第一篇：住院醫師規范化培訓

各設區市衛生局，各三級醫院:

根據《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳等五部門關于福建省住院醫師規范化培訓實施意見（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號）和《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）要求，2010年起我省全面施行住院醫師規范化培訓制度，在培訓標準、考試考核、證書發放等方面與試點階段均有所不同。為做好住院醫師規范化培訓銜接工作，現將有關事項通知如下：

一、2008年及之前的住院醫師規范化培訓對象

（一）培訓醫院招聘的培訓對象（單位人）

培訓內容仍按照《福建省臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》（閩衛教〔1993〕836號）的要求執行，培訓時間為5年。理論考試科目共6門，分別為《循證醫學》、《科研設計與方法》、《醫學英語》、專業必修課、專業選修課、專業技能理論。通過理論考試及相關的臨床技能考核以及擔任半年至一年的總住院醫師，全部合格者，予以頒發《住院醫師規范化培訓合格證書》。

（二）培訓醫院面向社會招收的培訓對象（社會人）培訓內容按照《關于建立醫師培訓基地的意見（試行）》（閩衛科教〔2001〕193號）的要求執行，培訓時間為3年。理論考試科目共3門，分別為《循證醫學》、《科研設計與方法》、《醫學英語》。通過理論考試及相關的臨床技能考核者，予以頒發《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》。

培訓醫院招聘的培訓對象（單位人）及面向社會招收的培訓對象（社會人）的理論考試科目和考核模式、內容執行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）的要求執行。

二、2009年進入培訓的住院醫師規范化培訓對象

培訓的考試、考核參照對2010年及以后培訓對象的要求執行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫學》、《危重急癥搶救流程解析及規范》兩門。通過公共科目理論考試、結業綜合考核（包括專業理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》。

三、2010年及以后進入培訓的住院醫師規范化培訓對象 培訓內容按照《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）的要求執行，本科學歷培訓對象培訓時間為3年，畢業研究生根據不同類型可相應減少培訓時間。本科學歷培訓對象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫學》、《危重急癥搶救流程解析及規范》兩門。畢業研究生培訓對象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規范》。取得執業醫師資格并通過公共科目理論考試、培訓過程考核和結業綜合考核者，予以頒發《住院醫師規范化培訓合格證書》（新版）。

四、中醫、中西醫結合專業住院醫師規范化培訓對象 2010年，中醫、中西醫結合專業住院醫師規范化培訓對象理論考試科目暫不改變。

住院醫師規范化培訓對象取得《住院醫師規范化培訓合格證書》、《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》或《住院醫師規范化培訓合格證書》（新版）均可作為其報考中高級專業技術職務任職資格的依據。

第二篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓 名詞解釋

1，Graves病（簡稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態竇房結綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結功能不全。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或）竇房傳導障礙，從而產生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關節病，臨床或稱為眼炎-關節炎-尿道炎綜合癥。以關節炎,尿道炎和結膜炎三聯征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關節炎，常表現為突發性急性關節炎并且伴有獨特的關節外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側閉塞，導致腦橋基底部雙側梗塞所致。患者大腦半球和腦干被蓋部網狀激活系統無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經與滑車神經的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環境建立聯系。但因腦橋基底部損害，雙側皮質腦束與皮質脊髓束均被阻斷，外展神經核以下運動性傳出功能喪失，患者表現為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側面癱，舌、咽及構音、吞咽運動均有障礙，不能轉頸聳肩，四肢全癱，可有雙側病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認為昏迷。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識障礙相區別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭、導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發病機理不一，但臨床上表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第三篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規范住院醫師培訓考核管理，提高培訓質量，保證考核工作公平、有效，根據《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》和《住院醫師規范化培訓管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫師規范化培訓考核（以下簡稱培訓考核）是評價經過培訓后的住院醫師是否達到培訓標準要求的考核。

第三條 培訓考核內容依據衛生部發布的《住院醫師規范化培訓標準》確定。

第四條 培訓考核分為培訓過程考核和結業考核。結業考核方式分為結業筆試和臨床實踐技能考核。

第五條 培訓考核的具體方案由衛生部制定和發布。

第六條 培訓結業考核每年舉行1次，考試時間由衛生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓考核工作實行衛生部、省級衛生行政部門和培訓基地三級負責制。

第八條 衛生部統一指導全國培訓考核工作。其主要職責：

（一）指導和監督省級衛生行政主管部門和培訓基地的培訓考核工作；

（二）制定全國考核工作有關管理辦法和結業考核方案；

（三）規范住院醫師培訓合格證書管理；

（四）負責組織對考核工作的評估和質量監控。

第九條 省級衛生行政部門主要職責：

（一）組織實施轄區內培訓考核工作；

（二）檢查、督導培訓基地培訓考核工作；

（三）制定轄區內培訓考核的考務工作管理辦法；

（四）認定轄區內結業筆試和臨床實踐技能考核的考點；

（五）審核、公布結業考核結果并報衛生部備案；

（六）接受衛生部的指導和監督。

第十條 培訓基地職責：

（一）根據培訓標準組織在培住院醫師的培訓過程考核；

（二）負責住院醫師結業考核的報名工作，核實考生相關資料和考核信息并上報省級衛生行政部門；

（三）接受衛生部和省級衛生行政部門的指導和監督。

第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔考核工作機構的檢查、指導和監督，嚴格各項考核工作管理和紀律，保證考核工作正常進行。

第三章培訓過程考核

第十二條 培訓過程考核是對住院醫師培訓過程的綜合評價，是保證臨床醫師培訓質量的關鍵環節。考核內容包括：醫德醫風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力、參加業務學習活動等方面。第十三條 培訓基地是培訓過程考核的組織與實施機構，負責在培住院醫師的輪轉出科考核、審核《住院醫師規范化培訓登記手冊》的真

實性和有效性；按照考核內容對住院醫師進行綜合評價；填寫《培訓考核手冊》和《培訓過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛生行政部門對培訓基地的培訓過程考核進行復核。第十五條 培訓過程考核要在結業筆試日期公布前1個月完成。

第四章結業考核報考條件和程序

第十六條 住院醫師報考結業考核的條件：

（一）取得《醫師資格證書》；

（二）在培訓基地完成住院醫師規范化培訓；

（三）培訓過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛生行政部門負責對住院醫師的報考條件進行審核。對審核合格者，發放省級衛生行政部門統一印制的《結業筆試準考證》。

（二）對結業筆試合格的住院醫師，由考核管理部門簽發考試合格證明，并據此參加臨床實踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結業考核者，取消當年考核資格，次年重新進行報名審核。

第五章結業筆試

第十九條 結業筆試是對完成規范化培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該專科醫療工作的醫學專業理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關人文知識的評價。

第二十條 結業筆試由衛生部委托相關機構統一命題、組卷、印制。考務工作由省級衛生行政部門負責組織實施。

第二十一條 結業筆試的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實踐技能考核

第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該專科臨床實踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內容和方法的選擇原則應以能客觀地評價住院醫師是否掌握培訓標準所要求的臨床基本實踐能力為原則。

第二十四條 臨床實踐技能考核要根據衛生部關于各專科《住院醫師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。

第二十五條 承擔臨床實踐技能考核的機構必須經過省級衛生行政部門認定。

第二十六條 承擔臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫師以上專業技術職務；

（二）具有指導住院醫師培訓的經歷；

（三）經過衛生部或省級衛生行政部門組織的考官培訓。

第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第七章 考務工作管理

第二十八條 省級衛生行政部門在衛生部指導下，因地制宜制定本轄區《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫師培訓考務工作要建立衛生部、省級衛生行政部門、培訓基地三級信息管理系統。

第八章考核結果評定

第三十條對結業考核合格的住院醫師，由省級衛生行政部門頒發衛生部統一印制的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

第三十一條 住院醫師取得的《住院醫師規范化培訓合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結業筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結業筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓的費用由個人負擔。

第九章違紀與處理

第三十三條 對培訓過程考核的內容或報考條件弄虛作假的住院醫師，2年之內不得報考結業筆試或臨床實踐技能考核。

第三十四條 結業筆試和臨床實踐技能考核中出現的違紀問題按照各省級衛生行政部門制定的《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實施培訓過程考核的培訓基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫師投訴較多，將取消其培訓基地資格，省級衛生行政部門對該培訓基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關規定的單位和人員，經調查核實后報上一級衛生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛生部負責解釋。

第三十八條 本辦法自下發之日起施行。

第四篇：住院醫師規范化培訓總結報告

住院醫師規范化培訓總結報告

2012年7月起，我正式的成為了人民醫院住院醫師規范化培訓中的一員，在這一年的時間里，不論在思想上，技術上還是個人方面，我都有了長足的進步，并努力朝著一個合格的醫學工作者而努力。一年來，我對自己的工作有很多的思考和感受，在這里作簡單的總結：

一、思想政治方面

我在住院醫師培訓的這一年里，能自覺的遵守醫院的各項規章制度，做到不遲到不早退，以一個醫學工作者的身份要求自己，在工作中，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；始終堅持以病人為中心，服務臨床的思想，急病人與臨床之所急。救死扶傷，實行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁；文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人，廉潔奉公。自覺遵紀守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關系，相互學習，團結協作； 嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。誓將自己打造成一個合格的醫務工作者。

二、工作學習方面

這一年的輪轉期間我有了很大的進步，在這1年里，我輪轉了放射科、重癥醫學科、心胸外科、呼吸內科、神經內科、胃腸外科、心血管內科、消化內科等科室，深感作為一名醫務人員的艱辛和神圣，醫生不僅要有扎實的醫學基礎知識，還要練就各種臨床操作技術，還要熟悉各種先進儀器使用，隨時監測病人的生命功能，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。在重癥醫學科輪轉期間，在帶教老師的指導下，協助上級醫師固定管理床位2張，管理病人10例。在帶教老師的細心教導下，掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管和股靜脈、股動脈穿刺置管等操作，學習了呼吸機的簡單操作和簡易呼吸機的使用。在呼吸內科的輪轉學習中，單獨值班，獨立管理5張病床，經治病人20例。獨立完成胸腔穿刺5例，在帶教老師指導下進行CT引導下肺穿刺取組織活檢操作1次，獲得同時和上級醫師的好評。在胃腸外科輪轉期間，參加手術各種15臺，能配

合上級醫師完成各種手術，如：闌尾炎手術，胃大切手術，結腸癌根治術等等手術，并獨立完成腹腔穿刺5例，無一例失敗。在消化內科輪轉期間，學習了消化道出血的診斷與治療，掌握了上消化道和下消化道出血的鑒別診斷，重點學習了急性胰腺炎和肝硬化的診斷和治療原則，參加了2013年急性胰腺炎診斷和治療指南學習。也積極學習掌握新技術新方法，都使自己的視野不斷的開闊，于此同時，不斷的完善自己的臨床業務水平，為自己未來的工作打下更夯實的基礎，使自己成為一個更加成熟的臨床醫生。在努力增加醫學技術水平的同時，不斷加強業務理論學習，積極參加各種醫學學術會議、講座，學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法，積極參加科室及醫院組織的各種學術講座，從一點一滴開始提升自己，從而開闊了視野，擴大了知識面。利用空閑時間閱讀各種醫學文獻，學習課題的設計和數據的采集，逐步學會對數據的專業分析，對專業課題以及醫學論文的基本方法有了一定認識，努力書寫一些醫學綜述和論文，使自身的學術理論更上一步。

三、道德品質方面

我來自農村，深深懂得“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”的道理。上學時，生活的艱苦，磨礪了我吃苦耐勞，鍥而不舍的品質性格。參加工作后，一心服務患者，天天與血、痰、細菌、病毒打交道，早出晚歸，雖然有點臟、苦、累，但我從未為自己選擇的專業而后悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲，為能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉誠實待人、嚴于律己的處世之道。以感恩的心面對世界；以包容的心和諧自他；以分享的心回報大眾。從未與同事產生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點，但我是一個修正主義者，時刻在完善自己。

總之，未來的職業生涯充滿了挑戰和未知，高強度、快節奏的臨床工作、來自病人及醫院內部的壓力可能會使大家喘不過氣來，但是一定會做到不放棄。也許和外面的同齡人相比時，你們會覺得付出和收入不成比例，也許會產生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫師。

第五篇：做好住院醫師規范化培訓

住院醫師培訓各項管理制度

（細則）

一、住院醫師行政管理制度

（一）住院醫師必須經過上崗前教育、技能培訓，考核合格方能上崗工作。

（二）住院醫師應自覺遵守醫院的各項規章制度，必須嚴格遵守醫院規定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調班、私自請他人代班。認真履行《住院醫師管理規定》。如有違反醫院規章制度者，培訓部將責其離崗教育，離崗期間扣發工資及補貼。

（三）住院醫師培訓部每月組織一次全體住院醫師活動（每月最后一周的周五下午，半天時間），進行上課、教學查房、專題培訓、會議等，培訓部給予學分，全體培訓醫師不得請假。

（四）住院醫師按計劃輪轉科室，必須憑培訓部開出的轉科通知單到下一個科室報到，各科室不得自行接收住院醫師到科培訓,否則不予認定。

（五）住院醫師必須經過出科考核，考核成績經培訓部認證合格者，由培訓部開具出科通知單，方能進入下一科室培訓，成績不合格或表現不好者，科室提出意見、培訓部審定，將繼續本科室培訓一輪。

（六）請病、假事假超過兩周者，應延長該科室培訓一個月；未完成該科室培訓計劃者不能出科，應繼續該科室培訓一個周期。

（七）住院醫師在培訓期間，應認真填寫《住院醫師登記手冊》，如抽查發現無填寫登記手冊的，按不合格處理（重新輪轉培訓）。

（八）住院醫師在三年培訓期間應按規定參加醫院組織的業務學習，每年不得少于25學分。

（九）住院醫師不得在三年培訓期間無故辭職，因故需提前終止培訓者，須提前30天提出申請，獲得批準后，方可辦理離院手續。終止培訓生效之前仍然應當堅守崗位、盡職盡責。其完成的培訓工作量予以承認，但不能獲得《南方醫科大學住院醫師規范化培訓合格證》。

二、住院醫師培訓管理制度

（一）培訓內容

1、住院醫師培訓模式：3+X(2-5)住院醫師培訓時間為5年，第一階段為通科輪轉3年，主要在二級學科及相關學科范圍內進行輪轉（選擇內科方向、外科方向、專科方向，三年培訓結束后不得更改專業方向），第二階段專科培訓2-5年，在三級學科進行培養，達到低年資專科醫師水平。

2、住院醫師培訓目標：通過全面、正規、嚴格的住院醫師規范化培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資主治醫師水平，具體要求如下：

(1)掌握相關二級學科的基礎理論，具有較系統的二級學科知識，了解國內外相關三級學科的新進展，并能運用于實際工作。

(2)有本專業三級學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業三級學科的臨床技能，能獨立處理本專業三級學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導，并能擔任指導本科生的教學工作。

(3)初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。

(4)能比較熟練地閱讀本專業三級學科的外文書刊，并具有一定的聽、說、寫能力。

(5)具備良好的從醫所需的人文綜合素質。

(6)在第一階段第2年培訓期間，應參加內科學教研室組織的《診斷學》體格檢查實踐（小班）課教員選拔考核，擇優選出示范教員擔任本科生實踐課教學工作。擔任小班課教員工作將作為留院進入第二階段培訓的依據之一。

(二)培訓要求

1、綜合素質要求：

(1)嚴謹、求實的工作作風，對醫療技術精益求精的科學態度。

(2)“關懷服務”的職業理念和優良的醫德醫風。(3)良好的醫患溝通能力。(4)遵紀守法，團結協作。

2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學科的《培訓大綱》要求執行。

3、專業外語：以自學為主，要求系統、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。

4、科研能力：在上級醫師指導下培養一定的科研能力，第一階段應完成至少一篇文獻綜述或個案分析報告，第二階段的學術論文要求達到學位授予要求（若申請臨床學位參照臨床學位授予標準），積極參加科研課題的申報。

三、住院醫師培訓考核制度

（一）日常考核及記錄

（1）住院醫師工作日的安排：工作日每年為240天，因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內補足（參照本院住院醫師管理細則相關規定）。

（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫師培訓部簽字后生效；假期安排根據科室情況僅能在本年內予以安排。不假離開醫院者，由住院醫師培訓部通知其家屬并作出相應處理，不假離開醫院者按曠工處理(見細則)，礦工超過5天以上者視情節終止培訓。

（3）住院醫師應當將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記本上，由指導教師逐項簽字，經科室主任審核簽名，工作量方可生效。

（二）輪轉考核

住院醫師輪轉完一個科室時，由該科住院醫師培訓管理小組（高年資主治醫師、正副主任醫師、科主任三人以上）按照培訓實施細則要求，對住院醫師進行理論、技能考核，并做好記錄。考核須真實，不得走過場，一旦發現虛假作弊，成績全部無效。

各科室應有理論考核試卷、評分標準，技能考核項目 評分表并有監考老師兩人簽名(備案)。

（三）考核 考核由內科學教研室、外科學教研室、專科教研室（二級學科）按照培訓實施細則要求組織進行。

第一年的住院醫師參加廣東省組織的執業醫師考核； 第二年的住院醫師由醫院二級學科組織，對住院醫師實施理論、技能考核（可以采取多種形式及項目）。

第三年的住院醫師參加廣東省公共統考的理論部分及醫院住院醫師培訓部組織的技能考核。

（四）階段考核

第一階段輪轉3年、第二階段輪轉2年培訓結束后，考核項目：

1、參加廣東省組織的理論考核。

2、參加醫院組織的技能考核。

外科方向：學員以本科實際病例為手術操作項目（手術錄像），專家根據手術病例進行相關理論問題提問。

內科方向：在個人管理的病人中，選擇一名病人資料制作多媒體，參加答辯（病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔導等）。

專科方向：由科室組成專家組進行考核。

3、英語：口語答辯。

4、病歷質量考核：醫院質量管理科隨機抽調學員病歷三份，并打出病歷質量分。

（五）考核結果的認定

1、當月考核合格者，發放該月全額工資、補貼。當月考核不合格者，只發給基本工資，并取消補貼。

2、完成第一年培訓后，學員應參加《國家執業醫師資格考試》，并作為第一年考核成績。兩次考試未獲得醫師執照者將終止培訓。

3、完成第一階段培訓并考試（考核）全部合格者，頒發《南方醫科大學住院醫師規范化培訓合格證書》，不合格者將延長一年的培訓（工資只發基本生活費1800元）或終止培訓。

四、住院醫師醫療管理制度

（一）醫療質量管理制度

1.認真貫徹執行首診負責制、查房制度、病歷討論制度、會診制度，危重病人搶救制度、查對制度，嚴格規范病歷等文書書寫。

2、住院醫師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節假日、手術日應重點巡視。對危重病人應根據病情需要，隨時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術后病人；根據病情變化更改醫囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結果、要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見，檢查當日醫囑執行情況，給予必要的臨時醫囑，開具次日特殊檢查醫囑，認真做好病程記錄。

3、住院醫師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫生和有關部門。

4、開醫囑、處方或進行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

5、病歷書寫嚴格按照衛生部頒發的《病歷書寫基本規范（試行）》執行。

6、醫囑的下達按照衛生部頒發的《病歷書寫基本規范（試行）》第二十九條有關規定執行。

其他條款參照《珠江醫院規章制度匯編》執行。

（二）住院醫師值班和交接班制度

1.值班醫師必須依法獲得《醫師職業證書》2年以上,經醫院批準具有我院“處方權”及醫師編碼。

2.值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師交班的醫療工作，交班時，應巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數，危重病人實行床前交班。

3.醫師下班前，應將危重病人情況及處理事項記錄于交班簿，值班醫師應將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。

4.值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，然后根據時間情況補寫病歷。

5.值班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應及時請上級醫師處理。6.值班醫師每晚21：30與護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全全面檢查一次。

7.認真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時將當班期間病人的病情及處理進行詳細匯報。

（三）醫患溝通制度 1.患者入院后，醫護人員應及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關問題。

2.患者病情變化，有創檢查及有風險處臵前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發生欠費且影響患者治療時，術前、書中改變術式，麻醉前，輸血前，以及使用醫保以外的診療項目或藥品前，應及時與患者或家屬溝通。

3.患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫囑及出院后注意事項以及是否定期復查等內容。

4、與患者或家屬溝通時應本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。

5、患者如對醫療或服務質量提出意見，應耐心解釋、疏導，不可隨意解釋醫療問題，造成醫療糾紛。

（四）醫德醫風要求

1.以救死扶傷、防病治病為己任，實行人文關懷，熱愛本職，認真工作，認真執行各項規章制度，千方百計為病人解除病痛，獻身人民的衛生事業。

2.尊重病人的人格和權利，對待病人，部分民族、性別、職業、地位、財產狀況等，都應一視同仁。

3.認真執行三級醫師負責制,同級醫師要相互尊重,互相學習,相互支持;尊重上級醫師,虛心學習,服從指導。4.堅持醫療原則,自覺抵制和糾正不正之風,不開人情方,假診斷證明,不謊報數據,不剽竊他人的成果,不弄虛作假,出現差錯事故及時向上級匯報,積極采取補救措施。5.對需手術病人，應慎重選擇手術，采取最佳術式，術前周密準備，術中精心施術，術后細心觀察。6.對婦產科病人，檢查應設臵與外界隔離，男醫生做婦科檢查，必須有第三者在場，慎重對待性器官疾病，要充分考慮患者的性功能及生育能力。

7.對兒科病人應精心觀察，細心照料，注意患兒身心影響，理解家長心情，取得家長合作。

五、住院醫師培訓獎懲制度

（一）在招收錄取中，提供虛假證明者，一經查實，立即終止培訓，并全額退還醫院發放的助學金和補貼，之前所完成的培訓工作量一律不予承認，并保留向兄弟醫院通報情況的權利。

（二）培訓過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者（包括主任、帶教老師簽名），一經查實，立即終止培訓，之前所完成的工作量酌情予以承認。

（三）不按輪轉計劃轉科的、不拿派科單自行到科室報到者；出科未經考核者視為培訓計劃（時間）無效。

（四）取得醫師執業資格者應及時在醫務處登記注冊，如不按時注冊的將不予晉升工資標準。

（五）兩次執業醫師執照考核未通過者，終止培訓。

（六）學員在第一年培訓期間，應為24小時負責制。在整個階段培訓期間不得無故請事假，如有病假在三個月以上或懷孕生產不能按時完成培訓任務者，自動留級。

（七）病假在三個月以上者，第三個月開始只發基本工資1800元、取消伙食補貼200元，直至開始上班。

（八）礦工一天按100元扣發，超過五天者扣發全部工資及補貼，并視情節終止培訓。

（九）當月考核不合格者，只發放該月基本工資；輪科期間兩個科室考核不合格者，將終止其培訓。

（十）工作中出現服務態度惡劣（病人有效投訴），工作責任心差，或不遵守勞動紀律者，科室投訴到培訓部的，視為考核不合格，必須在該科室繼續培訓一個周期，此培訓周期只發放基本工資和補貼。

（十一）培訓過程中，因嚴重違反規定出現醫療差錯、引發醫療糾紛、造成醫療事故，將按照我院《珠江醫院住院醫師培訓管理辦法細則》及衛生部、教育部關于印發《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》給予處罰（包括經濟賠償），該追究刑事責任的移交司法機關。

（十二）培訓期間，每年進行一次“優秀住院醫師”評審，工作認真積極，對醫院做出突出貢獻者，醫院將給予獎勵。在留院和推薦工作單位時將優先考慮。

（十三）住院醫師享有同本院職工相同的獎勵待遇,如：文章獎勵、行政獎勵、婚育、假期、夜班補助等參照珠江醫院相關管理規定或合同內容執行。

六、附 則

（一）本規定自二00九年九月三日下發之日起執行。以往文件中與本規定相抵觸的，以本規定為準。

（二）本規定適用于醫院全體住院醫師。

（三）未盡事宜參照珠江醫院的相關規定執行。

（四）本規定由教務處負責解釋。

住院醫師休假、請假制度

一、休假種類

1、年休假：年休假即每年可帶薪休息的假期。凡參加工作時間滿一年以上的，均可享受年休假待遇。

（1）休假時間。參加工作滿一年者，每年可享受休假五天（帶薪）。

（2）一年只能享受年休假、探親假的一種，當年已享受探親假的，不再享受年休假。

（3）按規定休產假的仍可享受年休假。

（4）凡在一年內病假累計超過四十五天，或事假累計超過三十天，或病假、事假累計超過四十天者，當年不再享受年休假。

（5）年休假原則上應當一次性安排，經批準也可分段安排，但累計天數不得超過規定的假期。

2、探親假：凡工作滿一年的住院醫師，父母、配偶戶口在異地，又不能在公休假日團聚的（指相距在80公里以上），可享受探望父母、配偶的假期。

（1）住院醫師探望配偶的，每年給予一方探親假一次，假期為30天。

（2）戶口同在一地，而在國內異地工作的，不能享受探親假。

（3）父母、配偶戶口在異地，但在本市工作或居住的，不能享受探親假。

（4）已婚人員的父母、配偶不在同一地的，只能享受一種探親假期。

3、婚假：經法定程序辦理了結婚手續，可享受婚假5天，晚婚者（即男25周歲，女23周歲），增加10天。

4、產假

（1）正常產假時間為90天（包括產前休假15天），難產的增加30天，在產假期內領取獨生子女證的，增加產假35天，實行晚育的增加產假15天（即24周歲生育第一胎）。

（2）女同志懷孕不滿二個月自然流產者，給產假15天；懷孕二個月以上（含二個月）不滿四個月自然流產者，給產假30天；懷孕四個月以上（含四個月）不滿七個月自然流產者，給產假42天；懷孕七個月以上（含七個月）遇死胎、死產或早產不成活者給產假75天。

（3）自愿終年只生一個孩子者，可在配偶產假期間給男職工10天看護假，小孩出生三個月未辦獨生子女證的看護假作事假處理。

5、喪假：配偶及直系親屬死亡，給予喪假5天，需要到外地辦理喪事的，可酌情給予往返路程假。

6、事假：住院醫師本人或家庭有緊急事務需要本人處理而又無其他假期的，可以申請事假，科室要從嚴掌握（3天以下由科主任批準、培訓部備案，3天以上由培訓部審批）。

7、病假：病假由預防保健科或指定專科醫生開出的病假單方為有效。

二、假期待遇

1、年休假、探親假、婚假、產假、喪假期間工資照發。

2、一個月內事假累計超過10天（含10天），不享受年終雙薪；超過一個月停發工資。

3、病假在三個月以內的，工資照發；病假超過兩個月的，從第四個月起發放基本生活費1500元。

4、女醫師生產期間，按國家規定享受待遇。

三、批假權限及程序管理

住院醫師的各類假期（3天以下的事假除外）均由住院醫師培訓部審批，年終報組織人事處備案。

培訓部對正常休假的住院醫師妥善安排假期，在不影響工作的前提下，適當照顧本人要求，批假外出的人員不得超過住院醫師總人數的20%。對事假、病假從嚴掌握。

請假程序：休假或請假，應先征得科室主任或分管教學的副主任同意，到培訓部開具請假單，由科室領導簽名后交到培訓部審批，批準后生效。若不辦理請假手續而休假者，視為曠工；逾期不歸，又未履行續假手續的，視為超假。曠工及超假期間停發工資等一切福利待遇，并視情節輕重予以紀律處分。

四、附則

1、本規定自二00九年九月三日下發之日起執行。以往文件中與本規定相抵觸的，以本規定為準。

2、本規定適用于醫院全體住院醫師。

3、本規定由教務處負責解釋。