第一篇：中醫院住院醫師規范化培訓實施方案

中醫院住院醫師規范化培訓實施方案

為了提高我院中醫住院醫師素質。根據國家中醫藥管理局《中醫藥繼續教育暫行》和《中醫住院醫師培訓試行辦法》和《河北省中醫住院醫師規范化培訓實施辦法》結合我院實際情況制定本辦法，具體如下：

一、組織領導

1、領導小組

組長：武洪民

副組長：冀同振

職責：負責組織實施培訓和考核工作，并設有專人管理具體事務工作。

2、考核小組

（1）醫院考核小組

組長：馬新航

成員：張子方顧連杰王學廣蔡文紹趙凱

職責;負責第一階段、第二階段的中醫住院醫師考核工作。

（2）科室考核小組：

組長：張子方顧連杰武志明楊海華

成員：趙立杰何金花李云嬌劉子國陳振華史繼軍 職責：負責指導住院醫師臨床實踐并考核培訓情況。

二、培訓范圍及對象

（一）醫學院校本科及專科畢業的中醫住院醫師：從開始臨床工

作的第一年進入規范化培訓；專科畢業的住院醫師第一階段培訓時間需延長兩年。

（二）從其他單位調入的住院醫師，在原單位已進行規范化培訓的須經醫院審核培訓資料后，進入第一或第二階段相應年限培訓；培訓資料不全或未參加規范化培訓者，經醫院考核后按實際水平進入相應年限培訓。

三、培訓目標

住院醫師經過規范化培訓，達到主治中醫師基本條件的要求，具體如下：

（一）堅持鄧小平理論、“三個代表”重要思想及科學發展觀，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執行堂的方針，具有良好的醫德醫風，熱愛臨床醫院事業，全心全意為人民健康服務。

（二）掌握本學科的基礎理論，熟悉相關學科的基礎理論，具有較系統的學科知識，了解本學科國內外新進展，并能用以指導實際工作。

（三）具有本學科教豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某種疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導，擔任一定的臨床教學工作。

四、培訓內容

包括政治思想、臨床工作能力、專業理論、教學能力等。

（一）政治思想：培養全心全意為病人服務的思想和優良的醫德

醫風，樹立嚴謹、求實的科學態度。

（二）臨床能力、專業理論的培訓按各學科培訓細則要求進行。

（三）教學能力：對下級醫師進行業務指導，高等醫學院校臨床

教學基地的醫師需承擔一定的臨床帶教任務。

五、培訓時間

培訓時間為3年，前2年為第一階段，后1年為第二階段。專科畢業的住院醫師第一階段培訓需延長2年。

第一階段為全科培訓階段，完成本學科主要專業科室和相關專業科室的輪轉。實行24小時中醫住院醫師負責制的工作，目的是掌握本學科基本理論、基本知識和基本技能。

第二階段為專科定向培訓階段，主要在今后定向的專業科室工作學習，時間一般為1年，目的是為專業發展奠定堅實的基礎，提高專業理論水平和臨床能力。

科室輪轉開始時間統一安排在每年的10月份。

六、培訓考核

（一）考核項目和要求

1、政治思想

2、臨床實踐時間：即對住院醫師出勤情況進行考核，培訓期

間累計病、事假超過3個月者，延長培訓期1年。

3、完成本學科培訓大綱內容及要求情況：對照培訓大綱，考

核住院醫師完成本學科培訓大綱規定的內容及要求情況，如輪轉科室及時間、規定的病種、病例數、技能操作、病歷質量等。

4、專業理論考試

5、臨床基本技能和臨床思維能力考試

以上項目中，體現在評分表中以百分制計分，80分為合格分數線。

（二）考核的類型和組織

1、輪轉考核

住院醫師每輪轉一個科室結束時，由科室按照培訓大綱要求，對住院醫師在本科室輪轉期間的學習和工作情況進行考核。

2、階段考核

分第一階段和第二階段的階段考核。

第一階段的階段考核：在第一階段培訓最后一年結束時進行。考核合格者方能進行第二階段培訓，不合格者，延長培訓時間至考核合格。

第二階段的階段考核：在第二階段培訓最后一年結束時進行。

（三）培訓合格證申領

各項考核、考試成績合格的中醫住院醫師，可申請領取《住院醫師規范化培訓合格證書》。

館陶縣中醫院2010年8月1日

第二篇：中醫院住院醫師規范化培訓實施方案

中醫院住院醫師規范化培訓實施方案

為了提高我院中醫住院醫師素質。根據國家中醫藥管理局《中醫藥繼續教育暫行》和《中醫住院醫師培訓試行辦法》和《河北省中醫住院醫師規范化培訓實施辦法》結合我院實際情況制定本辦法，具體如下：

一、組織領導

1、領導小組 組長：武洪民 副組長：冀同振

職責：負責組織實施培訓和考核工作，并設有專人管理具體事務工作。

2、考核小組（1）醫院考核小組 組長：馬新航

成員：張子方

顧連杰

王學廣

蔡文紹

趙凱

職責;負責第一階段、第二階段的中醫住院醫師考核工作。（2）科室考核小組：

組長：張子方

顧連杰

武志明

楊海華

成員：趙立杰

何金花

李云嬌

劉子國

陳振華

史繼軍 職責：負責指導住院醫師臨床實踐并考核培訓情況。

二、培訓范圍及對象

（一）醫學院校本科及專科畢業的中醫住院醫師：從開始臨床工作的第一年進入規范化培訓；專科畢業的住院醫師第一階段培訓時間需延長兩年。

（二）從其他單位調入的住院醫師，在原單位已進行規范化培訓的須經醫院審核培訓資料后，進入第一或第二階段相應年限培訓；培訓資料不全或未參加規范化培訓者，經醫院考核后按實際水平進入相應年限培訓。

三、培訓目標

住院醫師經過規范化培訓，達到主治中醫師基本條件的要求，具體如下：

（一）堅持鄧小平理論、“三個代表”重要思想及科學發展觀，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執行堂的方針，具有良好的醫德醫風，熱愛臨床醫院事業，全心全意為人民健康服務。

（二）掌握本學科的基礎理論，熟悉相關學科的基礎理論，具有較系統的學科知識，了解本學科國內外新進展，并能用以指導實際工作。

（三）具有本學科教豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某種疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導，擔任一定的臨床教學工作。

四、培訓內容

包括政治思想、臨床工作能力、專業理論、教學能力等。

（一）政治思想：培養全心全意為病人服務的思想和優良的醫德醫風，樹立嚴謹、求實的科學態度。

（二）臨床能力、專業理論的培訓按各學科培訓細則要求進行。

（三）教學能力：對下級醫師進行業務指導，高等醫學院校臨床教學基地的醫師需承擔一定的臨床帶教任務。

五、培訓時間

培訓時間為3年，前2年為第一階段，后1年為第二階段。專科畢業的住院醫師第一階段培訓需延長2年。

第一階段為全科培訓階段，完成本學科主要專業科室和相關專業科室的輪轉。實行24小時中醫住院醫師負責制的工作，目的是掌握本學科基本理論、基本知識和基本技能。

第二階段為專科定向培訓階段，主要在今后定向的專業科室工作學習，時間一般為1年，目的是為專業發展奠定堅實的基礎，提高專業理論水平和臨床能力。

科室輪轉開始時間統一安排在每年的10月份。

六、培訓考核

（一）考核項目和要求

1、政治思想

2、臨床實踐時間：即對住院醫師出勤情況進行考核，培訓期間累計病、事假超過3個月者，延長培訓期1年。

3、完成本學科培訓大綱內容及要求情況：對照培訓大綱，考核住院醫師完成本學科培訓大綱規定的內容及要求情況，如輪轉科室及時間、規定的病種、病例數、技能操作、病歷質量等。

4、專業理論考試

5、臨床基本技能和臨床思維能力考試

以上項目中，體現在評分表中以百分制計分，80分為合格分數線。

（二）考核的類型和組織

1、輪轉考核

住院醫師每輪轉一個科室結束時，由科室按照培訓大綱要求，對住院醫師在本科室輪轉期間的學習和工作情況進行考核。

2、階段考核

分第一階段和第二階段的階段考核。

第一階段的階段考核：在第一階段培訓最后一年結束時進行。考核合格者方能進行第二階段培訓，不合格者，延長培訓時間至考核合格。

第二階段的階段考核：在第二階段培訓最后一年結束時進行。

（三）培訓合格證申領

各項考核、考試成績合格的中醫住院醫師，可申請領取《住院醫師規范化培訓合格證書》。

館陶縣中醫院

2010年8月1日

第三篇：中醫院住院醫師規范化培訓實施方案1

**市中醫醫院住院醫師 規范化培訓實施方案

為進一步加強醫院人才隊伍的建設，規范和提高新入院的本科、碩士、博士畢業生從事臨床醫師工作人員的專業技術能力。通過參加全面、規范、系統的臨床住院醫師培訓，并加強對專科醫師培訓過程的管理使其在完成全科和專科醫師的培訓項目后，能夠達到衛生部《住院醫師規范化培訓》要求，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的醫師水平。

一、培訓對象

1、新入院的五年制、七年制臨床醫學畢業生從事醫院臨床醫療工作人員。

2、新入院的三年制（碩士、博士）研究生從事醫院臨床醫療工作人員。若無工作經驗者，直接納入住院醫師規范化培訓。若有部分工作經驗者，需要參加相應水平考核，并根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。

3、外單位調入的住院醫師，需參加相應水平考核，并根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。

二、培訓規劃

（一）培訓安排：

住院醫師規范化培訓分兩個階段進行。

第一階段時間二年，主要在二級專科范圍內進行輪轉。旨在擴大臨床知識面，強化臨床技能和急救處理能力。為下一階段進行專科醫師培訓做好準備。

第二階段時間三年。在亞專科進行專科醫師培養。成為低年資的專科醫師，為專業發展奠定一個堅實的基礎

1、醫學院校本科畢業生進入我院，從開始工作的第一年即進入住院醫師規范化培訓的全階段培訓。

2、醫學院校各類七年制臨床醫學專業畢業生進院后納入第一階段第二年的培養。

3、五年制畢業直升碩士的臨床醫學畢業生進院后納入住院醫師第一階段第二年的培養。

4、五年制畢業碩博連讀的臨床醫學專業畢業生進院后納入住院醫師第一階段第二年培養。

5、臨床醫學碩士、博士畢業生進院后，若有臨床工作經驗，則納入住院醫師第二階段培養。

6、外單位調入的住院醫師，必須先參加由醫院組織的臨床技能綜合考核。通過考核確定其已經實際達到臨床技能水平程度，則納入第二階段的培養。（二)輪轉方案：

臨床內、外科住院醫師進院先把內、外科大類分好。具體科室不定進行輪轉。第一階段培養結束后進入第二階段培養。其他科室如兒科、婦產科、超聲、放射、五官、眼科等科室則一開始就按照專科醫師培養要求進行相應的輪轉培訓。

(三)培訓要求：

綜合素質培訓，基本理論及臨床技能培訓。

三、培訓考核：

1、日常考核

2、輪轉考核

3、考核

4、階段考核 培訓期間待遇：

1、住院醫師在規范化培訓期間，享受在職職工待遇。每月日常考核合格者，發放該月全額獎金。當月考核不合格者，根據實際情況扣發當月獎金。

2、第一階段獎金由醫務處統一組織發放，第二階段獎金由所在科室發放。

四、組織考核：

1、成立住院醫師規范化培訓考核小組，由分管副院長任組長，醫務處主任、人事處主任、科教科科長、質控辦主任任副組長，共同參與管理。住院醫師規范化培養的日常具體工作由醫務處全面負責。

2、科主任作為科室住院醫師培養工作的主要負責人，必須重視和支持這項工作，醫院已將此項工作列入科主任考核的一項重要指標。

3、為了達到培養質量，要求每個科室成立住院醫師培訓小組，科主任作為第一負責人，成立專家考核小組，聘請院內外專家擔任住院醫師技能考核專家，對住院醫師的臨床技能進行不定期考核。

五、內、外科專業第一階段培養（第1—2年）具體實施方案

1、培養目的：

通過二級學科的輪轉培養，旨在打好臨床工作的基礎，強化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉科室的診療常規（包括診療技術）。基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫師做好準備。

2、輪轉安排要求：

第一年．內科系統必修專業：心臟科（2個月），呼吸內科（2個月），消化內科（2個月），神經內科（2個月），急診部（1個月），醫務處（1個月），兒科（1個月），急診內科（1個月）。

外科系統必修專業：普外科（5個月），心胸外科（2個月），骨科（2個月），急診部及急診外科各1個月（共2個月），醫務處（1個月）。

第二年．在取得職業醫師資格的情況下內外科系統必修專業：麻醉科（3個月），EKG(1個月)，普放（1個月)，B超（1個月），CT室（1個月），ICU（1個月），MRI（1個月），并選修3個月（外科系統為神經外科、急診外科、病理科等，內科系統為感染科、急診內科、腎臟內科等。）

本以強化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項臨床操作技能，包括心電圖，讀片，心肺復蘇，呼吸機的使用，氣管插管，各類穿刺，無創監護技術等。

3、培訓方法：

1）、實行導師負責制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由醫務處執行。

2）、每科分管床位不得少于5張

4、考核：

第一年，考核內容以臨床基本功為主，包括病歷質量，體格檢查，理論知識考核。時間為每年6月份。

第二年，考核內容以技能考核為主，包括讀片，EKG，心肺復蘇，技能操作和理論知識考核。時間為每年7月份。

五、內外科專業第二階段培養具體實施方案

1、培養目的：通過二年的各學科培養，進一步鞏固專科知識，練掌握專科常見病，多發病的診療常規（包括診療技術），重視專科臨床實踐，逐步積累經驗，拓展和提高專科診治能力，能完成專科專年住院醫師工作。同時能承擔院內會診，能帶實習醫生查房，達到專科醫師水平。2.輪轉安排：主要在專科科室完成，在本科室門、急診、病房間輪轉，也可選擇在本專科相關的其他專科進行適當輪轉。其中完成住院總12個月，門、急診6個月。

3、培訓方法：

1）、導師負責制，專人帶教（副高職稱以上）2）、病歷書寫以入院錄為主

4、考核：

考核：以專科的基本理論和操作技能為主。包括理論知識考核和操作技能考核（完成當年培訓者）

考核時間：每年7月份（科室組織考核，培訓小組督查）

階段考核：以綜合能力為主，包括病例分析，技能考核，理論知識考核

考核時間：每年7月份（培訓辦公室組織考核）

考核對象：完成第二階段專科醫師培訓者

5、考核專家組

考核組成員：考核專家庫成員及各相關科室科主任

階段考核組成員：考核專家庫成員及各相關科室科主任

**市中醫醫院

二OO九年三月五日

第四篇：住院醫師規范化培訓實施方案

銀川市第一人民醫院

住院醫師培訓實施規范

一、目標

為了加強醫院人才建設，重點規范與提高新入院的本科、碩士學歷畢業、從事臨床醫師工作人員的專業技術能力，通過參加全面、規范、系統的臨床住院醫師培訓，使其在完成全科和專科醫師的培訓項目后，能夠達到衛生部《住院醫師規范化培訓》要求，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的主治醫師的水平，具體要求如下：

1、堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執行黨的衛生工作方針，具有良好的醫德醫風，全心全意為人民服務。

2、熟悉本學科、專業及相關學科的基礎理論，具有較系統的專業知識，了解本專業的新進展，并能用以指導實際工作。

3、具有較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導。

4、基本掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文（包括病例分析、綜述等）。

5、掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業的外文書刊。培訓對象

1、新入院的五年制臨床醫學專業畢業生，從事醫院臨床醫療工作人員。

2、新入院的叁年制碩士研究生從事醫院臨床醫療工作人員，若無工作經驗，直接納入住院醫師規范化培養；若有部分工作經驗者，需參加相應水平考核，并根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。

3、外單位調入的住院醫師，需參加相應水平考核，并根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。培養規劃

住院醫師規范化培訓分兩個階段進行，前三年為第一階段，主要在二級學科范圍內進行輪轉，旨在擴大臨床知識面，強化臨床技能和急救處理能力，為下一階段

進行專科醫師培訓作好準備；后二年為第二階段，在三級學科進行專科醫師培養，成為低年資的專科醫師，為專業發展奠定一個堅實的基礎。

1、培訓安排

（1）醫學院校本科畢業進入我院的住院醫師，從開始臨床工作的第一年即進入住院醫師規范化培訓的全階段培訓

（2）醫學院校各類七年制臨床醫學專業畢業生進院后納入住院醫師第一階段第二年的培養。

（3）五年制畢業直升碩士的臨床醫學專業畢業生進院后納入住院醫師第一階段第二年的培養。

（4）臨床醫學碩士、博士畢業生進院后，若有臨床工作經驗，則納入住院醫師第一階段第三年的培養，但可根據自身的實際工作能力申請提前參加由醫院或學校組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可提前結束輪轉進入第二階段的專科培養。

（5）外單位調入的住院醫師，必須先參加由醫院組織的臨床技能綜合考核，通過考核確定其已經實際達到的臨床技能水平程度，再安排其進入相應的臨床住院醫師規范化培訓階段。

2、輪轉方案

臨床內、外科住院醫師進院先把內、外科大類分好，具體科室不定進行輪轉，第一階段培養結束再進入第二階段進行專科培養，其余科室如兒科、婦產科、超聲科、放射科、五官科、眼科等科室則一開始就按照專科醫師培養要求進行相應的輪轉培養。

3、培訓要求

A.綜合素質要求

（1）嚴謹、求實的工作作風，對醫療技術精益求精的科學態度（2）全心全意為病人服務的思想和優良的醫德醫風（3）良好的醫患溝通能力

（4）遵守國家各項法律法規，依法行醫（5）較強的團隊協作精神 B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓按照《寧夏回族自治區衛生廳臨床住院醫師規范化培訓細則（試

行）》要求執行。第二階段專科醫師培養按照《衛生部專科醫師培養標準》執行。C.專業外語

以自學為主，系統、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。D.科研能力

在上級醫師指導下，結合臨床工作實踐，培養一定的科研能力，第一階段每年應完成至少一篇文獻綜述或個案分析報告。第二階段的學術論文應達到學位授予要求。應積極參加科研課題的申報。

4、學歷、學位申請

（1）本科學歷住院醫師報考在職研究生必須在完成住院醫師第一階段規范化培訓，取得《寧夏回族自治區衛生廳臨床住院醫師規范化培訓第一階段合格證書》后方可報考。碩士學歷住院醫師報考在職研究生必須在完成住院醫師第二階段規范化培訓，取得《中華人民共和國衛生部住院醫師規范化培訓合格證書》后方可報考。

(2)如納入醫學院臨床住院醫師規范化培訓，本科學歷住院醫師可在進入第一階段培訓的同時，參加醫學院碩士研究生課程的學習，在完成住院醫師第一階段規范化培訓，取得《寧夏回族自治區衛生廳臨床住院醫師規范化培訓第一階段合格證書》后，方可參加全國學位考試和開展課題研究，并依據一定程序申請臨床醫學專業碩士學位。碩士學位住院醫師可在進入第二階段專科醫師培訓的同時，參加醫學院博士研究生課程的學習，在完成住院醫師第二階段規范化培訓，取得《中華人民共和國衛生部住院醫師規范化培訓合格證書》后，方可參加全國學位考和開展課題研究，并依據一定程序申請臨床醫學專業博士學位。

四、培訓考核

1、日常考核

（1）住院醫師工作日、假期安排：臨床住院醫師的工作日每年應為240天。因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，需在次年內補足。假期應在本年內根據情況酌情予以安排。

（2）請假2天以下（含2天）由本人提出書面申請，指導教師和科主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，還需要由醫務科簽字后生效。未辦理請假手續離開醫院超過3天者，臨床科室應盡快報告醫務科；未辦理請假手續離

開醫院超過5天者，視情節及原因給予包括終止培訓等處罰。

（3）住院醫師每天應當將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記表上，由指導教師（逐項）簽字，并將結果匯總，科主任審核簽字后報送醫務科。

2、輪轉考核

當住院醫師每輪轉完一個科室時，由該科室主任主持，按照培訓實施細則要求，對住院醫師進行考核，并在培訓檔案上做好記錄。

3、考核

第一階段培訓期間的考核每年由醫務科聘請院內外專家對住院醫師按照醫學院規范化培訓細則的內容組織考核，并將考核結果逐年計入住院醫師規范化培訓檔案。

第二階段專科醫師培訓期間的考核由科主任組織科室相關帶教導師按照衛生部專科醫師培養標準組織考核，并將考核結果逐年計入住院醫師規范化培訓檔案。

4、階段考核

第一階段、第二階段培訓結束后，參加由寧夏回族自治區衛生廳臨床住院醫師規范化培訓辦公室組織的階段考核。

(1)本科畢業生完成第一年培訓任務經考核合格者，應參加并通過國家醫師資格考試，研究生畢業者應當年參加并通過國家醫師資格考試。考試不合格者將相應延長培訓時間并給予補考機會一次。如還不能通過醫院將與其解除聘用合同。(2)完成第一階段培訓并考試（考核）全部合格者，由衛生廳頒發《寧夏回族自治區衛生廳臨床住院醫師規范化培訓第一階段合格證書》，不合格者不能進入第二階段的培訓。

(3)完成第二階段培訓并考試（考核）全部合格者，頒發《中華人民共和國衛生部住院醫師規范化培訓合格證書》。

(4)未按規定完成輪轉培訓的醫生將延長相應的輪轉培訓時間

5、培訓期間待遇

（1）住院醫師在規范化培訓期間，享受在職職工待遇，每月日常考核合格者，發放該月全額獎金，當月考核不合格者，根據實際情況扣發當月獎金。（2）第一階段獎金由醫務科統一組織發放；第二階段獎金由所在科室發放。

6、淘汰制度

醫院和個人簽訂聘用合同期三年。三年期滿根據綜合測評成績進行排名，依據

排名進行二次分配，同時實行淘汰制，比例為30％或末位淘汰。

五、組織管理

1、醫院成立住院醫師規范化培養領導小組，由醫療副院長任組長，醫務科科長、人事科科長共同參與管理。住院醫師規范化培養的日常具體工作由醫務科全面負責。

2、科主任作為科室住院醫師培養工作的主要負責人，必須要重視和支持這項工作，醫院已將此項工作列入科主任考核的一項重要的指標。完成不好的科室除扣發科主任獎金外，情節嚴重者將取消其作為臨床住院醫師的資格。

3、為了保證培養質量，要求每個科室都成立專門的住院醫師培訓核心小組，由科主任作為第一負責人，配備兼職管理人員，同時推薦幾位主治以上職稱，工作責任心強，有豐富臨床經驗和帶教經驗的醫師作為指導老師具體負責該項工作，為了保證帶教質量，每位指導老師每次最多帶教兩名醫生。為了提高指導老師的工作積極性，給予一定的帶教津貼，做到責權利的統一，帶教效果好的，在以后的職稱評聘中給予一定的傾斜政策，效果不好的，給予一定的經濟處罰或取消其帶教資格。

4、成立專家考核小組，聘請院內、院外專家擔任住院醫師技能考核專家，對住院醫師臨床技能進行不定期的考核。附件：臨床學位的申請

住院醫師規范化培訓考核優秀的住院醫師，根據國家及寧夏醫科大學有關規定可申請相應的學位。

一、申請臨床碩士專業學位條件

1、住院醫師完成第一階段培訓，通過國家醫師資格考試和醫學倫理考試

2、獲得〈寧夏回族自治區衛生廳臨床住院醫師規范化培訓第一階段合格證書〉

3、完成同等學歷人員碩士學位課程學習，并通過相應的論文答辯。

4、通過申請碩士學位外國語水平及臨床醫學綜合水平全國統一考試者。

5、符合在職人員申請臨床醫學碩士專業學位基本條件。

二、申請臨床醫學博士專業學位條件

1、已取得臨床醫學碩士學位者

2、完成第二階段培訓，獲得〈中華人民共和國衛生部住院醫師規范化培訓合格證

書〉

3、完成同等學歷人員博士學位課程學習，并通過相應的論文答辯。

4、通過申請博士學位外國語水平及臨床醫學綜合水平全國統一考試者。

5、符合在職人員申請臨床醫學博士專業學位基本條件。

內、外科專業第一階段培養（第1——3年）具體實施方案

培養目的：

通過二級學科的輪轉培養，旨在打好臨床工作的基礎，強化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉科室的診療常規（包括診療技術），基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫師作好準備。輪轉安排與要求： 第一年：內科系統

必修專業：心臟科（3個月）、呼吸科（2個月）、消化（2個月）選修專業（5個月）外科系統

必修專業：普外科（6個月）、心臟科（2個月）選修專業（4個月）

————要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉科室的診療常規（包括診療技術），基本掌握常見疾病的診斷和處理，期間以理論課的形式加強理論知識的培訓，達到規范化培訓的要求

第二年：內、外科系統：

必修專業：麻醉科（3個月）、EKG（1個月）、放射科（1個月）急診科（2個月）

選修專業（5個月）

————以強化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項臨床操作技能，包括心電圖、讀片、心肺復蘇、呼吸機的使用、氣管插管、各類穿刺、無創監護技術等。

第三年：內科系統：

必修專業：麻醉科（3個月）、內科大急診（4個月）選修專業（5個月）

外科系統：

必修專業：麻醉科（3個月）、外科大急診（4個月）選修專業（5個月）

————通過臨床一線的強化鍛煉，提高臨床綜合處理能力，打好臨床工作的基礎 備注：選修專業可由輪轉醫師根據個人實際工作能力、科室的帶教情況進行遴選，既體現了醫師培養的個性化，又可促使各臨床科室對培訓工作的重視。理論課程的學習內容參照培訓細則要求，以自學為主，集中培訓為輔，采用學分制的方法，每年必須修滿一定的學分 培訓方法：

1、實行導師負責制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由臨床科室考核小組執行。

2、第一年的住院醫師必須全部書寫大病史，每月至少1份，第二、第三年可改寫入院錄，并登記在冊，備查備考。

3、每科分管床位不得少于5張 培訓內容：

參照《寧夏回族自治區衛生廳臨床住院醫師規范化培訓細則（試行）》要求執行 3年內完成譯文1篇、綜述1篇，外語執行“醫學院住院醫師規范化培訓細則”的統一要求 考核：

第一年：考核內容以臨床基本功為主，包括病史質量、體格檢查，理論知識考核（參照規范化培訓要求，每季度科室組織考核，醫務科審核。考核對象：完成第一年培訓者及直接進入第二年或第三年培訓者

第二年：考核內容以技能考核為主，包括讀片、心電圖、心肺復蘇等技能操作和理論知識考核，每季度科室組織考核，醫務科審核。考核對象：完成第二年培訓者及直接進入第三年培訓者

第三年：考核內容以病例分析為主，包括病例分析、外文翻譯、技能操作和理論知識考核，由醫務科組織考核。考核對象：完成第三年培訓者

備注：要求病史全部達到甲級質量標準，其余各項考核以75分為最低分數線，低于此標準為考核不合格。當年考核不合格者不能進入下一年的培訓，再培訓費用自理。考核專家組：

內 科 組：宋梅、張淑敏、許旺、李曉霞、趙進、胡寶賢、袁葆琳、武曉云

姚琳芳

謝曉敏、蘇小靜

外科組：閆波、張曉陽、閆生亮、田秋林、蘇文智、馬勍 馬曉濤、呂曉麗、常杰

內、外科專業第二階段培養具體實施方案

培養目的：

通過三級學科的培養，進一步鞏固專科知識，熟練掌握專科常見病和多發病的診療常規（包括診療技術），重視專科臨床實踐，逐步積累經驗，拓展和提高專科診治能力，能完成專科高年住院醫師工作。同時能承擔院內會診，能帶實習醫師查房，達到專科醫師水平。輪轉安排：

在專科完成，門急診、病房間輪轉，也可選擇與本專科相關的其他專科進行適當的輪轉，其中完成門急診6個月，完成住院總工作6-12個月 培訓方法：

1、導師負責制（副高職稱以上），專人帶教

2、病史書寫以入院錄為主 培訓內容：

參照衛生部專科醫師培養標準

專科培養期間要承擔一定的教學工作，如帶教實習醫師、小講課等。2年內必須撰寫論文1篇，其中在公開雜志發表1篇 外語執行“衛生部專科醫師培養標準”的統一要求 考核：

考核：考核內容以專科的基本理論和操作技能為主，包括理論知識考核和操作技能考核。由科室主任組織考核。考核對象：完成當年培訓者。

階段考核：考核內容以綜合能力為主，包括病例分析，外文翻譯、技能考核、理論知識考核、住院總考核。由醫務科組織考核。考核對象：完成第二階段專科醫師培訓者。

備注：要求住院總考核合格，其余各項考核以75分為最低分數線，低于此標準為考核不合格。當年考核不合格者不能進入下一年的培訓，再培訓費用自理。

銀川市第一人民醫院住院醫師規范化培訓領導工作小組

組

長：蘇穎

副組長：杜秦川 張晨光

成員：張光文

虎庭

安雅萍

夏蘇蕾

住院醫師規范化培訓辦公室

醫務科

第五篇：住院醫師規范化培訓實施方案

甘肅省住院醫師規范化培訓實施方案（試行）為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革意 見》，深化我省醫藥衛生體制改革，進一步加大全省臨床實用型人才培養力度，逐步提升我省醫療機構整體醫療水平和服務能力，保證人人享有基本醫療衛生服務的目標實現，根據衛生部有關開展住院醫師規范化培訓的政策，結合我省醫療衛生事業改革與發展實際，制定本方案。

一、目的和意義 住院醫師規范化培訓（以下簡稱培訓），是指醫學專業畢業生完成院校教育之后，在經過認定的培訓基地，以住院醫師的身份接受以提高臨床能力為主的系統、規范的培訓。它是畢業后醫學教育的重要組成部分，對提高臨床住院醫師素質，培養高質量人才具有極為重要的意義。通過開展住院醫師規范化培訓試行工作，探索建立與我省醫療衛生事業改革與發展相適應的住院醫師規范化培訓制度，使我省臨床住院醫師接受系統規范的培訓，全面提高我省各級醫療機構的醫療服務水平和能力。

二、實施時間

（一）2010年12月起，在全省的三級綜合醫院開展培訓基地申報、評審、認定工作。

（二）經認定的培訓基地根據本培訓方案上報培訓人數，待省衛生廳批準后開展培訓工作。

三、培訓對象

2010年以后（含2010年）畢業的，具有高等院校醫學專業專科及以上學歷，已從事或擬從事臨床醫療工作的醫學畢業生。以衛生行政部門和醫療機構委托培訓為主，有條件的培訓基地可以面向社會招收學員。

四、培訓目標 通過培訓，培養適合城鄉基層醫療機構需求的全科方向住院醫師和適合二級以上醫院需求的專科方向住院醫師。使受訓者初步達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的主治醫師基本條件和以下要求：

（一）政治思想：堅持鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀，貫徹執行黨的衛生工作方針，遵紀守法，具有較強的職業責任感、良好的職業道德和人際溝通能力。具備嚴謹、求實的科學態度和對技術精益求精的作風。尊重病人的合法權益，熱愛臨床醫學事業，全心全意為人民健康服務。

（二）專業理論：掌握本學科及相關學科的基本知識、基本

理論及衛生相關各項法律、法規。了解國內外本學科進展，并能與臨床工作實際相結合。

（三）臨床技能：掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告傳染病病例。能夠獨立開展常見病、多發病的診斷及部分疑難病的處理。

（四）掌握循證醫學的理論和方法，具備閱讀和分析專業性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

（五）具備一定的教學和科研能力，能結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。

（六）掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業的外文書刊。

五、培訓計劃 1.從2011年起，每年為二級以上醫院培訓專科方向住院醫師300名，2.從2011年起，每年為城鄉基層醫療機構培訓全科方向住院醫師500名。

六、培訓時間

1.專科方向住院醫師：培訓時間3＋X年。（X根據不同專業、不同學歷培訓時間不同，一般為2～3年）2.全科方向住院醫師：培訓時間為3年。

3.醫學院校臨床醫學本科畢業的住院醫師，從開始臨床工作的第一年進入規范化培訓。

4.七年制臨床醫學碩士畢業生進入住院醫師第一階段第三年的規范化培訓。

5.臨床醫學碩士、博士：經基地考核后確認進入住院醫師規范化培訓的相應階段。考核不達標者按本科畢業生進行住院醫師規范化培訓。6.醫學院校臨床醫學專科畢業生的住院醫師規范化培訓時間比本科畢業生多1年。

7.培訓期間病、事假超過3個月者，培訓期限延長一年。

七、培訓內容與形式

（一）培訓內容 包括政治思想、職業道德、人文醫學、循證醫學、臨床實踐能力、專業理論知識、外語、科研和教學能力等。培訓以提高臨床診療能力為重點，以能夠獨立處理常見病和多發病為目的。具體培訓內容暫按衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》和《臨床住院醫師規范化培訓大綱總則》要求實施。衛生部

培訓大綱若有變化，按照新制定的培訓大綱實施。

（二）培訓形式 培訓主要采取相關臨床科室輪轉、兼顧其它職能科室的方式。

1.專科方向住院醫師：前3年以二級學科基礎培訓為主，要求掌握二級學科的基本理論、基本知識和基本技能，后2～3年以三級學科培訓為主。實施住院醫師24小時負責制，培訓期間應安排6-8個月時間擔任總住院醫師工作。（1）擬從事內、外學科專業者，前3年主要在本學科各專業科室輪轉,考核合格取得本學科住院醫師培訓合格證書。如：擬從事內科專業者，前3年主要在內科各專業科室輪轉,考核合格取得內科住院醫師培訓合格證書。（2）擬從事婦、兒科專業者，前2年主要分別在外、內科各專業科室輪轉,后1年分別在婦、兒科培訓，考核合格取得本學科住院醫師培訓合格證書。（3）擬從事急診科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、精神科、康復醫學科、麻醉科、醫學影像科、醫學檢驗科、臨床病理科等專業者，前2年在內、外、婦、兒學科各專業科室輪轉，第3年分別在各自專業科室完成培訓，取得本專業住院醫師培訓合格證書。（4）擬從事三級學科專業者，前3年主要在二級學科各專業科室輪轉,后2年在三級學科培訓，考核合格取得三級學科住院醫師培訓合格證書。如：擬從事呼吸內科專業者，前3年主要在內科各專業科室輪轉, 后2年在呼吸科培訓，考核合格取得呼吸內科住院醫師培訓合格證書。

2.全科方向住院醫師：前2年以內科、外科、婦產科、兒科、急診科為主輪轉培訓，第3年在社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院實習，考核合格后獲得全科住院醫師培訓合格證書。

3.所有住院醫師必須安排適當時間在中醫、麻醉、放射、病理、超聲、心電圖等學科專業輪轉。

八、培訓基地 住院醫師規范化培訓基地（以下簡稱培訓基地）是指住院醫師接受以提高臨床能力為主的系統化、規范化培訓的場所。培訓基地設置必須經省衛生廳評審認定。

（一）設置類別 按照培養對象與培訓需求，培訓基地分專科培訓基地和全科培訓基地。

（二）認定條件 1.基地醫院必須是經省衛生廳評審通過的三級綜合醫院。

2.三級甲等醫院既可申請專科培訓基地，也可申請全科培訓基地；三級乙等醫院只能申請全科培訓基地。

3.專科培訓基地必須具備ICU病區，且內科專業的必須設置心血管、呼吸、消化科及三個以上內科相關專業科室，外科專業的必須設置普外、骨科、泌尿外科及三個以上的外科相關專業科室。

4.全科培訓基地應有能滿足基層實踐需要的社區醫療機構或鄉鎮衛生院作為協作單位。

5.醫院具有滿足住院醫師培訓所需的科室設置、相應診療條件和設施，有基本的教學設備和合格的教學與示范教室，圖書館藏書專業種類齊全，有能夠滿足住院醫師接受培訓所需的專業書籍和期刊，有互聯網等獲取專業信息的渠道和設施。

6.醫院應有院級領導分管住院醫師培訓工作，成立專門負責住院醫師培訓指導、考核、質量監督等工作的專家委員會或指導小組，建立完善的培訓基地管理、住院醫師考試考核等制度，并配備專人負責，職責分工明確。

7.醫院應具有良好的社會信譽和醫療服務質量，能夠提供培訓基地建設和維護所需的必要經費，給予住院醫師一定的補貼（包括夜班費、加班費等，具體發放辦法可由各培訓醫院根據實際情況制定相應細則）。8.醫院能夠為住院醫師提供基本的學習和生活條件，組織培訓對象參加醫師資格考試并辦理醫師執業注冊手續。

（三）認定程序 1.自評。擬申報培訓基地的醫院對照基地設置類別和認定條件，對本單位相關情況進行自評。

2.申報。擬申報培訓基地的醫院對單位擬設置培訓基地自評合格后，填寫《甘肅省住院醫師規范化培訓基地申報表》（見附件），向甘肅省畢業后醫學教育委員會辦公室（省衛生廳科教處）申報評審。

3.評審認定。省畢業后醫學教育委員會辦公室對各醫院提交的申報材料進行初審，初審合格的報委員會同意后，組織相關專家進行實地評審。評審合格的醫院，由省衛生廳發文進行認定，并予以公布。

（四）監督管理 培訓基地評審認定周期為3年。培訓基地應在認定有效期前6個月內提出再認定申請，省衛生廳根據培訓基地實施培訓工作情況和基地條件實行動態管理，于本周期結束前做出再認定的結論。

經評審認定的培訓基地應嚴格按照核定的培訓規模接收住院醫師，并依據住院醫師規范化培養標準要求進行培訓。省衛生廳對全省培訓基地及其所在醫療機構進行檢查和評估，對培訓工作規范、質量優良、有創新特色的培訓基地給予表彰。對未按照培養標準實施培訓、不能保證培訓質量的培訓基地，給予通報批評并限期整改；情節嚴重或無法在限期內改正的，取消其培訓基地資格。

九、考核 住院醫師規范化培訓對參加培訓的學員實行嚴格的考核制度。考核分為科室考核、考核、階段考核。

（一）科室考核 住院醫師每輪轉完一個科室，由該科室主任負責，按照培訓實施細則要求，對住院醫師在本科室期間的工作學習情況進行考核，主要考核工作數量和質量，并將考核情況記入培訓登記手冊。

（二）考核 住院醫師完成培訓計劃后，由醫院培訓委員會按照培訓大綱進行考核，并將考核情況記錄備案。

（三）階段考核 階段考核由省畢業后醫學教育委員會組織，統一進行理論與臨床實踐能力的考核。專科方向住院醫師完成第一階段3年的培訓，經考核合格，頒發《甘肅省專科住院醫師規范化培訓第一階段合格證書》。整個培訓任務完成經考核后，頒發《甘肅省專科住院醫師規范化培訓合格證書》；全科方向住院醫師完成培訓后，經考核合格，頒發《甘肅省全科住院醫師規范化培訓合格證書》。

十、保障措施

（一）人事管理 1.單位委托培養的住院醫師人事檔案由本單位保管，培訓期滿后返回委托單位工作；直接招錄的住院醫師人事檔案由學員與培訓基地醫院協商處理，其檔案可委托國家認可的人才交流機構代理，培訓期滿后自主擇業。

2.培訓學員在培訓期間的工齡計入檔案，工齡按國家有關規定辦理。培訓中的考核、評估、考試成績進入住院醫師培訓檔案，作為醫療機構聘錄用依據。

3.培訓基地醫院設立流動崗位，擇優留用面向社會招錄的培訓對象。

（二）執業資格考試與注冊

1.培訓期間，符合執業醫師（執業助理醫師）報考條件者可依法參加執業醫師（執業助理醫師）考試，取得執業醫師（執業

助理醫師）資格是住院醫師考核合格的必要條件。

2.取得執業醫師（執業助理醫師）資格者，其醫師執業證書可注明類別，不限執業范圍，執業地點為培訓基地醫院。培訓結束后，根據其從事的臨床專業重新確定執業范圍，并辦理相應執業注冊變更手續。

（三）培訓經費 建立以政府為主導的多元投入機制，積極爭取中央和省級財政的專項補助經費。在專項補助經費下達前，培訓所需經費采取多種渠道籌資辦法。

1.單位委托培訓的住院醫師工資福利待遇由委托單位與培訓基地醫院協商解決，可參照以下方式： 第一年由委托單位承擔，第二年按委托單位40%、培訓基地60%的比例分擔，第三年按委托單位20%、培訓基地80%的比例分擔，三年后（即第一階段培訓合格后）的X年的費用由培訓基地承擔。

2.單位委托培訓的住院醫師培訓費、住宿費由委托單位與培訓基地醫院具體協定，可參照以下方式： 第一年由委托單位和培訓基地各承擔50%，第二年按委托單位20%、培訓基地80%的比例分擔，第三年按委托單位10%、培訓基地90%的比例分擔，三年后（即第一階段培訓合格后）的X年的費用由培訓基地承擔。

3.培訓基地醫院直接招錄的住院醫師和本單位住院醫師的工資福利待遇、培訓費、住宿費，由基地承擔并確定具體數額。

4.培訓期間參加執業醫師考試費用由住院醫師個人承擔，因個人原因延長培訓或重復培訓者，該期間的全部培訓費用由個人承擔。

（四）鼓勵政策 1.取得《甘肅省全科住院醫師規范化培訓合格證書》的住院醫師，到鄉鎮衛生院或社區醫療機構工作者，可按國家規定年限標準，提前一年參加全國衛生中級專業技術資格考試。2.取得規范化培訓合格證書的住院醫師，被用人單位聘（錄）用后，不再另設試用期，優先聘任到中、初級臨床醫師崗位。逐步實行凡報考主治醫師資格考試者，必須經過住院醫師規范化培訓。

3.規范化培訓合格者申請個體行醫時，在符合規定的前提下，衛生行政部門予以優先審批。逐步實行凡是申請個體行醫者，必須經過住院醫師規范化培訓。

十一、組織領導

（一）培訓工作在省衛生廳的領導下，由甘肅省畢業后醫學教育委員會負責全省住院醫師規范化培訓的指導、組織與實施工作。省畢業后醫學教育委員會辦公室（省衛生廳科教處）承擔全省住院醫師規范化培訓的日常管理工作。

（二）省畢業后醫學教育委員會組織管理全省住院醫師規范化培訓理論考核和臨床實踐能力考核，建立相應的專家庫和試題庫。

（三）省畢業后醫學教育委員會負責評審認定全省住院醫師規范化培訓基地及其監督管理。

（四）各市、州衛生局要確定相應的工作機構，研究制定本市、州住院醫師規范化培訓實施辦法或細則，組織開展本地住院醫師規范化培訓工作。

（五）培訓基地要成立住院醫師規范化培訓管理機構和專家委員會，成立住院醫師規范化培訓管理與考核小組，配備專兼職工作人員，承擔本基地各項培訓任務的全過程組織管理，制定培訓相關管理制度和細則，為培訓學員提供必要的工作和生活條件，加強培訓基地建設，培養指導醫師和師資隊伍，保證培訓質量。培訓基地除對本單位住院醫師進行培訓外，還應承擔其他單位選送的住院醫師培訓任務。

（六）非培訓基地醫院應根據需要，將住院醫師選送到培訓基地醫院進行培訓。