第一篇：保險公司理賠技能大賽(非車險試題)

2013年全省系統理賠技能大賽實務技能試題

（非車險理賠，滿分60分）

試題一：（10分）

某商場投保財產保險綜合險（2009版），按投保時“資產負債表”存貨賬面余額確定存貨保險金額為240萬元，并約定保險價值為出險時的賬面余額。保險期內遭受大風襲擊導致屋頂被掀開，室內商品因此遭受雨淋受損，根據當天的氣象部門測定，出險當晚降雨一小時，降雨量為12毫米，當晚最大風力為8-９級，被保險人就商品損失提出索賠。

按商場零售價格統計損失40萬元。查出險時資產負債表中存貨余額為300萬元。經核實，對應商品進價為30萬元。請回答：

（1）商品損失是否屬于保險責任范圍？（2）如果屬于保險責任范圍，保險公司應賠付多少？（請列出公式計算保戶應得賠款金額）

試題二：（15分）

某企業將一批價值為200萬元的財產向A、B兩家保險公司投保財產綜合險，保額分別為60萬元和40萬元。某次保險事故中保險財產損失50萬元。請回答：

（1）該種承保方式是否是重復保險？

（2）請計算A、B兩家保險公司應分別賠付多少？

試題三：（15分）

某企業僅將固定資產按帳面原值投保財產保險綜合險（2009版）1000萬元，約定固定資產保險價值是出險時的重置價。其中一幢房屋原值50萬元，在保期內發生火災事故燒損；該房屋內放有價值50萬元的存貨，其中直接過火受損20萬，救火時因消防水淋濕存貨損失10萬元；滅火共發生施救費6000元。

事故發生后，發生房屋修復費用35萬元，清理現場花費2萬元。經調查，該房屋重置價為80萬元。

請回答：哪些屬于保險賠償范圍？并分項計算。

試題四（20分）

某造紙廠2009年10月1日投保一年期的財產保險一切險和機器損壞保險（2009版），固定資產保額5000萬元，機器設備及附屬設施保額4000萬元，機損險絕對免賠率10%；流動資產保額2000萬元，流動資產約定保險價值為出險時的賬面余額。

2009年10月11日發生火災，燒毀價值50萬元的紙品，經查帳出險時流動資產帳面余額為2500萬元；2009年12月28日該廠生產車間配電柜因電器短路燒壞，經技術部門鑒定報廢，設備原值152萬元，殘值2萬元，經查帳和市場詢價后，認定機損險屬足額承保；2010年2月20日被保險人生產車間沖漿泵因操作失誤進入異物，導致主機損壞，修復費用20萬元。

請列式計算，3次事故被保險人分別應得到多少賠款？

第二篇：非車險理賠員試題

一、單項選擇恿(每題1分，共50分，請將備選答案中代表最符合題意的答案標號填入答

題卷)

l、風險是由多種要素構成的，構成的要素包括風險因素、（A.風險標的和風險事故

C.風險性質和風險原因

這些要素決定了風險的存在、發生和發展。一般認為，風險)等。

B.風險事故和損失

D.風險原因和損失

2、下列選項中，不屬于財務型風險管理方法的是()。

A.自留 B.保險 C.預防 D.轉移

3、最大誠信原則是簽訂和履行保險合同所必須遵守的一項基本原則，其內容包括如實告知、棄權與禁止反言以及()。

A.誠實 B.守信 C.保證 D.信用

4、按照保險利益原則的時間效力規定，險是()。

A.企業財產保險 B.責任保險

不要求投保人在訂立保險合同時具有保險利益的保

C.機動車輛保險 D.人身保險 5、1916年7月30日，一場原因木明的大火造成停在紐約港碼頭貨場上的一些貨車爆炸。

爆炸引起了另一場大火，火災繼而又引起了新的更劇烈的爆炸。這次爆炸造成的沖擊波，損

壞了停泊在1000英尺以外的船舶。該案中船舶受損的近因是()。

A.第一場大火 B.第一場爆炸 C.第二場大火 D.第二場爆炸

6、某企業廠房的保險金額為400萬元，由于第三者原因發生保險事故生成的損失金額為300

萬元，事故發生時該廠房的實際價值為500萬元，保險人向被保險人支付240萬元的賠款后

取得了向第三者的代位追償權，并最終獲得250萬元的追償款。這250萬元追償款的分配如

下，即()。

A.250萬元全部歸保險公司所有

B.200萬元歸保險公司，50萬元歸被保險人

C.240萬元歸保險公司，10萬元歸被保險人

D.保險公司先拿240萬元，余下的10萬元與被保險人平分

7、保險人行使物上代位權的條件之一是保險標的發生了保險事故并確定為（A.共同海損 B.單獨海損 C.推定全損 D.實際滅失

8、某制藥廠為其擁有的一幢價值200萬元的辦公用樓投保，分別向甲、乙兩家保險公司簽

訂了財產保險合同。保險金額分別是120萬元與180萬元。后該辦公樓遭受火災，損失達

180萬元。按照以保險金額為基礎的分攤方式，甲、乙兩家保險公司應承擔的賠款分別為

()萬元o

A.72;108 B.90;90

9、一棟房屋的保險金額為50萬元，投保后不久即被全部焚毀，此時房屋的市價為55萬元。

按照賠償原則，保險公司的賠償金額應以()為限。

A.實際損失 B.保險金額 C.市場價值 D.責任限額

10、免賠額是指保險人對于保險標的在一定限度內的損失不負賠償責任的金額。當損失金額

大于免賠數額時則無須進行扣減的部分，稱為()。

A.絕對免賠額 B.相耐免賠額

C.免賠責任額 D.共賠責任額

11、劉明向某財險公司營業部投保車輛損失保險，保單規定了保險人的責任免除條款。依照

我國保險法的規定，在訂立保險合同時，財險公司應當就有關免責條款的具體內容向劉明予

以明確說明。未明確說明的，()。

A.該條款未經法院確認不產生效力

B.該條款不產生效力

C.該條款未經投保人確認不產生效力

D.依保險法規定確認該條款的效力

12、投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對于

合同解除前發生的保險事故，()。

A.不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費

B.可以承擔賠償或者給付保險金的責任，也可以退還保險費

C.不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當部分退還保險費

D.可以承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費

13、違反法律、行政法規的規定，情節嚴重的，國務院保險監督管理機構可以禁止有關責任

人員()。

A.-定期限進入保險業，該期限為三年

B.-定期限進入保險業，該期限為五年

C.-定期限直至終身進入保險業

D.-定期限但不可終身進入保險業

14、保險公司分支機構對于總公司統一報批報備的條款費率()。

A.可以隨意變更 B.可以部分變更

C.可以變更條款，但不得變更費率 D.都不得隨意變更

15、新《保險法》開始實施的時間為（A.2009年1月1日

C.2009年10月1日

16、下列選項中，不屬于應從重追究主要負責人及相關人員責任的情形是()。

A.對發現的案件苗頭、違法違規事實或重大線索不及時報告、制止、整改、糾正、處理，或故意包庇隱瞞

B.發生案件后，未進行有效整改，不采取積極措施挽回影響和損失，或者隱瞞事實真相，隱匿、偽造、篡改、毀滅證據和妨礙、干擾、阻撓、抗拒調查和處理

C.未按規定進行業務檢查，導致案件隱患未被及時發現，或者因對檢查發現的問題不及時

進行有效整改，導致重大案件發生

D.案發前曾主動反映、舉報案件線索的

17、《中國人民財產保險股份有限公司反洗錢工作辦法》中規定在被保險人或者受益人請求

保險公司賠償或者給付保險金時，如金額為人民幣()以上或者外幣等值()美

元以上時，應登記被保險人、受益人身份基本信息，并留存有效身份證件或者其他穿份證明

文件的復印件或者影印件。

A.5000元: 500

C.20000元;2000

B.10000元;1000

D.30000元;3000

18、根據新《保險法》規定，保險事故發生時，()必須對保險標的具有保險利益。

A.被保險人 B.投保人 C.受益人 D.保險人

19、投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于保險合同解除前發生的保險事故（A.不承擔賠償責任，但退還保險費 B.不承擔賠償責任，不退還保險費

C.承擔賠償責任 D.承擔部分賠償責任

20、投保人因過失未履行如實告知義務的，()。

A.不承擔賠償責任，但退還保險費

C.承擔賠償責任

保險人對于保險合同解除前發生的保險事故

B.不承擔賠償責任，不退還保險費

D.承擔部分賠償責任

21、按照《保險法》的規定，投保人履行如實告知義務遵循的原則是()。

A.無限告知原則 B.部分告知原則

C.全部告知原則 D.詢問告知原則

日日

l'1

月月 1

年年

0

O l

O O 2，良阢

22、財產險、船舶險未決賠款準備金估算方法為()。

A.逐案估計法 B.平均值估計法

C.賠付率法 D.財務調整法

23、根據《保險法》的規定，保險合同中規定的關于保險人責任免除條款的生效條件是

()。

A.保險人在事故發生時向投保人告知該條款

B.保險人在訂立保險合同時向投保人明確說明該條款

C.保險人在保險合同中明確列明該條款

D.該條款應得到保險監管部門的批準

24、財產保險合同中規定，盡管災害事故發生在保險責任范圍內，但對于被保險人沒有履行

搶救義務而加重損失的部分，保險人()。

A.有權要求被保險人增加保費

C.要求被保險人承擔部分損失

B.對原有損失也不賠付

D.不負賠償責任

25、保險財產在發生保險事故時，被保險人為了減少保險財產損失而采取施救、保護措施所

支出的合理費用，這些費用的最終支付方應該是()。

A.保險人 B.被保險人 C.投保人 D.受益人

26、被保險人或者受益人在未發生保險事故的情況下，謊稱發生了保險事故，向保險人提出

賠償或者給付保險金的請求的，保險人有權()。

A.解除保險合同，并退還保險費

B.解除保險合同，并不退還保險費

C.不能解除保險合同，可承擔賠償責任

D.不承擔賠償或者給付保險金的責任，但不舵解除保險合同

27、保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知義務，若發生保險事故將產生的法律后

果是()。

A.保險公司不得解除合同，并應承擔相應保險責任

B.保險公司以投保人未如實告知為由，不承擔保險責任，但退還保險費

C.保險公司以投保人未如實告知為由，不承擔保險責任，也不退還保險費

D.保險公司以投保人未如實告知為由，解除合同

28、在財產保險理賠中，對于重復保險的損失賠償實行損失分攤原則，對于不足額保險實行

比例賠付原則，它體現財產保險的()。

A.有償性 B.無償性 C.給付性 D.補償性

29、在一份保險合同履行過程中，當事人就保險公司提供的格式合同所規定的“意外傷害”

條款的含義產生了歧義。在此情形下，法官解釋條款的原則是()。

A.按照公平原則進行解釋

B.按照通常理解進行解釋，如有兩種以上理解的，按照對保險公司不利的原則進行解釋

C.按照法理進行解釋

D.直接按照對保險公司不利的原則進行解釋

30、下列選項中，屬于理賠時效指標的是()。

A.估損偏差率 B.立案注銷率 C.出險率 D.當期案件理賠周期

31、根據公司相關理賠管理規定，級公司。

A.接報案 B.立案

對超分公司權限內賠案，分公司在()環節上報上

C.預付 D.結案

32、根據公司相關理賠管理規定，理賠權限依據()確定。

A.報損金額或估損金額 B.預付賠款金額 C.保險金額 D.保險價值

33、通常情況下，受損保險標的的實際價值以保險事故發生時當地同類財產的()來

確定。

A.實際價格 B.估計價格 C.重置價格 D.市場價格

34、保險人核定保險責任后，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給

付保險金的協議后()內，履行賠償或者給付保險金義務。

A.10日 B.10個工作日 C.15日 D.15個工作日

35、下面選項中，可以進行立案注銷的事項是（A.客戶在報案后長達半年沒有提交索賠資料

B.客戶正式放棄索賠

C.理賠人員判斷可以拒賠

D.以上均可以

36、財產保險合同無效是指()。

A.自始無效 B.經解除后無效 C.經撤銷后無效 D.經終止后無效

37、根據理賠省集中方案，對地市分公司權限內賠案聘請總公司名錄內的公估人對，應

()

A.直接報總公司審批 B.由地市分公司直接聘請

C.報省級分公司審批 D.向省級分公司報備

38、對保險財產在修復或重置過程中發生的任何變更、性能增加或改進所產生的額外費用，應在賠款時()。

A.予以扣減 B.不再扣減 C.協商處理 D.以上均可

39、關于施救費用的賠償計算，下列選項中，描述不正確的是()。

A.應區分保險財產與未保財產

B.對所有施救過程中發生的費用都進行賠償

C.施救費與保險財產的賠款應分別計算

D.計算保險財產賠款不需要按比例分攤時，施救費用也不按比例分攤

40、總公司2010年理賠質量考核評分辦法中的“估損偏差率”是指()。

A.結案前估損金額與結案金額間的偏差率

B。首次估損時估損金額與結案金額間的偏差率

C.準備金評估時點估損金額與結案金額間的偏差率

D。以上均不對

41、總公司2010年理賠質量考核評分辦法中的“估損充足率”是指()。

A.結案前估損金額與結案金額間的偏差率

B.首次估損時估損金額與結案金額間的偏差率

C.對應立案未決清單中案件的未結金額與立案未決清單中的案件發展至當前的已結金額的 比例

D.以上均不對

42、保險合同的解釋原則之一是文義解釋。該原則的含義是（A.保險單與投保單不一致時，以保險單為準

B.特約條款與基本條款不一致時，以特約條款為準

C.手寫內容與打印內容不一致時，以手寫內容為準

D.行業術語與保險用語不一致時，以行業術語為準

43、在我國，重復保險采取比例責任制。比例責任制是指各保險人()。

A.按照各自的保險金額占所有保險人的保險金額之和的比例來計算承擔的賠款

B.按照各自單獨賠付時的賠款與所有保險人單獨賠付金額之和的比例來計算承擔的賠款

C.按出單的順序確定賠償責任

D.由被保險人自主選擇保險人應承擔的比例

44、委付制度主要適用于()，A.財產保險 B.責任保險 C.海上保險 D.保證保險

45、企業財產保險中，因第三者對保險財產的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人

賠償保險金之日起，在()范圍內行使代位追償權。

A.保險金額 B.保險價值 C.賠償金額 D.實際損失

46、《保險法》規定，對于采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時，人民法院或者仲裁機關應當做有利于()的解釋。

A.被保險人或受益人 B.保險人 C.第三者 D.投保人

47、下列選項中，()不具有保險利益。

A.財產的所有人對其財產

B.財產抵押權人或質押權人對其抵押或質押財產

C.商業企業對社會公共財產

D.財產的經營管理人對其財產

48、在發生大面積災害，在媒體上獲知某被保險人已經受損時，理賠人員應（A.及時與被保險人聯系進行現場查勘 B.等待被保險人出險報案

C.關注事件的進展情況 D.立即提供預付賠款服務

49、保險法通常包括保險業法、保險合同法和保險特別法三部分內容，其中關于調整保險雙

方當事人的權利義務關系的法律稱為()。

A.保險合同法 B.保險業法 C.保險特別法 D.保險法

50、通常，國家對保險業監管的核心內容是()。

A.保險費率 B.保險條款 C.保險成本 D.償付能力

二、多項選擇題(每題2分，共40分，備選答案中有兩個或兩個以上符合恿意的答案，請

將代表正確答案的標號填入答題卷內。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)

l、財務型風險管理技術是以提供基金的方式，降低風險發生損失的成本。其具體方法有

()。

A.轉移風險 B.預防風險 C.自留風險 D.分散風險

2、在財產保險中，通常導致投保人或被保險人變更的原因是（A.保險企業破產 B.被保險人死亡

C.保險財產買賣 D.保險財產轉讓

3、關于財產保險合同保險標的轉讓問題，下列選項中，說法正確的是()。

A.保險標的轉讓的，保險標的的受讓人承繼被保險人的權利和義務

B.保險標的轉讓的，被保險人或者受讓人應當及時通知保險人，但貨物運輸保險合同和另有

約定的合同除外

C.因保險標的轉讓導致危險程度顯著增加的，保險人自收到前欺規定的通知之日起六十日

內，可以按照合同約定增加保險費或者解除合同

D.被保險人、受讓人未履行通知義務的，因轉讓導致保險標的危險程度顯著增加而發生的保

險事故，保險人不承擔賠償保險金的責任

4、當財產保險合同的保險標的在合同履行期間發生保險事故導致部分損失時，下列選項中，說法不正確的是()。

A.投保人不得解除合同

B.除保險合同另有約定外，保險人不得解除合同

C.保險人解除合同的，應提前30天通知投保人

D.保險人解除合同的，應將保險標的未受損部分的保險費，按照合同約定扣除自保險責任

開始之日起至終止合同之日止期間的應收部分后，退還投保人

5、規范財產保險市場秩序要確保賠案和賠款的真實，其重點內容包括（A.嚴禁故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠

B.嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額

C.嚴禁將與賠案無關的費用納進賠案列支

D.嚴禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規行為

6、“六條禁令”的內容包括（A.嚴禁埋單、撕單和制作陰陽單

B.嚴禁制作假賭案

C.嚴禁設立賬外賬、小金庫

D.嚴禁在賠款中列支規定以外的其他費用

7、責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。責任保險承

擔的民事責任是()。

A.違約責任 B.過失責任 C.嚴格責任 D.侵權責任

8、財產保險費率一般由()兩部分組成。

A.純費率 B.費用率 C.附加費率 D.賠付率

9、保險利益必須具備的條件是()。

A.合法的利益 B.可確定的利益 C.經濟利益 D.合同利益

10、根據損失補償原則，損失補償以（A.實際損失 B.保險金額)為限。

C.保險利益 D.保險價值

11、未決賠款準備金的估算方法有()。

A.逐案估計法 B.平均值估計法 C.賠付率法 D.財務調整法

12、根據公司《未決賠案管理規定》，重開賠案必須滿足以下條件之一的是（A.法院最終判決結果與原處理情況存在差異

B.被保險人要求提高賠付金額和賠付項目，且理由成立

C.涉及對商業車險與交強險案件賠款或費用的重新歸集

D.原賠案處理出現差錯

13、根據公司《未決賠案管理規定》，立案注銷必須滿足以下條件之一的是（A.不屬于保險責任

B.屬于保險責任，但客戶放棄索賠

C.客戶已報案，但自出險之日起兩隼內未提交索賠申請書及相關理賠單證

D.無效數據(垃圾數據)

14、根據公司相關理賠管理規定，下列選項中，定義正確的是()。

A.案件處理率=當期處理案件總量/當期報案數量×10096

B.限時立案率是指在規定時間內立案(車險3天，非車險5天)的案件數量占所有有效報案

數量的比例

C.賠付率=已決賠款/簽單保費

D.未決發展比率是指上末未決賠案在本的發展金額與上末未決賠款準備金的 比例

15、根據公司《未決賠案管理規定》，A.被保險人調整報損金額和項目

C.與客戶談判后估損金額發生變化

應該對估損金額進行調整的情況是()。

B.再次查勘定損后估損金額發生變化

D.年終人為調整

16、根據公司理賠省集中方案，需省集中操作進行管控的關鍵環節是（A.延時報立案 B.案件注銷

C.通融賠案審核 D.估損金額調整

17、對逐案估損評估準備金的險種，人為低估估損金額的后果是（A.降低當期賠付成本

B.在下一產生不利發展，影響下一賠付成本

C影響精算師對發展因子的判斷

D.沒有影響

18、保險合同部分無效的情形是指（A.保險人未向投保人說明免責條款的 B.保險人未向投保人說明全部條款的 C.保險金額超過保險價值的 D.保險金額低于保險價值的

19、對按照平均值估計法來評估未決賠款準備金的車險、意外險等，與未決賠款準備金相關

的因素有()。

A.歷史賠付案均 B.理賠速度 C.未決賠案案齡 D.逐案估損金額

20、根據公司2010年理賠質量考核評分辦法，A.案件處理率 B.車險理賠周期

考核的理賠效率指標包括()。

C.結案率 D.立案周期

三、判斷題(每題1分，共10分。在答題卷內填入判斷結果，“√一表示正確，"x'表示

錯誤)

1、風險單位是指一次風險事故發生可能造成的最小損害范圍。()

2、保險事故發生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人

或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認倮險事故的性質、原因、損失程度等有關 的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當及時電話通

知投保人、被保險人或者受益人補充提供。()

3、《保險機構案件責任追究指導意見》中規定在案發后及時主動追繳資金和積極賠償損失 的，根據挽回損失程度相應減輕有關人員責任。()

4、經過保險監督管理部門審批成立后，財產保險公司即可開展業務。()

5、根據《保險法》規定，財產保險的索賠時效為2年，自出險之日起計算。()

6、保險事故發生后，被保險人因急于恢復，沒有及時通知保險人，致使保險人無法確認部

分損失。對該部分無法確認的損失，保險人有權不承擔賠償責任。()7、2010年3月5日，張先生將其車轉讓給了李先生，張先生原來投保了交強險和車損險，該車轉讓前后都是家庭自用，那么車輛轉讓后，該車的交強險和車損險繼續有效。()

8、對地市公司權限內賠案，地市分公司可自主決定通融事宜。()

9、財產保險合同無效即指保險合同全部無效。()

10、已賺保費賠付率是某一內的賠款支出與該已入賬保費的比率。()

第三篇：車險理賠技能大賽筆試(答案)

中國人民財產保險股份有限公司江西省分公司 車險理賠技能大賽筆試（理算核賠）

一、填空題（每題2分，共10題，）1．立案注銷提交環節為（注銷審核），立案拒賠提交環節為（一級核賠）。

2、輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。一般來說，其費用支付期限取決于傷殘人員對殘疾輔助器具需要年限及殘疾輔助器具的更換周期。同時參考我國（人均壽命）或（人均期望壽命）作為賠償期限的界定標準。

3、根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》相關規定：護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照（當地護工從事同等級別護理）的勞務報酬標準計算。

4、侵權責任法第49條規定，因租賃、借用等情形機動車所有人與使用人不是同一人時，發生交通事故后屬于該機動車一方責任的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分，由（機動車使用人）承擔賠償責任。

5、保險法第八十六條：保險公司應當按照保險監督管理機構的規定，報送有關報告、報表、文件和資料。保險公司的（償付能力報告）、財務會計報告、（精算報告）、合規報告及其他有關報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業務事項，不得有虛假記載、誤導性陳述和重大遺漏。

6、在新車險理賠系統中，如保險合同約定需要免賠的，或在責任免除約定不予賠償的損失，法院判決保險人賠償的，該項費用計入（案后費用）。

7、被保險人甲于2000年5月1日購買一輛汽車，2009年6月25日被盜，2010年1月甲持有效保單及有關證明材料向保險公司索賠時，因其未能提供《機動車行駛證》、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明、車輛購置附加費繳費證明、免稅證明原件需增加（3%）的免賠率。

8、未決賠案是指報案后尚未進行（結案）、（注銷）或（拒賠）處理的賠案，包含（報案未立案）和立案未結案兩部分。

9、交強險合同中的被保險人是指（投保人及其允許的合法駕駛人）10、污染指被保險機動車正常使用過程中或發生事故時，由于（油料）、（尾氣）、貨物或其他污染物的泄漏、飛濺、排放、散落等造成的污損、狀況惡化或人身傷亡。

二、判斷題（每題1分，共15題。“√”表示正確，“ｘ”表示錯誤）。

1.追尾事故因后車在碰撞時緊急制動會導致車頭下沉，受損部位往往在保險杠以下更為嚴重（×）

2.多方事故中案件下最后一個查勘任務提交時才能產生資料收集任務。（×）3.所有立案注銷后的案件，履行報批手續后均可恢復。（×）

4.出險后未及時報案且因未履行超時立案報批手續而處于未立案狀態的案件可以先對車輛定損并將損失清單錄入系統。（√）

5.對道路交通事故中造成道旁農田莊稼的損失可按當地同類農作物平均產量測算定損。（×）6.被保險人使用他人的消防設備，施救保險車輛所消耗的費用及設備損失可以賠償。（×）7.施救車輛在拖運受損保險車輛途中發生意外事故造成的損失和費用支出，如果該施救車輛是被保險人自己或他人義務派來搶救的，應予賠償。（√）

8.車輛損失險的施救費是一個單獨的保險金額，但第三者責任險的施救費用不是一個單獨的責任限額。（√）

9.整容費只能在交強險下賠付，商業險不予賠付。（×）10.《中華人民共和國侵權責任法》第十七條規定因同一侵權行為造成多人死亡傷殘的，可以以相同數額確定死亡傷殘賠償金。（×）

11.被保險機動車投保一份以上交強險的，按每張保單的限額比例分攤賠償金額。（×）12.對事故當事人以私了方式處理的案件可以按無法找到第三方加扣免賠來處理。（×）13.未決賠案的存在是一種不正常現象。（×）

14.機動車輛發生保險事故后，除不可抗拒力外，被保險人應在保險事故發生后48小時內通知保險公司。（√）

15.《機動車交通事故責任強制保險條例》對如實告知問題做出了特別的規定。條例第14條規定，“保險公司不得解除機動車交通事故責任強制保險合同；但是，投保人對重要事項未履行如實告知義務的除外。投保人對重要事項未履行如實告知義務，保險公司解除合同前，應當書面通知投保人，投保人應當自收到通知之日起10日內履行如實告知義務；投保人在上述期限內履行如實告知義務的，保險公司不得解除合同。”（×）

三、多項選擇題（每題2分，共20題，備選答案中有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將代表正確答案的標號填入答題卡內。少選1個但選擇正確得1分，多選或錯選或均不得分）。1.一般情況下對（ACD）這幾種人員不計算誤工費

A、在事故發生前為無勞動能力人

B、18歲以下的未成年人

C、在校學生

D、按國家規定已退休人員的誤工費。

2.在新車險理賠系統中發起預付賠款的說法正確的是（ABD）

A、未立案，無法產生預賠任務。

B、若商業險保單對應的立案已注銷或正注銷中，不允許發起預賠。

C、已存在交強險計算書，不允許發起預賠。

D、當前有未處理的預賠任務或者該保單的預賠任務未核賠通過，不允許發起預賠。3.根據“不計免賠率特約條款”，以下原因所產生的免賠金額中，不屬于保險人負責賠償的包括（A B C D）

A、機動車損失保險中應當由第三方負責賠償而無法找到第三方的；

B、因違反安全裝載規定而增加的；

C、投保時約定行駛區域，保險事故發生在約定行駛區域以外而增加的；

D、因保險期間內發生多次保險事故而增加的。

4.主車和掛車均投保交強險，在連接使用時發生交通事故，以下描述正確的是（A B C）。

A 保險人分別在主車、掛車的交強險責任限額內計算賠償。

B 若交通管理部門未確定主車、掛車應承擔的賠償責任，按主車、掛車對各受害人的各分項損失平均分攤的原則計算賠款。

C主車與掛車互碰，分別屬于不同車主的，按互為三者的原則處理。

D 掛車交強險不參與事故的賠付

E 交警沒有規定調解的情況下，兩車的商業險要以掛車的金額為限。5.自燃損失險是（B D）保險的保險責任

A、家庭自用汽車

B、非營業用汽車

C、營業用汽車

D、特種車

6.可投保不計免賠附加險的險種包括（A B C）

A、車損險

B、三者險

C、盜竊險

D、玻璃單獨破碎險

7.下列屬于自燃損失險免除的（A B D）

A、被保險人在使用車輛過程中，因人工直接供油、高溫烘烤等違反車輛安全操作規則造成的損失

B、因自燃僅造成電路、線路、供油系統的損失

C、運載貨物自燃引起全車燒毀

D、被保險人的故意行為或違法行為造成保險車輛的損失 8.醫療跟蹤職責：（B C D）

A.盡可能地剔除被保險人的醫療費用

B.負責參與確定和考核定點醫院，建立保險責任事故傷員救治網絡體系

C.對有疑義的人傷賠案進行調查

D.參與傷殘鑒定工作，對于不夠定殘或低殘高鑒的賠案組織重新鑒定

9.機動車提車保險條款約定應（A B C D）原因造成的被保險機動車的損失，保險人負責賠償。

A、火災、爆炸、自燃

B、外界物體墜落

C、車身劃痕

D、玻璃單獨破碎

E、車輪單獨損壞

F、本車所載貨物撞擊

10.車輛損失險承保的碰撞責任包括（AD）。

A、保險車輛與外界物體意外撞擊造成的本車損失

B、保險車輛按規定裝載貨物，所載貨物與外界物體意外撞擊造成的本車損失

C、保險車輛所載貨物相互撞擊造成的本車損失

D、保險車輛與外界物體意外撞擊造成的本車玻璃單獨破碎 11.以下改裝，(ABCD)屬于非法改裝。

A、增加貨車欄板高度

B、加大貨車輪胎

C、增加鋼板彈簧的片數或厚度

D、開天窗

12.交通事故強制保險中，對于醫療費以外的費用，以下（BCD）情況下，保險人不負責墊付和賠償

A、駕駛人出險后逃逸的 B、駕駛人未取得駕駛資格的

C、駕駛人醉酒及故意制造交通事故的D、被保險機動車被盜期間肇事的

13.以下（ABCDG）條款均約定投保時指定駕駛員，保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車的，增加免賠率10%

A、第三者責任險

B、家庭自用車損失保險

C、營業用汽車損失保險

D、車上人員責任保險

E、機動車盜搶保險

F、特種車保險

G、非營業用汽車損失保險

14.投保了（B G）的汽車，可投保發動機特別損失險條款

A、第三者責任險

B、家庭自用車損失保險

C、營業用汽車損失保險

D、車上人員責任保險

E、機動車盜搶保險

F、特種車保險

G、非營業用汽車損失保險

15.根據保險法第五十八條規定：保險標的發生部分損失的，自保險人賠償之日起（F）內，投保人可以解除合同；除合同另有約定外，保險人也可以解除合同，但應當提前（D）通知投保人“。

A、5日

B、7日

C、10日

D、15日

E、20日

F、30日

16.保險理賠應遵循的原則包括（BCD）A、足額賠償原則

B、重合同、守信用的原則 C、實事求是的原則

D、主動、迅速、準確、合理的原則

17.被保險人是否出具”權益轉讓書“并不影響保險人取得代位追償權。但這一文件能起到確認（BE）的作用

A、賠款限額

B、賠款金額

C、賠款人

D、賠款利益

E、保險賠款時間

18.以下（ABCDE）均為常損零件換修原則

A、質量、壽命有保證

B、修理零部件的費用較低。價值較低的，修理費不高于新件價格的30％中等價值的，修理費不高于新件價格的50％；總成的修理費用不高于新件價格的80％。

C、確保行車安全

D、靈活掌握：大客戶、優質客戶。

E、對某些老舊車型，無法采購配件的，修理費高也要修復。19.以下（BCD）均可做為施救費予以賠償

A、火災時，使用專業消防單位設備費用及設備損失。

B、車輛失去行駛能力，吊車、拖運到修理廠的運輸費用。

C、因搶救而損壞他人的財產，應由被保險人賠償的。

D、被保險人或他人義務搶救車輛，損失擴大部分。20.下面選項中屬于理賠成本指標的是（ACDE）

A、賠付率（財務口徑）

B、報案金額結案率

C、案均賠款

D、拒賠率

E、出險率

F、未決滯案率

四、問答題（10分）

車主甲的A車在某支公司投保了交強險,第三者責任險(責任限額20萬),家庭自用汽車損失保險(保險金額10萬)。該車于2010年7月30日行駛中撞死一個行人，2010年8月2日車主向保險公司提出預付11萬元。請簡述哪些情況可以預付賠款，本案如預付11萬元需提供哪些證明、資料并說明理由。

答：賠款預付具體分為兩種情況，即可確定金額預付案件和重大賠案預付案件：

（1）可確定金額預付案件指保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額后，應當支付相應的差額。

（2）重大賠案預付案件指傷亡慘重、社會影響面大，被保險人無力承擔損失的重大案件，經審核確定為保險責任，但賠款金額暫不能確定的，可在估計賠償金額的50%內先行預付，最終確定賠償金額后，支付相應差額。

本案如預付需滿足上述第1條所述情況，同時應提交以下資料：

因其要求預付金額未超出交強險限額，故所提供材料滿足交強險賠付要求即可（1）事故認定書，必須確定A車在本次事故中有責

（2）肇事司機駕駛證，駕駛人未取得駕駛資格的保險人僅在醫療費用賠償限額內墊付。（3）交警隊要求先行付款的通知及賬號或被保險人已支付給受害者家屬的賠償憑證，根據保險法第六十五條” 責任保險的被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償的，保險人不得向被保險人賠償保險金。"（4）受害者戶籍復印件或其他能夠證明其年齡和戶籍性質的材料，確定死亡賠償金額。（5）被保險人預付賠款申請書

五、實務題（第一題8分，第二題7分，共15分）

1.A車與B車相撞，同時撞傷一行人丙，A車共5座，駕駛員和乘客座均投保了每座5萬元的車上人員責任險。A車車上共有二人甲和乙，甲經過搶救后死亡，乙殘疾。甲的死亡補償費為170000元，搶救費用12000元，乙的殘疾賠償金為30000元，醫療費用20000元，丙的醫療費用5000元，A車在事故中負70%的責任，B車負30%的責任，A、B車均投保了交強險，計算A車車上人員責任險的賠款。

（1）本次事故死亡傷殘費用：170000+30000=200000元

醫療費用：12000+20000+（5000/2）=34500元

（2）B車交強險賠付甲：

110000*（170000/200000）+10000*（12000/34500）= 96978.26元

B車交強險賠付乙：

110000*（30000/200000）+10000*（20000/34500）=22297.10 元

（3）A車車上人員賠付甲：

因甲損失（170000+12000-96978.26）=85021.74元超限額，故按限額扣除事故免賠率賠付=50000*(1-10%)=45000元。A車車上人員賠付乙：（30000+20000-22297.10）*70%*（1-10%）=17452.83元

2、某貨車車主2007年5月在我司投保交強險、營業性車損險（按新車購置價投保5萬元）、第三者責任險（限額10萬元）、車上貨物責任險（限額5萬元），2007年10月在行駛中與一軍車牌照的車輛追尾相撞后又撞及路邊護欄，此次事故造成軍車車輛損失6000元，貨車損失1000元，護欄損失4000元，貨車貨物損失3000元；貨車司機負全部責任，軍車未投保交強險。經查貨車司機在駕駛執照實習期內，該車在保險期限內已發生交通事故賠款2次，我司應如何賠付？

（1）對于與軍隊、武警車輛碰撞的車輛，在計算其車損險賠款時，根據損失補償原則，不扣除對方交強險應賠償部分。

（2）營業用汽車損失保險條款和第三者責任保險約定：實習期內駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的被保險機動車造成的損失保險人不負責賠償。本案事故車輛為營運貨車，故不屬于免責范圍。

（3）交強險賠付：2000元

（4）車損險賠付：1000元*事故責任比例100%*（1-事故免賠率15%）*（1-多次事故增加的免賠率5%）=807.50元

（5）車上貨物責任險賠付：3000元*（1-每次事故免賠率20%）=2400元

（6）第三者責任險賠付：（軍車損失6000元+護欄損失4000元-交強險已賠付2000元）*（1-事故免賠率20%）=6400元

第四篇：保險公司理賠中心非車險先進事跡報告

保險公司理賠中心非車險先進事跡報告

天津分公司理賠事業部成立以來，高度重視理賠服務質量問題，出臺了關于理賠服務提升的多項舉措。在總分公司的帶領下，秉承著全心全意為客戶服務的精神，理賠事業部武清分部全體工作人員的服務意識不斷增強，在武清保險市場引起了強烈反響。我們靠真誠的態度、貼心的服務感動著客戶，溫暖著客戶的心。前幾天，動人的一幕又再一次在武清分部上演。

XX年7月5日，傷者高占寶的妻子到我司報案，稱傷者投保了農民意外傷害保險，武清分部非車險查勘人員汲術清同志接待了客戶，傷者妻子向我們描述了出險經過：高占寶于XX年3月11日在崔黃口鎮前營村看管貨物時，因帳篷失火被燒傷。經天津武警醫學院附屬醫院診斷其燒傷總面積為80%，軀干、四肢面積60%，深度III°。汲術清同志認真聽取描述，并詳細查看了傷者病歷，可以認定符合意外事故賠償責任，便詢問能否對傷者拍照取證，傷者妻子說丈夫因燒傷面積過大，皮膚部分已經粘連，行動非常不便，所以一直在樓下車內等候。當天氣溫高達37度，查勘員李建毅同志立即下樓將傷者攙扶到辦公室內休息并進行拍照取證，商瑞同志則為保戶準備了茶水，讓傷者和家屬感動不已。為減少客戶往返次數，汲術清同志打印了“理賠須知”并詳細講述

了需要準備的理賠手續，之后由商瑞和李建毅將傷者攙扶送至車中。

XX年7月8日，高占寶妻子將理賠手續準備齊全后再次來到武清分部。我工作人員查閱材料后發現缺少警方出具的“意外事故證明”，客戶表示公安派出所因時間過長拒絕開具事故證明。汲術清表示“意外事故證明”是農民意外事故理賠的必備手續且派出所有義務開證明。但客戶到派出所再次要求開證明，其工作人員依然拒絕，此時客戶要求派出所工作人員跟我司電話溝通。汲術清同志接到電話后，與警方就事故經過進行了確認和溝通，并向警方解釋了農民意外保險的必需手續，表示農民意外險是政府的一項惠民政策，希望警方秉持政府公務人員的職業精神對此案給予協助和配合。派出所工作人員聽完這席話后深受感動，立即給傷者開據了事故證明。傷者妻子拿著證明回到我司，感動的流下熱淚：“去了這么多地方，第一次看到服務態度這么好的單位，我們實在太感動了！”當場撥通了保監會和95518的電話，給予表揚。稱“人保服務態度太好了，讓我們感覺像回家一樣，給我們倒茶水，還開導安慰我們、幫助我們，讓我們心里熱乎乎的，如果不是幾位工作人員的熱心幫助，我們都沒有信心去辦這個事，以后保險哪都不選，就選人保了！”

XX年7月10日，高占寶妻子在其同鄉的陪同下給武清分部送來了錦旗，并再次表達了感謝之情。

由于武清分部非車險三位工作人員辛勤的工作和真誠的服務多次受到客戶的好評和領導同事的稱贊。而此事又再次證實了我司工作人員在堅持“提高速度、著重質量、狠抓服務”的思想下收到了較好的效果。

我司致力于做人民滿意的保險公司，為客戶提供高速、快捷、優質的服務，不斷提高服務質量的工作初見成效。作為人保的員工通過為客戶提供優質的服務，工作得到認可讓客戶滿意而歸，我們對此也感到萬分的高興。成績帶來的不是驕傲而是鞭策，不是我們工作的終點而是下一步工作的起點。理賠事業部會繼續以提高服務能力建設為著力點，以降低公司賠付率、提高公司效益為己任，堅持“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，在總分公司領導下邁向更加輝煌燦爛的明天。

第五篇：車險理賠試題

一、填空（1空1分）

1． 車險理賠包括報案受理、委托、查勘救援調度、查勘定損（包括醫療查勘）、核價/核損、立案、收單、理算、核賠（包括醫療核賠）、結案歸檔、支付賠款等主要環節。

2． 查勘人員到達現場后首先指導客戶填寫《機動車輛保險索賠申請書》，要求司機填寫詳

細的出險經過。

3． 定損核價照相原則: 先拍攝原始狀況，后拍攝變動狀況；先拍攝現場路面痕跡，后拍攝

車輛上的痕跡；先拍攝易破壞易消失的，后拍攝不易破壞和消失的。

4． 重大案件的范圍包括：總估損超過8萬的車物損案件、單方估損超過5萬的車物損案件；

人身損害估損超5萬案件；車輛全損案件（包括推定全損）；全車盜搶、火燒車案件、訴訟案件、其他有疑難或疑問的案件。

5． 查勘員接到專線派工指令后，應在5分鐘內與保戶聯系，確定查勘方式及預估到達時間。

6． 對全損或推定全損的車輛，無論損失金額大小，損余物資處理必須報總公司車險部審批。

7． 無有效駕駛證。

8． 從事保險活動必須

9． 保險事故是指保險合同約定的10．醫療查勘了解的基本信息者收入。

11人傷查勘上傳照片時包括那、。

12．理賠調查的基本特點是13現場拍照的內容包括

14查勘前系統中首要核實的內容是圍、是否為保期內出險。

二、名解（1題3分）

1，保險人：

保險人是指與投保人訂立保險合同，并承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。2，車上人員：

是指發生意外事故的瞬間，在保險車輛車體內的人員，包括正在上下車的人員。

三、簡答（1題5分）

1．查勘報告書寫規范要求的內容有哪些？

時間（年、月、日、時、分）

駕駛員姓名

出險的具體地點

行使方向、汽車顏色

出險的詳細經過

標的損失部位及情況

初步的人傷情況（姓名、性別、年齡）

是否有相關部門處理

是否第一現場查勘或復勘現場

兩證是否收集，檢驗是否合格

三責損失的初步描述

與報案不符的初步認定

施救情況

2．小額案件定義

是指由我公司自行查勘或委托公估公司查勘，第一現場查勘痕跡吻合無疑點，責任明確，不涉及人傷，僅造成機動車輛損失，且單方車輛損失在2000元以下或僅車身前后保險杠、車燈、引擎蓋、門窗等外表件損壞的單方或雙方事故。

3．可以實行互碰自賠的條件

兩車或多車互碰，各方均投保交強險

事故僅涉及車輛損失（包括車上財產和車上貨物）、不涉及人員傷亡和車外財產損失 各事故方的車輛損失金額均不超過2000元

交通警察認定或當事人根據出險地關于交通事故快速處理的有關規定自行協商確定雙方均有責任（包括同等責任、主次責任）

當事人同意采用“互碰自賠”方式處理

4．人傷查勘照片主要拍攝什么？

1，痕跡的形狀、大小、特征，盡量表現出創傷程度；

2，傷痕有人體上的具體位置

3，在不影響救護的前提下，盡可能拍攝傷痕的原始狀況

4，遺留在現場的尸體原始位置

5，車體上與人碰撞部位