第一篇:非車險核賠類考試習題大整合
非車險理賠初級試題
注:此題型為總公司考試題型,題庫為市公司組織力量整理,試題答案僅供大家參考,若有疑問,請及時與市公司人力資源部聯系。
一、單選題
1、下列不屬于國內公路貨物運輸定額保險(2009版)保險責任的是()A、由于運輸工具發生碰撞、傾覆、火災、爆炸、碼頭和隧道坍塌所造成的損失。B、在裝貨、卸貨或轉載時,因遭受不屬于包裝質量不善或裝卸人員違反操作規程所造成的損失。
C、因碰撞、擠壓而造成貨物破碎、彎曲、凹癟、折斷、開裂的損失。D、符合安全運輸規定而遭受雨淋所致的損失
2、下列哪項不屬于國內公路貨物運輸保險(2009版)的保險標的()A、電視機 B、大理石 C、蘋果 D、油漆
3、下列說法不正確的是()
A、金銀珠寶經投保人與保險人特別約定,并在保險單(憑證)上載明,可作為保險標的
B、戰爭、敵對行為、軍事行動、扣押、罷工、暴動、哄搶不屬于國內公路貨物運輸保險的保險責任。
C、保險事故發生后,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償的權利的,保險人不承擔賠償責任。
D、發生保險事故后因紛亂造成貨物的散失保險人不負責賠償。
4、一車貨物在我司投保國內公路貨物運輸保險,保額人民幣30萬。后因火災導致全車貨物燒毀,殘值1萬元。經調查屬于保險責任并查得全車實際貨值為人民幣50萬元,因此我司應該賠付()
A、50萬 B、29萬 C、18萬 D、17.4萬
5、家庭財產綜合保險條款室內財產的保險金額由投保人根據當時實際價值分項目自行確定。不分項目的:按各大類財產在保險金額中所占比例確定,其中各項占比正確的是()
A、城市家庭的室內財產中的家用電器及文體娛樂用品占40% B、城市家庭的室內財產中的衣物及床上用品占20%。C、農村家庭的室內財產中的家用電器及文體娛樂用品占40% D、農村家庭的室內財產中的農機具等占30%。
6、損余大于保險金額的損失計算,正確的是()A、賠款= 保額 x(當地市場完好價-貨物受損后價值)/當地市場完好價 B、賠款=保額x(貨物受損后價值-保額)/貨物受損后價值 C、賠款=貨物受損后價值-保額 D、不賠償
7、對于按噸位承保的國內貨運險,表述不正確的是()A、發生全損的情況下,賠償金額不多于保額
B、在不足額保險的情況下,發生保險標的的部分損失,則按承保噸位與出險時所裝噸位的比例承擔賠償責任
C、按第一危險方式賠償 D、按實際損失賠償
8、對于海上貨物運輸保險來說,如貨損原因涉及承運人和船方責任,向承運人和船舶的索賠及訴訟期限為(),否則追償權喪失。()A、一年 B、180日 C、兩年 D、90天
9、對于空運貨物運輸保險來說,如貨損原因涉及承運人責任,向承運人的索賠及訴訟期限為(),否則追償權喪失。()A、一年 B、180日 C、兩年 D、90天
10、船舶保險的保險金額通常是根據船舶的()確定。A、實際價格 B、保險價值 C、建造價格 D、市場價格
11、保險人對被保險船舶因承保風險引起的(),進行損失賠償時應按規定扣除每次事故約定的免賠額。
A、單獨損失 B、共同海損 C、碰撞責任 D、施救費用
12、下列項目中,屬于船舶保險一切險責任免除的包括()。A、火災、爆炸 B、碰撞責任 C、清除障礙物、殘骸及清除航道費用 D、共同海損和救助。
13、單獨海損屬于()。
A、實際全損 B、推定全損 C、共同海損 D、部分損失
14、在同一航程中船舶和船上所載貨物遭遇共同危險時,為了共同安全、故意而合理地采取措施所直接造成的特殊犧牲和支付的特殊費用,稱為()。
A、單獨海損 B、共同海損 C、施救費用 D、救助費用
15、為了保險標的的單方利益,由被保險人或其代理人、雇傭人等對受損標的采取各種 搶救、防護措施所產生的費用,稱為()。
A、特殊費用 B、額外費用 C、施救費用 D、救助費用
16、被保險船舶遭受承保風險的襲擊,單憑本身力量無法解脫其困境,只好請求第三者 或第三者自愿前來提供幫助解脫其所處危險的行為,由此而引起的費用稱為()。
A、特殊費用 B、額外費用 C、施救費用 D、救助費用
17、由于船舶不適航而導致的損失是被保險人違反了()的行為,保險人對此不負責 賠償責任。
A、近因原則 B、保險利益 C、默示保證 D、明示保證
18、船舶失蹤也屬于船舶險的保險責任。船舶失蹤必須滿足是在航行中失蹤船員和船舶同時失蹤以及失蹤滿()。
A、3個月以上 B、6個月以上 C、9個月以上 D、.一年以內
19、下列中的()不屬于船舶保險的責任免除。A、船員的疏忽或過失行為
B、被保險人及其代表的疏忽或故意行為
C、被保險人在船舶開航時知道或應該知道船舶不適航
D、被保險人克盡職責應予以發現的正常磨損、銹蝕、腐爛或保養不周
20、某企業有價值10萬元的地磚要從甲地運往乙地,投保了公路貨物運輸保險,保額8萬元,約定的途耗率為5%,途中因擠壓造成破損,經保險公司查勘確認損失為2萬元,殘值1000元,最終賠款為()
A、14400 B、12000 C、11200 D、15160
21、企業投保財產保險綜合險后,當保險標的發生保險事故,被保險人所支付的合理施救費用也應得到保險人的賠償,對于施救費用的賠償與保險標的損失的賠償,應當()。
A、分別計算,以一個保險金額為限。B、分別計算,各以一個保險金額為限。C、一起計算,以一個保險金額為限。D、一起計算,以兩個保險金額為限。
22、有關船舶碰撞的請求權,時效期間為(),自碰撞之日起計算。A、6個月 B、1年 C、2年 D、3年
23、按照我國保險法的規定,財產保險的種類主要包括()等。A、財產損失保險 責任保險和健康保險 B、財產損失保險 責任保險和意外傷害保險 C、財產損失保險 信用保險和意外傷害保險 D、財產損失保險 責任保險和信用保險
24、()是財產保險產生和發展的物質基礎。
A、保險基金
B、融通資金 C、剩余產品的存在和增多
D、保險的經濟性
25、查勘定損員接到通知后,查勘人員應立即趕赴現場進行查勘,準確了解出險()A、時間、地點、原因 B、保單、駕駛證、行駛證 C、車輛、損失、施救 D、貨物、清單、帳目
26、查勘前應準備好查勘工具,如()
A、照相機、皮尺 B、修理工具、手電 C、打火機、手機 D、電腦、打印機
27、()是指保險公司對一次保險事故可能造成最大損失范圍所承擔的賠償責任。A、危險系統 B、賠償限額 C、保險金額 D、償付能力
28、一所房屋投保時市場價和保險金額為50萬元,發生保險事故全損,全損時市場價為60萬元,保險人應賠()。
A、50萬元 B、60萬元 C、40萬元 D、30萬元
29、暴風吹倒靠倉庫的電線桿,造成電線短路引起火花,火花引燃倉庫,導致庫存財產損失。這一連串事件,財產受損的近因是()
A、暴風 B、電線短路 C、電線桿刮倒 D、火花
30、家用電器使用過度引起火災本身損毀并造成其它保險財產的損失,保險人的責任是()
A、都負責賠償 B、只負責電器損毀部分的賠償 C、只賠償其它財產的損失 D、都不予賠償
31、人身傷害責任保險是()的一種。A、財產保險 B、意外傷害 C、責任保險 D、醫療保險
32、再保險合同屬于()。A、補償性合同 B、給付性合同 C、獨立性合同
33、不屬責任保險的賠償范圍的情況()
A、被保險人因對第三者造成的人身傷害而依法應承擔的賠償責任 B、被保險人因對第三者造成財產損失而依法因承擔的賠償責任
C、第三者因對被保險人造成的人身傷害和財產損失而依法應承擔賠償責任 D、因賠償糾紛引起訴訟 律師費用及其分事先經保險人同意支付的費用
34、不以產品生產者 銷售者與受害者之間的直接合同關系為前提條件來承擔的產品責任屬于()A、產品過失責任 B、產品侵權責任 C、產品違約責任 D、產品間接責任
35、根據我國家庭財產綜合保險(2009版)的規定,屬于不可保物資的()。A、家具 B、生活用品 C、裝潢 D、藝術品
36、財產綜合保險中,下列哪項不屬于保險責任()。A、臺風
B、暴雨
C、核污染及其他放射性污染 D、崖崩
37、凡是權利人要求保險人擔保對方信用的保險是()。A、信用保險 B、經濟給付 C、合同約束 D、工程保險
38、自保險責任開始后,合同當事人不得解除的保險合同時()A、人身保險合同
B、以古玩、字畫為標的的保險合同 C、運輸工具航程保險合同 D、責任保險合同
39、在農業保險中,養殖業保險具體分為()。A、牲畜保險和家禽保險 B、淡水養殖保險和海水養殖保險 C、人工養殖保險的和自然養殖保險 D、畜禽養殖保險的和水產養殖保險
40、海洋運輸貨物保險的保險責任不論在何種情況下,均以被保險貨物在卸載港全部卸離海輪后滿()天終止。
A、3 B、60 C、90 D、120
41、家庭財產保險理賠方式一般采取()。A、按責任比例分攤方式賠償 B、按實際損失多少賠償 C、按第一危險賠償方式賠償 D、按保險金額多少賠償
42、王某擁有6萬元的家庭財產,向保險公司投保了家庭財產保險,保險金額為3萬元.在 保險期間王某家中失火,當家庭財產損失4萬元時,保險公司又應賠償多少?()A、3萬元 B、4萬元 C、2萬元 D、不賠
43、意外傷害保險的傷害對象,指對人的()傷害。A、生理 B、權利 C、心理 D、尊嚴
44、某律師擔心由于其工作或過失給第三者造成損失依法應承擔民事損害賠償責任的,他可以投保()。
A、意外傷害保險 B、職業責任保險 C、公眾責任保險 D、雇主責任保險
45、于某投保了保險金額為5萬元的家庭財產保險,保險期間內某日由于第三者原因發生火災而造成于某6萬元的財產損失。事后于某向保險人索賠,保險人按有關條款全額賠償后,向該第三者行使代位求償權,追得款額6萬元。保險人對這6萬元的處置方式是()。
A、全部據為己有
B、留下5萬元,1萬元歸還被保險人 C、全部歸還被保險人
D、留下5萬元,1萬元與被保險人平分
46、項某以其本人為被保險人向某保險公司投保人身意外傷害綜合保險。保險期間,項某左腳被意外碰傷,進而左下肢大面積腫脹,經診斷為糖尿病二期、左足外傷及急性壞疽,當日做了左大腿中下1/3截至手術。事后王某向保險人提出索賠,保險人有不同的處理意見,其中正確的應該是()。
A、截肢的近因系糖尿病所致,而非意外事故,保險人不給付保險金 B、截肢是意外傷害引起,這一意外事故屬于保險責任,保險人應給付保險金 C、糖尿病屬于新介入原因,與意外碰傷之間無直接因果關系,保險人不不給付保險金 D、截肢與意外碰傷和糖尿病均有關,保險人給付保險合同約定給付金額的50%保險金
47、某工廠有幢價值100萬元的廠房,分別向甲、乙、丙三家保險公司投保,三家保險公司承保的保險金額分別為20萬元、80萬元和100萬元。假定在保險期限內發生了保險事故,保險標的遭受了60萬元的損失,則按照比例責任分攤方式,甲保險公司應承擔的賠償金額是()萬元。
A、6 B、20 C、24 D、60
48、下面那項風險不屬于海運一切險條款承保的范圍。()A、承運船舶擱淺導致的貨物損壞; B、集裝箱在運輸途中因裝卸不當破損,而導致箱內貨物遭雨淋受損; C、被保險人選用的包裝材料不合格,導致運輸的茶葉串味; D、沒有偷盜痕跡的整件提貨不著;
49、以下哪一項不是利潤損失險的保險責任范圍()A、毛利潤
B、工資 C、審計師費用
D、知識產權
50、某大樓未投保的A戶著火,消防隊在滅火時消防水導致投保家財險的B戶水損,請問以下哪條責任判斷正確?()
A、不予賠付,因為家財險中水濕不屬于保險責任,B戶未遭受火災 B、應予賠付,因為該項損失屬于施救費用 C、不予賠付,因為可向A戶索賠 D、應該賠付,因為本次事故的近因是火災
51、盜竊、罷工、戰爭等所致損失的風險,稱為()。A、自然風險 B、社會風險 C、經濟風險 D、特定風險
52、甲散熱器廠在我司投保產品質量保險,小王購買了甲散熱器廠的散熱器,但因散熱器發生質量問題漏水造成保險事故,經保險公司認定構成保險責任,下列損失保險公司可能負責賠償的有()。
A、漏水散熱器的修復費用 B、被水浸泡地板材料費 C、被水浸泡地板的人工費 D、被水浸泡的家具
53、財產基本險與財產綜合險采用的賠償方式為()。A、比例賠償方式 B、第一危險賠償方式 C、限額責任賠償方式 D、免責比例賠償方式
54、根據我國家庭財產綜合保險(2009版)的規定,房屋內養的名貴寵物屬于()。A、可保財產 B、不可保財產 C、加費特約承保財產 D、不加費特約承保財產
55、海洋貨物運輸保險中不負賠償責任的損失是()A、運輸工具沉沒造成的損失 B、共同海損的犧牲 C、提貨不著所引起的損失 D、發貨人責任所引起的損失
56、()是指保險合同中約定的保險金額與保險標的出險時的保險價值等額。A、定值保險 B、不定值保險 C、足額保險 D、超額保險
57、再保險的主要職能()
A、增加利潤 B、加強履賠 C、分散風險 D、拓展業務
58、保險公司對每一危險單位,即對一次保險事故可能造成的最大損失范圍所承擔的責任,不得超過其實有資本金加公積金總和的(),超過的部分,應當辦理再保險。()
A、10% B、5% C、20% D、40%
59、經營財產保險業務的保險公司當年自留保險費,不得超過其實有資本金加公積金總和的()
A、1倍 B、2倍 C、4倍 D、8倍 60、再保險安排最基本的三種形態是臨時分保、合同分保和()A、比例分保 B、成數分保 C、溢額分保 D、預約分保 61、非比例分保是()為基礎確定再保險責任的。A、保額 B、保費 C、賠款 D、費率
62、下列那個險種不是按照當年預計銷售額(營業收入)×費率這一公式來計算保費的()。
A、保險代理人職業責任保險 B、律師職業責任保險 C、雇主責任保險 D、產品責任保險 63、下列關于公眾責任險的敘述,不正確的是()。A、累計賠償限額提高,費率也必須隨之相應提高。B、一般多采用事故發生為基礎的責任發生。C、提高免賠額可以一定程度的改善承保條件。D、供電責任險、旅行社責任險都屬于公眾類責任險。64、在承保出口產品責任險時,必須加批()。A、增加被保險人條款 B、以索賠提出為基礎條款 C、發現期條款 D、產品回收/保證除外條款
65、下列哪些原因造成的損失,不屬于機動車輛停車責任保險的保險責任()。A、火災、爆炸 B、自然災害 C、他人惡意行為 D、全車盜搶 66、下列那種責任保險事故宜采用期內發生式()。A、保險事故發生可以立即得知或發現。B、醫療機構投保職業責任保險。C、藥品投保產品責任險。
D、事故的發生不能立即得知或發現。67、有關船舶碰撞的請求權,時效期間為(),自碰撞之日起計算。A、6個月 B、1年 C、2年 D、3年
68、根據《沿海內河船舶保險條款》(96/11/01),船舶在碼頭卸貨過程中因潮汛影響造成船舶底部與河床底緊密接觸的事故為()事故。
A、擱淺 B、座淺 C、觸礁 D、觸碰
69、船舶的船舶等級劃分、設備配備和技術管理的標準、責任限制的依據與下面哪個船舶性能指標最為密切()。
70、總噸 B、載重噸 C、凈噸 D、船舶排水量
14、進出口貨物運輸險保險金額的加成比例一般不應超過:()A、10% B、20% C、30% D、40% 71、貨物保險發生損失時,往往按()計算賠款。()
A、發貨地的市場價格 B、目的地的市場價格 C、約定價值 D、發貨地、目的地平均價格 72、2006年3月1日,在杭州簽約成立國內首個浙江省政策性()A、農房保險共保體 B、農業保險共保體 C、農業保險互保體 D、農房保險聯合體 73、浙江省政策性農業保險的特點是()
A、實行高保費高保障 B、實行低保費高保障 C、實行高保費低保障 D、實行低保費低保障 74、浙江省政策性農業保險試點階段的參保對象是()A、種養大戶 B、中小散戶 C、所有種養戶 D、困難戶
75、為保證共保體能持續經營,共保體將實行全省賠償()倍封頂的政策 A、3 B、5 C、8 D、10 76、我省政策性農業保險水稻條款實行的是水稻種植的()A、產量保險 B、產值保險 C、成本保險 D、天氣保險
二、多選題
1、保險的基本原則包括()A、保險利益原則 B、補償原則 C、第一危險賠付原則 D、近因原則
2、根據財產一切險條款(2009版)保險標的的保險價值可以為()A、出險時的重置價值 B、出險時的賬面余額 C、出險時的市場價值 D、其他價值
3、下列不可以作為財產一切險保險標的的是()
A、槍支彈藥 B、動物、植物 C、文件、賬冊 D、藝術作品、郵票
4、一下說法不正確的是()
A、火災、爆炸、雷擊均為國內公路貨物運輸保險的保險責任
B、雇主責任險暫時喪失工作能力超過五天(不包括五天)的,在此期間,經醫院證明,每人/天按當地政府公布的最低生活標準賠償工傷津貼,工傷醫療期滿或確定傷殘程度后停發,最長不超過半年
C、附加意外傷害生活津貼健康保險條款中,住院治療的保險人按被保險人自意外事故發生之日起180日內實際每次住院日數乘以每日意外傷害生活津貼標準給付住院津貼。最長不超過180天。
D、國內公路貨物運輸保險中古幣、古玩、古書、古畫需要特約承保。
5、意外傷害保險中的意外必須是()A、外來的 B、漸變發生的 C、非疾病的 D、非本意的
6、我國遠洋船舶保險碰撞責任條款規定,因被保險船舶引起的碰撞責任,保險公司應負責的損害賠償包括()。
A、本船所載貨物的損失 B、他船所載貨物的損失
C、清除障礙物、殘骸、貨物或任何其他物品的費用 D、延遲或喪失使用的間接損失和費用 E、他船的救助費用
7、船舶一切險項下的保險責任包括()A、全損險的保險責任 B、碰撞責任 C、施救費用 D、共同海損和救助
8、根據船舶戰爭、罷工險條款規定,下列風險項目中,屬于保險責任的有()。A、戰爭、內戰、革命、叛亂或由此引起的內亂或敵對行為 B、各種戰爭武器,包括水雷、魚雷、炸彈 C、罷工、被迫停工或其他類似事件 D、任何人懷有政治動機的惡意行為
E、聯合國安理會常任理事國之間爆發的戰爭(不論宣戰與否)
9、遠洋船舶保險的保障范圍包括()。A、船體 B、機器及設備 C、燃料 D、給養
10、我國沿海、內河船舶保險的險別有()。
A、全損險 B、基本險 C、一切險 D、綜合險 E、平安險
11、某制藥廠投保企業財產綜合險后因洪水停電,致使冷藏庫內藥品變質,保險人如果負責賠償,其損失必須具備的條件有()。
A、供電設備必須為制藥廠所有并使用。B、停電必須是保險事故造成的。C、停電必須致使保險標的損壞。D、供電設備必須為供電局所有并使用。
12、財產保險合同的形式包括()。A、投保單
B、暫保單
C、保險單 D、批單
13、查勘前應掌握承保信息,準備空白的()
A、損失清單 B、查勘記錄 C、出險通知書 D、索賠申請書
14、在家庭財產保險中,對于家庭財產和家庭房屋的損失采取得賠償方式分別是(A、第一危險賠償方式 B、限額賠償方式 C、平均分攤方式 D、比例分攤方式
15、根據我國《保險法》,()具有保險利益。A、故意侵害他人合法權益,引起的民事損害賠償責任 B、租賃者對所租賃財產 C、洗衣店對顧客的衣物 D、銀行對受押的財產
16、共保是指我公司與其他保險公司使用同一保險標的對()進行的保險。A、同一保險責任 B、同一保險合同 C、同一保險期限 D、同一保險金額 E、同一保險標的
17、重復保險的分攤方式主要有()
A、利益原則分攤 B、比例責任分攤 C、限額責任分攤 D、順序責任分攤
18、下列財產在家庭財產盜搶險保險(2009版)(即一卡通)標的范圍之內有())。
A、現金、首飾
B、電腦(含便攜式)、攝像機、照相機、手機 C、日用消耗品、各種交通工具、養殖及種植物 D、有價證券
19、可保風險應具備的條件是()。A、風險損失可用貨幣計量 B、風險發生具有必然性
C、風險發生有重大損失的可能性 D、大量標的均有遭受損失的可能性
20、以下哪些項是機器損壞險的責任范圍()
A、工人操作錯誤
B、短路
C、爆炸
D、鑄造和原材料缺陷
21、我司財產險及財產一切險不保財產包括()
A、不能用貨幣衡量其價值的財產和利益(如森林、礦藏、文件、技術資料); B、不是實際的物資,容易引起道德風險的財產(如貨幣、有價證券);
C、承保后與有關法律、法規及政策規定相抵觸的財產(如建章建筑、非法占用的財產); D、不屬于財產保險的承保范圍;
22、企財險對固定資產保險金額的確定方式包括()A、按帳面原值確定; B、按重置價值確定; C、按帳面原值加成數確定;
D、按其他方式確定(如評估價、公估價或協商價)
23、財產險理賠案件中,一般企業承保項目主要有()A、存貨 B、固定資產 C、在建工程 D、代保管財產
24、被保險人在我司投保旅行社責任險,某日,旅行社所租用的B公司的車輛,前去黃山旅游,路上與黃山交通運輸公司的車輛相撞,發生事故,造成車上游客王某死亡,經認定,黃山交通運輸公司負事故的全部責任,下列說法正確的是()。
A、王某可以向黃山交通運輸公司和旅行社的任一方提出索賠
B、旅行社可以向我司提出索賠,我司應當賠償,同時可以向交通運輸公司追償 C、我司可以賠償王某死亡賠償金、喪葬費
D、我司可以賠償王某精神損害撫慰金
25、財產基本險保單中,其承保范圍包括哪些情形(): A、火災 B、爆炸
C、暴雨 D、雷擊
26、可以引起保險合同終止的事項是()。A、保險合同期限界滿 B、保險合同違約失效 C、保險合同解約 D、保險合同標的全部滅失
27、企財險對受損標的在出險時是否有可保險利益,需符合下述()條件: A、屬于被保險人所有或與他人共有而由被保險人負責的財產; B、由被保險人經營管理或替他人保管的財產;
C、具有法律上承認的與被保險人有經濟利害關系的財產。D、因被保險人過失造成的三者財產損失
28、下列財產在家庭財產盜搶險保險(2009版)(即一卡通)標的范圍之內有()。A、現金、首飾
B、電腦(含便攜式)、攝像機、照相機、手機 C、日用消耗品、各種交通工具、養殖及種植物 D、存放于地下室、獨立于居民樓的儲藏室內的財產
29、在使用財產保險綜合險條款承保固定資產時,確定保險金額常用的方式有()。A、按帳面原值 B、按預估價值
C、按重置價值 D、按投保時的實際價值協商確定 30、下列選項中,不屬于財產保險綜合險承保風險的是()。A、臺風 B、洪水 C、地震 D、盜竊
31、企業投保財產保險綜合險后,當保險標的發生保險事故,被保險人所支付的合理施救費用也應得到保險人的賠償,對于施救費用的賠償與保險標的損失的賠償,應當()。
A、分別計算,以一個保險金額為限。B、分別計算,各以一個保險金額為限。C、一起計算,以一個保險金額為限。D、一起計算,以兩個保險金額為限。
32、某制藥廠投保企業財產綜合險后因洪水停電,致使冷藏庫內藥品變質,保險人如果負責賠償,其損失必須具備的條件有()。
A、供電設備必須為制藥廠所有并使用。B、停電必須是保險事故造成的。C、停電必須致使保險標的損壞。D、供電設備必須為供電局所有并使用。
33、下列選項中屬于財產保險綜合險特約條款內容的是()。
A、抵債物資及入帳一周年以上未使用或銷售的財產,發生保險責任范圍內的損失,應扣除30%以上的貶值率后計算賠償。
B、對用蘆席、草、油毛氈做頂的房屋及其屋內財產因暴風、暴雨所造成的損失,不負賠償責任。
C、因臺風、洪水所造成的損失,應扣除10%的免賠率后計算賠償。
D、因被保險人自身原因引起的火災、爆炸所造成的損失,應扣除10%的免賠率后計算賠償。
34、下列關于自動恢復保險金額條款說法正確的是()。
A、自動恢復保額是指保險公司對保險財產的損失予以賠償后,原保險金額自動恢復。B、自動恢復保額前需經投保人提出申請,保險人同意后方可。
C、被保險人應按日比例補繳自損失發生之日起至保險終止之日止恢復保險金額部分的保險費。
D、被保險人應按短期費率補繳自損失發生之日起至保險終止之日止恢復保險金額部分的保險費。
35、意外傷害的構成包括()等必要條件。(出處:<非車險理賠實務> P468)A、外來的 B、突發的 C、非本意的 D、非疾病的
36、為加強分公司對聘請公估公司的管理,總公司制定了《理賠工作聘請保險公估機構暫行規定》,對分公司聘請公估公司協助理賠工作提出了如下要求:ABCD(出處:非車險理賠質量指引p24)
A、應堅持以我公司理賠人員為主,公估公司為輔的原則。B、要堅持共同聘請的原則。C、要加強對公估過程的管理。D、要嚴格控制公估費用。
37、固定資產的保險金額一般以何種方式確定。(出處:非車險理賠質量指引p23)A、帳面原值 B、承保時的重置價值 C、帳面原值加成 D、評估價值
38、郵包險分為()。
A、郵包險 B、郵包一切險 C、郵包基本險 D、郵包綜合險
39、國內水路貨物運輸保險的基本險責任包含:
A、自然災害 B、意外事故 C、雨淋 D、破碎、滲漏
三、判斷題
1、家庭財產綜合保險中存放于院內、室內的非機動農機具、農用工具需特約承保()
2、國內公路貨運險中,投保人和被保險人應當嚴格遵守國家及交通運輸部門關于安全運輸的各項規定,維護保險標的的安全。貨物運輸包裝必須符合國家和主管部門規定的標準。()
3、貨運險中,對于涉及到途耗和殘值的,扣除途耗及殘值后,再按照條款規定進行理算()
4、在國內貨運險中,對于保險事故屬于保險責任的,保險人在與被保險人達成有關賠償金額的協議后十日內,履行賠償義務。()
5、一車貨物投保國內公路貨物運輸定額保險,保額2萬。在保險期限內發生保險事故,被保險人全責,損失1萬元。經核實全車貨值5萬,我司應該賠償10000*2/5=4000元()
6、海洋運輸貨物一切險條款的保險責任為平安險+水漬險 + 一切外來原因所致風險。()。
7、對于貨物本身特性的損失,運輸途中的必然損失和營運上的損失不屬于貨運險的保險責任。答:()
8、航次保險的保險期限:載貨船舶自起運港裝貨時開始,至目的港卸貨完畢時終止。但自船舶抵達目的港當日午夜零時起,最多不得超過30天。在任何情況下,航次保險的最長期限不得超過90天,如果要超過90天,必須事先征得保險人的同意并交付額外保費以后保險合同方為有效。()
9、遠洋船舶保險條款中全損險保險責任不包括地震、火山爆發、閃電或其他自然災害。()
10、船齡超過3年的船舶視為舊船,按重置價值確定保險價值。()
11、財產保險條款承擔鍋爐及壓力容器爆炸引起其本身的損失,財產保險綜合險不承擔該項責任。()
12、非車險理賠可以發現和檢驗展業承保工作的質量。()
13、現場照片、草圖能準確反映保險財產坐落地址,被保險人名稱()
14、當保險雙方在事故損失賠償問題上有爭議時,可提交仲裁機關仲裁或由法院裁決,由此產生的仲裁,訴訟費用都應由保險人承擔。()
15、某食品公司在生產蛋糕時,不小心將一顆鐵釘夾在蛋糕中,后一消費者咬到鐵釘傷了牙,該公司投保了產品責任險,保險人將賠償消費者因牙受傷的費用。()
16、建筑工程保險包括建筑工程物質損失保險和第三者責任保險兩大類。()
17、雇主責任保險保障雇主對雇員傷亡和雇主財產損失的賠償責任()
18、在財產保險中,保險事故發生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔,保險人所承擔的數額在保險金額內計算,最高不超 15 過保險金額的60%。()
19、預付賠款案件的預付比例一般在估計賠償金額的 50% 以下,最高不得超過80%。
20、在保險合同中止期間發生的保險事故所造成的損失,保險人應承擔賠付責任。
21、對于保險合同條款,保險人與投保人、被保險人或受益人有爭議時,人民法院或仲裁機關應當作有利于被保險人和受益人的解釋。
22、意外傷害保險中的“傷害”在滿足致害物、侵害對象和侵害事實三個要素中的任意二個要素即可認定為傷害。
23、相對免賠率是指保險財產的損失達到規定的免賠率時,保險人對免賠率以下部分進行賠償。
24、根據我國《保險法》的規定,保險人對被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求金進行核定后,對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后30日,履行賠償或者給付保險金義務。
25、財產基本險與財產綜合險采用的賠償方式為限額責任賠償方式。
26、洪水、海嘯、崖崩、地震、雷電、霜凍均屬于海上貨物運輸保險中平安險保障的自然災害范圍。
27、凡是涉及保險合同約定的,均應采用書面形式。
28、除另外有約定外,沿海、內河船舶保險的保險期限最長為1年,起止日期以保險單載明的時間為準。
29、我公司作為共保體的首席承保人,享有試點地區政府機動車輛的獨家承保權。()30、我公司承諾對政策性農村住房保險項目實行快速理賠,只要公司和農戶簽訂理賠協議后3個工作日內,公司就向農戶發放賠款。()
31、能繁母豬養殖戶在投保能繁母豬保險后還能再次投保浙江省政策性農業保險中的生豬保險。()
32、浙江省政策性農村住房保險項目一共劃分了三類風險區域。()
33、為了鼓勵農戶參保,體現政策性。2007年,省政府對水稻保險補貼50%的保費,張某在2006年5月有一筆船舶險業務要辦分保,保單總保額是2000萬元,可以進2006年大額船舶險溢額分保合約,分出比例是50%x80%。()
34、有一筆財產險附加機損險業務,財產險分出比例15%,機損險分出比例為31%.()35、2006年財產險險位超賠合同可以承擔臺風損失。()36、2006系統內超賠保障合同的索賠基礎是事故發生制()37、2006年產品責任險合約分保的索賠基礎是事故發生制()
38、超自留額業務必須進行商業分保。()
四、案例分析題
1、我司承保的從阿根廷進口至南通的58920噸阿根廷大豆在卸貨港根據商檢局衡器計重證明,本批大豆短少1194.20公噸,但我司從商檢出具的品質檢驗證書發現本次大豆水分蒸發比較高,短少的部分原因是由于大豆在運輸途中水分蒸發引起的,經審核有關單證我司發現:本案在裝貨港時的裝運數量為58920MT, 當時檢測水分12.60%, 而在卸貨港北侖港卸貨重量為9556.790MT, 水分11.9%,在南通港卸貨重量為48169.007MT, 水分僅11.60%,比裝貨港的水分含量整整少了1%。你認為應如何處理?
2、兩船甲、乙在某規定的航行區域內發生碰撞事故,最終導致甲、乙雙方船體受損,甲方所載部分貨物受損,乙方船舶沉沒的水上交通事故。根據海事部門認定,甲方承擔70%的主要責任。甲方投保了內河船舶一切險,無任何附加險,保險金額與保險價值均為500000元,未投保貨運險。根據保險公司認定,甲方船體損失15000元,貨物損失3000元,乙方船體損失50000元,打撈費25000元。根據甲方保單特別約定,碰撞事故中的主要責任扣除免賠率15%。計算保險公司賠償給甲方的金額。
3、張某分別向三家保險公司投保家庭財產保險,經查其行為構成重復保險。保險金額分別為甲公司20萬元,乙公司19萬元,丙公司18萬元。保險期限內發生火災,造成財產損失15萬元。如果保險人按照限額責任方式分攤賠款,請問三家保險公司分別應賠償多少? 4、2005年被保險人因打籃球時不慎跌倒,致傷后左前臂骨折,并在當年進行接骨治療,2006年1月1日向我司投保人身意外傷害綜合險,附加意外傷害醫療費用保險,保險期限為1年。2006年1月24日被保險人到醫院進行二次手術取出內固定鋼板,并以所發生的二次手術醫療費向我司提出3000元的索賠。請問是否合理?
5、案情:張某,2002年10月在我公司投保金牛投資保障型(5年期)家財險3份,總保額45000元。其中,房屋及室內裝潢保額30000元,室內財產15000元。2003年2月17日家中發生火災,經消防部門證實,我公司現場查勘,屬火災保險責任。根據張某提供的《房屋產權證》,證明房屋為2001年11月新建入住,房屋購置價160000元,屬個人產權。購房后,室內裝潢40000元。房屋及室內裝潢價值總計200000元。經我公司核定,房屋及室內裝潢損失55000元,其中房屋損失25000元,室內裝潢損失30000元;室內財產損失43000元,無殘值。請計算我司應該支付的賠款。(出處:非車險理賠實務P191)
6、案情:某木材廠于2000年11月31日與某保險公司簽訂了財產綜合險保險合同,保險期限從2000年12月1日起至2001年11月31日止,保險金額為120萬元,并于當日交付了全部保險費。2001年2月17日晚,因小孩子燃放鞭炮引起火災造成財產損失。經現場查勘,該木材廠由于倉庫改建,7日前將原庫內存放的部分木制品改為院內的車棚下存放,由于風干物燥加之燃放鞭炮帶來的火星將罩布引燃,造成的財產損失約10萬元。木材廠于2001年2月20日向保險公司提交書面索賠報告,要求保險公司承擔賠償損失的責任。請結合本案情況分析保險公司是否應該承擔保險責任。(出處:非車險理賠實務P28)
五、實務操作題:
1、應如何知道被保險人組織施救?如涉及第三者責任,應如何操作?
2、追償的實務操作流程有哪些?
3、某企業一批財產在投保時按市價確定保險金額180萬元,后因發生保險事故,損失80萬元,被保險人支出施救費用10萬。這批財產在發生保險事故時的市價為200萬,問保險公司如何賠付,該賠多少。
4、谷某,在我公司投保金鎖家財綜合保險(家泰險)1份,總保險金額202000元。保險期限為2003年5月19日至2004年5月18日。其中附加管道破裂及水漬險保額20000元。2003年7月9日,因樓上居民家中自來水管道破裂跑水,致使被保險人室內頂棚、墻壁、地板、衣服及床上用品、家具等諸多物品受損。接到報案后,我公司立即組織人員進行現場查勘,認定該事故屬于保險水漬險責任。經查,因水漬造成財產損失如下:地板水漬面積65平方米,頂棚及墻壁水漬43平方米,衣服及床上用品、家具等遭受不同程度水漬。被保險人報損9480元。經市場調查,根據保險合同的約定及家庭財產折舊標準,我公司核定如何賠付? 5、200噸棉花,每噸1000元,足額投保海洋貨物一切險,受潮貶值20%,保單注明有1%的免賠絕對免賠率,請計算賠款。
6、某支公司2005年1月5日收到某險種保費5000元,保單生效日為1月11日,到期日為2006年1月10日。1月27日發生批改,批減保費并退款1000元。請寫出上述業務的會計分錄。
答案:
一、單選題
1-20 CCDBA ADACB ACDBC DCBAC 21-40 BCDCA ABAAC CACBD C ACDB 41-60 CAABB AACDD BAABA DCACD 61-76 CCABB ACBAC CBDAB C
二、多選題
1、ABD
2、ABCD
3、ABC
4、BC
5、ACD
6、BE
7、ABCD
8、ABCD
9、ABCD
10、AC
11、ABC
12、ABCD
13、ABCD
14、AD
15、BCD
16、ABCD
17、BCD
18、AB
19、ACD 20、ABD
21、ABCD
22、ABCD
23、ABCD
24、ABC
25、ABD
26、ABCD
27、ABC
28、AB
29、ACD 30、CD
31、A B
32、ABC
33、ABD
34、AC
35、ABCD
36、ABCD
37、ABCD
38、AB
39、AB
三、判斷題
1-10 √√√√× ×√√×× 11-20 ×√√×√ √×××√
21-30 √×××× ×√√×√ 31-38 ××√×× √×√
四、案例分析
1、答:我司一切險承保的外來原因損失必須是意外的,事先難以預料的,不是必然出現的, 而是被保險貨物以外的外部因素導致其受損。
除保單本身約定的免賠外,需將水分揮發考慮進去;也可放棄約定免賠,而只考慮水分1%因素。
2、答:本船損失:15000*70%*85%=8925 碰撞責任:(50000+25000)*70%*75%=39375 合計賠款:48300元
3、答:(1)在沒有重復保險的情況下,甲、乙、丙三家保險公司分別應承擔15萬元的賠償責任
(2)各保險承擔的賠款=損失金額×(該保險人的賠償限額/各保險人賠償限額總和)(3)甲、乙、丙三家保險公司承擔的賠款相等,即
賠款=15×(15/45)=5萬元
4、答:本案的關鍵是判斷損失是否屬于除外責任。根據近因原則,二次手術發生的近因是一年前打籃球跌到造成的,不屬于保險期間。二次手術雖然發生在保險期間內,但屬于除外責任。在理賠時,理賠人員應根據保單條款,看損失是否在除外責任內。
5、答案要點:賠款計算如下:(1)房屋及室內裝潢賠款: 賠款=實際損失×保險金額/保險價值=55000×30000/200000=8250元(2)室內財產賠款:
室內財產損失43000元,投保15000元。根據條款規定,在保險金額內按實際損失金額賠償,最高賠償金額不得超過保險金額。室內財產賠款=15000元
(3)賠款合計=房屋及室內裝潢賠款+室內財產賠款 賠款合計=8250+15000=23250元 本案我公司賠付23250元結案。
6、答案要點:(1)保險公司不負賠償責任。木材廠在保險公司辦理企業財產保險,并交納了保險費,雙方意識達成一致,故保險合同合法有效,雙方當事人應當遵照執行。木材廠在保險期限內發生火災所致倉儲物品損失,但是被保險人并未就將原庫內存放的部分木制品改為院內的車棚下存放這一事實情況向保險公司說明并取得書面認可,而且被保險人疏于管理未按規定整改隱患,該行為屬于違反保險條款規定的被保險人應盡義務,保險公司不負賠償責任。
五、實務操作
1、答:施救:
(1)迅速分隔完好和殘損貨物。有些貨損,特別是水濕、霉爛、沾污、串味、蟲蛀等原因造成的貨損,如不立即進行分隔,損失將不斷擴大。
(2)修補或重新包裝。對包裝破裂的,根據情況,需要修補、重新包裝或換袋的,應建議被保險人或收貨人及時采取相應措施,以防止發生損失或加重和擴大損失。
(3)重新捆扎。對散、松捆或箱板等要重新加固或捆扎后方可繼續轉運,以免貨物散失。
(4)蟲蛀的貨物應立即熏蒸殺蟲,以減少損失的進一步加重。(5)及時整理加工。
2、答:
1、案件處理人員若發現案件具備可追償因素,則應在案件立案之后提交追償任務給追償人員,追償人員據以進行追償登記,并及時介入案件處理。
2、收集能夠證明損害和第三者責任的證明材料,如海事報告、運輸合同、檢驗報告、貨損貨差證明、現場照片或錄像、證據實物的提取和封存、買賣合同、付款憑證、提單、承運人的資料等。
3、必要時,特別是在自行收集難以獲得或不及時收集將會滅失的情況下,要及時進行證據保全。
4、及時獲取責任方的擔保。在接到報損通知后,不論在貨物抵港前或抵港后,應立即分析案情,估算損失金額,依法及時采取保全措施,獲取擔保。
5、及時向責任方提出索賠或提起訴訟,及時催辦,注意不因案件處理的原因而喪失時 效。
6、各級公司要按授權權限,將超本級公司權限的案件上報上級公司審批。
7、未賠付前,應要求被保險人做好索賠工作,賠付后要求被保險人簽署權益轉讓證明書,移交所有追償文件,并提供必要的協助和配合。案情較復雜,金額較大的案件,可委托律師處理。需聘請律師處理的,按授權權限和法律事務管理辦法辦理。
8、對涉及第三者責任,但追償金額不高,且難度較大或追償費用大于賠款,擬放棄追償的賠案,應在案卷首頁批注放棄追償的理由,并報公司領導審核,簽字同意后加蓋“結案”章歸檔。
9、追回的數額應及時按財務規定入賬處理,在支付有關費用后,將材料歸檔結案。
10、其他未盡事宜按《中國人民財產保險股份有限公司追償事務管理暫行辦法》和《關于海洋、國內水路貨物運輸保險追償工作的指導意見》(人保財險辦發[2006]58號)及《中國人民保險公司法律事務管理辦法》辦理。
3、答:180/200*(80+10)=81萬
4、答:
1、地板:水漬面積65平方米,每平方米材料費、工時費為120元,損失程度為20%。
2、頂棚、墻壁:水漬后,頂棚、墻壁需大白處理。每平方米材料費和工時費2元。恢復時考慮擴延余地和材料損耗,按受損面積1.5倍的系數計算。
3、衣服及床上用品、家具等:按市場價格逐件給付一次性清洗費140元 請計算我司賠款金額:
地板賠款金額=受損面積×單價×損失程度 =65平方米×120元/平方米×20%=1560元
頂棚、墻壁:水漬后,頂棚、墻壁賠付金額=受損面積×系數×單價 =43平方米×1.5×2=129元 服及床上用品、家具等140元 本案賠款金額合計:1829元
5、答案 :賠款=1000*20%*200—1000*200*1%=38000元
6、答案:
(1)1月5日收到保費5000元 借:銀行存款 5000 貸:預收保費 5000(2)1月11日保單生效,確認保費收入
借:預收保費 5000 貸:保費收入-收保費 5000(3)1月27日批減保費,并退款1000元
借:銀行存款-1000 貸:保費收入-收保費-1000
非車險理賠測試題
(一)一、判斷題(每題1分)
1、某企業為其存貨承保了企財綜合險,出險后,在受損產成品中,有部分已經完成銷售手續,即所有權已經轉移但尚未發出的貨物,這部分存貨在計算賠款時應予以剔除。(√)
2、某企業對低值易耗品承保了企財綜合險,該企業對低值易耗品的核算方法為一次攤銷法,即領用時將其全部賬面價值一次計入成本費用,出險后,已經領用且正在使用的低值易耗品,在理算時應予以剔除。(√)
3、在機器設備損壞保險中,由于成套設備的部分損壞,造成了整套設備不能使用,所以,保險公司應按整套設備的重置價值賠償。(×)
4、已經投保了機器損壞保險的機器設備,被生產廠家告知,該設備存有缺陷,要求用戶進行糾正,否則會引起保險事故,糾正的費用應由保險公司負擔。(×)
5、固定資產發生全損后按原值賠付時,還應再支付增值稅、關稅、安裝費、運輸費等。(×)
6、某大型機器設備1996年購置,2004年4月1日按賬面原值承保,保險期限一年,保額2500萬元。2005年2月20日發生保險責任范圍內的損失,查2005年1月底固定資產卡片,確認賬面原值為2500萬元。理賠時認為該設備屬于足額投保。(×)
7、我公司承保《國內水路、陸路貨物運輸保險條款》時,不包括“地震”保險責任。(√)
8、某公司對租入的房屋進行了全面裝修,并將裝修費用計入長期待攤費用,并對裝修費用承保了財產綜合險,保險期內發生火災,保險公司在對長期待攤費用賠付時,不應包括房屋內空調設備的損失。(√)
9、某企業為存貨投保企財綜合險,為建造房屋而儲備的工程物資受損,保險公司應在存貨范圍內賠付。(×)
10、財產綜合險附加盜竊保險條款后,如發生火災時保險財產被盜,保險公司應賠償。(×)
11、某企業在接到氣象部門關于暴雨的預報后,及時組織力量將室外財產搬運到倉庫內,并在倉庫庫門設置擋水墻,由于工作及時,沒有財產在暴雨中受損。被保險人的投入避免了損失的發生,屬于施救費用,應予以賠償。(×)
12、在建筑工程一切險中,原材料缺陷或工藝不善造成保險財產本身的損失,保險人不負責賠償責任。(√)
13、對于建筑工程保險,如果工程開始日晚于保險期限起始日,保險人承擔責任的起點以保險期限起始日為準。(×)
14、在安裝工程一切險特別約定中,附加了運輸險、工程險責任分攤條款(又稱50/50條款)。當機器設備抵達工地后,外包裝良好,但在開箱時發現后貨物損壞,且無明顯證據確定損失時間和損失的原因,則該損失由工程保險的保險人和貨物承運人或其保險人各承擔損失金額的50%。(√)
15、工程保險中的第三者責任是指投保人在工程項目建設過程中,在工地范圍內進行有關活動中可能因侵權而產生的法律賠償責任。(×)
16、保險人承擔由于承包商施工工藝不善造成的被保險財產本身的損失和有關費用。(×)
17、在醫療責任險中,被保險人及其醫務人員對患者在診療護理期間的人身損害無過失,但由于發生醫療意外造成患者人身損害而承擔的民事賠償責任,保險人負責賠償(×)
18、在責任險中,醫療費用的賠付以治療保險當事人本次事故創傷或疾病使身體復原所必需的藥品費用和治療費用為標準,包括與本次保險事故有關的營養保健藥品、身體檢查、健康護理等費用。(×)
19、保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。(√)
20、在意外傷害保險中,同一次意外事故造成多處燒傷或燒傷同時導致殘疾的,無論是否發生在身體的同一部位按殘疾或燒傷中最高的一項給付保險金。(√)
21、被保險人自意外傷害事故發生之日起180日內治療尚未結束的,我公司應待被保險人治療結束后指定醫療結構進行傷殘鑒定。(×)
22、船齡在5年以上的船舶視為舊船,舊船的保險價值按實際價值確定,實際價值是指船舶市場價或出險時的市場價。(×)
23、家庭保單中的子女若在可變換保單的年齡前變得不可保,則保單保證子女到達變換年齡時可變換一份最低保額的長期壽險。(√)
24、遺囑年金中,受益人先于被保險人死亡,則保險金應作為被保險人的遺產來處理。(√)
25、種植業成本保險,發生部分損失時,賠償金額=平均每畝已投入的生產成本×受損面積×(損失程度-免賠率)。(√)
二、單選題(每題1分)
1、以下屬于財產保險承保的火災風險是(C)A、烘、烤、燙、烙造成保險財產焦糊變質 B、點火燒荒、焚燒被玷污的衣物
C、烘箱烘烤時,變壓線圈著火燃燒并延及其他保險財產 D、電機超負荷使用只造成自身損毀
2、某企業投保財產保險綜合險,保險金額200萬元,在一次電路短路引起的火災中,實際損失95萬元,為搶救保險財產支出必要費用10萬元,經查帳屬足額投保,為確認保險責任和財產損失的公估費用為2萬元,保險公司應向該企業賠償(B)
A、95萬元 B、105萬元 C、100萬元 D、107萬元
3、《企業會計準則》規定,各種存貨應當按取得時的實際成本記賬。歷史成本的構成包括(D)
A、購貨價格、購貨費用 B、稅金 C、制造費用
D、上述全部
4、家庭財產綜合險中,下列(D)損失和費用保險人負責賠償。A、發生火災時,保險標的在搶救過程中,遭受碰破、水漬等損失,以及災后搬回原地、途中的損失。
B、發生火災時隔斷火道,將未著火的保險房屋拆毀造成的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、自身發熱、烘烤等原因引起的火災造成其他財產的損失。
D、以上全部。
5、國內水路、陸路貨物運輸保險基本險責任不包括(C)A、火災 B、共同海損費用 C、盜竊 D、隧道、碼頭坍塌造成的損失
6、國內貨物運輸保險規定,貨物運抵目的地后,收貨人未及時提貨,則保險責任的終止期限最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的(B)天
A、10天 B、15天 C、20天 D、30天
7、一批貨物10包,投保海上運輸貨物保險平安險,保險金額10萬元。在出口裝船時2包不慎落海,經奮力搶救打撈上1包貨物完好,另外一包救出后發現全損,共支出搶救費用3萬元,則保險人的賠付金額為(B)
A、3萬元 B、4萬元 C、1萬元 D、2萬元
8、某工程保險期限為2001年1月1日-2002年12月31日,其中2002年10月1日-2002年12月31日為試車期。該工程所安裝的設備均為二手設備。在試車期因試車原因發生事故并損壞,賠償金額如何確定(D)
A、修理費用
B、重置費用
C、協商確定
D、不賠償
9、由于雇員的不誠實行為不易立即發覺,所以雇員忠誠擔保保險對雇員的不誠實行為規定了一個發現期,即在保險期限內從雇員退休、離職、死亡、脫離工作崗位日期起或保單終止之日起(C)個月,在此期間內發現的雇員的不誠實行為給雇主造成的損失也屬于保險責任范圍。A、1 B、3 C、6 D、12
10、關于意外險延期醫療費用的賠付:不論被保險人續保與否,保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險人所負給付保險金的期限,自保險期間屆滿次日起計算,門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,最長以(C)為限。
A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日
11、在人身意外傷害險中,被保險人職業或工種危險性是否已發生變化。被保險人出險時所從事的職業危險性增加且事先未向保險人做變更通知的,如變更 25 的職業屬于保險人職業分類表的可保職業,保險人按(B)計算給付保險金
A、原交保險費 B、原交保險費與應交保險費的比例 C、應交保險費 D、不賠償
12、某被保險人參加人身意外傷害保險,保險金額5000元,第一次意外傷害頭部表皮燒傷面積7%(燒傷給付比例75%),已付燒傷保險金3750元,第二次軀干及四肢燒傷面積10%(燒傷給付比例50%),則第二次燒傷保險金為(B)
A、0元 B、1250元 C、2500元
D、5000元
13、某被保險人參加人身意外傷害綜合保險,保險期間2002年6月16日零時起至2003年6月15日二十四時止,保險金額50000元,其中意外傷害醫療費用限額為5000元。2003年6月13日,被保險人因不慎滑倒受傷,送縣級醫院治療。2003年9月25日該被保險人出院,共支出醫療費5750元。經調查審定:被保險人住院責任期限90天內(即從2003年6月16日至9月13日),實際支出醫療費4750元,其中不符合當地社會醫療機構規定的醫藥費750元。則保險人應給付被保險人的住院醫療費是(D)
A、3600元 B、3900元 C、4000元
D、3120元
14、某工程承保了安裝工程一切險,其中第三者責任險累計賠償限額400萬元,每次事故免賠額10萬元。因連續發生兩次保險責任事故,第一次實際損失270萬元,第二次210萬元,問兩次事故先后各賠償(C)萬元:
A、260 200 B、270 240 C、260 140 D、260 210 15.下列不屬于船舶保險除外責任的有(C)。A 船舶不適航
B 被保險人及其代表的故意行為 C 船員的疏忽或過失行為
D 船體自然磨損、銹蝕、腐爛及機器本身發生的故障
16.(C)承保貨物因裝運不慎使包裝破裂造成貨物的短少、玷污、受潮等損失。
A、短量險 B、鉤損險 C、包裝破裂險 D、偷竊、提貨不著險
17、裝載于艙面的貨物由于雨淋所致損失由(A)承擔責任。
A、艙面險 B、水漬險 C、淡水雨淋險
18、在國內運輸貨物保險中,如果保險貨物運抵卸目的地后,收貨人未及時提供,則保險責任的終止期最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的(15天)為限。
19、下列選項中,不在海運一切險承保范圍內的險別是(C)A.偷竊、提貨不著險 B.滲漏險 C.交貨不到險 D.破碎險
20、一般情況下,救助人獲得救助報酬的首要前提是(B)A.救助人無過失 B.救助行為有效果
C.救助措施合理 D.救助防止或減輕了環境污染
21.某進口公司將出口花生投保一切險,在運輸途中,因花生含水量過高,加上海上潮氣大,花生在船艙中發生霉爛,造成花生損失,該公司請求保險公司賠償。本案處理(B)
A.因投保了一切險,霉爛屬保險責任,所以應賠償
B.雖投保了一切險,但近因為花生含水量過高,不屬保險責任,所以應拒賠 C.因霉爛為花生含水量過高與海上潮氣重共同所致,所以保險人承擔部分損失 D.本案近因為潮氣重,屬于保險責任,所以應賠償
22.在我國,保險單可由投保方背書轉讓,無須征得保險方同意,適用于(A)A.貨物運輸保險合同 B.農業保險合同C.保證保險合同 D.信用保險合同
23、以下關于船舶保險特點的表述,不正確的是(B)。A 船舶保險是高風險業務; B 船舶保險都是定期保險; C 船舶保險一般是復合保險; D 船舶保險涉及的法律面廣
24、船舶主機失去動力,在良好海況中漂航,此時船舶保險人應協助被保險船舶所有人盡量簽訂哪種救助合同(C)。
A LOF2000; B 不簽訂合同先實施救助 C 固定費用拖帶合同; D SCOPIC條款
25、船舶險項下以下哪種損失要扣除免賠(D)。A 救助費用; B 船舶推定全損 C 碰撞責任; D 螺旋槳的單獨損失
三、多選題(每題2分)錯選多選不得分,少選得部分分。
1、以下關于意外險賠款理算,正確的是(BCDE)A、身故保險金=(保險金額—已給付的保險金之和)-免賠額
B、一次意外事故,在同一肢多處殘疾,且以前未曾發生意外事故殘疾的,保險金按殘疾中最高的給付比例計付
C、一次意外事故,在不同肢多處殘疾,且以前未曾發生意外事故殘疾的,則保險金按各殘疾給付比例之和計付
D、多次意外事故在同一部位燒傷,且本次燒傷比例高于前次燒傷比例的,則本次燒傷保險金=保險金額*(本次燒傷給付比例-前次燒傷給付比例)
E、多次意外事故在不同部位燒傷,且本次燒傷比例≤(100%--前幾次燒傷給付比例之和),則:本次燒傷保險金=保險金額*本次燒傷給付百分比
2、下列關于建筑工程保險全部停工或部分停工引起的損失、費用和責任的說法正確的有(BC)
A.如停工由承包人的原因所致,應由工程所有人承擔責任
B.如停工由承包人的原因所致,應在承包人提供的工程履約保證項下要求損失或費用的索賠
C.如由工程所有人的原因所致,應由工程所有人自行承擔責任 D.如由工程所有人的原因所致,應由承包人承擔責任
3、在建筑工程一切險附加了“設計師風險擴展條款”,保險人承擔在保險期間因設計錯誤或原材料缺陷或工藝不善原因引起意外事故并導致其他財產的損失發生的(ABC)費用:
A.重置費用
B.修理費用 C.矯正費用
D.財產本身損失
4、某高速公路有四個標段投保建筑工程一切險,保單約定保險期限為2006年1月1日-2008年6月30日。該工程2006年2月1日正式動工,2007年6月30日第一標段、第二標段竣工驗收合格并通車,2008年9月30日全線正式通車。2007年8月15日,因洪水災害致使四個標段不同程度受損。以下說法錯誤的是(ABC)
A、承保工程保險責任起始日是2006年1月1日,保險責任終止日是2008年6月30日。第一至四標段損失屬于保險賠償范圍。
B、承保工程保險責任起始日是2006年2月1日,保險責任終止日是2008年6月30日。承保公司僅負責賠償第三標段和第四標段保險財產損失。
C、承保工程保險責任起始日是2006年2月1日,第一標段、第二標段保險責任終止日是2007年6月30日,其余兩個標段以全部工程簽發完工驗收證書之日作為保險終止日。承保公司不負責賠償第一標段和第二標段保險財產損失。D、承保工程保險責任起始日是2006年2月1日,第一標段、第二標段保險責任終止日是2007年6月30日,其余兩個標段保險責任終止日是2008年6月30日。承保公司僅賠償第三標段和第四標段保險財產損失。
5、保險公司承保了某高速公路的建筑工程一切險(附加殘骸清理費用)及第三者責任險,因連降暴雨造成大面積山體滑坡,造成工程邊坡坡體松動,并導致截水溝損毀,路基左側下邊坡50米處的一幢民房被坍塌落石擊中,房屋被部分砸塌,屋內物資被毀,居民一死一傷。事故發生后,由于存在巨石再次滑塌的可能,未排除隱患,被保險人用炸藥破解巨石過程中,飛起的碎石又損壞了附近多戶居民的財產。你認為保險賠償項目應包括包括(ACDF)
A、清理邊坡坍塌土石方費用 B、清理山體滑坡土石方費用 C、刷坡費用
D、修復截水溝費用
E、山體滑塌導致民房及室內物品毀損及人身傷亡損失 F、放炮破解巨石過程中的附近居民的財產損失
6、某安裝工程保險合同附加了“特別費用擴展條款”,保險人承擔與本保險單項下予以賠償的保險財產損失有關的相關費用,這些費用包括(ABD):
A.加班費
B.夜班費
C.空運費
D.快運費
7、家庭財產保險(2009版)對下列哪種財產的損失不采取比例分攤方式賠償(ABCD)
A.房屋 B.家用電器 C.衣物與床上用品 D.家具
8、一般事故現場攝影包括:(ABE)
A 方位攝影 B 中心攝影 C 風景攝影
D 人物攝影 E 細目攝影
9、代位求償權實施的前提條件是(ABC)。
A、保險標的的損失屬于保險責任事故
B、保險標的的損失是第三方責任造成的
C、被保險人對第三者依法應負賠償責任
D、保險人履行了賠償責任
10、民事法律責任的歸責原則有(ABC)A.過錯責任原則 B. 無過錯責任原則 C. 公平責任原則 D.
過錯推定原則
11、侵權責任的免責事由有(ABCDE)A.不可抗力 B. 正當防衛 C. 緊急避險 D. 受害人過錯 E. 受害人同意
12、責任保險的特征主要有(ABC)A.責任保險以法制為基礎
B. 責任保險以民事賠償責任為標的 C. 責任保險事關第三人利益 D. 責任保險適用補償原則
13、雇主責任保險與工傷保險的區別主要有(ABCD)
A.性質不同,雇主責任險屬于商業保險,而工傷保險屬于社會強制性保險 B. 保險對象不同,雇主責任保險的保障對象還包括各事業單位、社會團體、機關學校
C. 賠付范圍不同,雇主責任險還負責對訴訟費用進行賠償 D. 保險金的支付對象不同。雇主責任保險的賠償金交給應負賠償責任的雇主,工傷保險的賠償金直接支付給受到傷害的雇員
14.意外傷害和健康保險的共性有:(ABC)
A都以人的生命和身體為保險標的
B兼具價值補償性保險和保險金給付性保險的特征,同屬于保險的“第三領域”
C具有一些特有概念,如保險責任期限,定殘期限等 D具有相同的保險責任范圍
15.下列有關保險利益的說法正確的有:(ABCD)
A投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保,但父母為其未成年子女投保的人身保險,不受此限制。
B以死亡為給付保險金條件的合同,未經被保險人同意并認可保險金額的,合同無效。
C投保人對與其有撫養、贍養或者扶養關系的家庭其他成員、近親屬具有保險利益
D投保人對與其有勞動關系的勞動者具有保險利益
四、簡答題(10分,每題5分)
(一)在能繁母豬險理賠過程中,應注意哪些要點,采取哪些措施發現和防范道德風險?
(二)請簡述確定施救費用的原則?
五、案例分析題(10分)
2000年4月26日,某市服裝廠向T保險公司投保了企業財產綜合保險,保險標的為該廠的機器設備和流動資產等,財產坐落地點為千秋大廈5樓與6樓,投保金額為168.1萬元,保險期限為1年。保險合同簽訂后,投保人K 服裝廠一次向T保險公司繳清了3362元保險費。同年6月10日,設在千秋大廈2樓的G服裝配件公司海綿車間內有兩名工人在工作時,因切割海綿而四濺的火星引燃了海綿泡沫,并燃著了堆放在車間里的原材料和成品。隨后,一發不可收拾,火勢順著堆放在消防通道的可燃物迅速蔓延,撲向貨梯。火焰從貨梯一層層向上燃去,隨著風勢卷進位于5樓與6樓的K服裝廠的縫紉車間,造成車間里的一批童裝半成品被煙熏壞,損失達8.59萬元。
事故發生后,K服裝廠作為被保險人按照它與T保險公司訂立的企業財產綜合保險合同,向后者提出了索賠。問題:
1、造成K服裝廠童裝損失的原因究竟是煙熏還是火災?當多種原因造成保險標的損失時,保險人通常區分哪幾種情況來判斷近因,并藉以確定自己是否承擔賠償責任?
2、煙熏是否屬于火災的范疇?企業財產綜合保險所承保的火災責任必須同時具備哪些條件?
3、本案的理賠涉及哪幾項保險原則?T保險公司對被保險人K服裝廠的索賠應當如何處理?
答題要點: 通過案情介紹,我們知道,被保險人K服裝廠投保的財產即童裝遭受損失是煙熏直接造成的,煙熏從時間、空間上離童裝損失最勁、最直接;然而,煙熏卻又是由于位于千秋大廈2樓的G服裝配件公司發生的火災所導致的結果。這兩個原因之間存在著因果關系,形成因果鏈。根據“鏈條原理”,火災顯然是在童裝遭受損失過程中起到了直接的、有效的、決定性作用的原因,是近因。
構成財產保險的火災責任必須同時具備以下三個條件:一是有燃燒現象,即有熱有光有火焰; 二是偶然、意外發生的燃燒;三是燃燒失去控制并有蔓延擴大的趨勢。因此,僅有燃燒現象并不等于構成本保險中的火災責任。火災是造成被保險人K服裝童裝損失的近因,而火災屬于企業財產保險承保的責任范圍,保險公司理應承擔責任。但是,由于火災是第三者即G服裝配件公司造成的,K服裝廠有向G公司的民事索賠權,在它沒有放棄這一權利的情況下可請求保險公司賠償,而保險公司在賠償K服裝廠后,則可行使代位求償權向G公司追償。
T保險公司在理賠中應當先運用近因原則,正確認定火災是造成保險財產童裝損失的近因,在按企業財產保險合同賠償了被保險人K服裝廠以后,再根據代位原
則向 G服裝配件公司行使代位求償權。
非車險理賠測試題
(二)一、根據題意,確定選項(每題1.5分)
1、下列不屬于財產一切險保險責任的是()A、火災、爆炸 B、暴風、暴雨、洪水 C、地震、海嘯 D、盜竊、搶劫
E、因保險事故導致的公共供電、供氣、供水中斷造成的保險財產的損失
2、財產基本險固定資產的保險價值可以是()A、出險時的重置價值 B、出險時的賬面余額 C、出險時的市場價值 D、其他價值
3、財產綜合險存貨的保險價值是()A、出險時的重置價值 B、出險時的賬面余額 C、出險時的市場價值 D、其他價值
4、若財產保險合同中約定有重置價值條款,則()有權選擇重置受損保險財產的賠償方式
A、被保險人 B、投保人 C、保險人 D、受益人
5、家庭財產綜合險中,下列()損失和費用保險人負責賠償。A、發生火災時,保險標的在搶救過程中,遭受碰破、水漬等損失,以及災后搬回原地、途中的損失。
B、發生火災時隔斷火道,將未著火的保險房屋拆毀造成的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、自身發熱、烘烤等原因引起的火災造成其他財產的損失。
D、以上全部。
6、根據我國家庭財產綜合保險的規定,房屋內養的名貴花草屬于()。A.可保財產
B.不可保財產 C.加費特約承保財產
D.不加費特約承保財產
7、保險標的發生保險責任范圍內的損失,保險人選擇()方式賠償: A、支付保險金 B、以實物替換受損標的 C、自行修理修復受損標的 D、委托他人修理受損標的
8、對于復雜疑難案件,保險人收到被保險人的索賠申請后,應當在()日內作出核定,除非保險合同另有約定。
A、10 B、15 C、20 D、30
9、發生保險事故后,對賠償保險金的數額不能確定的,保險人應當()A、根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付 B、支付金額不超過估損金額的50% C、保險人自收到賠償的請求和有關證明、資料之日起三十日內 D、保險人自收到賠償的請求和有關證明、資料之日起六十日內
10、以下哪種情況下,保險人不承擔保險責任()
A、投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發生的保險事故
B、投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發生的保險事故
C、約定一次性交付保險費的,投保人在約定交費日后交付保險費的,保險人對交費之前發生的保險事故
D、被保險人不認真遵守國家有關消防、安全、生產操作、勞動保護等方面的相關法律、法規及規定,導致保險事故發生的
E、保險標的轉讓的,被保險人或者受讓人未及時通知保險人。因轉讓導致保險標的危險程度顯著增加而發生的保險事故
F、被保險人故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分
11、以下不屬于爆炸現象的是()
A、鍋爐或壓力容器在使用中或試壓時發生破裂 B、可燃性粉塵爆炸 C、化學物品爆炸 D、暖水瓶爆裂
12、下列保險標的保險價值的確定方式正確的是()A、家庭財產綜合險房屋的保險價值是出險時的重置價值 B、家庭財產綜合險室內裝潢的保險價值是出險時的實際價值 D、個人貸款抵押房屋保險房屋的保險價值是出險時的重置價值
E、個人貸款抵押房屋保險室內財產的保險價值是出險時的實際價值
13、張某2009年12月1日投保了一份家庭財產綜合險,在保險期限內,因家用電器發生短路發生火災,其房屋及室內財產及物品受損。以下哪種說法正確()
A、受損的家用電器按照購買發票予以賠償 B、室內字畫應根據估價予以賠償 C、室內名貴花草根據購買價予以賠償 D、房屋受損按照第一危險方式賠償 E、房屋受損按照比例賠償方式賠償
14、國內水路、陸路貨物運輸保險基本險責任不包括()A、火災 B、共同海損費用 C、盜竊 D、隧道、碼頭坍塌造成的損失
15、國內貨物運輸保險規定,貨物運抵目的地后,收貨人未及時提貨,則保險責任的終止期限最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的()天
A、10天 B、15天 C、20天 D、30天
16、一批貨物10包,投保海上運輸貨物保險平安險,保險金額10萬元。在出口裝船時2包不慎落海,經奮力搶救打撈上1包貨物完好,另外一包救出后發現全損,共支出搶救費用3萬元,則保險人的賠付金額為()
A、3萬元 B、4萬元 C、1萬元 D、2萬元
17、()承保貨物因裝運不慎使包裝破裂造成貨物的短少、玷污、受潮等損失。
A、短量險 B、鉤損險 C、包裝破裂險 D、偷竊、提貨不著險
18、下列選項中,不在海運一切險承保范圍內的險別是()A.偷竊、提貨不著險 B.滲漏險
C.交貨不到險 D.破碎險
19、貨物完好價值和受損價值的標準一般為()A.貨物在出險當地的市場價格
B.貨物在運抵目的地檢驗時的市場價格 C.貨物在起運地的市場價格 D.貨物在出險當地的批發價格
20、一般情況下,救助人獲得救助報酬的首要前提是()A.救助人無過失 B.救助行為有效果 C.救助措施合理
D.救助防止或減輕了環境污染
21、某進口公司將出口花生投保一切險,在運輸途中,因花生含水量過高,加上海上潮氣大,花生在船艙中發生霉爛,造成花生損失,該公司請求保險公司賠償,保險公司拒賠。本案處理()
A.因投保了一切險,霉爛屬保險責任,所以應賠償
B.雖投保了一切險,但近因為花生含水量過高,不屬保險責任,所以應拒賠 C.因霉爛為花生含水量過高與海上潮氣重共同所致,所以保險人承擔部分損失 D.本案近因為潮氣重,屬于保險責任,所以應賠償
22、在我國,保險單可由投保方背書轉讓,無須征得保險方同意,適用于()A.貨物運輸保險合同 B.農業保險合同 C.保證保險合同 D.信用保險合同
23、以下關于船舶保險特點的表述,不正確的是()A 船舶保險是高風險業務; B 船舶保險都是定期保險; C 船舶保險一般是復合保險; D 船舶保險涉及的法律面廣
24、在我國,沒有涉外因素的船舶、海上貨運保險合同本身未約定適用的法律時,則保險合同糾紛應優先適用()。A、《中華人民共和國保險法》 B、《中華人民共和國海商法》 C、《中華人民共和國合同法》 D、《中華人民共和國民法通則》
25、船舶主機失去動力,在良好海況中漂航,此時船舶保險人應協助被保險船舶所有人盡量簽訂哪種救助合同()。
A LOF2000; B 不簽訂合同先實施救助 C 固定費用拖帶合同; D SCOPIC條款
26、船舶險項下以下哪種損失要扣除免賠()。A 救助費用; B 船舶推定全損 C 碰撞責任; D 螺旋槳的單獨損失
27、下列哪種情況不屬于船舶不適航()。A 船長在航行中指揮錯誤; B 使用舊版的錯誤海圖 C 開航時吃水超過規定; D 值班船員沒有適任證書
28、根據《沿海內河船舶保險條款》,下列哪項損失完全不屬于一切險保險責任的范圍()。
A 對方船上所載貨物的損失; B 被保險船舶的修理費用 C 被保險船舶的船期損失; D 對方船舶的修理費用
29、侵權責任的構成要件包括()A.損害事實 B.行為人的過錯 C.損害的確定性 D.行為的違法性
E.違法行為和損害事實之間存在因果關系
30、在民事訴訟中對管轄權的確定方法主要有:()A.合同管轄 B.地域管轄 C.專屬管轄 D.地址管轄 E.級別管轄
31、按照承保的方式和內容,可以將責任保險概括為以下幾類()A.公眾責任險 B.校方責任險 C.產品責任險 D.雇主責任險 E.職業責任險 F.醫療責任險
32、在責任保險中,常見的約定賠償限額有()A.事故賠償限額
B.財產損失賠償限額
C.累計的財產損失賠償限額 D.人身傷亡賠償限額
E.累計的人身傷亡賠償限額
33、以因產品缺陷發生意外主要涉及的下列損失和費用中,與產品責任險有關的有()
A.缺陷產品的修理和更換費用 B.缺陷產品造成其他三者財產損失 C.缺陷產品造成的人身傷害
D.缺陷產品喪失使用損失及其它額外費用
34、新的《保險法》65條責任險中賦予了第三者附條件的保險賠償金直接給付請求權,我們理解該條款的適用條件為:()A.被保險人對第三者的賠償責任依法已經確定;
B.被保險人自身未依據已確定的法律責任向第三者進行賠償或未足額賠償; C.被保險人客觀上能夠請求卻不請求保險人向第三者支付保險賠償金; D.第三者對保險人的直接請求權范圍,限于其未從被保險人處獲得的賠償數額,最高不超過被保險人應當承擔的賠償責任數額,且應在保險合同約定的責任限額內。
35、下面所列哪些情形不屬于醫療事故:()
A、患者因嚴重外傷入院,醫院按規范程序處理,不久患者強行要求出院,院方勸阻無效患者留下“后果自負”字據后出院。后患者因傷口感染導致傷口惡化并截肢。
B.某醫院用正規合法來源的血漿給患者輸血,導致患者感染艾滋病。
C.患者由于急性嚴重外傷入院,由于情況緊急,醫院違反了醫療護理操作規范給患者施救,導致患者死亡。
D.患者卡入魚刺赴院就診,醫院按規范處理診斷食道損傷要求其做食道鏡檢查并纖維喉鏡檢查,但患者拒絕,醫生向其家屬交待病情并要求配合,亦被拒絕,后醫院給予抗感染治療。第二天,患者因食道穿孔搶救無效死亡。
36、在道路客運承運人責任險案件處理中,哪些行為可視為重大過失行為進行拒賠:()
A.車輛嚴重超載,但交警并未認定超載是事故發生的主要原因; B.駕駛員駕駛車輛與準駕車型不符; C.駕駛員明知安全裝置不全而懷僥幸心理 D.駕駛保險車輛肇事逃逸
37、在校方責任險處理中,下列()情況的學生傷害事故中校方可被認為無過錯。
A.因不可抗力所致 B.因意外事件所致 C.因管理疏忽所致
D.因老師個人粗暴行為所致
38、責任險在確定追溯期時所遵循的適當原則和做法是:()A.第一年投保時給予適當的追溯期;
B.在其他公司投保轉入我公司的,給予適當的追溯期;
C.連續投保的,追溯期追溯到第一年保單的保險期限起訖期; D.追溯期一般不宜超過5年。
39、種植業保險具有明顯的風險特征和保險標的生物特點,與其他財產保險相比最明顯的特點是具有()。
A、分散性 B、生命性 C、政策性 D、多樣性
40.種植業保險賠付時,當實際種植面積大于保險面積的應按照()賠付。A、損失面積 B、保險面積 C、實際面積 D、保險面積與實際種植面積的比例
41.種植業保險核定損失程度,一般是通過采取科學的()核定。A、普查方法 B、統計加估計方法 C、抽樣方法 D、協商方法
42.種植業保險核定損失應設立一定的觀察期,進行二次或多次定損,是因為種植業保險發生災害事故后,保險標的往往具有()。
A、再生恢復能力 B、不可再生能力 C、抵御災害能力 D、損失修復能力
43.農作物產量保險(包括水稻、小麥、玉米、大豆等主要農作物),發生部分損失時,按實際收獲產量與保險產量的差額賠償。當多次發生保險責任范圍內的損失時,按發生()保險災后的實際收獲產量與保險產量的差額賠償。A、最早一次 B、最重一次 C、最終一次 D、最輕一次
44.養殖業保險的保險金額隨著保險標的成本投入、產出和動物的成長變化,要計算出標的()的保險金額。
A、不同種類 B、不同生長階段 C、不同保險期間 D、不同投保日期
45.奶牛保險中不屬于保險責任的是()
A、火災、爆炸 B、地震 C、政府實施強制撲殺 D、新城疫 46.養殖業保險核賠工作中錯誤的是()
A、受損對象是否屬保險標的范圍 B、事故是否屬保險責任
C、都應扣除殘值后賠付 D、不足額投保要按比例賠付 47.能繁母豬保險條款規定發生政府實施強制撲殺導致保險母豬死亡,保險人()
A、不予賠付 B、按保險金額賠付
C、賠付政府補助后保險金額的差額部分 D、與保戶協商賠付 48.以下不屬于水產養殖保險的險種是(?)
A、池塘養魚保險 B、鱉養殖保險 C、鰻魚養殖保險 D、白對蝦保險
49、下列關于建筑工程保險全部停工或部分停工引起的損失、費用和責任的說法正確的有()
A、如停工由承包人的原因所致,應由工程所有人承擔承擔責任
B、如停工由承包人的原因所致,應在承包人提供的工程履約保證項下要求損失或費用的索賠
C、如由工程所有人的原因所致,應由工程所有人自行承擔責任 D、如由工程所有人的原因所致,應由承包人承擔責任
50、建筑工程一切險在保險期限內,因發生與本保險單所承保工程直接相關的()引起()的第三者人身傷亡、疾病或財產損失,依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任,保險人負責賠償。
A.自然災害
工地內 B.意外事故
工地內 C.自然災害
工地外
D.意外事故
鄰近區域
二、簡答題(選擇其中2道題,每題5分)
1、核賠人員應對哪些環節進行審核?
答:需要審核的環節及內容:現場查勘、責任認定、損失核定、賠款計算、賠案單證等。
2、能繁母豬保險理賠過程中,應注意哪些要點,采取哪些措施發現和防范道德風險?
(1)確保第一現場查勘率;
(2)查勘時要注意核對標的體征、識別碼、畜齡、死亡原因等重要信息,核實承保數量和實際存欄數量;
39(3)核實死亡原因;
(4)對死亡標的進行無害化處理。
3、簡述責任險中過失和重大過失的區別?
答:過失,是指行為人應當預見到自己的行為會引起某種不利后果的發生,而由于疏忽沒有預見或雖已預見但輕信其能夠避免的一種主觀心理狀態。過失分重大過失、具體輕過失和抽象輕過失。重大過失是指,違反了普通人的注意義務,也就是說,行為人如果僅用一般人的注意就可以預見,但卻怠于注意不作相應的準備。一般過失是指未盡到輕微的注意。
4、簡述確定施救費用的基本原則? 答:(1)以發生保險責任范圍內的災害事故為前提;(2)以減少保險財產的損失為目的;
(3)以保險事故發生時支出的費用為界限;(4)以費用支出是否“必要”、“合理”為標準。
5、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》對被扶養人的范圍、扶養年限、扶養費的計算方法是如何規定的? 答:被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。
6、企業為其存貨投保了財產綜合險,發生火災后,承保存貨因火災殘留物較少情況下,根據什么定損比較合理?
答:在火災殘留物較少的情況下,查勘定損人員應及時索取被保險人財務帳冊資料,查對受損原材料、產成品、半成品、包裝物、低值易耗品等的明細帳、進貨發票、倉庫保管帳、入庫單、出庫單等資料以核定損失數量及價格,并根據灰燼情況,估測損失數量,并與查賬結果進行比對,確保定損更加合理。
三、案例分析題(選擇其中之一即可)(15分)
1、某棉織廠于2005年11月投保了財產保險綜合險,保險項目為固定資產和存貨,保險期限一年。同年12月,該廠與一家制衣廠簽訂了10000米滌綸棉布的購銷合同。按照合同規定,制衣廠于2006年1月10日派人送來購貨款,并進行貨物驗收,準備裝車運走。當制衣廠的負責人將滌綸棉布驗收并裝車6100米時,天色已晚,為保證質量,該負責人決定第二天上午再驗收并裝車余下的貨物,已
驗收并裝上車的貨物暫交棉織廠代為看管。不料,在這天夜里該棉織廠發生了火災,滌綸棉屬易燃物,庫內存放的35000米滌綸棉皆燒毀,由于已驗收的6100米滌綸棉隨車停放在倉庫內,這些布匹也未能幸免于難。事故發生后,消防部門確認了事故是由于線路短路造成的。請結合保險利益原則說明該案保險公司應如何賠償并說明理由。
答題要點:
1、保險利益原則是保險經營活動中的一項基本原則,它要求被保險人對其受損的保險標的必須有保險利益,換句話說,保險人只對與被保險人有經濟利害關系的保險標的損失承擔賠償責任。在理賠實務中應注意判斷:(1)受損財產是否屬于保險標的;(2)被保險人對受損的保險標的是否具有保險利益。
2、首先考慮庫內車上的6100米滌綸棉。由于全部貨款已付,當這部分財產由購貨方驗收合格后裝上車,即完成了財產所有權的轉移,這部分財產在出險當晚由被保險代管,說明這部分財產與被保險人之間還存在著利害關系,但這已不是保險利益了。《財產保險綜合險條款》要求“帳外財產和代保管財產應在保險單上分項列明”,本案的被保險人并未對代保管財產投保,因此,被保險人對這部分財產已不具有保險利益,這部分財產的損失當然也就得不到賠償。
3、其次再考慮庫內存放的滌綸棉,問題的焦點是其中的3900米滌綸棉的損失如何理賠。雖然該部分滌綸棉是購銷合同的一部分,購貨方也已支付了全部貨款,但并不等于說庫內有3900米滌綸棉已經屬于購貨方所有,只有當被保險人將庫中3900米滌綸棉出庫并經購貨方驗收合格裝上車后,所有權才發生轉移,在此之前仍歸被保險人所有。可見,在出險之前,庫中的所有滌綸棉(包括3900米)都屬保險標的,對其損失,保險人應當承擔賠償責任。
4、再次,由于庫內存放的35000米(包括前述的3900米)滌綸棉全部燒毀,其中的31100米屬于被保險人保險標的,對其損失,保險人應承擔保險責任。
2、2003年12月1日,被保險人海南經濟特區某石油制品有限公司向人保某保險公司投保雇主責任保險,保險期限自2003年12月2日至2004年12月1日。
2003年12月15日,被保險人的雇員陳某在外出辦理業務途中發生交通意外,經搶救無效死亡。當地勞動和社會保障局認定該事故屬于工傷事故。據了解,被保險人已為陳某購買了工傷保險,但到目前為止,尚未從工傷保險基金獲得賠償。現被保險人向保險公司提出人民幣20萬元的索賠請求。問:工傷保險和雇主責任保險并存時如何處理?
答案要點:目前,我國法律、法規沒有規定工傷保險與雇主責任保險的關系。最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(法釋[2003]20號)第十二條規定,“依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理。”最高人民法院原副院長黃松有就《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》答記者問時也認為,“發生工傷事故,屬于用人單位責任的,工傷職工應當按照《工傷保險條例》的規定享受工傷保險待遇,不能再通過民事訴訟獲得雙
重賠償。”因此,企業參加了工傷保險后,在工傷保險的范圍內,企業本應承擔的賠償責任被免除。
從上述司法解釋的規定看,可以從工傷保險得到賠償的損失,保險人不承擔保險責任。
本案中,如果陳某家屬向法院提起訴訟,我公司應主張其應當將雇主作為被告,只有法院判決雇主應當承擔賠償責任時,保險公司才對雇主承擔的責任予以賠償。
3、某被保險人投保了棉花種植保險,保險面積20000畝,每畝保險金額400元,按棉花種植物化成本確定保險金額,保費在簽單時已交清。2008年6月12日,投保棉花大面積受到冰雹的侵襲。災害發生后,被保險人向保險公司報案稱有10000畝棉田受災,其中7000多畝棉田屬于絕產損失。受災棉花處于蕾期。理賠人員經過核實,被保險人實際種植面積25000畝,損失率35%,損失程度50%。
保險公司應如何進行理賠處理?請簡述查勘定損主要工作內容,并計算賠款金額。
答題要點:
(一)核定損失面積。采用目測法、實地丈量法、調查詢問法相結合的方法,核定受損面積。
(二)確定損失程度。對受損棉花,一般采取隨機抽樣或等距抽樣方式抽樣方式,對棉花頂尖、側枝損失情況,確定棉花損失程度。抽樣時盡量使各樣本段在總體中分布均勻,同時還應考慮不同損失程度在總體中所占的比例。
(三)核定損失時應設立一定的觀察期,觀察期一般在15天左右為宜。待觀察期過后,根據作為恢復生長情況,進行二次查勘定損。查勘記錄應請被保險人簽字確認。
(四)由于棉花正處于蕾期生長階段。根據條款規定,最高賠償標準應為“保險金額×60%”。由于損失率超過條款規定的30%,應予以賠付。由于實際種植面積大于承保面積,應比例賠付。
賠款額=受災當期單位面積賠償標準×(損失程度-免賠額)×受損面積×賠付比例=400×60%×50%×(實際種植面積×35%)×(20000÷25000×100%)=840000(元)
非車險查勘試題
一、單選題: 【初級適用】
1、企業投保財產保險綜合險后,當保險標的發生保險事故,被保險人所支付的合理施救費用也應得到保險人的賠償,對于施救費用的賠償與保險標的損失的賠償,應當()。
A.分別計算,以一個保險金額為限。B.分別計算,各以一個保險金額為限。C.一起計算,以一個保險金額為限。D.一起計算,以兩個保險金額為限。
2、有關船舶碰撞的請求權,時效期間為(),自碰撞之日起計算。A、6個月 B、1年 C、2年 D、3年
3、按照我國保險法的規定,財產保險的種類主要包括()等。A、財產損失保險 責任保險和健康保險 B、財產損失保險 責任保險和意外傷害保險 C、財產損失保險 信用保險和意外傷害保險 D、財產損失保險 責任保險和信用保險
4、()是財產保險產生和發展的物質基礎。
A.保險基金
B.融通資金 C.剩余產品的存在和增多
D.保險的經濟性
5、查勘定損員接到通知后,查勘人員應立即趕赴現場進行查勘,準確了解出險()A 時間、地點、原因 B 保單、駕駛證、行駛證 C 車輛、損失、施救 D 貨物、清單、帳目
6、查勘前應準備好查勘工具,如()
A 照相機、皮尺 B 修理工具、手電 C 打火機、手機 D 電腦、打印機
7、()是指保險公司對一次保險事故可能造成最大損失范圍所承擔的賠償責任。A、危險系統 B、賠償限額 C、保險金額 D、償付能力
8、一所房屋投保時市場價和保險金額為50萬元,發生保險事故全損,全損時市場價為60萬元,保險人應賠()。
A、50萬元 B、60萬元 C、40萬元 D、30萬元
9、暴風吹倒靠倉庫的電線桿,造成電線短路引起火花,火花引燃倉庫,導致庫存財產損失。這一連串事件,財產受損的近因是()
A、暴風 B、電線短路 C、電線桿刮倒 D、火花
10、家用電器使用過度引起火災本身損毀并造成其它保險財產的損失,保險人的責任是()
A、都負責賠償 B、只負責電器損毀部分的賠償 C、只賠償其它財產的損失 D、都不予賠償
11、人身傷害責任保險是()的一種。A、財產保險 B、意外傷害 C、責任保險 D、醫療保險
12、再保險合同屬于()。A、補償性合同 B、給付性合同 C、獨立性合同
13、不屬責任保險的賠償范圍的情況()
A、被保險人因對第三者造成的人身傷害而依法應承擔的賠償責任 B、被保險人因對第三者造成財產損失而依法因承擔的賠償責任
C、第三者因對被保險人造成的人身傷害和財產損失而依法應承擔賠償責任 D、因賠償糾紛引起訴訟 律師費用及其分事先經保險人同意支付的費用
14、不以產品生產者 銷售者與受害者之間的直接合同關系為前提條件來承擔的產品責任屬于()A、產品過失責任 B、產品侵權責任 C、產品違約責任 D、產品間接責任
15、根據我國家庭財產綜合保險(2009版)的規定,屬于不可保物資的()。A、家具 B、生活用品 C、裝潢 D、藝術品
16、財產綜合保險中,下列哪項不屬于保險責任()。A、臺風
B、暴雨
C、核污染及其他放射性污染 D、崖崩
【中級適用】
1、下列選項中,不屬于機器損壞保險責任范圍的是()。A.安裝錯誤。B.電器短路。C.離心力引起的斷裂。D.火災、爆炸。
2、根據《沿海內河船舶保險條款》(96/11/01),船舶在碼頭卸貨過程中因潮汛影響造成船舶底部與河床底緊密接觸的事故為()事故。
A、擱淺 B、座淺 C、觸礁 D、觸碰
3、投保人對保險標的應當具有合法的、經濟上的利益,否則保險合同無效,這 體現了保險的()原則。
A、可保風險 B、保險利益 C、最大誠信 D、損失補償
4、某企業投保財產保險50萬元,在一次保險事故中財產受損30萬元,出險時財產的重置價值為60萬元,在事故發生時被保險人因采取施救措施所支出的費用為1.5萬元,保險人應賠()。
A、31.5萬元
B、26.5萬元
C、26.25萬元
D、25萬元
5、人身保險合同的保險標的是()。
A物質財產及其有關利益
B財產
C財產及其有關利益
D人的壽命與身體
6、我國保險法對“自殺條款”規定的時間為()。
A 1年
B 2年 C 3年
D 3年
7、超額賠款再保險中,超過分入公司接受部分的保險責任,由()承擔責任。A、分入公司 B、分出公司 C、二者平均 D、二者協商
8、()可作為建筑工程保險的保險責任開始時間。A、工程交付使用當日 B、工程設計時間 C、工程開工動土之日 D、工程完工驗收合格之日
9、某人投保意外傷害保險一份,保險金額為20萬元。在保險期限內不慎發生扭傷,一月后全愈,該次事故發生醫藥費268元。事后,被保險人向保險人提出索賠。那么,保險人對此索賠的正確處理方法是()。
A.賠付醫藥費268元 B.賠付保險金20萬元 C.按傷殘程度賠付 D.不予賠付任何款項
10、某一企業投保固定資產財產綜合險,一設備水淹全損,投保金額50萬,出險時市場價80萬,殘值10萬,則該設備賠付金額為()
A、50萬 B、40萬 C、43.75萬 D、70萬
11、保險生豬從保險合同生效之日起()日內為疾病觀察期。A、10 B、15 C、20 D、25
12、雇主責任保險的保險責任是雇主根據勞工賠償法等法令或()對雇員應負的賠償責任。A、勞務合同 B、保險合同 C、雇傭合同
13、若保險合同規定地震不屬于保險責任 火災屬于保險責任如地震引起火災,火災導致企業財產損失按金固原則對于這樣的原因連續發生形成的一個因果關系過程所導致的損失,保險人的正確處理方式是()
A、不與賠償 B、部分賠償 C、全部賠償 D、比例賠償
14、家財險從報案到立案的時間應在幾個工作日內完成,超時限后業務系統將自動關閉()
A、3日 B、5日 C、7日 D、10日
15、下列說法正確的是()
A、當保險雙方在事故損失賠償問題上有爭議時,可提交仲裁機關仲裁或由法院裁決,由此產生的仲裁,訴訟費用都應由保險人承擔。
B、施救費用的計算應在保險標的損失賠償金額以內另行計算,但以保險財產的保險金額為限。
C、計算保險財產賠款時不進行比例分攤計算的,施救費用賠償金額進行比例計算,反之則按保險財產的比例計算施救費用的賠償金額。
D、受損保險財產無論全部損失或部分損失,其殘值應作價歸被保險人,并在賠款中扣除,保險人有權不接受委付。
16、下列說法不正確的是()
A、當保險雙方在事故損失賠償問題上有爭議時,可提交仲裁機關仲裁或由法院裁決,由此產生的仲裁,訴訟費用都應由保險人承擔。
B、施救費用的計算應在保險標的損失賠償金額以內另行計算,但以保險財產的保險金額為限。
C、計算保險財產賠款時不進行比例分攤計算的,施救費用賠償金額進行比例計算,反之則按保險財產的比例計算施救費用的賠償金額。
D、受損保險財產無論全部損失或部分損失,其殘值應作價歸被保險人,并在賠款中扣除,保險人有權不接受委付。
【高級適用】
1、某醫療責任險保單保險期限從2003年1月1日至2003年12月31日止,以索賠提出為基礎,追溯起訖為2001年1月1日。下列哪種情況保險人須在該保單項下承擔賠償責任()。
A、2000年12月31日發生的責任事故,2003年1月1日被保險人向保險公司提出索賠。B、2001年7月1日發生的責任事故,2003年1月1日被保險人向保險公司提出索賠。C、2002年1月1日發生的責任事故,2002年12月1日被保險人向保險公司提出索賠。D、2003年12月1日發生的責任事故,2004年1月1日被保險人向保險公司提出索賠。
2、《沿海內河船舶保險條款》(96/11/01)和《船舶保險條款》(86/01/01)的碰撞責任按()賠償。
A、分別按4/4和3/4 B、均按4/4 C、均按3/4 D、分別按3/4和4/4
3、某企業在一次寒流襲擊下,由于施工人員的疏忽,導致該企業一套剛剛安 裝完畢已通水的凈水設備和通水管道凍裂.損失金額分列為190萬元和15萬元。保險單規定的自然災害免賠額為每次事故4萬元,其他風險每次事故為5000元。則保險人共應賠償()。A、201萬元 B、197萬元 C、204元
D、204.5萬元
解釋:賠款=全部損失兩次風險事故
=190 + 150.5 * 2 = 201萬元
4、機器損壞保險的保險金額確定以下列哪一項為依據?()A、重置價值 B、實際價值
C、自行估價
D、原始發票價格
5、保險人在取得代位求償權后,如果向第三者獲得的索賠金額超過保險人給被保險人的賠款,超過部分應歸()。
A保險人 B被保險人 C第三者 D 保險人與被保險人共有
6、屬于企業財產保險可保財產的是()A.土地 B.賬外或已攤銷財產 C.礦藏 D.道路
7、遠洋船舶保險免賠額不適用于()
A、共同海損 B、推定全損 C、船舶擱淺后專門為檢驗船舶而產生的合理費用 D、救助費用
8、我公司承保了某縣某養殖場的能繁母豬保險,保險期限:2008年8月13至2009年8月12日,保險金額為1000元/頭。2009年6月該縣發生了藍耳病疫情,導致該養殖場能繁母豬死亡26頭,為了防止疫情蔓延,政府對全縣范圍內的145個疫點25個疫區的全部豬只(包括疫豬、同群豬)采取統一撲殺,并作無害化處理,其中該養殖場能繁母豬被撲殺83頭。最終確定了政府撲殺保險能繁母豬的補貼金額為200元/頭。我司應賠付該養殖場()元賠款。
A.109000 B.26000 C.83000
D.92400
9、姜某為自己員工向保險公司投保雇主責任險,李某在上班時不慎腳部骨折,發生費用有合理藥費2000元、檢查費200元、手術費3000元、陪護費500元、伙食費300元,姜某將總費用6000元的憑據向保險公司索賠,保險公司賠償金額為()
A、5000 B、5200 C、5700 D、6000
10、油菜不同生長期的最高賠償標準為,苗期,每畝保險金額的(%);蕾苔期,每畝保險金額的(%);開花期,每畝保險金額的(80%);成熟期,每畝保險金額的(100%)。
A、30%、60%、B、20%、60%、C、30%、50%。
11、醫療保險主要為()保險。A、死亡 B、殘疾 C、醫療費用
D、生育
12、保險人的保險資金由()和資本金構成。A、保險費 B、保險基金 C、保險責任準備金 D、未決準備金
13、某投保人以價值6萬元的財產向A、B兩家保險公司投保火災保險,A保險公司承保4萬元,B保險公司承保6萬元,如果發生實際損失5萬以限額責任方式來分攤,A保險公司應賠付的金額為()
A、2.22萬 B、2.5萬 C、4萬 D、5萬
14、貨物運輸保險的請求賠償期限是()A、6個月 B、1年C、2年
15、保險公司通過中介渠道獲得業務的銷售方式被稱為()。A、直接銷售 B、個人銷售 C、渠道銷售 D、間接銷售
16、根據《民法通則》的規定,未成年人李某的父母已經死亡的,下面可以成為李某的監護人的是()。
A、李某尚未滿16周歲的姐姐 B、李某所在地的居委會 C、李某患有嚴重精神病的叔叔 D、人民法院
二、多選題: 【初級適用】
1、某制藥廠投保企業財產綜合險后因洪水停電,致使冷藏庫內藥品變質,保險人如果負責賠償,其損失必須具備的條件有()。
A.供電設備必須為制藥廠所有并使用。B.停電必須是保險事故造成的。C.停電必須致使保險標的損壞。D.供電設備必須為供電局所有并使用。
2、財產保險合同的形式包括()。A、投保單
B、暫保單
C、保險單 D、批單
3、查勘前應掌握承保信息,準備空白的()
A 損失清單 B 查勘記錄 C 出險通知書 D索賠申請書
4、在家庭財產保險中,對于家庭財產和家庭房屋的損失采取得賠償方式分別是()A、第一危險賠償方式 B、限額賠償方式 C、平均分攤方式 D、比例分攤方式
5、根據我國《保險法》,()具有保險利益。
A:故意侵害他人合法權益,引起的民事損害賠償責任
B、租賃者對所租賃財產
C、洗衣店對顧客的衣物
D、銀行對受押的財產
6、共保是指我公司與其他保險公司使用同一保險標的對()進行的保險。A、同一保險責任 B、同一保險合同 C、同一保險期限 D、同一保險金額 E、同一保險標的
7、重復保險的分攤方式主要有()
A、利益原則分攤 B、比例責任分攤 C、限額責任分攤 D、順序責任分攤
8、下列財產在家庭財產盜搶險保險(2009版)(即一卡通)標的范圍之內有()。A、現金、首飾
B、電腦(含便攜式)、攝像機、照相機、手機 C、日用消耗品、各種交通工具、養殖及種植物 D、有價證券 【中級適用】
1、下列有關意外險保險責任的說法正確的有:()A、被保險人意外傷害事故發生后180日內因同一原因身故的,保險人需給付意外身故保險金。
B、被保險人因同一意外傷害事故導致《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。
C、被保險人因同一意外傷害事故導致《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》一項以上殘疾,不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中比例較高的一項殘疾保險金。
D、死亡和殘疾的保險金額分項計算、分項給付。
第二篇:非車險核賠類考試習題大整合
非車險理賠測試題
(一)一、判斷題(每題1分)
1、某企業為其存貨承保了企財綜合險,出險后,在受損產成品中,有部分已經完成銷售手續,即所有權已經轉移但尚未發出的貨物,這部分存貨在計算賠款時應予以剔除。(√)
2、某企業對低值易耗品承保了企財綜合險,該企業對低值易耗品的核算方法為一次攤銷法,即領用時將其全部賬面價值一次計入成本費用,出險后,已經領用且正在使用的低值易耗品,在理算時應予以剔除。(√)
3、在機器設備損壞保險中,由于成套設備的部分損壞,造成了整套設備不能使用,所以,保險公司應按整套設備的重置價值賠償。(×)
4、已經投保了機器損壞保險的機器設備,被生產廠家告知,該設備存有缺陷,要求用戶進行糾正,否則會引起保險事故,糾正的費用應由保險公司負擔。(×)
5、固定資產發生全損后按原值賠付時,還應再支付增值稅、關稅、安裝費、運輸費等。(×)
6、某大型機器設備1996年購置,2004年4月1日按賬面原值承保,保險期限一年,保額2500萬元。2005年2月20日發生保險責任范圍內的損失,查2005年1月底固定資產卡片,確認賬面原值為2500萬元。理賠時認為該設備屬于足額投保。(×)
7、我公司承保《國內水路、陸路貨物運輸保險條款》時,不包括“地震”保險責任。(√)
8、某公司對租入的房屋進行了全面裝修,并將裝修費用計入長期待攤費用,并對裝修費用承保了財產綜合險,保險期內發生火災,保險公司在對長期待攤費用賠付時,不應包括房屋內空調設備的損失。(√)
9、某企業為存貨投保企財綜合險,為建造房屋而儲備的工程物資受損,保險公司應在存貨范圍內賠付。(×)
10、財產綜合險附加盜竊保險條款后,如發生火災時保險財產被盜,保險公司應賠償。(×)
11、某企業在接到氣象部門關于暴雨的預報后,及時組織力量將室外財產搬 1 運到倉庫內,并在倉庫庫門設置擋水墻,由于工作及時,沒有財產在暴雨中受損。被保險人的投入避免了損失的發生,屬于施救費用,應予以賠償。(×)
12、在建筑工程一切險中,原材料缺陷或工藝不善造成保險財產本身的損失,保險人不負責賠償責任。(√)
13、對于建筑工程保險,如果工程開始日晚于保險期限起始日,保險人承擔責任的起點以保險期限起始日為準。(×)
14、在安裝工程一切險特別約定中,附加了運輸險、工程險責任分攤條款(又稱50/50條款)。當機器設備抵達工地后,外包裝良好,但在開箱時發現后貨物損壞,且無明顯證據確定損失時間和損失的原因,則該損失由工程保險的保險人和貨物承運人或其保險人各承擔損失金額的50%。(√)
15、工程保險中的第三者責任是指投保人在工程項目建設過程中,在工地范圍內進行有關活動中可能因侵權而產生的法律賠償責任。(×)
16、保險人承擔由于承包商施工工藝不善造成的被保險財產本身的損失和有關費用。(×)
17、在醫療責任險中,被保險人及其醫務人員對患者在診療護理期間的人身損害無過失,但由于發生醫療意外造成患者人身損害而承擔的民事賠償責任,保險人負責賠償(×)
18、在責任險中,醫療費用的賠付以治療保險當事人本次事故創傷或疾病使身體復原所必需的藥品費用和治療費用為標準,包括與本次保險事故有關的營養保健藥品、身體檢查、健康護理等費用。(×)
19、保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。(√)
20、在意外傷害保險中,同一次意外事故造成多處燒傷或燒傷同時導致殘疾的,無論是否發生在身體的同一部位按殘疾或燒傷中最高的一項給付保險金。(√)
21、被保險人自意外傷害事故發生之日起180日內治療尚未結束的,我公司應待被保險人治療結束后指定醫療結構進行傷殘鑒定。(×)
22、船齡在5年以上的船舶視為舊船,舊船的保險價值按實際價值確定,實 際價值是指船舶市場價或出險時的市場價。(×)
23、家庭保單中的子女若在可變換保單的年齡前變得不可保,則保單保證子女到達變換年齡時可變換一份最低保額的長期壽險。(√)
24、遺囑年金中,受益人先于被保險人死亡,則保險金應作為被保險人的遺產來處理。(√)
25、種植業成本保險,發生部分損失時,賠償金額=平均每畝已投入的生產成本×受損面積×(損失程度-免賠率)。(√)
二、單選題(每題1分)
1、以下屬于財產保險承保的火災風險是(C)A、烘、烤、燙、烙造成保險財產焦糊變質 B、點火燒荒、焚燒被玷污的衣物
C、烘箱烘烤時,變壓線圈著火燃燒并延及其他保險財產 D、電機超負荷使用只造成自身損毀
2、某企業投保財產保險綜合險,保險金額200萬元,在一次電路短路引起的火災中,實際損失95萬元,為搶救保險財產支出必要費用10萬元,經查帳屬足額投保,為確認保險責任和財產損失的公估費用為2萬元,保險公司應向該企業賠償(B)
A、95萬元 B、105萬元 C、100萬元 D、107萬元
3、《企業會計準則》規定,各種存貨應當按取得時的實際成本記賬。歷史成本的構成包括(D)
A、購貨價格、購貨費用 B、稅金 C、制造費用
D、上述全部
4、家庭財產綜合險中,下列(D)損失和費用保險人負責賠償。A、發生火災時,保險標的在搶救過程中,遭受碰破、水漬等損失,以及災后搬回原地、途中的損失。
B、發生火災時隔斷火道,將未著火的保險房屋拆毀造成的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、自身發熱、烘烤等原因引起的火災造成其他財產的損失。
D、以上全部。
5、國內水路、陸路貨物運輸保險基本險責任不包括(C)A、火災 B、共同海損費用 C、盜竊 D、隧道、碼頭坍塌造成的損失
6、國內貨物運輸保險規定,貨物運抵目的地后,收貨人未及時提貨,則保險責任的終止期限最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的(B)天
A、10天 B、15天 C、20天 D、30天
7、一批貨物10包,投保海上運輸貨物保險平安險,保險金額10萬元。在出口裝船時2包不慎落海,經奮力搶救打撈上1包貨物完好,另外一包救出后發現全損,共支出搶救費用3萬元,則保險人的賠付金額為(B)
A、3萬元 B、4萬元 C、1萬元 D、2萬元
8、某工程保險期限為2001年1月1日-2002年12月31日,其中2002年10月1日-2002年12月31日為試車期。該工程所安裝的設備均為二手設備。在試車期因試車原因發生事故并損壞,賠償金額如何確定(D)
A、修理費用
B、重置費用
C、協商確定
D、不賠償
9、由于雇員的不誠實行為不易立即發覺,所以雇員忠誠擔保保險對雇員的不誠實行為規定了一個發現期,即在保險期限內從雇員退休、離職、死亡、脫離工作崗位日期起或保單終止之日起(C)個月,在此期間內發現的雇員的不誠實行為給雇主造成的損失也屬于保險責任范圍。A、1 B、3 C、6 D、12
10、關于意外險延期醫療費用的賠付:不論被保險人續保與否,保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險人所負給付保險金的期限,自保險期間屆滿次日起計算,門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,最長以(C)為限。
A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日
11、在人身意外傷害險中,被保險人職業或工種危險性是否已發生變化。被保險人出險時所從事的職業危險性增加且事先未向保險人做變更通知的,如變更的職業屬于保險人職業分類表的可保職業,保險人按(B)計算給付保險金
A、原交保險費 B、原交保險費與應交保險費的比例 C、應交保險費 D、不賠償
12、某被保險人參加人身意外傷害保險,保險金額5000元,第一次意外傷害頭部表皮燒傷面積7%(燒傷給付比例75%),已付燒傷保險金3750元,第二次軀干及四肢燒傷面積10%(燒傷給付比例50%),則第二次燒傷保險金為(B)
A、0元 B、1250元 C、2500元
D、5000元
13、某被保險人參加人身意外傷害綜合保險,保險期間2002年6月16日零時起至2003年6月15日二十四時止,保險金額50000元,其中意外傷害醫療費用限額為5000元。2003年6月13日,被保險人因不慎滑倒受傷,送縣級醫院治療。2003年9月25日該被保險人出院,共支出醫療費5750元。經調查審定:被保險人住院責任期限90天內(即從2003年6月16日至9月13日),實際支出醫療費4750元,其中不符合當地社會醫療機構規定的醫藥費750元。則保險人應給付被保險人的住院醫療費是(D)
A、3600元 B、3900元 C、4000元
D、3120元
14、某工程承保了安裝工程一切險,其中第三者責任險累計賠償限額400萬元,每次事故免賠額10萬元。因連續發生兩次保險責任事故,第一次實際損失270萬元,第二次210萬元,問兩次事故先后各賠償(C)萬元:
A、260 200 B、270 240 C、260 140 D、260 210 15.下列不屬于船舶保險除外責任的有(C)。A 船舶不適航
B 被保險人及其代表的故意行為 C 船員的疏忽或過失行為
D 船體自然磨損、銹蝕、腐爛及機器本身發生的故障
16.(C)承保貨物因裝運不慎使包裝破裂造成貨物的短少、玷污、受潮等損失。
A、短量險 B、鉤損險 C、包裝破裂險 D、偷竊、提貨不著險
17、裝載于艙面的貨物由于雨淋所致損失由(A)承擔責任。A、艙面險 B、水漬險 C、淡水雨淋險
18、在國內運輸貨物保險中,如果保險貨物運抵卸目的地后,收貨人未及時提供,則保險責任的終止期最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的(15天)為限。
19、下列選項中,不在海運一切險承保范圍內的險別是(C)A.偷竊、提貨不著險 B.滲漏險 C.交貨不到險 D.破碎險
20、一般情況下,救助人獲得救助報酬的首要前提是(B)A.救助人無過失 B.救助行為有效果
C.救助措施合理 D.救助防止或減輕了環境污染
21.某進口公司將出口花生投保一切險,在運輸途中,因花生含水量過高,加上海上潮氣大,花生在船艙中發生霉爛,造成花生損失,該公司請求保險公司賠償。本案處理(B)
A.因投保了一切險,霉爛屬保險責任,所以應賠償
B.雖投保了一切險,但近因為花生含水量過高,不屬保險責任,所以應拒賠 C.因霉爛為花生含水量過高與海上潮氣重共同所致,所以保險人承擔部分損失 D.本案近因為潮氣重,屬于保險責任,所以應賠償
22.在我國,保險單可由投保方背書轉讓,無須征得保險方同意,適用于(A)A.貨物運輸保險合同 B.農業保險合同C.保證保險合同 D.信用保險合同
23、以下關于船舶保險特點的表述,不正確的是(B)。A 船舶保險是高風險業務; B 船舶保險都是定期保險; C 船舶保險一般是復合保險; D 船舶保險涉及的法律面廣
24、船舶主機失去動力,在良好海況中漂航,此時船舶保險人應協助被保險船舶所有人盡量簽訂哪種救助合同(C)。
A LOF2000; B 不簽訂合同先實施救助 C 固定費用拖帶合同; D SCOPIC條款
25、船舶險項下以下哪種損失要扣除免賠(D)。A 救助費用; B 船舶推定全損 C 碰撞責任; D 螺旋槳的單獨損失
三、多選題(每題2分)錯選多選不得分,少選得部分分。
1、以下關于意外險賠款理算,正確的是(BCDE)A、身故保險金=(保險金額—已給付的保險金之和)-免賠額
B、一次意外事故,在同一肢多處殘疾,且以前未曾發生意外事故殘疾的,保險金按殘疾中最高的給付比例計付
C、一次意外事故,在不同肢多處殘疾,且以前未曾發生意外事故殘疾的,則保險金按各殘疾給付比例之和計付
D、多次意外事故在同一部位燒傷,且本次燒傷比例高于前次燒傷比例的,則本次燒傷保險金=保險金額*(本次燒傷給付比例-前次燒傷給付比例)
E、多次意外事故在不同部位燒傷,且本次燒傷比例≤(100%--前幾次燒傷給付比例之和),則:本次燒傷保險金=保險金額*本次燒傷給付百分比
2、下列關于建筑工程保險全部停工或部分停工引起的損失、費用和責任的說法正確的有(BC)
A.如停工由承包人的原因所致,應由工程所有人承擔責任
B.如停工由承包人的原因所致,應在承包人提供的工程履約保證項下要求損失或費用的索賠
C.如由工程所有人的原因所致,應由工程所有人自行承擔責任 D.如由工程所有人的原因所致,應由承包人承擔責任
3、在建筑工程一切險附加了“設計師風險擴展條款”,保險人承擔在保險期間因設計錯誤或原材料缺陷或工藝不善原因引起意外事故并導致其他財產的損失發生的(ABC)費用:
A.重置費用
B.修理費用 C.矯正費用
D.財產本身損失
4、某高速公路有四個標段投保建筑工程一切險,保單約定保險期限為2006年1月1日-2008年6月30日。該工程2006年2月1日正式動工,2007年6月30日第一標段、第二標段竣工驗收合格并通車,2008年9月30日全線正式通車。2007年8月15日,因洪水災害致使四個標段不同程度受損。以下說法錯誤的是(ABC)
A、承保工程保險責任起始日是2006年1月1日,保險責任終止日是2008年6月30日。第一至四標段損失屬于保險賠償范圍。
B、承保工程保險責任起始日是2006年2月1日,保險責任終止日是2008年6月30日。承保公司僅負責賠償第三標段和第四標段保險財產損失。
C、承保工程保險責任起始日是2006年2月1日,第一標段、第二標段保險責任終止日是2007年6月30日,其余兩個標段以全部工程簽發完工驗收證書之日作為保險終止日。承保公司不負責賠償第一標段和第二標段保險財產損失。
D、承保工程保險責任起始日是2006年2月1日,第一標段、第二標段保險責任終止日是2007年6月30日,其余兩個標段保險責任終止日是2008年6 月30日。承保公司僅賠償第三標段和第四標段保險財產損失。
5、保險公司承保了某高速公路的建筑工程一切險(附加殘骸清理費用)及第三者責任險,因連降暴雨造成大面積山體滑坡,造成工程邊坡坡體松動,并導致截水溝損毀,路基左側下邊坡50米處的一幢民房被坍塌落石擊中,房屋被部分砸塌,屋內物資被毀,居民一死一傷。事故發生后,由于存在巨石再次滑塌的可能,未排除隱患,被保險人用炸藥破解巨石過程中,飛起的碎石又損壞了附近多戶居民的財產。你認為保險賠償項目應包括包括(ACDF)
A、清理邊坡坍塌土石方費用 B、清理山體滑坡土石方費用 C、刷坡費用
D、修復截水溝費用
E、山體滑塌導致民房及室內物品毀損及人身傷亡損失 F、放炮破解巨石過程中的附近居民的財產損失
6、某安裝工程保險合同附加了“特別費用擴展條款”,保險人承擔與本保險單項下予以賠償的保險財產損失有關的相關費用,這些費用包括(ABD):
A.加班費
B.夜班費
C.空運費
D.快運費
7、家庭財產保險(2009版)對下列哪種財產的損失不采取比例分攤方式賠償(ABCD)
A.房屋 B.家用電器 C.衣物與床上用品 D.家具
8、一般事故現場攝影包括:(ABE)
A 方位攝影 B 中心攝影 C 風景攝影
D 人物攝影 E 細目攝影
9、代位求償權實施的前提條件是(ABC)。
A、保險標的的損失屬于保險責任事故
B、保險標的的損失是第三方責任造成的
C、被保險人對第三者依法應負賠償責任
D、保險人履行了賠償責任
10、民事法律責任的歸責原則有(ABC)A.過錯責任原則 B. 無過錯責任原則 C. 公平責任原則 D.
過錯推定原則
11、侵權責任的免責事由有(ABCDE)A.不可抗力 B. 正當防衛 C. 緊急避險 D. 受害人過錯 E. 受害人同意
12、責任保險的特征主要有(ABC)A.責任保險以法制為基礎
B. 責任保險以民事賠償責任為標的 C. 責任保險事關第三人利益 D. 責任保險適用補償原則
13、雇主責任保險與工傷保險的區別主要有(ABCD)
A.性質不同,雇主責任險屬于商業保險,而工傷保險屬于社會強制性保險 B. 保險對象不同,雇主責任保險的保障對象還包括各事業單位、社會團體、機關學校
C. 賠付范圍不同,雇主責任險還負責對訴訟費用進行賠償 D. 保險金的支付對象不同。雇主責任保險的賠償金交給應負賠償責任的雇主,工傷保險的賠償金直接支付給受到傷害的雇員
14.意外傷害和健康保險的共性有:(ABC)
A都以人的生命和身體為保險標的
B兼具價值補償性保險和保險金給付性保險的特征,同屬于保險的“第三領域”
C具有一些特有概念,如保險責任期限,定殘期限等 D具有相同的保險責任范圍
15.下列有關保險利益的說法正確的有:(ABCD)
A投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保,但父母為其未成年子女投保的人身保險,不受此限制。
B以死亡為給付保險金條件的合同,未經被保險人同意并認可保險金額的,合同無效。
C投保人對與其有撫養、贍養或者扶養關系的家庭其他成員、近親屬具有保險利益
D投保人對與其有勞動關系的勞動者具有保險利益
四、簡答題(10分,每題5分)
(一)在能繁母豬險理賠過程中,應注意哪些要點,采取哪些措施發現和防范道德風險?
(二)請簡述確定施救費用的原則?
五、案例分析題(10分)
2000年4月26日,某市服裝廠向T保險公司投保了企業財產綜合保險,保險標的為該廠的機器設備和流動資產等,財產坐落地點為千秋大廈5樓與6樓,投保金額為168.1萬元,保險期限為1年。保險合同簽訂后,投保人K 服裝廠一次向T保險公司繳清了3362元保險費。同年6月10日,設在千秋大廈2樓的G服裝配件公司海綿車間內有兩名工人在工作時,因切割海綿而四濺的火星引燃了海綿泡沫,并燃著了堆放在車間里的原材料和成品。隨后,一發不可收拾,火勢順著堆放在消防通道的可燃物迅速蔓延,撲向貨梯。火焰從貨梯一層層向上燃去,隨著風勢卷進位于5樓與6樓的K服裝廠的縫紉車間,造成車間里的一批童裝半成品被煙熏壞,損失達8.59萬元。
事故發生后,K服裝廠作為被保險人按照它與T保險公司訂立的企業財產綜合保險合同,向后者提出了索賠。問題:
1、造成K服裝廠童裝損失的原因究竟是煙熏還是火災?當多種原因造成保險標的損失時,保險人通常區分哪幾種情況來判斷近因,并藉以確定自己是否承擔賠償責任?
2、煙熏是否屬于火災的范疇?企業財產綜合保險所承保的火災責任必須同時具備哪些條件?
3、本案的理賠涉及哪幾項保險原則?T保險公司對被保險人K服裝廠的索賠應當如何處理?
答題要點: 通過案情介紹,我們知道,被保險人K服裝廠投保的財產即童裝遭受損失是煙熏直接造成的,煙熏從時間、空間上離童裝損失最勁、最直接;然而,煙熏卻又是由于位于千秋大廈2樓的G服裝配件公司發生的火災所導致的結果。這兩個原因之間存在著因果關系,形成因果鏈。根據“鏈條原理”,火災顯然是在童裝遭受損失過程中起到了直接的、有效的、決定性作用的原因,是近因。
構成財產保險的火災責任必須同時具備以下三個條件:一是有燃燒現象,即有熱有光有火焰; 二是偶然、意外發生的燃燒;三是燃燒失去控制并有蔓延擴大的趨勢。因此,僅有燃燒現象并不等于構成本保險中的火災責任。火災是造成被保險人K服裝童裝損失的近因,而火災屬于企業財產保險承保的責任范圍,保險公司理應承擔責任。但是,由于火災是第三者即G服裝配件公司造成的,K服裝廠有向G公司的民事索賠權,在它沒有放棄這一權利的情況下可請求保險公司賠償,而保險公司在賠償K服裝廠后,則可行使代位求償權向G公司追償。
T保險公司在理賠中應當先運用近因原則,正確認定火災是造成保險財產童裝損失的近因,在按企業財產保險合同賠償了被保險人K服裝廠以后,再根據代位原則向 G服裝配件公司行使代位求償權。
非車險理賠測試題
(二)一、根據題意,確定選項(每題1.5分)
1、下列不屬于財產一切險保險責任的是()A、火災、爆炸 B、暴風、暴雨、洪水 C、地震、海嘯 D、盜竊、搶劫
E、因保險事故導致的公共供電、供氣、供水中斷造成的保險財產的損失
2、財產基本險固定資產的保險價值可以是()A、出險時的重置價值 B、出險時的賬面余額 C、出險時的市場價值 D、其他價值
3、財產綜合險存貨的保險價值是()A、出險時的重置價值 B、出險時的賬面余額 C、出險時的市場價值 D、其他價值
4、若財產保險合同中約定有重置價值條款,則()有權選擇重置受損保險財產的賠償方式
A、被保險人 B、投保人 C、保險人 D、受益人
5、家庭財產綜合險中,下列()損失和費用保險人負責賠償。A、發生火災時,保險標的在搶救過程中,遭受碰破、水漬等損失,以及災后搬回原地、途中的損失。
B、發生火災時隔斷火道,將未著火的保險房屋拆毀造成的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、自身發熱、烘烤等原因引起的火災造成其他財產的損失。
D、以上全部。
6、根據我國家庭財產綜合保險的規定,房屋內養的名貴花草屬于()。A.可保財產
B.不可保財產 C.加費特約承保財產
D.不加費特約承保財產
7、保險標的發生保險責任范圍內的損失,保險人選擇()方式賠償: A、支付保險金 B、以實物替換受損標的 C、自行修理修復受損標的 D、委托他人修理受損標的
8、對于復雜疑難案件,保險人收到被保險人的索賠申請后,應當在()日內作出核定,除非保險合同另有約定。
A、10 B、15 C、20 D、30
9、發生保險事故后,對賠償保險金的數額不能確定的,保險人應當()A、根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付 B、支付金額不超過估損金額的50% C、保險人自收到賠償的請求和有關證明、資料之日起三十日內 D、保險人自收到賠償的請求和有關證明、資料之日起六十日內
10、以下哪種情況下,保險人不承擔保險責任()
A、投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發生的保險事故
B、投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發生的保險事故
C、約定一次性交付保險費的,投保人在約定交費日后交付保險費的,保險人對交費之前發生的保險事故
D、被保險人不認真遵守國家有關消防、安全、生產操作、勞動保護等方面的相關法律、法規及規定,導致保險事故發生的
E、保險標的轉讓的,被保險人或者受讓人未及時通知保險人。因轉讓導致保險標的危險程度顯著增加而發生的保險事故
F、被保險人故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分
11、以下不屬于爆炸現象的是()
A、鍋爐或壓力容器在使用中或試壓時發生破裂 B、可燃性粉塵爆炸 C、化學物品爆炸 D、暖水瓶爆裂
12、下列保險標的保險價值的確定方式正確的是()A、家庭財產綜合險房屋的保險價值是出險時的重置價值 B、家庭財產綜合險室內裝潢的保險價值是出險時的實際價值 D、個人貸款抵押房屋保險房屋的保險價值是出險時的重置價值
E、個人貸款抵押房屋保險室內財產的保險價值是出險時的實際價值
13、張某2009年12月1日投保了一份家庭財產綜合險,在保險期限內,因 家用電器發生短路發生火災,其房屋及室內財產及物品受損。以下哪種說法正確()
A、受損的家用電器按照購買發票予以賠償 B、室內字畫應根據估價予以賠償 C、室內名貴花草根據購買價予以賠償 D、房屋受損按照第一危險方式賠償 E、房屋受損按照比例賠償方式賠償
14、國內水路、陸路貨物運輸保險基本險責任不包括()A、火災 B、共同海損費用 C、盜竊 D、隧道、碼頭坍塌造成的損失
15、國內貨物運輸保險規定,貨物運抵目的地后,收貨人未及時提貨,則保險責任的終止期限最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的()天
A、10天 B、15天 C、20天 D、30天
16、一批貨物10包,投保海上運輸貨物保險平安險,保險金額10萬元。在出口裝船時2包不慎落海,經奮力搶救打撈上1包貨物完好,另外一包救出后發現全損,共支出搶救費用3萬元,則保險人的賠付金額為()
A、3萬元 B、4萬元 C、1萬元 D、2萬元
17、()承保貨物因裝運不慎使包裝破裂造成貨物的短少、玷污、受潮等損失。
A、短量險 B、鉤損險 C、包裝破裂險 D、偷竊、提貨不著險
18、下列選項中,不在海運一切險承保范圍內的險別是()A.偷竊、提貨不著險 B.滲漏險
C.交貨不到險 D.破碎險
19、貨物完好價值和受損價值的標準一般為()A.貨物在出險當地的市場價格
B.貨物在運抵目的地檢驗時的市場價格 C.貨物在起運地的市場價格 D.貨物在出險當地的批發價格
20、一般情況下,救助人獲得救助報酬的首要前提是()A.救助人無過失 B.救助行為有效果 C.救助措施合理
D.救助防止或減輕了環境污染
21、某進口公司將出口花生投保一切險,在運輸途中,因花生含水量過高,加上海上潮氣大,花生在船艙中發生霉爛,造成花生損失,該公司請求保險公司賠償,保險公司拒賠。本案處理()
A.因投保了一切險,霉爛屬保險責任,所以應賠償
B.雖投保了一切險,但近因為花生含水量過高,不屬保險責任,所以應拒賠 C.因霉爛為花生含水量過高與海上潮氣重共同所致,所以保險人承擔部分損失 D.本案近因為潮氣重,屬于保險責任,所以應賠償
22、在我國,保險單可由投保方背書轉讓,無須征得保險方同意,適用于()A.貨物運輸保險合同 B.農業保險合同 C.保證保險合同 D.信用保險合同
23、以下關于船舶保險特點的表述,不正確的是()A 船舶保險是高風險業務; B 船舶保險都是定期保險; C 船舶保險一般是復合保險; D 船舶保險涉及的法律面廣
24、在我國,沒有涉外因素的船舶、海上貨運保險合同本身未約定適用的法律時,則保險合同糾紛應優先適用()。A、《中華人民共和國保險法》 B、《中華人民共和國海商法》 C、《中華人民共和國合同法》 D、《中華人民共和國民法通則》
25、船舶主機失去動力,在良好海況中漂航,此時船舶保險人應協助被保險船舶所有人盡量簽訂哪種救助合同()。
A LOF2000; B 不簽訂合同先實施救助 C 固定費用拖帶合同; D SCOPIC條款
26、船舶險項下以下哪種損失要扣除免賠()。A 救助費用; B 船舶推定全損 C 碰撞責任; D 螺旋槳的單獨損失
27、下列哪種情況不屬于船舶不適航()。A 船長在航行中指揮錯誤; B 使用舊版的錯誤海圖 C 開航時吃水超過規定; D 值班船員沒有適任證書
28、根據《沿海內河船舶保險條款》,下列哪項損失完全不屬于一切險保險責任的范圍()。
A 對方船上所載貨物的損失; B 被保險船舶的修理費用 C 被保險船舶的船期損失; D 對方船舶的修理費用
29、侵權責任的構成要件包括()A.損害事實 B.行為人的過錯 C.損害的確定性 D.行為的違法性
E.違法行為和損害事實之間存在因果關系
30、在民事訴訟中對管轄權的確定方法主要有:()A.合同管轄 B.地域管轄 C.專屬管轄 D.地址管轄 E.級別管轄
31、按照承保的方式和內容,可以將責任保險概括為以下幾類()A.公眾責任險 B.校方責任險 C.產品責任險 D.雇主責任險 E.職業責任險 F.醫療責任險
32、在責任保險中,常見的約定賠償限額有()A.事故賠償限額
B.財產損失賠償限額
C.累計的財產損失賠償限額 D.人身傷亡賠償限額
E.累計的人身傷亡賠償限額
33、以因產品缺陷發生意外主要涉及的下列損失和費用中,與產品責任險有關的有()A.缺陷產品的修理和更換費用 B.缺陷產品造成其他三者財產損失 C.缺陷產品造成的人身傷害
D.缺陷產品喪失使用損失及其它額外費用
34、新的《保險法》65條責任險中賦予了第三者附條件的保險賠償金直接給付請求權,我們理解該條款的適用條件為:()A.被保險人對第三者的賠償責任依法已經確定;
B.被保險人自身未依據已確定的法律責任向第三者進行賠償或未足額賠償; C.被保險人客觀上能夠請求卻不請求保險人向第三者支付保險賠償金; D.第三者對保險人的直接請求權范圍,限于其未從被保險人處獲得的賠償數額,最高不超過被保險人應當承擔的賠償責任數額,且應在保險合同約定的責任限額內。
35、下面所列哪些情形不屬于醫療事故:()
A、患者因嚴重外傷入院,醫院按規范程序處理,不久患者強行要求出院,院方勸阻無效患者留下“后果自負”字據后出院。后患者因傷口感染導致傷口惡化并截肢。
B.某醫院用正規合法來源的血漿給患者輸血,導致患者感染艾滋病。
C.患者由于急性嚴重外傷入院,由于情況緊急,醫院違反了醫療護理操作規范給患者施救,導致患者死亡。
D.患者卡入魚刺赴院就診,醫院按規范處理診斷食道損傷要求其做食道鏡檢查并纖維喉鏡檢查,但患者拒絕,醫生向其家屬交待病情并要求配合,亦被拒絕,后醫院給予抗感染治療。第二天,患者因食道穿孔搶救無效死亡。
36、在道路客運承運人責任險案件處理中,哪些行為可視為重大過失行為進行拒賠:()
A.車輛嚴重超載,但交警并未認定超載是事故發生的主要原因; B.駕駛員駕駛車輛與準駕車型不符; C.駕駛員明知安全裝置不全而懷僥幸心理 D.駕駛保險車輛肇事逃逸
37、在校方責任險處理中,下列()情況的學生傷害事故中校方可被認為無過錯。
A.因不可抗力所致 B.因意外事件所致 C.因管理疏忽所致
D.因老師個人粗暴行為所致
38、責任險在確定追溯期時所遵循的適當原則和做法是:()A.第一年投保時給予適當的追溯期;
B.在其他公司投保轉入我公司的,給予適當的追溯期;
C.連續投保的,追溯期追溯到第一年保單的保險期限起訖期; D.追溯期一般不宜超過5年。
39、種植業保險具有明顯的風險特征和保險標的生物特點,與其他財產保險相比最明顯的特點是具有()。
A、分散性 B、生命性 C、政策性 D、多樣性
40.種植業保險賠付時,當實際種植面積大于保險面積的應按照()賠付。A、損失面積 B、保險面積 C、實際面積 D、保險面積與實際種植面積的比例
41.種植業保險核定損失程度,一般是通過采取科學的()核定。A、普查方法 B、統計加估計方法 C、抽樣方法 D、協商方法
42.種植業保險核定損失應設立一定的觀察期,進行二次或多次定損,是因為種植業保險發生災害事故后,保險標的往往具有()。
A、再生恢復能力 B、不可再生能力 C、抵御災害能力 D、損失修復能力
43.農作物產量保險(包括水稻、小麥、玉米、大豆等主要農作物),發生部分損失時,按實際收獲產量與保險產量的差額賠償。當多次發生保險責任范圍內的損失時,按發生()保險災后的實際收獲產量與保險產量的差額賠償。A、最早一次 B、最重一次 C、最終一次 D、最輕一次
44.養殖業保險的保險金額隨著保險標的成本投入、產出和動物的成長變化,要計算出標的()的保險金額。
A、不同種類 B、不同生長階段 C、不同保險期間 D、不同投保日期
45.奶牛保險中不屬于保險責任的是()
A、火災、爆炸 B、地震 C、政府實施強制撲殺 D、新城疫 46.養殖業保險核賠工作中錯誤的是()
A、受損對象是否屬保險標的范圍 B、事故是否屬保險責任 C、都應扣除殘值后賠付 D、不足額投保要按比例賠付 47.能繁母豬保險條款規定發生政府實施強制撲殺導致保險母豬死亡,保險人()
A、不予賠付 B、按保險金額賠付
C、賠付政府補助后保險金額的差額部分 D、與保戶協商賠付 48.以下不屬于水產養殖保險的險種是(?)
A、池塘養魚保險 B、鱉養殖保險 C、鰻魚養殖保險 D、白對蝦保險
49、下列關于建筑工程保險全部停工或部分停工引起的損失、費用和責任的說法正確的有()
A、如停工由承包人的原因所致,應由工程所有人承擔承擔責任
B、如停工由承包人的原因所致,應在承包人提供的工程履約保證項下要求損失或費用的索賠
C、如由工程所有人的原因所致,應由工程所有人自行承擔責任 D、如由工程所有人的原因所致,應由承包人承擔責任
50、建筑工程一切險在保險期限內,因發生與本保險單所承保工程直接相關的()引起()的第三者人身傷亡、疾病或財產損失,依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任,保險人負責賠償。
A.自然災害
工地內 B.意外事故
工地內 C.自然災害
工地外
D.意外事故
鄰近區域
二、簡答題(選擇其中2道題,每題5分)
1、核賠人員應對哪些環節進行審核?
答:需要審核的環節及內容:現場查勘、責任認定、損失核定、賠款計算、賠案單證等。
2、能繁母豬保險理賠過程中,應注意哪些要點,采取哪些措施發現和防范道德風險?
(1)確保第一現場查勘率;
(2)查勘時要注意核對標的體征、識別碼、畜齡、死亡原因等重要信息,核實承保數量和實際存欄數量;(3)核實死亡原因;
(4)對死亡標的進行無害化處理。
3、簡述責任險中過失和重大過失的區別?
答:過失,是指行為人應當預見到自己的行為會引起某種不利后果的發生,而由于疏忽沒有預見或雖已預見但輕信其能夠避免的一種主觀心理狀態。過失分重大過失、具體輕過失和抽象輕過失。重大過失是指,違反了普通人的注意義務,也就是說,行為人如果僅用一般人的注意就可以預見,但卻怠于注意不作相應的準備。一般過失是指未盡到輕微的注意。
4、簡述確定施救費用的基本原則? 答:(1)以發生保險責任范圍內的災害事故為前提;(2)以減少保險財產的損失為目的;
(3)以保險事故發生時支出的費用為界限;(4)以費用支出是否“必要”、“合理”為標準。
5、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》對被扶養人的范圍、扶養年限、扶養費的計算方法是如何規定的? 答:被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的,年賠償總額累計不超過上一城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。
6、企業為其存貨投保了財產綜合險,發生火災后,承保存貨因火災殘留物較少情況下,根據什么定損比較合理?
答:在火災殘留物較少的情況下,查勘定損人員應及時索取被保險人財務帳冊資料,查對受損原材料、產成品、半成品、包裝物、低值易耗品等的明細帳、進貨發票、倉庫保管帳、入庫單、出庫單等資料以核定損失數量及價格,并根據灰燼情況,估測損失數量,并與查賬結果進行比對,確保定損更加合理。
三、案例分析題(選擇其中之一即可)(15分)
1、某棉織廠于2005年11月投保了財產保險綜合險,保險項目為固定資產和存貨,保險期限一年。同年12月,該廠與一家制衣廠簽訂了10000米滌綸棉布的購銷合同。按照合同規定,制衣廠于2006年1月10日派人送來購貨款,并進行貨物驗收,準備裝車運走。當制衣廠的負責人將滌綸棉布驗收并裝車6100米時,天色已晚,為保證質量,該負責人決定第二天上午再驗收并裝車余下的貨物,已 驗收并裝上車的貨物暫交棉織廠代為看管。不料,在這天夜里該棉織廠發生了火災,滌綸棉屬易燃物,庫內存放的35000米滌綸棉皆燒毀,由于已驗收的6100米滌綸棉隨車停放在倉庫內,這些布匹也未能幸免于難。事故發生后,消防部門確認了事故是由于線路短路造成的。請結合保險利益原則說明該案保險公司應如何賠償并說明理由。
答題要點:
1、保險利益原則是保險經營活動中的一項基本原則,它要求被保險人對其受損的保險標的必須有保險利益,換句話說,保險人只對與被保險人有經濟利害關系的保險標的損失承擔賠償責任。在理賠實務中應注意判斷:(1)受損財產是否屬于保險標的;(2)被保險人對受損的保險標的是否具有保險利益。
2、首先考慮庫內車上的6100米滌綸棉。由于全部貨款已付,當這部分財產由購貨方驗收合格后裝上車,即完成了財產所有權的轉移,這部分財產在出險當晚由被保險代管,說明這部分財產與被保險人之間還存在著利害關系,但這已不是保險利益了。《財產保險綜合險條款》要求“帳外財產和代保管財產應在保險單上分項列明”,本案的被保險人并未對代保管財產投保,因此,被保險人對這部分財產已不具有保險利益,這部分財產的損失當然也就得不到賠償。
3、其次再考慮庫內存放的滌綸棉,問題的焦點是其中的3900米滌綸棉的損失如何理賠。雖然該部分滌綸棉是購銷合同的一部分,購貨方也已支付了全部貨款,但并不等于說庫內有3900米滌綸棉已經屬于購貨方所有,只有當被保險人將庫中3900米滌綸棉出庫并經購貨方驗收合格裝上車后,所有權才發生轉移,在此之前仍歸被保險人所有。可見,在出險之前,庫中的所有滌綸棉(包括3900米)都屬保險標的,對其損失,保險人應當承擔賠償責任。
4、再次,由于庫內存放的35000米(包括前述的3900米)滌綸棉全部燒毀,其中的31100米屬于被保險人保險標的,對其損失,保險人應承擔保險責任。
2、2003年12月1日,被保險人海南經濟特區某石油制品有限公司向人保某保險公司投保雇主責任保險,保險期限自2003年12月2日至2004年12月1日。
2003年12月15日,被保險人的雇員陳某在外出辦理業務途中發生交通意外,經搶救無效死亡。當地勞動和社會保障局認定該事故屬于工傷事故。據了解,被保險人已為陳某購買了工傷保險,但到目前為止,尚未從工傷保險基金獲得賠償。現被保險人向保險公司提出人民幣20萬元的索賠請求。問:工傷保險和雇主責任保險并存時如何處理?
答案要點:目前,我國法律、法規沒有規定工傷保險與雇主責任保險的關系。最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(法釋[2003]20號)第十二條規定,“依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理。”最高人民法院原副院長黃松有就《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》答記者問時也認為,“發生工傷事故,屬于用人單位責任的,工傷職工應當按照《工傷保險條例》的規定享受工傷保險待遇,不能再通過民事訴訟獲得雙 重賠償。”因此,企業參加了工傷保險后,在工傷保險的范圍內,企業本應承擔的賠償責任被免除。
從上述司法解釋的規定看,可以從工傷保險得到賠償的損失,保險人不承擔保險責任。
本案中,如果陳某家屬向法院提起訴訟,我公司應主張其應當將雇主作為被告,只有法院判決雇主應當承擔賠償責任時,保險公司才對雇主承擔的責任予以賠償。
3、某被保險人投保了棉花種植保險,保險面積20000畝,每畝保險金額400元,按棉花種植物化成本確定保險金額,保費在簽單時已交清。2008年6月12日,投保棉花大面積受到冰雹的侵襲。災害發生后,被保險人向保險公司報案稱有10000畝棉田受災,其中7000多畝棉田屬于絕產損失。受災棉花處于蕾期。理賠人員經過核實,被保險人實際種植面積25000畝,損失率35%,損失程度50%。
保險公司應如何進行理賠處理?請簡述查勘定損主要工作內容,并計算賠款金額。
答題要點:
(一)核定損失面積。采用目測法、實地丈量法、調查詢問法相結合的方法,核定受損面積。
(二)確定損失程度。對受損棉花,一般采取隨機抽樣或等距抽樣方式抽樣方式,對棉花頂尖、側枝損失情況,確定棉花損失程度。抽樣時盡量使各樣本段在總體中分布均勻,同時還應考慮不同損失程度在總體中所占的比例。
(三)核定損失時應設立一定的觀察期,觀察期一般在15天左右為宜。待觀察期過后,根據作為恢復生長情況,進行二次查勘定損。查勘記錄應請被保險人簽字確認。
(四)由于棉花正處于蕾期生長階段。根據條款規定,最高賠償標準應為“保險金額×60%”。由于損失率超過條款規定的30%,應予以賠付。由于實際種植面積大于承保面積,應比例賠付。
賠款額=受災當期單位面積賠償標準×(損失程度-免賠額)×受損面積×賠付比例=400×60%×50%×(實際種植面積×35%)×(20000÷25000×100%)=840000(元)
非車險查勘試題
一、單選題: 【初級適用】
1、企業投保財產保險綜合險后,當保險標的發生保險事故,被保險人所支付的合理施救費用也應得到保險人的賠償,對于施救費用的賠償與保險標的損失的賠償,應當()。
A.分別計算,以一個保險金額為限。B.分別計算,各以一個保險金額為限。C.一起計算,以一個保險金額為限。D.一起計算,以兩個保險金額為限。
2、有關船舶碰撞的請求權,時效期間為(),自碰撞之日起計算。A、6個月 B、1年 C、2年 D、3年
3、按照我國保險法的規定,財產保險的種類主要包括()等。A、財產損失保險 責任保險和健康保險 B、財產損失保險 責任保險和意外傷害保險 C、財產損失保險 信用保險和意外傷害保險 D、財產損失保險 責任保險和信用保險
4、()是財產保險產生和發展的物質基礎。
A.保險基金
B.融通資金 C.剩余產品的存在和增多
D.保險的經濟性
5、查勘定損員接到通知后,查勘人員應立即趕赴現場進行查勘,準確了解出險()A 時間、地點、原因 B 保單、駕駛證、行駛證 C 車輛、損失、施救 D 貨物、清單、帳目
6、查勘前應準備好查勘工具,如()
A 照相機、皮尺 B 修理工具、手電 C 打火機、手機 D 電腦、打印機
7、()是指保險公司對一次保險事故可能造成最大損失范圍所承擔的賠償責任。A、危險系統 B、賠償限額 C、保險金額 D、償付能力
8、一所房屋投保時市場價和保險金額為50萬元,發生保險事故全損,全損時市場價為60萬元,保險人應賠()。
A、50萬元 B、60萬元 C、40萬元 D、30萬元
9、暴風吹倒靠倉庫的電線桿,造成電線短路引起火花,火花引燃倉庫,導致庫存財產損失。這一連串事件,財產受損的近因是()
A、暴風 B、電線短路 C、電線桿刮倒 D、火花
10、家用電器使用過度引起火災本身損毀并造成其它保險財產的損失,保險人的責任是()
A、都負責賠償 B、只負責電器損毀部分的賠償 C、只賠償其它財產的損失 D、都不予賠償
11、人身傷害責任保險是()的一種。A、財產保險 B、意外傷害 C、責任保險 D、醫療保險
12、再保險合同屬于()。A、補償性合同 B、給付性合同 C、獨立性合同
13、不屬責任保險的賠償范圍的情況()
A、被保險人因對第三者造成的人身傷害而依法應承擔的賠償責任 B、被保險人因對第三者造成財產損失而依法因承擔的賠償責任
C、第三者因對被保險人造成的人身傷害和財產損失而依法應承擔賠償責任 D、因賠償糾紛引起訴訟 律師費用及其分事先經保險人同意支付的費用
14、不以產品生產者 銷售者與受害者之間的直接合同關系為前提條件來承擔的產品責任屬于()A、產品過失責任 B、產品侵權責任 C、產品違約責任 D、產品間接責任
15、根據我國家庭財產綜合保險(2009版)的規定,屬于不可保物資的()。A、家具 B、生活用品 C、裝潢 D、藝術品
16、財產綜合保險中,下列哪項不屬于保險責任()。A、臺風
B、暴雨 C、核污染及其他放射性污染 D、崖崩
【中級適用】
1、下列選項中,不屬于機器損壞保險責任范圍的是()。A.安裝錯誤。B.電器短路。C.離心力引起的斷裂。D.火災、爆炸。
2、根據《沿海內河船舶保險條款》(96/11/01),船舶在碼頭卸貨過程中因潮汛影響造成船舶底部與河床底緊密接觸的事故為()事故。
A、擱淺 B、座淺 C、觸礁 D、觸碰
3、投保人對保險標的應當具有合法的、經濟上的利益,否則保險合同無效,這 體現了保險的()原則。
A、可保風險 B、保險利益 C、最大誠信 D、損失補償
4、某企業投保財產保險50萬元,在一次保險事故中財產受損30萬元,出險時財產的重置價值為60萬元,在事故發生時被保險人因采取施救措施所支出的費用為1.5萬元,保險人應賠()。
A、31.5萬元
B、26.5萬元
C、26.25萬元
D、25萬元
5、人身保險合同的保險標的是()。
A物質財產及其有關利益
B財產
C財產及其有關利益
D人的壽命與身體
6、我國保險法對“自殺條款”規定的時間為()。
A 1年
B 2年 C 3年
D 3年
7、超額賠款再保險中,超過分入公司接受部分的保險責任,由()承擔責任。A、分入公司 B、分出公司 C、二者平均 D、二者協商
8、()可作為建筑工程保險的保險責任開始時間。A、工程交付使用當日 B、工程設計時間 C、工程開工動土之日 D、工程完工驗收合格之日
9、某人投保意外傷害保險一份,保險金額為20萬元。在保險期限內不慎發生扭傷,一月后全愈,該次事故發生醫藥費268元。事后,被保險人向保險人提出索賠。那么,保險人對此索賠的正確處理方法是()。
A.賠付醫藥費268元 B.賠付保險金20萬元 C.按傷殘程度賠付 D.不予賠付任何款項
10、某一企業投保固定資產財產綜合險,一設備水淹全損,投保金額50萬,出險時市場價80萬,殘值10萬,則該設備賠付金額為()
A、50萬 B、40萬 C、43.75萬 D、70萬
11、保險生豬從保險合同生效之日起()日內為疾病觀察期。A、10 B、15 C、20 D、25
12、雇主責任保險的保險責任是雇主根據勞工賠償法等法令或()對雇員應負的賠償責任。A、勞務合同 B、保險合同 C、雇傭合同
13、若保險合同規定地震不屬于保險責任 火災屬于保險責任如地震引起火災,火災導致企業財產損失按金固原則對于這樣的原因連續發生形成的一個因果關系過程所導致的損失,保險人的正確處理方式是()
A、不與賠償 B、部分賠償 C、全部賠償 D、比例賠償
14、家財險從報案到立案的時間應在幾個工作日內完成,超時限后業務系統將自動關閉()
A、3日 B、5日 C、7日 D、10日
15、下列說法正確的是()
A、當保險雙方在事故損失賠償問題上有爭議時,可提交仲裁機關仲裁或由法院裁決,由此產生的仲裁,訴訟費用都應由保險人承擔。
B、施救費用的計算應在保險標的損失賠償金額以內另行計算,但以保險財產的保險金額為限。C、計算保險財產賠款時不進行比例分攤計算的,施救費用賠償金額進行比例計算,反之則按保險財產的比例計算施救費用的賠償金額。
D、受損保險財產無論全部損失或部分損失,其殘值應作價歸被保險人,并在賠款中扣除,保險人有權不接受委付。
16、下列說法不正確的是()
A、當保險雙方在事故損失賠償問題上有爭議時,可提交仲裁機關仲裁或由法院裁決,由此產生的仲裁,訴訟費用都應由保險人承擔。
B、施救費用的計算應在保險標的損失賠償金額以內另行計算,但以保險財產的保險金額為限。
C、計算保險財產賠款時不進行比例分攤計算的,施救費用賠償金額進行比例計算,反之則按保險財產的比例計算施救費用的賠償金額。
D、受損保險財產無論全部損失或部分損失,其殘值應作價歸被保險人,并在賠款中扣除,保險人有權不接受委付。
【高級適用】
1、某醫療責任險保單保險期限從2003年1月1日至2003年12月31日止,以索賠提出為基礎,追溯起訖為2001年1月1日。下列哪種情況保險人須在該保單項下承擔賠償責任()。
A、2000年12月31日發生的責任事故,2003年1月1日被保險人向保險公司提出索賠。B、2001年7月1日發生的責任事故,2003年1月1日被保險人向保險公司提出索賠。C、2002年1月1日發生的責任事故,2002年12月1日被保險人向保險公司提出索賠。D、2003年12月1日發生的責任事故,2004年1月1日被保險人向保險公司提出索賠。
2、《沿海內河船舶保險條款》(96/11/01)和《船舶保險條款》(86/01/01)的碰撞責任按()賠償。
A、分別按4/4和3/4 B、均按4/4 C、均按3/4 D、分別按3/4和4/4
3、某企業在一次寒流襲擊下,由于施工人員的疏忽,導致該企業一套剛剛安 裝完畢已通水的凈水設備和通水管道凍裂.損失金額分列為190萬元和15萬元。保險單規定的自然災害免賠額為每次事故4萬元,其他風險每次事故為5000元。則保險人共應賠償()。A、201萬元 B、197萬元 C、204元
D、204.5萬元
解釋:賠款=全部損失兩次風險事故 =190 + 150.5 * 2 = 201萬元
4、機器損壞保險的保險金額確定以下列哪一項為依據?()A、重置價值 B、實際價值
C、自行估價
D、原始發票價格
5、保險人在取得代位求償權后,如果向第三者獲得的索賠金額超過保險人給被保險人的賠款,超過部分應歸()。
A保險人 B被保險人 C第三者 D 保險人與被保險人共有
6、屬于企業財產保險可保財產的是()A.土地 B.賬外或已攤銷財產 C.礦藏 D.道路
7、遠洋船舶保險免賠額不適用于()
A、共同海損 B、推定全損 C、船舶擱淺后專門為檢驗船舶而產生的合理費用 D、救助費用
8、我公司承保了某縣某養殖場的能繁母豬保險,保險期限:2008年8月13至2009年8月12日,保險金額為1000元/頭。2009年6月該縣發生了藍耳病疫情,導致該養殖場能繁母豬死亡26頭,為了防止疫情蔓延,政府對全縣范圍內的145個疫點25個疫區的全部豬只(包括疫豬、同群豬)采取統一撲殺,并作無害化處理,其中該養殖場能繁母豬被撲殺83頭。最終確定了政府撲殺保險能繁母豬的補貼金額為200元/頭。我司應賠付該養殖場()元賠款。
A.109000 B.26000 C.83000
D.92400
9、姜某為自己員工向保險公司投保雇主責任險,李某在上班時不慎腳部骨折,發生費用有合理藥費2000元、檢查費200元、手術費3000元、陪護費500元、伙食費300元,姜某將總費用6000元的憑據向保險公司索賠,保險公司賠償金額為()
A、5000 B、5200 C、5700 D、6000
10、油菜不同生長期的最高賠償標準為,苗期,每畝保險金額的(%);蕾苔期,每畝保險金額的(%);開花期,每畝保險金額的(80%);成熟期,每畝保險金額的(100%)。
A、30%、60%、B、20%、60%、C、30%、50%。
11、醫療保險主要為()保險。A、死亡 B、殘疾 C、醫療費用 D、生育
12、保險人的保險資金由()和資本金構成。A、保險費 B、保險基金 C、保險責任準備金 D、未決準備金
13、某投保人以價值6萬元的財產向A、B兩家保險公司投保火災保險,A保險公司承保4萬元,B保險公司承保6萬元,如果發生實際損失5萬以限額責任方式來分攤,A保險公司應賠付的金額為()
A、2.22萬 B、2.5萬 C、4萬 D、5萬
14、貨物運輸保險的請求賠償期限是()A、6個月 B、1年C、2年
15、保險公司通過中介渠道獲得業務的銷售方式被稱為()。A、直接銷售 B、個人銷售 C、渠道銷售 D、間接銷售
16、根據《民法通則》的規定,未成年人李某的父母已經死亡的,下面可以成為李某的監護人的是()。
A、李某尚未滿16周歲的姐姐 B、李某所在地的居委會 C、李某患有嚴重精神病的叔叔 D、人民法院
二、多選題: 【初級適用】
1、某制藥廠投保企業財產綜合險后因洪水停電,致使冷藏庫內藥品變質,保險人如果負責賠償,其損失必須具備的條件有()。
A.供電設備必須為制藥廠所有并使用。B.停電必須是保險事故造成的。C.停電必須致使保險標的損壞。D.供電設備必須為供電局所有并使用。
2、財產保險合同的形式包括()。A、投保單
B、暫保單
C、保險單 D、批單
3、查勘前應掌握承保信息,準備空白的()
A 損失清單 B 查勘記錄 C 出險通知書 D索賠申請書
4、在家庭財產保險中,對于家庭財產和家庭房屋的損失采取得賠償方式分別是()A、第一危險賠償方式 B、限額賠償方式 C、平均分攤方式 D、比例分攤方式
5、根據我國《保險法》,()具有保險利益。
A:故意侵害他人合法權益,引起的民事損害賠償責任
B、租賃者對所租賃財產
C、洗衣店對顧客的衣物
D、銀行對受押的財產
6、共保是指我公司與其他保險公司使用同一保險標的對()進行的保險。A、同一保險責任 B、同一保險合同 C、同一保險期限 D、同一保險金額 E、同一保險標的
7、重復保險的分攤方式主要有()
A、利益原則分攤 B、比例責任分攤 C、限額責任分攤 D、順序責任分攤
8、下列財產在家庭財產盜搶險保險(2009版)(即一卡通)標的范圍之內有()。A、現金、首飾
B、電腦(含便攜式)、攝像機、照相機、手機 C、日用消耗品、各種交通工具、養殖及種植物 D、有價證券 【中級適用】
1、下列有關意外險保險責任的說法正確的有:()A、被保險人意外傷害事故發生后180日內因同一原因身故的,保險人需給付意外身故保險金。
B、被保險人因同一意外傷害事故導致《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。
C、被保險人因同一意外傷害事故導致《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》一項以上殘疾,不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中比例較高的一項殘疾保險金。
D、死亡和殘疾的保險金額分項計算、分項給付。
2、企業財產保險業務的保險費率可以分為()
A、普通險
B、倉儲險 C、工業險
D、商業險
3、對引起損失的災害性天氣也明確界定范圍()
A 雷電、暴雨、洪水 B 暴風、龍卷風、冰雹 C 臺風、颶風、暴雪 D 冰凌、沙塵、地震
43、保險公司理賠應遵循的原則是()A、恪守信用原則 B、實事求是原則 C、公平合理原則 D、補償原則
5、根據我國《保險法》,被保險人死亡時,如果(),則保險金作為被保險人的遺產,由保險人向被保險人的法定繼承人履行給付義務。
A、沒有指定受益人B、合同受益人已死亡,沒有其他受益人
C、合同受益人放棄受益權,沒有其他受益人D、合同受益人已出國
6、船舶保險的保險保障范圍一般包括以下()哪幾個方面。A、船舶的物質損失 B、第三者責任
C、共同海損、救助及施救費用 D、船員
7、在企業財產保險中災害事故引起的“三停”損失成立的條件有()
A、必須是投保企業擁有財產所有權并自己使用的供電、供水、供氣設備造成的“三停”損失
B、必須是因保險事故造成的“三停”損失
C、限于投保企業的機器設備在產品和貯藏物品承保險標的因“三停”而遭受的損失 D、因搶救受災財產而將房屋的墻壁、門窗等破壞造成損失
8、保險價值為出險時重置價前提下,需要安裝的固定資產保險價值中包含以下哪些項目?()
A、安裝調試費
C、稅前購買價
【高級適用】
1、對于下列受損固定資產,如果保險單未予特約承保,出險受損后,應予以剔除不予
B、增值稅 D、進口關稅 賠付。(出處:<非車險理賠實務> P19)
A、以經營方式租賃方式租入的財產 B、代保管財產 C、替外單位修理的機器設備 D、報廢財產 E、折舊完畢仍在使用的財產
2、屬于機器損壞保險的責任是()。A、設計、制造、安裝錯誤 C、離心力引起的斷裂
B、工人、技術人員操作失誤 D、電氣事故原因
3、在財產綜合險條款中所稱供電、供水、供氣,應該是指能夠產生能源()A 電 B 水 C 油 D 氣
4、某企業投保財產綜合險,2009年11月25日15:00,倉庫發生火災,造成固定資產和存貨受損,你認為此次事故必須收集()單證。
A、火災原因認定書和火災責任認定書 B、承保時的資產負債表、出險時的資產負債表 C、固定資產明細賬和存貨分類明細賬 D、進貨發票,出入庫記錄等
5、重復保險的分攤方法通常有()。A、保額比例責任制B、順序責任制
C、賠款額比例責任制D、部分賠償制
6、財產保險業務包括()等保險業務。A、財產損失保險 B、意外傷害保險 C、責任保險 D、信用保險
7、財產保險〈涉外〉與財產一切險的保險財產相同、通常以財產項目類別劃分標準,列明于保險單明細表中,對下列物品及費用經專業人員或公估部門鑒定并確定價值后方可承保()
A、金、銀、珠寶、鉆石、玉器 B、古玩、古幣、古書、古畫 C、藝術作品、郵票
D、建筑物的廣告、天線、霓虹燈、太陽能裝置等
E、計算機資料及制作費用
8、構成機器設備損壞保險責任必須具備以下條件:()A、事故必須發生在保險期內,不論事故是否延續至保險期之外 B、必須是保單明細表中列明的機器及其附屬設備的損失 C、必須是突然的、可預料的意外事故所致的損失
D、構成該保險責任的必須是意外事故,所有的自然災害像洪水、暴風雨、嚴寒都是除外的,搶劫、盜竊不屬于機損險的保險責任。
三、判斷題: 【初級適用】
1、財產保險條款承擔鍋爐及壓力容器爆炸引起其本身的損失,財產保險綜合險不承擔該項責任。(х)
2、非車險理賠可以發現和檢驗展業承保工作的質量。(對)
3、現場照片、草圖能準確反映保險財產坐落地址,被保險人名稱(√)
4、當保險雙方在事故損失賠償問題上有爭議時,可提交仲裁機關仲裁或由法院裁決,由此產生的仲裁,訴訟費用都應由保險人承擔。(錯)
5、某食品公司在生產蛋糕時,不小心將一顆鐵釘夾在蛋糕中,后一消費者咬到鐵釘傷了牙,該公司投保了產品責任險,保險人將賠償消費者因牙受傷的費用。(對)
6、建筑工程保險包括建筑工程物質損失保險和第三者責任保險兩大類。(對)
7、雇主責任保險保障雇主對雇員傷亡和雇主財產損失的賠償責任(錯)
8、在財產保險中,保險事故發生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔,保險人所承擔的數額在保險金額內計算,最高不超過保險金額的60%。(Ⅹ)
【中級適用】
1、財產綜合險附加盜搶條款僅對放置在保險地址室內的保險財產,因遭受有明顯盜竊、搶劫痕跡的,并經當地公安部門證明確系盜搶行為所致的損失予以賠償,對于室外財產保險公司不承保賠償責任。(√)
2、未決賠案的管理包括立案、撤案和結案三個環節。(√)
3、填寫查勘記錄,完整反映查勘工作過程,情況復雜的應要求被保險人簽掌確認(√)
4、近因原則是判斷風險事故與保險標的損失之間的因果關系,確定保險賠償責任的一次基本原則,這里近因是指導致損失的最直接、最有效的原因。(對)
5、能繁母豬保險由于政府為防止疫情擴散而要求對未患病的母豬進行捕殺、掩埋、焚燒以及其他行政行為或司法行為造成的損失,保險人應負賠償責任。(錯)
6、長期健康保險中的疾病保險產品,可以包含死亡保險責任,但死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額。(對)
7、信用保證保險是一種承保信用風險的保險(對)
8、工程險中的第三者責任是指受益人承擔的因發生與所承保工程直接相關的意外事故引起工地內及鄰近區域的第三者人身傷亡、疾病或財產損失。(×)
【高級適用】
1、計算受損保險財產賠款時不進行比例分攤計算的,施救費用賠償金額也不比例計算;反之則按照保險財產的比例計算施救費用賠償金額。(√)
2、水箱、水管爆裂屬于機損險責任范圍。(錯)
3、所以權已轉移但財產并未轉移的應屬未保財產,存貨中對款到但未發出的貨物應予剔除(√)
41、王某將居住的房屋、室內裝潢及家庭財產向我司投保了家庭財產綜合保險并附加了管道破裂及水漬保險。在保險期限內王某家墻壁內水曖管突然爆裂,將王某家地板浸濕鼓起,樓下鄰居家天棚泡塌,地板鼓起。王某家的損失屬于管道破裂及水漬保險的保險責任范圍;樓下鄰居家的損失屬于家庭財產綜合保險附加第三者的責任范圍,因王某未投保附加第三者責任險,因此不屬于保險責任范圍。(對)
5、某企業向保險公司投保了公路貨物運輸保險,一車液體保藏食品因車輛震動造成容器破裂,液體流失造成食品腐爛變質,根據條款保險公司不予賠付。(錯)
6、保險事故發生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償責任的,保險人承擔賠償責任。(錯)
7、若保險工程項目在建期在一年以上被保險人必須從保險合同生效日起每隔12個月向保險人申報當時工程實際投入全額及調整后的工程總造價。保險人據以調整保險費(錯)
8、按計劃成本法核算的企業,應該用“材料成本差異”科目調整為銷售價格后計算賠款。(×)
四、實務題:
【初級適用】
【中級適用】
1、企業財產保險出險接95518報案后,查勘前應怎樣準備?
2、學生幼兒意外傷害保險附加住院醫療保險出險后須提供哪些理賠材料?
【高級適用】
1、某食品加工廠為其所聘用員工15人投保雇主責任險,承保條件如下:(1)每人傷殘、死亡賠償限額:2萬元;
(2)每人醫療費用賠償限額:1萬元,每次事故免賠額:50元;(3)訴訟費用累計賠償限額:6萬元;(4)保險期限內累計賠償限額:51萬元。
雇員李某在廠內工作期間因機器故障發生意外事故,遭受身體傷害喪失右手拇指全部和右腳除拇趾外的其余四趾,醫院證明休養86天,支付醫療費300元,因客戶提出特別要求,先行賠付了工傷津貼,后經醫院證明右手和右腳永久喪失了部分工作能力,問該雇員應獲得多少賠償金?
2、B船為1600總噸的國內沿海貨運船舶,承保險別為一切險,使用條款為《沿海內河船舶保險條款》,保險價值和保險金額均為300萬,免賠額為5萬,現因發生碰撞事故,造成本船沉沒全損,第三方損失達250萬(無人身傷亡),本船能夠享受海事賠償責任限制,請對本船碰撞責任比例分別為50%和100%情況下的可能產生的賠款作一簡要分析計算。
五、案例題: 【初級適用】
【中級適用】
1、樂清市龍西鄉中心幼兒園于2009年9月1日在我司承保校園方責任保險,每次事故賠償限額4500000元,其中每人賠償限額300000元。在中國人壽承保了學生幼兒意外傷害保險。2009年9月15日在老師的帶領下學生潘敏在滑滑梯時不慎墜落,造成左手粉碎性骨折。潘敏的父親向校方申請賠償,經雙方協商賠償住院醫療費3895.91元;交通費1920元;營養費1922元;護理費5400元。在中國人壽賠償了1522.91元后來我司申請賠償,我司應
賠?
2、陳某于2004年5月在我公司投保金牛投資保障型(5年期)家財險3份,總保額45000元。其中,房屋及室內裝潢保額30000元,室內財產保額15000元,2005年1月11日家中發生火災,經消防部門證實,我公司現場查勘,屬火災保險責任。根據陳某提供的《房屋產權證》,證明房屋為2003年12月新建入住,房屋購置價160000元,屋個人產權。購房后,室內裝潢40000元。房屋及室內裝潢價值總計200000元。經我公司核定,房屋及室內裝潢損失55000元,其中房屋損失25000元,室內裝潢損失30000元;室內財產損失43000元,無殘值。賠款計算:
【高級適用】
1、某被保險人一人在山中打獵時將腿摔斷,無法行動,又無人救助,因夜晚山中溫度低,最終患上肺炎而死。請問該事故是否屬意外險保險責任范圍,并說明理由。
2、某化纖廠投保了雇主責任險,每人人身傷亡賠償限額10萬元,醫療費限額2萬元,醫療費每次事故免賠額500元或損失金額的10%,以高者為準。一次員工王某在上班途中因意外事故受傷,支出醫療費12000元,并鑒定為六級傷殘,醫院證明休養200天,該企業向保險公司提出索賠,要求計算賠款金額。
第三篇:車險核賠分析題及問答題.
四、問答題(共4題,共20分)1.簡述車險理賠的基本流程。(5分)
標準答案:車險理賠的基本流程為:接受報案、現場查勘、確定責任、登記立案、定損核損、計算賠款、核賠審批、結案付款、裝訂歸檔。
2.在實務操作中,對于交強險搶救費用的墊付和追償是如何規定的。(5分)標準答案: 搶救費用墊付條件:
(1)符合《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規定的情形;即 駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的; 被保險機動車被盜搶期間肇事的; 被保險人故意制造道路交通事故的。
(2)接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書;
(3)受害人必須搶救,且搶救費用已經發生,搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目;(4)不屬于應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。
墊付標準:(1)按照交通事故人員創傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫療保險的標準,在交強險醫療費用賠償限額或無責任醫療費用賠償限額內墊付搶救費用;(2)被搶救人數多于一人且在不同醫院救治的,在醫療費用賠償限額或無責任醫療費用賠償限額內按人數進行均攤;也可以根據醫院和交警的意見,在限額內酌情調整。墊付方式:自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費用單據和明細之日起,及時向搶救受害人的醫院出具《承諾墊付搶救費用擔保函》,或將墊付款項劃轉至搶救醫院在銀行開立的專門賬戶,不進行現金墊付。
追償:對于墊付的清酒費用,應依法向致害人追償
追償的對象:致害人。不論致害人是否在本次事故中負事故責任 交通事故致害人拒不償還墊付款的,保險人可向法院提起訴訟。
有追償收入的,首先扣減相關法律費用和追償費用,沖減墊付款項。常見的法律費用由訴訟費、律師費、執行費等。
3.核賠工作職能中單證審核的要點是什么?(5分)
標準答案:
對賠案單證進行審核,主要有以下幾項:
(1)審核確認被保險人按規定提供的單證、證明及材料是否齊全有效,有無涂改、偽造;(2)審核各理賠經辦人員是否規范填寫賠案有關單證并簽字,必備單證是否齊全;(3)審核簽章是否齊全;
(4)審核所有索賠單證是否嚴格按照單證填寫規范認真、準確、全面地填寫;
(5)重要信息涂改是否加蓋修正章,賠案單證是否按規定次序擺放。(此條實務上未列明,僅作參考不計分)
4.請簡述“互碰自賠”需滿足的條件。(5分)標準答案:
必須同時滿足以下條件:
1.兩車或多車互碰,各方均投保交強險;
2.僅涉及車輛損失(包括車上財產和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財產損失,各方損失金額均在2000元以內;
3.有交警認定或當事人根據出險地關于交通事故快速處理的法律法規自行協商確定各方均有責任(包括同等責任、主次責任);
4.當事人各方對損失確定沒有爭議,并同意采用“互碰自賠”方式處理。
單方肇事事故、涉及人員傷亡的事故、涉及車外財產損失的事故、以及任何一方損失金額超過交強險財產損失賠償限額的事故、都不適用“互碰自賠”方式處理。
五、案例分析題(共3題,共30分)
1.2007年11月份,趙先生駕駛一輛捷達牌轎車,在一個十字路口與一輛大貨車相撞。大貨車損壞不大,可是趙先生的捷達轎車損壞嚴重,修車需要數萬元。交警勘查現場后,認定雙方負同等責任。由于大貨車司機與趙先生同住一個村,雙方都認識,考慮到自己的車已投保車輛損失險,在事故調解時,趙先生與大貨車司機達成調解協議,“各自修車,互不追究”。當趙先生向保險公司申請理賠時,保險公司告訴趙先生,由于雙方負同等責任,保險公司只能賠償趙先生修車費用的50%。趙先生認為,既然自己投保了車輛損失險,保險公司就應該全額賠償自己的損失,然后再由保險公司向大貨車司機追償。保險公司是否應該賠償趙先生的全部損失?(10分)
標準答案:
1、本案中雙方負同等責任,大貨車司機應賠償趙先生50%的修車費用。根據條款規定,保險人依據趙先生在事故中所負的事故責任比例,承擔相應的賠償責任。保險公司只能按50%的修車費用計算賠款。
2.小王購買一輛捷達二手車,到人保公司投保交強險、三者險10萬,車損險5萬元(新車購置價10萬元,該車行駛中感到發動機突然發出一聲巨響,方向盤隨之變沉,還沒有來得急作出反應,汽車撞傷行人后駛入路邊的水塘中,行人醫藥費15000元,護理費誤工費6000元。賠償污染水塘損失5000元。施救費2000元。捷達車修理情況:清理車內污物及更換部分電器費用6000元,發動機修理費10000元。此事故如何賠償?(10分)
標準答案:交強險賠償:醫藥費10000元。死亡傷殘:護理費誤工費6000元。財產損失:污染水塘2000元(因為5000元超限額。三者險:醫藥費(15000-10000X(1-20%=4000元。污染損失:三者險不賠。
車損險:清理車內污物及更換部分電器費用6000*(50000/100000*(1-15%=2550 施救費2000 x(50000/100000X(1-15%=850元。(保額不足比例賠付 發動機修理費費用不屬于保險賠償范圍。
3.趙某將其自用的桑塔納轎車投保了車輛損失險、第三者責任險、交強險。在保險期限內,趙某駕車發生交通事故,將路上一行人王某撞死,交警認定,趙某對此次事故負全部責任。經查,王某死后遺留的被扶養人中除其未成年的女兒外,尚有其與情婦私生的一未成年兒子。該非婚生子的生活教育費用以前一直由王某負責。對于該非婚生子,保險人是否可以將其列為第三者的被撫養人予以賠償?(10分)
標準答案:法律對非婚生子女的合法權益是給予保護的,因此向交通事故受害人生前或喪失勞動能力前實際撫養的非婚生子女支付被撫養人生活費是事故致害方的法定責任。對被保險人的此項支出,保險人應該按照相關法律及保險合同的規定,在賠償限額內予以賠付。
四、問答題(共4題,共20分)
1.汽車是由哪四個主要組成部分構成的?根據車險理賠“以修為主”的原則,簡述在實際定損過程中各主要組成部分的配件修換應掌握哪些具體原則。(5分)(5分)
標準答案:主要組成部分:發動機,底盤,車身,電器設備。主要思路:
1、發動機。如果涉及發動機部件受損一般會更換。
2、底盤縱梁等部件盡量以修為準,但懸掛部分比如減震器,下擺臂等部件難以維修,因此當發現明顯變形時應盡量更換。如無明顯變形但車輛存在跑偏等情況,應確認事故能否造成此類現象的發生。如的確有可能,應將相關部件列為待查項目。待初步修復后做定位根據數據判斷癥結所在。
3、車身部
件多可以采取修復措施。尤其是保險杠,這類非金屬部件更是易于維修。判斷車身部件比如車門,機蓋等應判斷修復費用是否遠少于更換。如修復費用與更換花費相當則應更換。但如的確部件受損嚴重,則也應更換。比如車門門框部位,如此處變形較大,在維修后往往難以達到新配件的精度。此時很可能造成玻璃無法升降,因此建議在這種情況下更換。再比如有些高檔汽車,配件采用鋁合金制造,目前國內還缺乏相應的維修手段,因此當出現較明顯變形時也應更換。
4、電器部分首先應檢查線路。往往一些電器工作異常是因為線路松動等原因造成的。但如發現的確是此電器本身損壞,由于采取維修的方法處理的話往往得不償失,因此建議更換。
2.汽車涉水行駛導致熄火的可能原因有哪些(至少列舉2個)?發生熄火后在車輛維修過程中應如何處理?不同的原因可能造成的主要損失項目是什么?(5分)(5分)
標準答案:涉水行駛導致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸;氣缸卡死導致連桿受損;電路短路等。熄火后維修:1不可啟動車輛,首先要清洗發動機,判斷是否存在連桿等受損;2如無其他部位受損則修理結束;3如存在連桿等部位受損則需進行更換;4如更加嚴重缸體受損則也只能進行更換。如水流倒灌則有可能導致缸體,連桿等部位受損。如短路則可能導致電器等受損。
3.在對事故車輛查勘過程中,通過哪些方法和專業知識可以判斷氣囊爆破是偽造的?(5分)
標準答案:①從車輛外觀看受損程度,判斷碰撞時的速度。②從碰撞部位看,是否在前杠傳感器部位是否足以引爆氣囊。③從車內看是否有纖維粉塵,沒有則可疑。④從氣囊新舊程度、外皮顏色與車內飾顏色看是否一致。⑤用1—2歐姆電阻代替氣囊接入線路,打開點火開關,氣囊燈如自動熄滅,則說明引爆的氣囊是造假替換的。或者用檢測儀器氣囊電腦和碰撞傳感器的狀態,看是否啟動過。4.請簡述“無責代賠”的適用條件和基本原則。(5分)標準答案:
適用條件:同時滿足以下條件的雙方或多方事故,適用無責財產賠付簡化處理機制。(1)兩方或多方機動車互碰,各方均投保交強險;(2)交警認定或根據法律法規能夠協商確定事故責任,“一方無責,一方全責”或“多方有責,多方無責”;(3)無責方車號、交強險保險人明確。
基本原則:(1)無責代賠僅適用于對全責/有責車輛損失部分的賠償,對于人員傷亡部分不進行代賠。(2)對于應由無責方交強險承擔的對全責/有責方車輛損失的賠償責任,由全責/有責方承保公司在單獨的交強險無責任財產損失代賠償限額內代賠,不占用普通的交強險賠償限額。(3)事故涉及多個無責車輛的,所有無責方視為一個整體。(4)無責代賠后,各保險公司之間不進行清算。
五、案例分析題(共3題,共30分)
1.某保險公司2009年3月20日接被保險人報案稱:3月20日22時,被保險人的日產公爵王轎車在S村南沖入溝中,起火燒毀。經保險公司人員查閱檔案:該車于2009年3月23日續保,保險期限1年,保額36萬元,車損險、三者險、盜搶險、車上人員責任險、自燃險、不計免賠險等險種均保。該車于2009年1月
丟失,出險時離追回來僅2個月,追回來時車輛被撞過,曾因修理費用與保險公司意見有較大分歧。該車初等日期為2000年5月。
保險公司人員查勘情況為:
1、事故現場位于S村南約20米的丁字路口,南北向為平坦水泥路面,寬約12米,東西向為沙土路,寬5米。
2、公爵王轎車整車傾斜在丁字路口西側轉彎的淺溝里,右側先落地,后尾部靠在路基上,車體受撞擊較小,車已完全燒毀,但車前保險杠損壞較輕,右前大燈炮完好,車體右側靠在幾棵小樹上,小樹皮有輕微擦痕,車底部無碰撞痕跡,路基石完好無損。
3、油箱護蓋張開,未見油箱蓋;
4、手剎處于制動位置;
5、變速器齒輪未咬合,處空檔位置。
3月28日,公安消防大隊出具了火災責任認定:因車輛已完全被燒毀,所以火災原因無法認定。經向被保險人調查,事發時車上有孫、孔兩人,調查時兩人所述均為:3月19日下午2時,孫與孔某開車去Z村取身份證為孔所承包的礦工辦保險,未拿到,6時兩人去S村熟人家吃飯,大約21時兩人由孔開車由S村去Z村拿孔之親戚的身份證,由北向南行駛,當行至丁字路口時,突然從東向西駛來一三輪車,孔發現后向右打方向,打得重了一點,結果車栽到溝里,只聽“轟隆”一聲,別的情況就不知道了。待清醒后,孔打開左前車門出來,又把孫從左前門拖出來,當時發現煙從儀表盤部位冒出來,人出來后就發現火苗,火很快燒起來了。事發后孫稱腰部扭傷自行住院。被保險人在消防大隊出具證明后,向保險公司索賠。對于上述案件,你認為保險公司如何處理?(10分)
標準答案:
一、案件的疑點:
1、丟失剛追回2個月,就全損,有疑點;
還可以采用平行性子目標分解型,即把目標分解為不同的幾個子目標,幾個子目標在相同的時間內共同推進,最后整個目標的實現來源于各個子目標的實現。如果采用平行性子目標分解,那么科研團隊的組建就要根據各個子目標的要求組建與之相應的科研小組,不同的科研小組完成各自的子目標,將各個科研小組整合到一起組建成了總的科研團隊。這也是在實踐中我們經常采用的辦法。如圖8—2所示。2.任務導向型科研團隊的組建。
很多科研團隊的組建是基于既定的科研任務。這類科研團隊在組建之初任務就非常明確,組建的目的就是為了完成給定的任務。任務導向型的科研團隊在組建時要將科研任務進行分解,分解時同樣可以采用階段目標分解法和平行性子目標分解法,然后依據科研任務分解的情況組建科研團隊。(三科研團隊組建的流程(如圖8—3 1.提出組建申請。
一般由團隊帶頭人以書面形式向有關部門提出組建科研團隊的申請,提交的書面材料應該詳細說明團隊的自然情況,包括團隊人員組成、結構、研究的領域、發展前景、擬組建團隊的已有基礎、研究的內容、技術路線、預期研究目標、承擔的項目目標、隊伍建設目標、基地建設目標、人才培養目標、團隊運行、管理機制、保障機制,以及根據自身定位和研究領域特點所制訂的系統發展計劃和建設措施等內容。
2.相關部門進行審查。2)勘查處理意見:經我公司查勘,并到修理廠核實后確認,情況基本屬實。(3.審批、公示。)查勘時間:相關部門根據審查的結果,如果認為某一科研團隊有組建的必要性和價值,符合相關的要求、條件,那么就會審批,就會允許其組建。審批通過后,要進行公示。4.簽訂團隊任務書。4 月日
一個良好的科研團隊需要進行有效的管理。而不同的科研團隊可以實行不同的管理模式與方法。(一”
請問:.科研團隊的生命周期。
科研團隊有著非常明顯的生命周期,了解科研團隊生命周期的各個階段的特征與任務,對于科研團隊的管理來說至關重要。科研團隊生命周期的第一個時期是醞釀期。這個時期是組建科研團隊的前期,在這一時期要進行的主要工作是依據科研計劃來確定是否要組建科研團隊。第二個時期是組建期,這個時期的主要工作是對科研項目進行分析,根據科研項甘來選擇團隊成員,根據科研任務及團隊成員的特點與特長進行任務的分配,并建立合理的利益分配機制。第三個時期是動作期,也就是科研團隊的運作期。這個時期是科研團隊正式運作的時期,主要工作是對團隊成員進行激勵,促使他們更好的完成科研任務;建立有效的溝通協調機制,以保證成員之間進行有效的溝通與交流,化解矛盾與沖突,以達成科研目標。這個時期其實是狹義的科研團隊管理期。第四個時期是解體期,是科研團隊的生命末期,這一時期的科研團隊將要解體,這個時期的主要任務是對科研團隊及其成員進行績效考核,并根據考核的結果及團隊組建時約定的利益分配機制在團隊成員間進行利益分配。、對于該案A保險公司如何處理?
2、您認為本案是否存在問題?如有,主要是什么問題,如何處理?如果沒有,請問為什么?
標準答案:
1、A保險公司應:(1)與客戶聯系,核實出險經過,以便分析事故原因;(2)與代查勘公司聯系,由代查勘公司到現場或修理廠核實。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險公司只承擔直接損失,不承擔擴大部分的損失。
2、本案存在以下問題:(1)查勘不及時,22日接受委托,既然是市區,不應(23日)第二天到達現場。未核實2證及其現場復核。(2)定損時沒有區分事故直接損失及擴大部分的損失,將非保險事故損失包括在內,因在正常情況下,當發動機油底殼被撞壞漏油時,應立即停車熄火進行必要的檢查修理,方能繼續行駛。如出現更換連桿、曲軸等發動機部件,顯然是發動機在無機油或缺機油情況下所造成的損失,這些均屬擴大部分的損失,保險公司不承擔賠償責任。
六、論述題(共2題,共20分)
1.在對事故車輛查勘過程中,通過哪些方法和專業知識可以判斷氣囊爆破是偽造的?(10分)
標準答案:以下答案僅供參考:(1)目測法,觀察氣囊的新舊程度,是否有油污、灰塵,除透氣孔外是否有破損。
(2)檢查安全帶是否自動鎖死,如果該車有此功能,而又沒有鎖死則很有可能是偽造的氣囊(3)根據汽車碰撞部位為判斷是否涉及氣囊傳感器。
(4)安全氣囊、碰撞傳感器、氣囊電腦等的爆炸及使用時間可以通過電腦進行檢測。車輛受到撞擊后,撞擊力度達到氣囊需要打開的程度時,先由碰撞傳感器起作用,它給氣囊電腦一個信號,氣囊電腦經過計算后再給氣囊信號告訴氣囊爆炸打開,因為有些車輛碰撞傳感器和氣囊電腦是不可以重復使用的,只要起過作用就要更換,用檢測電腦可以檢測到。還有一些車輛碰撞后氣囊電腦及碰撞傳感器使用過雖然還可以繼續使用,但是經過電腦檢測還會檢測到使用過的數據,要想繼續使用必須把相關配件裝配齊全后用專業電腦進行設定清除故障碼才可以。
2.發動機拖底后會造成哪些損失,請做詳細說明?(10分)
標準答案:(1)直接損失。發動機拖底后,會造成油底殼部分的凹陷變形;如果程度較重的話,還可能使殼體破損,導致機油泄漏;如果程度嚴重的話,甚至會導致油底殼里面的機件變形,損壞,無法工作。(2)間接損失。發動機拖底后,如果駕駛員沒有及時熄火,油底殼內的機油將大量泄漏,導致機油泵無油可泵,使發動機的曲軸軸瓦、連桿軸瓦得不到機油的充分潤滑和冷卻,軸瓦很快從干磨到燒蝕,然后與曲軸抱死。另外,由于機油壓力的降低,發動機的凸輪軸、活塞和氣缸缸筒也會因缺油而磨損。
第四篇:車險核賠分析題及問答題(范文)
四、問答題(共4題,共20分)1.簡述車險理賠的基本流程。(5分)
標準答案:車險理賠的基本流程為:接受報案、現場查勘、確定責任、登記立案、定損核損、計算賠款、核賠審批、結案付款、裝訂歸檔。
2.在實務操作中,對于交強險搶救費用的墊付和追償是如何規定的。(5分)標準答案: 搶救費用墊付條件:
(1)符合《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規定的情形;即
駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;
被保險機動車被盜搶期間肇事的;
被保險人故意制造道路交通事故的。
(2)接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書;
(3)受害人必須搶救,且搶救費用已經發生,搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目;
(4)不屬于應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。
墊付標準:(1)按照交通事故人員創傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫療保險的標準,在交強險醫療費用賠償限額或無責任醫療費用賠償限額內墊付搶救費用;(2)被搶救人數多于一人且在不同醫院救治的,在醫療費用賠償限額或無責任醫療費用賠償限額內按人數進行均攤;也可以根據醫院和交警的意見,在限額內酌情調整。墊付方式:自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費用單據和明細之日起,及時向搶救受害人的醫院出具《承諾墊付搶救費用擔保函》,或將墊付款項劃轉至搶救醫院在銀行開立的專門賬戶,不進行現金墊付。
追償:對于墊付的清酒費用,應依法向致害人追償
追償的對象:致害人。不論致害人是否在本次事故中負事故責任
交通事故致害人拒不償還墊付款的,保險人可向法院提起訴訟。
有追償收入的,首先扣減相關法律費用和追償費用,沖減墊付款項。常見的法律費用由訴訟費、律師費、執行費等。
3.核賠工作職能中單證審核的要點是什么?(5分)標準答案:
對賠案單證進行審核,主要有以下幾項:
(1)審核確認被保險人按規定提供的單證、證明及材料是否齊全有效,有無涂改、偽造;
(2)審核各理賠經辦人員是否規范填寫賠案有關單證并簽字,必備單證是否齊全;
(3)審核簽章是否齊全;
(4)審核所有索賠單證是否嚴格按照單證填寫規范認真、準確、全面地填寫;
(5)重要信息涂改是否加蓋修正章,賠案單證是否按規定次序擺放。(此條實務上未列明,僅作參考不計分)
4.請簡述“互碰自賠”需滿足的條件。(5分)標準答案:
必須同時滿足以下條件: 1.兩車或多車互碰,各方均投保交強險;
2.僅涉及車輛損失(包括車上財產和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財產損失,各方損失金額均在2000元以內;
3.有交警認定或當事人根據出險地關于交通事故快速處理的法律法規自行協商確定各方均有責任(包括同等責任、主次責任);
4.當事人各方對損失確定沒有爭議,并同意采用“互碰自賠”方式處理。
單方肇事事故、涉及人員傷亡的事故、涉及車外財產損失的事故、以及任何一方損失金額超過交強險財產損失賠償限額的事故、都不適用“互碰自賠”方式處理。
五、案例分析題(共3題,共30分)
1.2007年11月份,趙先生駕駛一輛捷達牌轎車,在一個十字路口與一輛大貨車相撞。大貨車損壞不大,可是趙先生的捷達轎車損壞嚴重,修車需要數萬元。交警勘查現場后,認定雙方負同等責任。由于大貨車司機與趙先生同住一個村,雙方都認識,考慮到自己的車已投保車輛損失險,在事故調解時,趙先生與大貨車司機達成調解協議,“各自修車,互不追究”。當趙先生向保險公司申請理賠時,保險公司告訴趙先生,由于雙方負同等責任,保險公司只能賠償趙先生修車費用的50%。趙先生認為,既然自己投保了車輛損失險,保險公司就應該全額賠償自己的損失,然后再由保險公司向大貨車司機追償。保險公司是否應該賠償趙先生的全部損失?(10分)
標準答案:
1、本案中雙方負同等責任,大貨車司機應賠償趙先生50%的修車費用。根據條款規定,保險人依據趙先生在事故中所負的事故責任比例,承擔相應的賠償責任。保險公司只能按50%的修車費用計算賠款。
2.小王購買一輛捷達二手車,到人保公司投保交強險、三者險10萬,車損險5萬元(新車購置價10萬元),該車行駛中感到發動機突然發出一聲巨響,方向盤隨之變沉,還沒有來得急作出反應,汽車撞傷行人后駛入路邊的水塘中,行人醫藥費15000元,護理費誤工費6000元。賠償污染水塘損失5000元。施救費2000元。捷達車修理情況:清理車內污物及更換部分電器費用6000元,發動機修理費10000元。此事故如何賠償?(10分)
標準答案:交強險賠償:醫藥費10000元。死亡傷殘:護理費誤工費6000元。財產損失:污染水塘2000元(因為5000元超限額)。三者險:醫藥費(15000-10000)X(1-20%)=4000元。
污染損失:三者險不賠。
車損險:清理車內污物及更換部分電器費用6000*(50000/100000)*(1-15%)=2550 施救費2000 x(50000/100000)X(1-15%)=850元。(保額不足比例賠付)發動機修理費費用不屬于保險賠償范圍。
3.趙某將其自用的桑塔納轎車投保了車輛損失險、第三者責任險、交強險。在保險期限內,趙某駕車發生交通事故,將路上一行人王某撞死,交警認定,趙某對此次事故負全部責任。經查,王某死后遺留的被扶養人中除其未成年的女兒外,尚有其與情婦私生的一未成年兒子。該非婚生子的生活教育費用以前一直由王某負責。對于該非婚生子,保險人是否可以將其列為第三者的被撫養人予以賠償?(10分)標準答案:法律對非婚生子女的合法權益是給予保護的,因此向交通事故受害人生前或喪失勞動能力前實際撫養的非婚生子女支付被撫養人生活費是事故致害方的法定責任。對被保險人的此項支出,保險人應該按照相關法律及保險合同的規定,在賠償限額內予以賠付。
四、問答題(共4題,共20分)
1.汽車是由哪四個主要組成部分構成的?根據車險理賠“以修為主”的原則,簡述在實際定損過程中各主要組成部分的配件修換應掌握哪些具體原則。(5分)(5分)
標準答案:主要組成部分:發動機,底盤,車身,電器設備。主要思路:
1、發動機。如果涉及發動機部件受損一般會更換。
2、底盤縱梁等部件盡量以修為準,但懸掛部分比如減震器,下擺臂等部件難以維修,因此當發現明顯變形時應盡量更換。如無明顯變形但車輛存在跑偏等情況,應確認事故能否造成此類現象的發生。如的確有可能,應將相關部件列為待查項目。待初步修復后做定位根據數據判斷癥結所在。
3、車身部件多可以采取修復措施。尤其是保險杠,這類非金屬部件更是易于維修。判斷車身部件比如車門,機蓋等應判斷修復費用是否遠少于更換。如修復費用與更換花費相當則應更換。但如的確部件受損嚴重,則也應更換。比如車門門框部位,如此處變形較大,在維修后往往難以達到新配件的精度。此時很可能造成玻璃無法升降,因此建議在這種情況下更換。再比如有些高檔汽車,配件采用鋁合金制造,目前國內還缺乏相應的維修手段,因此當出現較明顯變形時也應更換。
4、電器部分首先應檢查線路。往往一些電器工作異常是因為線路松動等原因造成的。但如發現的確是此電器本身損壞,由于采取維修的方法處理的話往往得不償失,因此建議更換。
2.汽車涉水行駛導致熄火的可能原因有哪些(至少列舉2個)?發生熄火后在車輛維修過程中應如何處理?不同的原因可能造成的主要損失項目是什么?(5分)(5分)
標準答案:涉水行駛導致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸;氣缸卡死導致連桿受損;電路短路等。熄火后維修:1不可啟動車輛,首先要清洗發動機,判斷是否存在連桿等受損;2如無其他部位受損則修理結束;3如存在連桿等部位受損則需進行更換;4如更加嚴重缸體受損則也只能進行更換。如水流倒灌則有可能導致缸體,連桿等部位受損。如短路則可能導致電器等受損。
3.在對事故車輛查勘過程中,通過哪些方法和專業知識可以判斷氣囊爆破是偽造的?(5分)標準答案:①從車輛外觀看受損程度,判斷碰撞時的速度。②從碰撞部位看,是否在前杠傳感器部位是否足以引爆氣囊。③從車內看是否有纖維粉塵,沒有則可疑。④從氣囊新舊程度、外皮顏色與車內飾顏色看是否一致。⑤用1—2歐姆電阻代替氣囊接入線路,打開點火開關,氣囊燈如自動熄滅,則說明引爆的氣囊是造假替換的。或者用檢測儀器氣囊電腦和碰撞傳感器的狀態,看是否啟動過。
4.請簡述“無責代賠”的適用條件和基本原則。(5分)標準答案:
適用條件:同時滿足以下條件的雙方或多方事故,適用無責財產賠付簡化處理機制。(1)兩方或多方機動車互碰,各方均投保交強險;(2)交警認定或根據法律法規能夠協商確定事故責任,“一方無責,一方全責”或“多方有責,多方無責”;(3)無責方車號、交強險保險人明確。
基本原則:(1)無責代賠僅適用于對全責/有責車輛損失部分的賠償,對于人員傷亡部分不進行代賠。(2)對于應由無責方交強險承擔的對全責/有責方車輛損失的賠償責任,由全責/有責方承保公司在單獨的交強險無責任財產損失代賠償限額內代賠,不占用普通的交強險賠償限額。(3)事故涉及多個無責車輛的,所有無責方視為一個整體。(4)無責代賠后,各保險公司之間不進行清算。
五、案例分析題(共3題,共30分)
1.某保險公司2009年3月20日接被保險人報案稱:3月20日22時,被保險人的日產公爵王轎車在S村南沖入溝中,起火燒毀。經保險公司人員查閱檔案:該車于2009年3月23日續保,保險期限1年,保額36萬元,車損險、三者險、盜搶險、車上人員責任險、自燃險、不計免賠險等險種均保。該車于2009年1月丟失,出險時離追回來僅2個月,追回來時車輛被撞過,曾因修理費用與保險公司意見有較大分歧。該車初等日期為2000年5月。
保險公司人員查勘情況為:
1、事故現場位于S村南約20米的丁字路口,南北向為平坦水泥路面,寬約12米,東西向為沙土路,寬5米。
2、公爵王轎車整車傾斜在丁字路口西側轉彎的淺溝里,右側先落地,后尾部靠在路基上,車體受撞擊較小,車已完全燒毀,但車前保險杠損壞較輕,右前大燈炮完好,車體右側靠在幾棵小樹上,小樹皮有輕微擦痕,車底部無碰撞痕跡,路基石完好無損。
3、油箱護蓋張開,未見油箱蓋;
4、手剎處于制動位置;
5、變速器齒輪未咬合,處空檔位置。
3月28日,公安消防大隊出具了火災責任認定:因車輛已完全被燒毀,所以火災原因無法認定。
經向被保險人調查,事發時車上有孫、孔兩人,調查時兩人所述均為:3月19日下午2時,孫與孔某開車去Z村取身份證為孔所承包的礦工辦保險,未拿到,6時兩人去S村熟人家吃飯,大約21時兩人由孔開車由S村去Z村拿孔之親戚的身份證,由北向南行駛,當行至丁字路口時,突然從東向西駛來一三輪車,孔發現后向右打方向,打得重了一點,結果車栽到溝里,只聽“轟隆”一聲,別的情況就不知道了。待清醒后,孔打開左前車門出來,又把孫從左前門拖出來,當時發現煙從儀表盤部位冒出來,人出來后就發現火苗,火很快燒起來了。事發后孫稱腰部扭傷自行住院。
被保險人在消防大隊出具證明后,向保險公司索賠。
對于上述案件,你認為保險公司如何處理?(10分)
標準答案:
一、案件的疑點:
1、丟失剛追回2個月,就全損,有疑點;
2、碰撞撞擊力小,碰撞引起車內起火可能性較小,有可能是靜止狀態下被推下溝中;
3、油箱蓋丟失;
4、如行駛中沖入溝中,手剎不應處于制動狀態;
5、變速箱齒輪沒有咬合,處空檔位置,與行駛過程不符。
二、鑒于上述疑點,應請有關部門(檢察院、公安機關)作進一步調查、鑒定
2.2008年3月3日夜間,某保險公司接到一被保險人報案,稱其一輛奔馳560SEL在郊縣公路行駛中起火,笠日凌晨保險公司查勘人員在城郊的鄉間公路旁發現被保險車輛,該車已全部燒毀,無明顯碰撞痕跡。經核實,該車生產日期為1998年2月,新車購置價為120萬,該車投保情況如下、車損險保險金額為100萬,第三者責任險10萬,自燃險保險金額80萬,盜搶險保險金額為80萬,不計免賠責任險。如果你是該保險公司理賠人員,請問你將如何處理本案?保險公司應如何賠付?你認為該案能給我們帶來什么樣的啟發?(10分)
標準答案:因為此奔馳車屬于較老車型,市面價值至多也就是35萬,但保戶在投保時將車損險及自燃險以高額投保。這就說明很有道德風險的可能。且出險地點還在人跡罕至的城郊公路旁。所以我們應首先調查是不是道德風險。首先我們應協同交通警察及消防部門調查起火原因,看是人為縱火還是自燃起火。因現場無碰撞痕跡故排除碰撞起火的原因。取證非常關鍵,①我們應調查起火地點是否是城郊鄉間公路旁。如不是第一現場,肯定不是保險責任。②我們應調查著火現場周圍有沒有縱火工具。③作詳細的詢問筆錄,看車主訴說的有沒有前后不對稱的地方。多做幾個人的筆錄看有沒有不一樣的地方。④調查有沒有目擊證人,并作詢問筆錄。然后積極與消防隊溝通,共同判定起火原因。如確實是保險責任。我們也應該說服保戶,按保險車輛的實際價值賠付。如保戶不同意只有以法律來解決。本案給我們帶來的啟發是:在承保時我們的核保人應該懂車,合理確定保險金額,并應約定實際價值為最高賠償限額。以防道德風險的發生。在理賠時我們應積極掌握第一手材料。作好調查取證工作,不給保戶欺詐保費的機會。
3.一被保險人駕駛豐田皇冠轎車在高速公路追尾碰撞一小貨車,造成前杠、前蓋、水箱及散熱網等部位變形并損壞,交警判負事故的全部責任,經我司核定為12500元,第三者車損輕微,放棄索賠。后該車在修理廠維修的過程中,因水箱漏水,導致發動機過熱,造成損壞,經核定該車發動機損壞修理費為10000元。該車在我司投保車損險保額為30元(該車保險價值為45萬元),第三者責任險保額為10萬元,不計免賠;請問:保險公司應如何賠償?為什么?(10分)
標準答案:第一次定損更換部件已包括水箱(變形損壞)。車輛在修理過程中,因水箱漏水,造成發動機過熱引起的損壞,責任在修理廠,保險公司不負責發動機損壞10000元的損失。賠償處理:
1、按第一次定損12500元確定標的車損失;(因本車全責不再考慮無責代賠100元)
2、實賠金額:
賠款=(實際修復費用-殘值)*(保險金額/新車購置價)*責任比例*(1-事故責任免賠率)(1-絕對免賠率)
=(12500--0)*(300000/450000)*100%*(1-0%)=8333.33(元)
四、案例分析題(共3題,共30分)
1.一被保險人駕駛豐田皇冠轎車在高速公路追尾碰撞一小貨車,造成前杠、前蓋、水箱及散熱網等部位變形并損壞,交警判負事故的全部責任,經我司核定為12500元,第三者車損輕微,放棄索賠。后該車在修理廠維修的過程中,因水箱漏水,導致發動機過熱,造成損壞,經核定該車發動機損壞修理費為10000元。該車在我司投保車損險保額為30元(該車投保時新車購置價為45萬元),第三者責任險保額為10萬元,不計免賠;請問:保險公司應如何賠償?為什么?(10分)
標準答案:第一次定損更換部件已包括水箱(變形損壞)。車輛在修理過程中,因水箱漏水,造成發動機過熱引起的損壞,責任在修理廠,保險公司不負責發動機損壞10000元的損失。賠償處理:
1、按第一次定損12500元確定標的車損失;(無責代賠100元)
2、實賠金額:
車損險賠款=(實際修復費用-殘值-交強險無責代賠100元)*(保險金額/新車購置價)*責任比例*(1-事故責任免賠率)(1-免賠率之和)
=(12500--0-100)*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=7026.66(元)不計免陪賠款=(12500-0-100)*(300000/450000)*100%*15%*(1-0%)=1240元
2.2008年3月3日夜間,某保險公司接到一被保險人報案,稱其一輛奔馳560SEL在郊縣公路行駛中起火,笠日凌晨保險公司查勘人員在城郊的鄉間公路旁發現被保險車輛,該車已全部燒毀,無明顯碰撞痕跡。經核實,該車生產日期為1998年2月,新車購置價為120萬,該車投保情況如下、車損險保險金額為100萬,第三者責任險10萬,自燃險保險金額80萬,盜搶險保險金額為80萬,不計免賠責任險。如果你是該保險公司理賠人員,請問你將如何處理本案?保險公司應如何賠付?你認為該案能給我們帶來什么樣的啟發?(10分)
標準答案:因為此奔馳車屬于較老車型,市面價值至多也就是35萬,但保戶在投保時將車損險及自燃險以高額投保。這就說明很有道德風險的可能。且出險地點還在人跡罕至的城郊公路旁。所以我們應首先調查是不是道德風險。首先我們應協同交通警察及消防部門調查起火原因,看是人為縱火還是自燃起火。因現場無碰撞痕跡故排除碰撞起火的原因。取證非常關鍵,①我們應調查起火地點是否是城郊鄉間公路旁。如不是第一現場,肯定不是保險責任。②我們應調查著火現場周圍有沒有縱火工具。③作詳細的詢問筆錄,看車主訴說的有沒有前后不對稱的地方。多做幾個人的筆錄看有沒有不一樣的地方。④調查有沒有目擊證人,并作詢問筆錄。然后積極與消防隊溝通,共同判定起火原因。如確實是保險責任。我們也應該說服保戶,按保險車輛的實際價值賠付。如保戶不同意只有以法律來解決。本案給我們帶來的啟發是:在承保時我們的核保人應該懂車,合理確定保險金額,并應約定實際價值為最高賠償限額。以防道德風險的發生。在理賠時我們應積極掌握第一手材料。作好調查取證工作,不給保戶欺詐保費的機會。3.一輛營業性貨車在人保公司連續投保三年,2009在人保公司投保車損險16萬元(新車購置價20萬元)、三者險20萬元、車上人員15萬元(3人)、附加不計免賠、火災爆炸自燃保額12萬元,2009該車已出險三次,后該車在石太高速上行駛不明原因自燃造成全車損失,問保險公司怎樣賠償?(10分)標準答案:附加火災爆炸自燃損失險下賠付,發生全部損失,在保險金額內計算賠償,每次賠償實行20%的免賠率。
120000*(1-20%)=96000元
五、綜合題(共3題)
1.賴某于2007年5月4日為其一輛1995年5月6日購買的豐田皇冠向某保險公司投保,其中:投保了交強險、車輛損失險(非營業用)20萬,商業三責險15萬,該車于2008年3月20日由賴某駕駛在某山區發生碰撞而墜崖全車損毀,請問該車的車損險部份應如何賠付?(不考慮殘值)
標準答案:
1、該車屬商業車損險的“碰撞”保險責任;
2、商業車損險條款約定:“當發生保險事故全損時,按出險時的實際價值計算賠付,如保額低于實際價值按保額計算賠付;
3、投保車輛自1995年5月6日到出險時2008年3月20日已使用了154個月,月折舊為0.6%,現查該車新車購置價為20萬元,實際價值=出險時的新車購置價*(1-已使用月數*折舊率)=20萬*(1-154*0.6%)=15200元<保額;
4、條款約定:最高折舊金額不超過投保時被保險機動車新車購置價的80%,因此,該車的實際價值=20萬*(1-80%)=4萬元。
5、該車賠款=4萬元*(1-15%)=34000元
2.(1)因車輛行駛中因掛電線,司機被電死,車上人員險是否賠償?(2)因發動機杵缸將駕駛室內司機碰傷,車上人員險是否賠償?(3)貨車上裝卸貨物時被砸傷,是否屬于車上人員險賠償范圍?(4)司機到車下修車被壓傷,是否屬于車上人員險賠償范圍?(5)客車載客時超載,并因事故造成車上人員多人傷亡,車上人員險如何賠償?(6)乘客下車時被車輛碰傷是否應當賠償?乘客上車時被車輛碰傷,是否應當賠償?(7)保險車輛為了避免與其他車輛發生碰撞采取緊急剎車,乘客被座椅碰傷,是否賠償? 標準答案:
(1)屬于車輛使用過程中發生意外事故,造成的車上人員傷亡,依法應當由被保險人承擔,所以應當賠償。(2)屬于車輛使用過程中發生意外事故,造成的車上人員傷亡,依法應當由被保險人承擔,所以應當賠償。(3)車輛裝卸貨物時,不能看做使用過程,車上人員裝卸貨物受傷應當由雇主負責賠償,如果投保了雇主責任險,則可以在雇主責任險賠償。
(4)條款規定,車上人員在被保險機動車車下時遭受的人身傷亡屬于責任免除,因此不能賠付。(5)車上人員責任險條款規定,每位乘客的賠償金額不超過保險單載明的乘客每次事故每人責任限額,賠償人數以投保乘客座位數為限,因此對于超載且一次事故中多人傷亡 的情形,對于單個乘客超過每人責任限額的部分予以剔除,然后將所有傷亡人員的費用(剔除超限額部分后)總和乘以投保座位數與實際座位數的比例。有權利選擇賠償人員。
(6)乘客下車時碰傷應當按照車上人員賠償;乘客上車時碰傷應當按照第三者賠償。
(7)本案符合“被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生意外事故,致使車上人員遭受人身傷亡”的情形,屬于賠償范圍。
3.2007年2月2日A市保險公司承保了張某的一輛帕薩特轎車;2007年4月21日接被保險人報案稱:本人于下午3時駕駛該車從A市進入B市某施工路段時,由于未看清路況,車輛前底盤撞在一塊石頭上,以至于車輛嚴重拖底,車當時熄火,油底殼已漏,聯系了B市的上海大眾維修站,將車拖到維修站,因單方肇事,未報交警。客戶出險后,A市保險公司于4月22日委托B保險公司進行雙代,B公司于4月23日派人前往查勘,在B公司查勘報告中稱:“(1)出險原因及經過:2007年4月21日,被保險人張某駕駛標的車行駛至B市某路段時,由于雨天路滑,路面修路,不慎撞在路邊石頭上,撞壞油底殼。(2)勘查處理意見:經我公司查勘,并到修理廠核實后確認,情況基本屬實。(3)查勘時間:2007年4月23日”請問:
1、對于該案A保險公司如何處理?
2、您認為本案是否存在問題?如有,主要是什么問題,如何處理?如果沒有,請問為什么?
標準答案:
1、A保險公司應:(1)與客戶聯系,核實出險經過,以便分析事故原因;(2)與代查勘公司聯系,由代查勘公司到現場或修理廠核實。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險公司只承擔直接損失,不承擔擴大部分的損失。
2、本案存在以下問題:(1)查勘不及時,22日接受委托,既然是市區,不應(23日)第二天到達現場。未核實2證及其現場復核。(2)定損時沒有區分事故直接損失及擴大部分的損失,將非保險事故損失包括在內,因在正常情況下,當發動機油底殼被撞壞漏油時,應立即停車熄火進行必要的檢查修理,方能繼續行駛。如出現更換連桿、曲軸等發動機部件,顯然是發動機在無機油或缺機油情況下所造成的損失,這些均屬擴大部分的損失,保險公司不承擔賠償責任。
六、論述題(共2題,共20分)
1.在對事故車輛查勘過程中,通過哪些方法和專業知識可以判斷氣囊爆破是偽造的?(10分)標準答案:以下答案僅供參考:(1)目測法,觀察氣囊的新舊程度,是否有油污、灰塵,除透氣孔外是否有破損。(2)檢查安全帶是否自動鎖死,如果該車有此功能,而又沒有鎖死則很有可能是偽造的氣囊(3)根據汽車碰撞部位為判斷是否涉及氣囊傳感器。
(4)安全氣囊、碰撞傳感器、氣囊電腦等的爆炸及使用時間可以通過電腦進行檢測。車輛受到撞擊后,撞擊力度達到氣囊需要打開的程度時,先由碰撞傳感器起作用,它給氣囊電腦一個信號,氣囊電腦經過計算后再給氣囊信號告訴氣囊爆炸打開,因為有些車輛碰撞傳感器和氣囊電腦是不可以重復使用的,只要起過作用就要更換,用檢測電腦可以檢測到。還有一些車輛碰撞后氣囊電腦及碰撞傳感器使用過雖然還可以繼續使用,但是經過電腦檢測還會檢測到使用過的數據,要想繼續使用必須把相關配件裝配齊全后用專業電腦進行設定清除故障碼才可以。
2.發動機拖底后會造成哪些損失,請做詳細說明?(10分)
標準答案:(1)直接損失。發動機拖底后,會造成油底殼部分的凹陷變形;如果程度較重的話,還可能使殼體破損,導致機油泄漏;如果程度嚴重的話,甚至會導致油底殼里面的機件變形,損壞,無法工作。(2)間接損失。發動機拖底后,如果駕駛員沒有及時熄火,油底殼內的機油將大量泄漏,導致機油泵無油可泵,使發動機的曲軸軸瓦、連桿軸瓦得不到機油的充分潤滑和冷卻,軸瓦很快從干磨到燒蝕,然后與曲軸抱死。另外,由于機油壓力的降低,發動機的凸輪軸、活塞和氣缸缸筒也會因缺油而磨損。
第五篇:核保考試非車險題庫
?年非車險核保考試題庫
一、單選題
1、我國的雇主責任保險是承保雇主根據(C)對雇員人身傷害的損害賠償責任。A.保險合同 B.雇傭合同 C.有關法律或雇傭合同 D.勞動法律
2、某廠為其生產的高壓鍋投保了產品責任保險,下列各項中,(B)屬于不能獲得保險人賠償的情況。A.因高壓鍋爆炸,使用戶面部燒傷,支付醫療費用2萬元 B.高壓鍋因爆炸而報廢的損失500元 C.因高壓鍋爆炸致使廚具損失2000元
D.廠家在這場高壓鍋事故訴訟中支付訴訟費500元
3、責任保險的承保標的是(B)。A.造成損害應負的一切責任
B.造成損害應負的民事賠償責任或特別約定的合同責任 C.造成損害應負的刑事責任 D.造成損害應負的合同責任
4、責任保險承保的損害賠償不包括(B)造成的損害賠償。A.侵犯債權 B.故意行為 C.某些合同責任 D.侵權行為
5、關于責任保險的賠償,下列說法正確的是(D)A.責任保險的直接賠償對象是受害人
B.保險事故發生后,必須先由保險人向受害人支付賠款 C.保險事故發生后,必須先由被保險人向受害人支付賠款
D.保險事故發生后,受害人有權向被保險人索賠,被保險人有權向保險人索賠
6、產品責任保險和產品質量保證保險的保險標的分別為(C)A.產品導致用戶的人身傷害和產品質量違約責任 B.產品導致第三者的民事賠償責任和產品擔保責任 C.產品導致第三者的民事損害賠償責任和產品質量違約責任 D.產品導致用戶的人身傷害和產品擔保責任
7、責任保險的基礎是(B)
A.自然災害的客觀存在 B.法律制度的完備 C.侵權行為的發生 D.意外事故的客觀存在
8、關于產品責任保險,下例說法不正確的是(B)
A.產品責任保險是指以產品生產者或銷售者等的產品責任為承保風險的責任保險 B.只有生產商和銷售商可以投保產品責任保險
C.一切可能對產品責任事故造成的損害依法負有賠償責任的人都可以投保 D.產品責任保險可以有一個或多個被保險人
9、一個人無論是否有過失或疏忽,只要致使他人人身傷害、財產損失就要承擔賠償責任的侵權是(C)。
A.故意侵權 B.過失侵權 C.無過失侵權 D.違約侵權
10、責任保險承保的法律責任主要是(B)。A.刑事責任 B.民事責任 C.行政責任 D.合同責任
11、責任保險的法律原則中對消費者最有利的是(B)。A.合同關系原則 B.嚴格責任原則 C.疏忽原則 D.保證原則
12、忠誠保證保險的發現期從(B)開始。A.損失開始時 B.保證合同終止時 C.保證合同開始生效時 D.損失被發現時
13、產品責任保險中,有些保險事故發生后不能立即得知或發現,例如藥品,其承保基礎宜采用(C)A.期內發生制 B.期外發生制 C.期內索賠制 D.期外索賠制
14、職業責任保險的保險期限通常是(A)A.一年
B.專業技術人員提供服務的期限 C.投保人對專業技術人員的雇傭期間 D.不一定
15、對責任保險承保人來說,確定責任保險的(A)是至關重要的。A.有效期間 B.中止時間 C.起始時間 D.終止時間
16、關于產品責任保險的保險費,下例說法正確的是(C)A.在保險期滿一次交清 B.經市場調研得出預收保險費
C.實際保險費的計算基礎為實際營業收入總額 D.預收保費多收不退
17、責任保險是一種以被保險人對第三者(A)應承擔的賠償責任為保險標的的保險。A.依法 B.依合同 C.協商 D.依保險條款
18、下列不屬于責任保險適用范圍的是(B)。A.各種提供技術服務的單位 B.各種運輸工具
C.各種產品的生產者、銷售者、維修者 D.各種需要雇傭員工的法人或個人
19、雇主責任是指雇主對其雇員在受雇期間因發生意外或職業病造成的(B)依法應承擔的經濟賠償責任 A.財產損失 B.人身傷殘或死亡
C.人身傷殘或死亡及財產損失 D.人身傷殘或死亡及收入減少
20、產品責任保險有關各方中,承擔最大責任風險的一方是(C)A.代理商 B.投資者 C.制造商 D.批發、零售商
21、場所責任保險、醫療責任保險、個人責任保險等均屬于(D)A.公眾責任保險 B.無過失責任保險 C.職業責任保險 D.過失責任保險
22、根據(C)分類,責任保險的主要種類包括法律責任保險和約定責任保險。A.責任發生的原因 B.財產保險的關系 C.法律歸類 D.業務內容
23、期內索賠制是指保險人負責賠償(B)
A.在保單有效期間內由被保險人向保險人提出的索賠 B.在保單有效期間內由受害人向被保險人提出的索賠 C.在保單有效期間內發生的應由被保險人負責的損失 D.在保單有效期間內發現的應有被保險人負責的損失
24、某藥廠在2006年投保了產品責任險,保險期限為1年,采取“期內發生制”為承保基礎。在保險期限內一名患者服用了該廠2006年生產的藥物,因其配制上的過失致使該患者身體受到了潛在傷害。該患者在2008年發現并提出索賠,法院判定藥廠要承擔相應的經濟賠償責任。保險人是否要承保賠償責任(A)
A.是,因為患者的損害是在保險期內發生的
B.是,因為導致患者損害的被保險產品是在保險期限內生產的 C.否,因為索賠是在保險期滿后提出的 D.否,因為患者的損害時在保險期滿后發現的
25、下列屬于產品責任保險費率厘定時要考慮的因素是(ABCD)(本條應當作為多項選擇)A.產品的數量 B.產品的特(性)C.產品的出廠日期 D.賠償限額的高低
26、雇主責任保險的(A)A.投保人和被保險人都是雇主 B.投保人是雇主,被保險人是雇員 C.投保人既可以是雇主也可以是雇員 D.被保險人既可以是雇主也可以是雇員
27、下列那一項不屬于責任保險的特點(D)A.責任保險的標的是無形的 B.責任保險的基礎是法律制度的完備 C.責任保險的最終補償對象是受害人 D.責任保險的承保責任受法律的約束
28、在責任保險中,保險人的直接賠償對象是(D)A.第三者 B.受害人 C.受益人 D.被保險人
29、民法分為(A)。
A.合同法和侵權法 B.商法與合同法 C.經濟法與侵權法 D.經濟法與合同法
30、以“期內發生制”為承保基礎時,產品責任險的責任期限含義是(A)A.產品責任事故必須發生在保險期限內 B.產品責任事故必須在保險期限內發現 C.被保險產品必須在保險期限內生產 D.被保險產品必須在保險期限內銷售
31、產品責任保險可以承保(C)產品 A.被保險人自用的 B.被保險人照看的 C.被保險人修理的
D.被保險人正在生產但所有權尚未移交給消費者的
32、投保人將某些具有缺陷“潛伏期”的產品投保產品責任險時,保險人應采用的承保基礎是(D)A.期滿發生制 B.期內發生制 C.期滿索賠制 D.期內索賠制
33、國外對雇主責任保險提供(C)賠償。A.部分 B.限額 C.無限額 D.全額
34、我國的公眾責任保險僅對(B)責任的賠償規定了免賠額。A.人身傷害 B.財產損失 C.人身傷害和財產損失 D.個人
35、下列關于雇主責任保險與勞動保險的區別表述正確的是(C)A.勞動保險以過錯責任為歸責原則
B.雇主責任保險由雇主、政府、雇員共同交付保險費 C.雇主責任保險以嚴格責任為歸責原則 D.雇主責任保險的賠償金直接交給受傷害雇員
36、責任保險中常見的電梯責任保險屬于(B)A.乘客責任保險 B.公眾責任保險 C.職業責任保險 D.產品責任保險
37、在雇主責任保險中的死亡賠償,按(B)規定的雇員死亡賠償限額賠償 A.法律 B.保單 C.行業 D.國家
38、下列各項中,對公眾責任保險敘述錯誤的是(D)A.公眾責任又稱第三者責任
B.被保險人不僅可以是投保人,還可以是其他人 C.它是由自身疏忽或過失侵權行為造成的
D.公眾責任適用于致使他人人身而非財產損失的情況
39、我國雇主責任保險擴展承保的附加第三者責任保險保險費的計算公式是(D)A.雇主累計事故賠償限額×人數×適用費率 B.雇員累計事故賠償限額×人數×適用費率 C.雇主每次事故賠償限額×人數×適用費率 D.雇員每次事故賠償限額×人數×適用費率
40、雇主責任保險不承保(D)情況下的雇員傷殘或死亡而應由被保險人承擔的經濟賠償責任。A.在雇傭期間,因意外事故傷殘 B.在雇傭期間,因職業病死亡
C.在雇傭期間,因職業病而依雇傭合同應由被保險人負擔的醫藥費用 D.在雇傭期間,因疾病死亡
41、公眾責任保險賠償限額的高低由保險雙方當事人根據可能發生的(D)的大小協商確定的。A.社會責任風險 B.經濟損失 C.保險標的損失 D.賠償責任風險
42、由于雇員(B)危險程度不同,對不同工作類別或不同工作的保費計算也就不相同。A.工作強度 B.工種 C.工作環境 D.工作程序
43、在職業責任保險中,保險人為了控制其承擔的風險無限制前置,在經營實踐中又通常規定一個責任追溯日期作為(C)條款。A.補充 B.附加 C.限制性 D.除外責任
44、(C)是信用保險合同的當事人。A.權利人和中介人 B.債務人和保險人 C.權利人和保險人 D.債務人和代理人
45、(B)是信用保險的當事人。
A.權利人和中介人 B.債務人和保險人 C.權利人和保險人 D.債務人和代理人
46、我國開辦的短期信用保險承保的風險包括(B)。A.經濟風險和政治風險 B.商業風險和政治風險 C.道德風險和心理風險 D.運輸風險和匯率風險
47、(A)是出口信用保險的關鍵。
A.買方風險評估 B.買房國家風險評估 C.賣方風險評估 D.賣方國家風險評估
48、在出口信用保險中,(D)的重要性高過其他任何保險。A.評估風險 B.賠償 C.制單 D.追償
49、責任保險承保的民事責任主要是(A)。A.侵權責任 B.契約責任 C.合同責任 D.產品責任
50、義務人應權利人的要求向保險人投保自己信用的保險屬于(C)。A.責任保險 B.信用保險 C.保證保險 D.擔保保險
51、產品質量保證保險的保險標的是(C)。A.產品導致用戶人身傷害責任 B.產品對第三者的傷害責任 C.產品質量違約責任 D.產品導致用戶財產損失責任
52、某賓館大堂一幅裝飾畫意外跌落,把一位當時正在大堂等人的女士砸傷。之后,該賓館承擔了由此引起的經濟損失12000元。該賓館承擔的這種責任被稱作(B)。A.經濟責任 B.公眾責任 C.行政責任 D.賠償責任
53、生產者及銷售者因該產品的缺陷致使消費者遭受人身傷害或財產損失時,承擔賠償責任叫(C)保險。
A.生產責任 B.銷售責任 C.產品侵權責任 D.使用責任
54、律師責任險屬于(C)A.產品責任保險 B.公眾責任保險 C.職業責任保險 D.雇主責任保險
55、責任保險的間接賠償對象是(C)。A.被保險人 B.受益人 C.第三者 D.保險人
56、責任保險一般將(C)作為除外責任。A.違約責任 B.過錯侵權責任 C.故意侵權責任 D.無過錯侵權責任
57、產品責任保險的保險期限通常為(B)。A.半年 B.1年 C.2年 D.3年
58、產品責任保險采用預收保費制,待保險期滿時再按(B)計算出實際保費,多退少補。A.實際生產總值總額 B.實際營業收入總額 C.實際利潤總額 D.實際利潤凈額
59、職業責任保險主要承保專業技術人員在工作中的(B)。A.故意責任 B.疏忽或過失責任 C.一般責任 D.特殊責任
60、律師責任險主要承保因被保險人的職業過失造成委托人的(C)。A.人身傷亡 B.財產損失 C.財務經濟損失 D.一切損失
61、涉外雇主責任險以(A)乘以費率計算保險費。A.雇員的年工資 B.雇主的年工資 C.傷殘賠償限額 D.死亡賠償限額
62、以下哪些情況屬于雇主責任險的保險責任范圍(D)。A.上班時間在單位內與人斗毆受傷 B.為工作需要與客戶拼酒后駕車遇車禍 C.單位安排與客戶旅游途中受傷 D.上班途中遇車禍受傷
63、產品責任保險的保險人承擔賠償責任的兩個先決條件是意外事故發生在(A)。A.制造或銷售場所之外和產品所有權已轉移至用戶 B.制造或銷售場所之內和產品所有權已轉移至用戶 C.制造或銷售場所之外和產品所有權未轉移至用戶 D.制造或銷售場所之內和產品所有權未轉移至用戶
64、投保人將某些具有缺陷“潛伏期”的產品投保產品責任保險時,保險人應采用基礎是(A)。A.期內索賠式 B.期內發生式 C.期滿索賠式 D.期滿發生式
65、職業責任保險一般是以(D)為索賠基礎的。A.被保險人過失發生在保險期限內 B.保險事故發生在保險期限內 C.被保險人提出索賠發生在保險期限內 D.受害人提出索賠發生在保險期限內
66、職業責任保險是以各類專業技術人員的職業責任為承保風險的責任保險。下列人員中,適合投保職業責任保險的是(B)。
A.國家公務人員 B.執業會計師 C.私營飯店經理 D.學校校長
67、雇主責任保險合同的受益者是(D)。A.私營企業主 B.企業法人代表
C.該合同的被保險人 D.與雇主有雇傭關系的雇員
68、產品質量保證保險和產品責任保險的區別不包括(D)。A.保險標的不同 B.業務性質不同 C.責任范圍不同 D.投保人不同
69、某種產品的承保地區范圍為全世界,則應在產品責任險保單中列明(C)。A.財產管轄權 B.財產受益權 C.司法管轄權 D.代表追償權
70、現行核保政策規定,雇主責任險不得附加以下條款:(B)A.24小時意外險條款 B.疾病門急診條款 C.上下班途中條款 D.惡劣天氣條款
71、承保雇主責任險的一般保險地域范圍限制在中國,但附加(B)條款下的保險范圍可擴展至國外。A.緊急運輸費用條款 B.臨時海外公差條款 C.駐外商務人員條款 D.公差期間24小時擴展條款
72、進口產品的產品責任保險的司法管轄應為(A)。A.我國 B.該產品的出口國 C.全世界,但美加地區除外 D.該產品的制造國
73、以下哪個產品是因為出險后證據滅失造成責任難以界定,所以被列為產品責任險禁止承保范圍。(A)
A.汽車防盜裝置 B.血液制品 C.電腦軟件 D.藥品
74、雇主責任險賠償而團體人身意外險中不能賠償的是(D)A.誤工費 B.訴訟費 C.職業病引起的醫療費用 D.以上都是
75、某職業責任保險單的保險期限是2001年5月1日至2002年4月30日,追溯日期為1999年1月1日。那么下列哪個選項的條件可以得到理賠?(D)A.發生在1999年5月,在2000年5月索賠 B.發生在2000年3月,在2000年5月索賠 C.發生在1998年5月,在2001年6月索賠 D.發生在2000年4月,在2001年6月索賠
76、在責任保險中,確定保險責任事故有效期間的方法被稱為責任保險的(A)。A.承保基礎 B.承保技術 C.承保方式 D.保險期限
77、以下不屬于信用保險特征的是(D)。A.承保風險具有特殊性 B.強調損失共擔 C.風險調查困難 D.具有一定的地域性
78、下列屬于產品責任保險中保險責任的是(D)。A.根據合同或協議應由被保險人承擔的責任
B.被保險人故意違法生產、銷售的產品發生事故所造成的損失 C.被保險產品本身的損失以及退換、回收有缺陷產品造成的費用及損失 D.被保險人為產品責任所支付的訴訟、抗辯費用
79、我國雇主責任保險擴展承保的附加第三者責任保險中的“第三者”是指(D)。A.雇員 B.雇主
C.雇員和雇主 D.雇員和雇主之外的人
80、雇主責任險中被保險人雇傭的員工不包括:(D)A、正式在冊員工 B、臨時工 C、固定清潔工 D、顧 客
81、國際上經常采用(B)承保“長尾巴”風險的業務,如職業責任保險、產品責任保險等。A.期內索賠式 B.期內發生式 C.期后索賠式 D.期后發生式
82、國際市場上,產品責任保險的承保人已大多轉向采取(A)作為承保基礎,至今方興未艾。A.期內索賠式 B.期內發生式 C.期滿索賠式 D.期滿發生式
83、公眾責任保險的種類很多,(A)是最主要的、業務量最大的險種。A.場所責任保險 B.電梯責任保險 C.承包人責任保險 D.個人責任保險
84、某雇員連續工作5年,退休6個月后發現他每年非法占有錢財7000元,如果該雇員保證金額為10000元,根據雇員忠誠保險規定,保險人應該賠償(B)。A.35000元 B.10000元 C.7000元 D.0元
85、忠誠保證保險通常規定有(C)。
A.等待期 B.觀察期 C.發現期 D.賠償期
86、確定忠誠保證保險費率的因素主要是雇員職業和(D)。A.年齡 B.人數 C.品行 D.崗位
二、多選題
1、民事責任的構成條件是(ABCD)。A.行為的過錯 B.行為的違法性 C.存在損害事實
D.行為與損害之間存在因果關系 E.故意行為
2、以下屬于我國的公眾責任保險的除外責任的有(CDE)。A.訴訟抗辯費用
B.為減少賠償責任支付的合理費用 C.被保險人的故意或重大過失行為 D.戰爭
E.政府的沒收、征用
3、下列各項中屬于產品責任法律原則的有(ABDE)。A.疏忽原則 B.合同關系原則 C.受害方舉證的原則 D.保證原則 E.嚴格責任原則
4、職業責任保險在厘定費率時一般應考慮的因素有(ABCDE)。A.職業種類 B.業務數量 C.被保險人的專業技術水平D.被保險人的歷史記錄 E.賠償限額
5、根據雇主責任險條款,雇主責任險承擔下列情況導致雇員傷、殘、死亡而應由被保險人承擔的經濟賠償責任。(AB)A.意外工傷 B.職業病
C.在工作場所內突然發病 D.任何意外
6、雇主責任險中所指的被保險人雇傭的人員指(ABD)。A.長期固定工 B.臨時工與季節工 C.董事會成員 D.徒工
7、責任保險的主要賠償范圍包括(BD)A.為減少財產損失的施救費用
B.依法應承擔的對第三方的經濟賠償責任 C.受損財產的修理費用 D.訴訟費等合理的抗辯費用
8、雇主責任保險的主要賠償項目有(ABC)。A.誤工費 B.死亡傷殘補助金 C.工傷意外醫療費 D.營養費
9、產品責任保險的投保人與被保險人可以是(ABD)。A.生產商 B.出口商、進口商 C.產品的用戶
D.批發商、零售商、修理商
10、公眾責任保險中的賠償限額可以包括(ABCD)。A.保險期間內累計賠償限額 B.每次事故每人賠償限額 C.每次事故人身傷亡限額 D.每次事故賠償限額
11、責任保險可采用(AB)方式。A.單獨承保 B.作為附加險承保 C.作為特別險承保 D.作為基本險承保 E.作為特殊險承保
12、責任保險賠償范圍一般包括(ABD)。A.因賠償糾紛引起的訴訟費、律師費
B.被保險人對第三者造成的人身傷害依法應負的賠償責任 C.事先經保險人同意支付的費用
D.被保險人對第三者造成的財產損失依法應負的賠償責任 E.間接損失
13、影響產品責任保險費率的因素有(ABCDE)等。A.產品的特點及其潛在風險的大小 B.產品數量多少及價格高低 C.制造者的技術水平和質量管理情況 D.承保地區范圍的大小 E.賠償限額的高低
14、產品責任險中一般屬于禁止承保的業務有(ABCD)A.建筑結構件 B.閥門 C.電腦軟件 D.食品添加劑
15、以下(AD)風險或損失在職業責任保險中保險人不予賠償。A.因被保險人或其雇員的不誠實而引起的索賠 B.因被保險人或其雇員的過失責任而引起的索賠 C.相關的訴訟費
D.因被保險人誹謗他人而引起的索賠。E.因被保險人的錯誤所致損失
16、雇主責任保險的保險費率是根據(ABCD)來確定的。A.被保險人的工資總額 B.工作地址 C.職業性質 D.賠償限額 E.平均收入
17、某企業將其生產的洗衣機投保產品責任保險,則下列(ABD)損失可由保險人負責賠償。A.因洗衣機漏電所致消費者死亡賠償金幾萬元 B.因洗衣機漏電引發火災而造成的財產損失8萬元 C.洗衣機自身的損失2000元
D.因這起產品責任糾紛廠家所支付的訴訟費、律師費2000元 E.消費者的訴訟費用
18、責任保險條款中的除外責任一般可分為(ACD)A.需要特殊處理才能承保 B.刑事責任
C.為避免與其他保險重復 D.不可保風險
19、目前國內外已開展的屬于職業責任保險類的保險險種有(ABC)。A.醫師、藥劑師、律師責任險 B.監理師、設計師、會計師責任險 C.保險經紀人責任險 D.營養師責任險、雇主責任險
20、總公司關于公眾責任險的核保政策規定下列行業不得承保。(AD)A.核電站 B.海濱浴場 C.四級以上工業 D.農藥廠
21、責任保險屬于廣義財產保險的范疇,與人身保險相比雖然都包括把人身傷亡作為保險事故,但二者有著本質的不同,即(ABCD)。A.保險標的不同。
B.人身意外險的被保險人只能是自然人,責任險的被保險人可以是自然人,也可以是法人。C.在責任險中,只有當被保險人對第三者依法負有經濟賠償責任時,保險人才對被保險人承擔賠償責任。而在人身意外險中,只要保險責任范圍內的事故造成被保險人的死亡或傷殘,保險人就要負賠償責任
D.責任保險人在賠償后依法享有代位求償權(被保險人本人作為責任方時除外),而人身意外險適用定額給付原則,保險人無代位求償權。
22、以下屬于我國的公眾責任保險的除外責任的有(CDE)。A.訴訟抗辯費用
B.為減少賠償責任支付的合理費用 C.被保險人的故意或重大過失行為 D.戰爭
E.政府的沒收、征用
23、職業責任風險,包括下列中(ABCDE)的疏忽行為所導致的職業責任。A.被保險人自己 B.被保險人的前任 C.被保險人的雇員 D.被保險人的雇主 E.被保險人雇員的前任
24、以下(ABCD)屬于公眾責任保險條款項下的標準附加險條款。A.客人財產責任條款、游泳池責任條款、B.出租人責任條款、電梯責任條款、C.廣告及裝飾裝置責任條款、停車場責任條款、D.建筑物改動責任條款、鍋爐爆炸責任條款、E.交叉責任條款、碰撞責任條款,25、產品責任保險的賠償限額通常包括(AC)。A.每次事故的賠償限額 B.每個人的賠償限額 C.累計的賠償限額 D.每項財產的賠償限額
26、建設工程設計責任險的責任范圍是指被保險人由于過失引發工程質量事故造成委托人的下列損失(BCD)
A、設計院的設計人員 B、第三者的人身傷亡
C、第三者的財產損失 D、工程本身的物質損失
27、下列哪項屬于本公司公眾責任險除外責任(ABCDE)A.懲罰性賠償。B.鐵路運營責任
C.任何因未了責任轉移引起的責任。D.任何與飛行器、機場相關的責任。E.供應中斷,供電中斷
28、承保公眾責任險時應謹慎使用擴展條款,需擴展(ABCD)等應逐單上報總公司審批。A.契約責任 B.罰款責任
C.戰爭和恐怖活動責任 D.污染責任
29、雇主責任險限制擴展(ABCDE)責任。A.合同責任 B.懲罰金 C.核風險 D.戰爭 E.疾病門診醫療
30、關于產品責任險,以下說法正確的是(BC)
A.產品責任險需設定最低保費,并在保單中約定最低保費不得低于投保單中申報銷售量所應繳納保費的75%。
B.國內產品責任險最低實收保費標準為5000元人民幣
C.涉外產品責任險最低實收保費標準為:出口至美加、歐共體5000美元 D.涉外產品責任險最低實收保費標準為:出口至其他國家、地區2500美元
三、名詞解釋
1、公眾責任—是指機構或個人(即致害人)因自身侵權行為致使他人或團體(即受害人)的人身或財產受到損害,依法應當由致害人承擔對受害人的經濟賠償責任。
2、公眾責任保險—主要承保企業、機關、團體、家庭、個人以及各種組織在固定的場所從事生產、經營等活動以及日常生活中由于意外而造成他人人身傷害或財產損失,依法應當由被保險人所承擔的各種賠償責任。
3、場所責任保險—建立在場所責任的基礎之上,是指承保固定場所因存在結構上的缺陷或管理不善,或被保險人在被保險場所內進行生產經營活動時因疏忽發生意外事故,造成他人人身傷害或財產損失的經濟賠償責任。
4電梯責任保險—屬于場所責任保險范疇,是指被保險人所擁有或管理的電梯在運行期間造成乘客人身傷害或財產損失的經濟賠償責任。
5、展覽會責任保險—承保因被保險人以及其工作人員或雇傭人員在展覽場所進行展出工作、裝卸展品、操作機器過程中由于過失、疏忽行為所引起的損害賠償責任。
6、停車場責任保險—是指承保停車場所有人對存放在保險單中列明的停車場內存放的車輛應承擔的經濟賠償責任的責任保險。
7、承運貨物責任保險—是指承運人對其所運載的貨物的損害賠償責任,一般分為航空貨物責任保險和水陸路貨物責任保險兩類。
8、校園方責任保險—承保校園方在其校(園)內或由其統一組織并帶領下的校(園)外活動中由于疏忽或過失造成注冊學生的人身傷亡或財產損失所導致的法律賠償責任。
9、物業管理責任保險—主要承保在約定的區域范圍內的物業內,物業管理公司由于意外而造成他人人身傷害或財產損失,依法應當由物業管理公司承擔的各種賠償責任。
10、旅行社責任保險—是指旅行社根據保險合同的約定,向保險公司支付保險費,保險公司對旅行社在從事旅游業務經營活動中,致使旅游者人身、財產遭受的損害應當由旅行社承擔的責任,承擔賠償保險金責任的行為。
11、供電責任保險—承保由供電企業所有或管理的供電設備及供電線路,因其過失行為、施工和供電線路電壓不符合國家規定的質量標準導致第三者的人身傷亡或財產損失,依法應當由供電企業承擔的民事賠償責任。
12、血站采供血責任—主要承保采供血機構偶遇意外而造成獻血或供血人人身傷害,依法應當由采供血機構所承擔的各種賠償責任。
13、產品責任—因產品缺陷致使他人損害的法律責任,在法律上簡稱產品責任,產品責任有廣義和狹義之分。在產品責任保險業務中,產品責任是指產品存在的缺陷,發生產品的生產者、修理者或銷售者之外的他人的人身上海或缺陷產品之外的財產損害時,產品的生產者、修理者或銷售者依法應當承擔的經紀賠償責任。因此,產品責任的形成必須具備兩個基本條件。
14、產品責任險歸責中的合同關系原則—是指生產者、銷售者承擔產品責任以受其產品傷害的消費者與其定有合同關系為前提。
15、產品責任險歸責中的疏忽原則—就是在產品制造商或銷售商與消費者之間沒有合同關系的情況下,因產品制造商或銷售商的疏忽,造成產品有缺陷,致使消費者的人身或財產遭受損害,因此,產品制造商或銷售商應對其疏忽承擔責任。
16、產品責任中的嚴格責任—又稱侵權行為法上的無過失責任。按嚴格責任原則規定,只要產品有缺陷,對消費者或使用者構成不合理的危險,并因此使他人的人身遭到傷害或財產遭受損失,該產品的制造商或銷售商就應當承擔損害賠償責任。
17、產品質量保證保險—承保的是因被保險人因制造或銷售的產品質量有缺陷而對缺陷產品本身的賠償及由此引起的間接損失或費用。
18、期內發生制—是以損失發生時間為承保基礎,即保險人負責賠償發生在保單有效期間內應由被保險人負責承擔的損失,保險人不考慮責任事故發現的時間或提出索賠的時間。
19、期內索賠制—是以索賠提出時間為承保基礎,即保險人負責賠償在保單有效期間內受害人向被保險人提出的索賠。
20、注冊會計師職業責任保險的保險責任—被保險人的注冊會計師在保險單明細表中列明的追溯期或保險期限內,在中華人民共和國境內(港、澳、臺地區除外)承辦審計業務時,由于疏忽或過失造成委托人或其他利害關系人的經紀損失,依法應由被保險人承擔的經紀賠償責任。
21、律師的職業民事責任—律師或律師事務所在執業過程中,由于疏忽或者過失,對當事人的合法權益造成損害,依法由律師或律師工作機構予以賠償。律師在執業過程中產生的責任,可能存在兩種情形:一是律師對其委托人而應承擔的違約責任;二是律師對其委托人之外的第三者所應承擔的侵權責任。
22、雇主責任—是在雇傭活動過程中產生的相應民事責任,其前提是雇傭關系的存在,雇主責任判定的主要依據是相關法律、法規和雇傭勞動合同。
23、無過錯責任—無過錯責任是指沒有過錯造成他人損害的,以法律規定由于造成損害原因有關的人承擔民事責任的歸責原則。
24、過錯責任—過錯責任是指以行為人主觀上的過錯作為確定和追究行為人民事責任依據的歸責原則。
25、訴訟時效—是指權利人在法定期間內不行使權力,即喪失請求人民法院依法保護其民事權利的法律制度。
26、司法管轄—產品責任保險中的司法管轄權是指保險產品發生責任事故后,保險公司認可根據哪國法律規定,由哪國法院受理案件或作出最終判決作為依據來承擔賠償責任。
27、勞工補償制度—是一種因勞工損傷或職業病導致工資損失或醫療費用時,對其本人或家屬給予一定補償的制度。
28、追溯期—保險合同當事人在保險合同中約定的從保險責任起始日向前追溯的一段時間,保險人對此期間發生且在保險期限內首次提出索賠的保險事故承擔保險責任。
29、追溯期時效—保險追溯期是指自保險期間開始向前追溯約定的時間期間,投保人連續投保,追溯期可以連續計算,但最長不得超過三年。追溯期的起始日不應超過首張保險單的保險期間起始日。追溯期由保險合同雙方約定,并在保險合同中載明。
30、保險區域—保險區域范圍是保險人承擔責任的地理范圍限制,即事故必須發生在規定的區域范圍之內,對此區域之外的事故不負責
四、簡答題
1、我司的核保政策規定,公眾責任險、產品責任險的司法管轄權可擴展至世界范圍,但是美、加除外,為什么?
答:1)美加實行的是嚴格責任制,其責任險風險較高;2)我司的再保合約規定必須將美加除外。
2、請試陳述責任保險中的“保險區域”和“司法管轄”的含義及作用。
答:因責任保險承保的法律責任,責任保險的投保人的經營活動、產品銷售區域或服務范圍廣泛,并且對第三者的范圍難于確定,為了保險人為控制業務風險,一般要求確保承保地域范圍。保險區域范圍是保險人承擔責任的地理范圍限制,即事故必須發生在規定的區域范圍之內,對此區域之外的事故不負責。我國保險公司原則上只承保在中國制造或銷售的產品,即承保區域限制在中國境內。司法管轄權是指保險產品發生責任事故后,保險公司認可根據哪國法律規定,由哪國法院受理案件或作出最終判決作為依據來承擔賠償責任。按照慣例,司法管轄權范圍通常與承保區域保持一致。
3、產品責任保險與產品質量保證保險的區別 1. 保險人提供的業務性質不同 2. 標的不同
3. 使用的歸責原則不同 4. 承保的責任的性質不同 5. 責任范圍不同
4、責任險中的“期內索賠制”和“期內發生制”的區別。
答: 期內發生制是以損失發生時間為承保基礎,即保險人負責賠償發生在保單有效期間內應由被保險人負責承擔的損失,保險人不考慮責任事故發現的時間或提出索賠的時間。期內索賠制是以索賠提出時間為承保基礎,即保險人負責賠償在保單有效期間內受害人向被保險人提出的索賠。
5、產品責任險中,有哪些人可成為投保人?
答:生產商、出口商、進口商、批發商、零售商及修理商等一切可能對產品事故造成的損害負有賠償責任的人,都具有可保利益,都可以投保產品責任險。可由他們中任何一人投保,也可幾人或全體聯名投保。
6、設計完整的公眾責任險承保條件應包括哪些內容?
(1)具體使用保單及條款名稱:使用本公司的條款或其它國際通用條款,對經紀人提供的條款應認真審核條款內容,不應只看是否同名;
(2)被保險人明確有幾方、名稱、地址、營業場所及業務性質;(3)明確承保區域范圍;
(4)確定賠償限額計算的方法及具體標準;
(5)規定免賠額的確定方法,并明確該部分為被保險人自負責任的金額;(6)司法管轄權范圍;
(7)費率的確定及保險費計算、繳付方式;(8)需要附加的保障以及其他條件、加費幅度。
7、物業管理責任保險的風險評估主要包括哪些內容?(5個及以上)(1)保險人是否取得合法資格及資質情況。(2)保險人的所有制形式及業務范圍、規模大小。
(3)托管理項目類別,是寫字樓、商廈還是居住小區,同時管理其中幾類項目的,各類項目所占的比例。
(4)托管理項目的地理環境、范圍大小及風險情況,如人口密度、臨近建筑、治安狀況,占地面積大小,是集中在一起還是分散在若干處、樓層數目等,受托項目內部有無電梯或升降梯、游泳池、鍋爐、廣告牌等高風險設備、設施,物業所有人或使用人的情況。
(5)保險地點的安全設施及應急搶救手段如何,比如在保險地點范圍內:1)有無消防裝置,數量、種類、分布、使用等情況,員工防火訓練、水源供應情況如何;2)安全防范措施如何,有無二十四小時安全監控或其他巡查制度;3)是否擁有醫療救護人員,與周圍消防、醫院距離遠近和到達時間。(6)被保險人的管理水平及人員結構情況,管理人員是否按要求經過崗位培訓,實行持證上崗制度。(7)被保險人以往事故記錄;有否因記錄不好被其它保險公司注銷保單。(8)被保險人是否有其它的保險需求和保險保障。8、2010年責任險對續保業務的核保原則
1.綜合成本率連續兩年超過100%的業務,除非通過費率提高或改善承保條件,經總成本核算有一定利潤,方可續保,否則不予承保。2.綜合成本率連續兩年在90-100%之間的業務,費率原則上應提高10-20%,方可續保; 3.續保業務中不符合公司報備費率條件的業務,應改善承保條件,符合規定后,方可續保; 4.續保業務,雖然往年賠付較低,但根據行業數據分析,存在巨災風險的、或可能造成頻發事故的業務,無法通過承保條件改善的,不予續保。
9、第三者責任和公共責任險除外責任(5個以上)1.任何因未了責任轉移引起的責任。
2.多年期責任險、董事高管責任險、醫療責任險、受托人責任及網絡責任險。3.懲罰性賠償。
4.任何與飛行器、機場相關的責任。5.鐵路運營責任
6.海上風險:(1)船舶建造和船舶修理;(2)倉儲責任 7.海上石油和天然氣運營責任
8.橋梁、隧道和堤壩建造、維護和拆除工程責任 9.水下或海底作業責任 10.供應中斷,供電中斷 11.任何形式的純財務損失
10、產品責任險除外責任(5個以上)
1.任何承保了具有生產能力的美加子公司的產品責任險保單。2.產品保證和召回,產品整體性缺陷。3.鉛引起的責任。4.任何形式的純財務損失
5.任何血液產品和血庫的產品責任。6.煙草產品責任。
7.人體移植/植入產品(假肢產品)
8.衛星及其附件,飛機及其附件、船舶/水上容器及其附件, 鐵路設備
9.汽車、摩托車、卡車及其關鍵運行部件/安全裝置,如車架、驅動設備、車輪轂、底盤、剎車、方向設備和車輪(包括輪胎和內胎)、軸、發動機、點火器、電子和液壓系統等運營系統的部件。10.沒有累計責任限額的責任險保單。
11、職業責任險除外責任
1.任何以美加司法管轄的職業責任險保單。
2.勞合社承保代理、管理代理及共同體審計人職業責任。
3.主要保險/再保險經紀人職業責任,如Aon, Marsh, Willis, Jardine Lloyd Thompson等。4.注冊會計師/審計師從事法律、職業守則規定的業務范圍外業務的疏忽、錯誤或遺漏責任。5.任何與計算機軟件或硬件的咨詢和服務相關的活動引起的責任。
12、雇主責任險除外責任(5個以上)1.飛行風險相關的機組人員。2.海上或水下作業人員。
3.任何有關石棉開采、加工、生產、銷售或儲存或純石棉產品生產的雇員。但是任何非因石棉風險引起的索賠不在此列。
4.任何應用放射性物質或電離輻射引起的風險。不承擔由下列直接或間接引起的任何法律責任:(1)因燃燒核燃料產生的核廢物或核燃料引起的電離輻射或輻射污染。
(2)任何爆炸性的核裝置或其中的核成分中的放射性、有毒的、爆炸性的或其他有危險性的物質引起的法律責任。但是,任何與上述物質風險無關引起的索賠不在此列。5.鉆探、生產和提煉加工液氣能源的雇員。6.海上能源業務。7.無證礦業引起的損失。8.因生產下述業務引起的損失:
(1)煙花爆竹、炸藥、雷管、子彈、或任何其他易燃易爆物品。(2)處理氣體或空氣容器壓縮業務。9.隧道和管道工程承包公司。
13、承運人責任險除外責任 1.非陸上行駛的車輛。
2.火車、軌道上行駛的車輛、有軌電車、纜車、空滑車及任何形式的索道。3.無執照的車輛/駕駛員/被保險人經營的業務。4.因疾病及刑事犯罪引起的乘客死亡、傷殘或財產損失。
5.承載車輛外發生的因疾病或犯罪引起的乘客死亡、傷殘或財產損失。
14、公眾責任險鼓勵承保的業務
1.鼓勵承保管理規范、風險意識高的企業。如企業在行業中享有良好聲譽、有5-10年的經營經驗、3年平均賠付率低于50%、無頻發事故、無特大事故、財務狀況健康、從業人員經驗豐富、風險意識強、如實申報風險信息、非價格導向、重視客戶服務、有長期合作意向等。2.風險等級表內風險等級低的企業(風險等級在1-4級等工業企業)。
3.行業損失率低的企事業單位,例如事業機關、代表處、完全被保險人自己使用的辦公樓、非危險性工業企業等;
15、簽發保險單應注意的事項 1.保險單應與投保單的相關內容一致;
2.被保險人的地址與保險財產所在地不相同時,需分別列明; 3.保險雙方如另有約定,應以批單或特別約定形式加以說明; 4.保險單簽發日期應早于保險單生效日;
5.凡保額超過承保權限的保單,應及時逐單上報上級公司;
6.保險條款及保單的其他相關單證還應在保險單正副本背面粘貼,并加蓋騎縫章; 7.保險單號碼要按照公司規定的方式編號。
16、法律責任的構成要件
1.責任主體存在違法行為。違法行為的存在是責任主體承擔法律責任的首要前提
2.過錯,即承擔法律責任的主觀故意或過失。很多情況下,行為人雖無過錯,法律也要求其對損害后果承擔法律責任。
3.損害事實,即受害人受到傷害和損失的事實,包括對人身、財產的、精神的損失和傷害。損害應當基于確定性,是業已發生的事實。
4.因果關系,即行為與損害之間的因果關系。法律歸責原則上要求證明損害行為與損害結果之間的因果關系。
17、民事責任的歸責原則
1.過錯責任原則是民事責任最重要的歸責原則,它以行為人的過錯為承擔民事責任的要件。2.無過錯責任原則是指不以過錯為承擔民事責任要件的歸責原則,即不論行為人主觀上有無過錯,都應就損害后果承擔民事責任。
3.公平責任原則是指當事人雙方對造成損害無過錯的情況下,由法院根據公平觀念,在考慮當事人的財產狀況及其他情況的基礎上,責令加害人對受害人的財產損失給予適當補償。
18、侵權行為與違約行為的區別
1.侵權行為侵害的是絕對權。所謂絕對權是指主體一方是特別的,義務的一方是不特定的,或者說權利人所享有的權利可對抗一切不特定的人。而違約行為所侵犯的是一種相對權,其違法性表現在當事人違反自己設定的特定當事人之間的義務。
2.侵權行為的侵害人和受害人之間并不存在合同關系,只是由于侵權行為的發生,才在當事人之間產生侵權損害賠償關系;而違約責任是以合同的有效性為前提的,只有當存在有效合同且當事人違反合同規定的情況下,才能產生違反合同的民事責任。
3.侵權行為的行為人可以是完全民事責任能力人,也可能是無民事責任行為能力人或限制民事行為能力人,行為人是否具有民事責任能力,通常只影響受害人享有的損害賠償請求權的實現;而違約行為的主體是特定的合同當事人,由于合同當事人必須具備民事行為能力,因此,違約行為的主體也必須是具有民事行為能力的人。
4.實施侵權行為將依法承擔侵權民事責任,而實施違約行為則承擔違約責任。
19、公眾責任險的行業分類標準是什么? 我司要求細分到幾級?停車場、加油站和旅行社分別屬于幾級風險。(沒有答案?)
國家標準,細分到七級,分別是三級、四級、五級。
20、雇主責任險客戶常要求擴展申報工資條款,請簡述申報工資條款內容及對核保風險影響。條款內容:本保險條款為雇主責任保險(主險)的附加險條款,若主險條款與本附加險條款互有沖突,以本附加險條款為準。本附加險條款未盡事宜,以主險條款為準。
經投保人與本公司協商一致,投保人在投保時分類申報被保險人雇員的月工資標準,本公司同意在計算賠償主險條款所規定的誤工費用時,不再按當地最低工資標準計算,而從申報月工資標準和實際月工資標準兩者中選取低者作為標準計算。
風險影響:雇主責任險誤工費是根據當地最低工資來作為賠償依據,如根據雇員實際工資賠償,賠償標準有可能大為提高。
21、國內短期貿易信用保險一般應選擇什么企業承保 1.大型跨國企業的在華分支機構;
2.賣家和買家都為國內注冊的法人企業,在合同項下進行貨物銷售或提供服務,貿易方式為賒銷; 3.國內大中型企業,最好為上市公司; 4.賒銷額在人民幣5000萬元以上;
5.買家在3家以上,且投保的買家的賒銷額應占其賒銷額的80%以上;
22、醫療責任險公司往年賠付記錄高,2010年公司按承保總則要求開展業務。在具體承保實務中,應注意一下幾個方面:
(1)應嚴格控制每人每次事故賠償限額;
(2)不能選擇性投保,不允許選擇高風險的科室(如外科、婦產科)進行投保,必須全員投保,并在保單明細表中將承保區域限制在被保險人的所在縣域或市域范圍內,盡量準確描述承保區域;(3)不允許擴展投保醫院與患者協商解決的賠償責任;
(4)如果采用事故發生制保單,在保單明細表上特別約定:最長索賠有效期不超過被保險人知道保險事故發生之后5年或更短的年限;
(5)如果采用期內索賠制保單,追溯期最長不超過5年;
如果初次投保追溯期保單,追溯日期與保險起始日期一致,保險人不提供追溯期。如果要求在首次投保時提供追溯期,必須逐筆向總公司申報;
(6)承保前要詳細了解醫療機構以往醫療責任事故情況和醫務人員情況,據實填寫“醫療責任風險調查表”;
(7)建議行業或地區統保,一般不承保短期險;屬于行業或地區統保的業務,應在上報總公司批準之后承保;
(8)注意防范道德風險;
(9)賠償住院伙食補償費、監護人誤工費、護理費、殘疾用具費、喪葬費、死亡補償費、交通費等項目,具體標準參照國家有關規定執行。
23、投保雇主責任險時,對投保雇員明細表的填寫需要注意幾點
1.如果投保企業是小型企業,應使用投保雇員明細表,明細表內容包括“雇員姓名、性別、年齡、工種、傷亡賠償限額、醫療費用賠償限額、附加險險別代碼、備注”,據實逐項填寫。
2.如果投保企業是大型企業,可用承保當月的工資表代替本表,但需說明的問題,應按雇員明細表中有關要求在工資表中注明。
3.對投保雇員是短期工、季節工、臨時工等情況,可按勞動合同的期限保短期,若保一年期,中途換人,可辦理批改(雇員人名)手續。
24、什么是安全生產責任制?簡述安全生產責任制的實質、核心和原則。安全生產責任制是企業崗位責任制的一個組成部分,是企業最基本的安全制度,是安全規章制度的核心。安全生產責任制的實質是“安全生產,人人有責”。安全生產責任制的核心是切實加強安全生產的領導,建立起以政府、部門、企業主要領導為第一責任人的責任制。安全生產責任制要貫徹“預防為主”的原則。
25、核保人常說大中型醫院的風險要顯著高于社區醫院、衛生院,請論述原因。1.大中型醫院接收病人多,事故發生幾率大。
2.進大中型醫院就診的重病、傷員及疑難雜癥多,風險相對大。
3.小型醫院或鄉村醫生受技術水平與醫療儀器、設備的限制,對有些病人的診療無把握,因而把風險轉嫁給大中型醫院。
4.病、傷員的知識及索賠意識上的差異。大中型醫院就診的對象主要是城市居民,知識層次較高,索賠意識較強;而小醫院及鄉村醫生收治的主要是農民,除非致病、傷員于死亡或殘廢,一般情況下較少發生索賠事件。