第一篇：兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試1

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試

（一）一 選擇題（每小題2分，共50分）A1型題

1、發(fā)生生理性貧血的年齡是（）

A．生后1-2個(gè)月內(nèi)

B．生后2-3個(gè)月內(nèi)

C．生后4-6個(gè)月內(nèi)

D．生后8-10個(gè)月內(nèi)

2、過敏性紫癜最常見的首發(fā)癥狀是（）

A．皮膚紫癜

B．消化道癥狀

C．關(guān)節(jié)腫痛

D．腎臟損害

3、前囟門正常閉合的時(shí)間是（）

A．8—10個(gè)月 B．1歲—1歲半 C．2歲 D．兩歲半

4、腎炎性腎病不同于單純性腎病的是（）

A．水腫程度較輕

B．低蛋白血癥較輕 C．發(fā)作性高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥

D．年齡偏大

5、小兒代謝性酸中毒首選的藥物是（）

A．乳酸鈉溶液 B．林格液 C．碳酸氫鈉溶液 D．2：1液

6、乳牙出齊的年齡是（D）A．生后4-6個(gè)月

．8個(gè)月-1歲

C．1-1歲

D．2-2歲

227、小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是（）

A．嬰兒期

B．幼兒期

C．學(xué)齡前期

D．青春期

8、ORS溶液不宜用于（）

A．預(yù)防脫水

B．新生兒

C．輕度脫水

D．以上都不對(duì)

9、佝僂病最重要的預(yù)防措施是（）

A．提倡母乳喂養(yǎng)

B．增加戶外活動(dòng)，多曬太陽 C．及時(shí)添加VitD食物

D．口服VitD

10、預(yù)防結(jié)核病行之有效的措施是（）

A．定期注射丙種球蛋白

B．避免與結(jié)核病人接觸 C．按時(shí)接種卡介苗

D．必要時(shí)可預(yù)防性服藥

11、A導(dǎo)管解剖關(guān)閉最遲不超過（）

A．生后3個(gè)月

B．生后6個(gè)月 C．生后9個(gè)月

D．生后12個(gè)月

12、早期診斷佝僂病最可靠的指標(biāo)是（）A．1，25—（OH）2D3

B．鈣磷乘積降低 C．血鈣降低

D．血磷減少 A2型題 13、9個(gè)月女嬰，7kg，腹瀉2天，解蛋花湯樣大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小時(shí)補(bǔ)液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、液體為第1天總量的1/2 B、首先用1.4％碳酸氫鈉液140ml擴(kuò)容 C、擴(kuò)容后選用3:2:1液600ml靜滴 D、補(bǔ)液速度為每小時(shí)8～10ml/kg E、見尿補(bǔ)鉀按0.2％濃度補(bǔ)給

14、女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d，門診診斷支氣管肺炎，確診最主要體征是（）

A、呼吸急促

B、口唇、甲床青紫 C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低

D、肺部細(xì)小濕羅音 E、以上都是

15、先心病患兒，胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大診斷考慮:（）

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B.室間隔缺損 C.房間隔缺損 D.肺動(dòng)脈狹窄 E.法樂四聯(lián)癥

16、男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1個(gè)/HP，血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治療其首選藥物為：（）

A．環(huán)磷酰胺 B．硫唑嘌呤 C．強(qiáng)的松龍 D．潑尼松 E．氮芥

17、男，初生第l天，體重3kg，一般情況好，皮膚粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb 190—200g／L，RBC6×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％。，WBC 20×109／L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒 細(xì)胞，胎兒血紅蛋白約70％。最可能是：（）

A．新生兒敗血癥 B．新生兒血紅蛋白病 C．正常新生兒 D．先天性白血病 E．新生兒溶血癥 18、2歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6×6mm，最近PPD試驗(yàn)為13×14㎝。下列情況哪種可能性較大（）A.卡介苗反應(yīng)所致 B．曾經(jīng)有結(jié)核感染 C.新近有結(jié)核感染 D．非典型分支桿菌感染

D.假陽性反應(yīng) 19、2個(gè)月女嬰，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為：（）

A．臍部分泌物培養(yǎng)。B血常規(guī)。C.腦脊液檢查。D血?dú)夥治.頭顱CT 20、一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為（）

A．先天性甲狀腺功能減低癥

B．21—三體綜合征 C．18—三體綜合征

D．苯丙酮尿癥 E．13—三體綜合征 A3型題

（21～23題共用題干）

患兒女，10個(gè)月。發(fā)熱，咳嗽，聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。

21.最可能的診斷是 正確答案（）

A.喉痙攣 B.急性喉炎 C.先天性喉喘鳴 D.喉異物 E.支氣管炎 22.如果患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行的處理為（）A.帶藥回家觀察

B.在醫(yī)生觀察下治療，做好氣管切開準(zhǔn)備

C.立刻做氣管切開

D.立刻氣管插管

E.立刻抗過敏治療 23.患兒易出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括（）A.喉腔較窄

B.軟骨柔軟

C.聲門相對(duì)狹窄

D.血管和淋巴管還未發(fā)育

E.黏膜柔嫩 B1型題

（24～25題共用題干）

A．急性顱內(nèi)壓增高 B．慢性顱內(nèi)壓增高 C心力衰竭 D．呼吸衰竭 E．感染性休克

24.患兒，5歲，頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡3天，查體發(fā)現(xiàn)其血壓升高且脈壓增寬，該患兒有（）

25.患兒，8月，有顱縫裂開，頭圍增大、頭面部淺表靜脈怒張、頭部叩診破罐征陽性，該患兒可能有（）二 填空題（每空1分，共10分）

1.ABO血型不合所致新生兒溶血癥,較常見于 型血母親所分娩的新生兒.2.5歲以下兒童臨床上根據(jù)患兒體重及身高減少情況將營養(yǎng)不良分 _______________、和 ___。營養(yǎng)不良皮下脂肪最首先消減的部位是。

3.風(fēng)濕熱舞蹈病是由于風(fēng)濕熱病變累及 _________ 所致。4.結(jié)核性腦膜炎受累的顱神經(jīng)為 _。5．麻疹前驅(qū)最有診斷價(jià)值得體征是。

6.缺鐵性貧血的治療原則是_________________、________________。三 判斷題（每小題2分，共10分）

1.小兒第一年的增長最主要的是軀干的增長。（）2.6個(gè)月的嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。（）

3.對(duì)于低滲性脫水患兒第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)靜脈輸液成分宜用2/3張含鈉液。（）4.肺炎合并心衰時(shí)常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。（）

5.缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細(xì)胞降低明顯：巨幼紅細(xì)胞貧血?jiǎng)t相反。（）四 名詞解釋（每小題4分，共8分）1.腎病綜合征

2.骨髓外造血五 簡答題（每題5分，共10分）1.簡述感染性休克的治療措施。.小兒肺炎時(shí)的液體療法。

六 病例分析題（共12分）

患兒 男 15個(gè)月 因腹瀉、嘔吐伴 發(fā)熱3天入院 3天前出現(xiàn)腹瀉，大便10余次/日，黃色水樣便，量多，未見粘液膿血便，嘔吐胃內(nèi)容物4—5次/日，伴發(fā)熱，體溫38—39℃（R）。來院前6小時(shí)未解尿。查體：T38.5℃（R）P150次/分 R40次/分W 9kg BP50/30mmHg 精神萎，面色青灰，反應(yīng)差，哭聲微弱，肢端濕冷，可見花紋，前囟眼窩明顯凹陷，口唇粘膜干燥，兩肺呼吸音清，心律齊，無雜音，腹平軟，肝肋下2cm，皮膚彈性差，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb 130g/L WBC8.0×109/L N30% L70% 大便常規(guī)：黃糊 WBC0—1/Hp 血?dú)夥治觯篜H 7.20 BE—12mmol/L Na+128mmol/L K+2.9mmol/L 問題：１．請(qǐng)寫出完整診斷

2．最有可能的病原菌 3．第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液 參考答案 一 選擇題

1.B 2.A 3.B 4.C 5.C 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.D 12.A 13.C 14.D 15.C 16.D 17.C 18.C 19.C 20.B 21.B 22.B 23.D 24.A 25.B

二 填空題（每空1分，共10分）

1.O。2.體重低下型

生長遲緩型

消瘦型 腹部 3.錐體外系統(tǒng)。4.面神經(jīng)。

5． 口腔麻疹黏膜斑。6.去除病因、給予鐵劑。三 判斷題 × √ × × √ 四 名詞解釋（每小題4分，共8分）1.腎病綜合征：是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿蛋白從尿中丟失，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。

2.骨髓外造血：在嬰兒時(shí)期某些情況下造血需要增加，肝、脾和淋巴結(jié)又恢復(fù)到胎兒期的造血狀態(tài)。五 簡答題

1.感染性休克的治療措施為：①液體復(fù)蘇：包括第1小時(shí)快速輸液和繼續(xù)輸液和維持輸液；2.血管活性藥物；③積極控制感染和清除病灶；④腎上腺皮質(zhì)激素；⑤糾正凝血障礙。

2.小兒肺炎時(shí)的液體療法。⑴ 熱量計(jì)算：每日每公斤體重50～60Kcal，水量每日每公斤體重60～80ml，高熱喘息者不顯性失水增多，總液量可偏多；重癥肺炎有水、鈉潴留傾向，且合并心功能不全，液量不宜多。

⑵ 輸液成分：以2:1等張含鈉液代替生理鹽水，選用1/4～1/5張含鈉液，可不必常規(guī)靜脈補(bǔ)鉀。

⑶ 補(bǔ)液速度：每小時(shí)每公斤體重3～5ml均勻滴注。六 病例分析題（共12分）

答：1）急性重癥腸炎伴重度低滲性脫水，（1分）代謝性酸中毒，（1分）低鉀血癥，低血容量性休克（1分）。

2）病原最可能是輪狀病毒（1分），依據(jù)：15月患兒，水樣便，大便常規(guī)正常（1分）

3）液體種類（1分）液量（1分）速度（1分）累積損失量 擴(kuò)容 2：1等張含鈉液 20ml/kg 30-60分鐘內(nèi)剩余量 4：3：2液 [（9×100-120 ml）-（9×20 ml）]×2/3 8-10 ml/kg/h 繼續(xù)損失量 2：3：1液 10-40 ml/kg 生理需要量 1：4液 60-80 ml/kg 5 ml/kg/h 見尿補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%，驚跳補(bǔ)鈣（1分）。

第二篇：2008年兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題目

2008年兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題目

簡答題題目（每小題10分，共20結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果陽性的臨床意義。

2試述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。

病例分析：20分

1歲多女性患兒，因發(fā)熱，咳嗽，氣促一天入院（具體發(fā)熱咳嗽是一天還是兩天記不清，對(duì)結(jié)果影響不大），今極度煩躁，T38.5 R65次/分，P180次/分，見三凹征，口唇微紺，雙肺有多量中小水泡音，心音低鈍，律齊，未聞及雜音，肝右肋下4CM，質(zhì)中，雙下肢水腫，未解大便，尿少。請(qǐng)根據(jù)以上資料給出診斷（8分），寫出診斷依據(jù)（6分），治療方法（6分）選擇題60分，題均為單選。（答案為自行整理）

1、小兒頭圍，出生34CM，6月44CM，1歲46CM，2歲48CM，3歲50CM。

2、正確的母乳喂養(yǎng)提倡出生后盡早開奶，先喂完一側(cè)乳房，再喂另一側(cè)，按需哺乳。

3、心房率比心室率慢，心房心室各自活動(dòng)見于3度房室傳導(dǎo)阻滯。

4、前囟早閉見于或過小見于小頭畸形，遲閉，過大見于佝僂病，先天性甲狀腺功能低下癥，前囟飽滿見于腦膜炎。

5、小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期--嬰兒期。

6、脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第1腰椎。

7、圍生期保健的重點(diǎn)是預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形。

8、6月應(yīng)接種第3次乙肝疫苗。

9、2：3：1含納液是指2份0.9%氯化鈉，三份5%或10%葡萄糖，1.4%碳酸氫鈉。

10、ORS不適用于重度脫水。

11、長期羊乳喂養(yǎng)的嬰兒易患巨幼細(xì)胞性貧血。

12、一般主張4--6月開始添加輔食。

13、3歲小兒每日需水量為100--140ml/kg。

14、過期產(chǎn)兒是指胎齡滿42周及以上的新生兒。

15、出生體重小于1500g的早產(chǎn)兒生后4周可添加鐵劑。

16、新生兒肺透明膜病的發(fā)病機(jī)制是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)。

17、生后2--3天出現(xiàn)的黃疸考慮生理性黃疸，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸考慮新生兒溶血。

18、膽紅素腦病的起病主要原因與血中為未結(jié)合膽紅素升高有關(guān)，治療首選光照療法。

19、佝僂病患兒注射vitD3后癥狀改善，2--3月改口服400IU每日。

20、控制驚厥首選苯巴比妥鈉。

21、小嬰兒，胎齡35周，11月份出生，體溫35.4度，皮膚輕度黃染，出現(xiàn)皮膚硬腫，呼吸急促，拒乳，考慮新生兒寒冷損傷綜合征。

22、新生兒敗血癥的主要感染途徑是皮膚和臍部感染。

23、先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑的治療時(shí)間是終生。

24、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患兒痰液過粘咳不出來正確的方法是補(bǔ)液糾正失水。

25、肺結(jié)核患兒患急性傳染病是PPD可陰性。

26、風(fēng)濕熱多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。

27、川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括肝脾腫大。

28、缺乏vitA易患干眼病，缺乏vitB12易患巨幼細(xì)胞性貧血。

第三篇：2013住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試

2013 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核-內(nèi)科試卷

姓名：

一、單選題（每題只有一個(gè)正確答案，共80 道題，每題0.5 分，共40 分)

1、極重度出血性休克的失血量一般占總血容量的：（）A、>50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、<20%

2、胃良性潰瘍與惡性潰瘍最重要的鑒別點(diǎn)是：（）A、有無節(jié)律性上腹痛 B、糞便潛血持續(xù)陽性 C、胃酸低下或缺乏 D、X 線鋇餐龕影直徑大于2.5cm E、胃鏡直視下活檢找癌細(xì)胞

3、成人血小板破壞的主要部位是：（）A、肝臟 B、脾臟 C、骨髓 D、血液循環(huán) E、以上均是

4、正常人血液比重為：（）A、1.010～1.020 B、1.030～1.040 C、1.050～1.060 D、1.070～1.080 E、1.085～1.090

5、患者，38 歲。10 年前曾患葡萄胎，無誘因開始陰道流血，持續(xù)2 個(gè)月，量 時(shí)多時(shí)少，診刮病理報(bào)告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)，最可 能診斷：（）A、絨癌 B、子宮內(nèi)膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宮肌瘤

6、男，68 歲，因劇烈持續(xù)胸痛4 小時(shí)入院。心電圖示V2～V4 導(dǎo)聯(lián)ST 段明顯上 抬。患者氣促不能平臥，雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪一組治療：（）A、度冷丁+雙氫克尿塞+西地蘭 B、硝酸甘油溶栓治療+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐 C、西地蘭+速尿+卡托普利 D、嗎啡+速尿+多巴酚丁胺 E、度冷丁+氨茶堿+美托洛爾

7、急性左心功能不全，注射嗎啡的機(jī)制錯(cuò)誤的是：（）A、擴(kuò)張外周血管 B、收縮外周血管 C、鎮(zhèn)靜 D、改善呼吸困難 E、減輕煩躁

8、某班學(xué)生7 月25 日到農(nóng)村收割水稻，8 月1 日至5 日連續(xù)有7 名學(xué)生發(fā)病，均有發(fā)熱、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，結(jié)膜充血，2 人輕 咳，痰中帶血絲，3 人腹股溝淋巴結(jié)腫痛，查：WBC(7～13)參訓(xùn)時(shí)間：

所在基地：

考試成績： ×10^9/L，尿蛋白微 量至(+)，最可能的診斷是：（）A、流行性感冒 B、流行性出血熱 C、鉤體病 D、沙門菌屬感染 E、支氣管肺炎

9、同種同基因骨髓移植時(shí)，下列哪種說法正確：（）A、存在移植物抗腫瘤效應(yīng) B、骨髓移植時(shí)需免疫抑制處理 C、用于治療腫瘤移植后復(fù)發(fā)率比同種異基因骨髓移植低 D、雙胎間均可移植 E、不會(huì)出現(xiàn)排斥和移植抗宿主病

10、關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素 B、尿常規(guī)恢復(fù)正常即應(yīng)停藥 C、調(diào)整尿酸堿度 D、多飲水 E、停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)一次，共2～3 周，6 周后再復(fù)查一次

11、上消化道出血患者，下列哪種情況需作選擇性動(dòng)脈照影：（）A、十二指腸球部憩室反復(fù)出血 B、出血量低于5ml/min C、為了解周圍循環(huán)衰竭的情況 D、可作為首選的診斷方法 E、纖維胃鏡檢查后，仍未能明確病變

12、小兒腎臟功能達(dá)到成人水平的年齡是：（）A、出生時(shí) B、生后6 月 C、生后1--1.5 歲 D、3 歲 E、7 歲

13、臨床上出現(xiàn)哪一種氣胸比較危險(xiǎn)，須緊急處理：（）A、單純性氣胸 B、高壓性氣胸 C、開放性氣胸 D、閉合性氣胸 E、交通性氣胸

14、下列哪種情況仍不能撤離呼吸機(jī)：（）A、患者最大吸氣壓力>～1.96kPa B、患者的Fi02≤40%，PaCO2>8kPa C、患者的自主呼吸潮氣量>7.5～10ml/kg D、短暫停用呼吸機(jī)后患者的PaCO2<6.0～7.33kPa E、患者的肺活量<10～15ml/kg

15、尿毒癥患者尿液的特點(diǎn)是：（）A、尿量明顯減少 B、尿中紅細(xì)胞明顯增多 C、尿中顆粒管型明顯增加 D、尿蛋白定量隨病情惡化而增加 E、尿比重常固定在1.010 左右

16、男性，58 歲。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患肺血栓栓塞癥，應(yīng) 特別注意發(fā)現(xiàn)是否存在：（）A、大葉性肺炎 B、血小板減少性紫癜 C、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 D、肺結(jié)核病史 E、下肢深靜脈血栓形成

17、洋地黃中毒的特征性改變：（）A、室早 B、快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯 C、心房顫動(dòng) D、室早，多呈二聯(lián)律 E、房性心動(dòng)過速

18、關(guān)于卡介苗的接種部位正確的是：（）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮內(nèi)注射 C、左前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射 D、左前臂內(nèi)側(cè)皮下注射 E、左上臂三角肌上端皮下注射

19、男性32 歲，反復(fù)上腹痛2 年余，向背部放射，夜間加重，曾二次大出血，經(jīng)搶救治愈，最可能的診斷是：（）A、十二指腸球部潰瘍 B、胃潰瘍 C、幽門管潰瘍 D、胃癌 E、球后潰瘍 20、男，15 歲，左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X 線片示病損自干 骺端突出的骨性突起，較觸之略小，其診斷最大可前是：（）A、骨肉瘤 B、內(nèi)生軟骨瘤 C、骨瘤 D、骨軟骨瘤 E、骨巨細(xì)胞瘤

21、下列關(guān)于慢性多灶萎縮性胃炎描述，正確的是：（）A、大多數(shù)可發(fā)展為胃癌 B、出現(xiàn)異型增生即需預(yù)防性手術(shù)治療 C、內(nèi)鏡表現(xiàn)為粘膜粗糙不平、出血點(diǎn)、斑 D、萎縮和腸化多起始于胃角小彎側(cè) E、粘膜萎縮病變?cè)街兀颊呦涣嫉陌Y狀越重

22、有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 B、發(fā)病與過敏、自主神經(jīng)功能紊亂及β 腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān) C、迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性 物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作 D、哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增加，肺活量、時(shí)間肺量降低等功能的 改變 E、哮喘發(fā)作時(shí)常有低氧血癥，但一般無高碳酸血癥

23、有關(guān)亞臨床肝癌，下列哪項(xiàng)是不正確的：（）A、AFP 可呈陽性 B、臨床上無肝癌癥狀及體征 C、肝功能正常 D、轉(zhuǎn)氨酶多為正常 E、腹水

24、糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變 4 B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D、單純性病變、增殖性病變 E、血流動(dòng)力學(xué)改變

25、室性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合：（）A、癥狀突發(fā)突止 B、心率160～200 次/分，心律輕度不齊 C、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等 D、誘發(fā)區(qū)嘔吐后，發(fā)作突然停止或無改變 E、大多有器質(zhì)性心臟病

26、同種抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)易見于：（）A、新生兒 B、成年男性 C、有多次妊娠史婦女 D、老年人 E、兒童

27、嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危像時(shí)，首選下列哪一項(xiàng)措施控制血壓：（）A、靜滴硝普鈉 B、舌下含服硝苯地平C、靜脈緩慢推注酚妥拉明 D、靜滴硝酸甘油 E、靜脈注射速尿

28、一般認(rèn)為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍，主要是因?yàn)椋海ǎ〢、引起口干 B、引起面部潮紅 C、引起心跳加快 D、引起視力模糊 E、引起胃竇部潴留

29、胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：（）A、種植于膀胱直腸窩 B、直接侵及橫結(jié)腸 C、血性擴(kuò)散至肝 D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜 E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)

30、第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴(kuò)張大：（）A、0.5 小時(shí)以上 B、1 小時(shí)以上 C、1.5 小時(shí)以上 D、2 小時(shí)以上 E、2.5 小時(shí)以上 31、1 型糖尿病有兩種亞型，分別是：（）A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性 B、MODY-1 和MODY-2 C、MODY 和線粒體DNA D、IGT 和IFG E、MODY 和GDM

32、某肝癌病人，腫瘤直徑約7cm，位于肝右葉近肝門區(qū)。肝功能檢查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血膽紅素總量25.5μ mol/L，直接膽紅素11.9μ mol/L。B 超提示 有少量腹水。首選的治療方法是：（）A、盡早手術(shù)切除腫瘤 B、先改善肝功能再做手術(shù) C、化學(xué)藥物治療(靜脈給藥或口服)D、行肝動(dòng)脈栓塞及介入治療 E、中醫(yī)中藥治療

33、男性，39 歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述對(duì)于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是：（）A、心律加快(110 次/分)B、奇脈 C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2 次/分)E、房室傳導(dǎo)阻滯

34、下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較大傳染性：（）A、抗-HBC 陽性 B、HBsAg 陽性，HBeAg 陽性，抗-HBC 陽性 C、HBsAg 陽性，HBeAg 陰性，抗-HBC 陰性 D、HBsAg 陰性，抗-HBe 陽性，抗-HBC 陽性 E、抗-HBs 陽性，抗-HBE 陽性，抗-HBC 陽性

35、急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為：（）A、腎小球硬化 B、腎小球囊內(nèi)大量新月體形成 C、系膜增生性腎小球腎炎 D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎 E、膜性腎病

36、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括：（）A、氣道粘膜水腫 B、腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙 C、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤 D、氣道平滑肌痙攣 E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

37、新斯的明的藥理作用特點(diǎn)是：（）A、對(duì)骨骼肌興奮作用強(qiáng) B、對(duì)胃腸道平滑肌興奮作用強(qiáng) C、對(duì)眼、腺體作用強(qiáng) D、對(duì)中樞有興奮作用 E、對(duì)心臟有直接抑制作用

38、現(xiàn)場需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常：（）A、小于1% B、5%～10% C、10%～15% D、小于5%1 E、以上都不是

39、急性糜爛性胃炎應(yīng)依據(jù)哪項(xiàng)確定診斷：（）A、X 線胃腸鋇餐檢查 B、胃液分析 C、上消化道出血的臨床表現(xiàn) D、緊急胃鏡檢查 E、胃粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查

40、男性，76 歲。反復(fù)咳嗽、喘息20 年，加重伴少尿、雙下肢水腫2 天，失眠、間斷煩躁不安1 天。查體：呼吸困難，口唇發(fā)紺，心率130 次/分，心律不齊，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。以下治 療中錯(cuò)誤的是：（）A、抗生素控制感染 B、給予鎮(zhèn)靜劑 C、靜脈注射常規(guī)劑量的1/2 毛花苷丙 D、靜滴氨茶堿 E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

41、交叉性感覺障礙常見于哪處病變：（）A、周圍神經(jīng) B、脊髓 C、腦干 D、丘腦 E、內(nèi)囊

42、關(guān)于病理性象征性思維，下列哪種說法是正確的：（）A、屬于思維內(nèi)容障礙的一種 B、正常人不可能出現(xiàn)象征性思維 C、是思維形式障礙的表現(xiàn)之一 D、也稱為象征性妄想 E、可以被人們共同理解

43、下列哪一項(xiàng)符合心力衰竭早期體液因子的改變：（）A、血管升壓素分泌減少 B、心鈉素分泌增加 C、緩激肽分泌減少 D、醛固酮分泌減少 E、心鈉素分泌減少

44、男性，46 歲患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，有充血 性心力衰竭，今用硝普鈉靜脈點(diǎn)滴治療，其作用機(jī)制為：（）A、利尿 B、減少血容量 C、增加心肌收縮力 D、糾正電解質(zhì)平衡 E、降低心臟前后負(fù)荷

45、下列各項(xiàng)中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是：（）A、嗜睡 B、畏寒 C、聲音嘶啞、低沉 D、食欲亢進(jìn) E、記憶力減退

46、男，30 歲，午后發(fā)熱1 周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2 天。胸透提示左 側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8×10^9/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞65%。最 可能的診斷是：（）A、化膿性胸膜炎 B、癌性胸腔積液 C、細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎 D、結(jié)核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔積液

47、構(gòu)成傳染過程的必備因素是哪項(xiàng)：（）A、傳染源、傳播途徑和易感人群 B、微生物、媒介及宿主 C、病原體、人體和它們所處的環(huán)境 D、寄生蟲、中間宿生及終末宿主 E、病人、污染物及外界環(huán)境

48、在急性白血病的治療中，因血小板減少所致的嚴(yán)重出血時(shí)，最有效的止血 方法是：（）A、糖皮質(zhì)激素 B、輸新鮮血 C、輸濃縮血小板 D、止血敏 E、維生素K 7

49、男，34 歲，4 年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾 發(fā)生4 次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以 下最有可能的是：（）A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指腸球后潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃粘膜脫垂 50、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是：（）A、竇性心動(dòng)過速 B、房撲轉(zhuǎn)為房顫 C、Q－T 間期縮短 D、P－R 間期由0.19“增至0.21” E、房性心動(dòng)過速合并房室傳導(dǎo)阻滯

51、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為：（）A、肝動(dòng)脈 B、肝靜脈 C、門靜脈 D、膽管系 E、淋巴管

52、乙腦的重要傳染源是：（）A、乙腦病人 B、健康帶毒者 C、豬 D、蚊 E、家禽

53、下列哪種疾病抗入球蛋白試驗(yàn)陽性：（）A、6－磷酸葡萄糖脫氫酶(G－6－PD)缺乏癥 B、海洋性貧血 C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E、自身免疫性溶血性貧血

54、全身大面積照射對(duì)造血系統(tǒng)的影響，其中白細(xì)胞數(shù)最早發(fā)生變化的是：（）A、淋巴細(xì)胞 B、單核細(xì)胞 C、嗜中性粒細(xì)胞 D、嗜酸性粒細(xì)胞 E、嗜堿性粒細(xì)胞

55、肝昏迷病人前驅(qū)期(Ⅰ期)最早的臨床表現(xiàn)是：（）A、撲翼樣震顫 B、腦電圖改變 C、性格的改變 D、精神錯(cuò)亂 E、肝臭

56、心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生 理改變：（）A、心排出量不明顯減少 B、心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快 C、外周血管阻力升高 D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多 E、心肌耗氧量增加

57、以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)：（）A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少 B、意識(shí)模糊或昏迷 C、血壓低，有奇脈 D、心電圖示電軸左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒

58、Ⅲ゜房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速，首選：（）A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復(fù)律 E、心房起搏 8

59、男，38 歲，間歇性上腹痛2 年，噯氣，納差，受涼后加劇。近2 天來疼痛 加劇，突然嘔血500ml，為暗紅色狀塊，繼而排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是：（）A、胃癌 B、消化性潰瘍 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病變 E、食管靜脈曲張破裂

60、休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是：（）A、>250ml/24h B、>500ml/24h C、>750ml/24h D、>1000ml/24h E、>1500ml/24h 61、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是：（）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎體征 C、休克征象 D、腹腔試驗(yàn)穿刺 E、氣腹征象 62、急性糜爛性胃炎包括應(yīng)激性潰瘍并發(fā)出血的最主要治療方法是：（）A、應(yīng)用保護(hù)胃粘膜的藥物 B、將胃內(nèi)容物pH 提高到5 以上 C、降低胃壁溫度，以減少血流量 D、應(yīng)用增加血液凝固性藥物 E、應(yīng)用垂體后葉加壓素靜脈滴注 63、患者，女，40 歲。慢性腎炎慢性衰竭已2 年，因嘔吐3 天入院。血?dú)夥治觯琾H 7.46，PCO2 5.86kPa，PO2 13.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有：（）A、呼吸性堿中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒 D、代謝性酸中毒+代謝性堿中毒 E、以上都不是 64、非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是：（）A、抑制膠原合成 B、增加NK 細(xì)胞活性 C、抑制B 細(xì)胞活化 D、抑制T 細(xì)胞增殖 E、抑制前列腺素合成 65、擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是：（）A、心尖部收縮期雜音 B、心臟擴(kuò)大 C、第三心音或第四心音 D、心音減弱 E、下肢浮腫

66、慢性腎盂腎炎尿毒癥患者，宜選用下列哪種藥物：（）A、卡哪霉素 B、呋喃類藥物 C、新霉素 D、先鋒必(cefobio1)E、青霉素

67、慢性阻塞性肺病，其臨床分型正確的是：（）A、肺氣腫型、支氣管炎型 B、肺氣腫型、紅喘型、混合型 C、支氣管炎型、紫腫型、混合型 D、PP 型、BB 型、混合型 E、紅喘型、紫腫型

68、患者，男，28 歲。慢性腎炎，血壓200/116mmHg，血肌酐352μ mol/L，尿 素氮10.7mmol/L，治療首先應(yīng)采用：（）A、速尿 B、普萘洛爾(心得安)C、肼苯達(dá)嗪 D、潑尼松 E、卡托普利 69、慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：（）A、肺性腦病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重癥呼吸道感染 E、消化道出血 70、下列哪項(xiàng)不是單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥：（）A、急性肺水腫 B、房顫 C、栓塞 D、左室衰竭 E、肺部感染 71、男性，57 歲，咳嗽、咯血絲痰2 周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性 心悸1 周，有吸煙史。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義最大：（）A、痰涂片找抗酸桿菌 B、X 線胸片 C、大便細(xì)菌培養(yǎng) D、肺功能激發(fā)試驗(yàn) E、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

72、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（）A、氨基酸類激素 B、肽類激素 C、類固醇激素 D、蛋白質(zhì)激素 E、胺類激素 73、患者近3 月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián) ST 段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)：（）A、西地蘭 B、心得安 C、潘生丁 D、異搏定 E、強(qiáng)痛定 74、預(yù)激綜合征患者最常見的心律失常為：（）A、正向房室折返性心動(dòng)過速 B、心室顫動(dòng) C、心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng) D、逆向房室折正性心動(dòng)過速 E、房性心動(dòng)過速

75、患者，29 歲。糖尿病史5 年。近1 周發(fā)熱、乏力，嗜睡2 天，昏迷5 小時(shí) 入院。血糖23.1mmol/L，血酮++，pH7.2。下列哪項(xiàng)治療方案是正確的：（）A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈注射 B、補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素 C、靜脈推注胰島素 D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注 E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂

76、男性礦工，腹部絞痛3 天，伴惡心、嘔吐、便秘。查體：神清，齒齦緣粘 膜內(nèi)可見深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無反跳 痛，肝脾未捫及。化驗(yàn)Hb120g/L。為迅速明確診斷，宜首選的檢查方法是：（）A、尿8-ALA B、尿中糞卟啉 C、紅細(xì)胞ALA-D D、紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞

77、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）10 A、骨髓紅系、粒系、巨核系細(xì)胞增生 B、脾大 C、EPO 降低 D、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多 E、血清維生素B 增高

78、男，45 歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹 6.7mmol/L，1 小時(shí)9.8mmol/L，2 小時(shí)7.0mmol/L。結(jié)果符合：（）A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量減低 D、1 型糖尿病 E、2 型糖尿病 79、一肝硬化患者，中度腹水，大便秘結(jié)，神志欠清醒，貧血面容，鞏膜稍黃，在飲食上每日應(yīng)給予多少蛋白質(zhì)：（）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暫不給

80、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A、通過血液傳遞 B、通過細(xì)胞外液局部傳遞 C、通過細(xì)胞外液鄰近傳遞 D、直接作用于自身細(xì)胞 E、通過細(xì)胞內(nèi)直接作用

二、多選題（每題有一個(gè)或幾個(gè)正確答案，共30 道題，每題1 分，共30 分)81、急性心肌梗死患者聽診心臟時(shí)，可有以下體征：（）A、心包摩擦音 B、胸骨左緣3～4 肋間收縮期雜音 C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音 D、第四心音

82、可與A 型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng)的血型有：（）A、B 型 B、A 型 C、O 型 D、AB 型 E、Rh 陽性 83、了解甲狀旁腺功能的方法有：（）A、磷清除率測定 B、腎小管重吸收率測定 C、葡萄糖抑制試驗(yàn) D、皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn) E、美替拉酮試驗(yàn)

84、下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的：（）A、肺炎球菌肺炎首選青霉素G 治療，體溫正常3 天后停藥 B、金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素 C、克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 D、急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療 E、肺膿腫抗生素治療至體溫正常。咳痰基本消失即可停藥

85、下列病變中不屬于腎小球腎炎基本病理改變的是：（）A、腎小球細(xì)胞增多 B、腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤 C、間質(zhì)血管擴(kuò)張、充血，腎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤、膿腫形成 D、基膜增厚和系膜基質(zhì)增多 E、腎小管上皮細(xì)胞變性 11 86、腎性高血壓按機(jī)制分：（）A、容量依賴 B、腎血管性 C、腎素依賴 D、腎實(shí)質(zhì) E、腎缺血性 87、慢性膽囊炎有時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)為“白膽汁”其原因?yàn)椋海ǎ〢、膽囊壁分泌粘液性物質(zhì) B、膽囊管完全阻塞 C、膽汁內(nèi)膽色素被吸收 D、膽囊內(nèi)膽汁產(chǎn)生感染 E、膽囊結(jié)石長期嵌頓 88、燒傷患者急救處理：（）A、骨折固定、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛 B、立即用冷水浸泡傷肢或冷敷燒傷處 C、迅速處理傷者危及生命的窒息、大出血、開放性氣胸 D、先就地?fù)尵龋M快聯(lián)系醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員護(hù)送 E、盡快將傷病員從火災(zāi)現(xiàn)場搶救出來 89、風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥有：（）A、心力衰竭 B、心律失常 C、肺部感染 D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E、栓塞 90、與原發(fā)性痛風(fēng)密切相關(guān)的疾病有：（）A、糖尿病 B、胰島素抵抗 C、原發(fā)性高血壓 D、血脂異常 E、肥胖 91、有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說法不正確：（）A、結(jié)節(jié)病是單純肺部受累的肉芽腫性疾病 B、結(jié)節(jié)病活動(dòng)期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)活性增加 C、肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療 D、蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn) E、特發(fā)性肺纖維化的病理基礎(chǔ)是普通型間質(zhì)性肺炎 92、慢性腎功能不全時(shí)，代謝性酸中毒的原因包括：（）A、酸性代謝產(chǎn)物潴留 B、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低 C、腎小管泌氫功能受損 D、腎小管制造銨的能力下降 E、水·鈉潴留 93、肺結(jié)核的病理特點(diǎn)是：（）A、結(jié)核結(jié)節(jié) B、干酪樣壞死 C、巨噬細(xì)胞吞噬 D、白細(xì)胞浸潤 E、空洞 94、下列有關(guān)尿激酶描述正確的有：（）A、可溶解纖維蛋白血栓 B、可溶解血小板血栓 C、不具有纖維蛋白選擇性，對(duì)血漿中纖維蛋白原的降解明顯 D、纖維蛋白選擇性較高，對(duì)血漿中纖維蛋白原的降解不明顯 12 E、以上均不對(duì) 95、杵狀指趾可見于下列哪些疾病：（）A、慢性腎炎、尿毒癥 B、慢性肺膿腫 C、支氣管擴(kuò)張 D、支氣管哮喘 E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

96、下列哪些情況是應(yīng)用ACEI 的禁忌：（）A、心肌梗死 B、低血壓SBP<13.3kPa C、腎衰竭 D、雙腎動(dòng)脈狹窄 E、左心功能不全

97、關(guān)于增生型腸結(jié)核的病理改變，正確的有：（）A、病變多局限在回腸末段 B、大量結(jié)核肉芽腫 C、大量纖維組織增生 D、局部腸壁增厚、僵硬 E、可見瘤樣腫塊突入腸腔 98、ARF 腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙的表現(xiàn)是：（）A、ATP 含量明顯下降 B、細(xì)胞內(nèi)Na+、C1-濃度下降，K+濃度上升 C、胞漿內(nèi)Ca+濃度上升 D、細(xì)胞內(nèi)酸中毒 E、Ca+-ATP 酶活力下降 99、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為：（）A、草黃色滲出液 B、淡血色 C、乳糜性 D、合并肝硬化的病人可接近漏出液 E、腹水蛋白含量在30g/L 以上

100、心電圖上表現(xiàn)為寬QRS 波心動(dòng)過速為：（）A、伴房室傳導(dǎo)阻滯的房撲 B、室性心動(dòng)過速 C、竇性心動(dòng)過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 D、房性心動(dòng)過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 E、結(jié)性心動(dòng)過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 101、貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)：（）A、人體代償和耐受能力 B、發(fā)生貧血的速度 C、貧血的程度 D、貧血的病因 E、有無合并心肺疾病

102、急性胰腺炎的局部并發(fā)癥為：（）A、假性囊腫 B、脂肪鈣化 C、胰腺囊腫 D、消化道出血 E、敗血癥 103、知道腎臟排泌功能可選擇：（）A、腎造影 B、B 超 C、腎CT D、腎圖 E、X 線 104、甲肝的特點(diǎn)有：（）A、病前4～6 天至發(fā)病后4～6 天傳染性最強(qiáng) B、至今沒發(fā)現(xiàn)慢性病毒攜帶者 C、很少轉(zhuǎn)為慢性肝炎 D、主要傳播途徑是糞-口傳播 E、發(fā)病率以學(xué)齡前兒童為最高

105、對(duì)冠心病診斷有幫助的項(xiàng)目有：（）13 A、典型心絞痛發(fā)作特點(diǎn) B、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)陽性 C、發(fā)作時(shí)心電圖ST 段呈水平型下移 D、高血壓 E、糖耐量異常 106、確診AIDS 患者的標(biāo)準(zhǔn)是：（）A、有流行病史 B、具有機(jī)會(huì)感染或繼發(fā)腫瘤的表現(xiàn) C、抗HIV 抗體陽性 D、CD4^+T 細(xì)胞總數(shù)<500/μ l E、有2 處或以上淋巴結(jié)腫大 107、單核-巨噬細(xì)胞的功能：（）A、吞噬和殺滅某些病原體 B、識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞 C、吞噬衰老的紅細(xì)胞和血小板 D、激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng) E、釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子 108、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容：（）A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié) B、晨僵≥1 小時(shí) C、3 個(gè)或3 個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少持續(xù)6 周 D、類風(fēng)濕因子 E、雙膝關(guān)節(jié)積液 109、中性粒細(xì)胞增多可見于：（）A、流腦 B、肺炎球菌性肺炎 C、傷寒與副傷寒 D、菌痢 E、再生障礙性貧血

110、大腸癌的癌前病變有：（）A、大腸腺瘤性息肉 B、家族性息肉病 C、潰瘍性結(jié)腸炎 D、絨毛狀腺瘤 E、克羅恩病

三、共用選項(xiàng)題（共用同一組選項(xiàng)，每個(gè)子題目只有一個(gè)正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（111 至113)題共用以下選項(xiàng)： A、痰涂片革蘭染色鏡檢 B、痰、血細(xì)菌培養(yǎng) C、纖維支氣管鏡檢查 D、血清抗體檢測 E、肺CT 掃描

111、患者23 歲。寒戰(zhàn)、高熱20 天，咳嗽，少許膿痰，血白細(xì)胞18×10^9/L，X 線胸片可見多個(gè)模糊小片影，伴一側(cè)胸腔少量積液，病前右手曾有癤腫，對(duì)確 定診斷最有意義的是：（）112、患者50 歲。長期飲酒，近10 天發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，咯咖啡樣粘痰，血白細(xì)胞13×10^9/L，X 線胸片有上葉大片致密陰影，隱約有透光區(qū)，為確定 治療用藥方向，立即檢查的是：（）113、患者男性，60 歲。有吸煙史30 余年，2 月來低熱，咳嗽，痰中帶血，X 線 胸片示右肺門圓形陰影，為確定診斷最好行：（）（114 至115)題共用以下選項(xiàng)： A、抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥 B、用藥后癥狀消失即停藥 C、用藥后48 小時(shí)無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物 D、用糖皮質(zhì)激素 E、應(yīng)用消炎痛

114、急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）115、慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）（116 至120)題共用以下選項(xiàng)： A、過清音 B、鼓音 C、實(shí)音 D、水泡音 E、哮鳴音

116、急性肺水腫時(shí)可聞及：（）117、大葉性肺炎叩診可呈：（）118、氣胸時(shí)叩診可呈：（）119、肺氣腫時(shí)叩診可呈：（）120、哮喘時(shí)可聞及：（）

四、共用題干題（以下各個(gè)題目將共同相應(yīng)的描述，然后選擇一個(gè)正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（第121 題至125 題共用以下描述)患者男性，48 歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30 余年，間斷咯血4 次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。121、關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是：（）A、大量膿痰 B、反復(fù)咯血 C、慢性病例可有杵狀指(趾)D、刺激性干咳 E、病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音 122、關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者咯血，下列描述正確的是：（）A、每日咯血量在100ml 以內(nèi)為小量咯血 B、每日咯血量在100～500ml 之間為中量咯血 C、每日咯血量在500ml 以上為大量咯血 D、一次咯血量大于100ml 為大量咯血 E、以上均正確

123、臨床上治療大咯血最有效的藥物是：（）A、卡巴克洛(安絡(luò)血)B、云南白藥 C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、垂體后葉素

124、作為治療支氣管擴(kuò)張的經(jīng)驗(yàn)用藥，下列藥物可選用：（）A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、氨基糖苷類抗生素 D、頭孢他啶 E、以上均可選用

125、支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確：（）A、使病肺處于高位 B、每日引流2～4 次，每次15～30 分鐘 C、排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥 E、可用生理鹽水先做霧化吸入，便于排痰

（第126 題至128 題共用以下描述)患者，男，60 歲。近2 年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢 示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54 次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI 未見占位性病變。

126、該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退外，還應(yīng)進(jìn)一步明確是否存 在下列哪種情況：（）A、垂體前葉功能減退 B、胰島細(xì)胞瘤 C、自身免疫性甲狀腺炎 D、垂體瘤 E、淡漠型甲亢

127、該患者的治療應(yīng)首先補(bǔ)充：（）A、甲狀腺素B、糖皮質(zhì)激素C、性激素替代 D、補(bǔ)液擴(kuò)容，升高血壓E、服用胃動(dòng)力藥，改善患者食欲

128、該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項(xiàng)最合理：（）A、補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素 B、口服氫化可的松或可的松，從小劑量開始調(diào)整，癥狀緩解后停用 C、需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，此后終身劑量不變 D、需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，應(yīng)激時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加替 代量 E、口服可的松25mg，每日1 次，睡前服用（第129 題至130 題共用以下描述)16 男性，26 歲。糖尿病病程10 年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測，時(shí)有低血糖癥。近3 個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μ g/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。129、診斷考慮：（）A、胰島素性水腫 B、腎動(dòng)脈硬化 C、腎盂腎炎 D、急性腎炎 E、糖尿病腎病 130、飲食治療應(yīng)特別注意：（）A、減少脂肪含量 B、減少動(dòng)物蛋白質(zhì)含量 C、減少蛋白質(zhì)含量 D、減少碳水化合物含量 E、減少植物蛋白質(zhì)含量

五、是非題（請(qǐng)判斷下面的描述是否正確，共20 道題，每題0.5 分，共10 分)131、白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（）132、手術(shù)治療甲亢的主要并發(fā)癥是甲狀旁腺損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退和喉返 神經(jīng)損傷。（）133、Addison 病指繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。（）134、Cushing 病指垂體ACTH 分泌過多，伴腎上腺皮質(zhì)增生。（）135、血清Hp 抗體測定能判斷幽門螺桿菌Hp 是否被根除。（）136、B 型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。（）137、心血管神經(jīng)癥的患者主述癥狀較多，體格檢查缺乏重要病理意義的陽性體 征。（）138、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)為滑膜炎。（）139、糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是抑制炎癥反應(yīng)，抑制免疫反應(yīng)，抑制醛固酮和血 管升壓素分泌，降低腎小球基底膜通透性。（）140、應(yīng)激造成的急性胃炎病變多位于胃體胃底部。（）141、急性心包炎心電圖可見各常規(guī)導(dǎo)聯(lián)中ST 段呈弓背向下型抬高。（）142、房間隔缺損可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定性分裂。（）143、胰島素與C 肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。（）144、橢圓形紅細(xì)胞增多癥為常染色體顯性遺傳病。（）145、白蛋白低于35g/L 時(shí)，血漿膠體滲透壓下降易導(dǎo)致腹水。（）146、撲翼樣震顫是只發(fā)生在肝性昏迷時(shí)的重要體征，因此具診斷的特異性。（）147、高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗效應(yīng)時(shí)，可引起血中游離脂肪酸增加。（）17 148、血源性肺膿腫常為單發(fā)，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常見。（）149、額橋束損害可產(chǎn)生同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。（）150、鈣離子拮抗劑不能用于舒張性心力衰竭。（）

第四篇：2014山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科試題

2014山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科真題總結(jié)如下：

一、上機(jī)即病例分析題

NRDS

肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

幼兒急疹

腸套疊

支原體肺炎

咳嗽變異性哮喘

PDA

泌尿系感染、膀胱輸尿管返流

化腦、熱性驚厥

二、筆試部分的問答題

酒精中毒的治療

法洛四聯(lián)癥包括哪些畸形

脫水的臨床表現(xiàn)

ARDS的病因

急性顱內(nèi)高壓癥的治療

支原體肺炎的肺外表現(xiàn)

氣胸的體征

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves病（簡稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨(dú)特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致。患者大腦半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語言的理解無障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識(shí)清楚，但因身體不能動(dòng)，不能言語，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識(shí)障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時(shí)期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題