第一篇：中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案1

**市中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓實施方案

為進一步加強醫(yī)院人才隊伍的建設(shè)，規(guī)范和提高新入院的本科、碩士、博士畢業(yè)生從事臨床醫(yī)師工作人員的專業(yè)技術(shù)能力。通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓，并加強對專科醫(yī)師培訓過程的管理使其在完成全科和專科醫(yī)師的培訓項目后，能夠達到衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓》要求，達到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務試行條例》規(guī)定的醫(yī)師水平。

一、培訓對象

1、新入院的五年制、七年制臨床醫(yī)學畢業(yè)生從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。

2、新入院的三年制（碩士、博士）研究生從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。若無工作經(jīng)驗者，直接納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。若有部分工作經(jīng)驗者，需要參加相應水平考核，并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓階段。

3、外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，需參加相應水平考核，并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓階段。

二、培訓規(guī)劃

（一）培訓安排：

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓分兩個階段進行。

第一階段時間二年，主要在二級專科范圍內(nèi)進行輪轉(zhuǎn)。旨在擴大臨床知識面，強化臨床技能和急救處理能力。為下一階段進行專科醫(yī)師培訓做好準備。

第二階段時間三年。在亞專科進行專科醫(yī)師培養(yǎng)。成為低年資的專科醫(yī)師，為專業(yè)發(fā)展奠定一個堅實的基礎(chǔ)

1、醫(yī)學院校本科畢業(yè)生進入我院，從開始工作的第一年即進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的全階段培訓。

2、醫(yī)學院校各類七年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生進院后納入第一階段第二年的培養(yǎng)。

3、五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學畢業(yè)生進院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。

4、五年制畢業(yè)碩博連讀的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生進院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年培養(yǎng)。

5、臨床醫(yī)學碩士、博士畢業(yè)生進院后，若有臨床工作經(jīng)驗，則納入住院醫(yī)師第二階段培養(yǎng)。

6、外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，必須先參加由醫(yī)院組織的臨床技能綜合考核。通過考核確定其已經(jīng)實際達到臨床技能水平程度，則納入第二階段的培養(yǎng)。（二)輪轉(zhuǎn)方案：

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進院先把內(nèi)、外科大類分好。具體科室不定進行輪轉(zhuǎn)。第一階段培養(yǎng)結(jié)束后進入第二階段培養(yǎng)。其他科室如兒科、婦產(chǎn)科、超聲、放射、五官、眼科等科室則一開始就按照專科醫(yī)師培養(yǎng)要求進行相應的輪轉(zhuǎn)培訓。

(三)培訓要求：

綜合素質(zhì)培訓，基本理論及臨床技能培訓。

三、培訓考核：

1、日常考核

2、輪轉(zhuǎn)考核

3、年度考核

4、階段考核 培訓期間待遇：

1、住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓期間，享受在職職工待遇。每月日常考核合格者，發(fā)放該月全額獎金。當月考核不合格者，根據(jù)實際情況扣發(fā)當月獎金。

2、第一階段獎金由醫(yī)務處統(tǒng)一組織發(fā)放，第二階段獎金由所在科室發(fā)放。

四、組織考核：

1、成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核小組，由分管副院長任組長，醫(yī)務處主任、人事處主任、科教科科長、質(zhì)控辦主任任副組長，共同參與管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由醫(yī)務處全面負責。

2、科主任作為科室住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負責人，必須重視和支持這項工作，醫(yī)院已將此項工作列入科主任考核的一項重要指標。

3、為了達到培養(yǎng)質(zhì)量，要求每個科室成立住院醫(yī)師培訓小組，科主任作為第一負責人，成立專家考核小組，聘請院內(nèi)外專家擔任住院醫(yī)師技能考核專家，對住院醫(yī)師的臨床技能進行不定期考核。

五、內(nèi)、外科專業(yè)第一階段培養(yǎng)（第1—2年）具體實施方案

1、培養(yǎng)目的：

通過二級學科的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，旨在打好臨床工作的基礎(chǔ)，強化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)）。基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫(yī)師做好準備。

2、輪轉(zhuǎn)安排要求：

第一年．內(nèi)科系統(tǒng)必修專業(yè)：心臟科（2個月），呼吸內(nèi)科（2個月），消化內(nèi)科（2個月），神經(jīng)內(nèi)科（2個月），急診部（1個月），醫(yī)務處（1個月），兒科（1個月），急診內(nèi)科（1個月）。

外科系統(tǒng)必修專業(yè)：普外科（5個月），心胸外科（2個月），骨科（2個月），急診部及急診外科各1個月（共2個月），醫(yī)務處（1個月）。

第二年．在取得職業(yè)醫(yī)師資格的情況下內(nèi)外科系統(tǒng)必修專業(yè)：麻醉科（3個月），EKG(1個月)，普放（1個月)，B超（1個月），CT室（1個月），ICU（1個月），MRI（1個月），并選修3個月（外科系統(tǒng)為神經(jīng)外科、急診外科、病理科等，內(nèi)科系統(tǒng)為感染科、急診內(nèi)科、腎臟內(nèi)科等。）

本年度以強化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項臨床操作技能，包括心電圖，讀片，心肺復蘇，呼吸機的使用，氣管插管，各類穿刺，無創(chuàng)監(jiān)護技術(shù)等。

3、培訓方法：

1）、實行導師負責制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由醫(yī)務處執(zhí)行。

2）、每科分管床位不得少于5張

4、考核：

第一年，考核內(nèi)容以臨床基本功為主，包括病歷質(zhì)量，體格檢查，理論知識考核。時間為每年6月份。

第二年，考核內(nèi)容以技能考核為主，包括讀片，EKG，心肺復蘇，技能操作和理論知識考核。時間為每年7月份。

五、內(nèi)外科專業(yè)第二階段培養(yǎng)具體實施方案

1、培養(yǎng)目的：通過二年的各學科培養(yǎng)，進一步鞏固專科知識，練掌握專科常見病，多發(fā)病的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），重視專科臨床實踐，逐步積累經(jīng)驗，拓展和提高專科診治能力，能完成專科專年住院醫(yī)師工作。同時能承擔院內(nèi)會診，能帶實習醫(yī)生查房，達到專科醫(yī)師水平。2.輪轉(zhuǎn)安排：主要在專科科室完成，在本科室門、急診、病房間輪轉(zhuǎn)，也可選擇在本專科相關(guān)的其他專科進行適當輪轉(zhuǎn)。其中完成住院總12個月，門、急診6個月。

3、培訓方法：

1）、導師負責制，專人帶教（副高職稱以上）2）、病歷書寫以入院錄為主

4、考核：

年度考核：以專科的基本理論和操作技能為主。包括理論知識考核和操作技能考核（完成當年培訓者）

考核時間：每年7月份（科室組織考核，培訓小組督查）

階段考核：以綜合能力為主，包括病例分析，技能考核，理論知識考核

考核時間：每年7月份（培訓辦公室組織考核）

考核對象：完成第二階段專科醫(yī)師培訓者

5、考核專家組

年度考核組成員：考核專家?guī)斐蓡T及各相關(guān)科室科主任

階段考核組成員：考核專家?guī)斐蓡T及各相關(guān)科室科主任

**市中醫(yī)醫(yī)院

二OO九年三月五日

第二篇：中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

為了提高我院中醫(yī)住院醫(yī)師素質(zhì)。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥繼續(xù)教育暫行》和《中醫(yī)住院醫(yī)師培訓試行辦法》和《河北省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法》結(jié)合我院實際情況制定本辦法，具體如下：

一、組織領(lǐng)導

1、領(lǐng)導小組 組長：武洪民 副組長：冀同振

職責：負責組織實施培訓和考核工作，并設(shè)有專人管理具體事務工作。

2、考核小組（1）醫(yī)院考核小組 組長：馬新航

成員：張子方

顧連杰

王學廣

蔡文紹

趙凱

職責;負責第一階段、第二階段的中醫(yī)住院醫(yī)師考核工作。（2）科室考核小組：

組長：張子方

顧連杰

武志明

楊海華

成員：趙立杰

何金花

李云嬌

劉子國

陳振華

史繼軍 職責：負責指導住院醫(yī)師臨床實踐并考核培訓情況。

二、培訓范圍及對象

（一）醫(yī)學院校本科及專科畢業(yè)的中醫(yī)住院醫(yī)師：從開始臨床工作的第一年進入規(guī)范化培訓；專科畢業(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓時間需延長兩年。

（二）從其他單位調(diào)入的住院醫(yī)師，在原單位已進行規(guī)范化培訓的須經(jīng)醫(yī)院審核培訓資料后，進入第一或第二階段相應年限培訓；培訓資料不全或未參加規(guī)范化培訓者，經(jīng)醫(yī)院考核后按實際水平進入相應年限培訓。

三、培訓目標

住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓，達到主治中醫(yī)師基本條件的要求，具體如下：

（一）堅持鄧小平理論、“三個代表”重要思想及科學發(fā)展觀，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執(zhí)行堂的方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，熱愛臨床醫(yī)院事業(yè)，全心全意為人民健康服務。

（二）掌握本學科的基礎(chǔ)理論，熟悉相關(guān)學科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學科知識，了解本學科國內(nèi)外新進展，并能用以指導實際工作。

（三）具有本學科教豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某種疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，擔任一定的臨床教學工作。

四、培訓內(nèi)容

包括政治思想、臨床工作能力、專業(yè)理論、教學能力等。

（一）政治思想：培養(yǎng)全心全意為病人服務的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風，樹立嚴謹、求實的科學態(tài)度。

（二）臨床能力、專業(yè)理論的培訓按各學科培訓細則要求進行。

（三）教學能力：對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，高等醫(yī)學院校臨床教學基地的醫(yī)師需承擔一定的臨床帶教任務。

五、培訓時間

培訓時間為3年，前2年為第一階段，后1年為第二階段。專科畢業(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓需延長2年。

第一階段為全科培訓階段，完成本學科主要專業(yè)科室和相關(guān)專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)。實行24小時中醫(yī)住院醫(yī)師負責制的工作，目的是掌握本學科基本理論、基本知識和基本技能。

第二階段為專科定向培訓階段，主要在今后定向的專業(yè)科室工作學習，時間一般為1年，目的是為專業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)，提高專業(yè)理論水平和臨床能力。

科室輪轉(zhuǎn)開始時間統(tǒng)一安排在每年的10月份。

六、培訓考核

（一）考核項目和要求

1、政治思想

2、臨床實踐時間：即對住院醫(yī)師出勤情況進行考核，培訓期間累計病、事假超過3個月者，延長培訓期1年。

3、完成本學科培訓大綱內(nèi)容及要求情況：對照培訓大綱，考核住院醫(yī)師完成本學科培訓大綱規(guī)定的內(nèi)容及要求情況，如輪轉(zhuǎn)科室及時間、規(guī)定的病種、病例數(shù)、技能操作、病歷質(zhì)量等。

4、專業(yè)理論考試

5、臨床基本技能和臨床思維能力考試

以上項目中，體現(xiàn)在評分表中以百分制計分，80分為合格分數(shù)線。

（二）考核的類型和組織

1、輪轉(zhuǎn)考核

住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)一個科室結(jié)束時，由科室按照培訓大綱要求，對住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學習和工作情況進行考核。

2、階段考核

分第一階段和第二階段的階段考核。

第一階段的階段考核：在第一階段培訓最后一年結(jié)束時進行。考核合格者方能進行第二階段培訓，不合格者，延長培訓時間至考核合格。

第二階段的階段考核：在第二階段培訓最后一年結(jié)束時進行。

（三）培訓合格證申領(lǐng)

各項考核、考試成績合格的中醫(yī)住院醫(yī)師，可申請領(lǐng)取《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

館陶縣中醫(yī)院

2010年8月1日

第三篇：中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

為了提高我院中醫(yī)住院醫(yī)師素質(zhì)。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥繼續(xù)教育暫行》和《中醫(yī)住院醫(yī)師培訓試行辦法》和《河北省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法》結(jié)合我院實際情況制定本辦法，具體如下：

一、組織領(lǐng)導

1、領(lǐng)導小組

組長：武洪民

副組長：冀同振

職責：負責組織實施培訓和考核工作，并設(shè)有專人管理具體事務工作。

2、考核小組

（1）醫(yī)院考核小組

組長：馬新航

成員：張子方顧連杰王學廣蔡文紹趙凱

職責;負責第一階段、第二階段的中醫(yī)住院醫(yī)師考核工作。

（2）科室考核小組：

組長：張子方顧連杰武志明楊海華

成員：趙立杰何金花李云嬌劉子國陳振華史繼軍 職責：負責指導住院醫(yī)師臨床實踐并考核培訓情況。

二、培訓范圍及對象

（一）醫(yī)學院校本科及專科畢業(yè)的中醫(yī)住院醫(yī)師：從開始臨床工

作的第一年進入規(guī)范化培訓；專科畢業(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓時間需延長兩年。

（二）從其他單位調(diào)入的住院醫(yī)師，在原單位已進行規(guī)范化培訓的須經(jīng)醫(yī)院審核培訓資料后，進入第一或第二階段相應年限培訓；培訓資料不全或未參加規(guī)范化培訓者，經(jīng)醫(yī)院考核后按實際水平進入相應年限培訓。

三、培訓目標

住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓，達到主治中醫(yī)師基本條件的要求，具體如下：

（一）堅持鄧小平理論、“三個代表”重要思想及科學發(fā)展觀，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執(zhí)行堂的方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，熱愛臨床醫(yī)院事業(yè)，全心全意為人民健康服務。

（二）掌握本學科的基礎(chǔ)理論，熟悉相關(guān)學科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學科知識，了解本學科國內(nèi)外新進展，并能用以指導實際工作。

（三）具有本學科教豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某種疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，擔任一定的臨床教學工作。

四、培訓內(nèi)容

包括政治思想、臨床工作能力、專業(yè)理論、教學能力等。

（一）政治思想：培養(yǎng)全心全意為病人服務的思想和優(yōu)良的醫(yī)德

醫(yī)風，樹立嚴謹、求實的科學態(tài)度。

（二）臨床能力、專業(yè)理論的培訓按各學科培訓細則要求進行。

（三）教學能力：對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，高等醫(yī)學院校臨床

教學基地的醫(yī)師需承擔一定的臨床帶教任務。

五、培訓時間

培訓時間為3年，前2年為第一階段，后1年為第二階段。專科畢業(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓需延長2年。

第一階段為全科培訓階段，完成本學科主要專業(yè)科室和相關(guān)專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)。實行24小時中醫(yī)住院醫(yī)師負責制的工作，目的是掌握本學科基本理論、基本知識和基本技能。

第二階段為專科定向培訓階段，主要在今后定向的專業(yè)科室工作學習，時間一般為1年，目的是為專業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)，提高專業(yè)理論水平和臨床能力。

科室輪轉(zhuǎn)開始時間統(tǒng)一安排在每年的10月份。

六、培訓考核

（一）考核項目和要求

1、政治思想

2、臨床實踐時間：即對住院醫(yī)師出勤情況進行考核，培訓期

間累計病、事假超過3個月者，延長培訓期1年。

3、完成本學科培訓大綱內(nèi)容及要求情況：對照培訓大綱，考

核住院醫(yī)師完成本學科培訓大綱規(guī)定的內(nèi)容及要求情況，如輪轉(zhuǎn)科室及時間、規(guī)定的病種、病例數(shù)、技能操作、病歷質(zhì)量等。

4、專業(yè)理論考試

5、臨床基本技能和臨床思維能力考試

以上項目中，體現(xiàn)在評分表中以百分制計分，80分為合格分數(shù)線。

（二）考核的類型和組織

1、輪轉(zhuǎn)考核

住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)一個科室結(jié)束時，由科室按照培訓大綱要求，對住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學習和工作情況進行考核。

2、階段考核

分第一階段和第二階段的階段考核。

第一階段的階段考核：在第一階段培訓最后一年結(jié)束時進行。考核合格者方能進行第二階段培訓，不合格者，延長培訓時間至考核合格。

第二階段的階段考核：在第二階段培訓最后一年結(jié)束時進行。

（三）培訓合格證申領(lǐng)

各項考核、考試成績合格的中醫(yī)住院醫(yī)師，可申請領(lǐng)取《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

館陶縣中醫(yī)院2010年8月1日

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

銀川市第一人民醫(yī)院

住院醫(yī)師培訓實施規(guī)范

一、目標

為了加強醫(yī)院人才建設(shè)，重點規(guī)范與提高新入院的本科、碩士學歷畢業(yè)、從事臨床醫(yī)師工作人員的專業(yè)技術(shù)能力，通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓，使其在完成全科和專科醫(yī)師的培訓項目后，能夠達到衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓》要求，達到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師的水平，具體要求如下：

1、堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，全心全意為人民服務。

2、熟悉本學科、專業(yè)及相關(guān)學科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進展，并能用以指導實際工作。

3、具有較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導。

4、基本掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。

5、掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。培訓對象

1、新入院的五年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。

2、新入院的叁年制碩士研究生從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員，若無工作經(jīng)驗，直接納入住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)；若有部分工作經(jīng)驗者，需參加相應水平考核，并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓階段。

3、外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，需參加相應水平考核，并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓階段。培養(yǎng)規(guī)劃

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓分兩個階段進行，前三年為第一階段，主要在二級學科范圍內(nèi)進行輪轉(zhuǎn)，旨在擴大臨床知識面，強化臨床技能和急救處理能力，為下一階段

進行專科醫(yī)師培訓作好準備；后二年為第二階段，在三級學科進行專科醫(yī)師培養(yǎng)，成為低年資的專科醫(yī)師，為專業(yè)發(fā)展奠定一個堅實的基礎(chǔ)。

1、培訓安排

（1）醫(yī)學院校本科畢業(yè)進入我院的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年即進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的全階段培訓

（2）醫(yī)學院校各類七年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生進院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。

（3）五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生進院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。

（4）臨床醫(yī)學碩士、博士畢業(yè)生進院后，若有臨床工作經(jīng)驗，則納入住院醫(yī)師第一階段第三年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實際工作能力申請?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院或?qū)W校組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可提前結(jié)束輪轉(zhuǎn)進入第二階段的專科培養(yǎng)。

（5）外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，必須先參加由醫(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核確定其已經(jīng)實際達到的臨床技能水平程度，再安排其進入相應的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段。

2、輪轉(zhuǎn)方案

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進院先把內(nèi)、外科大類分好，具體科室不定進行輪轉(zhuǎn)，第一階段培養(yǎng)結(jié)束再進入第二階段進行專科培養(yǎng)，其余科室如兒科、婦產(chǎn)科、超聲科、放射科、五官科、眼科等科室則一開始就按照專科醫(yī)師培養(yǎng)要求進行相應的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。

3、培訓要求

A.綜合素質(zhì)要求

（1）嚴謹、求實的工作作風，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學態(tài)度（2）全心全意為病人服務的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風（3）良好的醫(yī)患溝通能力

（4）遵守國家各項法律法規(guī)，依法行醫(yī)（5）較強的團隊協(xié)作精神 B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓按照《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則（試

行）》要求執(zhí)行。第二階段專科醫(yī)師培養(yǎng)按照《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標準》執(zhí)行。C.專業(yè)外語

以自學為主，系統(tǒng)、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關(guān)文獻、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。D.科研能力

在上級醫(yī)師指導下，結(jié)合臨床工作實踐，培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段每年應完成至少一篇文獻綜述或個案分析報告。第二階段的學術(shù)論文應達到學位授予要求。應積極參加科研課題的申報。

4、學歷、學位申請

（1）本科學歷住院醫(yī)師報考在職研究生必須在完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范化培訓，取得《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書》后方可報考。碩士學歷住院醫(yī)師報考在職研究生必須在完成住院醫(yī)師第二階段規(guī)范化培訓，取得《中華人民共和國衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》后方可報考。

(2)如納入醫(yī)學院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，本科學歷住院醫(yī)師可在進入第一階段培訓的同時，參加醫(yī)學院碩士研究生課程的學習，在完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范化培訓，取得《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書》后，方可參加全國學位考試和開展課題研究，并依據(jù)一定程序申請臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位。碩士學位住院醫(yī)師可在進入第二階段專科醫(yī)師培訓的同時，參加醫(yī)學院博士研究生課程的學習，在完成住院醫(yī)師第二階段規(guī)范化培訓，取得《中華人民共和國衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》后，方可參加全國學位考和開展課題研究，并依據(jù)一定程序申請臨床醫(yī)學專業(yè)博士學位。

四、培訓考核

1、日常考核

（1）住院醫(yī)師工作日、假期安排：臨床住院醫(yī)師的工作日每年應為240天。因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，需在次年內(nèi)補足。假期應在本年內(nèi)根據(jù)情況酌情予以安排。

（2）請假2天以下（含2天）由本人提出書面申請，指導教師和科主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，還需要由醫(yī)務科簽字后生效。未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過3天者，臨床科室應盡快報告醫(yī)務科；未辦理請假手續(xù)離

開醫(yī)院超過5天者，視情節(jié)及原因給予包括終止培訓等處罰。

（3）住院醫(yī)師每天應當將當天完成的工作內(nèi)容如實填寫在培訓工作量化登記表上，由指導教師（逐項）簽字，并將結(jié)果匯總，科主任審核簽字后報送醫(yī)務科。

2、輪轉(zhuǎn)考核

當住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科室主任主持，按照培訓實施細則要求，對住院醫(yī)師進行考核，并在培訓檔案上做好記錄。

3、考核

第一階段培訓期間的考核每年由醫(yī)務科聘請院內(nèi)外專家對住院醫(yī)師按照醫(yī)學院規(guī)范化培訓細則的內(nèi)容組織考核，并將考核結(jié)果逐年計入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檔案。

第二階段專科醫(yī)師培訓期間的考核由科主任組織科室相關(guān)帶教導師按照衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標準組織考核，并將考核結(jié)果逐年計入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檔案。

4、階段考核

第一階段、第二階段培訓結(jié)束后，參加由寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室組織的階段考核。

(1)本科畢業(yè)生完成第一年培訓任務經(jīng)考核合格者，應參加并通過國家醫(yī)師資格考試，研究生畢業(yè)者應當年參加并通過國家醫(yī)師資格考試。考試不合格者將相應延長培訓時間并給予補考機會一次。如還不能通過醫(yī)院將與其解除聘用合同。(2)完成第一階段培訓并考試（考核）全部合格者，由衛(wèi)生廳頒發(fā)《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書》，不合格者不能進入第二階段的培訓。

(3)完成第二階段培訓并考試（考核）全部合格者，頒發(fā)《中華人民共和國衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

(4)未按規(guī)定完成輪轉(zhuǎn)培訓的醫(yī)生將延長相應的輪轉(zhuǎn)培訓時間

5、培訓期間待遇

（1）住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓期間，享受在職職工待遇，每月日常考核合格者，發(fā)放該月全額獎金，當月考核不合格者，根據(jù)實際情況扣發(fā)當月獎金。（2）第一階段獎金由醫(yī)務科統(tǒng)一組織發(fā)放；第二階段獎金由所在科室發(fā)放。

6、淘汰制度

醫(yī)院和個人簽訂聘用合同期三年。三年期滿根據(jù)綜合測評成績進行排名，依據(jù)

排名進行二次分配，同時實行淘汰制，比例為30％或末位淘汰。

五、組織管理

1、醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)領(lǐng)導小組，由醫(yī)療副院長任組長，醫(yī)務科科長、人事科科長共同參與管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由醫(yī)務科全面負責。

2、科主任作為科室住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負責人，必須要重視和支持這項工作，醫(yī)院已將此項工作列入科主任考核的一項重要的指標。完成不好的科室除扣發(fā)科主任獎金外，情節(jié)嚴重者將取消其作為臨床住院醫(yī)師的資格。

3、為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，要求每個科室都成立專門的住院醫(yī)師培訓核心小組，由科主任作為第一負責人，配備兼職管理人員，同時推薦幾位主治以上職稱，工作責任心強，有豐富臨床經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗的醫(yī)師作為指導老師具體負責該項工作，為了保證帶教質(zhì)量，每位指導老師每次最多帶教兩名醫(yī)生。為了提高指導老師的工作積極性，給予一定的帶教津貼，做到責權(quán)利的統(tǒng)一，帶教效果好的，在以后的職稱評聘中給予一定的傾斜政策，效果不好的，給予一定的經(jīng)濟處罰或取消其帶教資格。

4、成立專家考核小組，聘請院內(nèi)、院外專家擔任住院醫(yī)師技能考核專家，對住院醫(yī)師臨床技能進行不定期的考核。附件：臨床學位的申請

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核優(yōu)秀的住院醫(yī)師，根據(jù)國家及寧夏醫(yī)科大學有關(guān)規(guī)定可申請相應的學位。

一、申請臨床碩士專業(yè)學位條件

1、住院醫(yī)師完成第一階段培訓，通過國家醫(yī)師資格考試和醫(yī)學倫理考試

2、獲得〈寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書〉

3、完成同等學歷人員碩士學位課程學習，并通過相應的論文答辯。

4、通過申請碩士學位外國語水平及臨床醫(yī)學綜合水平全國統(tǒng)一考試者。

5、符合在職人員申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位基本條件。

二、申請臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位條件

1、已取得臨床醫(yī)學碩士學位者

2、完成第二階段培訓，獲得〈中華人民共和國衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證

書〉

3、完成同等學歷人員博士學位課程學習，并通過相應的論文答辯。

4、通過申請博士學位外國語水平及臨床醫(yī)學綜合水平全國統(tǒng)一考試者。

5、符合在職人員申請臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位基本條件。

內(nèi)、外科專業(yè)第一階段培養(yǎng)（第1——3年）具體實施方案

培養(yǎng)目的：

通過二級學科的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，旨在打好臨床工作的基礎(chǔ)，強化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫(yī)師作好準備。輪轉(zhuǎn)安排與要求： 第一年：內(nèi)科系統(tǒng)

必修專業(yè)：心臟科（3個月）、呼吸科（2個月）、消化（2個月）選修專業(yè)（5個月）外科系統(tǒng)

必修專業(yè)：普外科（6個月）、心臟科（2個月）選修專業(yè)（4個月）

————要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握常見疾病的診斷和處理，期間以理論課的形式加強理論知識的培訓，達到規(guī)范化培訓的要求

第二年：內(nèi)、外科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個月）、EKG（1個月）、放射科（1個月）急診科（2個月）

選修專業(yè)（5個月）

————以強化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項臨床操作技能，包括心電圖、讀片、心肺復蘇、呼吸機的使用、氣管插管、各類穿刺、無創(chuàng)監(jiān)護技術(shù)等。

第三年：內(nèi)科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個月）、內(nèi)科大急診（4個月）選修專業(yè)（5個月）

外科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個月）、外科大急診（4個月）選修專業(yè)（5個月）

————通過臨床一線的強化鍛煉，提高臨床綜合處理能力，打好臨床工作的基礎(chǔ) 備注：選修專業(yè)可由輪轉(zhuǎn)醫(yī)師根據(jù)個人實際工作能力、科室的帶教情況進行遴選，既體現(xiàn)了醫(yī)師培養(yǎng)的個性化，又可促使各臨床科室對培訓工作的重視。理論課程的學習內(nèi)容參照培訓細則要求，以自學為主，集中培訓為輔，采用學分制的方法，每年必須修滿一定的學分 培訓方法：

1、實行導師負責制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由臨床科室考核小組執(zhí)行。

2、第一年的住院醫(yī)師必須全部書寫大病史，每月至少1份，第二、第三年可改寫入院錄，并登記在冊，備查備考。

3、每科分管床位不得少于5張 培訓內(nèi)容：

參照《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則（試行）》要求執(zhí)行 3年內(nèi)完成譯文1篇、綜述1篇，外語執(zhí)行“醫(yī)學院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則”的統(tǒng)一要求 考核：

第一年：考核內(nèi)容以臨床基本功為主，包括病史質(zhì)量、體格檢查，理論知識考核（參照規(guī)范化培訓要求，每季度科室組織考核，醫(yī)務科審核。考核對象：完成第一年培訓者及直接進入第二年或第三年培訓者

第二年：考核內(nèi)容以技能考核為主，包括讀片、心電圖、心肺復蘇等技能操作和理論知識考核，每季度科室組織考核，醫(yī)務科審核。考核對象：完成第二年培訓者及直接進入第三年培訓者

第三年：考核內(nèi)容以病例分析為主，包括病例分析、外文翻譯、技能操作和理論知識考核，由醫(yī)務科組織考核。考核對象：完成第三年培訓者

備注：要求病史全部達到甲級質(zhì)量標準，其余各項考核以75分為最低分數(shù)線，低于此標準為考核不合格。當年考核不合格者不能進入下一年的培訓，再培訓費用自理。考核專家組：

內(nèi) 科 組：宋梅、張淑敏、許旺、李曉霞、趙進、胡寶賢、袁葆琳、武曉云

姚琳芳

謝曉敏、蘇小靜

外科組：閆波、張曉陽、閆生亮、田秋林、蘇文智、馬勍 馬曉濤、呂曉麗、常杰

內(nèi)、外科專業(yè)第二階段培養(yǎng)具體實施方案

培養(yǎng)目的：

通過三級學科的培養(yǎng)，進一步鞏固專科知識，熟練掌握專科常見病和多發(fā)病的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），重視專科臨床實踐，逐步積累經(jīng)驗，拓展和提高專科診治能力，能完成專科高年住院醫(yī)師工作。同時能承擔院內(nèi)會診，能帶實習醫(yī)師查房，達到專科醫(yī)師水平。輪轉(zhuǎn)安排：

在專科完成，門急診、病房間輪轉(zhuǎn)，也可選擇與本專科相關(guān)的其他專科進行適當?shù)妮嗈D(zhuǎn)，其中完成門急診6個月，完成住院總工作6-12個月 培訓方法：

1、導師負責制（副高職稱以上），專人帶教

2、病史書寫以入院錄為主 培訓內(nèi)容：

參照衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標準

專科培養(yǎng)期間要承擔一定的教學工作，如帶教實習醫(yī)師、小講課等。2年內(nèi)必須撰寫論文1篇，其中在公開雜志發(fā)表1篇 外語執(zhí)行“衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標準”的統(tǒng)一要求 考核：

考核：考核內(nèi)容以專科的基本理論和操作技能為主，包括理論知識考核和操作技能考核。由科室主任組織考核。考核對象：完成當年培訓者。

階段考核：考核內(nèi)容以綜合能力為主，包括病例分析，外文翻譯、技能考核、理論知識考核、住院總考核。由醫(yī)務科組織考核。考核對象：完成第二階段專科醫(yī)師培訓者。

備注：要求住院總考核合格，其余各項考核以75分為最低分數(shù)線，低于此標準為考核不合格。當年考核不合格者不能進入下一年的培訓，再培訓費用自理。

銀川市第一人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導工作小組

組

長：蘇穎

副組長：杜秦川 張晨光

成員：張光文

虎庭

安雅萍

夏蘇蕾

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室

醫(yī)務科

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案（試行）為貫徹落實《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意 見》，深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步加大全省臨床實用型人才培養(yǎng)力度，逐步提升我省醫(yī)療機構(gòu)整體醫(yī)療水平和服務能力，保證人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標實現(xiàn)，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的政策，結(jié)合我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展實際，制定本方案。

一、目的和意義 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱培訓），是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過認定的培訓基地，以住院醫(yī)師的身份接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓。它是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，對提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才具有極為重要的意義。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行工作，探索建立與我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展相適應的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，使我省臨床住院醫(yī)師接受系統(tǒng)規(guī)范的培訓，全面提高我省各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務水平和能力。

二、實施時間

（一）2010年12月起，在全省的三級綜合醫(yī)院開展培訓基地申報、評審、認定工作。

（二）經(jīng)認定的培訓基地根據(jù)本培訓方案上報培訓人數(shù)，待省衛(wèi)生廳批準后開展培訓工作。

三、培訓對象

2010年以后（含2010年）畢業(yè)的，具有高等院校醫(yī)學專業(yè)專科及以上學歷，已從事或擬從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學畢業(yè)生。以衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)委托培訓為主，有條件的培訓基地可以面向社會招收學員。

四、培訓目標 通過培訓，培養(yǎng)適合城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)需求的全科方向住院醫(yī)師和適合二級以上醫(yī)院需求的專科方向住院醫(yī)師。使受訓者初步達到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件和以下要求：

（一）政治思想：堅持鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，遵紀守法，具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。具備嚴謹、求實的科學態(tài)度和對技術(shù)精益求精的作風。尊重病人的合法權(quán)益，熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務。

（二）專業(yè)理論：掌握本學科及相關(guān)學科的基本知識、基本

理論及衛(wèi)生相關(guān)各項法律、法規(guī)。了解國內(nèi)外本學科進展，并能與臨床工作實際相結(jié)合。

（三）臨床技能：掌握本學科基本診療技術(shù)以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告?zhèn)魅静〔±Ｄ軌颡毩㈤_展常見病、多發(fā)病的診斷及部分疑難病的處理。

（四）掌握循證醫(yī)學的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

（五）具備一定的教學和科研能力，能結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術(shù)論文。

（六）掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。

五、培訓計劃 1.從2011年起，每年為二級以上醫(yī)院培訓專科方向住院醫(yī)師300名，2.從2011年起，每年為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)培訓全科方向住院醫(yī)師500名。

六、培訓時間

1.專科方向住院醫(yī)師：培訓時間3＋X年。（X根據(jù)不同專業(yè)、不同學歷培訓時間不同，一般為2～3年）2.全科方向住院醫(yī)師：培訓時間為3年。

3.醫(yī)學院校臨床醫(yī)學本科畢業(yè)的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年進入規(guī)范化培訓。

4.七年制臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)生進入住院醫(yī)師第一階段第三年的規(guī)范化培訓。

5.臨床醫(yī)學碩士、博士：經(jīng)基地考核后確認進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相應階段。考核不達標者按本科畢業(yè)生進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。6.醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間比本科畢業(yè)生多1年。

7.培訓期間病、事假超過3個月者，培訓期限延長一年。

七、培訓內(nèi)容與形式

（一）培訓內(nèi)容 包括政治思想、職業(yè)道德、人文醫(yī)學、循證醫(yī)學、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、外語、科研和教學能力等。培訓以提高臨床診療能力為重點，以能夠獨立處理常見病和多發(fā)病為目的。具體培訓內(nèi)容暫按衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱總則》要求實施。衛(wèi)生部

培訓大綱若有變化，按照新制定的培訓大綱實施。

（二）培訓形式 培訓主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)、兼顧其它職能科室的方式。

1.專科方向住院醫(yī)師：前3年以二級學科基礎(chǔ)培訓為主，要求掌握二級學科的基本理論、基本知識和基本技能，后2～3年以三級學科培訓為主。實施住院醫(yī)師24小時負責制，培訓期間應安排6-8個月時間擔任總住院醫(yī)師工作。（1）擬從事內(nèi)、外學科專業(yè)者，前3年主要在本學科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn),考核合格取得本學科住院醫(yī)師培訓合格證書。如：擬從事內(nèi)科專業(yè)者，前3年主要在內(nèi)科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn),考核合格取得內(nèi)科住院醫(yī)師培訓合格證書。（2）擬從事婦、兒科專業(yè)者，前2年主要分別在外、內(nèi)科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn),后1年分別在婦、兒科培訓，考核合格取得本學科住院醫(yī)師培訓合格證書。（3）擬從事急診科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、精神科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗科、臨床病理科等專業(yè)者，前2年在內(nèi)、外、婦、兒學科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)，第3年分別在各自專業(yè)科室完成培訓，取得本專業(yè)住院醫(yī)師培訓合格證書。（4）擬從事三級學科專業(yè)者，前3年主要在二級學科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn),后2年在三級學科培訓，考核合格取得三級學科住院醫(yī)師培訓合格證書。如：擬從事呼吸內(nèi)科專業(yè)者，前3年主要在內(nèi)科各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn), 后2年在呼吸科培訓，考核合格取得呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師培訓合格證書。

2.全科方向住院醫(yī)師：前2年以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科為主輪轉(zhuǎn)培訓，第3年在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實習，考核合格后獲得全科住院醫(yī)師培訓合格證書。

3.所有住院醫(yī)師必須安排適當時間在中醫(yī)、麻醉、放射、病理、超聲、心電圖等學科專業(yè)輪轉(zhuǎn)。

八、培訓基地 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（以下簡稱培訓基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓的場所。培訓基地設(shè)置必須經(jīng)省衛(wèi)生廳評審認定。

（一）設(shè)置類別 按照培養(yǎng)對象與培訓需求，培訓基地分專科培訓基地和全科培訓基地。

（二）認定條件 1.基地醫(yī)院必須是經(jīng)省衛(wèi)生廳評審通過的三級綜合醫(yī)院。

2.三級甲等醫(yī)院既可申請專科培訓基地，也可申請全科培訓基地；三級乙等醫(yī)院只能申請全科培訓基地。

3.專科培訓基地必須具備ICU病區(qū)，且內(nèi)科專業(yè)的必須設(shè)置心血管、呼吸、消化科及三個以上內(nèi)科相關(guān)專業(yè)科室，外科專業(yè)的必須設(shè)置普外、骨科、泌尿外科及三個以上的外科相關(guān)專業(yè)科室。

4.全科培訓基地應有能滿足基層實踐需要的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為協(xié)作單位。

5.醫(yī)院具有滿足住院醫(yī)師培訓所需的科室設(shè)置、相應診療條件和設(shè)施，有基本的教學設(shè)備和合格的教學與示范教室，圖書館藏書專業(yè)種類齊全，有能夠滿足住院醫(yī)師接受培訓所需的專業(yè)書籍和期刊，有互聯(lián)網(wǎng)等獲取專業(yè)信息的渠道和設(shè)施。

6.醫(yī)院應有院級領(lǐng)導分管住院醫(yī)師培訓工作，成立專門負責住院醫(yī)師培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會或指導小組，建立完善的培訓基地管理、住院醫(yī)師考試考核等制度，并配備專人負責，職責分工明確。

7.醫(yī)院應具有良好的社會信譽和醫(yī)療服務質(zhì)量，能夠提供培訓基地建設(shè)和維護所需的必要經(jīng)費，給予住院醫(yī)師一定的補貼（包括夜班費、加班費等，具體發(fā)放辦法可由各培訓醫(yī)院根據(jù)實際情況制定相應細則）。8.醫(yī)院能夠為住院醫(yī)師提供基本的學習和生活條件，組織培訓對象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。

（三）認定程序 1.自評。擬申報培訓基地的醫(yī)院對照基地設(shè)置類別和認定條件，對本單位相關(guān)情況進行自評。

2.申報。擬申報培訓基地的醫(yī)院對單位擬設(shè)置培訓基地自評合格后，填寫《甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地申報表》（見附件），向甘肅省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室（省衛(wèi)生廳科教處）申報評審。

3.評審認定。省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室對各醫(yī)院提交的申報材料進行初審，初審合格的報委員會同意后，組織相關(guān)專家進行實地評審。評審合格的醫(yī)院，由省衛(wèi)生廳發(fā)文進行認定，并予以公布。

（四）監(jiān)督管理 培訓基地評審認定周期為3年。培訓基地應在認定有效期前6個月內(nèi)提出再認定申請，省衛(wèi)生廳根據(jù)培訓基地實施培訓工作情況和基地條件實行動態(tài)管理，于本周期結(jié)束前做出再認定的結(jié)論。

經(jīng)評審認定的培訓基地應嚴格按照核定的培訓規(guī)模接收住院醫(yī)師，并依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標準要求進行培訓。省衛(wèi)生廳對全省培訓基地及其所在醫(yī)療機構(gòu)進行檢查和評估，對培訓工作規(guī)范、質(zhì)量優(yōu)良、有創(chuàng)新特色的培訓基地給予表彰。對未按照培養(yǎng)標準實施培訓、不能保證培訓質(zhì)量的培訓基地，給予通報批評并限期整改；情節(jié)嚴重或無法在限期內(nèi)改正的，取消其培訓基地資格。

九、考核 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對參加培訓的學員實行嚴格的考核制度。考核分為科室考核、考核、階段考核。

（一）科室考核 住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室，由該科室主任負責，按照培訓實施細則要求，對住院醫(yī)師在本科室期間的工作學習情況進行考核，主要考核工作數(shù)量和質(zhì)量，并將考核情況記入培訓登記手冊。

（二）考核 住院醫(yī)師完成培訓計劃后，由醫(yī)院培訓委員會按照培訓大綱進行考核，并將考核情況記錄備案。

（三）階段考核 階段考核由省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會組織，統(tǒng)一進行理論與臨床實踐能力的考核。專科方向住院醫(yī)師完成第一階段3年的培訓，經(jīng)考核合格，頒發(fā)《甘肅省專科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書》。整個培訓任務完成經(jīng)考核后，頒發(fā)《甘肅省專科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》；全科方向住院醫(yī)師完成培訓后，經(jīng)考核合格，頒發(fā)《甘肅省全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

十、保障措施

（一）人事管理 1.單位委托培養(yǎng)的住院醫(yī)師人事檔案由本單位保管，培訓期滿后返回委托單位工作；直接招錄的住院醫(yī)師人事檔案由學員與培訓基地醫(yī)院協(xié)商處理，其檔案可委托國家認可的人才交流機構(gòu)代理，培訓期滿后自主擇業(yè)。

2.培訓學員在培訓期間的工齡計入檔案，工齡按國家有關(guān)規(guī)定辦理。培訓中的考核、評估、考試成績進入住院醫(yī)師培訓檔案，作為醫(yī)療機構(gòu)聘錄用依據(jù)。

3.培訓基地醫(yī)院設(shè)立流動崗位，擇優(yōu)留用面向社會招錄的培訓對象。

（二）執(zhí)業(yè)資格考試與注冊

1.培訓期間，符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）報考條件者可依法參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)

助理醫(yī)師）資格是住院醫(yī)師考核合格的必要條件。

2.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格者，其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書可注明類別，不限執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)地點為培訓基地醫(yī)院。培訓結(jié)束后，根據(jù)其從事的臨床專業(yè)重新確定執(zhí)業(yè)范圍，并辦理相應執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。

（三）培訓經(jīng)費 建立以政府為主導的多元投入機制，積極爭取中央和省級財政的專項補助經(jīng)費。在專項補助經(jīng)費下達前，培訓所需經(jīng)費采取多種渠道籌資辦法。

1.單位委托培訓的住院醫(yī)師工資福利待遇由委托單位與培訓基地醫(yī)院協(xié)商解決，可參照以下方式： 第一年由委托單位承擔，第二年按委托單位40%、培訓基地60%的比例分擔，第三年按委托單位20%、培訓基地80%的比例分擔，三年后（即第一階段培訓合格后）的X年的費用由培訓基地承擔。

2.單位委托培訓的住院醫(yī)師培訓費、住宿費由委托單位與培訓基地醫(yī)院具體協(xié)定，可參照以下方式： 第一年由委托單位和培訓基地各承擔50%，第二年按委托單位20%、培訓基地80%的比例分擔，第三年按委托單位10%、培訓基地90%的比例分擔，三年后（即第一階段培訓合格后）的X年的費用由培訓基地承擔。

3.培訓基地醫(yī)院直接招錄的住院醫(yī)師和本單位住院醫(yī)師的工資福利待遇、培訓費、住宿費，由基地承擔并確定具體數(shù)額。

4.培訓期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費用由住院醫(yī)師個人承擔，因個人原因延長培訓或重復培訓者，該期間的全部培訓費用由個人承擔。

（四）鼓勵政策 1.取得《甘肅省全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的住院醫(yī)師，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)工作者，可按國家規(guī)定年限標準，提前一年參加全國衛(wèi)生中級專業(yè)技術(shù)資格考試。2.取得規(guī)范化培訓合格證書的住院醫(yī)師，被用人單位聘（錄）用后，不再另設(shè)試用期，優(yōu)先聘任到中、初級臨床醫(yī)師崗位。逐步實行凡報考主治醫(yī)師資格考試者，必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

3.規(guī)范化培訓合格者申請個體行醫(yī)時，在符合規(guī)定的前提下，衛(wèi)生行政部門予以優(yōu)先審批。逐步實行凡是申請個體行醫(yī)者，必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

十一、組織領(lǐng)導

（一）培訓工作在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導下，由甘肅省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會負責全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的指導、組織與實施工作。省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室（省衛(wèi)生廳科教處）承擔全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的日常管理工作。

（二）省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會組織管理全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓理論考核和臨床實踐能力考核，建立相應的專家?guī)旌驮囶}庫。

（三）省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會負責評審認定全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地及其監(jiān)督管理。

（四）各市、州衛(wèi)生局要確定相應的工作機構(gòu)，研究制定本市、州住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法或細則，組織開展本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。

（五）培訓基地要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理機構(gòu)和專家委員會，成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理與考核小組，配備專兼職工作人員，承擔本基地各項培訓任務的全過程組織管理，制定培訓相關(guān)管理制度和細則，為培訓學員提供必要的工作和生活條件，加強培訓基地建設(shè)，培養(yǎng)指導醫(yī)師和師資隊伍，保證培訓質(zhì)量。培訓基地除對本單位住院醫(yī)師進行培訓外，還應承擔其他單位選送的住院醫(yī)師培訓任務。

（六）非培訓基地醫(yī)院應根據(jù)需要，將住院醫(yī)師選送到培訓基地醫(yī)院進行培訓。