳女士為新購買的奧迪A6轎車在某保險公司辦理了機動車輛強制險、第三者責任險、家庭自用汽車損失險、車輛盜搶險及不計免賠險等五種保險,保險期限為2006年9月2日至2007年9月1日,其中家庭自用汽車損失險的保險金額為48萬元。2007年5月1日,吳女士在駕車帶全家人外出旅途中與一輛金杯小客車發生碰撞,造成吳女士的奧迪轎車及對方金杯小客車損壞的交通事故。經肇事地交通警察部門處理,認定金杯小客車的駕駛人負此事故的全部責任,吳女士無責任。事故發生后吳女士立即通過電話向其投保的保險公司報了案,保險公司工作人員及時出險對事故損失進行了查勘。事后吳女士一直無法找到對方金杯客車的司機和車主,故未能獲得賠償,吳女士無奈向其所投保的保險公司工作人員進行咨詢。作為保險公司理賠員,如果吳女士向保險公司提出索賠請求,保險公司應如何賠付,吳女士應盡到什么義務,若未盡到義務,保險公司如何處理?
答:被保險人吳女士選擇了向其投保的保險公司索賠的方式,按照保險合同約定提供了證據材料后,獲得了車輛修理費56000元的70%的理賠款。獲賠后,吳女士將其向第三方追償的權利轉讓給該保險公司,并協助保險公司向第三方進行追償。
本案例集中體現在代位追償的問題。
1、如果負此次事故全部責任金杯客車承擔賠償責任,本案不涉及代位追償問題,吳女士的損失相對減少;
2、吳女士無法提供金杯客車肇事的相關材料,選擇了其投保的家庭自用汽車損失保險賠償,使保險公司帶來了代位追償的工作;
注:我國《保險法》第四十六條規定——保險事故發生后,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對第三者的請求賠償的權利的,保險人不承擔賠償保險金的責任。
保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經保險人同意放棄對第三者請求賠償的權利的,該行為無效。
由于被保險人的過錯致使保險人不能行使代位請求賠償的權利的,保險人可以相應扣減保險賠償金?!靖呒夁m用】
1.甲車在我公司投保了交強險和限額為15萬元的商業三者險,在保險期限內與乙車發生碰撞事故,造成本車損失2000元,乙車損失12000元,路產損失8000元,兩車外行人丙受傷(男67歲),醫療費用為48000元,住院伙食補助2400元,誤工費9600元,護理費4800元,經評定為7級傷殘,假定該出險地人均可支配收入為18000元,已知甲車負事故的70%責任。請計算我公司對甲車應如何賠付?
答 :甲車在交強險財產損失限額內賠償乙車損失2000x12000/(12000+8000)=1200元;賠償路產損失2000x8000/(12000+8000)=800元
乙車交強險應賠付路產損失2000x8000/(8000+2000)=1600元
甲車在交強險醫療費用賠償限額內賠償丙醫療費用及住院伙食補助費(48000+2400)/2=25200元,超過限額,賠付10000元;
甲車在交強險死亡傷殘賠償限額內賠償丙誤工費、護理費及傷殘補助費(9600+4800+13x18000x40%)/2=54000元
同樣計算:乙車應在其交強險內賠償丙醫療費用及住院伙食補助費10000元,在死亡傷殘賠償限額內賠償丙誤工費、護理費及傷殘補助費54000元
甲車在商業三者險內賠償乙車(12000-1200)x70%x(1-15%)=6426元;賠償路產損失(8000-800-1600)x70%x(1-15%)=3332元;賠償丙醫療費用及伙食補助費(48000+2400-10000-10000)x70%x(1-15%)=18088元。
甲車交強險及商業三者險合計應賠付: 2000+10000+54000+6426+3332+18088=93846元。
2.2010年4月1日,A、B、C、D發生了四車相碰的交通事故,交警認定A和B車同責,C和D車無責,A車上有一人受傷,發生醫藥費用15000元,死亡傷殘費用50000元,車輛維修費用5000元,B車人也有一人傷,發生醫藥費用10000元,死亡傷殘費用100000元。A車在我司投保了家庭自用車保險,車損險足額投保,未投保不計免賠率,(假設此次事故再無其他損失)請問,A車在我司可獲得多少賠款? 答: C、D無責醫藥費限額賠付A車上人為:
2000×15000/(15000×10000)=1200 C、D無責醫藥費限額賠付B車上人為: 2000×10000/(15000×10000)=800 A交:(10000-800)+100000×110000/(110000+11000+11000)=92533.33 A車上人:(15000-1200)×50%×(1-8%)=1348 A車損:(5000-2200)×50%×(1-8%)=1288 總賠款:92533.33+1348+1288=95169.33
第三篇:理算核賠類試題(初級)(DOC)
理算核賠類試題(初級)
一、單項選擇題(共30題,每題1分,共30分)
1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》,保險期間內發生雙方碰撞事故,經交警認定甲某負事故主要責任,則保險公司計算車損險賠款時應按照下列()免賠率免賠。
A
15%
B
10%
C
8%
D 5%
答案:B 2.被保險機動車投保了《交強險》,在保險期間內,于2010年2月20日發生交通事故,造成一行人受傷,一行人當場死亡,經公安交通管理部門認定機動車負事故主要責任,則保險公司應承擔的死亡傷殘和醫療費用賠償限額分別是()A 11000元,1000元
B 110000元,10000元 C 1000元,100元
D 10000元,1000元
答案:B 3.被保險機動車投保了《機動車第三者責任保險》,在保險期間內,由被保險人駕車不慎撞到前車后又將路邊的行人撞傷,經交警認定被保險人負事故全部責任,則()
A 屬于保險責任,在責任限額內全額賠付
B 屬于保險責任,對超出交強險各分項賠償限額以上的部分在責任限額內進行賠償
C 不屬于保險責任事故,不能賠付
D 以上都不對
答案:B 4.被保險人在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》、《不計免賠特約保險》,在保期內被保險人使用被保險車輛過程中發生自燃,造成車輛嚴重受損,則()。
A 不屬于保險責任
B 屬于“自燃”責任,賠付時沒有免賠 C 屬于“自燃”責任,賠付時執行15%的免賠
D 屬于“火災”責任,賠付時執行15%的免賠
答案:A 5.被保險人在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》、《玻璃單獨破碎險》,在保期內被保險人開車在公路上正常行駛,突然前車壓碾的石子將前風擋玻璃擊碎,幸虧被保險人采取合理措施,未造成車輛其它部位損失,也未產生人員傷亡及第三方損失,則()A 不屬于保險責任
B 屬于玻璃單獨破碎險保險責任,賠付時沒有免賠 C 屬于玻璃單獨破碎險責任,賠付時執行15%的免賠
D 屬于車損險保險責任,賠付時執行30%的免賠
答案:B 6.被保險人在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》,同時為本車出廠后加裝的護杠投保了《新增設備損失保險》,在保期內被保險人開車不慎發生追尾事故,造成本車加裝的護杠損壞,則()A 不屬于任何保險責任
B 屬于車損險保險責任
C 屬于新增設備損失保險責任
D 不屬于新增設備損失保險責任
答案:C 7.被保險人為公司自用的大型貨車在人保公司投保了《非營業用汽車損失保險》,在保期內,被保險人雇傭的司機甲某只有小型車汽車駕駛證,但由于公司其它司機都不在,被保險人責成甲某開車前往A市,途中不慎發生雙方碰撞交通事故,造成保險車輛損失,經交警認定甲某負事故全部責任,則()
A 屬于責任免除范圍,不能賠付
B 屬于保險責任,賠付時沒有免賠 C 屬于保險責任,賠付時執行15%的免賠
D 以上都不對
答案:A 8.被保險人在人保公司投保了《營業用汽車損失保險》,在保期內,被保險人雇傭的司機甲某不慎撞到馬路崖子上,幸虧損失不大,只造成了輪胎、輪輞、輪轂罩的損壞,未造成其它任何損失,則()A 屬于保險責任,賠付時沒有免賠
B 屬于保險責任,賠付時執行15%的免賠 C 屬于責任免除范圍,不能賠付
D 以上都不對
答案:C 9.發生保險事故時,被保險人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施,防止或者減少損失,并在保險事故發生后()內通知保險人。否則,造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。
A、24小時
B、36小時
C、48小時
D、72小時
答案:C 10.理算人員收到客戶交來材料時,按照條款及實務有關的規定,認為有關的證明和資料不完整的,應當()通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
A、及時
B、一次性
C、及時一次性
D、隨時
答案:C 11.以下哪項工作不屬于接報案工作內容?
A 詢問案情
B 查詢出險車輛承保、理賠情況
C 生成相應的報案記錄
D 初步確定事故估損金額
答案:
D 12.以下哪項不屬于調度工作職能。
A 調度查勘任務
B調度定損任務
C調度醫療審核任務
D 追加定損任務
答案:
C 13.新車險理賠系統中,以下對于資料收集說法錯誤的是()
A.資料收集環節可以進行查勘修改
B.資料收集環節可以進行立案修改 C.若發起的理算任務還未被理算員接收,資料收集人員可以撤消理算任務 D.已存在商業險計算書,資料收集可以發起預賠
答案:D 14.甲某投保了《交強險》、《機動車第三者責任保險》(責任限額10萬元)和《家庭自用汽車損失保險》,在保險期間內因駕駛不慎與B車發生碰撞,經交警確定甲某對本次事故負全部責任,B車無責任。本車損失5000元、施救費用100元,則車損險賠款金額為(A)。
A.4250元
B.4335元
C.5000元
D.5100元 答案: A(5000+100-100)×100%×(1-15%)=4250 15.醫療費根據()機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。
A.鄉鎮級以上醫療機構
B.縣級以上醫療機構
C.市級以上醫療機構
D.省級以上醫療機構
答案:B 16.一日,某地發生5.5級地震,所幸未發生重大人員傷亡。但地震造成一處山體松動滑坡,石頭墜落,將山下一輛停放的汽車砸壞。受損汽車被保險人甲向公司提出索賠。經查詢,該車投保了《家庭自用汽車損失保險》(2009版),作為理賠人員,以下哪些解釋是正確的:
A.您的汽車被石頭砸壞的事故屬于滑坡,由于滑坡屬于車損險保險責任范圍,公司應予以賠付。
B.您的汽車被石頭砸壞的事故屬于外界物體墜落,屬于車損險保險責任范圍,公司應予以賠付。C.由于當日發生了5.5級地震,該損失屬于地震造成的損失,根據條款屬于責任免除范圍。公司不予以賠付。
D.由于當日發生了5.5級地震,該損失屬于地震次生災害造成的損失,根據條款屬于責任免除范圍,公司不予以賠付。
答案:D
(根據車損險條款第六條第一項)
17.甲將被保險車輛停在小區停車場里,第二天發現車身漆面被樓上滴落的不明液體損壞。甲遂向保險公司提出索賠,要求就車輛漆面的損失進行賠付。以下理賠意見中正確的是:
A.該案可以按照車損險條款中找不到第三方的規定,扣除30%的免賠率后進行賠付。
B.該案屬于外界物體墜落造成的損失,應予以賠償。
C.該案屬于污染物飛濺、散落造成的污損損失,屬于污染的一種的情形,不應予以賠付。
D.該案被保險車輛在停放過程中受到損壞,不屬于使用過程中,因此不應予以賠付。
答案:C(根據車損險條款第7條及附則)
18.甲駕駛一輛稀有轎車兜風,不慎與護欄相撞,損失雖然不大但經鑒定機構評估,該稀有轎車貶值10000元,甲遂就汽車貶值金額提出索賠。以下理賠意見中正確的是:
A.該案屬于碰撞造成的車輛損失,屬于保險責任范圍,應當予以賠付。B.該案汽車貶值金額應根據公司定損人員確定的金額賠付。C.該案中汽車貶值損失屬于間接損失,不應予以賠付。D.汽車修復后不會造成貶值,不應予以賠付。答案:C(根據保險條款的責任免除規定)
19.以下理賠人員的業務操作不恰當的是:
A.查勘員在赴現場查勘前電話聯系被保險人,告知其需要等待的時間。B.查勘員查勘完畢后告訴被保險人應到公司合作修理廠修車,否則理賠會很麻煩。
C.理賠人員收到客戶理賠材料后一次性告知其需要補充的材料。
D.客戶向查勘員口頭表示放棄索賠后,理賠人員電話回訪確認并錄音。答案:B
20.張先生駕車發生事故,因是酒后駕車,根據車損險保險條款的規定不屬于保險責任,保險公司在獲得相應證據后,應該如何做:(D)
A、口頭通知張先生不負責賠償;
B、根據獲取到的證明材料作出核定后,應該在3日內向張先生發出拒賠通知書,通知書中只告知不賠即可;
C、根據獲取到的證明材料作出核定后,應該在10日內向張先生發出拒賠通知書,通知書中只告知不賠即可;
D、根據獲取到的證明材料作出核定后,應該在3日內向張先生發出拒賠通知書,同時要說明不賠的理由。
答案:D 考點:保險法第24條:“保險人依照本法第二十三條的規定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由?!?/p>
21.某國家機關將單位車輛向保險公司投保了《非營業用汽車損失險》,一臺車輛正常行駛過程中,車輛前部突然起火燃燒,施救不及,車輛全部損失,經消防部門鑒定,是線路短路引起的火災。請問,該單位遭受的損失,保險公司是否可以賠付,其中最準確的表達是。(D)
A、不能賠付,不構成自燃責任
B、不能賠付,不構成火災責任 C、不能賠付,因為是自燃原因導致的火災,在非營業用汽車損失險中自燃屬于除外責任
D、可以賠付,因為是自燃原因導致的火災,在非營業用汽車損失險中自燃屬于保險責任
答案:D 22.被保險車輛于2009年6月在我公司投保的《家庭自用汽車損失保險》《交、強險》。保險期間內發現車輛在停放時被其他車撞壞,因肇事車輛已經離開,無法找到責任方,被保險人向保險公司報案。保險公司經查勘認為以上情況屬實,確定損失為3000元,則保險公司應賠償(B)。
A.1470元
B.2100元
C.2400元
D.2550元
答案B 23.2010年1月,被保險人將本人所有的大型貨車和掛車同時向我公司投保《交強險》和《機動車第三者責任保險》(責任限額分別為10萬元和5萬元)。2010年5月,被保險貨車牽引掛車行駛中發生交通事故,經交管部門認定被保險車輛駕駛員負全部責任。因第三者損傷嚴重,在交強險足額賠付后仍有20萬元損失沒有賠償。這種情況下,被保險人可以在第三者責任保險項下得到(B)賠償。
A.5萬元
B.10萬元
C.15萬元
D.20萬元
答案:B 24.甲65歲,于2008年1月2日的一起交通事故中被撞死亡,計算死亡賠償金,賠償年限應為()
A、8年
B、10年
C、15年
D、18年
答案:C 25.誤工費索賠不須提供的單證是
()
A、醫療機構出具的住院治療證明和建議休息證明 B、工資收入證明
C、工資收入超過征收個人所得標準的納稅證明
D、醫院承諾出具的證明正確無誤
答案:D 26.通賠是指我司投保車輛保險“異地出險、就地理賠”的服務措施。包括“代查勘、代定損、()”理賠服務。
A、代賠付。
B、代理算。
C、代核賠。
D、代清算。答案:A 27.新車險理賠系統中,哪種情況下,用戶可以撤銷提交,收回任務做修改或提交給其他人():
A.處于下一用戶的“未處理任務”
B.處于下一用戶的“已接受未處理任務” C.處于下一用戶的“正在處理任務”
D.處于下一用戶的“已處理任務”
答案:A 28.理算時,如發現查勘環節查勘信息錄入有誤,立案環節錄入數據有誤,定損環節損失類別確定錯誤,金額錄入有誤等,可進入()進行修改。
A、資料收集頁面
B、立案頁面
C、查勘頁面
D.定損頁面
答案:A 29.被保險車輛的實際價值是根據投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格。一般機動車輛的折舊保險人按照()計算。
A.日
B.月
C.旬
D.年
答案:B 30.發動機的排量是各缸工作容積()。A.之差
B.之和
C.乘積
D.比值
答案:B
二、多項選擇題(共10題,每題2分,共20分)
1.趙先生將自己的愛車向保險公司投保了《家庭自用汽車損失保險》,在公路上行駛時,遇到前面一個緩沖臺,緊急剎車,車輛在緩沖臺上顛過,前輪著地,后輪抬起,將前保險杠顛掉,查驗保險杠和其他部位沒有撞擊的痕跡。請問李先生愛車遭受的損失是否屬于保險責任,如果屬于,應該認定為何種保險責任?()
A、不屬于墜落責任,因為非整車騰空,僅由于顛簸造成被保險機動車損失的,不屬墜落責任。
B、不屬于碰撞責任,因為構成碰撞責任的條件是被保險機動車與外界物體直接接觸并發生意外撞擊、產生撞擊痕跡的現象。
C、屬于車損險保險責任,應該屬于傾覆責任
D、屬于車損險保險責任,應該屬于墜落責任
答案:AB 2.我公司在2010年5月18日開展的客戶節上,針對車險理賠向社會做出的服務承諾包括以下哪幾項:
A.車輛損失5000元以下,單證齊全,1小時通知賠付。
B.車輛損失10000元以下,單證齊全,1天賠付。
C.車輛損失5000元以下,責任清晰,一張紙輕松理賠。
D.四海通行。
答案:ACD 3.甲將被保險車輛停放在路邊結果被盜,第二天甲向公司報案并咨詢理賠事宜,根據《機動車盜搶保險條款》(2009版),以下哪些是理賠的必要手續:
A.在24小時內向公安部門報案。
B.提供縣級以上公安部門出具的盜搶立案證明。
C.經出險當地縣級以上公安刑偵部門立案證明,滿60天未查明下落才可以向保險公司提出索賠申請。
D.索賠時應提供《機動車行駛證》、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明(車輛購置附加費繳費證明)或免稅證明。
答案:ABCD 4.社會上關于《交強險》的以下說法哪些是正確的:
A.交強險是強制保險,不存在什么免責條款,凡是交通事故造成的人身傷亡和財產損失均應賠償。
B.道路交通安全法中并未規定交強險分項限額制度,因此可以在交強險項下打通分項限額進行賠付。
C未投保交強險的車輛發生事故應由道路救助基金負責墊付搶救費用。D.如果能夠明確肇事逃逸機動車的承保公司,承保公司應在交強險項下進行賠償。
答案:CD(根據交強險條例第24條)
5.交強險“互碰自賠”是建立在交通事故快速處理基礎上的一種交強險快速理賠機制,同時滿足()條件,適用“互碰自賠”方式處理。
A、兩車或多車互碰,各方均投保交強險;
B、僅涉及車輛損失(不包括車上財產和車上貨物)、不涉及人員傷亡,各方損失金額均在2000元以內;
C、僅涉及車輛損失(包括車上財產和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財產損失,各方損失金額均在2000元以內;
D、由交警認定或當事人根據出險地關于交通事故快速處理的法律法規自行協商確定雙方均有責;當事人各方對損失確定沒有爭議,并同意采用“互碰自賠”方式處理。
答案:ACD 6.下列人傷案件醫療費用項目中不屬于保險理賠范圍內的項目是()。A.掛號費
B.治療費
C.空調費
D.洗理費
答案:ACD 7.下列屬于理算時應審核的內容有()。
A.審核《索賠申請書》填寫是否完整,被保險人是否簽字,法人單位是否蓋公章
B.審核行駛證、駕駛證是否與出險登記表一致 C.審核車輛損失照片與報案部位是否相符
D.審核發票的真偽,審核修理企業是否為具有修理資質的合法企業 答案:ABCD 8.您作為理算員,在理算死亡補償費時應側重審核()
A.事故發生地或受訴法院所在地。
B.區分城鎮居民和農村居民。C.注意死者實足歲數,D.死者家屬的戶口證明。答案:ABC 9.關于發起理算任務,以下說法是正確的:()
A.當前報案下還存在未提交的立案任務,不能產生理算任務。
B.存在未核損通過的車輛/財產任務,以及沒有結束的定損任務,不能產生理算任務。
C.存在未核賠通過的計算書,不能發起理算任務。D.立案正在注銷中,對應保單也能發起理算任務。
答案:ABC 10.汽車的種類很多,其總體構造差別很大,但其基本結構都是由哪幾部分構成?
A發動機
B.底盤
C.車身
D.電氣設備
答案:ABCD
三、判斷題(共10題,每題1分,共10分)
1.《家庭自用汽車損失保險》條款中明確了單方肇事事故是指不涉及與第三方有關的損害賠償的事故,包括因自然災害引起的事故。(×)
2.《機動車第三者責任保險》條款規定,醫療費用按照國家基本醫療保險的標準核定。(√)
3.某家用車在我司投保車損險時附加投保了《玻璃單獨破碎險》,某日停放在居民樓下時,被樓上不知何人扔下的雜物擊碎了天窗玻璃,僅僅造成天窗玻璃破碎,我司應按照玻璃單獨損壞險賠付其損失。(×)
4.施救費與保險車輛損失賠償金額一并計算,最高不超過保險金額,并根據在事故中所負責任實行相應的免賠率。(×)
5.注銷案件指保險車輛發生保險責任內的事故,被保險人未行使保險金請求權致使案件失效而注銷的案件?!段礇Q賠案管理規定》中明確說明,報案注銷后的案件是不得恢復的。(√)
6.因發生保險事故,致使第三者停電,導致冷庫內冷凍食品變質,屬于《機動車第三者責任保險》的保險責任。(×)
7.王先生聽朋友介紹,在投保車險時,如果按照家庭自用性質投保比按照營業性質投保,保費要低很多,于是他將自己用于陪練用途的愛車,以家庭自用性質向保險公司投保了《家庭自用汽車損失保險》和《機動車第三者責任保險》。保險公司承保后,發現了實際情況,保險公司以王先生故意未履行如實告知義務,通知客戶解除保險合同。(√)
8.理算錄入系統時如果發現定損金額與賠償憑證金額不一致的情況,可以在其它扣除項進行扣減調整。(√)
9、在制定事故車修復方案時,如果被保險人或第三者提出擴大修理范圍或應修理而要求更換的,超出部分的費用可由保險公司適當承擔。(×)
10、公司近期提出的“理算前置”是指符合條件的車損案件,責任明確,核損通過后可直接進行部分單證收集、理算和預核賠,待客戶提交齊全索賠單證后,由單證收集人員收集上傳客戶提交的索賠單證,核對并錄入領款人信息,并就修理發票金額與核損通過金額進行錄入驗證,金額一致的,可直接自動核賠通過或提交人工核賠通過,即可通知財務部門付款。(√)
四、案例分析題(共2題。每題8分,共16分)1.2009年5月,張某為自己的一輛桑塔納轎車投保了一年期《交強險》、《家庭自用汽車損失保險》、《機動車第三者責任保險》。9月隨著車市的火爆,張某將換車的念頭告訴了朋友趙某,趙某有意購買該車自用,雙方經過商談最終成交。10月23日,趙某向張某支付了購車款,張某將車鑰匙交與趙某,但尚未到交管部門辦理相關過戶手續。12月26日,趙某駕駛該車下班回家途中發生單方碰撞事故,車輛受損,遂向保險公司提出索賠。
請問:
(1)上述行為是否屬于《家庭自用汽車損失保險條款》中所指的“轉讓”,為什么?(4分)
(2)請依據有關的法律、條款相關規定說明本案是否賠償。(4分)參考答案:
(1)屬于轉讓。(1分)
《家庭自用汽車損失保險條款》關于“轉讓”術語的定義:轉讓指以轉移所有權為目的,處分被保險機動車的行為。(1分)被保險人以轉移所有權為目的,將被保險機動車交與他人,但未按規定辦理轉移(過戶)登記的,視為轉讓.(2分)
(2)依據2009年10月1日起執行的新《保險法》及《最高人民法院對新保險法若干問題的解釋》,本案應予賠償。(1分)理由如下:
第一,依據最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(法釋[2009]12號)規定 “保險合同成立于新保險法施行前,而保險標的轉讓、保險事故、理賠、代位求償等行為發生于保險法施行后的,適用新保險法的規定?!保?分)
第二,新《保險法》第四十九條規定:“保險標的轉讓的,保險標的的受讓人承繼被保險人的權利和義務?!币虼?,現車主趙某依法承繼被保險人的權利和義務,依法可以不辦理變更合同的手續。(1分)
同時,依據該條規定:“保險標的轉讓的,被保險人或者受讓人應當及時通知保險人”、“因保險標的轉讓導致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規定的通知之起三十日內,可以按照合同約定增加保險費或者解除合同”、“被保險人、受讓人未履行本條第二款規定的通知義務的,因轉讓導致保險標的危險程度顯著增加而發生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任?!钡?,本案中雖然張某與趙某在車輛轉讓后均未及時通知保險公司,但因趙某對該車仍屬于自用,并未增加保險標的的危險程度,故本案依法應予賠償。(1分)
2.田某在2009年10月將其一輛載重汽車向保險公司投保了《交強險》、《營業用汽車損失保險》(保險金額25萬元)、《機動車第三者責任保險》(責任限額50萬元),《機動車車上人員責任保險》(責任限額5萬元/座,2人),2010年2月5日,田某駕駛該車在廣東某地與一輛別克新車發生碰撞,造成兩車受損的交通事故,田某在該事故中負全部責任。事故發生后,別克車主在沒有通過田某的同意下,聘請價格事務所對其別克車進行損失評估,評估別克車損失為68700元。別克車主以此為依據向田某提出索賠:
1、要求田某賠償車輛損失68700元;
2、要求田某賠償別克新車貶值費用35000元。
請問該案應如何賠償? 答案:
(1)在交強險財產損失限額內賠償2000元。(2分)
(2)三責險條款約定: 因保險事故損失的第三者財產,應當盡量修復。修理前被保險人應當會同保險人檢驗,協商確定修理項目、方式和費用。否則,保險人有權重新核定;無法重新核定的,保險人有權拒絕賠償。(1分)該案保險公司有權根據交警和價格事務所等提供別克車的受損照片進行重新核定和報價,以確定賠償金額。(2分)
(3)三責險保險條款約定:第三者財產因市場價格變動造成的貶值,修理后價值降低引起的損失,保險公司不負責賠償。(2分)因此,別克車主要求賠償35000元的新車貶值費保險公司不負責賠償。(1分)
五、實務題(共2題,每題12分,共24分)1.某投保《非營業用汽車損失保險》的車輛初次登記日期為2005年5月18日,新車購置價(含車輛購置稅)80000元,保額70000元,月折舊率0.6%。在同一保險期限內發生第三次事故,出險時間為2009年9月16日,出險時新車購置價(含車輛購置稅)80000元,事故不涉及第三方車輛,駕駛人承擔全部責任。經核定車輛修理費用60000元,殘值1000元。請計算本次事故的賠款金額。
參考答案:
(1)保險車輛出險時的實際價值
=保險事故發生時的新車購置價-折舊金額
=保險事故發生時的新車購置價×(1-被保險機動車已使用月數×月折舊率)(2分)
=80000×(1-51×0.6%)=55520元(3分)
(2)因核定修理費用60000元>實際價值55520元,故按全部損失計算賠款。(2分)
(3)車損賠款
=(實際價值-殘值-交強險對車輛損失賠償金額)×事故責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-免賠率之和)-免賠額(2分)
=(55520-1000-0)×100%×(1-15%)×(1-0)-0 =46342元(3分)
2.呂某為其用于營業運輸的貨車投保了《交強險》、《機動車第三者責任保險》(責任限額20萬元),保險期限:2009年3月5日至2010年3月4日。2010年2月1日其雇用的駕駛員覃某與一輛兩輪摩托車相碰撞,造成對方駕駛員黃某死亡,摩托車損失1500元,覃某負主要責任,承擔80%的賠償責任。該案經交警部門調解結案后,被保險人將以下材料交到保險公司索賠(已填寫了索賠申請書、劃款委托授權書,并提交了簽字確認的摩托車的損失確認書),請您審核以下材料是否齊全?哪些材料不符合要求并指出其瑕疵。并分別計算交強險和機動車第三者責任保險項下賠付的金額。(死亡補償費和喪葬費是按照標準計算的)考點:對死亡案件材料的審核,著重對賠償憑證的審核 答案:(1)被保險人提供的索賠證明材料不齊全。(1分)主要欠缺:駕駛員覃某的機動車駕駛證復印件(1分)、被保險人呂某的身份證明復印件(1分)、死亡證明(1分)、摩托車修理發票。(1分)
(2)所提供的材料中以下單證不符合要求: 賠償憑證是白條,在交警部門主持下調解當日賠償的,賠償憑證應有交警部門蓋章確認。(2分)白條應不予以確認或由保險公司確認屬實后方能結案賠付。(1分)
(3)交強險:在死亡傷殘有責賠償限額內賠償11萬元;(1分)在財產損失有責賠償限額內賠償摩托車損失1500元;(1分)商業第三者責任險:(2分)
185748元×80% ×(1-15%)=126308.64元
第四篇:理算核賠--初級_試卷_答案
理算核賠--初級
一、單選題
1.按照家庭自用汽車損失保險條款和 1 A.被保險機動車被依法注銷登記的 B.被保險機動車辦理停駛的
C.被保險機動車經公安機關證實丟失的 D.被保險機動車被盜搶 標準答案:D
10.因 2
19.受害人誤工費,根據當事人的()和收入狀況確定。(1分)A.受害程度 B.住院天數 C.誤工時間 標準答案:C
20.以下表述錯誤的是()(1分)
A.保險合同的成立,是指合同當事人就保險合同的主要條款達成一致協議。B.保險合同的生效,是指依法成立的保險合同條款對當事人產生約束力。
C.合同成立并不一定生效,只有當事人的行為符合所附條件或達到所附期限時,保險合同才生效。
D.只有繳納保費保險合同才生效。標準答案:D
二、多選題
1.被保險人允許的駕駛人員是指()(2分)A.被保險人自己的駕駛員 B.被保險人借來的駕駛員
C.被保險車輛借給他人使用時的駕駛員 D.駕駛人員個人私自許諾的駕駛員 標準答案:A,B,C
2.玻璃單獨破碎險的賠償范圍有()(2分)A.前后風擋玻璃 B.車窗玻璃 C.車頂玻璃 D.車鏡玻璃 E.燈具玻璃 標準答案:A,B
3.當被保險人的財產或相關利益因發生保險事故受到損失時,保險公司應當按照保險合同的約定承擔保險責任,在賠償保險金時,應遵循以下幾個原則?()(2分)A.以實際損失為限 B.以保險金額為限 C.以保險價值為限 D.以保險利益為限 標準答案:A,B,D
4.交強險“互碰自賠”是建立在交通事故快速處理基礎上的一種交強險陜速理賠機制,同時滿足()等條件,適用“互碰自賠”方式處理。(2分)A.兩車或多車互碰,各方均投保交強險
B.僅涉及車輛損失(不包括車上財產和車上貨物)、不涉及人員傷亡,各方損失金額均在2000
C.僅涉及車輛損失(包括車上財產和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財產損失,各方損失金額均在2000元以內
D.由交警認定或當事人根據出險地關于交通事故快速處理的法律法規自行協商確定雙方均有責;當事人各方對損失確定沒有爭議,并同意采用“互碰自賠”方式處理 標準答案:A,C,D
5.主車和掛車均投保交強險,在連接使用時發生交通事故,以下描述正確的是()(2分)
A.保險人分別在主車、掛車的交強險責任限額內計算賠償。
B.若交通管理部門未確定主車、掛車應承擔的賠償責任,按主車、掛車對各受害人的各分項損失平均分攤的原則計算賠款。
C.主車與掛車互碰,分別屬于不同車主的,按互為三者的原則處理。D.掛車交強險不參與事故的賠付
E.交警沒有規定調解的情況下,兩車的商業險要以掛車的金額為限。標準答案:A,B,C
6.汽車發生碰撞時,由于慣性力的作用,車上行李箱內的行李有可能引起車輛的二次損傷,常見的損傷主要有()(2分)
A.CD機 B.音頻功率放大器 C.座椅 D.儀表工作臺 標準答案:A,B
7.直接向受害人支付賠款的賠償的受理條件有哪些()(2分)A.被保險人出具書面授權書 B.人民法院簽發判決書或執行書
C.被保險人死亡、失蹤、逃逸、喪失索賠能力或書面放棄索賠權利 D.法律規定的其他情形
標準答案:A,B,C,D
8.4
四、案例分析題
1.A、B、C三車互碰造成三方車損,A車主責(損失600元),B車無責(損失600元),C車次責(損失300元),則各車交強險的賠付計算結果?(10分)標準答案:
(1)先計算無責方對有責方的賠款 B車交強險應賠付A車,C車各100/2=50元,由A車、C車在各自交強險無責任下代賠。
(2)有責方再對各方車損失進行分攤 A車交強險賠款=600/2+(300-50)=550元 C車交強險賠款=600/2+(600-50)=850元
(3)A車交強險賠款+代賠款=550+50=600元
C車交強險賠款+代賠款=850+50=900元
2.解放貨車車損險足額投保,5
第五篇:理算核賠試題
科目:理算核賠
一、單項選擇題(共60題)【初級適用】
1.甲某于2009年12月在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險》,保險期間內發生雙方碰撞事故,經交警認定甲某負事故同等責任,則保險公司計算車損險賠款時應按照下列(C)免賠率免賠。A. 15% B.10% C.8% D.5% 2.不屬于《家庭自用汽車損失保險》保險責任的是:(D).A.碰撞、;B.火災、爆炸;C.滑坡; D.自燃;
3.投保了《營業用汽車損失保險》被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故,不能證明事故原因的,免賠率為(A).A.20% B.10% C.30% D.15% 4.投保時約定行駛區域,保險事故發生在約定行駛區域以外的,增加免賠率(C).A.5% B.8% C.10% D.20% 5.甲某于2009年10月在人保公司投保了《特種車條款》,保險期間內發生雙方碰撞事故,經交警認定甲某負事故主要責任,則保險公司計算車損險賠款時應按照下列(C)免賠率免賠。A.10% B.20% C.15% D.8% 6.暴風是指(A)以上的大風。
A.28.5米/秒 B.28米/秒 C.29.5米/秒 D.27.5米/秒 7.甲某于2009年12月在人保公司投保了《摩托車、拖拉機保險條款》,保險期間內發生雙方碰撞事故,經交警認定甲某負事故全部責任,則保險公司計算車損險賠款時應按照下列(D)免賠率免賠。A.20% B.15% C.8% D.10% 8.不屬于交強險醫療費用賠償限額項下負責賠償的費用是(B)A.診療費 B.康復費 C.整容費D.住院伙食補助費 9.不屬于交強險死亡傷殘賠償限額項下負責賠償的費用是(A)A.營養費 B.護理費 C.殘疾輔助器具費 D.交通費用 10.道路安全法自(C)起實施。A.2003年10月1日 B.2004年10月1日 C.2004年5月1日 D.2005年5月1日
11.重型、中型載貨汽車,半掛車載物,高度從地面起不得超過(D)A.4.2米 B.2.5米 C.3米 D.4米
12.甲某于2009年10月在人保公司投保了《機動車第三者責任保險》,保險期間內發生雙方碰撞事故,經交警認定甲某負事故主要責任,則保險公司計算車損險賠款時應按照下列(C)免賠率免賠。A.20% B.10% C.15% D.8% 13.火災、爆炸、自燃損失險條款每次賠償實行(A)的免賠率。A.20% B.15% C.10% D.5% 14.計算死亡賠償金時七十五周歲以上的,按(B)計算。A.10年 B.5年 C.8年 D.15年
15.車身劃痕損失險條款每次賠償實行(B)的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.8% 16.機動車停駛損失險條款約定的賠償天數最長為(D)。A.30天 B.40天 C.50天 D.60天
17.機動車停駛損失險條款約定的日賠償最高金額為(B)元。A.200 B.300 C.400 D.500 18.附加交通事故精神損害賠償責任保險條款每次事故賠償實行(D)的免賠率。
A.8% B.10% C.15% D.20% 19.投保機動車第三者責任保險,出險時違反安全裝載規定的,增加免賠率(A);
A.10% B.15% C.20% D.5% 20.投保機動車第三者責任保險, 對屬于保險責任的,保險人應在與被保險人達成賠償協議后(B)內支付賠款。A.5日 B.10日 C.20日 D.30日 【中級適用】
1.機動車盜搶險條款規定,被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪,經出險當地縣級以上公安刑偵部門立案證明,滿(B)未查明下落的全車損失,保險人負責賠償.A.30天 B.60天 C.90天 D.40天
2.不屬于營業用汽車損失保險條款保險責任的是(D)。A.暴風 B.龍卷風
C.外界物體墜落 D.火災、爆炸、自燃
3.非營業用汽車損失保險條款規定,被保險機動車的損失應當由第三方負責賠償的,無法找到第三方時,免賠率為(C); A.10% B.20% C.30% D.15% 4.高速公路限速標志標明的最高時速不得超過(C)公里; A、一百 B、一百一 C、一百二 D、一百三 5.受害人有固定收入的,誤工費的計算按照(B)計算; A、按照其最近三年的平均收入; B、按照實際減少的收入;
C、參照受訴法院所在地相同或相近行業上一職工的平均工資。6.受害人因殘不能恢復自理能力的,可以根據其實際情況確定合理的護理期限,最長不超過(B)A、十年 B、二十年 C、三十年
7.因搶救受傷人員需要保險公司支付或墊付搶救費用的,保險公司在接到公安機關交管部門通知后,經核對應當及時向(B)支付或墊付搶救費用。
A、被保險人 B、醫療機構 C、受害人
8.保險標的遭受損失后的殘余部分,協議作價折歸(B),并在賠款中扣除。
A、保險人 B、被保險人
9.第三者責任保險條款與(D)保險條款的免賠率相同。A.家庭自用車 B.非營業用車 C.營業用車 D.特種車 10.盜搶險條款中,被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成以下(B)損失,保險人負責賠償。
A.人身傷亡 B.本車損失 C.第三者財產損失.11.家庭自用汽車損失條款中,10座以上客車月折舊率為(B)。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 12.營業用汽車損失條款中,違反安全裝載規定的,增加免賠率(B)。A.3% B.5% C.10% D.15% 13.保險責任開始前,投保人要求解除保險合同的,應當向保險人支付應交保險費(A)的退保手續費,保險人應退還保險費。A.5% B.4% C.3% D.2% 14.交強險與商業險的賠償順序為:(B)A.先商業險后交強險 B.先交強險后商業險 C.先賠償限額低的 D.先賠償限額高的
15.公安交管部門對機動車駕駛人違反道路交通安全法律、法規的行為,除依法給予行政處罰外,實行(A)記分制度。A、累積 B、單次
16.交強險規定,由于被保險人在使用被保險車輛過程中發生交通事故后,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任,死亡傷殘賠償限額為(A)。
A.110000元 B.120000元 C.10000元 D.80000元 17.《交強險條例》從(A)起施行。
A、2006年7月1日 B、2006年10月1日 C、2007年1月1日
18.1865年,中國第一家民族保險企業是(A)。
A.上海華商義和
B.仁和
C.濟和
D.仁濟和 19.當代國際保險市場上最著名的“勞合社”最初是專營(B)保險。A.火災
B.海上 C.人壽
D.責任 20.按照保險人的承保方式分類,保險合同可分為()。A.定值保險合同和不定值保險合同 B.原保險合同和再保險合同 C.補償性保險合同和給付性保險合同 【高級適用】
1.在最大誠信原則基本內容中,棄權與禁止反言的主要約束對象是(C)。
A.保險經紀人
B.保險代理人
C.保險人
D.被保險人和投保人
2.代位追償權利產生的條件之一為導致保險事故發生的責任方是(B)。
A.被保險人
B.第三者
C.保險人
D.投保人.3.風險識別是風險管理程序中的第一個步驟,風險識別的專要內容是(A)。A. 感知風險和分析風險 B.感知風險和衡量風險
C.衡量風險和分析風險
D.評價風險和分析風險 4.保險合同當事人中的一方只有在合同約定的條件具備或合同約定的事件發生時才履行賠償或給付義務,而不是所有合同都要承擔賠償或給付責任。這種特點表明保險合同是(B)。A.雙務性 B.射幸性 C.最大誠信 D.有償性
5.以下關于代位求償權產生的前提條件,錯誤的是(D)A.損失發生的原因及受損的標的,都屬于保險責任范圍 B.保險事故的發生是由第三者的責任造成的
C.保險人按合同的規定對被保險人履行賠償責任以后,才有權取得代位求償權
D.被保險人提出委付,保險人接受委付
6.機動車的駕駛培訓實行社會化,專門的拖拉機駕駛培訓學校由(C)實行資格管理;
A、交通主管部門; B、國家有關部門; C、農業主管部門 7.中資保險公司經(B)批準,可以從事機動車交通事故責任強制保險業務。
A、中國人民銀行 B、保監會 C、國務院有關部門 8.下列哪種保險條款,發生保險事故時為非約定駕駛人使用機動車的,增加免賠率為5%(D)。
A.家庭自用車保險條款 B.機動車車上人員責任保險條款 C.機動車第三者責任保險條款 D.機動車盜搶保險條款 9.發生保險事故時,被保險人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施,防止或者減少損失,并在保險事故發生后(B)小時內通知保險人。否則,造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。
A.24 B.48 C.12 D.36 10.車上貨物責任險每次賠償實行(C)的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.25% 11.車身劃痕損失險條款每次賠償實行(B)的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.8% 12.摩托車、拖拉機保險條款規定負同等事故責任的免賠率為(A)。A.5% B.10% C.15% D.8% 13.摩托車、拖拉機保險條款規定被保險拖拉機的損失應當由第三方負責賠償的,無法找到第三方時,免賠率為(A)。A.10% B.15% C.20% D.30% 14.家庭自用汽車損失條款中,10座以上客車月折舊率為(B)。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 15.營業用汽車損失條款中,違反安全裝載規定的,增加免賠率(B)。
A.3% B.5% C.10% D.15% 16.公安交通管理部門對經過勘驗、檢查現場的交通事故應自勘驗現場之日(C)內制作《交通事故認定書》。A.3日 B.5日 C.10日 D.15日
17.交強險規定,由于被保險人在使用被保險車輛過程中發生交通事故后,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任,死亡傷殘賠償限額為(A)。
A.110000元 B.120000元 C.122000元 D.100000元 18.被保險機動車的折舊按月計算,不足一個月的部分,不計折舊。最高折舊金額不超過投保時被保險機動車新車購置價的(B)。A.70% B.80% C.90% D.60% 19.保 險人應及時受理被保險人的事故報案,并盡快進行查勘。保險人接到報案后(C)內未進行查勘且未給予受理意見,造成財產損失無法確定的,以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。
A.24小時 B.36小時 C.48小時 D.12小時
20.被保險人或被保險機動車駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商或由公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的,被保險機動車方負次要事故責任的,事故責任比例為(C)A.10% B.20% C.30% D.40%
二、多項選擇題(共30題)【初級適用】
1、保險合同的當事人(A.C)
A.保險人 B.受益人 C.投保人 D.被保險人
2、保險合同的形式(ABCD)A.保險單 B.暫保單 C.保險憑證 D.其它書面形式
3、《道交法》中規定,機動車有下列情形的,應當辦理相應的登記:(ABCD)
A.機動車所有權發生轉移的;B.機動車登記內容變更的; C.機動車用作抵押的;D.機動車報廢的;
4、交強險中被保險機動車發生涉及受害人受傷的交通事故,因搶救受害人保險公司支付搶救費用的須同時滿足的條件:(ABD)A.接到交警部門簽署的書面支付通知書和醫療機構出具的搶救費用清單
B.事故責任屬于強制保險條款的保險責任 C.受害人生命體征平穩繼續醫治產生的費用
D.搶救費用符合國務院衛生主管部門組織制定的有關臨床診療指南和國家基本醫療保險標準
5、交強險條款中的責任免除包括(ABD)。A.因受害人故意造成的交通事故的損失
B.被保險人所有的財產及被保險機動車上的財產遭受的損失 C.被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金 D.因交通事故產生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關費用
6、以下(ABD)屬于家庭自用車損失保險條款的除外責任。A.政府征用 B.保險車輛所載貨物倒塌造成的損失
C.外界物體的附落、倒塌 D.發動機進水后導致的發動機損壞
7、根據不計免賠率特約條款規定,下列(ABCD)情況下,應當由被保險人自行承擔的免賠金額,保險人不負責賠償。A.車輛損失保險中應當由第三方負責賠償而無法找到第三方的 B.因違反安全裝載規定增加的
C.因保險期限內發生多次保險賠償而增加的 D.可附加本條款但未選擇附加本條款的險種規定的
8、以下(ABCD)屬于盜搶險條款的除外責任。A.非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞 B.保險車輛被詐騙、罰沒、扣押造成的損失 C.租賃車輛與承租人同時失蹤
D.被保險人因民事、經濟糾紛而導致保險車輛被搶劫、搶奪
9、自燃損失險條款中,責任免除包括(BD)。A.所載貨物自身原因起火燃燒造成本車的損失 B.自燃僅造成電器、線路、供油系統、供氣系統的損失
C.因被保險車輛電器、線路、供油系統、供氣系統發生故障造成本車的損失
D.所載貨物自身的損失
10、交強險條款規定,死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償(ABCD)。
A.殘疾賠償金 B.護理費 C.交通費 D.誤工費 【中級適用】
1、案件注銷必須滿足以下(ABCD)條件
A.不屬于保險責任 B.屬于保險責任,但客戶放棄索賠
C.重復報案 D.超過索賠期
2、交強險中的被保險人是指(ABC D)
A、機動車的所有人; B、投保人 ; C、投保人允許的合法駕駛人; D、機動車的管理人。3.醫療費用賠償限額下賠償以下哪些費用(ABCDF)。A.住院費 B.伙補費 C.營養費 D.整容費 E.護理費 F.后續醫療費
4、盜搶險條款中,被保險人未能提供以下(ABCD)的,每缺少一樣,增加免賠率1%。
A.《機動車行使證》; B.《機動車登記證書》; C.機動車來歷憑證; D.車輛購置稅完稅證明或免稅證明的; E.縣級以上公安刑偵部門盜搶立案證明的; F.機動車停駛手續的
5、下列哪個車輛損失險保險責任中,不包括“自燃”(AC)。A.家庭自用車 B.非營業用車 C.營業用車 D.特種車輛
6、被保險人或被保險機動車駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商或由公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的,按照下列事故責任主責、同責、次責按保險合同賠償比例為(BCD)A.80% B.70% C.50% D.30%
7、以下哪些險種的累計賠款達到責任限額時該險種的保險責任終止(BC)
A.機動車輛人第三者責任險 B.車身劃痕險 C.車輛停駛損失險 D.自燃損失責任險 8.以下(ABCD)屬于家庭自用車損失保險條款的除外責任。A.玻璃單獨破碎 B.保險車輛所載貨物撞擊造成的損失 C.自燃 D.發動機進水后導致的發動機損壞 9.焊接方法可歸納為(BCD)
A.電焊 B.熔化焊 C.壓力焊 D.釬焊 10.汽車上的零部件連在一起的方法有(ABC)A.機械連接 B.焊接 C.粘接 【高級適用】
1.有相同免賠率的是(AC)
A.自燃損失險條款(20%)B.車身劃痕損失險條款(15%)C.機動車盜搶保險條款(20%)D.玻璃單獨破碎險條款
2.火災、爆炸、自燃損失險條款責任免除(ABCD)A.自燃僅造成電器、線路、供油系統、供氣系統的損失 B.所載貨物自身的損失 C.輪胎爆裂的損失
D.人工直接供油、高溫烘烤造成的損失 3.輪胎的花紋大體可分為(ABCD)A.縱向 B.橫向 C.混合 D.塊狀 4.發動機由(ABCDE)系統組成。
A.燃料供給 B.點火 C.冷卻 D.潤滑 E.啟動 5.保險的功能有(ABC)
A.經濟補償功能 B.資金融通功能 C.社會管理功能 D.風險轉移功能
6.保險的基本原則有(ABCD)
A.保險利益原則 B.最大誠信原則 C.近因原則 D.損失補償原則
7、車上貨物責任險不負責賠償(A D)。
A.車上人員私人物品 B.鮮活貨物 C.罐裝油料 D.腐爛、變質造成的貨物損失;
8.投保人和保險人在投保車身劃痕險時,可在(ABCD)保險金額中選擇投保。
A.2000元 B.5000元 C.10000元 D.20000元 9.汽車的基本構造由(ABCD)組成
A.發動機 B.底盤 C.車身 D.電器設備與電子設備 10.事故現場的輪胎印跡有(ABC)A.壓印 B.擦印 C.拖印 D.劃印
三、判斷題(共30題)【初級適用】
1.投保時被保險機動車以新車購置價確定保險金額的發生全部損失時,在保險金額內計算賠償,保險金額高于保險事故發生時被保險機動車實際價值的,按保險事故發生時被保險機動車的實際價值計算賠償。(√)
2.《道交法》中規定,持有境外機動車駕駛證的人,可以不經過相關部門的考核,就可以發給中國的機動車駕駛證。(×)3.被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交強險責任限額范圍內予以賠償(√)
4.主車和掛車連接使用時視為一體,發生保險事故時,由主車保險人和掛車保險人按照保險單上載明的機動車第三者責任保險責任限額的比例,在各自的責任限額內承擔賠償責任,賠償金額總和以兩車的責任限額之和為限。(×)
5.喪葬費按照受訴法院所在地上一職工平均工資標準,以六個月總額計算。(√)
6.因修理不合格而返修造成的損失保險人應根據車輛停駛險條款予以賠償。(×)
7.保險車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪后,受到損壞或零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用應由保險公司承但。(√)
8.被保險機動車在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復的合理費用保險公司不負責承但。(×)
9.保險合同中有關于保險人責任免除條款的,保險人在訂立保險合同時應當向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產生效力。(√)
10.投保人可以重復投保交強險,出險后每份均能獲得保險保障。(×)?!局屑夁m用】
1.資料收集環節可進行“查勘修改”和“立案修改”操作。(√)2.案件選擇理算類型包括交強、商業單獨理算以及交強商業險同時理算三種類型,理算順序為先交強后商業。(√)
3.主車和掛車在連接使用時發生交通事故,主車、掛車在主車的交強險責任限額內承擔賠償責任。(×)4.保險人支付賠款后,對被保險人追加的索賠請求,保險人可以承擔賠償責任。(×)
5.營業用車多次出險加扣的免賠率,在實務中掌握最高為30%。(√)6.《中華人民共和國機動車登記辦法》規定的登記事項。是在2001年10月1日以后開始辦理的。(√)
7.車身劃痕損失險條款規定在保險期間內,累計賠款金額達到保險金額,本附加險保險責任終止。(√)
8.“互碰自賠”方式處理只限兩車,且兩車均投保交強險。(×)9.重大賠案預付案件指傷亡慘重、社會影響面大,被保險人無力承擔損失的重大案件,經審核確定為保險責任,但賠款金額暫不能確定的,可在估計賠償金額的50%內先行預付,最終確定賠償金額后,支付相應差額。(√)
10.因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的,保險公司在接到公安機關交管部門通知后,經核對后向被保險人或者傷者支付或者墊付搶救費用(×)【高級適用】
1.被保險人使用他人(非專業消防單位)的消防設備,施救保險車輛所消耗的費用及設備損失保險公司可以賠償。(√)
2.在施救過程中,因施救而損壞他人的財產,如果應由被保險人承擔賠償責任的,可予以賠償。包括施救人員個人物品的丟失。(×)3.因保險事故造成受害人人身傷亡的,未經保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人在交強險責任限額內有權重新核定。(√)
4.車輛損失險的施救費是一個單獨的保險金額。(√)5.評殘后可以支付營養費。(×)
6.死亡賠償金按照受訴法院所在地上一城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。(√)7.被扶養人有數人的,年賠償總額累計可以超過上一城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。(×)8.死亡補償費的屬地原則只能是事故發生地。(×)
9.后續治療費是指對損傷經治療后體征固定而遺留功能障礙需再次治療的或傷情尚未恢復需二次治療所需要的費用。(√)
10.主車與掛車由不同保險公司承保的,按主車、掛車責任限額占總責任限額的比例分攤賠款。(√)
四、案例分析題(共6題)【初級適用】
1.田某在2009年10月將其一輛載重汽車向保險公司投保了《交強險》、《營業用汽車損失保險》(保險金額25萬元)、《機動車第三者責任保險》(責任限額50萬元),2010年2月5日,田某將車停在停車場發生自然,造成本車及旁邊一輛轎車車燒毀。請問兩車的損失保險公司是否賠付? 答:
(1)本車損失不賠付。因為營業用車損失保險條款規定自燃屬除外責任。
(2)三者車損失要賠付。因為三者險條款規定保險期間內,被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任,保險人依照本保險合同的約定,對于超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責賠償。
2.張某為其轎車投保了車輛損失險及盜搶險,某日當王某去開車時發現其車車鎖及點火系統被人為破壞。請問車輛的損失保險公司是否賠付?
答:保險公司不應賠付。因為盜搶險規定非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞是除外責任。
【中級適用】
1.王某在2009年9月將其一輛吊車向保險公司投保了《交強險》,2010年3月20日,王某在某工地使用吊車吊裝物品時,操作不慎將施工人員砸傷。請問三者人員的損失是否賠償,為什么? 答:三者人員的損失保險公司在交強險中不能賠償。因為交強險賠償范圍是道路交通事故,本事故不屬于道路交通事故的范圍,本事故應該是安全生產事故范疇。
2.某日,駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過程中輪胎壓飛一卵石,卵石飛出擊中路邊行人李某一眼,將李某致重傷,醫療費共花20000元,傷殘鑒定為5級。經交警部門認定,本事故屬意外事故,雙方均不負責任。該車投保第三者責任險20萬。請問保險公司是否應該賠付,為什么?
答:應該賠付。因為第三者責任險的規定中,并沒有明確“意外事故”是否必須發生于保險車輛本身,但該事故的確由于保險車輛引起,所以應當視為條款中所指的“意外事故”。因此應當認定該事故構成第三者責任險的保險責任?!靖呒夁m用】
1.王某駕駛汽車行駛到一彎道,王某在超車時,與迎面而來的拖拉機相遇,拖拉機司機在避讓王某車時側翻,造成拖拉機車上乘客一人受傷,醫療費10000元,王某的車無損失。經交警裁定:王某負事故全部責任。王某已投保第三者責任險。請問保險公司是否賠付?
答:本案保險公司應該賠付。因為本案三者損失是緊急避險造成的,按法律規定引起險情發生的人承擔民事責任。雖然未發生碰撞,第三者的損失仍可認定為直接損毀。因此本案具備機動車輛第三者責任險條款規定的成立條件:直接損毀和被保險人依法應當承擔的賠償金額。
2.王某在2009年9月將其一輛轎車向保險公司投保了《交強險》、《家庭自用汽車損失保險》(保險金額25萬元)、《機動車第三者責任保險》(責任限額50萬元),《玻璃單獨破碎險》,2010年3月20日,王某在高速公路行駛時,引擎蓋掛鉤突然脫離,造成引擎蓋翻轉將本車玻璃打碎及引擎蓋受損。請問本車損失應該如何賠付?
答:(1)玻璃損失應該賠付。因為該車投保了《玻璃單獨破碎險》。(2)引擎蓋的損失不應該賠付。因為車損險中保險責任“碰撞”規定,應該是車輛與外界物體相碰撞造成的損失。本車未與外界物體相碰撞,所有不是車損險中碰撞保險責任。
五、實務題(共6題)【初級適用】
1.一投保營業用汽車損失保險的車輛,在同一保期內發生第四次事故,新車購置價(含購置稅)100000元,保額100000元,出險時實際價值50000元,事故不涉及第三方車輛,駕駛人承擔全部責任,約定免賠額500元。車輛修理費60000元,殘值200元。計算該車的車損險賠款。答:
(1)因核定修理費用60000元>實際價值50000元,故按全部損失計算賠款。
(2)營業用汽車損失保險條款規定第四次出險應加扣免賠率10%(3)車損賠款
=(實際價值-殘值-交強險對車輛損失賠償金額)×事故責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-免賠率之和)-免賠額
=(50000-200-0)×100%×(1-15%)×(1-10%)-500 =37846元
2.A車肇事造成兩行人甲、乙受傷,甲醫療費用7500元,乙醫療費用5000元。設A車適用的交強險醫療費用賠償限額為10000元,請問A車交強險對甲、乙的的賠款是多少? 答:
A車交強險賠償金額=甲醫療費用+乙醫療費用
=7500+5000=12500元,大于適用的交強險醫療費用賠償限額,賠付10000元。
甲獲得交強險賠償:10000×7500/(7500+5000)=6000元 乙獲得交強險賠償:10000×5000/(7500+5000)=4000元 【中級適用】
1.A、B、兩車發生交通事故,A車全責,其中A車在我公司投保了家庭自用車損險,三者險(限額10萬)和交強險,此次事故造成A.B兩車車損分別為2000元、1000元,同時B車車上人員醫療費用6000元,誤工費2500元,護理費400元和伙補費150元。交強險死亡傷殘、醫療費用、財產損失賠償限額分別為11萬、1萬、2千,A、B兩車也保了交強險,計算A車可獲得的車損、三者、交強險賠償金額。
答:A車交強險賠償計算
A車交強險賠償金額=受害人死亡傷殘費用賠款+受害人醫療費用賠款+受害人財產損失賠款
=B車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額+B車車上人員醫療費用核定承擔金額+財產損失核定承擔金額
1.B車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額=(2500+400)÷(2-1)=2900元
2.B車車上人員醫療費用核定承擔金額=(6000+150)÷(2-1)=6150元
3.財產損失核定承擔金額=B車損核定承擔金額 =1000÷(2-1)=1000元
4.A車交強險賠償金額=2900+6150+1000=10050元
(二)A車車損險賠償計算:
=(實際價值-殘值-交強險對車輛損失賠償金額)×事故責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-免賠率之和)-免賠額
=(2000-100)×(1-15%)=1615元 2.一投保了機動車輛第三者責任險和機動車交強險的車輛與另一輛投保了交強險的車輛發生交通事故,本車由于超載行使在事故中負主要責任,承擔80%的損失。第三者責任險責任限額為10萬元。此次事故第三方損失為252000元。其中財產損失80000元,醫療費20000元,死亡傷殘費用152000元。計算該車三者險的賠款。
答:三者險賠款=(死亡傷殘費用賠款+醫療費用賠款+財產損失賠款-扣交強險賠償金額)×事故責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-免賠率之和)
=(152000+20000+80000-122000)×80%×(1-15%)×(1-10%)因為152000+20000+80000-122000×80%>100000限額,所有
三者險賠款=責任限額×(1-事故責任免賠率)×(1-免賠率之和)
=100000×(1-15%)×(1-10%)=76500元 【高級適用】.A、B、C三車發生交通事故,責任比例分別為60%、20%、20%,三車均投保交強險,其中A車在我公司投保家庭自用車損失險、三者險(限額10萬)和交強險,此次事故造成三車車損分別為1000、2000、3000元,同時B車車上人員醫療費用6000元,C車車上財產損失600元,C車上死亡1人(死亡傷殘費用25萬元),另外造成路產D損失1200元。設適用的交強險財產損失賠償限額為2000元,醫療費用賠償限額為1萬元,死亡傷殘賠償限額為11萬元。則A車的交強險、車損險、三者險如何賠付?
1.A車交強險賠償金額
總賠款=受害人死亡傷殘費用賠款+受害人醫療費用賠款+受害人財產損失賠款
=∑各受害人死亡傷殘費用核定承擔金額+∑各受害人醫療費用核定承擔金額+∑各受害人財產損失核定承擔金額
=C車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額+ B車車上人員醫療費用核定承擔金額+(路產D損失核定承擔金額+C車車上財產、B車損、C車損核定承擔金額)
(1)C車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額
=250000÷2=125000元(超過死亡傷殘賠償限額,按限額賠償,賠償金額為110000元)
(2)B車車上人員醫療費用核定承擔金額
=6000÷2=3000元(未超過醫療費用賠償限額,按核定承擔金額賠償)
(3)財產損失核定承擔金額=路產D核定損失承擔金額+C車車上財產、B車損、C車損核定承擔金額: ①路產D核定損失承擔金額 =1200÷3=400元
②C車車上財產、B車損、C車損核定損失承擔金額 =(600+2000+3000)÷2=2800元
財產損失核定承擔金額=400+2800=3200元,超過財產損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。
(4)綜上: A車交強險賠償金額
=110000+3000+2000=115000元 2.A車車損險賠償金額
賠款=(核定修理費用-殘值-交強險賠償金額)×事故責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-免賠率之和)-免賠額
(1)A車損應由B車交強險賠償的金額: ①B車交強險項下財產損失核定承擔金額
=路產D核定損失承擔金額+C車車上財產、A車損、C車損核定承擔金額
=1200÷3+(600+1000+3000)÷2=2700元,超過財產損失責任限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。
②B車對A車損的賠款=財產損失賠償限額×(A車損核定承擔金額÷事故中所有受害人的財產損失核定承擔金額之和)
2000×(1000÷2)÷2700=370.37元(2)A車損應由C車交強險賠償的金額: ①C車交強險項下財產損失核定承擔金額
=路產D損失核定承擔金額+A車損、B車損核定承擔金額 =1200÷3+(1000+2000)÷2=1900元,小于等于財產損失賠償限額,按核定損失承擔金額賠償。
②C車對A車損的賠款
=A車損核定承擔金額=1000÷2=500元(3)對交強險剩余限額和剩余損失繼續進行分配 ①判斷A車損是否得到足額賠償
初次計算后,A車車損應獲得的交強險賠償金額=370.37+500=870.37元,小于1000元,未得到足額賠償。
②判斷是否有肇事方交強險限額未用足 A車交強險財產損失賠償限額已用足
其中,A車對B車損的賠款=2000×1000÷3200=625元;A車對C車損和C車上財產的賠款=2000×1800÷3200=1125元;A車對D的賠款=2000×400÷3200=250元。
B車交強險財產損失賠償限額已用足;
其中,B車對C車損和C車上財產的賠款=2000×1800÷2700=1333.33元;B車對D的賠款=2000×400÷2700=296.3元
C車交強險財產損失賠償限額尚余2000-1900=100元 ③對C車交強險剩余財產損失賠償限額在A車、B車和D的剩余損失之間進行再分配
A車損剩余損失=1000-370.37-500=129.63元; B車損剩余損失=2000-625-1000=375元; D剩余損失=1200-250-296.3-400=253.7元。
因剩余損失大于C交強險剩余限額,按剩余損失占總剩余損失的比例分配:
A車損剩余損失獲得C交強險的追加賠償=100×[129.63/(129.63+375+253.7)]=17.09元。
B車損剩余損失獲得C交強險的追加賠償=100×[375/(129.63+375+253.7)]=49.45元;
D剩余損失獲得C交強險的追加賠償=100×[253.7/(129.63+375+253.7)]=33.46元。
(4)綜上: A車車損險賠償金額
=(核定修理費用-殘值-交強險賠償金額)×事故責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-免賠率之和)-免賠額
=[1000-0-(370.37+500+17.09)]×60%×(1-10%)-0=60.77元
3.A車三者險賠償金額 賠款=[∑(第三者各分項損失金額-交強險各分項賠償金額)]×責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-免賠率之和)
=[(受害人死亡傷殘費用-∑各肇事方交強險死亡傷殘賠償總金額)+(受害人醫療費用-∑各肇事方交強險醫療費用賠償總金額)+(受害人財產損失-∑各肇事方交強險財產損失賠償總金額)] ×責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-免賠率之和)
(1)各肇事方交強險醫療費用賠償總金額為: A、C兩車交強險對B車車上人員醫療費用賠償 =3000+3000=6000元
B車車上人員醫療費用可通過A車、C車的交強險獲得全部賠償,A車的商業三者險不涉及賠償。
(2)各肇事方交強險死亡傷殘賠償總金額為: A、B兩車交強險對C車車上人員死亡傷殘費用賠償金額 =110000+110000=220000元
C車車上人員死亡傷殘費用通過A車、B車的交強險僅獲得部分賠償,剩余部分為250000-220000=30000元。
(3)各肇事方交強險財產損失賠償總金額為: ①A車交強險對財產損失賠償金額 =2000元
②B車交強險對路產D、C車損、C車車上財產損失賠償金額 =B車交強險賠款-B車對A車交強險賠款 =2000-370.37=1333.33+296.3=1629.63元 ③C車交強險對路產D、B車損賠償金額
=初次計算賠償金額+補充賠償金額=(400+1000)+(33.46+49.45)=1400+82.91=1482.91元(4)綜上:
A車三者險賠償金額:
=[(6000-6000)+(250000-110000-110000)+(1200+600+2000+3000-2000-1629.63-1400-82.91)] ×60%×(1-15%)=16160.6元
也可計算為:A車三者險賠償金額=[(6000-6000)+(250000-110000-110000)+(1200+600+2000+3000)-(1000+625+49.45)-(1333.33+1125)-(400+296.3+250+33.46)] ×60%×(1-15%)=16160.6元
3.王某于2010年1月20日將他購買(購買日期2010年1月19日)的奧迪新車在保險公司投保了家庭自用車損失險保額32萬新車購置價(含購置稅),第三者責任險20萬,盜搶險保額32萬,并約定駕駛人為王某本人,2010年5月10日王某將車借給朋友張某使用,當晚該車被盜,行駛證也隨車一起丟失,8月20日王某提交相關資料(行駛證因丟失未提供),請問保險公司應該如何賠付? 答:
(1)確定車輛實際價值:
折舊金額=新車購置價×被保險機動車已使用月數×月折舊率 =320000×3×0.6% =5760元
實際價值=新車購置價-折舊金額 =320000-5760 =314240元(2)確定免賠率:
盜搶險20%,非約定駕駛員5%,缺行駛證1%,共26%(3)盜搶險賠款=實際價值×(1-免賠率之和)=314240×74% =232537.6元