第一篇：瑞金醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案(試行)（推薦）

瑞金醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）

2005-11-16

一、目標(biāo)

為了加強(qiáng)醫(yī)院人才建設(shè)，重點(diǎn)規(guī)范與提高新入院的本科、碩士、博士學(xué)歷畢業(yè)、從事臨床醫(yī)師工作人員的專業(yè)技術(shù)能力，通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，使其在完成全科和專科醫(yī)師的培訓(xùn)項(xiàng)目后，能夠達(dá)到衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》要求，達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師的水平，具體要求如下：

1、堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國(guó)，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。

2、熟悉本學(xué)科、專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。

3、具有較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4、基本掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。

5、掌握一門外語(yǔ)，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。

二、培訓(xùn)對(duì)象

1、新入院的五年制、七年制、八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。

2、新入院的叁年制（碩士、博士）研究生從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員，若無(wú)工作經(jīng)驗(yàn)，直接納入住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)；若有部分工作經(jīng)驗(yàn)者，需參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。

3、外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，需參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。

三、培養(yǎng)規(guī)劃

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分兩個(gè)階段進(jìn)行，前三年為第一階段，主要在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，旨在擴(kuò)大臨床知識(shí)面，強(qiáng)化臨床技能和急救處理能力，為下一階段進(jìn)行專科醫(yī)師培訓(xùn)作好準(zhǔn)備；后二至五年為第二階段，在三級(jí)學(xué)科進(jìn)行專科醫(yī)師培養(yǎng)，成為低年資的專科醫(yī)師，為專業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1、培訓(xùn)安排（1）醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)進(jìn)入我院的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)（2）醫(yī)學(xué)院校各類七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。

（3）醫(yī)學(xué)院校各類八年制（4+4）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第一年的培養(yǎng)。（4）五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)（5）五年制畢業(yè)碩博連讀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)

（6）臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士畢業(yè)生進(jìn)院后，若有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，則納入住院醫(yī)師第一階段第三年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實(shí)際工作能力申請(qǐng)?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院或?qū)W校組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可提前結(jié)束輪轉(zhuǎn)進(jìn)入第二階段的專科培養(yǎng)。（7）外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，必須先參加由學(xué)校組織的臨床技能綜合考核，通過考核確定其已經(jīng)實(shí)際達(dá)到的臨床技能水平程度，再安排其進(jìn)入相應(yīng)的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段。

2、輪轉(zhuǎn)方案

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進(jìn)院先把內(nèi)、外科大類分好，具體科室不定進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，第一階段培養(yǎng)結(jié)束再進(jìn)入第二階段進(jìn)行專科培養(yǎng)，其余科室如兒科、婦產(chǎn)科、超聲科、放射科、五官科、眼科等科室則一開始就按照專科醫(yī)師培養(yǎng)要求進(jìn)行相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。

3、培訓(xùn)要求 A.綜合素質(zhì)要求

（1）嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度（2）全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（3）良好的醫(yī)患溝通能力

（4）遵守國(guó)家各項(xiàng)法律法規(guī)，依法行醫(yī)（5）較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓(xùn)按照《上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）》要求執(zhí)行。第二階段專科醫(yī)師培養(yǎng)按照《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。C.專業(yè)外語(yǔ)

以自學(xué)為主，系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。D.科研能力

在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床工作實(shí)踐，培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段每年應(yīng)完成至少一篇文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告。第二階段的學(xué)術(shù)論文應(yīng)達(dá)到學(xué)位授予要求。應(yīng)積極參加科研課題的申報(bào)。

4、學(xué)歷、學(xué)位申請(qǐng)

⑴ 本科學(xué)歷住院醫(yī)師報(bào)考在職研究生必須在完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范化培訓(xùn)，取得《上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書》后方可報(bào)考。碩士學(xué)歷住院醫(yī)師報(bào)考在職研究生必須在完成住院醫(yī)師第二階段規(guī)范化培訓(xùn)，取得《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》后方可報(bào)考。⑵ 如納入醫(yī)學(xué)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，本科學(xué)歷住院醫(yī)師可在進(jìn)入第一階段培訓(xùn)的同時(shí)，參加醫(yī)學(xué)院碩士研究生課程的學(xué)習(xí)，在完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范化培訓(xùn)，取得《上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書》后，方可參加全國(guó)學(xué)位考和開展課題研究，并依據(jù)一定程序申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。碩士學(xué)位住院醫(yī)師可在進(jìn)入第二階段專科醫(yī)師培訓(xùn)的同時(shí)，參加醫(yī)學(xué)院博士研究生課程的學(xué)習(xí)，在完成住院醫(yī)師第二階段規(guī)范化培訓(xùn)，取得《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》后，方可參加全國(guó)學(xué)位考和開展課題研究，并依據(jù)一定程序申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。

四、培訓(xùn)考核

1、日常考核（1）住院醫(yī)師工作日、假期安排：臨床住院醫(yī)師的工作日每年應(yīng)為240天。因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，需在次年內(nèi)補(bǔ)足。假期應(yīng)在本年內(nèi)根據(jù)情況酌情予以安排。

（2）請(qǐng)假2天以下（含2天）由本人提出書面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和培訓(xùn)基地主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，還需要由醫(yī)務(wù)處簽字后生效。未辦理請(qǐng)假手續(xù)離開醫(yī)院超過3天者，培訓(xùn)基地應(yīng)盡快報(bào)告醫(yī)務(wù)處；未辦理請(qǐng)假手續(xù)離開醫(yī)院超過5天者，視情節(jié)及原因給予包括終止培訓(xùn)等處罰。

（3）住院醫(yī)師每天應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記表上，由指導(dǎo)教師（逐項(xiàng)）簽字，培訓(xùn)基地兼職管理人員每月審核，并將結(jié)果匯總，培訓(xùn)基地主任審核簽字后報(bào)送醫(yī)務(wù)處。

2、輪轉(zhuǎn)考核

當(dāng)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該培訓(xùn)基地主任主持，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)檔案上做好記錄。

3、年度考核

第一階段培訓(xùn)期間的年度考核每年由醫(yī)務(wù)處聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)院系統(tǒng)或系統(tǒng)外專家對(duì)住院醫(yī)師按照醫(yī)學(xué)院規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則的內(nèi)容組織考核，并將考核結(jié)果逐年計(jì)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

第二階段專科醫(yī)師培訓(xùn)期間的年度考核由培訓(xùn)基地主任組織科室相關(guān)帶教導(dǎo)師按照衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)組織考核，并將考核結(jié)果逐年計(jì)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

4、階段考核

第一階段、第二階段培訓(xùn)結(jié)束后，參加由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室組織的階段考核。

(1)本科畢業(yè)生完成第一年培訓(xùn)任務(wù)經(jīng)考核合格者，應(yīng)參加并通過國(guó)家醫(yī)師資格考試，研究生畢業(yè)者應(yīng)當(dāng)年參加并通過國(guó)家醫(yī)師資格考試。考試不合格者將相應(yīng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間并給予補(bǔ)考機(jī)會(huì)一次。如還不能通過醫(yī)院將與其解除聘用合同。

(2)完成第一階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者，由學(xué)校頒發(fā)《上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書》，不合格者不能進(jìn)入第二階段的培訓(xùn)。

(3)完成第二階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者，由學(xué)校頒發(fā)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

(4)未按規(guī)定完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的醫(yī)生將延長(zhǎng)相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間

5、培訓(xùn)期間待遇

（1）住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)期間，享受在職職工待遇，每月日常考核合格者，發(fā)放該月全額獎(jiǎng)金，當(dāng)月考核不合格者，根據(jù)實(shí)際情況扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。

（2）第一階段獎(jiǎng)金由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一組織發(fā)放；第二階段獎(jiǎng)金由所在科室發(fā)放。

6、淘汰制度

瑞金醫(yī)院和個(gè)人簽訂聘用合同期三年。三年期滿根據(jù)綜合測(cè)評(píng)成績(jī)進(jìn)行排名，依據(jù)排名進(jìn)行二次分配，同時(shí)實(shí)行淘汰制，比例為30％或末位淘汰。

五、組織管理

1、醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療、人事副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)、人力資源處處長(zhǎng)、科技發(fā)展處處長(zhǎng)任副組長(zhǎng)共同參與管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由醫(yī)務(wù)處全面負(fù)責(zé)。

2、科主任作為科室住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負(fù)責(zé)人，必須要重視和支持這項(xiàng)工作，醫(yī)院已將此項(xiàng)工作列入科主任考核的一項(xiàng)重要的指標(biāo)。完成不好的科室除扣發(fā)科主任獎(jiǎng)金外，情節(jié)嚴(yán)重者將取消其作為臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的資格。

3、為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，要求每個(gè)培訓(xùn)基地都成立專門的住院醫(yī)師培訓(xùn)核心小組，由科主任作為第一負(fù)責(zé)人，配備培訓(xùn)基地兼職管理人員，同時(shí)推薦幾位主治以上職稱，工作責(zé)任心強(qiáng)，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師作為指導(dǎo)老師具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，為了保證帶教質(zhì)量，每位指導(dǎo)老師每次最多帶教兩名醫(yī)生。為了提高指導(dǎo)老師的工作積極性，給予一定的帶教津貼，做到責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一，帶教效果好的，在以后的職稱評(píng)聘中給予一定的傾斜政策，效果不好的，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰或取消其帶教資格。

4、成立專家考核小組，聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、院外專家擔(dān)任住院醫(yī)師技能考核專家，對(duì)住院醫(yī)師臨床技能進(jìn)行不定期的考核。

附件：臨床學(xué)位的申請(qǐng)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核優(yōu)秀的住院醫(yī)師，根據(jù)國(guó)家及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院有關(guān)規(guī)定可申請(qǐng)相應(yīng)的學(xué)位。

一、申請(qǐng)臨床碩士專業(yè)學(xué)位條件

1、住院醫(yī)師完成第一階段培訓(xùn)，通過國(guó)家醫(yī)師資格考試和醫(yī)學(xué)倫理考試

2、獲得〈上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書〉

3、完成同等學(xué)歷人員碩士學(xué)位課程學(xué)習(xí)，并通過相應(yīng)的論文答辯。

4、通過申請(qǐng)碩士學(xué)位外國(guó)語(yǔ)水平及臨床醫(yī)學(xué)綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試者。

5、符合在職人員申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位基本條件。

二、申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位條件

1、已取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位者

2、完成第二階段培訓(xùn)，獲得〈中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書〉

3、完成同等學(xué)歷人員博士學(xué)位課程學(xué)習(xí)，并通過相應(yīng)的論文答辯。

4、通過申請(qǐng)博士學(xué)位外國(guó)語(yǔ)水平及臨床醫(yī)學(xué)綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試者。

5、符合在職人員申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位基本條件。

內(nèi)、外科專業(yè)第一階段培養(yǎng)（第1——3年）具體實(shí)施方案

培養(yǎng)目的：

通過二級(jí)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，旨在打好臨床工作的基礎(chǔ)，強(qiáng)化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準(zhǔn)確詢問、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫(yī)師作好準(zhǔn)備。

輪轉(zhuǎn)安排與要求： 第一年：內(nèi)科系統(tǒng)

必修專業(yè)：心臟科（3個(gè)月）、呼吸科（2個(gè)月）、消化（2個(gè)月）選修專業(yè)（5個(gè)月）外科系統(tǒng)

必修專業(yè)：普外科（6個(gè)月）、心臟科（2個(gè)月）選修專業(yè)（4個(gè)月）

————要求能準(zhǔn)確詢問、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握常見疾病的診斷和處理，期間以理論課的形式加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)，達(dá)到規(guī)范化培訓(xùn)的要求

第二年：內(nèi)、外科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個(gè)月）、EKG（1個(gè)月）、放射科（1個(gè)月）急診科（2個(gè)月）

選修專業(yè)（5個(gè)月）

————以強(qiáng)化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項(xiàng)臨床操作技能，包括心電圖、讀片、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、氣管插管、各類穿刺、無(wú)創(chuàng)監(jiān)護(hù)技術(shù)等。

第三年：內(nèi)科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個(gè)月）、內(nèi)科大急診（4個(gè)月）選修專業(yè)（5個(gè)月）

外科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個(gè)月）、外科大急診（4個(gè)月）選修專業(yè)（5個(gè)月）

————通過臨床一線的強(qiáng)化鍛煉，提高臨床綜合處理能力，打好臨床工作的基礎(chǔ)

備注：選修專業(yè)可由輪轉(zhuǎn)醫(yī)師根據(jù)個(gè)人實(shí)際工作能力、培訓(xùn)基地的帶教情況進(jìn)行遴選，既體現(xiàn)了醫(yī)師培養(yǎng)的個(gè)性化，又可促使各培訓(xùn)基地對(duì)培訓(xùn)工作的重視。理論課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容參照培訓(xùn)細(xì)則要求，以自學(xué)為主，集中培訓(xùn)為輔，采用學(xué)分制的方法，每年必須修滿一定的學(xué)分

培訓(xùn)方法：

1、實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由培訓(xùn)基地考核小組執(zhí)行

2、第一年的住院醫(yī)師必須全部書寫大病史，每月至少5份，第二、第三年可改寫入院錄，并登記在冊(cè)，備查備考。

3、每科分管床位不得少于5張 培訓(xùn)內(nèi)容：

參照《上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）》要求執(zhí)行

3年內(nèi)必須每年完成病例報(bào)告1篇、譯文1篇、綜述1篇，每年的質(zhì)量要求不斷提高（三年內(nèi)至少公開發(fā)表一篇綜述）

外語(yǔ)執(zhí)行“醫(yī)學(xué)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則”的統(tǒng)一要求

考核： 第一年：考核內(nèi)容以臨床基本功為主，包括病史質(zhì)量、體格檢查，理論知識(shí)考核（參照規(guī)范化培訓(xùn)要求）

考核時(shí)間：每年6月份（醫(yī)院組織考核）

考核對(duì)象：完成第一年培訓(xùn)者及直接進(jìn)入第二年或第三年培訓(xùn)者

第二年：考核內(nèi)容以技能考核為主，包括讀片、心電圖、心肺復(fù)蘇等技能操作和理論知識(shí)考核

考核時(shí)間：每年6月份（醫(yī)院組織考核）

考核對(duì)象：完成第二年培訓(xùn)者及直接進(jìn)入第三年培訓(xùn)者

第三年：考核內(nèi)容以病例分析為主，包括病例分析、外文翻譯、技能操作和理論知識(shí)考核

考核時(shí)間：每年7月份（醫(yī)學(xué)院組織考核）

考核對(duì)象：完成第三年培訓(xùn)者

備注：要求病史全部達(dá)到甲級(jí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其余各項(xiàng)考核以75分為最低分?jǐn)?shù)線，低于此標(biāo)準(zhǔn)為考核不合格。當(dāng)年考核不合格者不能進(jìn)入下一年的培訓(xùn)，再培訓(xùn)費(fèi)用自理。

考核專家組：

第一年：以院內(nèi)專家為主，初步擬定內(nèi)科組：胡大萌、張娟贏、蔡偉耀、袁耀宗、鄭麗葉、胡烈薇、陳 玨、任 紅

陳爾真

彭章龍、江永娣

劉建民

外科組：胡大萌、張娟嬴、蔡偉耀、張偉濱、陳中元、李國(guó)文、胡烈薇、吳瑜璇、廖鎮(zhèn)江

陳爾真

彭章龍

第二年：由院內(nèi)和市內(nèi)專家組成

初步擬定專家：院內(nèi)：陳爾真、方文強(qiáng)、劉

霞、于布為、李

敏

院外：待定 第三年：參加由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院組織的第一階段綜合考核，醫(yī)院不再另行安排。

內(nèi)、外科專業(yè)第二階段培養(yǎng)具體實(shí)施方案

培養(yǎng)目的：

通過三級(jí)學(xué)科的培養(yǎng)，進(jìn)一步鞏固專科知識(shí)，熟練掌握專科常見病和多發(fā)病的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），重視專科臨床實(shí)踐，逐步積累經(jīng)驗(yàn)，拓展和提高專科診治能力，能完成專科高年住院醫(yī)師工作。同時(shí)能承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診，能帶實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，達(dá)到專科醫(yī)師水平。

輪轉(zhuǎn)安排：

在專科醫(yī)師培訓(xùn)基地完成，在基地門急診、病房間輪轉(zhuǎn)，也可選擇與本專科相關(guān)的其他專科進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮嗈D(zhuǎn)，其中完成門急診6個(gè)月，完成住院總工作6-12個(gè)月

培訓(xùn)方法：

1、導(dǎo)師負(fù)責(zé)制（副高職稱以上），專人帶教

2、病史書寫以入院錄為主

培訓(xùn)內(nèi)容：

參照衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

專科培養(yǎng)期間要承擔(dān)一定的教學(xué)工作，如帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師、小講課等。2年內(nèi)必須撰寫論文2篇，其中在公開雜志發(fā)表1篇 外語(yǔ)執(zhí)行“衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”的統(tǒng)一要求

考核：

年度考核：考核內(nèi)容以專科的基本理論和操作技能為主，包括理論知識(shí)考核和操作技能考核。

考核時(shí)間：每年7月份（基地組織考核，院部督查）

考核對(duì)象：完成當(dāng)年培訓(xùn)者

階段考核：考核內(nèi)容以綜合能力為主，包括病例分析，外文翻譯、技能考核、理論知識(shí)考核、住院總考核。

考核時(shí)間：每年7月份（醫(yī)學(xué)院組織考核）

考核對(duì)象：完成第二階段專科醫(yī)師培訓(xùn)者

備注：要求住院總考核合格，其余各項(xiàng)考核以75分為最低分?jǐn)?shù)線，低于此標(biāo)準(zhǔn)為考核不合格。當(dāng)年考核不合格者不能進(jìn)入下一年的培訓(xùn)，再培訓(xùn)費(fèi)用自理。

考核專家組：

年度考核：專科醫(yī)師培訓(xùn)基地住院醫(yī)師培訓(xùn)核心小組成員

階段考核：參加由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院組織的第二階段綜合考核，醫(yī)院不再另行安排。

瑞金醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)工作小組

組

長(zhǎng)：袁克儉

沈衛(wèi)峰

副組長(zhǎng)：袁

青

陳曉農(nóng)

姜昌斌

成員：鄭民華

王愚珍

陸一鳴

于布為

高衛(wèi)益

王敏怡

瑞金醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室

醫(yī)務(wù)處

第二篇：醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案

**醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案

一、目標(biāo)

為了加強(qiáng)醫(yī)院人才建設(shè)，重點(diǎn)規(guī)范與提高新入院的從事臨床醫(yī)師工作人員的專業(yè)技術(shù)能力，通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，使其在完成全科和專科醫(yī)師的培訓(xùn)項(xiàng)目后，能夠達(dá)到衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》要求，達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師的水平，具體要求如下：

1、堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國(guó)，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。

2、熟悉本學(xué)科、專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。

3、具有較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4、基本掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。

二、培訓(xùn)對(duì)象

1、新入院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。

2、新入院的從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員，若無(wú)工作經(jīng)驗(yàn)，直接納入住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)；若有部分工作經(jīng)驗(yàn)者，需參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。

3、外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，需參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。

三、培養(yǎng)規(guī)劃

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分兩個(gè)階段進(jìn)行，前三年為第一階段，主要在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，旨在擴(kuò)大臨床知識(shí)面，強(qiáng)化臨床技能和急救處理能力，為下一階段進(jìn)行專科醫(yī)師培訓(xùn)作好準(zhǔn)備；后二至五年為第二階段，在三級(jí)學(xué)科進(jìn)行專科醫(yī)師培養(yǎng)，成為低年資的專科醫(yī)師，為專業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1、培訓(xùn)安排

（1）醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)進(jìn)入我院的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)

（2）外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，必須先參加由學(xué)校組織的臨床技能綜合考核，通過考核確定其已經(jīng)實(shí)際達(dá)到的臨床技能水平程度，再安排其進(jìn)入相應(yīng)的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段。

2、輪轉(zhuǎn)方案

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進(jìn)院先把內(nèi)、外科大類分好，具體科室不定進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，第一階段培養(yǎng)結(jié)束再進(jìn)入第二階段進(jìn)行專科培養(yǎng)，其余科室如兒科、婦產(chǎn)科、超聲科、放射科、五官科、眼科等科室則一開始就按照專科醫(yī)師培養(yǎng)要求進(jìn)行相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。

3、培訓(xùn)要求 A.綜合素質(zhì)要求

（1）嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度（2）全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

（3）良好的醫(yī)患溝通能力

（4）遵守國(guó)家各項(xiàng)法律法規(guī)，依法行醫(yī)（5）較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓(xùn)按照《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求執(zhí)行。第二階段專科醫(yī)師培養(yǎng)按照《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

四、培訓(xùn)考核

1、日常考核

（1）住院醫(yī)師工作日、假期安排：臨床住院醫(yī)師的工作日每年應(yīng)為240天。因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，需在次年內(nèi)補(bǔ)足。假期應(yīng)在本年內(nèi)根據(jù)情況酌情予以安排。（2）請(qǐng)假2天以下（含2天）由本人提出書面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和培訓(xùn)基地主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，還需要由醫(yī)務(wù)科簽字后生效。未辦理請(qǐng)假手續(xù)離開醫(yī)院超過3天者，培訓(xùn)基地應(yīng)盡快報(bào)告醫(yī)務(wù)科；未辦理請(qǐng)假手續(xù)離開醫(yī)院超過5天者，視情節(jié)及原因給予包括終止培訓(xùn)等處罰。

（3）住院醫(yī)師每天應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記表上，由指導(dǎo)教師（逐項(xiàng)）簽字，培訓(xùn)基地兼職管理人員每月審核，并將結(jié)果匯總，培訓(xùn)基地主任審核簽字后報(bào)送醫(yī)務(wù)處。

2、輪轉(zhuǎn)考核

當(dāng)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該培訓(xùn)基地主任主持，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)檔案上做好記錄。

3、考核

第一階段培訓(xùn)期間的考核每年由醫(yī)務(wù)科聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)院系統(tǒng)或系統(tǒng)外專家對(duì)住院醫(yī)師按照醫(yī)學(xué)院規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則的內(nèi)容組織考核，并將考核結(jié)果逐年計(jì)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

第二階段專科醫(yī)師培訓(xùn)期間的考核由培訓(xùn)基地主任組織科室相關(guān)帶教導(dǎo)師按照衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)組織考核，并將考核結(jié)果逐年計(jì)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

五、組織管理

1、醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)。

2、科主任作為科室住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負(fù)責(zé)人，必須要重視和支持這項(xiàng)工作，醫(yī)院已將此項(xiàng)工作列入科主任考核的一項(xiàng)重要的指標(biāo)。完成不好的科室除扣發(fā)科主任獎(jiǎng)金外，情節(jié)嚴(yán)重者將取消其作為臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的資格。

3、為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，要求每個(gè)培訓(xùn)基地都成立專門的住院醫(yī)師培訓(xùn)核心小組，由科主任作為第一負(fù)責(zé)人，配備培訓(xùn)基地兼職管理人員，同時(shí)推薦幾位主治以上職稱，工作責(zé)任心強(qiáng)，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師作為指導(dǎo)老師具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，為了保證帶教質(zhì)量，每位指導(dǎo)老師每次最多帶教兩名醫(yī)生。為了提高指導(dǎo)老師的工作積極性，給予一定的帶教津貼，做到責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一，帶教效果好的，在以后的職稱評(píng)聘中給予一定的傾斜政策，效果不好的，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰或取消其帶教資格。

4、成立專家考核小組，聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、院外專家擔(dān)任住院醫(yī)師技能考核專家，對(duì)住院醫(yī)師臨床技能進(jìn)行不定期的考核。

第三篇：2017年瑞金住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核神經(jīng)內(nèi)科

2017年瑞金住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（神經(jīng)內(nèi)科）

具體安排通知

神經(jīng)內(nèi)科基地

考核時(shí)間：2017年12月12日（周二）下午13：30 報(bào)到地點(diǎn)：老門診二樓神經(jīng)內(nèi)科病房

（一）病史考核

考核對(duì)象：所有神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培住院醫(yī)生（神經(jīng)內(nèi)科住院患者大病歷及首次病程錄），打印或手寫病史均可。

考核時(shí)間：2017年12月12日（周二）下午13:30 考試安排：病史檢查及提問

1）神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培住院醫(yī)生在12月12日中午上交住院患者大病史及首次病程錄 2）住院醫(yī)師未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交者按零分處理，考試成績(jī)記錄總評(píng)分。3）結(jié)合病史，回答考官提出的3個(gè)問題。

（二）操作考核（1）專科技能操作

考核對(duì)象：2018出基地規(guī)培住院醫(yī)師 考試時(shí)間：2017年12月12日（周二）下午13:30 考試安排：考核項(xiàng)目為腰椎穿刺術(shù)，每位規(guī)培住院醫(yī)生考核操作時(shí)間為15分鐘，反饋時(shí)間5分鐘；評(píng)分參考評(píng)分表。

（2）基礎(chǔ)生命支持（臨床醫(yī)學(xué)院組織）考試對(duì)象： 2018不出基地住院醫(yī)師 考試時(shí)間：2017年12月20日下午

（三）住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)手冊(cè)考核 考核對(duì)象：所有規(guī)培住院醫(yī)師

考核時(shí)間：2017年12月12日（周二）下午13:30 考試安排：

1)所有住院醫(yī)師在2017年12月12日（周二）下午上交輪轉(zhuǎn)登記冊(cè)到老門診二樓神經(jīng)內(nèi)科病房陳淑芬醫(yī)生處。

2)不按時(shí)提交者按零分處理，考試成績(jī)記錄總評(píng)分。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案

銀川市第一人民醫(yī)院

住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施規(guī)范

一、目標(biāo)

為了加強(qiáng)醫(yī)院人才建設(shè)，重點(diǎn)規(guī)范與提高新入院的本科、碩士學(xué)歷畢業(yè)、從事臨床醫(yī)師工作人員的專業(yè)技術(shù)能力，通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，使其在完成全科和專科醫(yī)師的培訓(xùn)項(xiàng)目后，能夠達(dá)到衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》要求，達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師的水平，具體要求如下：

1、堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國(guó)，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。

2、熟悉本學(xué)科、專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。

3、具有較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4、基本掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。

5、掌握一門外語(yǔ)，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。培訓(xùn)對(duì)象

1、新入院的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。

2、新入院的叁年制碩士研究生從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員，若無(wú)工作經(jīng)驗(yàn)，直接納入住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)；若有部分工作經(jīng)驗(yàn)者，需參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。

3、外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，需參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。培養(yǎng)規(guī)劃

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分兩個(gè)階段進(jìn)行，前三年為第一階段，主要在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，旨在擴(kuò)大臨床知識(shí)面，強(qiáng)化臨床技能和急救處理能力，為下一階段

進(jìn)行專科醫(yī)師培訓(xùn)作好準(zhǔn)備；后二年為第二階段，在三級(jí)學(xué)科進(jìn)行專科醫(yī)師培養(yǎng)，成為低年資的專科醫(yī)師，為專業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1、培訓(xùn)安排

（1）醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)進(jìn)入我院的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)

（2）醫(yī)學(xué)院校各類七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。

（3）五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。

（4）臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士畢業(yè)生進(jìn)院后，若有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，則納入住院醫(yī)師第一階段第三年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實(shí)際工作能力申請(qǐng)?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院或?qū)W校組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可提前結(jié)束輪轉(zhuǎn)進(jìn)入第二階段的專科培養(yǎng)。

（5）外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，必須先參加由醫(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核確定其已經(jīng)實(shí)際達(dá)到的臨床技能水平程度，再安排其進(jìn)入相應(yīng)的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段。

2、輪轉(zhuǎn)方案

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進(jìn)院先把內(nèi)、外科大類分好，具體科室不定進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，第一階段培養(yǎng)結(jié)束再進(jìn)入第二階段進(jìn)行專科培養(yǎng)，其余科室如兒科、婦產(chǎn)科、超聲科、放射科、五官科、眼科等科室則一開始就按照專科醫(yī)師培養(yǎng)要求進(jìn)行相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。

3、培訓(xùn)要求

A.綜合素質(zhì)要求

（1）嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度（2）全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（3）良好的醫(yī)患溝通能力

（4）遵守國(guó)家各項(xiàng)法律法規(guī)，依法行醫(yī)（5）較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓(xùn)按照《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試

行）》要求執(zhí)行。第二階段專科醫(yī)師培養(yǎng)按照《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。C.專業(yè)外語(yǔ)

以自學(xué)為主，系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。D.科研能力

在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床工作實(shí)踐，培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段每年應(yīng)完成至少一篇文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告。第二階段的學(xué)術(shù)論文應(yīng)達(dá)到學(xué)位授予要求。應(yīng)積極參加科研課題的申報(bào)。

4、學(xué)歷、學(xué)位申請(qǐng)

（1）本科學(xué)歷住院醫(yī)師報(bào)考在職研究生必須在完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范化培訓(xùn)，取得《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書》后方可報(bào)考。碩士學(xué)歷住院醫(yī)師報(bào)考在職研究生必須在完成住院醫(yī)師第二階段規(guī)范化培訓(xùn)，取得《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》后方可報(bào)考。

(2)如納入醫(yī)學(xué)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，本科學(xué)歷住院醫(yī)師可在進(jìn)入第一階段培訓(xùn)的同時(shí)，參加醫(yī)學(xué)院碩士研究生課程的學(xué)習(xí)，在完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范化培訓(xùn)，取得《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書》后，方可參加全國(guó)學(xué)位考試和開展課題研究，并依據(jù)一定程序申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。碩士學(xué)位住院醫(yī)師可在進(jìn)入第二階段專科醫(yī)師培訓(xùn)的同時(shí)，參加醫(yī)學(xué)院博士研究生課程的學(xué)習(xí)，在完成住院醫(yī)師第二階段規(guī)范化培訓(xùn)，取得《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》后，方可參加全國(guó)學(xué)位考和開展課題研究，并依據(jù)一定程序申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。

四、培訓(xùn)考核

1、日常考核

（1）住院醫(yī)師工作日、假期安排：臨床住院醫(yī)師的工作日每年應(yīng)為240天。因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，需在次年內(nèi)補(bǔ)足。假期應(yīng)在本年內(nèi)根據(jù)情況酌情予以安排。

（2）請(qǐng)假2天以下（含2天）由本人提出書面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和科主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，還需要由醫(yī)務(wù)科簽字后生效。未辦理請(qǐng)假手續(xù)離開醫(yī)院超過3天者，臨床科室應(yīng)盡快報(bào)告醫(yī)務(wù)科；未辦理請(qǐng)假手續(xù)離

開醫(yī)院超過5天者，視情節(jié)及原因給予包括終止培訓(xùn)等處罰。

（3）住院醫(yī)師每天應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記表上，由指導(dǎo)教師（逐項(xiàng)）簽字，并將結(jié)果匯總，科主任審核簽字后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。

2、輪轉(zhuǎn)考核

當(dāng)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室主任主持，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)檔案上做好記錄。

3、考核

第一階段培訓(xùn)期間的考核每年由醫(yī)務(wù)科聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家對(duì)住院醫(yī)師按照醫(yī)學(xué)院規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則的內(nèi)容組織考核，并將考核結(jié)果逐年計(jì)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

第二階段專科醫(yī)師培訓(xùn)期間的考核由科主任組織科室相關(guān)帶教導(dǎo)師按照衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)組織考核，并將考核結(jié)果逐年計(jì)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

4、階段考核

第一階段、第二階段培訓(xùn)結(jié)束后，參加由寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室組織的階段考核。

(1)本科畢業(yè)生完成第一年培訓(xùn)任務(wù)經(jīng)考核合格者，應(yīng)參加并通過國(guó)家醫(yī)師資格考試，研究生畢業(yè)者應(yīng)當(dāng)年參加并通過國(guó)家醫(yī)師資格考試。考試不合格者將相應(yīng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間并給予補(bǔ)考機(jī)會(huì)一次。如還不能通過醫(yī)院將與其解除聘用合同。(2)完成第一階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者，由衛(wèi)生廳頒發(fā)《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書》，不合格者不能進(jìn)入第二階段的培訓(xùn)。

(3)完成第二階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者，頒發(fā)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

(4)未按規(guī)定完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的醫(yī)生將延長(zhǎng)相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間

5、培訓(xùn)期間待遇

（1）住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)期間，享受在職職工待遇，每月日常考核合格者，發(fā)放該月全額獎(jiǎng)金，當(dāng)月考核不合格者，根據(jù)實(shí)際情況扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。（2）第一階段獎(jiǎng)金由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一組織發(fā)放；第二階段獎(jiǎng)金由所在科室發(fā)放。

6、淘汰制度

醫(yī)院和個(gè)人簽訂聘用合同期三年。三年期滿根據(jù)綜合測(cè)評(píng)成績(jī)進(jìn)行排名，依據(jù)

排名進(jìn)行二次分配，同時(shí)實(shí)行淘汰制，比例為30％或末位淘汰。

五、組織管理

1、醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、人事科科長(zhǎng)共同參與管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)。

2、科主任作為科室住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負(fù)責(zé)人，必須要重視和支持這項(xiàng)工作，醫(yī)院已將此項(xiàng)工作列入科主任考核的一項(xiàng)重要的指標(biāo)。完成不好的科室除扣發(fā)科主任獎(jiǎng)金外，情節(jié)嚴(yán)重者將取消其作為臨床住院醫(yī)師的資格。

3、為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，要求每個(gè)科室都成立專門的住院醫(yī)師培訓(xùn)核心小組，由科主任作為第一負(fù)責(zé)人，配備兼職管理人員，同時(shí)推薦幾位主治以上職稱，工作責(zé)任心強(qiáng)，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師作為指導(dǎo)老師具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，為了保證帶教質(zhì)量，每位指導(dǎo)老師每次最多帶教兩名醫(yī)生。為了提高指導(dǎo)老師的工作積極性，給予一定的帶教津貼，做到責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一，帶教效果好的，在以后的職稱評(píng)聘中給予一定的傾斜政策，效果不好的，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰或取消其帶教資格。

4、成立專家考核小組，聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、院外專家擔(dān)任住院醫(yī)師技能考核專家，對(duì)住院醫(yī)師臨床技能進(jìn)行不定期的考核。附件：臨床學(xué)位的申請(qǐng)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核優(yōu)秀的住院醫(yī)師，根據(jù)國(guó)家及寧夏醫(yī)科大學(xué)有關(guān)規(guī)定可申請(qǐng)相應(yīng)的學(xué)位。

一、申請(qǐng)臨床碩士專業(yè)學(xué)位條件

1、住院醫(yī)師完成第一階段培訓(xùn)，通過國(guó)家醫(yī)師資格考試和醫(yī)學(xué)倫理考試

2、獲得〈寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書〉

3、完成同等學(xué)歷人員碩士學(xué)位課程學(xué)習(xí)，并通過相應(yīng)的論文答辯。

4、通過申請(qǐng)碩士學(xué)位外國(guó)語(yǔ)水平及臨床醫(yī)學(xué)綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試者。

5、符合在職人員申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位基本條件。

二、申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位條件

1、已取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位者

2、完成第二階段培訓(xùn)，獲得〈中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證

書〉

3、完成同等學(xué)歷人員博士學(xué)位課程學(xué)習(xí)，并通過相應(yīng)的論文答辯。

4、通過申請(qǐng)博士學(xué)位外國(guó)語(yǔ)水平及臨床醫(yī)學(xué)綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試者。

5、符合在職人員申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位基本條件。

內(nèi)、外科專業(yè)第一階段培養(yǎng)（第1——3年）具體實(shí)施方案

培養(yǎng)目的：

通過二級(jí)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，旨在打好臨床工作的基礎(chǔ)，強(qiáng)化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準(zhǔn)確詢問、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫(yī)師作好準(zhǔn)備。輪轉(zhuǎn)安排與要求： 第一年：內(nèi)科系統(tǒng)

必修專業(yè)：心臟科（3個(gè)月）、呼吸科（2個(gè)月）、消化（2個(gè)月）選修專業(yè)（5個(gè)月）外科系統(tǒng)

必修專業(yè)：普外科（6個(gè)月）、心臟科（2個(gè)月）選修專業(yè)（4個(gè)月）

————要求能準(zhǔn)確詢問、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握常見疾病的診斷和處理，期間以理論課的形式加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)，達(dá)到規(guī)范化培訓(xùn)的要求

第二年：內(nèi)、外科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個(gè)月）、EKG（1個(gè)月）、放射科（1個(gè)月）急診科（2個(gè)月）

選修專業(yè)（5個(gè)月）

————以強(qiáng)化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項(xiàng)臨床操作技能，包括心電圖、讀片、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、氣管插管、各類穿刺、無(wú)創(chuàng)監(jiān)護(hù)技術(shù)等。

第三年：內(nèi)科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個(gè)月）、內(nèi)科大急診（4個(gè)月）選修專業(yè)（5個(gè)月）

外科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個(gè)月）、外科大急診（4個(gè)月）選修專業(yè)（5個(gè)月）

————通過臨床一線的強(qiáng)化鍛煉，提高臨床綜合處理能力，打好臨床工作的基礎(chǔ) 備注：選修專業(yè)可由輪轉(zhuǎn)醫(yī)師根據(jù)個(gè)人實(shí)際工作能力、科室的帶教情況進(jìn)行遴選，既體現(xiàn)了醫(yī)師培養(yǎng)的個(gè)性化，又可促使各臨床科室對(duì)培訓(xùn)工作的重視。理論課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容參照培訓(xùn)細(xì)則要求，以自學(xué)為主，集中培訓(xùn)為輔，采用學(xué)分制的方法，每年必須修滿一定的學(xué)分 培訓(xùn)方法：

1、實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由臨床科室考核小組執(zhí)行。

2、第一年的住院醫(yī)師必須全部書寫大病史，每月至少1份，第二、第三年可改寫入院錄，并登記在冊(cè)，備查備考。

3、每科分管床位不得少于5張 培訓(xùn)內(nèi)容：

參照《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）》要求執(zhí)行 3年內(nèi)完成譯文1篇、綜述1篇，外語(yǔ)執(zhí)行“醫(yī)學(xué)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則”的統(tǒng)一要求 考核：

第一年：考核內(nèi)容以臨床基本功為主，包括病史質(zhì)量、體格檢查，理論知識(shí)考核（參照規(guī)范化培訓(xùn)要求，每季度科室組織考核，醫(yī)務(wù)科審核。考核對(duì)象：完成第一年培訓(xùn)者及直接進(jìn)入第二年或第三年培訓(xùn)者

第二年：考核內(nèi)容以技能考核為主，包括讀片、心電圖、心肺復(fù)蘇等技能操作和理論知識(shí)考核，每季度科室組織考核，醫(yī)務(wù)科審核。考核對(duì)象：完成第二年培訓(xùn)者及直接進(jìn)入第三年培訓(xùn)者

第三年：考核內(nèi)容以病例分析為主，包括病例分析、外文翻譯、技能操作和理論知識(shí)考核，由醫(yī)務(wù)科組織考核。考核對(duì)象：完成第三年培訓(xùn)者

備注：要求病史全部達(dá)到甲級(jí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其余各項(xiàng)考核以75分為最低分?jǐn)?shù)線，低于此標(biāo)準(zhǔn)為考核不合格。當(dāng)年考核不合格者不能進(jìn)入下一年的培訓(xùn)，再培訓(xùn)費(fèi)用自理。考核專家組：

內(nèi) 科 組：宋梅、張淑敏、許旺、李曉霞、趙進(jìn)、胡寶賢、袁葆琳、武曉云

姚琳芳

謝曉敏、蘇小靜

外科組：閆波、張曉陽(yáng)、閆生亮、田秋林、蘇文智、馬勍 馬曉濤、呂曉麗、常杰

內(nèi)、外科專業(yè)第二階段培養(yǎng)具體實(shí)施方案

培養(yǎng)目的：

通過三級(jí)學(xué)科的培養(yǎng)，進(jìn)一步鞏固專科知識(shí)，熟練掌握專科常見病和多發(fā)病的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），重視專科臨床實(shí)踐，逐步積累經(jīng)驗(yàn)，拓展和提高專科診治能力，能完成專科高年住院醫(yī)師工作。同時(shí)能承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診，能帶實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，達(dá)到專科醫(yī)師水平。輪轉(zhuǎn)安排：

在專科完成，門急診、病房間輪轉(zhuǎn)，也可選擇與本專科相關(guān)的其他專科進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮嗈D(zhuǎn)，其中完成門急診6個(gè)月，完成住院總工作6-12個(gè)月 培訓(xùn)方法：

1、導(dǎo)師負(fù)責(zé)制（副高職稱以上），專人帶教

2、病史書寫以入院錄為主 培訓(xùn)內(nèi)容：

參照衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

專科培養(yǎng)期間要承擔(dān)一定的教學(xué)工作，如帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師、小講課等。2年內(nèi)必須撰寫論文1篇，其中在公開雜志發(fā)表1篇 外語(yǔ)執(zhí)行“衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”的統(tǒng)一要求 考核：

考核：考核內(nèi)容以專科的基本理論和操作技能為主，包括理論知識(shí)考核和操作技能考核。由科室主任組織考核。考核對(duì)象：完成當(dāng)年培訓(xùn)者。

階段考核：考核內(nèi)容以綜合能力為主，包括病例分析，外文翻譯、技能考核、理論知識(shí)考核、住院總考核。由醫(yī)務(wù)科組織考核。考核對(duì)象：完成第二階段專科醫(yī)師培訓(xùn)者。

備注：要求住院總考核合格，其余各項(xiàng)考核以75分為最低分?jǐn)?shù)線，低于此標(biāo)準(zhǔn)為考核不合格。當(dāng)年考核不合格者不能進(jìn)入下一年的培訓(xùn)，再培訓(xùn)費(fèi)用自理。

銀川市第一人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)工作小組

組

長(zhǎng)：蘇穎

副組長(zhǎng)：杜秦川 張晨光

成員：張光文

虎庭

安雅萍

夏蘇蕾

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室

醫(yī)務(wù)科

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案

甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意 見》，深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步加大全省臨床實(shí)用型人才培養(yǎng)力度，逐步提升我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力，保證人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的政策，結(jié)合我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展實(shí)際，制定本方案。

一、目的和意義 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱培訓(xùn)），是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過認(rèn)定的培訓(xùn)基地，以住院醫(yī)師的身份接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。它是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對(duì)提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才具有極為重要的意義。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行工作，探索建立與我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展相適應(yīng)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，使我省臨床住院醫(yī)師接受系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)，全面提高我省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平和能力。

二、實(shí)施時(shí)間

（一）2010年12月起，在全省的三級(jí)綜合醫(yī)院開展培訓(xùn)基地申報(bào)、評(píng)審、認(rèn)定工作。

（二）經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)基地根據(jù)本培訓(xùn)方案上報(bào)培訓(xùn)人數(shù)，待省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后開展培訓(xùn)工作。

三、培訓(xùn)對(duì)象

2010年以后（含2010年）畢業(yè)的，具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)專科及以上學(xué)歷，已從事或擬從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。以衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托培訓(xùn)為主，有條件的培訓(xùn)基地可以面向社會(huì)招收學(xué)員。

四、培訓(xùn)目標(biāo) 通過培訓(xùn)，培養(yǎng)適合城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求的全科方向住院醫(yī)師和適合二級(jí)以上醫(yī)院需求的專科方向住院醫(yī)師。使受訓(xùn)者初步達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件和以下要求：

（一）政治思想：堅(jiān)持鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，遵紀(jì)守法，具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。具備嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和對(duì)技術(shù)精益求精的作風(fēng)。尊重病人的合法權(quán)益，熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。

（二）專業(yè)理論：掌握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的基本知識(shí)、基本

理論及衛(wèi)生相關(guān)各項(xiàng)法律、法規(guī)。了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科進(jìn)展，并能與臨床工作實(shí)際相結(jié)合。

（三）臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識(shí)和臨床技能。掌握重點(diǎn)傳染病基本防治知識(shí)，能及時(shí)、正確報(bào)告?zhèn)魅静〔±Ｄ軌颡?dú)立開展常見病、多發(fā)病的診斷及部分疑難病的處理。

（四）掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道。

（五）具備一定的教學(xué)和科研能力，能結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。

（六）掌握一門外語(yǔ)，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。

五、培訓(xùn)計(jì)劃 1.從2011年起，每年為二級(jí)以上醫(yī)院培訓(xùn)專科方向住院醫(yī)師300名，2.從2011年起，每年為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)全科方向住院醫(yī)師500名。

六、培訓(xùn)時(shí)間

1.專科方向住院醫(yī)師：培訓(xùn)時(shí)間3＋X年。（X根據(jù)不同專業(yè)、不同學(xué)歷培訓(xùn)時(shí)間不同，一般為2～3年）2.全科方向住院醫(yī)師：培訓(xùn)時(shí)間為3年。

3.醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn)。

4.七年制臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生進(jìn)入住院醫(yī)師第一階段第三年的規(guī)范化培訓(xùn)。

5.臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士：經(jīng)基地考核后確認(rèn)進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相應(yīng)階段。考核不達(dá)標(biāo)者按本科畢業(yè)生進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。6.醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間比本科畢業(yè)生多1年。

7.培訓(xùn)期間病、事假超過3個(gè)月者，培訓(xùn)期限延長(zhǎng)一年。

七、培訓(xùn)內(nèi)容與形式

（一）培訓(xùn)內(nèi)容 包括政治思想、職業(yè)道德、人文醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、臨床實(shí)踐能力、專業(yè)理論知識(shí)、外語(yǔ)、科研和教學(xué)能力等。培訓(xùn)以提高臨床診療能力為重點(diǎn)，以能夠獨(dú)立處理常見病和多發(fā)病為目的。具體培訓(xùn)內(nèi)容暫按衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱總則》要求實(shí)施。衛(wèi)生部

培訓(xùn)大綱若有變化，按照新制定的培訓(xùn)大綱實(shí)施。

（二）培訓(xùn)形式 培訓(xùn)主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)、兼顧其它職能科室的方式。

1.專科方向住院醫(yī)師：前3年以二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn)為主，要求掌握二級(jí)學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，后2～3年以三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)為主。實(shí)施住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6-8個(gè)月時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。（1）擬從事內(nèi)、外學(xué)科專業(yè)者，前3年主要在本學(xué)科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn),考核合格取得本學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。如：擬從事內(nèi)科專業(yè)者，前3年主要在內(nèi)科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn),考核合格取得內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。（2）擬從事婦、兒科專業(yè)者，前2年主要分別在外、內(nèi)科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn),后1年分別在婦、兒科培訓(xùn)，考核合格取得本學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。（3）擬從事急診科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、臨床病理科等專業(yè)者，前2年在內(nèi)、外、婦、兒學(xué)科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)，第3年分別在各自專業(yè)科室完成培訓(xùn)，取得本專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。（4）擬從事三級(jí)學(xué)科專業(yè)者，前3年主要在二級(jí)學(xué)科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn),后2年在三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)，考核合格取得三級(jí)學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。如：擬從事呼吸內(nèi)科專業(yè)者，前3年主要在內(nèi)科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn), 后2年在呼吸科培訓(xùn)，考核合格取得呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。

2.全科方向住院醫(yī)師：前2年以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科為主輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，第3年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)習(xí)，考核合格后獲得全科住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。

3.所有住院醫(yī)師必須安排適當(dāng)時(shí)間在中醫(yī)、麻醉、放射、病理、超聲、心電圖等學(xué)科專業(yè)輪轉(zhuǎn)。

八、培訓(xùn)基地 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱培訓(xùn)基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)的場(chǎng)所。培訓(xùn)基地設(shè)置必須經(jīng)省衛(wèi)生廳評(píng)審認(rèn)定。

（一）設(shè)置類別 按照培養(yǎng)對(duì)象與培訓(xùn)需求，培訓(xùn)基地分專科培訓(xùn)基地和全科培訓(xùn)基地。

（二）認(rèn)定條件 1.基地醫(yī)院必須是經(jīng)省衛(wèi)生廳評(píng)審?fù)ㄟ^的三級(jí)綜合醫(yī)院。

2.三級(jí)甲等醫(yī)院既可申請(qǐng)專科培訓(xùn)基地，也可申請(qǐng)全科培訓(xùn)基地；三級(jí)乙等醫(yī)院只能申請(qǐng)全科培訓(xùn)基地。

3.專科培訓(xùn)基地必須具備ICU病區(qū)，且內(nèi)科專業(yè)的必須設(shè)置心血管、呼吸、消化科及三個(gè)以上內(nèi)科相關(guān)專業(yè)科室，外科專業(yè)的必須設(shè)置普外、骨科、泌尿外科及三個(gè)以上的外科相關(guān)專業(yè)科室。

4.全科培訓(xùn)基地應(yīng)有能滿足基層實(shí)踐需要的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為協(xié)作單位。

5.醫(yī)院具有滿足住院醫(yī)師培訓(xùn)所需的科室設(shè)置、相應(yīng)診療條件和設(shè)施，有基本的教學(xué)設(shè)備和合格的教學(xué)與示范教室，圖書館藏書專業(yè)種類齊全，有能夠滿足住院醫(yī)師接受培訓(xùn)所需的專業(yè)書籍和期刊，有互聯(lián)網(wǎng)等獲取專業(yè)信息的渠道和設(shè)施。

6.醫(yī)院應(yīng)有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，成立專門負(fù)責(zé)住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會(huì)或指導(dǎo)小組，建立完善的培訓(xùn)基地管理、住院醫(yī)師考試考核等制度，并配備專人負(fù)責(zé)，職責(zé)分工明確。

7.醫(yī)院應(yīng)具有良好的社會(huì)信譽(yù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，能夠提供培訓(xùn)基地建設(shè)和維護(hù)所需的必要經(jīng)費(fèi)，給予住院醫(yī)師一定的補(bǔ)貼（包括夜班費(fèi)、加班費(fèi)等，具體發(fā)放辦法可由各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)細(xì)則）。8.醫(yī)院能夠?yàn)樽≡横t(yī)師提供基本的學(xué)習(xí)和生活條件，組織培訓(xùn)對(duì)象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)。

（三）認(rèn)定程序 1.自評(píng)。擬申報(bào)培訓(xùn)基地的醫(yī)院對(duì)照基地設(shè)置類別和認(rèn)定條件，對(duì)本單位相關(guān)情況進(jìn)行自評(píng)。

2.申報(bào)。擬申報(bào)培訓(xùn)基地的醫(yī)院對(duì)單位擬設(shè)置培訓(xùn)基地自評(píng)合格后，填寫《甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地申報(bào)表》（見附件），向甘肅省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室（省衛(wèi)生廳科教處）申報(bào)評(píng)審。

3.評(píng)審認(rèn)定。省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室對(duì)各醫(yī)院提交的申報(bào)材料進(jìn)行初審，初審合格的報(bào)委員會(huì)同意后，組織相關(guān)專家進(jìn)行實(shí)地評(píng)審。評(píng)審合格的醫(yī)院，由省衛(wèi)生廳發(fā)文進(jìn)行認(rèn)定，并予以公布。

（四）監(jiān)督管理 培訓(xùn)基地評(píng)審認(rèn)定周期為3年。培訓(xùn)基地應(yīng)在認(rèn)定有效期前6個(gè)月內(nèi)提出再認(rèn)定申請(qǐng)，省衛(wèi)生廳根據(jù)培訓(xùn)基地實(shí)施培訓(xùn)工作情況和基地條件實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，于本周期結(jié)束前做出再認(rèn)定的結(jié)論。

經(jīng)評(píng)審認(rèn)定的培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照核定的培訓(xùn)規(guī)模接收住院醫(yī)師，并依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行培訓(xùn)。省衛(wèi)生廳對(duì)全省培訓(xùn)基地及其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)培訓(xùn)工作規(guī)范、質(zhì)量?jī)?yōu)良、有創(chuàng)新特色的培訓(xùn)基地給予表彰。對(duì)未按照培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)、不能保證培訓(xùn)質(zhì)量的培訓(xùn)基地，給予通報(bào)批評(píng)并限期整改；情節(jié)嚴(yán)重或無(wú)法在限期內(nèi)改正的，取消其培訓(xùn)基地資格。

九、考核 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)參加培訓(xùn)的學(xué)員實(shí)行嚴(yán)格的考核制度。考核分為科室考核、考核、階段考核。

（一）科室考核 住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，由該科室主任負(fù)責(zé)，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師在本科室期間的工作學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，主要考核工作數(shù)量和質(zhì)量，并將考核情況記入培訓(xùn)登記手冊(cè)。

（二）考核 住院醫(yī)師完成培訓(xùn)計(jì)劃后，由醫(yī)院培訓(xùn)委員會(huì)按照培訓(xùn)大綱進(jìn)行考核，并將考核情況記錄備案。

（三）階段考核 階段考核由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)組織，統(tǒng)一進(jìn)行理論與臨床實(shí)踐能力的考核。專科方向住院醫(yī)師完成第一階段3年的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，頒發(fā)《甘肅省專科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書》。整個(gè)培訓(xùn)任務(wù)完成經(jīng)考核后，頒發(fā)《甘肅省專科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》；全科方向住院醫(yī)師完成培訓(xùn)后，經(jīng)考核合格，頒發(fā)《甘肅省全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

十、保障措施

（一）人事管理 1.單位委托培養(yǎng)的住院醫(yī)師人事檔案由本單位保管，培訓(xùn)期滿后返回委托單位工作；直接招錄的住院醫(yī)師人事檔案由學(xué)員與培訓(xùn)基地醫(yī)院協(xié)商處理，其檔案可委托國(guó)家認(rèn)可的人才交流機(jī)構(gòu)代理，培訓(xùn)期滿后自主擇業(yè)。

2.培訓(xùn)學(xué)員在培訓(xùn)期間的工齡計(jì)入檔案，工齡按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。培訓(xùn)中的考核、評(píng)估、考試成績(jī)進(jìn)入住院醫(yī)師培訓(xùn)檔案，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘錄用依據(jù)。

3.培訓(xùn)基地醫(yī)院設(shè)立流動(dòng)崗位，擇優(yōu)留用面向社會(huì)招錄的培訓(xùn)對(duì)象。

（二）執(zhí)業(yè)資格考試與注冊(cè)

1.培訓(xùn)期間，符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）報(bào)考條件者可依法參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)

助理醫(yī)師）資格是住院醫(yī)師考核合格的必要條件。

2.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格者，其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書可注明類別，不限執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為培訓(xùn)基地醫(yī)院。培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)其從事的臨床專業(yè)重新確定執(zhí)業(yè)范圍，并辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更手續(xù)。

（三）培訓(xùn)經(jīng)費(fèi) 建立以政府為主導(dǎo)的多元投入機(jī)制，積極爭(zhēng)取中央和省級(jí)財(cái)政的專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。在專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)下達(dá)前，培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)采取多種渠道籌資辦法。

1.單位委托培訓(xùn)的住院醫(yī)師工資福利待遇由委托單位與培訓(xùn)基地醫(yī)院協(xié)商解決，可參照以下方式： 第一年由委托單位承擔(dān)，第二年按委托單位40%、培訓(xùn)基地60%的比例分擔(dān)，第三年按委托單位20%、培訓(xùn)基地80%的比例分擔(dān)，三年后（即第一階段培訓(xùn)合格后）的X年的費(fèi)用由培訓(xùn)基地承擔(dān)。

2.單位委托培訓(xùn)的住院醫(yī)師培訓(xùn)費(fèi)、住宿費(fèi)由委托單位與培訓(xùn)基地醫(yī)院具體協(xié)定，可參照以下方式： 第一年由委托單位和培訓(xùn)基地各承擔(dān)50%，第二年按委托單位20%、培訓(xùn)基地80%的比例分擔(dān)，第三年按委托單位10%、培訓(xùn)基地90%的比例分擔(dān)，三年后（即第一階段培訓(xùn)合格后）的X年的費(fèi)用由培訓(xùn)基地承擔(dān)。

3.培訓(xùn)基地醫(yī)院直接招錄的住院醫(yī)師和本單位住院醫(yī)師的工資福利待遇、培訓(xùn)費(fèi)、住宿費(fèi)，由基地承擔(dān)并確定具體數(shù)額。

4.培訓(xùn)期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費(fèi)用由住院醫(yī)師個(gè)人承擔(dān)，因個(gè)人原因延長(zhǎng)培訓(xùn)或重復(fù)培訓(xùn)者，該期間的全部培訓(xùn)費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

（四）鼓勵(lì)政策 1.取得《甘肅省全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的住院醫(yī)師，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者，可按國(guó)家規(guī)定年限標(biāo)準(zhǔn)，提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試。2.取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的住院醫(yī)師，被用人單位聘（錄）用后，不再另設(shè)試用期，優(yōu)先聘任到中、初級(jí)臨床醫(yī)師崗位。逐步實(shí)行凡報(bào)考主治醫(yī)師資格考試者，必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

3.規(guī)范化培訓(xùn)合格者申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)時(shí)，在符合規(guī)定的前提下，衛(wèi)生行政部門予以優(yōu)先審批。逐步實(shí)行凡是申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)者，必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

十一、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）培訓(xùn)工作在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，由甘肅省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)負(fù)責(zé)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)、組織與實(shí)施工作。省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室（省衛(wèi)生廳科教處）承擔(dān)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的日常管理工作。

（二）省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)組織管理全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考核和臨床實(shí)踐能力考核，建立相應(yīng)的專家?guī)旌驮囶}庫(kù)。

（三）省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)負(fù)責(zé)評(píng)審認(rèn)定全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及其監(jiān)督管理。

（四）各市、州衛(wèi)生局要確定相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，研究制定本市、州住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法或細(xì)則，組織開展本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

（五）培訓(xùn)基地要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)和專家委員會(huì)，成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理與考核小組，配備專兼職工作人員，承擔(dān)本基地各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)的全過程組織管理，制定培訓(xùn)相關(guān)管理制度和細(xì)則，為培訓(xùn)學(xué)員提供必要的工作和生活條件，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，培養(yǎng)指導(dǎo)醫(yī)師和師資隊(duì)伍，保證培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)基地除對(duì)本單位住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)外，還應(yīng)承擔(dān)其他單位選送的住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。

（六）非培訓(xùn)基地醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要，將住院醫(yī)師選送到培訓(xùn)基地醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。