第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 考試寶典軟件

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓介紹

一、住院醫(yī)師介紹：

醫(yī)生職稱的一種，居主治醫(yī)師之下。業(yè)內(nèi)簡稱為“住院醫(yī)”。其職責主要是完成基本醫(yī)療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑、進行某些臨床操作等，是對病人進行全程診治的一線醫(yī)生，但是需接受上級醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上）的指導(dǎo)與監(jiān)督。住院醫(yī)師經(jīng)過一定時間的專業(yè)培訓，達到住院醫(yī)師培訓的要求后，考核通過可參加主治醫(yī)師晉升考試。

二、住院醫(yī)師考試人群（對象）：

凡將報考中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)師，均需參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為各級醫(yī)療機構(gòu)從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷人員或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書要求接受培訓人員。

三、考住院醫(yī)師的省份

1、開通培訓基地較長的：廣西、廣東、山東、北京、上海、江蘇、浙江、云南、福建、河南、遼寧、四川、湖北、深圳市、2、開通培訓基地不久的：湖南、安徽、甘肅、海南、河北、黑龍江、吉林、江西、寧夏、青海、山西、天津、新疆、陜西、內(nèi)蒙古、重慶市、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地是：

（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在經(jīng)認定的培訓基地內(nèi)進行。省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會負責根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)培訓基地管理辦法，組織認定并定期抽查督導(dǎo)。對培訓基地實行動態(tài)管理，每3年進行一次重新認定。未經(jīng)認定的基地不得開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。

（二）培訓基地所在醫(yī)院要將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學教育領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，落實職能部門和具體工作人員負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。

（三）各培訓基地每年9 月底前將下一年度擬招收培訓對象計劃報省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室，由省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室統(tǒng)籌安排各培訓基地招收計劃。培訓基地按下達的計劃數(shù)組織招收，并將招取結(jié)果報省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室備案。

四、詳細請看各省的考試內(nèi)容、題型和考試方式（附各個省原文件的文檔），以下是匯總內(nèi)容：

1、培訓內(nèi)容：按階段培訓，全國各省不統(tǒng)一。詳細請看每一個省的介紹（附單個省的文檔）。（1）培訓時間：一般為5年，前3年為第一階段，后2年為第二階段。

第一階段為全科培訓階段，通過完成本學科主要科室或其他學科有關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，提高臨床工作能力。目的是掌握本學科基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能。

第二階段主要為專科的初步培訓階段。培訓期間接受公共科目、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識與專業(yè)外語等培訓，以臨床輪轉(zhuǎn)實踐培訓為主，公共科目和專業(yè)理論以自學為主。

（2）培訓對象須參加由省衛(wèi)生廳組織的結(jié)業(yè)統(tǒng)考。報名參加結(jié)業(yè)統(tǒng)考者，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并通過培訓醫(yī)院和各市衛(wèi)生局組織的相關(guān)考核。

（3）培訓合格者，由省衛(wèi)生廳頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。我們《住院醫(yī)師考試寶典》針對這個培訓內(nèi)容中的《公共科目》、《專業(yè)理論知識》結(jié)業(yè)考試提供的試題輔導(dǎo)資料。

2、考試題型：（不同省份考試題型不一樣，詳情請查閱附帶文件“各省考試動態(tài)或考試時間匯總”）

選擇題、案例分析題、判斷題、名詞解釋、問答題

3、考試方式：（有部門省份考筆試，有部分省考筆試和機試。）

考核分為專業(yè)理論考試和實踐技能考核兩部分，由衛(wèi)生廳統(tǒng)一命題，統(tǒng)一組織考試。專業(yè)理論考試采取閉卷筆答形式，實踐技能考核采取計算機輔助考試“人機對話”形式。

五、公司目前開始的軟件和介紹：

1、開發(fā)有以下四個軟件：

《2012版臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典》 《2012版中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典》 《2012版口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典》 《2012版公共衛(wèi)生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典》

2、軟件介紹：

這四個軟件是全國通用版，不是按各省進行編排試題，各省請根據(jù)相應(yīng)的考試科目及考試題型復(fù)習，詳細請看每一個軟件的介紹（附單個軟件介紹文檔）。

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試軟件介紹

軟件具體介紹-http://

住院醫(yī)師考試寶典軟件介紹

住院醫(yī)師是醫(yī)生職稱的一種，居主治醫(yī)師之下，屬于初級職稱。其職責主要是完成基本醫(yī)療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑、進行某些臨床操作等，是對病人進行全程診治的一線醫(yī)生，但是需接受上級醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上）的指導(dǎo)與監(jiān)督。住院醫(yī)師經(jīng)過一定時間的專業(yè)培訓，達到住院醫(yī)師培訓的要求后，考核通過可晉升為主治醫(yī)師。

為了提高我國的整個醫(yī)療隊伍的整體素質(zhì)，規(guī)范化我國醫(yī)療培訓系統(tǒng)，依照衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》的有關(guān)要求，各省制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準并組織住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，參加完規(guī)定的培訓后由各省衛(wèi)生廳組織命題結(jié)業(yè)統(tǒng)考。考試時間考試科目內(nèi)容各省自行制定，各省不一。

按衛(wèi)生部近年頒布的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》，培訓分二個階段。（現(xiàn)階段各省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度不一，有些省份不細分一二階段，培訓期為三年。）第一階段

三年，在二級學科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓練。第二階段

二年，進一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步以三級學科為主進行專業(yè)訓練，深入學習和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識，最后一年應(yīng)安排一定時間擔任總住院或相應(yīng)的醫(yī)院管理工作。

凡按規(guī)定完成培訓計劃以及培訓輪轉(zhuǎn)考核、考核成績合格的住院醫(yī)師，才能參加本階段考核。

不同省份考試題型有差異，題型包括選擇題、案例分析題、判斷題、名詞解釋、問答題，部分省只考選擇題。

考試方式也不一，考核分為專業(yè)理論考試和實踐技能考核兩部分，由衛(wèi)生廳統(tǒng)一命題，統(tǒng)一組織考試。專業(yè)理論考試采取閉卷筆答形式，實踐技能考核采取計算機輔助考試“人機對話”形式。有部分省份考筆試，有部分省考筆試和機試。

什么是“人機對話”

人機對話是借助計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對考試進行實施、管理的一種測試形式；它可以根據(jù)考試設(shè)計的需求，有針對性的進行命題、組卷，并完成試題呈現(xiàn)、接受答案、計分、數(shù)據(jù)分析以及結(jié)果解釋等一系列環(huán)節(jié)。簡單的說，考生在以前的紙筆考試中需要閱讀紙質(zhì)試卷，而后在答題卡上填涂答案；而人機對話考試實施后，考生在計算機屏幕上閱讀試題，并通過鼠標和鍵盤操作完成作答。

以下是各省份住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典軟件介紹：

一、廣東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典軟件介紹

（一）考試科目

臨床藥理學與傳染病學 衛(wèi)生法律法規(guī)與人文醫(yī)學

專業(yè)理論：全科醫(yī)學、內(nèi)科學、神經(jīng)內(nèi)科學、外科學、小兒外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、口腔醫(yī)學、皮膚科學、精神科學、麻醉學、臨床病理學、急診醫(yī)學、醫(yī)學影像學、康復(fù)醫(yī)學、中醫(yī)學、醫(yī)學檢驗學，（注：廣東省臨床營養(yǎng)學科目因題目少未開軟件具體介紹-http:// 發(fā)。）

（二）報名時間：2012年4月13至4月26日

考試時間2012年6月2日—2012年6月3日

（三）考試對象

1、按照《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》要求，完成第一階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的臨床住院醫(yī)師。

2、直接進入第二階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，具有臨床醫(yī)學專業(yè)研究生學歷（學位）的臨床住院醫(yī)師只需參加專業(yè)理論課考試。

（四）考試方式及題型

廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共課程統(tǒng)考采用計算機人機對話的方式進行。考試答題均在計算機上完成。考試題型為單選題70%，多選題30％。

二、廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典軟件介紹

（一）考試科目：

1、臨床：軟件中包含①基礎(chǔ)知識(綜合)系統(tǒng)解剖學、生理學、生物化學、病理學、病理生理學、醫(yī)學微生物學與免疫學、藥理學、醫(yī)學統(tǒng)計學。②專業(yè)知識(綜合)內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、耳鼻咽喉科學、眼科學、傳染病學、麻醉學、皮膚病與性病學、神經(jīng)精神病學、口腔科學等。

2、口腔：軟件中包含①口腔基礎(chǔ)知識(綜合)口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔預(yù)防學。②口腔專業(yè)知識(綜合)牙體牙髓病學、牙周病學、口腔粘膜病學、口腔頜面外科學、口腔修復(fù)學、口腔正畸學、兒童口腔病學、口腔頜面醫(yī)學影像診斷學。

3、中醫(yī)：軟件中包含①中醫(yī)基礎(chǔ)知識(綜合)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥方劑學、中醫(yī)文獻檢索。②.中醫(yī)專業(yè)知識(綜合)中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、針灸科學、中醫(yī)眼科學、中醫(yī)耳鼻咽喉科學、推拿科學、中醫(yī)皮膚科學、中醫(yī)肛腸科學、中醫(yī)骨傷科學

4、公衛(wèi)：軟件中包含①.基礎(chǔ)知識(綜合)衛(wèi)生化學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、流行病學。②專業(yè)知識(綜合)勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學、環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、兒童少年衛(wèi)生學。

（二）報名時間：2012年5月10至5月31日

考試時間2012年8月25日

（三）報考對象：

凡需報考主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員均需參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試

（四）報考條件：

1.遵守中華人民共和國憲法和法律具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神。

2.已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，規(guī)范化培訓基本技能考核合格。

3.學歷與工作年限

(1)取得相應(yīng)專業(yè)博士學位。

(2)具有相應(yīng)專業(yè)碩士學位從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進入第2年。(3)取得相應(yīng)專業(yè)本科學歷從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進入第4年。(4)取得相應(yīng)專業(yè)專科學歷從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進入第6年。(5)取得相應(yīng)專業(yè)中專學歷從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進入第7年。(3)-(5)項人員須經(jīng)縣級以上醫(yī)院規(guī)范化培訓進入第4年或以上。報名條件中有關(guān)學歷要求是指國家承認的國民教育學歷。

三、福建住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典軟件介紹

（一）考試科目：全科醫(yī)學、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚性病科、精神科、麻醉科、病理科、急診科、醫(yī)學影像科、康復(fù)醫(yī)學軟件具體介紹-http://

（二）報名時間：2012年3月24至3月30日

考試時間2012年4月

（三）考試對象

已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目考試合格，并符合以下條件之一： 1、2012年起被我省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)（含民營）新招聘或2012-2013年畢業(yè)未正式就業(yè)的以下人員：

①醫(yī)學專業(yè)學位博士；

②在碩士研究生階段為醫(yī)學專業(yè)學位的醫(yī)學科學學位博士；

③曾在三級醫(yī)院培訓、工作累計滿三年的博、碩士研究生；

④按福建省公務(wù)員局（福建省人力資源開發(fā)辦公室）的《福建省XX緊缺急需人才引進指導(dǎo)目錄》規(guī)定引進的海外歸來醫(yī)學博士。2、2012年進入福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓規(guī)定年限為一年，培訓過程考核合格的培訓對象。

（四）注：

1、考試分專業(yè)選修課、專業(yè)必修課、專業(yè)技能理論。因?qū)I(yè)選修試題太少，未開發(fā)，軟件內(nèi)包含專業(yè)必修課和專業(yè)技能理論。

2、福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試中含有K題型，題庫中無K題型，網(wǎng)上查現(xiàn)K題型也基本被X題型取代，固我們試題中多項選擇題X型題取代K題型。

四、湖南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典軟件介紹

1.我們的湖南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典軟件主要針對各專科而制定的考試內(nèi)容。湖南共有17科，全科醫(yī)學、內(nèi)科、兒內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚與性病科、精神科、麻醉科、病理科、急診科、醫(yī)學影像科、康復(fù)理療科、醫(yī)學檢驗科。

2.報名時間：2011年6月30至7月15日

考試時間2011年8月13日

3.注：由于找不到湖南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試的有關(guān)要求，所以目前不知道湖南的考試題型。我們的湖南住院醫(yī)師考試寶典里面的題型采用了客觀題也就是單選題、多選題和案例分析題。

五、河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典軟件介紹

1.考試對象：具有醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務(wù)的參訓人員。培訓時間要求本科畢業(yè)生滿3年、碩士畢業(yè)生滿2年、博士畢業(yè)生滿1年。

2.考試專業(yè)：考試專業(yè)共18個

內(nèi)科，外科，婦產(chǎn)科，兒科，急診科，神經(jīng)內(nèi)科，皮膚科，眼科，耳鼻咽喉科，精神科，兒外科，康復(fù)醫(yī)學科，麻醉科，醫(yī)學影像科，醫(yī)學檢驗科，臨床病理科，口腔科，全科醫(yī)學科

3.考試形式：結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，包括公共科目考核和結(jié)業(yè)綜合考試，主要采取筆試或網(wǎng)上考試等形式進行。公共科目包括：衛(wèi)生法規(guī)，循證醫(yī)學與臨床思維，傳染病防治。

4.注：由于找不到河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試的有關(guān)要求，所以目前不知道河北的報名時間，考試時間，考試題型。我們的河北住院醫(yī)師考試寶典里面的題型幾乎包括了全部題型，單選題、多選題、案例分析、名詞解釋、判斷題、簡答題。內(nèi)容除了有每科的試題內(nèi)容外，還有公共科目：衛(wèi)生法規(guī)，循證醫(yī)學與臨床思維，傳染病防治。軟件具體介紹-http://

六、山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典軟件介紹

（一）考試科目 Ⅰ階段（19個）

全科醫(yī)學、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、臨床腫瘤科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學影像科、康復(fù)科、醫(yī)學檢驗科

Ⅱ階段（42個）

心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、感染科、風濕免疫科、急診內(nèi)科、普通外科、骨科、胸外科、心血管外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、小兒外科、燒傷外科、整形外科、急診外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔內(nèi)科、口腔整形科、口腔頜面外科、皮膚科、精神科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤放療科、麻醉科、臨床病理科、危重病科ICU、計劃生育科、放射診斷科、核醫(yī)學、超聲診斷科、康復(fù)科、醫(yī)學檢驗科

（二）報名條件

1.在省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地醫(yī)院中完成第一、二階段培訓的住院醫(yī)師。

2.在衛(wèi)生部批準的專科醫(yī)師培訓基地中完成普通專科和亞專科培訓的住院醫(yī)師培訓學員。3.在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社會化試點單位中完成第一、二階段培訓的社會化住院醫(yī)師培訓學員。

凡未按規(guī)定完成培訓計劃以及培訓輪轉(zhuǎn)考核、考核成績不合格的住院醫(yī)師，不得參加本階段考核。

（三）命題范圍及考試題型 1.命題范圍。

命題依據(jù)為衛(wèi)生部及我廳下發(fā)的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》。第一階段考試主要在二級學科范圍內(nèi)命題，兼顧相關(guān)二級學科知識技能；第二階段主要在三級學科范圍內(nèi)命題，兼顧相關(guān)三級學科知識技能。

2.考試題型。

實踐技能考試題型為復(fù)合型是非選擇題

專業(yè)理論考試題型與權(quán)重：選擇題30%、判斷題20%、名詞解釋10%、問答題40%，其中客觀題部分用標準答題卡答題，各考區(qū)要通知考生備好2B鉛筆和橡皮等物品。（注：考試分為計算機輔助實踐技能考試和專業(yè)理論筆試兩種形式。）

（四）注意事項

1.培訓分兩階段進行

①第一階段3—4年（研究生1年，本科畢業(yè)生3年，專科畢業(yè)生4年），進行二級學科基礎(chǔ)培訓，培訓目的是使住院醫(yī)師掌握二級學科基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，培訓方法以二級學科內(nèi)的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，兼顧相關(guān)科室。

②完成第一階段培訓項目和內(nèi)容，經(jīng)考核合格后方可進入第二階段的培訓。

③第二階段為2—3年（研究生、本科畢業(yè)生2年，專科畢業(yè)生3年），進一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步進行三級學科培訓，深入學習和掌握本專業(yè)的理論知識和臨床技能，能夠獨立處理本學科常見病、急重癥及某些疑難雜癥。最后一年安排一定時間擔任總住院醫(yī)師。

2.2013版山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試僅有實踐技能部分的復(fù)合型是非選擇題是需要人機考試的，而我們的軟件版本上人機考試的功能包括了實踐技能部分的復(fù)合型是非選擇題以及專業(yè)理論筆試中的選擇題。

3.《2013版山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典（醫(yī)學影像科Ⅰ階段）》包括了醫(yī)學影像科（放軟件具體介紹-http:// 射）、醫(yī)學影像科（超聲）、醫(yī)學影像科（核醫(yī)學）三個科目。

4.山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試實踐技能的題型為復(fù)合型是非選擇題，而該類試題由于我們軟件的試題庫沒有相關(guān)的資料，所以實踐技能試題題型用案例分析題替代。

七、北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典軟件介紹

（一）Ⅰ階段考試科目

內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒內(nèi)科、兒外科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、精神科、醫(yī)學影像科（放射診斷、超聲診斷、核醫(yī)學）、醫(yī)學檢驗科（醫(yī)師、技師）、醫(yī)院藥師、臨床病理科、康復(fù)醫(yī)學科、全科醫(yī)學科、公共衛(wèi)生學。20個 其中中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生單位可報名的專業(yè)為5個學科（8個專業(yè)）：麻醉科、醫(yī)學影像科（包括放射診斷、超聲診斷、核醫(yī)學）、醫(yī)學檢驗科（醫(yī)師、技師）、醫(yī)院藥師、臨床病理科。

（二）考試題型和內(nèi)容

考試內(nèi)容：北京市衛(wèi)生局主編的《北京地區(qū)專科醫(yī)師培訓細則》（第2版）要求的培訓內(nèi)容。題型：臨床學科基本題型包括選擇題、名詞解釋題、病例分析題等。醫(yī)技學科基本題型包括選擇題、名詞解釋題、論述題、問答題或簡答題等。

（三）考試時間

時間：2012年4月21日（星期六）上午9:00—11:00

（四）考試對象

1、截至2012年9月底即將完成普通專科培訓并已取得國家醫(yī)師資格證書的住院醫(yī)師。其中臨床病理、醫(yī)院藥師、醫(yī)學檢驗專業(yè)技師不需提供國家醫(yī)師資格證書。2、2011年及以前專業(yè)理論考試2次未通過，或已通過專業(yè)理論考試但第一階段臨床技能考核連續(xù)2年未能通過的住院醫(yī)師。

（五）注意事項

1、北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試分為一階段和二階段，但由于不確定二階段具體的考試科目及其他相關(guān)資料，故我們的考試寶典暫未開發(fā)二階段的軟件。

2、北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試的題型是將所有考試科目分為臨床學科和醫(yī)技學科，臨床學科的基本題型包括選擇題、名詞解釋題、病例分析題等。醫(yī)技學科基本題型包括選擇題、名詞解釋題、論述題、問答題或簡答題等。而我們的軟件是將北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試的所有科目的題型分為選擇題、名詞解釋題、病例分析題、問答題。

八、江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件介紹

（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。

（二）報名時間：2012年3月16日至26日

（三）考試時間：2012年4月28日理論考試 6月16至17日臨床技能考試

（四）軟件科目 Ⅰ階段（18個）：

內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚性病科、精神科、麻醉科、病理科、急診科、醫(yī)學影像科、康復(fù)醫(yī)學科、中醫(yī)全科、醫(yī)學檢驗科 Ⅱ階段（33個）： 心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、感染科、風濕免疫科、普通外科、骨科、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、兒外科、燒傷整形科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、病理科、急診科、放射科、核醫(yī)學、超聲診斷科、康復(fù)醫(yī)學、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、檢驗科

（五）考試形式： 軟件具體介紹-http:// 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段、第二階段理論考試實行全省統(tǒng)考，采用人機對話模式進行，題型均為客觀題，包括單選題、多選題和案例分析題。

（六）注：

1.江蘇住院醫(yī)師分為1、2階段，一階段培訓期3年，二階段2年。一階段3年培訓期滿后參加一階段考試，合格后方可開始二階段培訓，二階段培訓期滿后參加二階段考試。

九、遼寧住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件

（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。

（二）考試時間：每年4－5月份組織臨床技能考核，6－7月份組織專業(yè)理論和公共科目的筆試

（三）考核科目：

考試計劃總體分兩個大部分：理論考試部分和技能考試部分。

1、理論考試

試卷根據(jù)衛(wèi)生部所確定的基地分19個專業(yè)組卷，分別考核各個專業(yè)相關(guān)內(nèi)容。每個專業(yè)考試試卷的試題均為150題，具體題型包括A1、A2、A3、A4、B1、X型題，考試時間為2小時。

2、技能考試

分為標準化病人考試（SP）、計算機模擬病例考試（CCS）及臨床技能操作考站，共2小時20分鐘。考試由省培訓中心統(tǒng)一組織，組織專家各個專科同時進行。（1）SP考試

四個SP考站（每個考站20分鐘）。要求考生在模擬的真實臨床場景中，完成四個標準化病人（Standardized Patient，SP）考站。四個考站分別測試內(nèi)科、外科、婦科和兒科的基本知識和能力（所有醫(yī)師都必須具備的基本知識和能力）。每個考站20分鐘，前15分鐘完成問診和查體，后5分鐘完成與該考站相關(guān)的問題，形式為多項選擇題。參加測試的病人采用經(jīng)過培訓的標準化病人，考試時間80分鐘，主要考查研究對象的病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作能力。

（2）CCS考試

兩個計算機模擬病例考試(Computer-based Case Simulations，CCS)CCS考站（每個考站20分鐘），CCS考試側(cè)重于考量應(yīng)試者解決臨床實際問題的能力，具體要求見網(wǎng)絡(luò)版介紹。（3）臨床技能操作考站（每個考站5分鐘）

共三個考站，分別為：心肺復(fù)蘇、外科、穿刺。每個考站有2名專家打分，考試時間不超過5分鐘。

（四）軟件科目（19個）：

全科醫(yī)學、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、病理科、重癥醫(yī)學、急診科、醫(yī)學影像科、康復(fù)醫(yī)學、醫(yī)學檢驗科

（五）注：

1.遼寧住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件只針對理論考試部分 十、四川住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件

（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。

（二）報名時間：5月15日—5月25日

（三）考試時間：6月中旬

（四）軟件科目（18個）：

全科醫(yī)學、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、小兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、軟件具體介紹-http:// 皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學影像科、康復(fù)醫(yī)學、檢驗科

（五）軟件題庫包括題型：單選、多選、案例分析、配伍選擇、簡答題。

十一、湖北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件

（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。

（二）軟件科目（18個）：

全科醫(yī)學、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、小兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學影像科、康復(fù)醫(yī)學、醫(yī)學檢驗科

（三）注：

湖北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓于2011年8月才正式啟動，培訓期3年，所以現(xiàn)在找不到任何關(guān)于湖北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試信息。

十二、黑龍江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件

（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。

（二）軟件科目（18個）：

全科醫(yī)學、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學影像、康復(fù)醫(yī)學、醫(yī)學檢驗科

（三）軟件題庫題型：單選、多選、案例分析（A3選擇題）、配伍選擇題、簡答、名詞解釋、判斷、填空、病例分析（簡答題形式）。

十三、山西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件

（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。

（二）軟件科目（18個）：

全科醫(yī)學、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學影像、康復(fù)醫(yī)學、醫(yī)學檢驗科

（三）軟件題庫題型：

單選、多選、案例分析（A3選擇題）、配伍選擇題、簡答、名詞解釋、判斷、填空、病例分析（簡答題形式）。

十四、河南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件

（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。

（二）軟件科目（17個）：

內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻咽喉科、中醫(yī)皮膚科、針灸科

（三）注：

1.河南住院醫(yī)師各科考試分1、2、3級，西醫(yī)各科考試分級標準暫時無有用信息可參考。中醫(yī)分級標準為第一級（不分專業(yè)）：考試內(nèi)容以中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學、人體解剖學為主；第二級（不分專業(yè)）：考試內(nèi)容以中醫(yī)診斷學、內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學、方劑學為主，重點考核《河南省中醫(yī)臨床醫(yī)生應(yīng)掌握的經(jīng)典條文及方劑》；第三級（專業(yè)考試）：主要考察本專業(yè)相關(guān)中醫(yī)臨床知識技能、學術(shù)成就、新技術(shù)、新信息及中醫(yī)臨床科研基礎(chǔ)。2.河南中醫(yī)科目還包括推拿科，但因試題不足，所以該科目軟件尚未開發(fā)。

十五、江西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件 軟件具體介紹-http://

（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。

（二）考試時間：2012年1月

（三）軟件科目（18個）：

全科醫(yī)學、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學影像、康復(fù)醫(yī)學、醫(yī)學檢驗科

（四）軟件題庫題型：

全科醫(yī)學、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、急診科、康復(fù)醫(yī)學等14個臨床科室題型包括單選題、名詞解釋題和病例分析題（簡答形式）； 影像、麻醉、檢驗、病理4個學科有單選、案例分析（A3型題）、病例分析題（簡答形式）、問答題和名詞解釋題。

十六、海南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件

（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。

（二）軟件科目（18個）：

全科醫(yī)學、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學影像、康復(fù)醫(yī)學、醫(yī)學檢驗科

（三）軟件題庫題型：單選、多選、案例分析（A3選擇題）、配伍選擇題、簡答、名詞解釋、判斷、填空、病例分析（簡答題形式）。

第三篇：2013住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試

2013 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核-內(nèi)科試卷

姓名：

一、單選題（每題只有一個正確答案，共80 道題，每題0.5 分，共40 分)

1、極重度出血性休克的失血量一般占總血容量的：（）A、>50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、<20%

2、胃良性潰瘍與惡性潰瘍最重要的鑒別點是：（）A、有無節(jié)律性上腹痛 B、糞便潛血持續(xù)陽性 C、胃酸低下或缺乏 D、X 線鋇餐龕影直徑大于2.5cm E、胃鏡直視下活檢找癌細胞

3、成人血小板破壞的主要部位是：（）A、肝臟 B、脾臟 C、骨髓 D、血液循環(huán) E、以上均是

4、正常人血液比重為：（）A、1.010～1.020 B、1.030～1.040 C、1.050～1.060 D、1.070～1.080 E、1.085～1.090

5、患者，38 歲。10 年前曾患葡萄胎，無誘因開始陰道流血，持續(xù)2 個月，量 時多時少，診刮病理報告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細胞增生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)，最可 能診斷：（）A、絨癌 B、子宮內(nèi)膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宮肌瘤

6、男，68 歲，因劇烈持續(xù)胸痛4 小時入院。心電圖示V2～V4 導(dǎo)聯(lián)ST 段明顯上 抬。患者氣促不能平臥，雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪一組治療：（）A、度冷丁+雙氫克尿塞+西地蘭 B、硝酸甘油溶栓治療+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐 C、西地蘭+速尿+卡托普利 D、嗎啡+速尿+多巴酚丁胺 E、度冷丁+氨茶堿+美托洛爾

7、急性左心功能不全，注射嗎啡的機制錯誤的是：（）A、擴張外周血管 B、收縮外周血管 C、鎮(zhèn)靜 D、改善呼吸困難 E、減輕煩躁

8、某班學生7 月25 日到農(nóng)村收割水稻，8 月1 日至5 日連續(xù)有7 名學生發(fā)病，均有發(fā)熱、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，結(jié)膜充血，2 人輕 咳，痰中帶血絲，3 人腹股溝淋巴結(jié)腫痛，查：WBC(7～13)參訓時間：

所在基地：

考試成績： ×10^9/L，尿蛋白微 量至(+)，最可能的診斷是：（）A、流行性感冒 B、流行性出血熱 C、鉤體病 D、沙門菌屬感染 E、支氣管肺炎

9、同種同基因骨髓移植時，下列哪種說法正確：（）A、存在移植物抗腫瘤效應(yīng) B、骨髓移植時需免疫抑制處理 C、用于治療腫瘤移植后復(fù)發(fā)率比同種異基因骨髓移植低 D、雙胎間均可移植 E、不會出現(xiàn)排斥和移植抗宿主病

10、關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項是錯誤的：（）A、根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用抗生素 B、尿常規(guī)恢復(fù)正常即應(yīng)停藥 C、調(diào)整尿酸堿度 D、多飲水 E、停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)一次，共2～3 周，6 周后再復(fù)查一次

11、上消化道出血患者，下列哪種情況需作選擇性動脈照影：（）A、十二指腸球部憩室反復(fù)出血 B、出血量低于5ml/min C、為了解周圍循環(huán)衰竭的情況 D、可作為首選的診斷方法 E、纖維胃鏡檢查后，仍未能明確病變

12、小兒腎臟功能達到成人水平的年齡是：（）A、出生時 B、生后6 月 C、生后1--1.5 歲 D、3 歲 E、7 歲

13、臨床上出現(xiàn)哪一種氣胸比較危險，須緊急處理：（）A、單純性氣胸 B、高壓性氣胸 C、開放性氣胸 D、閉合性氣胸 E、交通性氣胸

14、下列哪種情況仍不能撤離呼吸機：（）A、患者最大吸氣壓力>～1.96kPa B、患者的Fi02≤40%，PaCO2>8kPa C、患者的自主呼吸潮氣量>7.5～10ml/kg D、短暫停用呼吸機后患者的PaCO2<6.0～7.33kPa E、患者的肺活量<10～15ml/kg

15、尿毒癥患者尿液的特點是：（）A、尿量明顯減少 B、尿中紅細胞明顯增多 C、尿中顆粒管型明顯增加 D、尿蛋白定量隨病情惡化而增加 E、尿比重常固定在1.010 左右

16、男性，58 歲。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患肺血栓栓塞癥，應(yīng) 特別注意發(fā)現(xiàn)是否存在：（）A、大葉性肺炎 B、血小板減少性紫癜 C、冠狀動脈硬化性心臟病 D、肺結(jié)核病史 E、下肢深靜脈血栓形成

17、洋地黃中毒的特征性改變：（）A、室早 B、快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯 C、心房顫動 D、室早，多呈二聯(lián)律 E、房性心動過速

18、關(guān)于卡介苗的接種部位正確的是：（）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮內(nèi)注射 C、左前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射 D、左前臂內(nèi)側(cè)皮下注射 E、左上臂三角肌上端皮下注射

19、男性32 歲，反復(fù)上腹痛2 年余，向背部放射，夜間加重，曾二次大出血，經(jīng)搶救治愈，最可能的診斷是：（）A、十二指腸球部潰瘍 B、胃潰瘍 C、幽門管潰瘍 D、胃癌 E、球后潰瘍 20、男，15 歲，左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X 線片示病損自干 骺端突出的骨性突起，較觸之略小，其診斷最大可前是：（）A、骨肉瘤 B、內(nèi)生軟骨瘤 C、骨瘤 D、骨軟骨瘤 E、骨巨細胞瘤

21、下列關(guān)于慢性多灶萎縮性胃炎描述，正確的是：（）A、大多數(shù)可發(fā)展為胃癌 B、出現(xiàn)異型增生即需預(yù)防性手術(shù)治療 C、內(nèi)鏡表現(xiàn)為粘膜粗糙不平、出血點、斑 D、萎縮和腸化多起始于胃角小彎側(cè) E、粘膜萎縮病變越重，患者消化不良的癥狀越重

22、有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項是錯誤的：（）A、反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 B、發(fā)病與過敏、自主神經(jīng)功能紊亂及β 腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān) C、迷走神經(jīng)興奮使肥大細胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性 物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作 D、哮喘發(fā)作時有可逆性的功能殘氣量增加，肺活量、時間肺量降低等功能的 改變 E、哮喘發(fā)作時常有低氧血癥，但一般無高碳酸血癥

23、有關(guān)亞臨床肝癌，下列哪項是不正確的：（）A、AFP 可呈陽性 B、臨床上無肝癌癥狀及體征 C、肝功能正常 D、轉(zhuǎn)氨酶多為正常 E、腹水

24、糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變 4 B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D、單純性病變、增殖性病變 E、血流動力學改變

25、室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合：（）A、癥狀突發(fā)突止 B、心率160～200 次/分，心律輕度不齊 C、心尖區(qū)第一心音強弱不等 D、誘發(fā)區(qū)嘔吐后，發(fā)作突然停止或無改變 E、大多有器質(zhì)性心臟病

26、同種抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)易見于：（）A、新生兒 B、成年男性 C、有多次妊娠史婦女 D、老年人 E、兒童

27、嗜鉻細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危像時，首選下列哪一項措施控制血壓：（）A、靜滴硝普鈉 B、舌下含服硝苯地平C、靜脈緩慢推注酚妥拉明 D、靜滴硝酸甘油 E、靜脈注射速尿

28、一般認為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍，主要是因為：（）A、引起口干 B、引起面部潮紅 C、引起心跳加快 D、引起視力模糊 E、引起胃竇部潴留

29、胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：（）A、種植于膀胱直腸窩 B、直接侵及橫結(jié)腸 C、血性擴散至肝 D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜 E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)

30、第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴張大：（）A、0.5 小時以上 B、1 小時以上 C、1.5 小時以上 D、2 小時以上 E、2.5 小時以上 31、1 型糖尿病有兩種亞型，分別是：（）A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性 B、MODY-1 和MODY-2 C、MODY 和線粒體DNA D、IGT 和IFG E、MODY 和GDM

32、某肝癌病人，腫瘤直徑約7cm，位于肝右葉近肝門區(qū)。肝功能檢查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血膽紅素總量25.5μ mol/L，直接膽紅素11.9μ mol/L。B 超提示 有少量腹水。首選的治療方法是：（）A、盡早手術(shù)切除腫瘤 B、先改善肝功能再做手術(shù) C、化學藥物治療(靜脈給藥或口服)D、行肝動脈栓塞及介入治療 E、中醫(yī)中藥治療

33、男性，39 歲，中度哮喘患者，就診時下述對于判斷哮喘程度更為準確的是：（）A、心律加快(110 次/分)B、奇脈 C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2 次/分)E、房室傳導(dǎo)阻滯

34、下列哪組血清學檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較大傳染性：（）A、抗-HBC 陽性 B、HBsAg 陽性，HBeAg 陽性，抗-HBC 陽性 C、HBsAg 陽性，HBeAg 陰性，抗-HBC 陰性 D、HBsAg 陰性，抗-HBe 陽性，抗-HBC 陽性 E、抗-HBs 陽性，抗-HBE 陽性，抗-HBC 陽性

35、急進性腎小球腎炎病理特征為：（）A、腎小球硬化 B、腎小球囊內(nèi)大量新月體形成 C、系膜增生性腎小球腎炎 D、毛細血管內(nèi)增生性腎炎 E、膜性腎病

36、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括：（）A、氣道粘膜水腫 B、腺體分泌亢進及粘液清除障礙 C、氣道壁炎性細胞浸潤 D、氣道平滑肌痙攣 E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

37、新斯的明的藥理作用特點是：（）A、對骨骼肌興奮作用強 B、對胃腸道平滑肌興奮作用強 C、對眼、腺體作用強 D、對中樞有興奮作用 E、對心臟有直接抑制作用

38、現(xiàn)場需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常：（）A、小于1% B、5%～10% C、10%～15% D、小于5%1 E、以上都不是

39、急性糜爛性胃炎應(yīng)依據(jù)哪項確定診斷：（）A、X 線胃腸鋇餐檢查 B、胃液分析 C、上消化道出血的臨床表現(xiàn) D、緊急胃鏡檢查 E、胃粘膜脫落細胞學檢查

40、男性，76 歲。反復(fù)咳嗽、喘息20 年，加重伴少尿、雙下肢水腫2 天，失眠、間斷煩躁不安1 天。查體：呼吸困難，口唇發(fā)紺，心率130 次/分，心律不齊，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。以下治 療中錯誤的是：（）A、抗生素控制感染 B、給予鎮(zhèn)靜劑 C、靜脈注射常規(guī)劑量的1/2 毛花苷丙 D、靜滴氨茶堿 E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

41、交叉性感覺障礙常見于哪處病變：（）A、周圍神經(jīng) B、脊髓 C、腦干 D、丘腦 E、內(nèi)囊

42、關(guān)于病理性象征性思維，下列哪種說法是正確的：（）A、屬于思維內(nèi)容障礙的一種 B、正常人不可能出現(xiàn)象征性思維 C、是思維形式障礙的表現(xiàn)之一 D、也稱為象征性妄想 E、可以被人們共同理解

43、下列哪一項符合心力衰竭早期體液因子的改變：（）A、血管升壓素分泌減少 B、心鈉素分泌增加 C、緩激肽分泌減少 D、醛固酮分泌減少 E、心鈉素分泌減少

44、男性，46 歲患風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣關(guān)閉不全，有充血 性心力衰竭，今用硝普鈉靜脈點滴治療，其作用機制為：（）A、利尿 B、減少血容量 C、增加心肌收縮力 D、糾正電解質(zhì)平衡 E、降低心臟前后負荷

45、下列各項中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是：（）A、嗜睡 B、畏寒 C、聲音嘶啞、低沉 D、食欲亢進 E、記憶力減退

46、男，30 歲，午后發(fā)熱1 周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2 天。胸透提示左 側(cè)胸腔積液，血白細胞7.8×10^9/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞65%。最 可能的診斷是：（）A、化膿性胸膜炎 B、癌性胸腔積液 C、細菌性肺炎伴胸膜炎 D、結(jié)核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔積液

47、構(gòu)成傳染過程的必備因素是哪項：（）A、傳染源、傳播途徑和易感人群 B、微生物、媒介及宿主 C、病原體、人體和它們所處的環(huán)境 D、寄生蟲、中間宿生及終末宿主 E、病人、污染物及外界環(huán)境

48、在急性白血病的治療中，因血小板減少所致的嚴重出血時，最有效的止血 方法是：（）A、糖皮質(zhì)激素 B、輸新鮮血 C、輸濃縮血小板 D、止血敏 E、維生素K 7

49、男，34 歲，4 年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾 發(fā)生4 次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以 下最有可能的是：（）A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指腸球后潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃粘膜脫垂 50、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是：（）A、竇性心動過速 B、房撲轉(zhuǎn)為房顫 C、Q－T 間期縮短 D、P－R 間期由0.19“增至0.21” E、房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯

51、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為：（）A、肝動脈 B、肝靜脈 C、門靜脈 D、膽管系 E、淋巴管

52、乙腦的重要傳染源是：（）A、乙腦病人 B、健康帶毒者 C、豬 D、蚊 E、家禽

53、下列哪種疾病抗入球蛋白試驗陽性：（）A、6－磷酸葡萄糖脫氫酶(G－6－PD)缺乏癥 B、海洋性貧血 C、遺傳性球形細胞增多癥 D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E、自身免疫性溶血性貧血

54、全身大面積照射對造血系統(tǒng)的影響，其中白細胞數(shù)最早發(fā)生變化的是：（）A、淋巴細胞 B、單核細胞 C、嗜中性粒細胞 D、嗜酸性粒細胞 E、嗜堿性粒細胞

55、肝昏迷病人前驅(qū)期(Ⅰ期)最早的臨床表現(xiàn)是：（）A、撲翼樣震顫 B、腦電圖改變 C、性格的改變 D、精神錯亂 E、肝臭

56、心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生 理改變：（）A、心排出量不明顯減少 B、心肌收縮力增強，心率增快 C、外周血管阻力升高 D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多 E、心肌耗氧量增加

57、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)：（）A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少 B、意識模糊或昏迷 C、血壓低，有奇脈 D、心電圖示電軸左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒

58、Ⅲ゜房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選：（）A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復(fù)律 E、心房起搏 8

59、男，38 歲，間歇性上腹痛2 年，噯氣，納差，受涼后加劇。近2 天來疼痛 加劇，突然嘔血500ml，為暗紅色狀塊，繼而排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是：（）A、胃癌 B、消化性潰瘍 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病變 E、食管靜脈曲張破裂

60、休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是：（）A、>250ml/24h B、>500ml/24h C、>750ml/24h D、>1000ml/24h E、>1500ml/24h 61、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是：（）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎體征 C、休克征象 D、腹腔試驗穿刺 E、氣腹征象 62、急性糜爛性胃炎包括應(yīng)激性潰瘍并發(fā)出血的最主要治療方法是：（）A、應(yīng)用保護胃粘膜的藥物 B、將胃內(nèi)容物pH 提高到5 以上 C、降低胃壁溫度，以減少血流量 D、應(yīng)用增加血液凝固性藥物 E、應(yīng)用垂體后葉加壓素靜脈滴注 63、患者，女，40 歲。慢性腎炎慢性衰竭已2 年，因嘔吐3 天入院。血氣分析，pH 7.46，PCO2 5.86kPa，PO2 13.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有：（）A、呼吸性堿中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒 D、代謝性酸中毒+代謝性堿中毒 E、以上都不是 64、非甾體抗炎藥的作用機制是：（）A、抑制膠原合成 B、增加NK 細胞活性 C、抑制B 細胞活化 D、抑制T 細胞增殖 E、抑制前列腺素合成 65、擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是：（）A、心尖部收縮期雜音 B、心臟擴大 C、第三心音或第四心音 D、心音減弱 E、下肢浮腫

66、慢性腎盂腎炎尿毒癥患者，宜選用下列哪種藥物：（）A、卡哪霉素 B、呋喃類藥物 C、新霉素 D、先鋒必(cefobio1)E、青霉素

67、慢性阻塞性肺病，其臨床分型正確的是：（）A、肺氣腫型、支氣管炎型 B、肺氣腫型、紅喘型、混合型 C、支氣管炎型、紫腫型、混合型 D、PP 型、BB 型、混合型 E、紅喘型、紫腫型

68、患者，男，28 歲。慢性腎炎，血壓200/116mmHg，血肌酐352μ mol/L，尿 素氮10.7mmol/L，治療首先應(yīng)采用：（）A、速尿 B、普萘洛爾(心得安)C、肼苯達嗪 D、潑尼松 E、卡托普利 69、慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：（）A、肺性腦病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重癥呼吸道感染 E、消化道出血 70、下列哪項不是單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥：（）A、急性肺水腫 B、房顫 C、栓塞 D、左室衰竭 E、肺部感染 71、男性，57 歲，咳嗽、咯血絲痰2 周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性 心悸1 周，有吸煙史。下列哪一項檢查對診斷意義最大：（）A、痰涂片找抗酸桿菌 B、X 線胸片 C、大便細菌培養(yǎng) D、肺功能激發(fā)試驗 E、24 小時動態(tài)心電圖

72、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（）A、氨基酸類激素 B、肽類激素 C、類固醇激素 D、蛋白質(zhì)激素 E、胺類激素 73、患者近3 月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24 小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導(dǎo)聯(lián) ST 段上移，選用何種藥物治療最為恰當：（）A、西地蘭 B、心得安 C、潘生丁 D、異搏定 E、強痛定 74、預(yù)激綜合征患者最常見的心律失常為：（）A、正向房室折返性心動過速 B、心室顫動 C、心房顫動和心房撲動 D、逆向房室折正性心動過速 E、房性心動過速

75、患者，29 歲。糖尿病史5 年。近1 周發(fā)熱、乏力，嗜睡2 天，昏迷5 小時 入院。血糖23.1mmol/L，血酮++，pH7.2。下列哪項治療方案是正確的：（）A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈注射 B、補液加小劑量靜脈滴注胰島素 C、靜脈推注胰島素 D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注 E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂

76、男性礦工，腹部絞痛3 天，伴惡心、嘔吐、便秘。查體：神清，齒齦緣粘 膜內(nèi)可見深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無反跳 痛，肝脾未捫及。化驗Hb120g/L。為迅速明確診斷，宜首選的檢查方法是：（）A、尿8-ALA B、尿中糞卟啉 C、紅細胞ALA-D D、紅細胞鋅原卟啉(ZPP)E、點彩紅細胞、網(wǎng)織紅細胞

77、關(guān)于真性紅細胞增多癥，下列哪項是錯誤的：（）10 A、骨髓紅系、粒系、巨核系細胞增生 B、脾大 C、EPO 降低 D、骨髓細胞外鐵和鐵粒幼細胞增多 E、血清維生素B 增高

78、男，45 歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹 6.7mmol/L，1 小時9.8mmol/L，2 小時7.0mmol/L。結(jié)果符合：（）A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量減低 D、1 型糖尿病 E、2 型糖尿病 79、一肝硬化患者，中度腹水，大便秘結(jié)，神志欠清醒，貧血面容，鞏膜稍黃，在飲食上每日應(yīng)給予多少蛋白質(zhì)：（）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暫不給

80、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A、通過血液傳遞 B、通過細胞外液局部傳遞 C、通過細胞外液鄰近傳遞 D、直接作用于自身細胞 E、通過細胞內(nèi)直接作用

二、多選題（每題有一個或幾個正確答案，共30 道題，每題1 分，共30 分)81、急性心肌梗死患者聽診心臟時，可有以下體征：（）A、心包摩擦音 B、胸骨左緣3～4 肋間收縮期雜音 C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音 D、第四心音

82、可與A 型標準血清發(fā)生凝集反應(yīng)的血型有：（）A、B 型 B、A 型 C、O 型 D、AB 型 E、Rh 陽性 83、了解甲狀旁腺功能的方法有：（）A、磷清除率測定 B、腎小管重吸收率測定 C、葡萄糖抑制試驗 D、皮質(zhì)醇抑制試驗 E、美替拉酮試驗

84、下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的：（）A、肺炎球菌肺炎首選青霉素G 治療，體溫正常3 天后停藥 B、金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素 C、克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 D、急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療 E、肺膿腫抗生素治療至體溫正常。咳痰基本消失即可停藥

85、下列病變中不屬于腎小球腎炎基本病理改變的是：（）A、腎小球細胞增多 B、腎小球內(nèi)中性粒細胞浸潤 C、間質(zhì)血管擴張、充血，腎間質(zhì)內(nèi)炎細胞浸潤、膿腫形成 D、基膜增厚和系膜基質(zhì)增多 E、腎小管上皮細胞變性 11 86、腎性高血壓按機制分：（）A、容量依賴 B、腎血管性 C、腎素依賴 D、腎實質(zhì) E、腎缺血性 87、慢性膽囊炎有時發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)為“白膽汁”其原因為：（）A、膽囊壁分泌粘液性物質(zhì) B、膽囊管完全阻塞 C、膽汁內(nèi)膽色素被吸收 D、膽囊內(nèi)膽汁產(chǎn)生感染 E、膽囊結(jié)石長期嵌頓 88、燒傷患者急救處理：（）A、骨折固定、保護創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛 B、立即用冷水浸泡傷肢或冷敷燒傷處 C、迅速處理傷者危及生命的窒息、大出血、開放性氣胸 D、先就地搶救，盡快聯(lián)系醫(yī)院、醫(yī)護人員護送 E、盡快將傷病員從火災(zāi)現(xiàn)場搶救出來 89、風濕性心臟病的并發(fā)癥有：（）A、心力衰竭 B、心律失常 C、肺部感染 D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E、栓塞 90、與原發(fā)性痛風密切相關(guān)的疾病有：（）A、糖尿病 B、胰島素抵抗 C、原發(fā)性高血壓 D、血脂異常 E、肥胖 91、有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說法不正確：（）A、結(jié)節(jié)病是單純肺部受累的肉芽腫性疾病 B、結(jié)節(jié)病活動期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)活性增加 C、肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療 D、蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn) E、特發(fā)性肺纖維化的病理基礎(chǔ)是普通型間質(zhì)性肺炎 92、慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括：（）A、酸性代謝產(chǎn)物潴留 B、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低 C、腎小管泌氫功能受損 D、腎小管制造銨的能力下降 E、水·鈉潴留 93、肺結(jié)核的病理特點是：（）A、結(jié)核結(jié)節(jié) B、干酪樣壞死 C、巨噬細胞吞噬 D、白細胞浸潤 E、空洞 94、下列有關(guān)尿激酶描述正確的有：（）A、可溶解纖維蛋白血栓 B、可溶解血小板血栓 C、不具有纖維蛋白選擇性，對血漿中纖維蛋白原的降解明顯 D、纖維蛋白選擇性較高，對血漿中纖維蛋白原的降解不明顯 12 E、以上均不對 95、杵狀指趾可見于下列哪些疾病：（）A、慢性腎炎、尿毒癥 B、慢性肺膿腫 C、支氣管擴張 D、支氣管哮喘 E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

96、下列哪些情況是應(yīng)用ACEI 的禁忌：（）A、心肌梗死 B、低血壓SBP<13.3kPa C、腎衰竭 D、雙腎動脈狹窄 E、左心功能不全

97、關(guān)于增生型腸結(jié)核的病理改變，正確的有：（）A、病變多局限在回腸末段 B、大量結(jié)核肉芽腫 C、大量纖維組織增生 D、局部腸壁增厚、僵硬 E、可見瘤樣腫塊突入腸腔 98、ARF 腎小管上皮細胞代謝障礙的表現(xiàn)是：（）A、ATP 含量明顯下降 B、細胞內(nèi)Na+、C1-濃度下降，K+濃度上升 C、胞漿內(nèi)Ca+濃度上升 D、細胞內(nèi)酸中毒 E、Ca+-ATP 酶活力下降 99、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為：（）A、草黃色滲出液 B、淡血色 C、乳糜性 D、合并肝硬化的病人可接近漏出液 E、腹水蛋白含量在30g/L 以上

100、心電圖上表現(xiàn)為寬QRS 波心動過速為：（）A、伴房室傳導(dǎo)阻滯的房撲 B、室性心動過速 C、竇性心動過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 D、房性心動過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 E、結(jié)性心動過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 101、貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)：（）A、人體代償和耐受能力 B、發(fā)生貧血的速度 C、貧血的程度 D、貧血的病因 E、有無合并心肺疾病

102、急性胰腺炎的局部并發(fā)癥為：（）A、假性囊腫 B、脂肪鈣化 C、胰腺囊腫 D、消化道出血 E、敗血癥 103、知道腎臟排泌功能可選擇：（）A、腎造影 B、B 超 C、腎CT D、腎圖 E、X 線 104、甲肝的特點有：（）A、病前4～6 天至發(fā)病后4～6 天傳染性最強 B、至今沒發(fā)現(xiàn)慢性病毒攜帶者 C、很少轉(zhuǎn)為慢性肝炎 D、主要傳播途徑是糞-口傳播 E、發(fā)病率以學齡前兒童為最高

105、對冠心病診斷有幫助的項目有：（）13 A、典型心絞痛發(fā)作特點 B、心電圖負荷試驗陽性 C、發(fā)作時心電圖ST 段呈水平型下移 D、高血壓 E、糖耐量異常 106、確診AIDS 患者的標準是：（）A、有流行病史 B、具有機會感染或繼發(fā)腫瘤的表現(xiàn) C、抗HIV 抗體陽性 D、CD4^+T 細胞總數(shù)<500/μ l E、有2 處或以上淋巴結(jié)腫大 107、單核-巨噬細胞的功能：（）A、吞噬和殺滅某些病原體 B、識別和殺傷腫瘤細胞 C、吞噬衰老的紅細胞和血小板 D、激活淋巴細胞的特異性免疫反應(yīng) E、釋放嗜酸性粒細胞趨化因子 108、類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準包括下列哪項內(nèi)容：（）A、類風濕結(jié)節(jié) B、晨僵≥1 小時 C、3 個或3 個以上的關(guān)節(jié)腫，至少持續(xù)6 周 D、類風濕因子 E、雙膝關(guān)節(jié)積液 109、中性粒細胞增多可見于：（）A、流腦 B、肺炎球菌性肺炎 C、傷寒與副傷寒 D、菌痢 E、再生障礙性貧血

110、大腸癌的癌前病變有：（）A、大腸腺瘤性息肉 B、家族性息肉病 C、潰瘍性結(jié)腸炎 D、絨毛狀腺瘤 E、克羅恩病

三、共用選項題（共用同一組選項，每個子題目只有一個正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（111 至113)題共用以下選項： A、痰涂片革蘭染色鏡檢 B、痰、血細菌培養(yǎng) C、纖維支氣管鏡檢查 D、血清抗體檢測 E、肺CT 掃描

111、患者23 歲。寒戰(zhàn)、高熱20 天，咳嗽，少許膿痰，血白細胞18×10^9/L，X 線胸片可見多個模糊小片影，伴一側(cè)胸腔少量積液，病前右手曾有癤腫，對確 定診斷最有意義的是：（）112、患者50 歲。長期飲酒，近10 天發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，咯咖啡樣粘痰，血白細胞13×10^9/L，X 線胸片有上葉大片致密陰影，隱約有透光區(qū)，為確定 治療用藥方向，立即檢查的是：（）113、患者男性，60 歲。有吸煙史30 余年，2 月來低熱，咳嗽，痰中帶血，X 線 胸片示右肺門圓形陰影，為確定診斷最好行：（）（114 至115)題共用以下選項： A、抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥 B、用藥后癥狀消失即停藥 C、用藥后48 小時無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物 D、用糖皮質(zhì)激素 E、應(yīng)用消炎痛

114、急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）115、慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）（116 至120)題共用以下選項： A、過清音 B、鼓音 C、實音 D、水泡音 E、哮鳴音

116、急性肺水腫時可聞及：（）117、大葉性肺炎叩診可呈：（）118、氣胸時叩診可呈：（）119、肺氣腫時叩診可呈：（）120、哮喘時可聞及：（）

四、共用題干題（以下各個題目將共同相應(yīng)的描述，然后選擇一個正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（第121 題至125 題共用以下描述)患者男性，48 歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30 余年，間斷咯血4 次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。121、關(guān)于支氣管擴張的臨床表現(xiàn)不正確的是：（）A、大量膿痰 B、反復(fù)咯血 C、慢性病例可有杵狀指(趾)D、刺激性干咳 E、病情嚴重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音 122、關(guān)于支氣管擴張患者咯血，下列描述正確的是：（）A、每日咯血量在100ml 以內(nèi)為小量咯血 B、每日咯血量在100～500ml 之間為中量咯血 C、每日咯血量在500ml 以上為大量咯血 D、一次咯血量大于100ml 為大量咯血 E、以上均正確

123、臨床上治療大咯血最有效的藥物是：（）A、卡巴克洛(安絡(luò)血)B、云南白藥 C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、垂體后葉素

124、作為治療支氣管擴張的經(jīng)驗用藥，下列藥物可選用：（）A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、氨基糖苷類抗生素 D、頭孢他啶 E、以上均可選用

125、支氣管擴張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確：（）A、使病肺處于高位 B、每日引流2～4 次，每次15～30 分鐘 C、排痰時，同時配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用強力鎮(zhèn)咳藥 E、可用生理鹽水先做霧化吸入，便于排痰

（第126 題至128 題共用以下描述)患者，男，60 歲。近2 年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢 示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54 次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI 未見占位性病變。

126、該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退外，還應(yīng)進一步明確是否存 在下列哪種情況：（）A、垂體前葉功能減退 B、胰島細胞瘤 C、自身免疫性甲狀腺炎 D、垂體瘤 E、淡漠型甲亢

127、該患者的治療應(yīng)首先補充：（）A、甲狀腺素B、糖皮質(zhì)激素C、性激素替代 D、補液擴容，升高血壓E、服用胃動力藥，改善患者食欲

128、該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項最合理：（）A、補液，靜脈補充大劑量糖皮質(zhì)激素 B、口服氫化可的松或可的松，從小劑量開始調(diào)整，癥狀緩解后停用 C、需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補充量，此后終身劑量不變 D、需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補充量，應(yīng)激時應(yīng)適當增加替 代量 E、口服可的松25mg，每日1 次，睡前服用（第129 題至130 題共用以下描述)16 男性，26 歲。糖尿病病程10 年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測，時有低血糖癥。近3 個月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μ g/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。129、診斷考慮：（）A、胰島素性水腫 B、腎動脈硬化 C、腎盂腎炎 D、急性腎炎 E、糖尿病腎病 130、飲食治療應(yīng)特別注意：（）A、減少脂肪含量 B、減少動物蛋白質(zhì)含量 C、減少蛋白質(zhì)含量 D、減少碳水化合物含量 E、減少植物蛋白質(zhì)含量

五、是非題（請判斷下面的描述是否正確，共20 道題，每題0.5 分，共10 分)131、白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。（）132、手術(shù)治療甲亢的主要并發(fā)癥是甲狀旁腺損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退和喉返 神經(jīng)損傷。（）133、Addison 病指繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。（）134、Cushing 病指垂體ACTH 分泌過多，伴腎上腺皮質(zhì)增生。（）135、血清Hp 抗體測定能判斷幽門螺桿菌Hp 是否被根除。（）136、B 型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。（）137、心血管神經(jīng)癥的患者主述癥狀較多，體格檢查缺乏重要病理意義的陽性體 征。（）138、類風濕關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)為滑膜炎。（）139、糖皮質(zhì)激素的作用機制是抑制炎癥反應(yīng)，抑制免疫反應(yīng)，抑制醛固酮和血 管升壓素分泌，降低腎小球基底膜通透性。（）140、應(yīng)激造成的急性胃炎病變多位于胃體胃底部。（）141、急性心包炎心電圖可見各常規(guī)導(dǎo)聯(lián)中ST 段呈弓背向下型抬高。（）142、房間隔缺損可聞及肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進呈固定性分裂。（）143、胰島素與C 肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。（）144、橢圓形紅細胞增多癥為常染色體顯性遺傳病。（）145、白蛋白低于35g/L 時，血漿膠體滲透壓下降易導(dǎo)致腹水。（）146、撲翼樣震顫是只發(fā)生在肝性昏迷時的重要體征，因此具診斷的特異性。（）147、高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗效應(yīng)時，可引起血中游離脂肪酸增加。（）17 148、血源性肺膿腫常為單發(fā)，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常見。（）149、額橋束損害可產(chǎn)生同側(cè)肢體共濟失調(diào)。（）150、鈣離子拮抗劑不能用于舒張性心力衰竭。（）

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 名詞解釋

1，Graves病（簡稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致。患者大腦半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認為昏迷。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓考核管理，提高培訓質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導(dǎo)意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核（以下簡稱培訓考核）是評價經(jīng)過培訓后的住院醫(yī)師是否達到培訓標準要求的考核。

第三條 培訓考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準》確定。

第四條 培訓考核分為培訓過程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核。

第五條 培訓考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時間由衛(wèi)生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓考核工作實行衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門和培訓基地三級負責制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國培訓考核工作。其主要職責：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級衛(wèi)生行政主管部門和培訓基地的培訓考核工作；

（二）制定全國考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓合格證書管理；

（四）負責組織對考核工作的評估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級衛(wèi)生行政部門主要職責：

（一）組織實施轄區(qū)內(nèi)培訓考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓基地培訓考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核的考點；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓基地職責：

（一）根據(jù)培訓標準組織在培住院醫(yī)師的培訓過程考核；

（二）負責住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報名工作，核實考生相關(guān)資料和考核信息并上報省級衛(wèi)生行政部門；

（三）接受衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔考核工作機構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴格各項考核工作管理和紀律，保證考核工作正常進行。

第三章培訓過程考核

第十二條 培訓過程考核是對住院醫(yī)師培訓過程的綜合評價，是保證臨床醫(yī)師培訓質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。考核內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學習活動等方面。第十三條 培訓基地是培訓過程考核的組織與實施機構(gòu)，負責在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》的真

實性和有效性；按照考核內(nèi)容對住院醫(yī)師進行綜合評價；填寫《培訓考核手冊》和《培訓過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛(wèi)生行政部門對培訓基地的培訓過程考核進行復(fù)核。第十五條 培訓過程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書》；

（二）在培訓基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；

（三）培訓過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛(wèi)生行政部門負責對住院醫(yī)師的報考條件進行審核。對審核合格者，發(fā)放省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準考證》。

（二）對結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當年考核資格，次年重新進行報名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對完成規(guī)范化培訓后的住院醫(yī)師是否具備培訓標準所要求的從事該專科醫(yī)療工作的醫(yī)學專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識的評價。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制。考務(wù)工作由省級衛(wèi)生行政部門負責組織實施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實踐技能考核

第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓后的住院醫(yī)師是否具備培訓標準所要求的從事該專科臨床實踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評價住院醫(yī)師是否掌握培訓標準所要求的臨床基本實踐能力為原則。

第二十四條 臨床實踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各專科《住院醫(yī)師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。

第二十五條 承擔臨床實踐技能考核的機構(gòu)必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認定。

第二十六條 承擔臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過衛(wèi)生部或省級衛(wèi)生行政部門組織的考官培訓。

第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門、培訓基地三級信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評定

第三十條對結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓的費用由個人負擔。

第九章違紀與處理

第三十三條 對培訓過程考核的內(nèi)容或報考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報考結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核中出現(xiàn)的違紀問題按照各省級衛(wèi)生行政部門制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實施培訓過程考核的培訓基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓基地資格，省級衛(wèi)生行政部門對該培訓基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實后報上一級衛(wèi)生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。