第一篇：215號關于印發集安市醫療廢物專項檢查整改方案的通知

集衛計字〔2018〕215號

關于印發《集安市醫療廢物收集和醫療 廢水處理專項檢查整改方案》的通知

市衛生監督所，市疾控中心和各醫療衛生單位：

根據東北環境督察中心向通化市反饋問題我市舉一反三問題清單，市委、市政府《集安市貫徹落實中央和省環保督察反饋問題整改“百日攻堅”行動實施方案》（集辦函〔2018〕10號）文件精神，局黨委研究決定在全系統內開展醫療廢物收集和醫療廢水處理專項檢查整改工作，現將《集安市醫療廢物收集和醫療廢水處理專項檢查整改方案》印發給你們，請遵照執行。

附件：集安市醫療廢物收集和醫療廢水處理專項檢查整改方案

集安市衛生和計劃生育局

2018年9月3日

附件：

集安市醫療廢物收集和醫療廢水處理

專項檢查整改方案

根據東北環境督察中心向通化市反饋問題我市舉一反三問題清單（涉及市醫院、中醫醫院和通化市第五人民醫院醫療廢物及醫療廢水處理問題），按照市委、市政府《集安市貫徹落實中央和省環保督察反饋問題整改“百日攻堅”行動實施方案》（集辦函〔2018〕10號）文件精神，結合我市實際，衛計局決定在全系統內開展醫療廢物收集和醫療廢水處理專項檢查整改工作，特制定專項整改方案。具體方案如下：

一、整改目標

1.加強學習，提高認識，強化組織領導，促進全市衛生計生事業綠色、可持續發展。

2.強化落實，真抓實干，切實提高衛生計生廣大干部職工環保意識。

3.落實規定，認真履職，嚴格落實環境保護的各項要求，特別是要嚴格落實《醫療廢物管理條例》的各項規定，加強對各醫療衛生單位監督執法。

4.長期堅持，健全長效機制，嚴格貫徹執行《集安市衛計局環境保護“黨政同責”“一崗雙責”責任規定》有關要求。

二、整改標準

1.醫療衛生機構要建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

2.醫療衛生機構要依據國家有關法律、行政法規、部門規章和規范性文件的規定，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。（以文件形式制定應急方案，具體內容參見《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》）。

3.醫療衛生機構要設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專（兼）職人員（具體職責參見《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》）。

4.醫療衛生機構要根據醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業技術、職業衛生安全防護和緊急處理知識等，制定相關工作人員的培訓計劃并組織實施。

5.醫療衛生機構要根據《醫療廢物分類目錄》，對醫療廢物實施分類管理。

6.醫療衛生機構要按照以下要求，及時分類收集醫療廢物：（1）根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內；

（2）在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（3）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；

（4）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行；

（5）化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；

（6）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置；

（7）醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；

（9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

（10）放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

7.醫療衛生機構內醫療廢物產生地點要有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

8.盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

9.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

10.盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

11.運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。

12.運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

13.運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。

14.運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。

每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

15.各醫療衛生機構不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

16.醫療廢物暫存點要達到以下要求：（1）選址要求：

與醫療區、食品加工區和人員活動密集區相距20米以上；與生活垃圾存放場所分開；地基高度應確保暫存間不受洪雨沖擊或浸泡；方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。

（2）房屋要求：

面積不小于15平方米；地面和墻裙（不低于1.0米高）必須進行防滲處理，有地面要有良好的排水性能，易于清潔和消毒；清潔和消毒產生的廢水應采用管道直接排入醫療污水處理系統，不得排入外環境；有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；有防盜、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；室內應分醫療廢物存放處及工作人員防護用品、工具用具存入處，并設有分類存放的標識。

（3）設施要求：

應有供水龍頭及水池，以供清潔和消毒用；應有良好的照明設備和通風條件，避免陽光直接照射庫內；應設置空氣消毒設備，保障空氣消毒效果；根據醫療廢物的種類不同設置5個區域，分別存放感染性、損傷性、化學性、藥物性、病理性廢物（冰柜存放）。

（4）標識要求：

暫存間門外應張貼“醫療廢物暫存間”及“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

17.醫療機構從業人員每年體檢一次，持有健康證，要配備防護用具，并定期注射疫苗。

18.醫療衛生機構要對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

19.醫療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

20.禁止醫療衛生機構及其工作人員轉讓、買賣醫療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

21.不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區，醫療衛生機構應當按照市衛計局和環境保護局的要求，自行就地處置其產生的醫療廢物。自行處置醫療廢物的，應當符合以下基本要求：

（1）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物應當消毒并作毀形處理；

（2）能夠焚燒的，應當及時焚燒；（3）不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。

22.全市安裝醫療污水處理設施的各醫療機構要對醫療污水嚴格消毒，經環境檢測機構監測，達到國家標準后方可排放。

三、整改對象、范圍

全市各醫療衛生單位、民營醫療機構和村衛生室。

四、整改措施

（一）加強學習，提高認識。

首先，要加強政治理論的學習，特別是十九大關于“加快生態文明體制改革，建設美麗中國”方面的學習。強化四個意識，注重黨性修養和黨性鍛煉，樹立正確的權力觀和政績觀，培養良好的從政道德，正確行使權力，真正做到“轉作風 提效能 守規矩 創佳績”。其次，要加強環保知識學習，通過學法平臺學習新環保法、《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫療廢物管理條例》，努力做到學以致用。要站在“四個意識”的高度、站在全局的高度來看待環保工作。切實意識到建設生態文明是關系人民福祉、關乎民族未來的大計，是實現中國夢的重要內容。深刻領會習總書記關于“綠水青山就是金山銀山”的深刻內涵。把環境保護放在經濟社會發展的大局中去考慮，體現出環境保護是重要的民生問題、社會問題。

（二）加強領導、明確職責

為全面做好《集安市貫徹落實中央和省環保督察反饋問題整改“百日攻堅”行動實施方案》具體要求，明確職責，成立衛計局醫療廢物處理和醫療污水處理專項整治工作領導小組，具體情況如下：

組

長：王

輝

市衛計局局長 副組長：張赫搖

市衛計局紀檢書記

宮軍利

市衛計局副局長

徐

虹

市衛計局副局長

成員：孫秀軍

市衛計局防疫科科長

孫

平

市衛計局醫政科科長

孫玉剛

市衛生監督所所長

劉建強

市衛生監督所副所長

李光輝

市衛計局防疫科科員

各醫療衛生單位負責人

防疫科為職能科室，負責協調衛生計生系統生態環境保護工作，指導各醫療衛生單位開展醫療廢物收集和醫療污水處理專項整治。市衛生監督所負責開展醫療廢物收集和醫療污水處理專項監督執法工作，確保各項整治措施落實到位。各醫療衛生單位“一把手”為本單位醫療廢物收集和醫療污水處理專項整治第一責任人，負責本單位醫療廢物收集和醫療污水處理工作。

（三）加強監督、嚴格執法

市衛生監督所要加強對醫療廢物收集、醫療污水處理和放射衛生監督管理力度，利用現有的衛生監督網絡，充分發揮衛生監管的作用，重點加大對全市醫療機構監督檢查，特別是對各鄉鎮偏遠地區的村衛生室和診所的監督檢查。確保全市各醫療衛生單位的醫療廢物收集《醫療廢物管理條例》相關規定，醫療污水經環境檢測機構監測，符合國家標準后方可排放。從事放射診療活動要符合《放射診療管理條例》相關規定。

五、整改時限

各醫療衛生單位要做好自查整改，在2018年9月26日前

完成整改工作。

六、具體職責

市衛計局將責成防疫科、市衛生監督所負責此次醫療廢物收集和醫療污水處理專項整改工作的檢查和指導，對在9月26日前未按要求完成整改的單位將依法給予行政處罰。

七、加大執法力度，對涉及醫療廢物、醫療污水的案件依法予以從重處罰

市衛計局組織防疫科、市衛生監督所行政執法人員組成專項檢查小組于9月17日——21日，對各醫療機構整改情況進行統一驗收（現場拍攝照片），對未按時完成整改的單位將依法給予上限的行政處罰，造成傳染病傳播或者環境污染事故的將依法吊銷《醫療機構執業許可證》。

第二篇：醫療廢物專項檢查整改報告

醫療廢物專項檢查整改報告

尊敬的市局領導：

通過4月13日各位專家對我院醫療廢物管理的專項檢查后，我院領導高度重視并積極對存在的問題進行了整改。

一、存在的問題

1、制度不健全。

2、醫療廢物暫存室門前種菜，無防鼠板設施。

3、部分醫護人員對醫療廢物分類不清、醫療廢物管理松懈導致了醫療廢物與生活垃圾有混放的現象。

二、市衛生局各位專家檢查結束后，我院立即組織院委會召開會議深刻剖析原因。

1、對人員培訓和職業安全防護的學習不足。

2、缺乏對醫護人員有關醫療廢物的法律、法規學習。

3、對醫療廢物監督檢查不到位。

三、整改措施

對于存在的問題，院領導高度重視，對醫療廢物管理工作作了具體部署。于4月14日調整了醫療廢物管理小組，由院長作為第一責任人，并召開了小組成員及相關科室負責人會議，明確各部門職責，對存在問題的科室和個人提出了批評，組織學習了相關法律法規及制度，對下一步整改提出了具體措施。

1、加強醫療廢物管理規定的學習，提高工作人員認識，抓好每一環節，針對檢查出的問題，于4月15日組織全院醫務人員及工勤人員

進行《醫療廢物分類目錄》、《醫護人員針刺傷時的應急預案》、《醫療廢物管理應急預案》、《醫療廢物管理條例》的培訓，并完善了相關制度和應急預案如《醫療廢物轉移聯單制度》《專用運送工具和暫存地清潔消毒制度》、《醫療廢物處置意外事故應急預案》，報醫院感染管理委員會批準后實施。并且以院辦公室的名義將相關制度、預案發至醫務科、護理部、總務科、化驗室、B超室、影像科、各病區及重點臨床科室。

2、于當日下午組織人員鏟除醫療廢物暫存地旁邊種植的蔬菜，并在門口設立了防鼠板。

今后我們將積極主動做好醫療廢物管理工作，加強相關法律法規的學習。認真做好院內自查，及時發現問題，及時解決問題。敬請領導再次來我院指導工作，并提出寶貴意見。

院感科2011、08、24

第三篇：2016醫療廢物管理專項檢查方案

2016醫療廢物管理專項檢查方案

為進一步規范我區醫療廢物管理，防止醫療廢物流失、泄露、擴散，切實維護人民群眾的健康權益，確保醫療廢物處置工作達到國家環保模范城市復核要求，根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等相關規定，決定在今年上半年專項整治的基礎上，繼續在全區范圍內開展一輪醫療廢物管理專項檢查，具體方案如下：

一、工作目標

進一步加強醫療廢物源頭管理，完善醫療廢物長效管理機制，提高醫療廢物的管理水平,實現醫療廢物的收集、運送、貯存、處置全程跟蹤管理，進一步提高醫療廢物規范化管理水平。

二、檢查范圍和內容

（一）檢查范圍

全區各級各類醫療衛生機構。

（二）主要內容

醫療廢物管理組織、制度、專人負責、應急方案的建立和落實情況；從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存工作人員的職業衛生安全防護和培訓情況；醫療廢物分類收集、轉運、登記的情況；醫療廢物暫存地的情況；醫療廢物處置情況；醫療廢水處理設施及運轉、消毒排放記錄等。

三、任務分工

區衛生局醫政科聯合區衛生監督所對轄區內疾控中心、血站、醫院進行拉網式檢查；各鎮衛生所對轄區內個體診所、廠校醫務室、社區衛生服務站進行拉網式檢查。

四、時間安排 1、2016年11月18日前，各鎮衛生所完成對轄區個體診所、廠校醫務室、社區衛生服務站的檢查；

2、區衛生監督所會同局醫政科于2016年11月12日—18日對轄區內疾控中心、血站、醫院進行全面檢查，檢查結束后抽查部分個體診所、廠校醫務室、社區衛生服務站；

3、區衛生監督所各職能科室、各鎮衛生所將檢查表于2016年11月20日前交區衛生監督所衛生監督三科處。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導

醫療廢物的管理和安全處置直接關系人民群眾的身體健康和社會安全。區衛生監督所、各鎮衛生所要認真組織實施此次專項整治行動，責任落實到崗到人，切實做好檢查記錄，并對存在問題提出針對性整改意見，本次檢查將進行結果通報。

（二）落實責任，嚴格執法

各醫療衛生機構必須落實法定代表人或者主要負責人為第一責任人制度，確保醫療廢物處置、醫院廢水處理工作的管理。醫務、護理、后勤、感控、臨床等職能部門及醫務人員切實履行相應職責，查缺補漏，不留死角。區衛生監督所、各鎮衛生所對檢查發現的不嚴格執行分類收集規定、不認真落實集中暫存設施管理制度、不規范處置醫療廢物、不正常使用廢水處理設施等違法違規行為，要依法立案查處。尤其是將醫療廢物混入生活垃圾，倒賣醫療廢物，醫療廢水不處理直接排放的違法行為要從嚴從重處罰。

（三）加強督查，迅速整改 區衛生監督所、各鎮衛生所要結合檢查督促各醫療機構依據《醫療廢物管理條例》要求，積極落實專人負責對存在問題整改，并組織對重點單位進行整改情況回頭看，確保11月底前全面做好環境模范城市迎查準備工作。

第四篇：醫療廢物專項檢查總結

濉溪縣三和醫院醫療廢物專項檢查工作總結

為進一步加強醫療廢物的安全管理，規范醫療廢物收集處置行為，杜絕醫療廢物流向社會、造成危害，嚴防傳染性疾病的傳播，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境的危害，根據縣衛計委下發的《濉溪縣衛生計生委環境保護大檢查實施方案》的要求，我院對轄區醫療機構進行了專項檢查。現將檢查情況總結如下：

本次專項檢查共出動監督人員 26人次，車輛4車次，檢查村衛生室13家，檢查采取查資料、看現場、詢問相關人員等方式，重點對醫療機構醫療廢物管理組織建設、規章制度建立、醫療廢物分類收集、登記交接制度、危險廢物轉移單管理、人員培訓、職業防護等進行了全方位的監督檢查和服務指導。

從檢查結果看，大部分村衛生室都逐步建立健全了醫療廢物管理制度，醫療廢物管理責任到人、培訓到位，能規范使用專用包裝物和容器對醫療廢物進行分類收集；設置了醫療廢物暫存點；醫療廢物轉移交接有手續，有記錄；醫療廢物處置情況有了較大的改善，未發現私自將被服、敷料、一次性衛生用品交給未取得經營許可證的單位和個人的違法違規行為。但也有部分醫療機構在醫療廢物管理上存在問題：一是各類醫療廢物混放，未進行分類收集；二是醫療廢物暫存點標識不全，設施不齊；三是醫療廢物處置記錄、消毒

記錄登記不全、記錄不及時；四是由于部分衛生室醫療廢物量少等原因，醫療廢物暫存時間過長，常常超過規定時限。針對檢查中發現的問題，我院衛生監督協管員進行了現場指導，責令其限期整改。通過專項整治，有效提高了醫療機構對醫療廢物管理的責任意識和管理意識。

今后我院將進一步加強長效管理的監督機制，從源頭上控制醫療廢物的處置，嚴格把關，有效規范醫療廢物的收集、運送、貯存和處置工作，切實防止疾病傳播，保障人民群眾身體健康。

濉溪縣三和醫院

2017年4月25日

第五篇：醫療廢物專項檢查整改措施(1季度)

寧縣人民醫院

醫療廢物專項檢查整改措施

2017年4月17日對全院醫療廢物管理進行專項檢查。

一、存在的問題

1、病區走廊生活垃圾桶里有醫療垃圾棉簽。

2、利器盒太滿。

二、整改措施

對于存在的問題，院領導高度重視，對醫療廢物管理工作做了具體部署安排。立即通知存在科室進行整改。

1、要求科室組織學習醫療廢物管理條例及感染管理規范。

2、要求承包方對清潔員再次培訓，嚴格按照醫療垃圾管理規范進行操作。

寧縣人民醫院 2017年4月17日