第一篇：2013住院醫師規范化培訓年度考試

2013 年住院醫師規范化培訓年度考核-內科試卷

姓名：

一、單選題（每題只有一個正確答案，共80 道題，每題0.5 分，共40 分)

1、極重度出血性休克的失血量一般占總血容量的：（）A、>50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、<20%

2、胃良性潰瘍與惡性潰瘍最重要的鑒別點是：（）A、有無節律性上腹痛 B、糞便潛血持續陽性 C、胃酸低下或缺乏 D、X 線鋇餐龕影直徑大于2.5cm E、胃鏡直視下活檢找癌細胞

3、成人血小板破壞的主要部位是：（）A、肝臟 B、脾臟 C、骨髓 D、血液循環 E、以上均是

4、正常人血液比重為：（）A、1.010～1.020 B、1.030～1.040 C、1.050～1.060 D、1.070～1.080 E、1.085～1.090

5、患者，38 歲。10 年前曾患葡萄胎，無誘因開始陰道流血，持續2 個月，量 時多時少，診刮病理報告結果為：見滋養細胞增生活躍，未見絨毛結構，最可 能診斷：（）A、絨癌 B、子宮內膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宮肌瘤

6、男，68 歲，因劇烈持續胸痛4 小時入院。心電圖示V2～V4 導聯ST 段明顯上 抬。患者氣促不能平臥，雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪一組治療：（）A、度冷丁+雙氫克尿塞+西地蘭 B、硝酸甘油溶栓治療+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐 C、西地蘭+速尿+卡托普利 D、嗎啡+速尿+多巴酚丁胺 E、度冷丁+氨茶堿+美托洛爾

7、急性左心功能不全，注射嗎啡的機制錯誤的是：（）A、擴張外周血管 B、收縮外周血管 C、鎮靜 D、改善呼吸困難 E、減輕煩躁

8、某班學生7 月25 日到農村收割水稻，8 月1 日至5 日連續有7 名學生發病，均有發熱、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，結膜充血，2 人輕 咳，痰中帶血絲，3 人腹股溝淋巴結腫痛，查：WBC(7～13)參訓時間：

所在基地：

考試成績： ×10^9/L，尿蛋白微 量至(+)，最可能的診斷是：（）A、流行性感冒 B、流行性出血熱 C、鉤體病 D、沙門菌屬感染 E、支氣管肺炎

9、同種同基因骨髓移植時，下列哪種說法正確：（）A、存在移植物抗腫瘤效應 B、骨髓移植時需免疫抑制處理 C、用于治療腫瘤移植后復發率比同種異基因骨髓移植低 D、雙胎間均可移植 E、不會出現排斥和移植抗宿主病

10、關于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項是錯誤的：（）A、根據細菌藥物敏感試驗選用抗生素 B、尿常規恢復正常即應停藥 C、調整尿酸堿度 D、多飲水 E、停藥后每周查尿常規及培養一次，共2～3 周，6 周后再復查一次

11、上消化道出血患者，下列哪種情況需作選擇性動脈照影：（）A、十二指腸球部憩室反復出血 B、出血量低于5ml/min C、為了解周圍循環衰竭的情況 D、可作為首選的診斷方法 E、纖維胃鏡檢查后，仍未能明確病變

12、小兒腎臟功能達到成人水平的年齡是：（）A、出生時 B、生后6 月 C、生后1--1.5 歲 D、3 歲 E、7 歲

13、臨床上出現哪一種氣胸比較危險，須緊急處理：（）A、單純性氣胸 B、高壓性氣胸 C、開放性氣胸 D、閉合性氣胸 E、交通性氣胸

14、下列哪種情況仍不能撤離呼吸機：（）A、患者最大吸氣壓力>～1.96kPa B、患者的Fi02≤40%，PaCO2>8kPa C、患者的自主呼吸潮氣量>7.5～10ml/kg D、短暫停用呼吸機后患者的PaCO2<6.0～7.33kPa E、患者的肺活量<10～15ml/kg

15、尿毒癥患者尿液的特點是：（）A、尿量明顯減少 B、尿中紅細胞明顯增多 C、尿中顆粒管型明顯增加 D、尿蛋白定量隨病情惡化而增加 E、尿比重常固定在1.010 左右

16、男性，58 歲。突然出現呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患肺血栓栓塞癥，應 特別注意發現是否存在：（）A、大葉性肺炎 B、血小板減少性紫癜 C、冠狀動脈硬化性心臟病 D、肺結核病史 E、下肢深靜脈血栓形成

17、洋地黃中毒的特征性改變：（）A、室早 B、快速房性心律失常并傳導阻滯 C、心房顫動 D、室早，多呈二聯律 E、房性心動過速

18、關于卡介苗的接種部位正確的是：（）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮內注射 C、左前臂內側皮內注射 D、左前臂內側皮下注射 E、左上臂三角肌上端皮下注射

19、男性32 歲，反復上腹痛2 年余，向背部放射，夜間加重，曾二次大出血，經搶救治愈，最可能的診斷是：（）A、十二指腸球部潰瘍 B、胃潰瘍 C、幽門管潰瘍 D、胃癌 E、球后潰瘍 20、男，15 歲，左膝內下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X 線片示病損自干 骺端突出的骨性突起，較觸之略小，其診斷最大可前是：（）A、骨肉瘤 B、內生軟骨瘤 C、骨瘤 D、骨軟骨瘤 E、骨巨細胞瘤

21、下列關于慢性多灶萎縮性胃炎描述，正確的是：（）A、大多數可發展為胃癌 B、出現異型增生即需預防性手術治療 C、內鏡表現為粘膜粗糙不平、出血點、斑 D、萎縮和腸化多起始于胃角小彎側 E、粘膜萎縮病變越重，患者消化不良的癥狀越重

22、有關支氣管哮喘的概念，下列哪項是錯誤的：（）A、反復發作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 B、發病與過敏、自主神經功能紊亂及β 腎上腺素能受體功能低下等因素有關 C、迷走神經興奮使肥大細胞內的環磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性 物質釋放，哮喘發作 D、哮喘發作時有可逆性的功能殘氣量增加，肺活量、時間肺量降低等功能的 改變 E、哮喘發作時常有低氧血癥，但一般無高碳酸血癥

23、有關亞臨床肝癌，下列哪項是不正確的：（）A、AFP 可呈陽性 B、臨床上無肝癌癥狀及體征 C、肝功能正常 D、轉氨酶多為正常 E、腹水

24、糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A、糖尿病腎病、視網膜病變、心肌病變 4 B、微循環障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C、結節性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D、單純性病變、增殖性病變 E、血流動力學改變

25、室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合：（）A、癥狀突發突止 B、心率160～200 次/分，心律輕度不齊 C、心尖區第一心音強弱不等 D、誘發區嘔吐后，發作突然停止或無改變 E、大多有器質性心臟病

26、同種抗體引起的溶血性輸血反應易見于：（）A、新生兒 B、成年男性 C、有多次妊娠史婦女 D、老年人 E、兒童

27、嗜鉻細胞瘤患者驟發高血壓危像時，首選下列哪一項措施控制血壓：（）A、靜滴硝普鈉 B、舌下含服硝苯地平C、靜脈緩慢推注酚妥拉明 D、靜滴硝酸甘油 E、靜脈注射速尿

28、一般認為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍，主要是因為：（）A、引起口干 B、引起面部潮紅 C、引起心跳加快 D、引起視力模糊 E、引起胃竇部潴留

29、胃癌主要轉移途徑及部位是：（）A、種植于膀胱直腸窩 B、直接侵及橫結腸 C、血性擴散至肝 D、轉移至壁層腹膜 E、由淋巴管轉移到淋巴結

30、第一產程活躍期停滯是指宮口不再擴張大：（）A、0.5 小時以上 B、1 小時以上 C、1.5 小時以上 D、2 小時以上 E、2.5 小時以上 31、1 型糖尿病有兩種亞型，分別是：（）A、免疫介導和特發性 B、MODY-1 和MODY-2 C、MODY 和線粒體DNA D、IGT 和IFG E、MODY 和GDM

32、某肝癌病人，腫瘤直徑約7cm，位于肝右葉近肝門區。肝功能檢查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血膽紅素總量25.5μ mol/L，直接膽紅素11.9μ mol/L。B 超提示 有少量腹水。首選的治療方法是：（）A、盡早手術切除腫瘤 B、先改善肝功能再做手術 C、化學藥物治療(靜脈給藥或口服)D、行肝動脈栓塞及介入治療 E、中醫中藥治療

33、男性，39 歲，中度哮喘患者，就診時下述對于判斷哮喘程度更為準確的是：（）A、心律加快(110 次/分)B、奇脈 C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2 次/分)E、房室傳導阻滯

34、下列哪組血清學檢查結果提示乙型肝炎有較大傳染性：（）A、抗-HBC 陽性 B、HBsAg 陽性，HBeAg 陽性，抗-HBC 陽性 C、HBsAg 陽性，HBeAg 陰性，抗-HBC 陰性 D、HBsAg 陰性，抗-HBe 陽性，抗-HBC 陽性 E、抗-HBs 陽性，抗-HBE 陽性，抗-HBC 陽性

35、急進性腎小球腎炎病理特征為：（）A、腎小球硬化 B、腎小球囊內大量新月體形成 C、系膜增生性腎小球腎炎 D、毛細血管內增生性腎炎 E、膜性腎病

36、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括：（）A、氣道粘膜水腫 B、腺體分泌亢進及粘液清除障礙 C、氣道壁炎性細胞浸潤 D、氣道平滑肌痙攣 E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

37、新斯的明的藥理作用特點是：（）A、對骨骼肌興奮作用強 B、對胃腸道平滑肌興奮作用強 C、對眼、腺體作用強 D、對中樞有興奮作用 E、對心臟有直接抑制作用

38、現場需要心肺復蘇搶救的特危重患者通常：（）A、小于1% B、5%～10% C、10%～15% D、小于5%1 E、以上都不是

39、急性糜爛性胃炎應依據哪項確定診斷：（）A、X 線胃腸鋇餐檢查 B、胃液分析 C、上消化道出血的臨床表現 D、緊急胃鏡檢查 E、胃粘膜脫落細胞學檢查

40、男性，76 歲。反復咳嗽、喘息20 年，加重伴少尿、雙下肢水腫2 天，失眠、間斷煩躁不安1 天。查體：呼吸困難，口唇發紺，心率130 次/分，心律不齊，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。以下治 療中錯誤的是：（）A、抗生素控制感染 B、給予鎮靜劑 C、靜脈注射常規劑量的1/2 毛花苷丙 D、靜滴氨茶堿 E、靜脈滴注糖皮質激素

41、交叉性感覺障礙常見于哪處病變：（）A、周圍神經 B、脊髓 C、腦干 D、丘腦 E、內囊

42、關于病理性象征性思維，下列哪種說法是正確的：（）A、屬于思維內容障礙的一種 B、正常人不可能出現象征性思維 C、是思維形式障礙的表現之一 D、也稱為象征性妄想 E、可以被人們共同理解

43、下列哪一項符合心力衰竭早期體液因子的改變：（）A、血管升壓素分泌減少 B、心鈉素分泌增加 C、緩激肽分泌減少 D、醛固酮分泌減少 E、心鈉素分泌減少

44、男性，46 歲患風濕性心臟病二尖瓣關閉不全及主動脈瓣關閉不全，有充血 性心力衰竭，今用硝普鈉靜脈點滴治療，其作用機制為：（）A、利尿 B、減少血容量 C、增加心肌收縮力 D、糾正電解質平衡 E、降低心臟前后負荷

45、下列各項中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現的是：（）A、嗜睡 B、畏寒 C、聲音嘶啞、低沉 D、食欲亢進 E、記憶力減退

46、男，30 歲，午后發熱1 周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2 天。胸透提示左 側胸腔積液，血白細胞7.8×10^9/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞65%。最 可能的診斷是：（）A、化膿性胸膜炎 B、癌性胸腔積液 C、細菌性肺炎伴胸膜炎 D、結核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔積液

47、構成傳染過程的必備因素是哪項：（）A、傳染源、傳播途徑和易感人群 B、微生物、媒介及宿主 C、病原體、人體和它們所處的環境 D、寄生蟲、中間宿生及終末宿主 E、病人、污染物及外界環境

48、在急性白血病的治療中，因血小板減少所致的嚴重出血時，最有效的止血 方法是：（）A、糖皮質激素 B、輸新鮮血 C、輸濃縮血小板 D、止血敏 E、維生素K 7

49、男，34 歲，4 年來常出現右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾 發生4 次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發現異常，體檢僅右上腹壓痛。以 下最有可能的是：（）A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指腸球后潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃粘膜脫垂 50、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是：（）A、竇性心動過速 B、房撲轉為房顫 C、Q－T 間期縮短 D、P－R 間期由0.19“增至0.21” E、房性心動過速合并房室傳導阻滯

51、原發性肝癌肝內轉移最常見的途徑為：（）A、肝動脈 B、肝靜脈 C、門靜脈 D、膽管系 E、淋巴管

52、乙腦的重要傳染源是：（）A、乙腦病人 B、健康帶毒者 C、豬 D、蚊 E、家禽

53、下列哪種疾病抗入球蛋白試驗陽性：（）A、6－磷酸葡萄糖脫氫酶(G－6－PD)缺乏癥 B、海洋性貧血 C、遺傳性球形細胞增多癥 D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿 E、自身免疫性溶血性貧血

54、全身大面積照射對造血系統的影響，其中白細胞數最早發生變化的是：（）A、淋巴細胞 B、單核細胞 C、嗜中性粒細胞 D、嗜酸性粒細胞 E、嗜堿性粒細胞

55、肝昏迷病人前驅期(Ⅰ期)最早的臨床表現是：（）A、撲翼樣震顫 B、腦電圖改變 C、性格的改變 D、精神錯亂 E、肝臭

56、心力衰竭代償期，交感神經系統興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生 理改變：（）A、心排出量不明顯減少 B、心肌收縮力增強，心率增快 C、外周血管阻力升高 D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多 E、心肌耗氧量增加

57、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現：（）A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少 B、意識模糊或昏迷 C、血壓低，有奇脈 D、心電圖示電軸左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒

58、Ⅲ゜房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選：（）A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復律 E、心房起搏 8

59、男，38 歲，間歇性上腹痛2 年，噯氣，納差，受涼后加劇。近2 天來疼痛 加劇，突然嘔血500ml，為暗紅色狀塊，繼而排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是：（）A、胃癌 B、消化性潰瘍 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病變 E、食管靜脈曲張破裂

60、休克患者使用低分子右旋糖酐，可發生出血傾向的劑量是：（）A、>250ml/24h B、>500ml/24h C、>750ml/24h D、>1000ml/24h E、>1500ml/24h 61、提示胃穿孔最有意義的根據是：（）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎體征 C、休克征象 D、腹腔試驗穿刺 E、氣腹征象 62、急性糜爛性胃炎包括應激性潰瘍并發出血的最主要治療方法是：（）A、應用保護胃粘膜的藥物 B、將胃內容物pH 提高到5 以上 C、降低胃壁溫度，以減少血流量 D、應用增加血液凝固性藥物 E、應用垂體后葉加壓素靜脈滴注 63、患者，女，40 歲。慢性腎炎慢性衰竭已2 年，因嘔吐3 天入院。血氣分析，pH 7.46，PCO2 5.86kPa，PO2 13.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有：（）A、呼吸性堿中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒 D、代謝性酸中毒+代謝性堿中毒 E、以上都不是 64、非甾體抗炎藥的作用機制是：（）A、抑制膠原合成 B、增加NK 細胞活性 C、抑制B 細胞活化 D、抑制T 細胞增殖 E、抑制前列腺素合成 65、擴張型心肌病的主要表現是：（）A、心尖部收縮期雜音 B、心臟擴大 C、第三心音或第四心音 D、心音減弱 E、下肢浮腫

66、慢性腎盂腎炎尿毒癥患者，宜選用下列哪種藥物：（）A、卡哪霉素 B、呋喃類藥物 C、新霉素 D、先鋒必(cefobio1)E、青霉素

67、慢性阻塞性肺病，其臨床分型正確的是：（）A、肺氣腫型、支氣管炎型 B、肺氣腫型、紅喘型、混合型 C、支氣管炎型、紫腫型、混合型 D、PP 型、BB 型、混合型 E、紅喘型、紫腫型

68、患者，男，28 歲。慢性腎炎，血壓200/116mmHg，血肌酐352μ mol/L，尿 素氮10.7mmol/L，治療首先應采用：（）A、速尿 B、普萘洛爾(心得安)C、肼苯達嗪 D、潑尼松 E、卡托普利 69、慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：（）A、肺性腦病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重癥呼吸道感染 E、消化道出血 70、下列哪項不是單純二尖瓣狹窄的并發癥：（）A、急性肺水腫 B、房顫 C、栓塞 D、左室衰竭 E、肺部感染 71、男性，57 歲，咳嗽、咯血絲痰2 周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發性 心悸1 周，有吸煙史。下列哪一項檢查對診斷意義最大：（）A、痰涂片找抗酸桿菌 B、X 線胸片 C、大便細菌培養 D、肺功能激發試驗 E、24 小時動態心電圖

72、腎上腺皮質激素屬于：（）A、氨基酸類激素 B、肽類激素 C、類固醇激素 D、蛋白質激素 E、胺類激素 73、患者近3 月夜間頻發胸骨后疼痛，24 小時動態心電圖示胸痛發作時胸導聯 ST 段上移，選用何種藥物治療最為恰當：（）A、西地蘭 B、心得安 C、潘生丁 D、異搏定 E、強痛定 74、預激綜合征患者最常見的心律失常為：（）A、正向房室折返性心動過速 B、心室顫動 C、心房顫動和心房撲動 D、逆向房室折正性心動過速 E、房性心動過速

75、患者，29 歲。糖尿病史5 年。近1 周發熱、乏力，嗜睡2 天，昏迷5 小時 入院。血糖23.1mmol/L，血酮++，pH7.2。下列哪項治療方案是正確的：（）A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈注射 B、補液加小劑量靜脈滴注胰島素 C、靜脈推注胰島素 D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注 E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質紊亂

76、男性礦工，腹部絞痛3 天，伴惡心、嘔吐、便秘。查體：神清，齒齦緣粘 膜內可見深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無反跳 痛，肝脾未捫及。化驗Hb120g/L。為迅速明確診斷，宜首選的檢查方法是：（）A、尿8-ALA B、尿中糞卟啉 C、紅細胞ALA-D D、紅細胞鋅原卟啉(ZPP)E、點彩紅細胞、網織紅細胞

77、關于真性紅細胞增多癥，下列哪項是錯誤的：（）10 A、骨髓紅系、粒系、巨核系細胞增生 B、脾大 C、EPO 降低 D、骨髓細胞外鐵和鐵粒幼細胞增多 E、血清維生素B 增高

78、男，45 歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結果：空腹 6.7mmol/L，1 小時9.8mmol/L，2 小時7.0mmol/L。結果符合：（）A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量減低 D、1 型糖尿病 E、2 型糖尿病 79、一肝硬化患者，中度腹水，大便秘結，神志欠清醒，貧血面容，鞏膜稍黃，在飲食上每日應給予多少蛋白質：（）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暫不給

80、內分泌激素是指內分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A、通過血液傳遞 B、通過細胞外液局部傳遞 C、通過細胞外液鄰近傳遞 D、直接作用于自身細胞 E、通過細胞內直接作用

二、多選題（每題有一個或幾個正確答案，共30 道題，每題1 分，共30 分)81、急性心肌梗死患者聽診心臟時，可有以下體征：（）A、心包摩擦音 B、胸骨左緣3～4 肋間收縮期雜音 C、心尖區收縮中晚期喀喇音 D、第四心音

82、可與A 型標準血清發生凝集反應的血型有：（）A、B 型 B、A 型 C、O 型 D、AB 型 E、Rh 陽性 83、了解甲狀旁腺功能的方法有：（）A、磷清除率測定 B、腎小管重吸收率測定 C、葡萄糖抑制試驗 D、皮質醇抑制試驗 E、美替拉酮試驗

84、下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的：（）A、肺炎球菌肺炎首選青霉素G 治療，體溫正常3 天后停藥 B、金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素 C、克雷白桿菌肺炎首選大環內酯類抗生素 D、急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療 E、肺膿腫抗生素治療至體溫正常。咳痰基本消失即可停藥

85、下列病變中不屬于腎小球腎炎基本病理改變的是：（）A、腎小球細胞增多 B、腎小球內中性粒細胞浸潤 C、間質血管擴張、充血，腎間質內炎細胞浸潤、膿腫形成 D、基膜增厚和系膜基質增多 E、腎小管上皮細胞變性 11 86、腎性高血壓按機制分：（）A、容量依賴 B、腎血管性 C、腎素依賴 D、腎實質 E、腎缺血性 87、慢性膽囊炎有時發現膽囊內為“白膽汁”其原因為：（）A、膽囊壁分泌粘液性物質 B、膽囊管完全阻塞 C、膽汁內膽色素被吸收 D、膽囊內膽汁產生感染 E、膽囊結石長期嵌頓 88、燒傷患者急救處理：（）A、骨折固定、保護創面、鎮靜止痛 B、立即用冷水浸泡傷肢或冷敷燒傷處 C、迅速處理傷者危及生命的窒息、大出血、開放性氣胸 D、先就地搶救，盡快聯系醫院、醫護人員護送 E、盡快將傷病員從火災現場搶救出來 89、風濕性心臟病的并發癥有：（）A、心力衰竭 B、心律失常 C、肺部感染 D、亞急性感染性心內膜炎 E、栓塞 90、與原發性痛風密切相關的疾病有：（）A、糖尿病 B、胰島素抵抗 C、原發性高血壓 D、血脂異常 E、肥胖 91、有關間質性肺疾病與結節病的描述，下列哪種說法不正確：（）A、結節病是單純肺部受累的肉芽腫性疾病 B、結節病活動期血鈣升高，血清血管緊張素轉換酶(sACE)活性增加 C、肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質激素治療 D、蜂窩肺是間質性肺疾病的后期表現 E、特發性肺纖維化的病理基礎是普通型間質性肺炎 92、慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括：（）A、酸性代謝產物潴留 B、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低 C、腎小管泌氫功能受損 D、腎小管制造銨的能力下降 E、水·鈉潴留 93、肺結核的病理特點是：（）A、結核結節 B、干酪樣壞死 C、巨噬細胞吞噬 D、白細胞浸潤 E、空洞 94、下列有關尿激酶描述正確的有：（）A、可溶解纖維蛋白血栓 B、可溶解血小板血栓 C、不具有纖維蛋白選擇性，對血漿中纖維蛋白原的降解明顯 D、纖維蛋白選擇性較高，對血漿中纖維蛋白原的降解不明顯 12 E、以上均不對 95、杵狀指趾可見于下列哪些疾病：（）A、慢性腎炎、尿毒癥 B、慢性肺膿腫 C、支氣管擴張 D、支氣管哮喘 E、亞急性感染性心內膜炎

96、下列哪些情況是應用ACEI 的禁忌：（）A、心肌梗死 B、低血壓SBP<13.3kPa C、腎衰竭 D、雙腎動脈狹窄 E、左心功能不全

97、關于增生型腸結核的病理改變，正確的有：（）A、病變多局限在回腸末段 B、大量結核肉芽腫 C、大量纖維組織增生 D、局部腸壁增厚、僵硬 E、可見瘤樣腫塊突入腸腔 98、ARF 腎小管上皮細胞代謝障礙的表現是：（）A、ATP 含量明顯下降 B、細胞內Na+、C1-濃度下降，K+濃度上升 C、胞漿內Ca+濃度上升 D、細胞內酸中毒 E、Ca+-ATP 酶活力下降 99、結核性腹膜炎腹水性質可為：（）A、草黃色滲出液 B、淡血色 C、乳糜性 D、合并肝硬化的病人可接近漏出液 E、腹水蛋白含量在30g/L 以上

100、心電圖上表現為寬QRS 波心動過速為：（）A、伴房室傳導阻滯的房撲 B、室性心動過速 C、竇性心動過速伴室內傳導阻滯 D、房性心動過速伴室內傳導阻滯 E、結性心動過速伴室內傳導阻滯 101、貧血的癥狀與下列哪些因素有關：（）A、人體代償和耐受能力 B、發生貧血的速度 C、貧血的程度 D、貧血的病因 E、有無合并心肺疾病

102、急性胰腺炎的局部并發癥為：（）A、假性囊腫 B、脂肪鈣化 C、胰腺囊腫 D、消化道出血 E、敗血癥 103、知道腎臟排泌功能可選擇：（）A、腎造影 B、B 超 C、腎CT D、腎圖 E、X 線 104、甲肝的特點有：（）A、病前4～6 天至發病后4～6 天傳染性最強 B、至今沒發現慢性病毒攜帶者 C、很少轉為慢性肝炎 D、主要傳播途徑是糞-口傳播 E、發病率以學齡前兒童為最高

105、對冠心病診斷有幫助的項目有：（）13 A、典型心絞痛發作特點 B、心電圖負荷試驗陽性 C、發作時心電圖ST 段呈水平型下移 D、高血壓 E、糖耐量異常 106、確診AIDS 患者的標準是：（）A、有流行病史 B、具有機會感染或繼發腫瘤的表現 C、抗HIV 抗體陽性 D、CD4^+T 細胞總數<500/μ l E、有2 處或以上淋巴結腫大 107、單核-巨噬細胞的功能：（）A、吞噬和殺滅某些病原體 B、識別和殺傷腫瘤細胞 C、吞噬衰老的紅細胞和血小板 D、激活淋巴細胞的特異性免疫反應 E、釋放嗜酸性粒細胞趨化因子 108、類風濕關節炎診斷標準包括下列哪項內容：（）A、類風濕結節 B、晨僵≥1 小時 C、3 個或3 個以上的關節腫，至少持續6 周 D、類風濕因子 E、雙膝關節積液 109、中性粒細胞增多可見于：（）A、流腦 B、肺炎球菌性肺炎 C、傷寒與副傷寒 D、菌痢 E、再生障礙性貧血

110、大腸癌的癌前病變有：（）A、大腸腺瘤性息肉 B、家族性息肉病 C、潰瘍性結腸炎 D、絨毛狀腺瘤 E、克羅恩病

三、共用選項題（共用同一組選項，每個子題目只有一個正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（111 至113)題共用以下選項： A、痰涂片革蘭染色鏡檢 B、痰、血細菌培養 C、纖維支氣管鏡檢查 D、血清抗體檢測 E、肺CT 掃描

111、患者23 歲。寒戰、高熱20 天，咳嗽，少許膿痰，血白細胞18×10^9/L，X 線胸片可見多個模糊小片影，伴一側胸腔少量積液，病前右手曾有癤腫，對確 定診斷最有意義的是：（）112、患者50 歲。長期飲酒，近10 天發熱、咳嗽，呼吸困難，咯咖啡樣粘痰，血白細胞13×10^9/L，X 線胸片有上葉大片致密陰影，隱約有透光區，為確定 治療用藥方向，立即檢查的是：（）113、患者男性，60 歲。有吸煙史30 余年，2 月來低熱，咳嗽，痰中帶血，X 線 胸片示右肺門圓形陰影，為確定診斷最好行：（）（114 至115)題共用以下選項： A、抗菌藥物療程稍長，多采用聯合用藥 B、用藥后癥狀消失即停藥 C、用藥后48 小時無效應考慮更換抗菌藥物 D、用糖皮質激素 E、應用消炎痛

114、急性腎盂腎炎的治療應是：（）115、慢性腎盂腎炎的治療應是：（）（116 至120)題共用以下選項： A、過清音 B、鼓音 C、實音 D、水泡音 E、哮鳴音

116、急性肺水腫時可聞及：（）117、大葉性肺炎叩診可呈：（）118、氣胸時叩診可呈：（）119、肺氣腫時叩診可呈：（）120、哮喘時可聞及：（）

四、共用題干題（以下各個題目將共同相應的描述，然后選擇一個正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（第121 題至125 題共用以下描述)患者男性，48 歲，反復咳嗽、咳黃痰30 余年，間斷咯血4 次。此次因咳嗽加重，發熱入院。121、關于支氣管擴張的臨床表現不正確的是：（）A、大量膿痰 B、反復咯血 C、慢性病例可有杵狀指(趾)D、刺激性干咳 E、病情嚴重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音 122、關于支氣管擴張患者咯血，下列描述正確的是：（）A、每日咯血量在100ml 以內為小量咯血 B、每日咯血量在100～500ml 之間為中量咯血 C、每日咯血量在500ml 以上為大量咯血 D、一次咯血量大于100ml 為大量咯血 E、以上均正確

123、臨床上治療大咯血最有效的藥物是：（）A、卡巴克洛(安絡血)B、云南白藥 C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、垂體后葉素

124、作為治療支氣管擴張的經驗用藥，下列藥物可選用：（）A、哌拉西林 B、環丙沙星 C、氨基糖苷類抗生素 D、頭孢他啶 E、以上均可選用

125、支氣管擴張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確：（）A、使病肺處于高位 B、每日引流2～4 次，每次15～30 分鐘 C、排痰時，同時配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用強力鎮咳藥 E、可用生理鹽水先做霧化吸入，便于排痰

（第126 題至128 題共用以下描述)患者，男，60 歲。近2 年逐漸出現畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢 示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54 次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI 未見占位性病變。

126、該患者除考慮存在原發性腎上腺皮質功能減退外，還應進一步明確是否存 在下列哪種情況：（）A、垂體前葉功能減退 B、胰島細胞瘤 C、自身免疫性甲狀腺炎 D、垂體瘤 E、淡漠型甲亢

127、該患者的治療應首先補充：（）A、甲狀腺素B、糖皮質激素C、性激素替代 D、補液擴容，升高血壓E、服用胃動力藥，改善患者食欲

128、該患者的糖皮質激素替代治療下列哪一項最合理：（）A、補液，靜脈補充大劑量糖皮質激素 B、口服氫化可的松或可的松，從小劑量開始調整，癥狀緩解后停用 C、需終身替代，從小劑量開始調整到最佳個體化補充量，此后終身劑量不變 D、需終身替代，從小劑量開始調整到最佳個體化補充量，應激時應適當增加替 代量 E、口服可的松25mg，每日1 次，睡前服用（第129 題至130 題共用以下描述)16 男性，26 歲。糖尿病病程10 年，胰島素治療。血糖未監測，時有低血糖癥。近3 個月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μ g/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。129、診斷考慮：（）A、胰島素性水腫 B、腎動脈硬化 C、腎盂腎炎 D、急性腎炎 E、糖尿病腎病 130、飲食治療應特別注意：（）A、減少脂肪含量 B、減少動物蛋白質含量 C、減少蛋白質含量 D、減少碳水化合物含量 E、減少植物蛋白質含量

五、是非題（請判斷下面的描述是否正確，共20 道題，每題0.5 分，共10 分)131、白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。（）132、手術治療甲亢的主要并發癥是甲狀旁腺損傷導致甲狀旁腺功能減退和喉返 神經損傷。（）133、Addison 病指繼發性腎上腺皮質功能減退癥。（）134、Cushing 病指垂體ACTH 分泌過多，伴腎上腺皮質增生。（）135、血清Hp 抗體測定能判斷幽門螺桿菌Hp 是否被根除。（）136、B 型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。（）137、心血管神經癥的患者主述癥狀較多，體格檢查缺乏重要病理意義的陽性體 征。（）138、類風濕關節炎的病理表現為滑膜炎。（）139、糖皮質激素的作用機制是抑制炎癥反應，抑制免疫反應，抑制醛固酮和血 管升壓素分泌，降低腎小球基底膜通透性。（）140、應激造成的急性胃炎病變多位于胃體胃底部。（）141、急性心包炎心電圖可見各常規導聯中ST 段呈弓背向下型抬高。（）142、房間隔缺損可聞及肺動脈瓣區第二心音亢進呈固定性分裂。（）143、胰島素與C 肽共同釋放入血，其數量與活性基本相近。（）144、橢圓形紅細胞增多癥為常染色體顯性遺傳病。（）145、白蛋白低于35g/L 時，血漿膠體滲透壓下降易導致腹水。（）146、撲翼樣震顫是只發生在肝性昏迷時的重要體征，因此具診斷的特異性。（）147、高血壓患者發生胰島素抵抗效應時，可引起血中游離脂肪酸增加。（）17 148、血源性肺膿腫常為單發，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常見。（）149、額橋束損害可產生同側肢體共濟失調。（）150、鈣離子拮抗劑不能用于舒張性心力衰竭。（）

第二篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓 名詞解釋

1，Graves病（簡稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態竇房結綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結功能不全。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或）竇房傳導障礙，從而產生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關節病，臨床或稱為眼炎-關節炎-尿道炎綜合癥。以關節炎,尿道炎和結膜炎三聯征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關節炎，常表現為突發性急性關節炎并且伴有獨特的關節外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側閉塞，導致腦橋基底部雙側梗塞所致。患者大腦半球和腦干被蓋部網狀激活系統無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經與滑車神經的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環境建立聯系。但因腦橋基底部損害，雙側皮質腦束與皮質脊髓束均被阻斷，外展神經核以下運動性傳出功能喪失，患者表現為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側面癱，舌、咽及構音、吞咽運動均有障礙，不能轉頸聳肩，四肢全癱，可有雙側病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認為昏迷。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識障礙相區別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭、導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發病機理不一，但臨床上表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第三篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規范住院醫師培訓考核管理，提高培訓質量，保證考核工作公平、有效，根據《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》和《住院醫師規范化培訓管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫師規范化培訓考核（以下簡稱培訓考核）是評價經過培訓后的住院醫師是否達到培訓標準要求的考核。

第三條 培訓考核內容依據衛生部發布的《住院醫師規范化培訓標準》確定。

第四條 培訓考核分為培訓過程考核和結業考核。結業考核方式分為結業筆試和臨床實踐技能考核。

第五條 培訓考核的具體方案由衛生部制定和發布。

第六條 培訓結業考核每年舉行1次，考試時間由衛生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓考核工作實行衛生部、省級衛生行政部門和培訓基地三級負責制。

第八條 衛生部統一指導全國培訓考核工作。其主要職責：

（一）指導和監督省級衛生行政主管部門和培訓基地的培訓考核工作；

（二）制定全國考核工作有關管理辦法和結業考核方案；

（三）規范住院醫師培訓合格證書管理；

（四）負責組織對考核工作的評估和質量監控。

第九條 省級衛生行政部門主要職責：

（一）組織實施轄區內培訓考核工作；

（二）檢查、督導培訓基地培訓考核工作；

（三）制定轄區內培訓考核的考務工作管理辦法；

（四）認定轄區內結業筆試和臨床實踐技能考核的考點；

（五）審核、公布結業考核結果并報衛生部備案；

（六）接受衛生部的指導和監督。

第十條 培訓基地職責：

（一）根據培訓標準組織在培住院醫師的培訓過程考核；

（二）負責住院醫師結業考核的報名工作，核實考生相關資料和考核信息并上報省級衛生行政部門；

（三）接受衛生部和省級衛生行政部門的指導和監督。

第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔考核工作機構的檢查、指導和監督，嚴格各項考核工作管理和紀律，保證考核工作正常進行。

第三章培訓過程考核

第十二條 培訓過程考核是對住院醫師培訓過程的綜合評價，是保證臨床醫師培訓質量的關鍵環節。考核內容包括：醫德醫風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力、參加業務學習活動等方面。第十三條 培訓基地是培訓過程考核的組織與實施機構，負責在培住院醫師的輪轉出科考核、審核《住院醫師規范化培訓登記手冊》的真

實性和有效性；按照考核內容對住院醫師進行綜合評價；填寫《培訓考核手冊》和《培訓過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛生行政部門對培訓基地的培訓過程考核進行復核。第十五條 培訓過程考核要在結業筆試日期公布前1個月完成。

第四章結業考核報考條件和程序

第十六條 住院醫師報考結業考核的條件：

（一）取得《醫師資格證書》；

（二）在培訓基地完成住院醫師規范化培訓；

（三）培訓過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛生行政部門負責對住院醫師的報考條件進行審核。對審核合格者，發放省級衛生行政部門統一印制的《結業筆試準考證》。

（二）對結業筆試合格的住院醫師，由考核管理部門簽發考試合格證明，并據此參加臨床實踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結業考核者，取消當年考核資格，次年重新進行報名審核。

第五章結業筆試

第十九條 結業筆試是對完成規范化培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該專科醫療工作的醫學專業理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關人文知識的評價。

第二十條 結業筆試由衛生部委托相關機構統一命題、組卷、印制。考務工作由省級衛生行政部門負責組織實施。

第二十一條 結業筆試的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實踐技能考核

第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該專科臨床實踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內容和方法的選擇原則應以能客觀地評價住院醫師是否掌握培訓標準所要求的臨床基本實踐能力為原則。

第二十四條 臨床實踐技能考核要根據衛生部關于各專科《住院醫師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。

第二十五條 承擔臨床實踐技能考核的機構必須經過省級衛生行政部門認定。

第二十六條 承擔臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫師以上專業技術職務；

（二）具有指導住院醫師培訓的經歷；

（三）經過衛生部或省級衛生行政部門組織的考官培訓。

第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第七章 考務工作管理

第二十八條 省級衛生行政部門在衛生部指導下，因地制宜制定本轄區《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫師培訓考務工作要建立衛生部、省級衛生行政部門、培訓基地三級信息管理系統。

第八章考核結果評定

第三十條對結業考核合格的住院醫師，由省級衛生行政部門頒發衛生部統一印制的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

第三十一條 住院醫師取得的《住院醫師規范化培訓合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結業筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結業筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓的費用由個人負擔。

第九章違紀與處理

第三十三條 對培訓過程考核的內容或報考條件弄虛作假的住院醫師，2年之內不得報考結業筆試或臨床實踐技能考核。

第三十四條 結業筆試和臨床實踐技能考核中出現的違紀問題按照各省級衛生行政部門制定的《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實施培訓過程考核的培訓基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫師投訴較多，將取消其培訓基地資格，省級衛生行政部門對該培訓基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關規定的單位和人員，經調查核實后報上一級衛生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛生部負責解釋。

第三十八條 本辦法自下發之日起施行。

第四篇：住院醫師規范化培訓

各設區市衛生局，各三級醫院:

根據《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳等五部門關于福建省住院醫師規范化培訓實施意見（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號）和《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）要求，2010年起我省全面施行住院醫師規范化培訓制度，在培訓標準、考試考核、證書發放等方面與試點階段均有所不同。為做好住院醫師規范化培訓銜接工作，現將有關事項通知如下：

一、2008年及之前的住院醫師規范化培訓對象

（一）培訓醫院招聘的培訓對象（單位人）

培訓內容仍按照《福建省臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》（閩衛教〔1993〕836號）的要求執行，培訓時間為5年。理論考試科目共6門，分別為《循證醫學》、《科研設計與方法》、《醫學英語》、專業必修課、專業選修課、專業技能理論。通過理論考試及相關的臨床技能考核以及擔任半年至一年的總住院醫師，全部合格者，予以頒發《住院醫師規范化培訓合格證書》。

（二）培訓醫院面向社會招收的培訓對象（社會人）培訓內容按照《關于建立醫師培訓基地的意見（試行）》（閩衛科教〔2001〕193號）的要求執行，培訓時間為3年。理論考試科目共3門，分別為《循證醫學》、《科研設計與方法》、《醫學英語》。通過理論考試及相關的臨床技能考核者，予以頒發《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》。

培訓醫院招聘的培訓對象（單位人）及面向社會招收的培訓對象（社會人）的理論考試科目和考核模式、內容執行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）的要求執行。

二、2009年進入培訓的住院醫師規范化培訓對象

培訓的考試、考核參照對2010年及以后培訓對象的要求執行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫學》、《危重急癥搶救流程解析及規范》兩門。通過公共科目理論考試、結業綜合考核（包括專業理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》。

三、2010年及以后進入培訓的住院醫師規范化培訓對象 培訓內容按照《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）的要求執行，本科學歷培訓對象培訓時間為3年，畢業研究生根據不同類型可相應減少培訓時間。本科學歷培訓對象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫學》、《危重急癥搶救流程解析及規范》兩門。畢業研究生培訓對象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規范》。取得執業醫師資格并通過公共科目理論考試、培訓過程考核和結業綜合考核者，予以頒發《住院醫師規范化培訓合格證書》（新版）。

四、中醫、中西醫結合專業住院醫師規范化培訓對象 2010年，中醫、中西醫結合專業住院醫師規范化培訓對象理論考試科目暫不改變。

住院醫師規范化培訓對象取得《住院醫師規范化培訓合格證書》、《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》或《住院醫師規范化培訓合格證書》（新版）均可作為其報考中高級專業技術職務任職資格的依據。

第五篇：歷年住院醫師規范化培訓考試試題

2012年住院醫師規范化培訓考試題

綜合知識：

1.法定管理的甲類傳染病是： A.鼠疫 霍亂 B.霍亂 艾滋病 C.鼠疫 艾滋病

D.鼠疫 病毒性肝炎 E.霍亂 病毒性肝炎

2.傳染病暴發、流行時必要時當地政府可以采取以下緊急措施，除了： A.封閉可能造成傳染病擴散的場所 B.停止一切活動 C.停工、停業、停課

D.封閉被傳染病原污染的公共飲用水源 E.停止集市、影劇院演出

3.我國艾滋病的防治方針

正確答案是：預防為主，防治結合

4.突發公共衛生事件的概念

正確答案是：是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他影響公眾健康的事件 5.執業醫師的定義為（）

6.執業醫師的范圍不包括以下哪種情況（）

9．醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在30日內報告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書，除了（E）

A．中止執業醫師滿二年的

B．受吊銷醫師執業證書行政處罰的 C．死亡

D．被宣告失蹤的

E．中止醫師執業活動滿一年的

10．對醫師的業務水平，工作成績和職業道德狀況進行定期考核的機構：B A．衛生行政部門

B．受縣級以上人民政府行政部門委托的機構或組織 C．醫學會

D．醫師所在的醫療機構 E．。。。11．處方原則：有效、安全、經濟

12．下列處方錯誤的是：

13.計算機開具處方的條件：

P30 醫師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤后發給藥品，并將打印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存備查。

14.處方最長有效期不能超過（D）天。A.6天 B.5天 C.4天 D.3天 E.2天

15.處方開錯幾次會給予警告或撤銷處方權： A.1 次 B.2次 C.3 次 D.4次

16．患者的知情權應告知患者什么，但不應引起患者不好的反應： A． 醫療措施 B.治療風險？

17.病歷資料復印或復制時，下列哪項說法是錯誤的： A.患者有權復印或復制其門診病歷及規定的其他病歷資料

B.醫療機構應當提供復印或復制服務，并在復印或復制的病歷資料上加蓋證明印記 C.復印或復制病歷資料時，應當有患者在場

D.醫療機構為患者復印或復制病歷資料時，不得收取工本費

E.醫療機構為患者復印或復制病歷資料時，可以按照規定收取工本費

18.醫療事故技術鑒定必須由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行投票決定，鑒定結論必須多少專家組成員通過： A.全體專家鑒定組成員通過 B.半數專家鑒定組成員通過 C.2/3專家鑒定組成員通過 D.3/4專家鑒定組成員通過 E.4/5專家鑒定組成員通過

21.下列哪項不是劣藥：

A.使用依法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料生產的 B.未標明有效期 C.更改有效期 D.超過有效期

E.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準 22.下列關于藥品廣告哪項為錯誤：

A.不得利用國家機關、學術機構或專家、學者、醫師的名義和形象宣傳產品 B.藥品廣告可以與國家藥品監督管理局批準的藥品說明書不符 C.處方藥禁止在大眾媒體進行廣告宣傳 D.麻醉藥品不得發布廣告

E.取得藥品廣告批準文號后尚可進行廣告宣傳

23.精神藥品的目錄由國務院藥品監督管理部門、國務院公安部門、國務院衛生主管部門制定、調整并公布。

24.對麻醉藥品和第一類精神藥品，處方的調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記，對不符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。

27.以下哪項錯誤, A.臨床研究從目標人群中選一部分病人作為研究對象。, B.臨床試研究先確定研究對象及樣本數, C.臨床研究樣本數量過少易產生假陽性結果, D.樣本人群從目標人群中隨機抽樣產生, E.目標人群為涉及研究項目及換該病的所有人群, 28.以下哪項為最強證據, A.大樣本病例分析，B.有陽性結果的單中心臨床試驗, C.多中心臨床試驗, D.隊列研究, E.病例對照, 29.各種科研設計方案根據論證強度排列順序：

A．隨機對照、回顧性隊列、前瞻性隊列、病例對照、橫斷面調查、病例分析 B．隨機對照、前瞻性隊列、回顧性隊列、病例對照、橫斷面調查、病例分析 C．隨機對照、前瞻性隊列、病例對照、回顧性隊列、橫斷面調查、病例分析 D．隨機對照、病例對照、前瞻性隊列、回顧性隊列、橫斷面調查、病例分析 E．隨機對照、橫斷面調查、前瞻性隊列、回顧性隊列、病例對照、病例分析

30.下列有關病例對照研究敘述，錯誤的是： A．可估計研究因素引起疾病的近似相對危險度 B．能同時研究幾種因素與一種疾病的關系 C．很適合于癌癥的病因學研究 D．論證力強于隊列研究

E．是一種相對省時、省錢的研究方法

35．以下不是安慰劑的特點：

A． 安慰劑的性質、氣味和所用藥物一樣 B． 所有安慰劑無作用成分。

C． 使用安慰劑，可以排除心理作用對藥物客觀效果的影響和對藥物客觀效果的評價 D． E． 安慰劑可產生霍森效應

36．循證醫學中診斷性實驗那個是錯誤的： A． 需要足夠的樣本量

B． 究對象應為臨床病例，包括按照金標準劃分研究疾病的疾病和非疾病兩類人群

C． 病的典型與否與診斷有很大的相關性，典型的病例往往更易出現試驗的陽性反應、臨床易于診斷，D． 病例中應不能有并發癥。E． 和其相似的非典型病例

39.在考核新藥的同時考慮統計學意義和臨床意義，兩者的關系是： A.統計學差異有意義，臨床療效也必有重要意義； B.統計學無意義，臨床上也無治療價值； C.統計學意義和臨床意義可以不一致； D.統計學意義和臨床意義不可能一致； E.統計學意義比臨床意義重要。

40.關于臨床試驗隨機化分組原則不正確的是：

A.病人不能事先知道被分配入治療組或對照組，但醫生可以知道； B.每一病人有同等機會分配入治療組或對照組； C.治療組喝對照組的預后因素分布相同； D.使治療組和對照組有良好可比性；

E.不能從上個病人已經進入的組別推測下一個病人的組別。

41.預后研究指標不常用的是 A.生存率 B.生存曲線 C.相對死亡率 D.絕對死亡率 E.ROC曲線

42.研究對象分組設計最重要考慮的原則 A.研究前基線狀態一致 B.研究對象數量一致

C.研究對象性別、年齡一致 D.研究對象研究因素一致 E.研究對象分組設計方法一致

43.為研究心律失常藥物對心梗后頻發室性早搏預后影響，將1155例心肌梗死后頻發室性早搏患者按進入研究的序號分為單數或雙數2組，分別給莫雷西嗪和安慰劑口服，同時隨訪2年，比較病死率，研究間，兩組被研究者不知各組給藥的內容。這是下列哪種安慰劑對照試驗：

A.隨機、平行、雙盲 B.隨機、平行、單盲 C.非隨機、平行、雙盲 D.非隨機、平行、單盲 E.非隨機、平行、不盲

44.某腫瘤治療臨床試驗中，符合入組條件患者被隨機分配至治療組（化療，156例），對照組（觀察，158例），治療2例未化，至隨訪終末，治療組死亡34例，對照組死亡45例。根據ITT分析，兩組RR值多少？ A.34 / 15645 / 158 B.34 / 12245 / 113 C.34 / 15845 / 156 D.34 / 12445 / 111 E.34 / 15445 / 158

45.臨床思維的核心目的：

A.診斷推理 B.質疑反思 C.臨床決策 D.鑒別診斷 E.演繹推理

46.下列哪項不屬于臨床內容：

A． 采集病史 B.體格檢查 C.輔助檢查 D.觀察病情 E.臨床經驗

49.對主要癥狀或體征進行分析做診斷時，首先考慮 A.常見病或疑難病 B.少見病或疑難病 C.常見病或多發病 D.多發病或疑難病 E.少見病或多發病

50.爭取時間進行診斷是接診醫生首要任務。因此，快捷地把多種診斷的疾病迅速歸納到最小范圍，選擇最大可能的診斷，這就是 A.一元論診斷原則 B.可治性原則

C.簡化思維診斷原則 D.實事求是診斷原則 E.多元化診斷原則

51.患者，女，40歲，因發熱﹑胸悶﹑氣喘來院就診，經詢問病史及體格檢查后醫生擬診斷為：“感染性心內膜炎”，請問該診斷“感染性心內膜炎”是： A.病因診斷 B.確切診斷 C。D。E。

53.下列哪項不是循證醫學的基礎： 答案：個人的臨床經驗

54.下列哪項不是循證醫學實踐的目的： 答案：幫助醫生了解疾病的發展趨勢

55.溝通的要素除外以下哪項： A.信息背景

B.信息

C.信息的方法 D.信息途徑 E.反饋

56.關于有效溝通以下哪項錯誤： A.包括語言溝通與非言語溝通

B.語言溝通即為口頭的溝通

C.非語言溝通包括環境、體語、語氣、語調等

D.體語溝通包括面部表情、身體運動和姿勢、衣著打扮等

E.言語溝通與非言語溝通起著相互依存和補充的關系

57.有效溝通中的障礙是：

A.熱情 B.尊重 C.羞怯 D.傾聽 E.客觀 58.下列有效溝通技巧除外： A.只要少說多聽就是傾聽 B.核實并解析信息

C.語言和身體語言的回應 D.沉默回應

E.同情并認真聆聽是最好的溝通態度

61.臨床預防服務的對象是？

62.臨床預防服務的內容不包括？

63.下列對臨床預防中有關篩檢的理解，錯誤的是： A.其目的是早期發現病人 B.其目的是及早發現高危人群 C.其觀察對象是健康人群

D.其目的是為疾病的自然史提供證據 E.有助于疾病的流行病學研究

64.下列哪個年齡段的女性每1-2年做一次臨床物理學檢查以排除乳腺癌的發生？ A.30歲以上 B.30-35歲

C.35歲以上 D.40歲以上 E.45歲以上 65.臨床預防服務的內容是：

強調第一級和第二級預防的結合，且是臨床與預防一體化的衛生服務

66.臨床預防服務中目前成效最顯著的是：

A.健康咨詢 B.健康篩檢 C.免疫接種 D.化學預防

69.植物性蛋白質的利用率比動物性的低，主要原因是（）： A.必需氨基酸的組成不同 B.植物性蛋白質的脂肪含量低 C.蛋白質的性質不同 D.蛋白質的結構不同

70.目前公認的必需脂肪酸（）： A.亞麻酸和花生四烯酸 B.亞油酸

C.亞油酸和亞麻酸 D.花生四烯酸 E.亞麻酸

73．發達國家居民體力活動主要以下列哪項為主？

A.工作 B.家務 C.交通路程 D.工作及家務 E.休閑活動

75.社區衛生開展的目標根據: A.社區的能力 B.社區的需求 C.社區的xx D.社區的xxxx E.社區的社會性質

76.醫院安全管理關鍵是：

A． 減少患者在診療過程中的不良事件 B． 減少醫務人員在診療過程中的不良事件 C． 減少患者與醫務人員在診療過程中不良事件

D． 預防和減少患者與醫務人員在診療過程中不良事件 E． 預防患者在診療過程中不良事件

77.醫務人員在專業操作過程中的不當或過失行為，給患者造成的不安全感或不安全的后果是

A.技術性有害因素 C.醫源性因素 E.操作性有害因素

78.提高醫療質量的關鍵 A.增加醫生數量 B.提高護患比例 C.升高技術準入門檻 D.醫院安全管理 E.增加醫療資源投入

79．下列不屬于突發公共衛生事件的是： A.嚴重空氣污染 B.嚴重食物中毒 C.重大傳染病疫情

D.群體性不明原因疾病 E.嚴重職業中毒

80.突發公共衛生事件的三個特點是（）： 答案選C：突發性+普遍性+非常規性。（答案見補充教材p52）

82.出現急性化學中毒事件，不需要的處理是： A.隔離病人 B.脫離中毒環境

C.及時送往有條件的醫院 D.保持呼吸道通暢 E.迅速脫去污染衣物

83.吸煙者認為吸煙有害健康，增加花費。屬于

A.指出相關性 B 強調危險性 C 認識回報 D 認識障礙 E 自我效能

85．《職業病防治法》執業衛生執法主體是： A．職業病患者所在地，縣級以上人民法院。B．職業病患者所在地，縣級以上人民政府。

C．職業病患者所在地，縣級以上人民政府衛生行政部門。D．職業病患者所在地，縣級以上安全生產監督管理部門。E．職業病患者所在地，縣級以上地方政府公安部門。

87．醫療機構發現甲類傳染病時，對疑似病人的密切接觸者應當（）A．予以隔離治療

B.確診前在指定場所單獨隔離治療 C.在指定場所進行醫學觀察 D.采取強制隔離治療措施

89.下列哪些職業危害因素所致疾病不屬于職業病： A.粉塵類：如矽塵石棉塵.碳黑塵.水泥塵.有機粉塵等 B．化學物質類：如鉛.汞.苯.氮.一氧化碳.有機磷農藥 C.高溫.低溫.異常氣壓如高氣壓.低氣壓.噪聲.振動 D.電離輻射，非電離負輻射如高頻.微波.超聲波.激光.紅外線.紫外線等 E.職業活動中接觸乙肝病毒.艾滋病病毒

90.人間鼠疫與鼠間鼠疫的關系是：B A.人間鼠疫與鼠間鼠疫無關

B.人間鼠疫流行總是發生在鼠間鼠疫之后 C.鼠間鼠疫流行總是發生在人間鼠疫之后 D.人間鼠疫與鼠間鼠疫的流行幾乎同時發生

91.一種疾病表現出多種臨床表現，屬于診斷思維的哪種：

A． 多元論 B.縱向思維 C.橫向思維 D.一元論 E.臨床思維

92.企業需要引進新技術項目，若可能存在《職業病法》規定的職業病，則必須向衛生部遞交：

A.職業病預評價報告 B.職業病監管報告 C.職業病診治預案

D.企業對職工的安置方法

93.《職業病防治法》中規定的用人單位職業病防治責任不包括什么。

94.苯慢性中毒的臨床表現： 全血細胞減少

95．驅鉛治療藥物（依地酸二鈉鈣）

96.塵肺的診斷標準： A.職業接觸史為前提 B.X線片為診斷依據 C.排除其他診斷

D.有職業病診斷資質的醫生或是呼吸科高級職稱的醫生做出診斷 E.患者可無任何臨床癥狀

97.以下關于職業腫瘤的說法哪個是不正確的(涉及職業性腫瘤的臨床表現及診斷標準）

98.下列哪項可以診斷為重癥鉛中毒 Ａ.腹部絞痛 Ｂ.貧血 Ｃ.鉛麻痹

Ｄ.周圍神經病變 Ｅ.便秘

99．生產性噪聲按其生產來源分為： A.機械性噪聲 B.流體動力學噪聲 C.電磁性噪聲

100．刺激性氣體對機體毒作用的共同特點是： A.對上呼吸道的損傷 B.對眼的損傷

C.對上呼吸道，眼 的損傷

D.對上呼吸道，眼，皮膚具有不同程度的刺激性。

公共科目：

1、煙草使用者中有多少比例最終死死于吸煙相關疾病 答案：50%

2、吸煙成癮的主要物質是 答案：尼古丁

3、必須脂肪酸包括：亞油酸，a-亞麻酸

4、動物蛋白教植物蛋白為什么利于吸收，營養價值高 答案：蛋白質含量高，且必須氨基酸含量多，消化吸收較高。

5、夜盲癥是缺少那種維生素 答案：維生素A

6、在我國，常常把人們居住的行政區域稱為 “生活社區”，人們工作學習等區域稱為“功能社區”如企業，單位，學校，醫院等。

7、促進社區居民健康的實踐中應遵循以什么為導向 答案：需求

8、醫務人員醫療技術水平低，經驗不足或處置失當與濫用而對患者安全構成威脅的因素是

9、醫院常見有害因素中屬于哪一類 答案：技術性有害因素

10、突發公共衛生事件的特點是什么？ 答案：突發性，普遍性，非常規性

11、臨床預防服務主要針對什么人？ 答案：健康人無癥狀“患者”

12、屬于甲類傳染病的是？ 答案：鼠疫和霍亂

13、我國艾滋病防治工作堅持的方針是？ 答案：預防為主，防治結合 14《中華人民共和國執業醫師法》適用于? 答案：依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員

15、鉛中毒最有效藥物？ 答案：依地酸二鈉鈣

16、受理醫師執業注冊申請的衛生行政部門對不符合條件不予注冊的，書面通知申請人并說明理由的期限是應當自收到申請之日起多少天？ 答案：30天

17、什么以假藥論處？ 答案：撤消批準文號的藥品

18、第一類精神藥品和第二類精神藥品的目錄由——————制定、調整并公布？ 答案：國務院藥品監督管理部門，國務院公安部門，國務院衛生主管部門三者協同

循證醫學考了很多題目，還有計算題，因為那本書借掉了，所以很多題目記不起來了。

傳染病防治：

1．甲肝的傳播途徑是：

B.糞口

2．金剛烷胺 對哪種流感有作用： 甲，乙，丙型流感病毒？

3.不屬于狂犬病帶菌者的是？

A.犬科動物 B.貓科動物 C.嚙齒類動物 D.狐貍 E.人

4.HIV屬于什么屬？ 慢病毒屬

5.沙門菌引起的兒童腹瀉常伴有 Ａ.敗血癥 Ｂ.關節腫痛 Ｃ.發熱 Ｄ.皮疹

Ｅ.淋巴結腫大

６．霍亂弧菌致病不包括 Ａ.鞭毛運動 Ｂ.粘液蛋白 Ｃ.腸毒素 Ｄ.內毒素 Ｅ.外毒素

7.布魯菌病的熱型是（）

8.關于鼠疫的說法哪個不正確 A.自然疫源性疾病 B.蚤傳播

C.常無敗血癥表現 D.屬于國際檢疫疾病 E.屬于我國甲類傳染病

9.腎結核主要由原發性結核感染經下列途徑傳播至腎臟： A.淋巴回流 B.尿路逆行 C.血行 D.腹腔播散 E.痰吞咽

10.SIRS診斷除外;A．體溫大于38或小于36度 B.心率大于90次/分

C.呼吸大于20次/分或PaCO2小于32mmHg D．白細胞大于12*10 9/L或小于4*10 9/L E．血培養陽性

11.念珠菌菌的描述選項（考點散在，包括病原學，傳播方式，臨床表現等）

12.新隱球菌的描述選項（考點散在，包括病原學，傳播方式，臨床表現等）

13．艾滋病肺部機會性感染最常見病原體 A.白色念珠菌 B.結核桿菌 C.皰疹病毒 D.巨細胞病毒 E.肺孢子菌

14．溶組織阿米巴的感染方式 A.經口傳播 B.經皮膚傳播 C.經接觸傳播 D.經蟲媒傳播 E.經胎盤傳播

15.瘧疾的傳播媒介是什么。

16.治療利什曼原蟲病歷史最久的一線藥是什么。

19.瘧疾最常用治療方案：

A.氯奎 B.伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶 D.青蒿素 E.奎寧

20.病原攜帶狀態見于下列哪些疾病：

A.麻疹 B.流腦 C.霍亂 D.痢疾 E.白喉

21．流行性出血熱患者全身中毒癥狀表現為三痛（A）A．頭痛、腰痛、眼眶痛 B．頭痛、腰痛、四肢痛 C．頭痛、腹痛、腰痛 D．頭痛、咽痛、眼眶痛

22．治療霍亂最關鍵的環節是什么？A A.補液 B.補鹽 C.抗病毒治療 D.使用抗菌藥物

下列抗結核藥，哪個可以殺死吞噬細胞內的結核桿菌，A．利福平B．鏈霉素 C．異煙肼 D．吡嗪酰胺

23.男性，27歲，尿頻.尿急及無痛性血尿1月，伴午后低熱及夜間盜汗擬診“腎結核”。以下對診斷腎結核最有價值的實驗室檢查是： A.結核菌素試驗

B.聚合酶鏈(PCR)檢測 C.腎區平片

D.24小時尿沉渣找抗酸桿菌及多次晨尿培養 E.尿常規

24.男性，40歲，獵人。7天前獵到旱獺.狼和狐等，1天前突然出現畏寒發熱，伴惡心嘔吐.頭痛.四肢痛。查體：體溫40oC，血壓120/80mmHg，心率140次/分，煩躁，左側腹股溝淋巴結腫大，局部皮膚紅腫明顯。最應考慮的疾病是;A． 急性淋巴結炎 B.鉤端螺旋體病 C.炭疽 D.腺鼠疫 E.流行性出血熱

25.對人類致病的結核桿菌為：

A.牛分支桿菌 B.鳥分支桿菌 C.人型分支桿菌 D.以上都是

26.女，38歲，泌尿道感染，一天前病情加重，血壓下降，提問390C，四肢末端冰冷發紺，診斷為感染性休克，最可能的致病菌是：

A.金葡菌 B.革蘭氏陽性球菌 C.革蘭氏陰性桿菌 D.真菌 E.支原體

27.下列有關豬鏈球菌病的描述，不正確的是（）

A．豬鏈球菌為一種革蘭陽性菌，呈球形或桿狀，成對排列，不具有莢膜。

B．人感染豬鏈球菌是一種繼發傳染病，主要表現為敗血癥，TSS和腦膜炎等，病死率高。C．病豬和帶菌者是主要傳染源，目前并未發現人間傳染的依據。

D．人接觸病，死豬時，豬鏈球菌通過破損的皮膚或粘膜進入人體為重要傳播途徑。E．人感染豬鏈球菌是有豬鏈球菌引起的人獸共患病，我國將其歸為2類動物疾病。

28．用于治療隱球菌病的藥物包括()A．氟康唑 B．伊曲康唑 C．兩性霉素B D．兩性霉素B脂質體

29.乙型肝炎病人體內是否存在HBV復制, 可測 A.抗-前S2抗體 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG

30.醫源性感染主要為下列那種感染？

A.接觸感染 B.血制品傳播感染 C.空氣傳播感染 D.器械感染

31．那種抗乙肝藥物治療疾病耐藥率最高：

A．拉米夫定 B.阿德福韋酯 C.恩替卡韋 D.替比夫定 E.替諾福韋酯 32.國內臨床上引起各種細菌感染的主要細菌： A.革蘭氏陽性菌>革蘭氏陰性菌>真菌 B.革蘭氏陰性菌>革蘭氏陽性菌>真菌 C.革蘭氏陰性菌>真菌>革蘭氏陽性菌 D.真菌>革蘭氏陽性菌>革蘭氏陰性菌

E.革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、真菌均相同

33． 抗感染藥物種類最多的是

A.抗菌藥物 B.抗病毒藥物 C.抗病毒藥物 D.抗真菌藥物 E.抗寄生蟲藥物 34 麻疹病毒屬于

A.慢病毒 B.副粘液病毒 C.小RNA病毒 D.黃病毒 E.單純皰疹病毒

35.女孩，2歲，因發熱.咳嗽.流涕.畏光4天前來就診。體檢：體溫40度，結合膜充血，并有分泌物，后發際可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，心肺無異常。外周血象： 白細胞4.8*109/L，中性粒細胞0.29，淋巴細胞0.71.最可能的診斷是： A.風疹

B.川崎病

C.麻疹

D.腸道病毒感染

E.猩紅熱

36.水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）是一種 A.蟲媒病毒

B.EB病毒

C.雙鏈DNA病毒，可感染神經節

D.漢坦病毒

E.腸道病毒

37.腎綜合征出血熱病原體： A.細菌 B.病毒 C.真菌 D.支原體 E.寄生蟲

38.患者，男，42歲，今日來出現頭痛.腰痛.咽痛.惡心.嘔吐等癥狀；皮膚粘膜有出血點，腎區扣痛，懷疑： A.傷寒

B.腎綜合癥出血熱 C.霍亂 D.血吸蟲 E.鼠疫

39.感染性腹瀉的確切含義是： A．霍亂、痢疾、副傷寒等疾病所致的腹瀉 B．事務中毒所致

C．各種病原體的腸道感染所致 D．嚴重感染有腹瀉者

40.嚴重的急性呼吸窘迫綜合征是何種病原體引起的： A．支原體 B．衣原體

C．新型冠狀病毒 D．EB病毒 E．肺炎病毒

41．男，34歲，以“發熱.腹痛.腹瀉.嘔吐半天”主訴入院。患者入院前一天有外出飲食史。查體：T：39度，輕度脫水貌，腹軟，臍周輕壓痛，腸鳴音亢進。WBC：13*10^9/L，中性粒細胞0.85%。該患者最可能的診斷是： A.胃腸型食物中毒 B.敗血癥 C.膽囊炎

D.急性闌尾炎 E.潰瘍性結腸炎

42．細菌性痢疾最常見的病原菌是： A.致痢疾腸阿米巴 B.福氏痢疾桿菌

C.腸產志賀樣毒素大腸桿菌（ESIES）D.空腸彎曲桿菌 E.霍亂弧菌

45.結核分枝桿菌含量最多的菌體成份

A.蛋白質

B.糖

C.脂質和類脂質

E.水和電解質

46.腦囊蟲病的病原體 A.豬肉絳蟲成蟲 B.豬肉絳蟲卵 C.囊尾幼

D.牛肉絳蟲成蟲 E.棘球幼

47.關于鼠疫桿菌下面正確的是 A.鼠毒素.外毒素引起毒血癥 B.厭氧或兼性厭氧革蘭陰性菌 C.有鞭毛.孢子，無莢膜，毒力低

D.通過蚊叮咬傳播 E.特殊培養基呈油煎蛋樣

48.關于炭疽桿菌正確的是 A.革蘭陽性大桿菌 B.革蘭陰性菌 C.易播散，毒力強

D.孢子可耐高熱和紫外線 E.需氧兼厭氧革蘭陽性菌

49.下列有關人豬鏈球菌病潛伏期描述，正確的是： A．一般在30日之內，最短10小時，最長40天 B．一般在30日之內，最短2小時，最長60天 C．一般在30日之內，最短10小時，最長3個月 D．一般在30日之內，最短10小時，最長6個月 E．一般在3日之內，最短10小時，最長7天

50.下列關于人豬鏈球菌病臨床分期描述，錯誤的是： A． 部分患者病情發展迅速，前驅期難與進展期劃分 B． 全部有前驅期，進展期，恢復期

C． 恢復期多在抗菌2-6日體溫正常，皮疹在2-3日消退

D． 進展期以鏈球菌中毒性休克綜合征和（或）腦膜炎綜合征為主要表現 E． 中毒性休克預后差，腦膜炎綜合征恢復快，預后好

51.選項副作用最大的抗真菌藥。。

52.副作用最小的抗真菌藥。5個選項就是5個藥名

55．對醫院感染的理解以下哪項正確？ A.住院病人在醫院時感染的都是醫院感染 B.醫務人員在醫院感染的不是醫院感染 C.住院前感染的也屬于醫院感染

D.醫院感染為條件致病菌，故較易治療

56．乙肝傳染途徑? A.血液傳播 B.性傳播

C.破損皮膚黏膜處 D.母嬰傳播 E.以上都是

57.對耐甲氧西林金葡菌有良好抗菌作用的一線抗菌藥是？

58.對產ESBLs革蘭氏陰性桿菌有良好抗菌作用的抗菌藥？

59.遇到高熱，咳嗽，咳黃痰數日，肺部聞及濕啰音的成人患者，病情較重，下列處理最合理的是：

A.馬上靜滴抗菌藥

B．測外周血WBC總數及中性%，做胸透或胸片，有條件的送痰培養后，再經驗性選用頭孢菌素等抗菌藥 C.。。待獲得培養和藥敏結果后，再決定使用敏感的抗菌藥

D.靜滴廣譜抗菌藥后，囑患者如病情不見好轉，就加用其他新的抗菌藥 E.立即用亞胺培南（泰能）

60.在基層醫療單位中，針對致病原從而制定有針對性抗菌方案的重要途徑是： A.做細菌培養，采用基因探針鑒別病菌

B．利用超聲波、放射線、同位素測定等輔助診斷手段 C.根據感染臨床表現的特點判斷最可能的致病菌范圍 D.選用有效抗菌藥物作治療試驗 E.查血常規

61.青霉素類仍對不少敏感菌有效，其抗菌特點是（）：

A.屬靜止期殺菌藥，除嚴重過敏反應外用于老人、兒童、孕婦 B.屬繁殖期殺菌劑，除嚴重過敏反應外用于老人、兒童、孕婦 C.屬繁殖期殺菌藥，對各種敏感菌有效 D.屬抑菌藥，多用于常見菌的治療 E.屬抑菌藥，多用于難治菌的治療

62.耐酶青霉素對以下那組藥治療（）：

A.產耐酶青霉素（耐青霉素，對耐酶青霉素敏感）的葡萄球菌 B.各種葡萄球菌 C.各種革蘭陽性菌

D.各種耐酶的革蘭陽性菌 E.對苯唑西林敏感的葡萄球菌

65.麻疹無發熱隔離至：出疹后幾天。

66.水痘出診的各種形態是：ABCD都有。

67.流行性出血熱早期休克的主要原因是： A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量下降 B.彌漫性血管內凝血 C.心肌損傷.心衰

D.腎功能不全，水電解質平衡紊亂 E.膽道大出血或繼發感染

68.冠狀病毒容易變異的重要原因是： A.自然環境發生很大變化 B.在人群中廣泛流行的結果

C.病毒的S蛋白和M蛋白有很強變異性 D.隨意使用抗病毒藥 E.化學消毒劑的廣泛使用

69.感染性腹瀉的主要臨床表現？

70.細菌性痢疾的腸道病變部位主要在哪？

72.隱球菌容易侵犯中樞神經系統的原因？ 答案見書P242

73.鼠疫的潛伏期為：

A.1周 B.3周 C.4周 D.5周 E.2月

74.炭疽或疑似炭疽患者、家畜死亡后應該如何處理： 答案：嚴禁解剖、就地銷毀、現場消毒

75.人工肝的適應癥是： A。B。C。D。E。

76.下列關于抗感染藥物治療霍亂的描述，錯誤的是 A.霍亂中度或嚴重病例建議使用抗生素

B.有效抗生素使用會使大便排菌時間縮短1—2天 C.有效抗生素使用會減輕患者腹瀉癥狀 D.有效抗生素使用不會縮短病程

E.通常我們選用多西環素.阿奇霉素等抗生素

77.青蒿琥酯鈉或青蒿甲醚是治療什么疾病的重要藥物：

A.輕中度瘧疾 B.重度瘧疾 C.瘧疾復發 D.輸血瘧疾 E.阿米巴病 78.女性，妊娠8個月，患急性阿米巴痢疾，首選藥物： A.氯霉素 B.巴龍霉素 C.氯喹 D.甲硝唑 E.四環素

79.惡性瘧無復發是由于 A.其瘧原蟲子孢子無休眠期 B.其瘧原蟲對抗瘧藥極敏感 C.其瘧原蟲增殖只有紅細胞內期 D.其瘧原蟲增長增殖慢

E.兇險發作患者要么治愈，要么死亡

80.利什曼病（黑熱病）的流行經什么傳播 A.蚊叮咬 B.呼吸道 C.犬類

D.白蛉叮咬 E.鼠

81.晚期日本血吸蟲臨床表現與什么病理變化有關： A.小腸病變； B.肝脾腫大；

C.嗜酸性細胞升高； D.腸道纖維化；

E.肝臟門靜脈周圍纖維化。

82．抗瘧藥的最常方案： A．阿的平＋伯氨喹，B．奎寧＋伯氨喹，C．乙胺嘧啶＋伯氨喹，D．氯喹＋伯氨喹，E．環氯胍＋伯氨喹

83.乙肝的傳播途徑有： A.血液 B.母嬰傳播 C.輸血 D.性傳播 E.以上都是

84.下列抗結核一線藥物中，哪個是可以殺死巨噬細胞內、并對酸性環境中的結核桿菌具有殺傷作用的？ A.異煙肼 B.利福平C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.氨基水楊酸

86.關于發熱待查的治療，以下正確的是： A．體溫高可以用激素退熱

B．懷疑重癥感染可經驗性正規抗感染治療 C．激素應早期大劑量使用 D．應常規使用解熱鎮痛藥物 E．應診斷性運用抗生素治療

87.以下哪項為公認的診斷性治療 A.結核, B.早期淋巴瘤, C.傷寒, D.敗血癥, E.細菌性肺炎 88.職業病

89.下列生物恐怖的流行病學特點不包括

A.生物恐怖引起的傳染病具有地區和季節限制的特點 B.傳染源難以追查 C.傳播途徑異常 D.人群免疫力低 E.流行形式異常

90.下列哪項不是甲型H1N1流感為重病例： A.呼吸衰竭 B.合并肺部感染 C.感染中毒性休克 D.多臟器功能不全

E.出現其他需進行監護治療的嚴重臨床情況

92．生物恐怖現場救治的“五步檢傷法”不包括： A.氣道或呼吸道檢查 B.X光放射檢查 C.循環情況檢查 D.神經系統檢查

E.充分暴露做“四診檢查”，以發現危及生命的嚴重損傷

93．對診斷禽流感有意義的是： A.去過疫區 B.接觸過死疫 C.。。？

94.下列用于確診禽流感標準的是： A.有流行病學接觸史； B.具備相應的臨床表現；

C.從患者呼吸道分泌物標本或相關組織標本中分離出禽流感病毒； D.抗病毒治療無效；

E.禽流感病毒亞型特異性或核酸檢查陽性或發病初期和恢復期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高 95．禽流感的隔離措施

96.奧司他韋（達菲）的作用機制：神經氨酸酶抑制劑

98.H1N1出現下列之一為危重病例，除外（）A.呼吸衰竭 B.肺部繼發感染 C.感染中毒性休克 D.多臟器功能不全

E.出現其他需監護治療的嚴重臨床情況

99.甲型H1N1流感的分類處理原則 正確答案是：1.疑似病例：在通風條件良好的房間單獨隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學檢查；2.臨床診斷病例：在通風條件良好的房間單獨隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學檢查；3.確診病例：在通風條件良好的房間進行隔離。住院病例可多人同室。

100.甲型H1N1流感患者的住院原則不包括： A．優先收治重癥與危重病例入院

B.不具備重癥與危重病例救治條件的醫療機構在保證醫療安全的前提下要及時將病例轉運到具備條件的醫院；病情不適宜轉診時，當地衛生行政部門或者上級衛生行政部門要組織專家就地進行積極救治

C．重癥病例不可多人同室接受治療

D．高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例，需安排住院診治 E．輕癥病例可安排居家隔離觀察與診療 傳染病：

1、醫院感染的傳播方式最常見的是？ 答案：接觸傳播

2、能防sars的口罩？ 答案N95口罩

3、乙型肝炎病人體內是否存在HBV復制, 可測? 答案：HBV-DNA

4、血吸蟲在人體內致病的階段？ 答案：蟲卵

5、最常見的深部真菌感染？ 答案：念珠菌

2013年住院醫師規范化培訓考試題

傳染病

1．HBV病毒屬于

A DNA病毒 B RNA病毒 C EB病毒 D 柯莎奇病毒 E 輪狀病毒

2.麻疹的易感人群 A 正患麻疹的人群 B 患過麻疹的人群 C 15歲以下兒童 D 青少年 E 老年患者

3．目前我國艾滋病的主要傳播途徑是： A 經血液傳播 B 母嬰經胎盤傳播 C 性傳播 D 職業暴露 E 同性戀間

4.霍亂病人最早出現的病理生理改變是： A 急性腎衰

B 急性腎上腺皮質功能不全 C 急性心功能不全 D 腦功能障礙

E 大量水分子及電解質丟失

10.“牛眼樣”皮損是由哪種病菌所致敗血癥：

A 葡萄球菌 B 鏈球菌 C 銅綠假單孢菌 D 大腸桿菌 E 傷寒桿菌

11.隱球菌最常累及部位：

A 消化系統 B 中樞神經系統 C 泌尿系統 D 心血管系統 E 皮膚黏膜

非重癥禽流感的處理不正確的是，a大量激素，b達菲，c金剛烷胺，d隔離

16.禽流感亞型中何種致病率最高：H5N1

18.日本血吸蟲的傳播途徑

19.患者男，13歲，惡心食欲不振數天，平時體質較差，三天前注射丙種球蛋白，查體，皮膚黃染，抗HAV-IgM和IgG(+),HBsAg、抗HBs-IgM(+)最有可能的診斷是 A 急性甲肝 B 急性乙肝

C 被動獲得性甲肝，HBs攜帶者 D 被動獲得性甲肝，乙肝患者

20．男性，40歲，同性戀，間歇性發熱一周，p24陽性，HIV陰性，問屬于愛滋病哪一期 A 潛伏期 B 前驅期 C 急性期 D 無癥狀期 E 愛滋病期

21.24歲男性因腹瀉血壓測不出入院，診斷為霍亂，重度脫水，治療不正確的是： A 補液，541溶液

B 未糾正酸重度可補液碳酸氫鈉

C 因補液過多引起心功能不全可強心利尿 D 立即使用抗生素

E 可補液8000-12000ml

24.急性隱球菌性腦膜炎抗真菌治療方案： A 氟康唑

B 兩性霉素+氟康唑 C 兩性霉素B D 兩性霉素B+鞘內注射兩性霉素B脂質

25．35歲，腹瀉7個月，果醬樣便，里急后重，診斷： 慢性阿米巴痢疾

26.麻疹病毒早期實驗室診斷方法 A 麻疹血清特異性抗體IgM B 麻疹血清特異性抗體IgG C 雙份血凝抑制實驗

D 口鼻，咽試子分泌物病毒分離培養 E。。

27.男孩，7個月，體溫40度>2天，入院一般情況可，口咽稍紅，光滑無斑，頸部淋巴結大，入院2天后退熱，出現紅色斑丘疹，診斷

A 麻疹 B 風疹 C 幼兒急疹

D 猩紅熱

E 藥物疹

28.水痘傳播途徑： A 空氣飛沫和體液接觸 B 食物 C 糞便 D 水源 E 接觸

29.流行性出血熱最主要病理變化： A 腦垂體前葉出血壞死 B 消化道散在出血 C 肺水腫

D 全身血管的損傷 E 心肌細胞變性

32.病人0.5-6小時內腹瀉一次，水樣便，劇烈嘔吐數次，考慮急性腸胃炎，病原菌為： 副溶血弧菌

33.感染性腹瀉，尤其是小兒，易致病的病原： 輪狀病毒和人類杯狀病毒

37.鼠間鼠疫的傳播主要通過哪幾種動物

38．炭疽桿菌的形態

39．結核病的治療原則

40.結核菌素試驗ppd首次使用的劑量是多少？答案：c A 1IU B 2IU C 5IU D 10IU E 15IU

41.確診人豬共患病其最佳治療方案是？ A 青霉素聯合第三代頭孢 B 青霉素 C 第三代頭孢 D 碳氫酶烯類

E 萬古霉素或去氧萬古霉素

42．對診斷人豬鏈球菌病有價值的流行病學資料是 A 發病前一周吃過豬肉

B 發病一個月前與病豬、死豬接觸史 C 發病一周內與病豬、死豬接觸史

D 發病一個周內與病豬、死豬飼養員有接觸史 E 發病一個月前與病豬、死豬飼養員有接觸史

43．養貓的孕婦一旦感染弓形體，如不治療，其危害描述完整且正確的是 A 可致孕毒癥，子癲 B 可致胎兒畸形

C 可致孕婦視網膜脈絡膜炎，精神運動異常等

D 可致流產，死胎，早產，新生兒感染，多數嬰兒生后失明，癲癲，智力遲鈍等 E 新生兒貧血、發育不良

46． 念珠菌引起的感染性心內膜炎應給與予何種治療？ 答案 兩性霉素B或兩性霉素B脂質體

47.對于高危人群，如伴粒細胞減少癥的危重患者或行復雜肝臟移植術患者，應用何種抗真菌藥物預防念珠菌的感染？

答案 氟康唑或伊曲康唑口服溶液。

49.原發血感染常見原因： A 長期用抗生素 B 激素

C 深靜脈留管 D 切口感染 E 肺感染

52.HBV的自然分期

53.慢性乙肝的并發癥 54.下列表現中不屬于干擾素常見不良反應的是： A 流感樣綜合征 B 暫時的骨髓抑制 C 輕度脫發 D 心動過速

E 血肌酐升高，腎功能損害

55．下列情況不符合預防性使用抗菌藥物基本原則的是： A 手術時間超過3小時 B 風濕熱

C 人工髖關節置換 D 昏迷

E 較大、較深的污染傷口

58.肝功能異常無需調整劑量的藥物： A 紅霉素 B 利福平C 氯霉素 D 四環素 E 頭孢哌酮

59.腎功能異常需適量調整劑量的藥物： A 紅霉素 B 利福平

C 亞胺培南/西司他丁 D 頭孢哌酮 E 頭孢曲松

60．麻疹病人在免疫系統受到抑制后，會出現哪些表現 A 結核病情加重

B 結核病情反而減輕 C 病情減輕

60．以下二代頭孢類藥物生物利用度最好的是：

A 頭孢呋辛酯 B 頭孢孟多 C 頭孢地尼 D 頭孢克洛/頭孢丙烯。

61．頭孢曲松的特點：可通過血腦屏障，肝腎功能不好也可用藥等。

62.氨基糖苷類臨床常用的主要原因 ：選項都很長我選的a項.a項大體是說與青霉素類有協同作用

63．.耐多藥結核病指的是病人排出的結核桿菌： A 只對異煙肼和利福平耐藥 B 對全部一線抗結核藥均耐受 C 對全部結核藥都耐受

67.不符合流行性出血熱重型的臨床表現是： A 體溫≥400C，全身中毒癥狀嚴重

B 病程中收縮壓<70mmHg或脈壓<20mmHg，臨床表現有休克 C 有較重的出血表現，有皮膚瘀斑，腔道出血 D 腎臟損傷嚴重，少尿出現5天內或尿閉2天內 E 有心力衰竭、肺水腫或腦水腫、腦出血、腦疝

68.治療急性呼吸窘迫癥的主要措施：

69.SARS的首發癥狀：發熱

69．脂肪在人類能量攝取的比例 20%-30%

70.感染性腹瀉的臨床表現（）A 腹脹、腹痛、腹瀉 B 發熱、腹脹、腹痛 C 發熱、腹痛、里急后重 D 發熱、腹痛、粘液膿血便

E 發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便

70． 膳食纖維的作用有哪些

71.流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型主要表現為：A A 發熱、頭痛、瘀點、瘀斑、和循環衰竭 B 發熱、頭痛、嘔吐 C 發熱、皮膚感覺過敏

D 發熱、驚厥、昏迷、呼吸衰竭 E 發熱、關節痛

72.嬰兒肺炎鏈球菌腦炎最常見并發癥為：

A 硬膜水腫 B 腦性低鈉 C 腦神經損傷 D 繼發性癲癇

73． 鼠疫為何能作為生物武器 A 診斷困難 B 無法治療 C 傳染性強。。D 無法個人預防 E 方便制造

74．關于炭疽的傳播途徑，錯誤的是（）A 皮膚直接接觸 B 經血液傳播 C 經呼吸道進入 D 經消化道進入 E 皮膚間接接觸

75.關于肝炎病毒的描述，正確的是： A HAV-IgM型抗體可長期存在 B HBV-IgM不具致癌性

C HCV傳染方式與HEV相似

D HDV的傳播方式與HBV相同，可重疊感染 E HEV與HAV所致肝炎的臨床特征差異大

霍亂的流行病學特征正確的是

77.霍亂補液正確的是：

輕度中度口服補液，重度靜脈補液，4000_8000ml，補液以541液為主。

78．確診腸阿米巴病主要依據：

A 有慢性腹瀉史，多次大便培養未見痢疾桿菌，抗菌治療無效。B 直腸鏡腸道病變。C 血中特異性抗體。

D 糞便在鏡下檢出溶組織阿米巴。E 鋇劑灌腸見腸道病變。

79．推薦治療阿米巴的藥物作用機理：殺死阿米巴原蟲

80．流行性出血熱的臨床分型及特點(病例分析題)

81． 嚴重呼吸窘迫綜合征的病原體：新型冠狀病毒

81． 腦型瘧疾的治療，下列哪項是錯誤的： A 20%甘露醇脫水

B 伯氨喹口服（單藥）C 鹽酸奎寧靜滴 D 青蒿琥酯鈉

E 維持水、電解質及酸堿平衡

83.利什曼原蟲通過白蛉傳播

84．OTS：

A 最安全 B 最安全有效 C 最有效經濟

D 最安全有效經濟 E 最安全有效經濟，僅適用于發達國家

85.我國肺結核目前WHO的統計： A 世界前三 B 亞洲第一

C 僅次于印度，世界第二 D 世界第一

E 總體控制良好，發病率下降

86.不明發熱定義：至少一周以上詳細檢查。。

87．發熱的口溫標準是：大于等于37.3

88．當HIV感染后，經過急性感染期和無癥狀感染期，進入機會感染和卡波西肉瘤階段，關于患者體內CD4+T細胞的描述，正確的是： A 正常值（750+-250）/mm3 B 350-800/mm3 C 350以下 D 200以下 E 0-50

89．生物恐怖的特點不包括以下哪點？ 選A：技術含量低，不易實施

90． 不屬于美國疾病預防與控制中心列出的第一類需要美國公共衛生和醫療系統隨時準備應對的生物恐怖的致病原是： A 天花、鼠疫 B 炭疽桿菌 C 腸道病毒

D 兔熱病毒（Francisella tularensis）E 肉毒桿菌

91.生物恐怖流行的特點

94.禽流感中哪種亞型對人致病性最強： H5N1

95.非重癥人禽流感常規治療不包括： A 大劑量糖皮質激素 B 達菲 C 金剛烷胺

D 退熱等對癥處理 E

96．以下禽流感的預防措施，不正確的是？ A 減少禽類的接觸，尤其是病、死禽

B 如必須與禽類接觸，需予口罩、防護衣等保護措施 C 加強禽類疾病和禽類接觸者的監管、調查、檢查處理 D 對疫區人群使用神經氨酸酶抑制劑 E 定點醫療醫院感染檢查措施。

96． 以下流感病毒H1N1流行病學特點不正確的有 A 人群普遍易感

B 傳播途徑與季節性流感類似

C 主要通過飛沫呼吸道傳播，也可通過接觸傳播 D 無癥狀感染者為重要傳染源 E 可從動物傳播至人

97．下列關于甲型H1N1的敘述正確的是：

A 含有豬流感，禽流感和人流感的三種基因片段 B 病毒成球形態，有囊膜 C 病毒較穩定，不會變異

D 對熱敏感，56攝氏度半小時，可滅活綜合：

99．感染H1N1流感患者有流感樣癥狀，下列選項容易發展為重癥的除了（Ｃ）A ≤2歲 B≥65歲 C嗜酒 D孕婦或產后2W E19歲以下長期口服阿司匹林

100.預防性抗病毒治療： A 密切接觸患者

B 健康兒童在幼兒園有過疑似病例出現 C 健康老人在社區有過疑似病例出現 D。。

100.下列應預防應用抗H1N1甲流藥物的是：

A 與H1N1患者接觸，出現潛在并發癥，或工作人員與H1N1患者接觸未采取保護措施 B 健康人群在社區。。等場所，出現H1N1潛在暴露

C 健康人群在社區等場所出現H1N1潛在暴露超過48小時 D 與非傳染期H1N1患者接觸

E H1N1非流行社區的人群，包括老人，兒童，孕婦

綜合科目

1.下面哪個不是乙類傳染病： A 結核 B 狂犬病 C 淋病

D 手足口病

2.發現疑似病例應該向哪個部門報告： A 該縣級疾病控制預防機構 B 該縣級行政部門 C 該縣級衛生部門

D 該縣級疾病控制機構、行政部門、衛生部門 3．我國艾滋病患者享有哪項權利（D）

A 自愿咨詢 B 自愿檢測 C 自愿治療 D 自愿咨詢和自愿檢測 E 自愿檢測和自愿治療

4．突發公共衛生處理原則：

統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作

6． 以下哪一條件不能參加執醫資格考試

A 在執業醫師指導下在醫療行政管理部門中試用期滿1年的 B 在執業醫師指導下在醫療機構中試用期滿1年的 C 在執業醫師指導下在預防機構中試用期滿1年的 D 在執業醫師指導下在保健機構中試用期滿1年的

E 在執業醫師指導下在醫療、預防、保健中試用期滿1年的

6． 以下哪些情況不予注銷醫師資格

A 死亡 B 刑事處罰 C 受吊銷資格行政處罰 D 民事處罰 E 中止醫師執業活動滿2年

7． 拿到執業醫師證后，可向下列哪一部門申請注冊：縣級以上衛生行政部門

8． 下列哪一情況應注銷醫師執業注冊：中止醫師活動滿2年

9.醫師進行實驗性診療，需經過 A 經醫院批準 B 患者本人同意 C 患者家屬同意

D 患者本人和家屬同意

E 需醫院批準，也要患者本人或家屬同意

10.縣級以上衛生部門對醫師進行表彰？ D.從未出過醫療差錯的醫師。

11.每張處方不得超過5種藥品

12．關于處方醫師的簽名式樣和的敘述正確的是：

E 處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得隨意改動，否則應當重新登記留樣備案。

13.門急診病人開具麻醉藥品和第一類精神藥品，下列每張處方不正確的是： A 注射劑為一次常用量 B 控釋劑不超過7日常用量 C 其他制劑不超過3日常用量

D 治療兒童多動癥是哌醋甲酯不超過15日常用量 E 第二類精神藥品不超過7日常用量

13．門（急）癌癥疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人，需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查病人，應留存下列的材料的復印件： A 二級以上醫院開具的診斷證明 B 病人的戶口簿 C 病人的身份證 D 病人的委托書

E 為病人代辦人員的身份證證明文件。

14.慢性疼痛病人需長期使用麻醉藥品，病歷中不需要的材料是：病人寫的委托書

14．一類精神處方最多可以開幾天？ A 7 B 1 C 3 D 5 E 10

15.醫務人員在醫療活動中有下列情形者，應當立即向所在科室負責人報告： A 發生或發現醫療事故

B 可能引起醫療事故的醫療過失行為 C 發生醫療事故爭議

D 發生或發現醫療事故或可能引起醫療事故的醫療過失行為

E 發生或發現醫療事故或可能引起醫療事故的醫療過失行為或發生醫療事故爭議

16.患者死亡，醫患雙方不能確定患者死因時，尸檢必須在多少小時內進行：48小時

19.醫務人員由于嚴重不負責任造成患者死亡或者嚴重傷殘的構成什么罪

20.新藥的定義

21．關于醫療機構制劑的使用，提法錯誤的是： A 配制的制劑必須按照規定進行質量檢驗 B 檢驗合格的經醫師處方在本醫療機構使用

C 特殊情況下，經國務院或省、自治區、直轄市人民政府的藥監部門的批準，醫療機構制劑可在指定醫療機構間調劑使用

D 醫療機構的制劑，不得在市場銷售

E 醫療機構的制劑，經藥監部門批準，可在市場銷售。

22． 我國下列藥品不得發布廣告，除了：

A 麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品 B 醫療機構配制藥劑 C 軍隊特需藥品 D 比準試生產藥品 E 新藥

23． 醫療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，需要向何機構取得印鑒卡？ 答案為所在地設區的市級人民政府衛生主管部門。

24．下列關于麻醉藥品和精神藥品處方管理原則錯誤的是

A 執業醫師取得麻醉藥品和第一類精神處方資格后，方可在本醫療機構開具麻醉藥品和第一類精神處方，但不能為自己開具該種處方。

B 醫務人員應當根據國務院衛生主管部門指定的臨床應用指導原則，使用麻醉藥品和處方藥品。

C 執業醫師應當使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品，單張處方的最大量應當符合國務院衛生主管部門的規定。

還有一個選項記憶不是特別清楚。相關知識點見綜合書第50頁。

25． 關于循證醫學的核心，以下說法欠妥當的是： A 符合循證的臨床醫學； B 循證的科學性；

C 臨床決策都要符合循證醫學最佳證據； D 循證醫學能解決所有的臨床問題； E 病人能受益。

26。關于傳統醫學和循證醫學的區別，以下說法欠妥當的是： A.循證醫學更多的利用發表的論文；

B.傳統醫學多以基礎實驗，動物實驗以及個人經驗為基礎； C.傳統醫學不依靠證據； D.。。

27．隨機對照試驗是論證強度最強的，須遵循隨機、對照、重復三原則

28．病例分析屬于回顧性研究之一

29.診斷性試驗沒用盲法，其評價結果與實際。。A 偏好 B 偏壞 C 一樣。。

30.安慰劑設立標準是 A 用于病程較長疾病 B 用于無金標準治療疾病 C。。

31.一次事件出現重大人員傷亡，其中死亡和危重病例超過5例的突發事件屬于： A I級 B II級 C III級 D IV級 E V級

33． ITT分析 P65 34． 是關于循證醫學證據A級的題目 P57

35.在研究過程中，研究者對自己感興趣的研究對象給予更多的關照，而被關照的研究對象對研究者報以過分的熱情，從而對治療反應報喜不報憂，這種現象為（）A 干擾 B 沾染 C 霍桑效應 D 依從性不佳 E 隨機誤差

36.在臨床試驗資料分析處理中，用按意向資料分析處理不依從病例的缺點是（）A 破壞隨機分組 B 不符合臨床實際

C 增加了治療效果假陽性的機會 D 增加了治療效果假陰性的機會 E 組間可比性被破壞

39．美國糖尿病協會公布指南，建議胰島素治療患者每月行3次或以上自我血糖監測，該建議的證據級別為A級，不可能源于下列哪項研究： A Meta分析

B 隨機對照臨床研究

C “全或無”的高質量隊列研究 D 高質量的病例-對照研究 E 系統綜述

40．對于少見的嚴重藥物不良反應，下列研究方法最合適的是：

A 隨機對照試驗 B 隊列研究 C 病例對照研究 D 橫斷面研究 E 描述性研究

43．有研究者為了評價3種碳青霉烯類抗生素對老年社區獲得性肺炎的治療效果，進行了相關研究。隨機分為3組，其中美羅培南組20人，亞胺培南組21人，帕尼培南組19人，三組抗炎有效率分為為78.3%，77.6%，65.7%，三組統計無明顯差異，故認為3種藥物藥效接近。該研究最可能出現的問題是（）

A 三組病例數不等 B 樣本量太少 C 未用區組隨機化 D 無安慰對照 E 未用雙盲

44． 循證醫學案例分析題目

45． 醫生客觀對待臨床現象，不能根據自己的知識范圍和局限的臨床經驗任意取舍，這種思維原則是：

A 一元論 B 多元論 C 可治性基本診斷原則 D 實事求是 E 簡化思維程序

46．關于對縱向思維的敘述，不正確的是：

A 思維是垂直的 B 善于舉一反三 C 縱向發展的 D 直線式的 E 對現象采取最理智態度

49． 多元論的概念 ：

50． 體格檢查的基礎：病史采集

53．循證醫學實踐的核心是（）A 素質良好的臨床醫師 B 最佳的臨床證據

C 臨床醫學的基本方法和只是 D 患者的參與和合作 E 必要的醫療環境和條件

54．關于循證醫學，錯誤的是（）

A 循證醫學不否定個人經驗，但拒絕盲從 B 循證醫學可以解決所有臨床問題 C 醫師的責任是替患者決定治療的措施

D 實踐循證醫學意味著醫師要結合當前最好的研究證據、臨床經驗和病人意見 E 當高質量的研究證據不存在時，前人或個人的經驗可能是當前最好的證據。

55．關于提問在臨床診療中的應用策略，下列錯誤的是： A 提問和沉默是互為獨立的溝通方式 B 開放式提問“廣而隨意”常用于提問開始 C 閉合式提問“具體明確”能縮小診斷范圍

D 開放式和閉合式提問聯合運用為診斷提供全面真實的資料 E 適時適量的提問能減少醫療糾紛提高效率。

56． 有關醫患關系基本模式，錯誤的是

A 包括主動被動模式、共同參與模式、指導合作模式 B 基本模式中醫患關系均為平等而不對等 C 主動被動模式是家長-兒童交往模式的延伸 D 指導-合作模式屬于協調型溝通

E 共同參與模式是慢性病理想的醫患關系模式

57.傾聽障礙最主要的原因：

A 用心不專 B 固執己見 C 厭煩情緒 D 先入為主 E 思維狹窄

58.有關積極反饋以下正確的是：

59.語言溝通的主要形式是：

A 表情 B 眼神 C 文字 D 手勢 E 姿勢

60.女性，30歲，因心悸乏力1周就診，接診醫生耳朵里塞著耳機看病，最易給病人帶來的不良第一印象是： A 技術不嫻熟 B 身體不強健 C 儀表不在意 D 態度不和藹 E 反應不快捷

61.結腸直腸癌篩檢建議多少歲以上人群每年進行一次大便隱血實驗或不定期乙狀結腸鏡檢查（）A．40 B．45 C．50 D．55 E．69

62.臨床預防服務的前提是（）A 健康危險因素評估

B 制定、實施個體化的健康維護計劃 C 督促求醫者執行干預計劃 D 建立流程表

E 提供健康教育資料

63．以下關于健康篩檢不正確的是：選項主要涉及健康篩檢的定義、范圍等

64． 社會普通成年人健康篩檢不包括 A 肺癌 B 直腸癌 C 宮頸癌 D 乳腺癌 E 白血病

65．臨床預防的主要內容

66．下述臨床預防哪項錯誤：

阿司匹林、鐵、雌激素、葉酸等的預防用法

67． 下列階段不屬于階段變化理論所指出的是：D A 無轉變打算階段 B 打算轉變階段 C 轉變準備階段 D 猶豫階段 E 維持階段

68.5A戒煙法幫助病人戒煙的步驟：B A 勸阻—詢問—評估—幫助—隨訪 B 詢問—勸阻—評估—幫助—隨訪 C 幫助—詢問—勸阻—評估—隨訪 D 評估—詢問—勸阻—幫助—隨訪 E 勸阻—評估—詢問—幫助—隨訪

71．在人群體力活動研究中應用最為廣泛的，表示體力活動強度的指標是： A 能量消耗量 B 攝氧量 C 代謝當量 D 心率 E 能量代謝率

72．在人群體力活動中，應用最為廣泛的表示體力活動強度指標的是 A 能量消耗量 B攝氧量 C代謝當量 D心率 E 能量代謝率

73.高強度體力運動出現在一下哪種活動中：休閑性活動，職業性活動，家務性活動等。

74.社區公共衛生及其實施的原則： A 以健康為中心 B 以患者為對象 C 以需求為導向 D 多部門合作 E 人人參與

76． 醫生如發現或懷疑為突發公共衛生事件時，應按要求填寫： A 《中華人民共和國傳染病傳報卡》 B 《突發公共衛生事件相關信息報告卡》 C 《突發事件相關信息傳報卡》

D 《懷疑突發事件相關信息報告卡》

E 《懷疑突發公共衛生事件相關信息報告卡》

77.醫院暴力的地點：護士站 病房

79.侵襲性肺曲霉病可選的抗菌藥為 A 兩性霉素b及脂質體 B 三唑類

C 兩性霉素b氟康唑酮康唑 D 三唑類兩性霉素b棘白球類 E 氟康唑酮康唑咪康唑

80．當突發公共衛生事件造成危重及死亡人數超過5例，可定義為幾級？ A I級

B II級

C III級

D IV級

E V級

82．一吸煙患者，有高血壓史，患者考慮未來一個月戒煙，作為醫生，你要做的是 A 說明吸煙的好處 B 說明吸煙的危害 C 提供戒煙途徑 D 給藥

83． 患者臨床癥狀為牙齦腫脹出血、結膜出血、毛囊角化、皮下瘀斑、紫癜和關節疼痛，可能缺乏： A 鐵 B 葉酸 C VitB2 D VitB1 E VitC

84． 發現禽流感匯報的時間

85．職業病診斷時至少要幾名醫師

86.下列屬于法定生物因素所致職業病的是： A 乙肝 B炭疽 C艾滋 D肺結核 E恙蟲

87.疑似職業病病人在就就診和觀察期間的費用：由用人單位承擔

88.關于職業病包括那些：最后選的是肝炎和艾滋病

89.下列公共衛生事件的主要危害不包括：

A 人群健康和生命安全 B 心理損害.C經濟損害

D 形象政治影響 E環境慢性污染

89.在法定職業病診斷過程中，下列描述錯誤的是： A 必須是在從事職業活動過程中 B 必須是國家公布的 C 必須有明顯表現

D 患者主體必須是國有企業的職工

E 必須是因接觸有毒、有害物質引起的疾病

90．職業病防治法涉及的法律關系主體不包括哪項： A 患職業病的家屬 B 患職業病的勞動者 C 用人單位

D 衛生行政部門

E 承擔職業病檢測的部門

91.中華人民共和國職業病防治法規定我國職業衛生執法主體是： A 執業者所在地、縣級以上地方人民政府衛生行政部門 B 執業者所在地、縣級以上地方人民政府勞動部門 C 執業者所在地、縣級以上地方人民政府公安部門

93． 職業病診斷機構：

A 三甲醫院 B 三乙醫院 C 專門診斷職業病 D 省級衛生行政部門單位 E 人民政府批準

94.法定職業性腫瘤不包括

A 白血病 B膀胱癌 C輸尿管移行上皮癌 D淋巴瘤 E胸膜間皮瘤

95.麻醉藥處方需要保存幾年：3年 99.在下列刺激性氣體中接觸后刺激感最不強烈，但最易引起肺水腫的是： A 氯氣 B 氨氣 C 光氣 D 硫化氫 E 氨化氫

耐藥結核桿菌是指： A 對異煙井耐藥

B 對異煙井和利褔平耐藥 C 對全部一線藥物耐藥 D 對所有抗結核藥耐藥 E 對氟喹諾酮類耐藥

處方的開具天數哪項是錯誤的：P31 VA V D V C V B1 V B2的生理功能及缺乏癥

社區公共衛生及其實施原則：A: 以健康為中心；B: 以人群為對象；C: 以需求為導向；D:與部門合作；E: 人人參與

健康檔案管理：轄區內的常住居民，半年以上的戶籍和非戶籍居民，0-6歲兒童，孕產婦，老年人、慢性病人、重性精神病者

高強度體力活動代謝當量標準：≥6METs

傳染病

1.判斷麻疹最早期(前驅期)是：答案應該是：口腔柯氏斑 2.出疹性疾病中小兒熱退疹出的，應該是幼兒急疹吧 3.水痘的傳播途徑：呼吸道和接觸傳播

4.2歲以下的嬰幼兒腹瀉：夏季以腸毒素性大腸桿菌為主，秋冬的水樣腹瀉以輪狀病毒腸炎可能性大

5.沙門菌的治療：必要時使用抗菌治療

6.最常見的鼠疫類型：腺鼠疫；最嚴重的是：肺鼠疫

7.霍亂分期的病例分析題，其中選項有：輕型、中型、重型、危重型、暴發型（注：霍亂分期中無危重型）

8.與ＨＢＶ有關的術語

9.登革熱致病菌屬于：病毒，黃病毒科黃病毒屬，有包膜的，單股正鏈ＲＮＡ病毒

10.炭疽的傳播途徑：人通過接觸病畜或其皮毛，或吸入帶芽孢的塵埃，或食用受污染的食物被感染

11.結核的一線用藥：鏈霉素（ＳＭＳ）異煙肼（ＩＮＨ）、利福平（ＲＦＰ）、吡嗪酰胺（ＰＺＡ）、乙胺丁醇（ＥＢ）

12.結核用藥原則：早期、聯合、適量、規律、全程

13.耐多藥結核病：指病人排出的結核桿菌至少同時對ＩＮＨ和ＲＦＰ耐藥 14.瘧疾相關、人畜共患病中的豬鏈常考

15.甲型Ｈ１Ｎ１流感易發展為重癥的，見９９題

16.人禽流感中最嚴重的是：高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１型 17.ＨＩＶ ＣＤ４ Ｔ淋巴細胞計數：無癥狀期計數多在３５０－８００/mm3之間；進入艾滋病期后多數在350/mm3以下，部分晚期患者CD4 T淋巴細胞200/mm3以下 18.隱球菌最常侵犯：中樞神經系統和肺臟 19.醫院感染中最容易發生銳器傷的：護士 20.用來制造生物恐怖的：天花、炭疽、鼠疫、肉素中毒、兔熱病 21.在醫院里被沾有病人體液的針頭戳傷容易傳播像乙肝、丙肝、HIV等可經血行傳播的傳染病

22.二代頭孢中生物利用度最高的是：頭孢克洛和頭孢丙烯

23.抗生素的時間依賴性和劑量依賴性等知識點，頭孢曲松、替考拉寧一天只需用藥一次 24.干擾素的副作用：流感樣綜合癥；部分患者有骨髓的暫時抑制；脫發；心動過速；偶可誘發癲癇、抑郁癥

金葡菌“危險三角”感染特點、病灶轉移特點 乙腦的病毒學檢查Ig-MAb 或病毒抗原 豬鏈球菌首選青霉素，次選頭孢三代

2014年住院醫師規范化培訓考試題

綜合：

1.下列傳染病采取甲類傳染病的預防、控制措施，除了：

A 傳染性非典型肺炎、霍亂 B 傳染性非典型肺炎、鼠疫 C 艾滋病 D 炭疽中的肺炭疽 E 人感染高致病性禽流感

2.負責向全國發布傳染病疫情信息的部門是：

3.第三題很簡單，應該能夠答對。

4.我國艾茲病實行自愿咨詢和（）制度：自愿檢測

5．下列哪項不是公共衛生事件： 慢性環境污染。

6.省人民政府向衛生部上報突發公共衛生事件時間：2小時內.以下機構中醫師不適用職醫法：B A 計劃生育技術服務機構 B醫療器械生產經營機構 C預防 D保健機構 E社區衛生服務中心

8.對發生醫療事故有爭議的選: A 申請復議 B 人民法院申請訴訟 C 申請復議或人民法院申請訴訟 D 請求調解

10.對考核不合格的醫師，縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動時限是：

A 2個月至4個月 B 3個月至6個月 C 2個月至6個月 D 6個月以上 E 1年以下

11.未經批準擅自開辦醫療機構行醫或者非醫師行醫的，由縣級以上人民政府衛生行政予以取締，并處以（）以下罰款

A 5萬以下 B 10萬以下 C 15萬以下 D 20萬以下

12．藥師調劑處方應當遵循的原則是：

A 經濟 B 安全

C 有效 D 安全、有效 E 安全、有效、經濟

13.處方開具規則：

A 中藥處方照“君臣佐使” B 煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎 C 對飲品產地特殊要求的，應當在藥品之前寫明 D 照藥品說明書常規用量，如超劑量服用，應醫師簽名并注明原因。E 開具處方后的空白處劃一斜線表示處方完畢

14.處方的有效期限一般是：

A 當日 B 1天 C 3天 D 5天 E 7天

16.醫療事故鑒定人需要回避的情況是：

17．病歷資料和現場實物的封存和啟封：36頁疑似輸血輸液。疑似輸血。。

18．鑒定組成員應當回避的情況為：與醫療事故爭議有利害關系是當事人或當事人家屬

20.下列關于藥品廣告內容管理錯誤的是：

A 藥品廣告的內容必須真實，準確、合法，不允許有欺騙、夸大情況 B 非處方藥經過藥品監督管理部門審批后，可以進行廣告宣傳 C 處方藥不能進行以大眾為對象的廣告宣傳

D 特色的處方藥經過審批后，也可以進行廣告宣傳

E 不得以國家機關，醫藥科研單位、學術機構或專家學者醫師的名義作證明，宣傳產品

25．系統綜述的文獻收集質量評價哪項不正確?a。b。。c。。d。。e不能采用未發表的文獻。

27.觀察性研究和實驗性研究最主要區別是：

A 觀察性研究分組自然，實驗性研究分組由研究者控制 B觀察性研究偏倚大，實驗性研究偏倚小 C觀察性研究樣本量大，實驗性研究樣本小 D觀察性研究耗時少，實驗性研究耗時多

28.病例對照研究的缺點：

29.評價診斷性試驗的標準是？

30.臨床試驗中不同類型的對照試驗，下列正確的是： A平行對照試驗論證性強 B平行對照試驗對倫理性要求

C 同組前后對照的可比性優于不同組前后對照試驗 D 同組前后對照病人的醫從性差

E 交叉對照試驗可以減少患者間差異性

31.進行療效評價時，將研究者隨機分為2組，分別給予治療劑和安慰劑，進行隨訪，比較結果，患者、研究者均不知道具體內容，屬于： A 隨機、單盲、平行、對照試驗 B 隨機、雙盲、平行、對照試驗 C 隨機、單盲、交叉、對照試驗 D 隨機、雙盲、交叉、對照試驗 E 隨機、雙盲、平行、對照試驗

32.ROC曲線：定義、作用、意義

35.對小細胞肺癌患者隨機分組，一組常規化療，一組吉非替尼化療，隨訪3年，前者失訪率25%，后者15%，為了研究失訪對結果的影響：

A COX多因素分析 B 敏感性分析 C 剔除失訪人群后進行分析 D ITT分析 E PP分析

36．有關循證醫學以下錯誤的是：

A 循證醫學將最佳證據應用于具體病人 B 循證醫學唯一強調證據 C 循證醫學不等于Meta分析 D 循證醫學不一定降低醫療費用 E 循證醫學實踐并非一成不變

37.Meta分析的敏感性分析的目的：

A 控制偏倚 B 檢查偏倚 C 評價偏倚的大小 D 計算偏倚的大小 E 校正偏倚

39.為檢查一種新藥治療消化性潰瘍的有效性，應選用哪種方法：

A 橫斷面研究 B 病例對照研究 C 隊列研究 D 病例分析 E 隨機對照試驗

40.臨床指南和系統綜述的敘述，正確的是: ～臨床指南以系統綜述為依據； 41.對于臨床試驗研究中治療組的病死率是15%，對照組是20%，則RR為： A 5% B 25% C 35% D 50% E 75%

45.常見漏診、誤診的原因，不正確的是：

A 多元 B 觀察病情不準確 C 先入為主 D 缺乏醫學知識 E 病史不完整

47.男，56歲，胸痛3小時，心電圖V1-4 ST-T弓背向上抬高，臨床診斷“急性前壁心肌梗死”，屬于：

A 病因診斷 B 病理診斷 C 病理生理診斷 D 并發癥診斷 E 伴發疾病診斷

48．下列臨床思維方法不包括（）

A 演繹思維 B 縝密思維 C 橫向思維 D 發散思維 E 縱向思維

49.對現象采取最理智的態度從假設開始，依靠邏輯認真解決，直至獲得問題的答案，是用的什么思維？

縱向思維。

50.病史資料是診斷最基本的()A 參考資料

B可用資料

C重要資料 D廢棄資料 E原始資料

53.偱證醫學是：

A 系統評價 B Meta分析 C 臨床流行病學 D 查找證據的醫學 E 最佳證據、臨床經驗和病人價值的有機結合

55.關于人際交往的概念，下面不正確的是（）A 人際交往是建立情感和維持交往的 B 人際交往是雙向的

C 人際交往不以人的意志為轉移 D 人際交往受多方面因素影響，E ？

58.有效傾聽需具備的技巧，不包括： A 讓患者感到醫生是在專心聽講 B 讓患者感到醫生態度很誠懇 C 讓患者感到醫生能解決一切 D 不輕易打斷患者講話 E 醫生與患者有情感共鳴

59.獲取患者客觀真實感受的最近溝通技巧是：

A 認真傾聽 B 仔細核實 C 積極鼓勵 D 封閉性提問 E 開放性提問

60.需要腸癌篩查的病人有：

A 20-30歲 B 慢性腸炎病史 C 家族性腸息肉 D 有潰瘍病史 E 30-50歲 62．有關臨床預防服務，下列說法錯誤的是

A.臨床預防服務是針對健康者和無癥狀患者實施的個性化預防干預措施 B.服務的內容強調第一級和第二級預防的結合，切實臨床與預防一體化 C.最佳的臨床預防人員為全科醫師和健康管理者 D.旨在糾正與指導人們改變不良的行為生活方式 E.不包括疾病的診斷治療過程

63.在臨床預防服務中，下列描述不正確的是：

A 健康教育為先 B 為患者提供盡可能多的檢查 C 不僅僅關注目前的健康狀況 D 強調生理-心理-社會醫學模式 E 遵循個體化原則

64.健康篩檢不包括：

A 應用格式化的健康篩檢表，對不同年齡性別的人定期進行檢查 B 對象為無癥狀群體

C 主要目的早起發現健康危險因素 D 主要針對一級預防

65.關于非語言溝通，不正確的是: A與生俱來的能力。B與語言溝通相互加強。C比語言溝通更真實。D有不確定性，但有可信性。E發自內心，難以掩飾。

65.一級預防是指：

A 病因學預防 B “三早”預防 C 臨床前期預防 D 臨床預防 E 病殘預防

66.關于免疫接種錯誤的是： A 所有兒童均應接受計劃免疫 B 65歲以上老人應按免疫計劃接種 C 免疫接種是~（免疫接種的概念）D 流行區應進行免疫接種

69.世界衛生組織提出的遏制煙草流行的重要策略： P209

71.碳水化合物中的膳食纖維？

74．體力活動水平測定，錯誤的是：D A 強度 B頻度 C持續時間 D速度

體力活動的量化標準 速率 種類 頻率 強度

體力活動推薦量，選項是：A 30 B60 C90 D120

75．社區診斷的定義

77.李某，10年11月因醫療事故受到吊銷執醫處罰，11年11月向當地衛生行政部門申請重新注冊，行政部門經審查后，決定不予注冊。是因為他處罰至申請注冊不滿（B）A 1年 B 2年 C 3 年

D 4 年

79.醫護人員尤其是護理人員在醫院內最容易受到什么傷害？ 銳器傷

80.下列公共衛生事件的主要危害不包括: A 人群健康危及生命安全 B 心理損害 C 經濟損害 D 形象政治影響 E 環境慢性污染

82.在醫療服務過程中發現患者從事鉛作業，應該：

A 幫助診斷鉛中毒 B 勸其辭退工作 C 尋求法律途徑 D 提供職業性鉛中毒診治咨詢 E 診斷鉛中毒

83.檢驗員發現化驗報告血鉀值7.0mmol/l，遂打電話給報告者，該處理制度是（）A.危急值報告制度 B.異常值報告制度 C.臨界值報告制度 D.可疑值報告制度 E.醫療差錯報告制度

84.醫務人員在下列活動中有下列情形者，應當立即向科室負責人報告（）A.發生或發現醫療事故

B.可能引起醫療事故的醫療過失行為

C.發生或發現醫療事故或可能引起醫療事故的醫療過失行為

D.發生或發現醫療事故或可能引起醫療事故的醫療過失行為或發生醫療事故爭議

85.關于職業病錯誤的是（）

A.主體不包括個體經濟組織的勞動者 B.從事職業生產過程 C.接觸職業病危險因素

D.國家公布的職業病分類和目錄

88.《職業病法》的法律主體不包括：

A 家屬 B 用人單位 C 當地衛生行政部門 D 勞動者 E 鑒定職業病的衛生機構

89.中華人民共和國職業病防治法規定我國職業衛生執法主體是： A 職業病患者所在地、縣級以上人民法院 B 職業病患者所在地、縣級以上人民政府

C職業病患者所在地、縣級以上人民政府衛生行政部門 D職業病患者所在地、縣級以上人事部門

E 職業病患者所在地、縣級以上地方政府公安部門

95.職業病的特點

99.刺激性氣體中毒的主要靶器官是

100.噪聲聾的分級依據

處方有效期

下列關于戒煙不正確的是：老年人不必戒煙

傳染病：

2.和狂犬病潛伏期長短無關的一項：

A 基礎疾病 B 傷口部位 C 傷口深淺 D 傷口大小 E 入侵病毒數量

3.狂犬病潛伏期無關的是（）A.基礎疾病 B.傷口部位 C.傷口深淺 D.傷口大小 E.入侵病毒數量

4.HIV破壞的是（）A.CD4+T細胞 B.CD8+T細胞 C.CD4+B細胞 D.CD8+B細胞

5.法定甲類傳染病（）A.鼠疫、霍亂 B.霍亂、艾滋病 C.鼠疫、艾滋病

D.鼠疫、病毒性肝炎 E.霍亂、病毒性肝炎

6.世界衛生組織診斷艾滋病的主要癥狀是（）A.體重減輕百分之十以上 B.發熱1個月以上

C.持續性或間歇性慢性腹瀉1個月以上

D.體重減輕百分之十以上，發熱1個月以上和持續性或間歇性慢性腹瀉1個月以上

布魯菌病：

熱型：波狀熱、弛張熱

治療病原體：利福平四環素 7.鼠疫流行病學錯誤的是（）A.傳染源是鼠疫患者 B.通過皮膚、呼吸道傳播

C.與患者密切接觸可發生隱性感染 D.患病后可獲持久免疫力 E.肺鼠疫可形成人間大流行

8.腎結核最先累計部位（）A.膀胱 B.腎盂 C.腎包膜 D.輸尿管 E.腎皮質

9.皮膚、軟組織術后感染引起的敗血癥，常見病原體有： A 鏈球菌 B 金葡菌 C 厭氧菌 D 真菌 E 腸球菌

10.隱球菌發病因素：

A 健康吸入隱球菌可患自限性肺炎 B 隱球菌患者一般都有潛在基礎性疾病 C 一般發生于免疫低下，長期使用糖皮質激素等病人

13.裂殖體增殖時間不規則的是：惡性瘧

14.登革病毒傳播媒介是： 伊蚊（蚊媒）

19.男，65歲，有柏油樣大便1天入院，喝酒史 1瓶啤酒/周*30年，長居江南水鄉，中學時檢查出血吸蟲卵，未服藥治療，血液檢查：膽紅素正常，HBsAg(-)，HBsAb(+),HBeAg(-)，HBeAb(-)，HBsAb(-)，自身抗體ANA(-),AMA(-),B超：肝硬化伴巨脾，該患者可能病因（）。A．慢性血吸蟲病 B．乙肝后肝硬化 C．原發膽汁淤積性肝硬化 D．自身免疫性肝炎 E．酒精性肝硬化

19.男 30歲 急性腹瀉1天，水樣便，共10次，伴輕度肚痛及里急后重感，嘔吐2次，查體：體溫38.5度～血壓98/60，血象：白細胞16.2＊10∧9/ L中性0.8，糞便為黃色粘液便，鏡檢發現阿米巴原蟲，診斷考慮為: A 阿米巴痢疾 B傷寒 C D

20.流腦最重要的傳染源是

A患者 B帶菌者 C病程極期病人 D恢復期病人 E豬

20.結核病的主要傳播途徑（）

A．密切接觸傳播 B．消化道傳播 C．性傳播 D．母嬰傳播 E．呼吸道傳播

22.人豬鏈球菌感染（傳播途徑 中毒性）23.青藏高原獵人6天前捕到旱癩，1天前出現寒戰.發熱，左腿根部疼痛 血壓120/90mmhg，左腰部有蟲咬傷，左腹股溝淋巴結腫大，當地有鼠疫，炭疽流行史，該患者診斷為 a炭疽b鼠疫c鉤端螺旋體。。

24．結核的治療原則：

選早期，聯合，適量，規律，全程。

25．體內植入物感染，處理原則是什么

A 長期抗生素 B短期抗生素 C局部抗生素 D間隔使用抗生素 E取出植入物

26．發熱待查的定義。

27．病案分析：關于感染性腦膜炎的內容。

30.治療急性隱球菌性腦膜炎的最佳藥物？

32．丙肝的最佳治療方案：P112

34.未接受過被動免疫的患者，其麻疹潛伏期平均為： A 2天 B 4天 C 5-8天 D 2-3周 E 4周

35.小兒2歲，發熱10天，皮膚上見丘狀小疹，逐步蔓延至掌心足底，口腔粘膜無柯氏斑，脫屑色素沉著：

A 麻疹 B 猩紅熱 C 風疹 D 幼兒急疹

36.不符合水痘的臨床表現：

A 出疹前約有半數兒童出現頭痛不適 B 發熱1-2天出現皮疹 C 皮疹數天內分批出齊 D 同一時期有丘疹皰疹 E 水痘破潰結痂脫落后留疤

37.農村流行性出血熱最主要傳染源：

A 大林姬鼠 B 黑線姬鼠+褐家鼠 C 田鼠 D 大白鼠 E 小白鼠

38.男，32歲，因發熱腰痛5天，無尿2天，擬“流行性出血熱”入院后利尿、糾酸未見好轉，日尿量100-200ml，查體：煩躁不安，眼瞼水腫，臉潮紅，脈洪大，頸靜脈暴露，血壓190/105mmHg，心率60次/分，律齊，可能的診斷是：

A 低鉀血癥 B 高血容量綜合癥 C 心肌損害 D 尿毒癥 E 高血壓腦病

39．下列有關禽流感病毒敘述錯誤的是 A.禽流感病毒不容易變異 B.常用消毒劑容易將其滅活 C.體內可有相應免疫反應

D.患者呼吸道標本可分離檢測出禽流感病毒 已有特效治療藥物 40.國內常見的致腹瀉的細菌：

A 霍亂 B 金葡菌 C 氣單胞菌 D 沙門氏菌 E 臘樣芽孢桿菌

42.消耗熱的體溫變化：

45.關于鼠疫病原體，錯誤的是: A不耐熱和干燥，日光照射4-5小時即死。B消毒劑可殺死。C不可制成疫苗用于預防接種。D存在于病人的組織血液體液。E可從病人痰液糞便排出。

47.醫院感染最常見的是：

A 肺部感染 B 中樞神經系統感染 C 泌尿系統 D 手術傷口感染 E 腸道感染

下列醫院感染與相應社區獲得性感染的差異，不正確的是： A 感染部位可相同，但致病微生物的種類構成不同

B 醫院感染分離菌株對抗菌藥物敏感型通常較社區感染分離菌株差 C 醫院感染的臨床表現常更典型

D 醫院感染長成更加危重，難治，病死率高 E 治療醫院感染的治療費用更高

50.判斷乙肝病人體內是否存在HBV復制可測量

A抗-前s2抗體 B抗HBsAg.C HBV_DNA.D抗HBV_DNA.E抗HBcIgG

51.男35歲，一個月前一次手術中輸血800ml，近一周出現乏力，納差，實驗室檢查：ALT212U/L,總膽紅素24umol/L,抗HAV(-),HBV-M（-),HCV-RNA（＋）,抗HCV(＋)可能診斷為 A急性甲肝 B慢性乙肝 C急性丙肝 D慢性丙肝 E慢性乙肝合并丙肝

52.放置導尿管多久后50%~100%的患者會發生尿路感染？

2周。

53．除選擇對致病菌作用良好的藥，哪項也是確保療效的重要因素？

A 藥價便宜 B 藥物在感染部位有較高的濃度 C 藥物的給藥次數少 D藥物的副作用小 E劑型合適

54.對嚴重感染，在沒有細菌培養條件或未獲得培養結果時，下列選擇，最合適且較實用的是：

A 參照經典的抗菌藥物經驗治療表，結合當地藥敏、B 依據個人用藥習慣

C 依據病人以往用過的抗生素的療效，從中選擇合適品種 D 求助藥劑科，參照其建議 E 等待培養的藥敏結果

56.銅綠菌靜滴抗菌藥物方案：

61.我國的HIV感染不存在的情況是 A 疫情上升幅度進一步減緩 B 性傳播成為主要傳播途徑 C 呈低流行態勢，部分地區疫情嚴重 D 流行模式多樣化 E 防治形勢樂觀。

61.頭孢菌素是：

A 濃度依賴型 B 快速抑菌 C 慢速抑菌 D 時間依賴 E 靜止期殺菌劑

62.念珠菌發病機制錯誤的描述

A 各種原因引起的菌群失調，生理屏障破壞及機體細胞免疫缺陷促使大量繁殖 B 其菌絲相利于在人體內寄生，繁殖而酵母相利于侵襲和躲避宿主的防御功能 C 白色念珠菌在組織內常呈菌絲體，不易被吞噬 D 可產生毒素及水解酶損傷機體組織誘發感染 E 醫源性因素是導致念珠菌發病的重要原因

64.下列對于結核分枝桿菌的描述，不正確的是：生長較快

65．麻疹疫苗不正確的是： A 減毒活疫苗 B 肌肉注射 C 初次6月齡

D 只注射一次的保護作用不能維持終身 E 可引起疫苗相關性發熱和皮疹

66.麻疹遠期并發癥：

A 心肌炎 B 間質性肺炎 C 營養不良，口腔炎、維生素A缺乏 化性全腦炎

69.菌痢傳染源危害最大的是?

70.流腦首選藥：

A 磺胺 B 喹諾酮 C 青霉素 D 一代頭孢 E 氯霉素

71.流行性腦脊髓炎的傳染源主要是： A 患者 B 患病的豬 C 患病家禽

73.下列哪項不是人型鼠疫的分型：

A 肺鼠疫 B 腺鼠疫 C 泌尿系鼠疫 D 皮膚鼠疫 E 咽鼠疫

74.炭疽主要的傳染源是帶菌的：

A 食草動物 B 食肉動物 C 爬行動物 D 鼠類

76.阻斷乙肝表面抗原陽性產婦母嬰傳播措施為: A 產婦妊娠后產前抗病毒治療 B 新生兒注射丙種球蛋白

C 新生兒出生后12_24小時內注射乙肝球蛋白加乙肝疫苗

D 中耳炎E 亞急性硬 D 禁止母乳喂養

E 新生兒12_24小時內注射乙肝球蛋白

78霍亂腹瀉的特點： 無痛性米泔水樣腹瀉。

瘧原蟲使患者發熱的主要原因是：

A 孢子 B 裂殖體脹破紅細胞 C 滋養體 D 配子體 E 合子

85.服用IHN需監測

87.接觸刺激性氣體后，容易形成肺水腫，需要密切的臨床觀察至少（）？ A 12-24h B 24-48h C 48-72h D 72-96h以上

87.發熱的常見原因是：

A 感染性疾病 B 結締組織病 C 腫瘤性疾病 D 結核性疾病 E 其他

88.HIV屬于慢病毒屬

89．有關生物恐怖致病因子的敘述不正確的是：

A 第一類致病因子很容易散布或通過人與人傳播，死亡率高并可造成主要的公共衛生影響，可能引起公眾恐懼和社會秩序紊亂。

B 第二類致病因子相對容易散布，發病率中等，病死率較低。

C 第三類致病因子包括新出現的各種傳染病，一般容易獲取，容易生產和散布，具有潛在的高發病率和高死亡率以及造成主要的公共衛生影響。D 炭疽桿菌最有可能被利用為生物武器的病原體之一

E 人類有能力進行準備的，用于生活恐怖的病原的數量是無窮的

90.病原體中最有可能被制成生物武器的是：

A 新冠狀病毒 B 禽流感病毒 C 鼠疫 D Nipah病毒 F 沙門菌

91.關于鼠疫的描述錯誤的是：

A 屬于自然疫源性疾病 B 鼠蚤力重要的傳播媒介 C 不出現敗血癥 D 屬于國際檢疫傳染病 E 我國將鼠疫列為法定甲類傳染病之首

94.關于禽流感流行病學，不正確的是：B A 不存在隱性感染 B家庭聚集性 C D E冬春季好發

95.甲型H1N1流感相關知識

96．H5N1禽流感病毒感染潛伏期：

A 3～4W B 2～4W C 7～10d D 一般1～7天，通常2～4天

E 1天

97.腎功能不全的患者選用藥物的原則：C A 經腎排泄，但對腎毒性很小