第一篇：潼南府發(fā)〔2017〕4號(hào)關(guān)于印發(fā)潼南區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方案的通知

潼南府發(fā)〔2017〕4號(hào)

重慶市潼南區(qū)人民政府

關(guān)于印發(fā)潼南區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方案的通知

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關(guān)單位：

《潼南區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方案》經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

重慶市潼南區(qū)人民政府

2017年9月14日

（此件公開發(fā)布）

— 1 — 潼南區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方案

根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施意見》（渝府辦發(fā)〔2017〕103號(hào)）精神，為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

2017年底前，區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)形成縱向合作機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、優(yōu)質(zhì)資源共享；醫(yī)聯(lián)體間形成橫向競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)技能、服務(wù)態(tài)度、行業(yè)作風(fēng)方面進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，讓群眾選擇，讓群眾受益。到2020年，區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體。區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升，有力推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

二、組建原則

（一）政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，建立服務(wù)共同體。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，按照資源優(yōu)化、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、持續(xù)發(fā)展等要求，統(tǒng)籌指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體。

（二）堅(jiān)持公益，創(chuàng)新機(jī)制，建立責(zé)任共同體。維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，— — 2 破除財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制。

（三）資源下沉，提升能力，建立利益共同體。以業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，以一體化管理為突破口，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體醫(yī)療服務(wù)能力。

（四）便民惠民，群眾受益，建立管理共同體。堅(jiān)持以人民健康為中心，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康“守門人”能力，推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)由以治病為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變，方便群眾就近就醫(yī)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，增強(qiáng)群眾獲得感。

三、組建方式

以區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院為龍頭，分別組建兩個(gè)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。區(qū)人民醫(yī)院與桂林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、塘壩中心衛(wèi)生院、臥佛中心衛(wèi)生院、上和中心衛(wèi)生院、玉溪中心衛(wèi)生院、龍形鎮(zhèn)衛(wèi)生院、寶龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、米心鎮(zhèn)衛(wèi)生院、群力鎮(zhèn)衛(wèi)生院、太安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、別口鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體。區(qū)中醫(yī)院與梓潼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、古溪中心衛(wèi)生院、雙江中心衛(wèi)生院、柏梓中心衛(wèi)生院、小渡中心衛(wèi)生院、花巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、崇龕鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、田家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、五桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立區(qū)

— 3 — 中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體。各鎮(zhèn)（街）范圍內(nèi)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）加入對(duì)應(yīng)的醫(yī)聯(lián)體。區(qū)婦幼保健院、精神衛(wèi)生中心可自主選擇加入醫(yī)聯(lián)體。

區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）原有的機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政隸屬關(guān)系不變，第一名稱不變，增掛“潼南區(qū)××醫(yī)院××分院”牌子。醫(yī)聯(lián)體各成員單位的職能職責(zé)不變，財(cái)政補(bǔ)償政策不變，財(cái)務(wù)核算方式不變。

醫(yī)聯(lián)體牽頭單位和成員單位間通過(guò)制定醫(yī)聯(lián)體章程和簽訂合作協(xié)議，規(guī)定牽頭單位與其他成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。醫(yī)聯(lián)體可探索成立理事會(huì)。

四、主要任務(wù)

（一）調(diào)整管理體制

調(diào)整行政管理體制。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委從直接管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、行業(yè)監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院黨員主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委黨委委員；區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)專職副書記；區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院負(fù)責(zé)人任免充分征求區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委黨委的意見；區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院班子成員可進(jìn)行交叉任職。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)（主任、副主任）由醫(yī)聯(lián)體牽頭單位提出建議方案，報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委審批。區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院二級(jí)班子負(fù)責(zé)人報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委 — — 4 備案。

調(diào)整業(yè)務(wù)管理體制。醫(yī)聯(lián)體牽頭單位對(duì)本醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有的業(yè)務(wù)工作、日常管理等實(shí)施一體化管理，包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、黨風(fēng)廉政、安全生產(chǎn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)等。探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購(gòu)、管理平臺(tái)，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動(dòng)、藥品共享與配送機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)施設(shè)備采購(gòu)、基本建設(shè)等由醫(yī)聯(lián)體牽頭單位統(tǒng)一管理。建立利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，統(tǒng)一建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。

（二）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

按照國(guó)家要求，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深化“放管服”改革，實(shí)行政事分開、管辦分開，明確政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦和監(jiān)管職能，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等方面的自主權(quán)，逐步形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的法人治理機(jī)制。到2020年，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

（三）建立質(zhì)量管理制度

醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制和患者安全管理，制定和實(shí)施統(tǒng)一管理的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，按專業(yè)制定查房、坐診、講座、會(huì)診等技術(shù)指導(dǎo)和幫扶工作，— 5 — 強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理；要利用自身的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立相應(yīng)的重點(diǎn)專科，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的專科專病優(yōu)勢(shì)。各醫(yī)聯(lián)體要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，滿足群眾對(duì)中醫(yī)藥的服務(wù)需求。

（四）推進(jìn)分級(jí)診療

按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》（渝府辦發(fā)〔2015〕183號(hào)）明確的各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，一般常見病應(yīng)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）診治；輕度疑難復(fù)雜或急性期的常見病，應(yīng)由區(qū)級(jí)醫(yī)院派專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療；受鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）技術(shù)條件所限難以診治的，應(yīng)轉(zhuǎn)往區(qū)級(jí)醫(yī)院診治。區(qū)級(jí)醫(yī)院逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，做好疾病預(yù)防控制工作。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為患者提供一體化、便利化的疾病診療―康復(fù)―長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。

（五）推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

以高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重 — — 6 點(diǎn)人群，2017年全區(qū)所有建卡貧困戶簽約率達(dá)100%。通過(guò)簽約服務(wù)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診，上級(jí)醫(yī)院對(duì)簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。探索對(duì)部分慢性病簽約患者提供不超過(guò)2個(gè)月用藥量的長(zhǎng)處方服務(wù)；根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過(guò)延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級(jí)醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。

（六）促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層

充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體的支撐作用，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享。醫(yī)聯(lián)體共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，方便患者看病就醫(yī)。醫(yī)聯(lián)體牽頭單位4年內(nèi)為每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派遣2名及以上臨床醫(yī)師，派遣醫(yī)師通過(guò)專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓基層群眾享受區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立統(tǒng)一的檢驗(yàn)、影像、病理、后勤服務(wù)等中心，實(shí)行大型設(shè)備統(tǒng)一管理、共同使用。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果。

五、配套政策

（一）改革編制、人事管理體制

編制集中管理使用。醫(yī)聯(lián)體編制由醫(yī)聯(lián)體牽頭單位統(tǒng)籌管理使用。編制管理部門將編制進(jìn)行調(diào)整，按新組建的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合

— 7 — 體，將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的余編統(tǒng)一下達(dá)到醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，所有人員招錄由由醫(yī)聯(lián)體牽頭單位根據(jù)用編批復(fù)統(tǒng)一招錄。區(qū)財(cái)政按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則進(jìn)行補(bǔ)助。

人事集中管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)、比例、總量等由區(qū)人力社保局下達(dá)至各區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體牽頭單位，由各區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體牽頭單位自主聘用。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)技人員招錄、使用、調(diào)配等由醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負(fù)責(zé)，相關(guān)方案報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委審批。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。

（二）完善醫(yī)保支付政策

改革醫(yī)保基金對(duì)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的支付方式，醫(yī)保總額向醫(yī)聯(lián)體適當(dāng)傾斜。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保基金實(shí)行總額付費(fèi)制，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保基金可互相調(diào)劑，超支按比例分?jǐn)偅Y(jié)余指標(biāo)留用。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)因技術(shù)設(shè)備等條件限制或病情需要，可轉(zhuǎn)上、轉(zhuǎn)下治療，其住院過(guò)程中，一年內(nèi)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，只繳納一次起付線。

（三）改革薪酬制度

根據(jù)渝人社發(fā)〔2017〕139號(hào)精神，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，堅(jiān)持合理確定績(jī)效工資水平、優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)、績(jī)效工資總量控制的原則，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院在2017年進(jìn)行薪酬制度試點(diǎn)。— — 8 區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心可根據(jù)實(shí)際情況，參照公立醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余分配方案。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的績(jī)效考核分配方案報(bào)區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委備案后實(shí)施。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

（四）建立財(cái)務(wù)管理運(yùn)行新機(jī)制

區(qū)政府對(duì)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助政策及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變，所有經(jīng)費(fèi)預(yù)算至區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委按時(shí)下?lián)苤粮麽t(yī)聯(lián)體牽頭單位，由醫(yī)聯(lián)體牽頭單位根據(jù)相關(guān)管理制度進(jìn)行撥付。原則上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)，醫(yī)聯(lián)體牽頭單位必須按時(shí)足額撥付。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)財(cái)務(wù)由醫(yī)聯(lián)體牽頭單位統(tǒng)一管理，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位人員基本經(jīng)費(fèi)、基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)不足時(shí)，可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部進(jìn)行調(diào)劑。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位財(cái)務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算，鼓勵(lì)增收節(jié)支、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。建立基層統(tǒng)籌發(fā)展基金，促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均衡發(fā)展。建立增量收益各方合理分配的機(jī)制。

到2017年底，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院都要建立并實(shí)行全面預(yù)算管理制度。

（五）建立與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制

強(qiáng)化考核和制度約束，建立醫(yī)聯(lián)體考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體技術(shù)輻射帶動(dòng)情況、醫(yī)療資源下沉、公共衛(wèi)生和政府指令性任務(wù)完成情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)改目標(biāo)

— 9 — 完成情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等，引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。將考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為人事任免、評(píng)優(yōu)評(píng)先等的重要依據(jù)，并與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資、進(jìn)修、晉升等掛鉤。各醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效分配掛鉤。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，區(qū)委組織部、區(qū)編辦、區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委等相關(guān)單位為成員的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，完善配套政策，確保工作順利開展。

（二）明確部門職責(zé)。區(qū)委、區(qū)政府有關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng)互動(dòng)，及時(shí)出臺(tái)配套文件，發(fā)揮政策的疊加效應(yīng)，保證改革措施有效落實(shí)，以管理體制改革為抓手，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付方式改革、分級(jí)診療制度建設(shè)等體制機(jī)制創(chuàng)新。區(qū)委組織部負(fù)責(zé)組織管理體制調(diào)整相關(guān)工作；區(qū)編辦負(fù)責(zé)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體編制調(diào)整和用編相關(guān)工作；區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的監(jiān)管，明確醫(yī)聯(lián)體組織管理和分工協(xié)作制度，牽頭制定相關(guān)技術(shù)文件；區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體補(bǔ)償和投入政策的落實(shí)；區(qū)人力社保局要完善人事調(diào)配、職稱管理、績(jī)效工資等政策，加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。

（三）加強(qiáng)輿論宣傳。要針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員，大力開展政策培訓(xùn)，面向最廣大基層群眾，切實(shí)抓好政策解讀，— 10 — 進(jìn)一步統(tǒng)一思想，形成共識(shí)。要組織新聞媒體充分利用多種宣傳方式，不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療的宣傳，提高社會(huì)認(rèn)可度和支持度，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性，引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，逐步形成有序就醫(yī)格局，確保醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得實(shí)效。

抄送：區(qū)委，區(qū)人大，區(qū)政協(xié)，區(qū)紀(jì)委，區(qū)法院，區(qū)檢察院，縣人武部。重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室

2017年9月14日印

— 11 — 發(fā)

第二篇：2011縣供銷社系統(tǒng)平安潼南建設(shè)暨社會(huì)治安綜合治理工作總結(jié)

2011縣供銷社系統(tǒng)平安潼南建設(shè)暨社會(huì)治安綜

合治理工作總結(jié)

2011年我縣供銷社系統(tǒng)在社會(huì)治安綜合治理、平安建設(shè)先行單位工作中始終圍繞縣委、縣政府《2011年潼南縣社會(huì)治安綜合治理工作要點(diǎn)通知》要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)工作會(huì)議精神，狠抓綜治工作的落實(shí)，全面開展平安建設(shè)先行單位工作，促進(jìn)了我社各項(xiàng)工作的順利開展。現(xiàn)將我社綜治、平安建設(shè)工作情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制，確保綜治工作落實(shí)

縣供銷社為了進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)綜治、平安建設(shè)工作，做好所屬企業(yè)的安全生產(chǎn)，維護(hù)單位的穩(wěn)定，建設(shè)平安單位，加強(qiáng)安全生產(chǎn)和事故防范以及安全生產(chǎn)管理。縣社領(lǐng)導(dǎo)十分重視綜治、平安建設(shè)工作，以目標(biāo)管理為核心，以創(chuàng)先單位為動(dòng)力，以一票否決為保證，始終把平安建設(shè)工作擺上重要議事日程，并把它當(dāng)作第一責(zé)任抓好、抓實(shí)，不斷增強(qiáng)了穩(wěn)定是硬任務(wù)、是第一責(zé)任的意識(shí)。全力維護(hù)社會(huì)安定、穩(wěn)定工作，將綜合治理與其它業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核，確保了綜治工作的“四落實(shí)”（時(shí)間、內(nèi)容、人員、目標(biāo)）。年初縣社根據(jù)本單位的實(shí)際制定和簽訂了《綜治、安全生產(chǎn)責(zé)任書》，調(diào)整充實(shí)了縣社綜治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由縣社主任唐子旭親自擔(dān)任，徐秀芳任副組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)分管這項(xiàng)工作。正確處理好安全與生產(chǎn)、安全與發(fā)展的關(guān)系，在縣社上下形成一把手負(fù)總現(xiàn)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，干部職工在分工范圍內(nèi)相應(yīng)負(fù)責(zé)的責(zé)任體系，真正做到“看好自己的門、管好自己的人，辦好自己的事”，有效地促進(jìn)了綜治、安全工作的開展。

二、認(rèn)真開展綜治，建設(shè)平安單位宣傳教育

縣社在社會(huì)治安綜合治理和平安建設(shè)先行單位活動(dòng)中，認(rèn)真抓好干部職工的綜治、平安單位宣傳教育，開展有針對(duì)性的法制宣傳教育，經(jīng)常組織全體干部職工學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件，會(huì)議精神和《安全生產(chǎn)法》、《消防法》、《煙花爆竹管理?xiàng)l例》、《物權(quán)法》等相關(guān)的法律法規(guī)。突出了學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和實(shí)效性。通過(guò)集中學(xué)習(xí)，不斷提高廣大干部職工的法制觀念和個(gè)人素質(zhì)，加強(qiáng)了對(duì)綜治、安全生產(chǎn)工作的深刻理解，提高了全體員工參與平安建設(shè)的意識(shí)，形成了自覺遵紀(jì)守法、自覺維護(hù)縣社各項(xiàng)工作和生活秩序的良好氛圍，引導(dǎo)全體干部職工樹立正確的宗教信仰觀，堅(jiān)決不參與非法宗教活動(dòng)，堅(jiān)決杜絕黃、賭、毒等各類丑惡現(xiàn)象和違紀(jì)違法犯罪活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)普法開展，全面保障和推動(dòng)了綜治、安全生產(chǎn)工作的開展。

三、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，確保單位安全

為確保單位安全無(wú)事故，根據(jù)《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》，我社建立了各項(xiàng)安全管理制度，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，制定了《安全保衛(wèi)制度》、《預(yù)防和處置突發(fā)性、群體性事件工作預(yù)案》、《矛盾糾紛排查調(diào)處工作制度》、《安全保衛(wèi)管理和責(zé)任追究制度》，同時(shí)明確以科室為治安消防安全為職能部門，負(fù)責(zé)抓好安全保衛(wèi)管理，實(shí)行定期和不定期安全、消防檢查，發(fā)現(xiàn)不安全和事故隱患及時(shí)進(jìn)行整改，認(rèn)真做好內(nèi)部的防火、防盜、防破壞、防事故的“四防”工作。每逢重大節(jié)日期間，做到領(lǐng)導(dǎo)帶班和干部職工值班制度，確保單位全年無(wú)事故發(fā)生。

四、夯實(shí)安全基礎(chǔ)，促進(jìn)安全生產(chǎn)

縣社始終將安全生產(chǎn)作為一切重中之重，進(jìn)一步強(qiáng)化安全生產(chǎn)基礎(chǔ)管理，堅(jiān)持每季度召開安全生產(chǎn)、綜治工作會(huì)議制度，并養(yǎng)成大小會(huì)議上必講綜治、安全生產(chǎn)成為慣例，啟發(fā)大家警鐘長(zhǎng)鳴，強(qiáng)化安全生產(chǎn)第一責(zé)任人安全責(zé)任的落實(shí)。高度重視對(duì)土產(chǎn)日雜有限公司的煙花爆竹的安全經(jīng)營(yíng)管理工作。一是開展全縣煙花爆竹安全專項(xiàng)整治，積極配合公安、工商、安監(jiān)、質(zhì)量技術(shù)等部門進(jìn)行安全檢查，打擊非法違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和取締不符合安全的產(chǎn)品，嚴(yán)格規(guī)范全縣煙花爆竹安全經(jīng)營(yíng)秩序，堅(jiān)決遏制和有效防范安全生產(chǎn)事故，促進(jìn)全系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。二是不斷強(qiáng)化煙花爆竹庫(kù)區(qū)消防設(shè)備使用和管理、維護(hù)工作，確保消防設(shè)施隨時(shí)保持完好狀態(tài)。三是加強(qiáng)庫(kù)區(qū)值班制度，確保庫(kù)區(qū)安全，堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，認(rèn)真做好進(jìn)出庫(kù)區(qū)人員登記記錄工作，嚴(yán)格執(zhí)行《安全值班制度》、《安全保衛(wèi)制度》，公司實(shí)現(xiàn)全年安全無(wú)事故的發(fā)生。

五、加大矛盾糾紛排查調(diào)處力度，全力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

縣社認(rèn)真進(jìn)一步分析研究本系統(tǒng)綜治工作的特點(diǎn)，排查內(nèi)部各種不穩(wěn)定因素，特別是企業(yè)改制后存在的引發(fā)的矛盾糾紛。一是縣社領(lǐng)導(dǎo)集中時(shí)間、集中精力妥善解決關(guān)系職工群眾切身利益問(wèn)題。全年共接訪職工群眾 次 人。二是開展不穩(wěn)定因素排查，由縣社黨組書記主任帶隊(duì)深入各基層社、縣直屬公司進(jìn)行排查調(diào)處，重點(diǎn)是對(duì)公司，基層社改制后遺留的有關(guān)存在問(wèn)題。三是認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策，享受有關(guān)待遇，加強(qiáng)教育對(duì)象的思想穩(wěn)定工作，促進(jìn)問(wèn)題得到妥善圓滿解決，通過(guò)采取一系列排查調(diào)處措施有效地維護(hù)了本系統(tǒng)的穩(wěn)定工作，從而實(shí)現(xiàn)了全系統(tǒng)無(wú)纏訪，鬧訪和越級(jí)上訪等非正常上訪人員。

第三篇：2011縣供銷社系統(tǒng)平安潼南建設(shè)暨社會(huì)治安綜合治理工作規(guī)劃及實(shí)施方案

2011縣供銷社系統(tǒng)平安潼南建設(shè)暨社會(huì)治安綜

合治理工作規(guī)劃及實(shí)施方案

沒有和諧、穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境，我系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和精神文明建設(shè)就無(wú)從談起，因而我們要高度重視綜治和平安建設(shè)工作，把綜治和平安建設(shè)工作納入本系統(tǒng)的總體規(guī)劃與工作計(jì)劃中，切實(shí)做到一手抓經(jīng)濟(jì)發(fā)展和精神文明建設(shè)，一手抓綜治和平安建設(shè)工作，不可或缺，相輔相成，共同發(fā)展。為此，為了進(jìn)一步加強(qiáng)綜治和平安建設(shè)工作，建立社會(huì)治安長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)企業(yè)穩(wěn)定，根據(jù)中央和省、市、縣有關(guān)精神，結(jié)合我系統(tǒng)的實(shí)際，經(jīng)研究，制訂平安建設(shè)工作實(shí)施方案。

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

成立縣供銷社系統(tǒng)平安建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成一把手親自掛帥親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)全面落實(shí)具體抓、小組成員具體負(fù)責(zé)盡力抓的工作格局。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室設(shè)在縣社群工科。

二、方法步驟和工作要求

1、推行縣社機(jī)關(guān)、基層單位、職工代表三級(jí)綜治和平安建設(shè)工作責(zé)任制。

縣社機(jī)關(guān)由群工科牽頭，由縣社領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)科室人員組成全系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組，主要職責(zé)是對(duì)全系統(tǒng)重點(diǎn)部門治安值班、安全生產(chǎn)防

范措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，指導(dǎo)處置全系統(tǒng)綜治和平安建設(shè)工作，預(yù)防群體性事件和災(zāi)害事故的發(fā)生。

基層單位由各基層社支部書記牽頭，主要領(lǐng)導(dǎo)和各部門人員參加，主要職責(zé)是結(jié)合本單位的實(shí)際，貫徹落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，并把指標(biāo)量化，層層分解落實(shí)，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到邊到位，同時(shí)在縣社的指導(dǎo)下，解決具體問(wèn)題和預(yù)防或避免事故的發(fā)生。

2、黨組主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是具體責(zé)任人，要切實(shí)按責(zé)任狀的具體要求，認(rèn)真安排部署，加強(qiáng)檢查督促，親自解決實(shí)際問(wèn)題，為平安建設(shè)提供良好的保障條件。

3、嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，形成齊抓共管工作機(jī)制，所需經(jīng)費(fèi)有保障。

4、健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，辦事機(jī)構(gòu)有專人辦公，有臺(tái)帳和工作記錄，定期對(duì)本單位工作開展情況進(jìn)行督查指導(dǎo)。

5、基層單位要建立治安保衛(wèi)制度，單位內(nèi)部安全保衛(wèi)工作做到組織、人員、責(zé)任和各項(xiàng)防范措施落實(shí)，同時(shí)治保和調(diào)解組織健全，做到人民內(nèi)部矛盾得到及時(shí)排查調(diào)處，無(wú)矛盾激化，無(wú)職工集體上訪，工作經(jīng)費(fèi)有保障，形成群眾性的群防群治網(wǎng)絡(luò)。

6、加強(qiáng)工作制度化、規(guī)范化建設(shè)，建立健全有效的平安建設(shè)工作機(jī)制，有學(xué)習(xí)計(jì)劃，并貫徹落實(shí)和組織到位，確保黨員、干部法制教育面不低于黨員干部總數(shù)的90%，職工受法制教育面不低于總數(shù)的80%。

7、安全工作常抓不懈，有領(lǐng)導(dǎo)小組和專門的辦事機(jī)構(gòu)，定期檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，安全事故得到及時(shí)排查整治，不發(fā)生人員傷亡、治安災(zāi)害、財(cái)產(chǎn)損失、火災(zāi)等重大事故。

8、成立綜治和平安建設(shè)、信訪穩(wěn)定領(lǐng)導(dǎo)小組，有專門的辦事機(jī)構(gòu)，信訪方面設(shè)立信訪接待辦公室，工作日內(nèi)有專人值班，按上訪條例的要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)解決和落實(shí)上訪人員反映的問(wèn)題，把問(wèn)題解決在基層，解決在本單位，盡量避免越級(jí)上訪事件的發(fā)生。

三、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真考核

考核分兩次進(jìn)行，半年初評(píng)，年終總評(píng)，考核內(nèi)容為責(zé)任書上責(zé)任目標(biāo)，考核時(shí)間不具體通知，由縣社領(lǐng)導(dǎo)小組確定后抽查，按照考核得分評(píng)出綜治和平安建設(shè)工作先進(jìn)單位，末位進(jìn)行警示通報(bào)或?qū)嵭幸黄狈駴Q，并處于相應(yīng)罰款。

第四篇：潼南氣象局新觀測(cè)場(chǎng)工程建設(shè)項(xiàng)目土石方施工方案

潼南區(qū)氣象局新觀測(cè)場(chǎng)工程

土 石 方 工 程 專項(xiàng)施工 方 案

編制單位：四川君虹建設(shè)工程有限公司

編制人：

審核人：

審批人：

2017年7月20日

目 錄

一、編制依據(jù).............................................................................................1

二、工程概況.............................................................................................1

三、場(chǎng)地平整及土方平衡........................................................................1

1、清表、清淤....................................................................................1

2、場(chǎng)地平整........................................................................................1 /

3、土方平衡.......................................................................................2

四、土方開挖.............................................................................................2

五、石方開挖.............................................................................................3

六、土方回填.............................................................................................3

七、土方施工質(zhì)量保證措施....................................................................4

八、安全保證措施....................................................................................4

場(chǎng)地平整及土石方工程施工方案

一、編制依據(jù)

1、國(guó)家有關(guān)建設(shè)規(guī)范、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)

2、潼南氣象局新觀測(cè)場(chǎng)工程建設(shè)項(xiàng)目施工圖。

二、工程概況

潼南氣象局新觀測(cè)場(chǎng)工程建設(shè)項(xiàng)目包括場(chǎng)地平整、土方開挖、石方開挖和土方回填四大部分。

三、場(chǎng)地平整及土方平衡

1、清表、清淤

潼南氣象局新觀測(cè)場(chǎng)工程建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)有大面積的雜樹、雜草、灌木等，按設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的要求，回填土前要將所有的填土范圍內(nèi)淤泥、樹根、草皮等雜物及地面附屬物清除干凈。樹木采用人工砍伐。樹根、草皮等雜物采用挖掘機(jī)進(jìn)行挖除、推土機(jī)集堆、挖掘機(jī)裝車運(yùn)至業(yè)主指定的堆土區(qū)。為了保證淤泥在運(yùn)輸過(guò)程中淤泥不污染沿途的路面，對(duì)運(yùn)輸車輛的車箱要做防漏密封處理。

2、場(chǎng)地平整

區(qū)域內(nèi)有大面積的低凹地要回填土，在清淤、清表、驗(yàn)基合格后

即進(jìn)行土方回填。為保證回填土質(zhì)量，提高回填土的壓實(shí)度，在施工時(shí)采用進(jìn)占法填土，推土機(jī)整平碾壓。每層的鋪土厚度及壓實(shí)度均要滿足規(guī)范要求。填土的順序由低向高，將整個(gè)工作面逐漸找平，在整個(gè)工作面找平后再統(tǒng)一鋪土。在施工時(shí)填土工作面適當(dāng)留有一定的坡度，以利下雨天地面雨水能及時(shí)排出。

3、土方平衡

土方平衡考慮整個(gè)工程挖填結(jié)合、就近利用的原則。充分利用工程的挖方和填方碾壓特征均衡調(diào)配。

四、土方開挖

土方開挖包括原地面高程高出設(shè)計(jì)高程的土方開挖和各種管道管溝及電纜溝的土方開挖。

原地面高程高出設(shè)計(jì)高程的土方開挖用挖掘機(jī)開挖，自卸車運(yùn)輸，開挖土方根據(jù)場(chǎng)內(nèi)的土方平衡方案，作為回填土運(yùn)至填土區(qū)。

給排水、市政消防管道管溝的尺寸較大且深度較深，管溝開挖時(shí)采用挖掘機(jī)施工，開挖出的土料就近堆放，作為管溝的回填土，多余部分就地?cái)偲健５淹吝吰陆蔷鄿喜圻叺木嚯x不小于1m。根據(jù)地質(zhì)報(bào)告情況，在管溝開挖時(shí)按照規(guī)范要求放坡。管溝開挖寬度按B=D1+2（b1+b2+b3）

式中B——管道溝槽底線部的開挖寬度；

D1——管道結(jié)構(gòu)的外緣寬度；

b1——管道一側(cè)工作面寬度； b2——管道一側(cè)支撐厚度；

b3——現(xiàn)場(chǎng)澆筑砼或鋼筋砼管渠一側(cè)的模板的厚度； 注：槽底需設(shè)排水溝時(shí)，工作面寬度b1 適當(dāng)增加； 電纜溝因開挖斷面積較小且深度較淺，開挖時(shí)采用人工開挖，兩側(cè)不留邊坡。開挖土就近堆放作為回填土，多余部分就地?cái)偲健?/p>

五、石方開挖

原地面較高，在原種植土以下均為巖石，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)巖石的等級(jí)要采用爆碎錘進(jìn)行開挖。破碎隊(duì)伍選用與我公司有長(zhǎng)期合作關(guān)系的有施工經(jīng)驗(yàn)的施工班組。石方破碎分層施工,采用挖掘機(jī)清渣.六、土方回填

土方回填工程有溝槽土方回填、墻后土方回填。回填土的土料根據(jù)土方平衡情況用自卸車運(yùn)送到工作面。

溝槽土方回填視溝槽寬度采用人工和機(jī)械相配合施工，管道兩側(cè)和管頂以上50cm范圍內(nèi)全部采用人下土、整平，電動(dòng)沖擊夯夯實(shí)。人工操作時(shí)電動(dòng)夯不能破壞管壁。管頂填土超過(guò)50cm后，才允許用機(jī)械進(jìn)行填土、碾壓。填土厚度及壓實(shí)度均要滿足規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。

墻后回填土以機(jī)械施工為主，推土機(jī)整平、碾壓。在機(jī)械碾壓不到位或者靠近構(gòu)筑物處輔以人工鋪土、夯實(shí)。人工操作時(shí)電動(dòng)夯不能破壞構(gòu)筑物外表面。填土厚度及壓實(shí)度均要滿足規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。

在土方填筑過(guò)程中，為保證壓實(shí)的質(zhì)量要求，適時(shí)對(duì)土料的含水量進(jìn)行調(diào)整，具體的調(diào)整方法有灑水和翻曬。含水量過(guò)大時(shí)要對(duì)土料進(jìn)行翻曬，翻曬采用五鏵犁施工，翻曬后隨時(shí)檢查土料的含水量，在接近最優(yōu)含水量時(shí)及時(shí)進(jìn)行碾壓。含水量過(guò)小時(shí)，要對(duì)土料進(jìn)行灑水，灑水采用車灑水，灑水時(shí)要控制好水量。在碾壓前要對(duì)大于規(guī)范要求粒徑的土料進(jìn)行打碎。在分段、分塊填土?xí)r搭接、碾壓均要滿足規(guī)范要求。

七、土方施工質(zhì)量保證措施

（1）提高測(cè)量精度，控制溝槽開挖的準(zhǔn)確性。

（2）施工時(shí)，施工人員跟蹤觀察控制坡度、高程、軸線等。（3）回填土應(yīng)為含水量小于20%的無(wú)腐質(zhì)、無(wú)淤泥、無(wú)建筑垃圾的土壤回填，回填土壓實(shí)厚度應(yīng)控制在允許范圍之內(nèi)；碾壓機(jī)械應(yīng)為18~21T的光輪壓路機(jī)，碾壓時(shí)要碾壓密實(shí)質(zhì)量達(dá)到施工規(guī)范要求。

（4）碾壓時(shí)，如有彈簧土應(yīng)及時(shí)挖除用級(jí)配好的土進(jìn)行分層回填夯實(shí)。

八、安全保證措施

依據(jù)本工程結(jié)構(gòu)規(guī)模和周邊的環(huán)境條件，結(jié)合施工方案的要求，特制訂以下安全保證措施、安全保證體系，以管好人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)與環(huán)境的不安全條件為綱，運(yùn)用事故常規(guī)科學(xué)的原理，對(duì)安全生產(chǎn)閉合管理。建立健全各級(jí)安全教育制度、安全檢查制

度、和安全技術(shù)交底制度。

1、建立健全職能管理層次的安全施工責(zé)任制，責(zé)任層層分解，落實(shí)到人。

2、建立各級(jí)安全教育制度，新工人的三級(jí)安全教育，工人改換工種的技術(shù)教育，全員的安全常識(shí)教育。

3、建立施工安全檢查制度，開展日常檢查、定期檢查和不定期安全大檢查活動(dòng)，檢查包括普通檢查、專業(yè)檢查和季節(jié)性檢查。擬定每年6月為安全月。每月的第一個(gè)星期為安全周，每周的星期一為安全日。

4、實(shí)行一切施工活動(dòng)有施工安全措施，并于施工前進(jìn)行安全交底，做到不交底，不施工。

5、施工用電有專業(yè)工程師編制的臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)，并滿足施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范JGJ46-2005要求。

6、機(jī)械、設(shè)備實(shí)行專人專機(jī)，持證上崗作業(yè)，建立施工作業(yè)臺(tái)帳，定期保養(yǎng)維護(hù)，確保不帶病作業(yè)，安全防護(hù)設(shè)備齊全有效。

7、特殊工種持證作業(yè)，實(shí)行作業(yè)記錄追究制，杜絕違章指揮、違章作業(yè)。

8、施工臨時(shí)便道暢通，無(wú)積水，夜間施工照明充足，警示標(biāo)志醒目，危險(xiǎn)路段通過(guò)時(shí)有專人引導(dǎo)指揮。

9、土方的開挖，按施工方案的要求留放邊坡，按施工規(guī)程作業(yè)，不挖神仙土(倒坡)，已開挖的土坑有警戒防護(hù)，防止人畜入內(nèi)溺水而亡。

10、開展班組安全活動(dòng)，班組在班前進(jìn)行上崗交底、上崗檢查、上崗記錄和每周一次的“一講評(píng)”安全活動(dòng)，對(duì)班組的安全活動(dòng)，有記錄、有檢查、有考核。

11、做到計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比施工任務(wù)的同時(shí)，計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比安全工作。

12、有安全獎(jiǎng)罰制度，有章必循，肇事必究，賞罰分明，從而使施工人員遵守紀(jì)律，服從指揮，正確佩戴安全防護(hù)用品，按安全規(guī)程操作，保護(hù)安全防護(hù)設(shè)施。

13、施工期間確保交叉道路暢通無(wú)阻，派專人負(fù)責(zé)過(guò)往行人及車輛。設(shè)醒目的安全牌、警告牌、警示哨，夜間設(shè)警示燈，行人、行車流量大的地方在施工前做好引線施工，施工區(qū)與道路設(shè)置隔離柵。

四川君虹建設(shè)工程有限公司

2017年7月20日

第五篇：梁平縣人民政府關(guān)于印發(fā)《梁平縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》的通知(梁平府發(fā)〔2011〕49號(hào))

梁平縣人民政府關(guān)于印發(fā)《梁平縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》的通知(梁平府發(fā)〔2011〕49號(hào))各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），縣級(jí)各部門：

《梁平縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》已經(jīng)縣第十五屆人民政府第90次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

二○一一年七月二十四日

梁平縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法

第一條

為切實(shí)幫助城鄉(xiāng)困難群眾解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全社會(huì)救助體系，實(shí)現(xiàn)和諧發(fā)展，根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于全面建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》（渝府發(fā)〔2007〕75號(hào)）、《重慶市民政局重慶市財(cái)政局重慶市人力資源和社會(huì)保障局重慶市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》（渝民發(fā)〔2010〕33號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第二條

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助應(yīng)遵循以下原則：

（一）實(shí)事求是，因地制宜的原則。醫(yī)療救助水平要與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，既要量力而行，又要盡力而為。

（二）救急救難，簡(jiǎn)便易行的原則。救困難群眾之所急，方便快捷，及時(shí)有效。

（三）突出重點(diǎn)，分類救助的原則。根據(jù)救助對(duì)象的困難程度和不同病種治療費(fèi)用的高低實(shí)行分類救助。

（四）政府主導(dǎo)，社會(huì)參與的原則。發(fā)動(dòng)社會(huì)力量資助、慈善醫(yī)療援助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)費(fèi)用等多種形式對(duì)救助對(duì)象給予醫(yī)療救助。

（五）加強(qiáng)配合，共同推進(jìn)的原則。要加強(qiáng)與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）的銜接，建立覆蓋城鄉(xiāng)、互為補(bǔ)充的多層次基本醫(yī)療保障體系。

第三條

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助由縣人民政府負(fù)責(zé)，相關(guān)職能部門組織實(shí)施。

縣民政局負(fù)責(zé)貫徹實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的日常管理和審批工作，與縣人力社保局共同確定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

縣財(cái)政局負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助基金的籌集、支付和監(jiān)管工作，將必要的工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。

縣人力社保局與民政局共同選定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),配合縣民政局落實(shí)好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格控制醫(yī)藥醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，落實(shí)醫(yī)療優(yōu)惠政策，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

縣審計(jì)局、縣監(jiān)察局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金的審計(jì)監(jiān)督，確保資金安全和合理使用。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)申請(qǐng)救助對(duì)象的審查和部分醫(yī)療救助資金的發(fā)放工作，承辦申請(qǐng)接收、調(diào)查核實(shí)、張榜公布、材料申報(bào)等具體工作。第四條

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，救助對(duì)象為具有本縣戶口的下列人員：

（一）農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)孤兒和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員。

（二）城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象。

（三）在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1—6級(jí)殘疾軍人）、六十年代精簡(jiǎn)退職老職工和襄渝鐵路西線傷殘民兵民工。具體包括：享受定期撫恤金的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；在鄉(xiāng)7—10級(jí)殘疾軍人；1954年10月31日前入伍的享受定期定量補(bǔ)助金的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人和1954年11月1日后入伍的享受定期定量補(bǔ)助金的帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；享受定期定量補(bǔ)助金的參加核試驗(yàn)和參戰(zhàn)退役人員；六十年代精簡(jiǎn)退職老職工、享受40%定期救濟(jì)人員、在職參軍入伍返鄉(xiāng)人員；襄渝鐵路西線傷殘民兵民工。

（四）計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥對(duì)象。

（五）城鄉(xiāng)重度（一、二級(jí)）殘疾人員。

（六）城鎮(zhèn)低收入老年人。即城鎮(zhèn)中本人收入低于重慶市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)的60周歲以上老年人。

（七）城鄉(xiāng)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象。包括：農(nóng)村計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象、特別扶助對(duì)象、農(nóng)村獨(dú)生子女四級(jí)以下殘疾家庭扶助對(duì)象。

（八）其他低收入人員。即農(nóng)村建卡貧困戶和家庭月人均收入低于城市低保標(biāo)準(zhǔn)1.2倍以下的城鎮(zhèn)人口。

第五條

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方式及標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助采取資助參保、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助和臨時(shí)醫(yī)療救助四種方式。

（一）資助參保。醫(yī)療救助范圍中的前六類對(duì)象，由醫(yī)療救助基金資助其參保，采取事前救助。同時(shí)符合多種資助條件的，按最高一種標(biāo)準(zhǔn)資助。

1.農(nóng)村救助對(duì)象參保資助。農(nóng)村五保對(duì)象和城鄉(xiāng)孤兒，由政府全額資助按二檔參保，個(gè)人不繳費(fèi)；低保對(duì)象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、六十年代精簡(jiǎn)退職老職工和襄渝鐵路西線傷殘民兵民工、重度殘疾人員、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥對(duì)象無(wú)論選擇一檔或二檔參保，由政府按當(dāng)年確定的標(biāo)準(zhǔn)資助，個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)。

2.城市救助對(duì)象參保資助。城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員，由政府全額資助按二檔參保，個(gè)人不繳費(fèi)；不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋范圍的低保對(duì)象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人員、低收入老年人、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥對(duì)象無(wú)論選擇一檔或二檔參保，由政府按當(dāng)年確定的標(biāo)準(zhǔn)資助，個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)。

（二）門診醫(yī)療救助。對(duì)醫(yī)療救助范圍中的前四類對(duì)象，實(shí)行“定額”救助和“共付”救助相結(jié)合的門診醫(yī)療救助，采取醫(yī)前或醫(yī)中救助。

1.“定額”門診救助。對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的一二級(jí)重殘人員、需長(zhǎng)期維持院外治療的重病人員、70歲以上老年人，以及農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)孤兒、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、六十年代精簡(jiǎn)退職老職工和襄渝鐵路西線傷殘民兵民工、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥對(duì)象，由縣民政局審批后，每人每年享受240元的定額門診救助金，用于門診和購(gòu)藥。限額內(nèi)的救助資金當(dāng)年有效，不結(jié)轉(zhuǎn)使用。

2.“共付”門診救助。對(duì)“定額”門診救助對(duì)象以外的城鄉(xiāng)低保對(duì)象，以及在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，用藥目錄內(nèi)的門診費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷后，自負(fù)部分按80%的比例給予救助，每人年門診救助金封頂線為120元。門診救助金當(dāng)年有效，不結(jié)轉(zhuǎn)使用。

（三）住院醫(yī)療救助。住院醫(yī)療救助是對(duì)醫(yī)療救助范圍中前四類對(duì)象住院治療給予的救助，不設(shè)起助線，不限定病種，實(shí)行住院治療及時(shí)審定、及時(shí)救助的醫(yī)中救助。救助對(duì)象一年內(nèi)可一次或多次享受救助，實(shí)行醫(yī)療救助金總額控制。

1.普通疾病住院醫(yī)療救助。救助對(duì)象患普通疾病住院治療，住院醫(yī)療費(fèi)用（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，即報(bào)銷確認(rèn)額，下同）經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷后，自負(fù)部分（醫(yī)保報(bào)銷確認(rèn)額－醫(yī)保報(bào)銷額，下同）在300元內(nèi)的給予全額救助（一年只能享受一次），超300元的按80%的比例給予救助，全年累計(jì)救助封頂線為6000元。

對(duì)救助對(duì)象未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患病住院的，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例扣除應(yīng)報(bào)銷金額后，按上述辦法再給予救助。

2.重大疾病住院醫(yī)療救助。救助對(duì)象患白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴(yán)重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、先天性心臟病、重癥甲型H1N1、糖尿病并發(fā)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等重大疾病住院治療的，自負(fù)部分在300元內(nèi)的給予全額救助（一年只能享受一次），超300元的按80%的比例給予救助，全年累計(jì)救助封頂線為9000元。

3.特殊人群住院醫(yī)療救助。對(duì)農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)孤兒、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、暴力精神病人、政府救助的流浪乞討人員患病住院治療，住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷后，自負(fù)部分和醫(yī)保未確認(rèn)部分按100%的比例給予救助。

貧困兒童白血病、先天性心臟病的住院醫(yī)療救助按市政府（渝辦發(fā)〔2010〕263號(hào)）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）臨時(shí)醫(yī)療救助。臨時(shí)醫(yī)療救助是對(duì)城鄉(xiāng)重度殘疾人員、城鎮(zhèn)低收入老年人、城鄉(xiāng)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象和其他低收入人員住院治療給予的救助。臨時(shí)醫(yī)療救助對(duì)象患病住院，醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷后，自負(fù)部分超過(guò)2000元的，超過(guò)部分按50%的比例給予救助，全年累計(jì)救助封頂線為4000元。

對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1—6級(jí)殘疾軍人）、六十年代精簡(jiǎn)退職老職工和襄渝鐵路西線傷殘民兵民工、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥對(duì)象接受住院醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高，負(fù)擔(dān)額超過(guò)10000元的，可申請(qǐng)享受不超過(guò)1000元的臨時(shí)醫(yī)療救助，且個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用每超過(guò)10000元，增加1000元的救助金，但救助金最高不超過(guò)5000元的封頂線，且一年只能享受一次。

上述醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，將根據(jù)重慶市的相關(guān)規(guī)定和救助基金量的多少，由縣民政局商縣財(cái)政局、人力社保局、衛(wèi)生局作適時(shí)調(diào)整，并報(bào)縣政府備案。

第六條

下列情況不屬于救助范圍：

（一）因賣淫、嫖娼、打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒、工傷、交通事故及其它責(zé)任事故引起的疾病。

（二）器官移植、康復(fù)治療以及在不屬醫(yī)療救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用等。

第七條

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金只對(duì)城鄉(xiāng)救助對(duì)象因病治療，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保規(guī)定的基本用藥目錄、基本診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)所發(fā)生的費(fèi)用給予救助。審核確定個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)剔除下列費(fèi)用：

（一）不在規(guī)定的基本用藥目錄、基本診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用；

（二）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已報(bào)銷的費(fèi)用；

（三）定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定應(yīng)減免的費(fèi)用；

（四）參加各種商業(yè)保險(xiǎn)賠付的醫(yī)療保險(xiǎn)金；

（五）社會(huì)各界互助幫扶給予的救助資金。

第八條

醫(yī)療救助申請(qǐng)審批程序。

（一）資助參保的申請(qǐng)審批程序：

每年辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保所要設(shè)立困難群眾參保受理窗口，醫(yī)療救助范圍中的前六類對(duì)象憑有效證件和證明材料申請(qǐng)參保，并提出資助申請(qǐng)，由民政辦對(duì)參保對(duì)象的資助資格進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，符合資助條件的，由社保所按規(guī)定收取扣除資助資金后的個(gè)人應(yīng)繳納參保費(fèi)用，并填寫《梁平縣資助城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象參保登記表》。每年12月5日前將參保資助人員信息匯總，填寫《梁平縣資助城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象參保登記認(rèn)定表》，上報(bào)縣醫(yī)保局和縣民政局。縣醫(yī)保局將鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）上報(bào)的參保資助人員按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍。

（二）門診醫(yī)療救助金的申請(qǐng)審批程序：

1.“定額”門診救助金申請(qǐng)審批程序。享受“定額”門診救助金的對(duì)象于每年11月底前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦提出申請(qǐng)，并提供以下證明材料：

（1）戶口簿或身份證、城鄉(xiāng)低保證復(fù)印件；

（2）農(nóng)村五保對(duì)象需提供五保證復(fù)印件；

（3）城鄉(xiāng)孤兒需提供孤兒證復(fù)印件；

（4）城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員需提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的證明；（5）六十年代精簡(jiǎn)退職老職工需提供《救濟(jì)證》復(fù)印件、襄渝鐵路西線傷殘民兵民工需提供《傷殘證》復(fù)印件；

（6）計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥對(duì)象需提供《計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定審批表》；

（7）屬一、二級(jí)重殘人員需提供殘疾證復(fù)印件；

（8）屬長(zhǎng)期維持院外治療的重病人員按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保認(rèn)定的病種執(zhí)行，并提供縣級(jí)以上醫(yī)院的病歷資料；

（9）其他需要提供的證明材料。

“定額”門診救助金的申請(qǐng)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦初審并填寫《梁平縣民政“定額”門診救助金申請(qǐng)認(rèn)定表》和《梁平縣民政“定額”門診救助金申請(qǐng)認(rèn)定匯總表》，附相關(guān)證明材料復(fù)印件，于12月5日前報(bào)縣民政局審批。符合條件的，發(fā)給《定額門診醫(yī)療救助卡》。

救助對(duì)象憑《定額門診醫(yī)療救助卡》到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室門診和購(gòu)藥，240元限額內(nèi)的，救助對(duì)象不繳費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室墊付。同時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室工作人員將就醫(yī)金額、剩余金額在救助卡和臺(tái)帳上注明，并由對(duì)象簽字或蓋章，同時(shí)在《梁平縣城鄉(xiāng)居民“定額”門診救助情況一覽表》上簽字或蓋章。醫(yī)后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室要及時(shí)將救助對(duì)象門診情況錄入醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室按月將定額門診救助人次、金額和《梁平縣城鄉(xiāng)居民“定額”門診救助情況一覽表》匯總上報(bào)上級(jí)醫(yī)院。

2.“共付”門診救助申請(qǐng)審批程序。

救助對(duì)象憑《共付門診醫(yī)療救助卡》到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室門診，并提供戶口簿、身份證、城鄉(xiāng)低保證、優(yōu)撫證等相關(guān)證件，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室通過(guò)醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)錄入信息并直接救助，救助對(duì)象在《梁平縣城鄉(xiāng)居民“共付”門診救助情況一覽表》上簽字或蓋章，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室墊付門診救助金。社區(qū)衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室按月將共付門診救助人次、金額和《梁平縣城鄉(xiāng)居民“共付”門診救助情況一覽表》匯總上報(bào)上級(jí)醫(yī)院。

（三）住院醫(yī)療救助的申請(qǐng)審批程序

住院醫(yī)療救助對(duì)象的住院醫(yī)療救助申請(qǐng)審批程序與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)帳程序一致，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)操作，同步結(jié)算、實(shí)時(shí)救助。

1.診斷核實(shí)與本人申請(qǐng)。救助對(duì)象持身份證、戶口簿、有效的五保證、孤兒證、低保證、優(yōu)撫證、救濟(jì)證等證件和相關(guān)證明材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，對(duì)診斷需住院治療的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《住院通知書》，再由患者或其家屬持醫(yī)院《住院通知書》及相關(guān)證明材料到戶籍所在地民政辦提出申請(qǐng)。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核與縣民政局確認(rèn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦對(duì)救助對(duì)象的身份進(jìn)行審核，符合條件的發(fā)給《梁平縣城鄉(xiāng)住院醫(yī)療救助通知書》，并與縣民政局聯(lián)系核實(shí)救助金余額，縣民政局確認(rèn)后，激活救助對(duì)象救助帳號(hào)。

3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入與救助結(jié)算。救助對(duì)象將《梁平縣城鄉(xiāng)住院醫(yī)療救助通知書》在出院前交到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)合醫(yī)辦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)合醫(yī)辦在病人出院前將《通知書號(hào)》錄入醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)。救助對(duì)象出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑有效的《通知書號(hào)》按救助標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算并墊付民政救助金。

未參保救助對(duì)象住院醫(yī)療救助的申請(qǐng)審批，按臨時(shí)醫(yī)療救助的申請(qǐng)審批程序辦理。

（四）臨時(shí)醫(yī)療救助的申請(qǐng)審批程序 臨時(shí)醫(yī)療救助對(duì)象向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦提出申請(qǐng)，填寫《梁平縣臨時(shí)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》，同時(shí)提供戶口簿、身份證、殘疾證、貧困戶證等復(fù)印件或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）經(jīng)發(fā)辦出具的“收入證明”、計(jì)生辦出具的“計(jì)生獎(jiǎng)扶對(duì)象證明”，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《住院通知書》、出入院證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保證或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保證及住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單等復(fù)印件，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦審核匯總后，于每月30日前報(bào)縣民政局審批。臨時(shí)醫(yī)療救助審批后，縣民政局及時(shí)將救助情況錄入醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)進(jìn)行管理。

第九條 醫(yī)療救助資金的支付。

（一）參保資助資金支付

用于資助城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象參保的資金，由縣民政局審定后，縣財(cái)政局憑民政局審定的金額在每年1月15日前將本所需參保資助金直接從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專戶劃撥到縣醫(yī)保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金專戶。

（二）“定額”門診醫(yī)療救助資金支付

“定額”門診救助對(duì)象由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室墊付的門診醫(yī)療救助資金，每月21日－30日由就診地所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《梁平縣城鄉(xiāng)居民“定額”門診救助情況一覽表》、《梁平縣民政“定額”門診救助信息醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯總表》，連同救助對(duì)象的定額門診醫(yī)療救助卡、救助臺(tái)帳復(fù)印件和門診費(fèi)用發(fā)票（加蓋醫(yī)院公章），提交縣民政局審核。縣民政局審核后于次月5日前將救助金撥款明細(xì)表報(bào)縣財(cái)政局，縣財(cái)政局復(fù)核后直接將墊付的救助金撥付各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定賬戶。

（三）“共付”門診醫(yī)療救助資金支付

“共付”門診救助對(duì)象由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室墊付的門診醫(yī)療救助資金，每月21日－30日由就診地所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《梁平縣城鄉(xiāng)居民“共付”門診救助情況一覽表》、《梁平縣民政“共付”門診救助信息醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯總表》，連同救助對(duì)象的門診費(fèi)用發(fā)票（加蓋醫(yī)院公章），提交縣民政局審核。縣民政局審核后于次月5日前將救助金撥款明細(xì)表報(bào)縣財(cái)政局，縣財(cái)政局復(fù)核后直接將墊付的救助金撥付各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定賬戶。

（四）住院醫(yī)療救助資金支付

已參保城鄉(xiāng)救助對(duì)象由就診醫(yī)院墊付的住院醫(yī)療救助資金，每月21日－30日由醫(yī)院填寫《梁平縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院（民政）結(jié)算清單》、《梁平縣民政住院醫(yī)療救助匯總申報(bào)表》，連同救助對(duì)象住院費(fèi)用發(fā)票（加蓋醫(yī)院公章），提交縣民政局審核。縣民政局審核后于次月5日前將救助金撥款明細(xì)表報(bào)縣財(cái)政局，縣財(cái)政局復(fù)核后直接將醫(yī)院墊付的救助金撥付各定點(diǎn)醫(yī)院指定賬戶。

未參保救助對(duì)象住院醫(yī)療救助資金的支付，按臨時(shí)醫(yī)療救助資金支付辦法辦理。

（五）臨時(shí)醫(yī)療救助資金支付。臨時(shí)醫(yī)療救助資金由縣民政局審批后，于次月5日前將救助金撥款明細(xì)表提交給縣財(cái)政局，縣財(cái)政局復(fù)核后按月?lián)芨兜洁l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦，再由民政辦發(fā)放給救助對(duì)象。

第十條 醫(yī)療救助資金的籌集。建立縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，基金來(lái)源為：

（一）上級(jí)撥入的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助專項(xiàng)資金；

（二）縣財(cái)政每年預(yù)算安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金；

（三）縣福利彩票公益金安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金；

（四）社會(huì)各界自愿捐贈(zèng)用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的捐贈(zèng)資金；

（五）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金利息收入；

（六）按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其它資金。

第十一條

醫(yī)療救助資金的管理。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專賬管理，專款專用。縣財(cái)政局建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專帳，用于辦理資金的匯集、核撥等業(yè)務(wù)。縣民政局建立分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的資助參保、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助等明細(xì)臺(tái)帳，用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的審核、審批、結(jié)算。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)政所建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專帳，用于辦理救助資金的結(jié)算、支付和發(fā)放等業(yè)務(wù)；民政辦建立救助對(duì)象資助參保、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助等明細(xì)臺(tái)帳，用于辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的結(jié)算、審核、報(bào)批等業(yè)務(wù)。

第十二條

定點(diǎn)醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)的確認(rèn)。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保確定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)相同。縣民政局要與其簽訂醫(yī)療救助服務(wù)協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)要掛定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌，開設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保同步結(jié)算窗口，張貼醒目的醫(yī)療救助就醫(yī)指南，有公示欄定期公布醫(yī)療救助情況。

門診醫(yī)療和購(gòu)藥原則由村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院承擔(dān)；住院醫(yī)療由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院及市級(jí)醫(yī)院承擔(dān)。

第十三條

定點(diǎn)醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)或人員為救助對(duì)象提供虛假病情診斷證明騙取救助金的，或開具虛假審核材料套取、私分救助金的，處以醫(yī)療救助金額1—3倍的罰款，并追究相關(guān)責(zé)任；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

第十四條 負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的相關(guān)單位和人員必須嚴(yán)肅紀(jì)律，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)玩忽職守、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓醫(yī)療救助資金的，按有關(guān)規(guī)定處理；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。第十五條 申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的對(duì)象必須如實(shí)提供相關(guān)證明材料、配合調(diào)查。對(duì)弄虛作假騙取醫(yī)療救助金的，要如數(shù)追回救助金，并取消其獲得醫(yī)療救助的資格；情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究其責(zé)任。

第十六條 本辦法自2011年7月12日起施行。原《梁平縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法（修訂）》（梁平府發(fā)〔2010〕49號(hào)）同時(shí)廢止。

第十七條

本《辦法》由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。