第一篇：蒲縣基層醫藥衛生體制綜合改革工作進展情況匯報

蒲縣基層醫藥衛生體制綜合改革工作進展情況匯報

根據省、市醫改工作會議精神及市醫改督導組的要求，我縣緊緊圍繞五項改革任務，突出抓好縣域醫藥衛生資源一體化綜合改革，逐步推進縣域內各級醫療衛生機構在管理機制、運行機制、基本藥物、保障制度、公共衛生、信息平臺建設等方面的綜合改革。具體情況匯報如下：

一、扎實推進五項重點改革

1、基本醫療保障

一是擴大醫保覆蓋面。將因有困難企業、集體企業退休人員等困難人群納入醫保范圍，將門診常見病、多發病納入統籌基金支付范圍。2011年全縣參合農民達80958人，參合率達到100%。二是提高補償標準。在下調各級醫療機構報銷起付線的同時，提高籌資標準、住院報銷比例和最高封頂線。參合農民在縣醫院、鄉鎮衛生院統籌報銷比例提高5%，將參合農民住院報銷最高支付限額提高到5萬元，是農民純收入的近10倍。三是提高醫療救助水平。將城鄉醫療救助的最高標準由5000元提高到10000元，低保人群提高到20000萬元。實施補助醫療報銷制度，縣財政每年列支45萬元，對參合后醫保報銷、民政救助后仍難以解決的醫療費用給予補助。

2、國家基本基本藥物制度

從2010年10月起，在全縣9家鄉鎮衛生院、6家衛生服務站全部實施國家基本藥物制度，執行國家和省確定的基本藥物和補充藥物，平均使用基本藥物228種，補充藥物98種；藥品全部由定點配送企業臨汾市藥材公司配送，配送藥物全部為中標品種。縣域內所有村級衛生室從7月1日起全部實施國家基本藥物制度，所需藥品由鄉鎮衛生院負責配送。目前在我縣基層醫療機構補償辦法尚未正式出臺前，對基本藥物零差率補償暫按藥品銷售額30%予以補償，共落實基本藥物補償79.7萬元（其中，縣財政補償56.8萬元，中央以獎代補資金22.9萬元），據統計截止6月份基層醫療機構共購進藥品373.46萬元，共支付貨款320.12萬元，貨款及時支付率達到86%以上。補償藥品全縣實行統一藥品目錄，統一采購限價，統一招標配送，統一零差率銷售，統一報銷比例，實現基層醫療機構同藥同質同價，降低藥品價格，減輕群眾用藥負擔。

3、基層衛生服務體系建設

在健全縣鄉村三級醫療機構的基礎上，投資1200萬元新建縣中醫院即將開工建設，投資508萬元新建66所村級衛生室已開始實施，提升醫療機構建設，改善醫療服務環境。目前縣人民醫院經市專家組評審達到二乙標準，今年將爭取達到二甲標準；縣中醫院、婦幼保健站全部達標；縣疾病預防控制中心達到縣級乙等標準；9所鄉鎮衛生院也全部經過市衛生局達標驗收，達標率達到100%；99所村級衛生室五化建設達標率在95%以上，今年年底以前將全部達標。縣鄉村三級醫療衛生機構達標率達到95%以上。

4、基本公共衛生服務 結合實際，進一步完善《蒲縣基本公共衛生服務項目實施方案》并落實配套措施，充實了項目領導小組和技術指導小組，由縣疾控中心和縣婦幼保健站負責項目的督導和業務指導。并在縣衛生局的統一領導下開展考核工作。實行公共衛生服務項目分類管理、分類核算成本、確定單項服務定額、嚴格績效考評、采取先預拔、后結算的辦法兌現補助，確保九大基本公共衛生服務項目和國家重大公共衛生服務項目順利實施。根據我縣實際和人民群眾健康需求，今年，我們新增服務項目十三項，并隨著經濟發展逐步增加公共衛生服務項目，提高政府對公共衛生服務的經費補助標準。截止目前，全縣建立居民健康檔案7萬余份，占任務的75%，完成電子檔案3萬余份；對969名農村孕產婦住院分娩進行補助；為1646名農村育齡婦女免費服葉酸；及時兌現了村衛生室人員每人每月400元的公共衛生補助經費。

5、公立醫院改革

草擬了《蒲縣縣級公立醫院改革實施方案》及相關配套文件，縣醫院于于2011年3月，開展優質護理服務活動，ICU、骨科病區。對單純闌尾炎、剖宮產術、腹股溝疝術、鎖骨骨折、脛腓骨骨折、包皮環切術、四肢骨折內置物取出術、單位胎順產接生等8種常見病實施臨床路徑管理，入組病例達80%以上。縣級公立醫院改革將于7月底前全面鋪開。

二、加快基層醫療機構綜合改革

1、推進人事制度改革

根據即將出臺的《蒲縣衛生事業單位人事分配制度改革方案》，堅持總量、比例、結構“三不突破”的原則，合理設置崗位，全面推行全員聘用制、院長任期目標責任制，對鄉鎮衛生院院長公開招聘，對專業技術人員實行競爭上崗、合同聘用、崗位管理。采取專兼職相結合、提前離崗等方法，壓縮管理和工勤崗位，給予落聘和提前離崗人員較為合理的待遇保障，實行身份管理向崗位管理轉變。縣級醫療機構、鄉鎮衛生院（衛生服務站）實行衛生局領導下的院長負責制，建立院長任期目標責任制，落實獎懲制度和責任追究制度，強化對院長的監督和考核。任期一般為3年。新進人員要統一招考，3年一聘。期滿考核不合格的，重新選聘。

縣級醫療機構、鄉鎮衛生院（衛生服務站）全面推行人事制度改革，實行崗位分類管理和全員聘用制。各單位按照衛生資源配置核準崗位設置分類及任職條件，確定具體崗位，經審核后確定編制。在核定編制范圍內，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位，醫藥衛生類專業技術崗位不低于總崗位的85%。實行衛生專業技術人員資格準入制度，不具備執業資格的人員不得進入衛生專業技術崗位。實行院長聘任制、管理人員聘用制、專業技術人員聘用制和工勤人員合同制、新進人員公開招聘制。所有具有競聘資格的人員，由縣衛生局會同相關部門按照公開、平等、競爭、擇優的原則，通過考試、考核等方式競聘上崗、按崗聘用、合同管理、定期考核、優勝劣汰、能進能出。縣級醫療機構、鄉鎮衛生院（衛生服務站）在編人員由原來的差補人員變為全額事業人員。

符合分流安置政策范圍的人員按《蒲縣鄉鎮衛生院分流人員安置辦法》妥善安置。

2、推進分配制度改革

推行以績效工資為核心的分配制度改革。根據縣級醫療機構、鄉鎮衛生院（衛生服務站）的功能定位，科學核定承擔的工作任務。基本公共衛生服務任務根據承擔的公共衛生服務的人口數量、服務質量和服務半徑核定;基本醫療服務任務根據前三年醫療服務平均人次數、收入情況，并綜合考慮影響醫療服務任務的特殊因素核定。

建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態更新、便于操作的工作任務考核機制。縣衛生局組織對基層醫療衛生機構進行績效考核，縣財政、人事等部門對考核結果進行審核，考核結果與經費補助掛鉤。

建立按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，實行績效工資。依據公共衛生服務、基本醫療服務、公共衛生管理崗位任務和績效工資制度的要求，制定內部分配管理辦法，定期組織對職工績效進行考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，并按國家、省、市有關規定實行績效工資。

三、扎實推進縣域醫藥衛生體制一體化改革

1、優化配置縣域衛生資源。一是優化整合，合理定位。科學制定區域衛生規劃，調整布局結構，合理確定了轄區內2所縣級醫療衛生機構，9所鄉鎮衛生院、6所衛生服務站、99個村衛生室以及23個民營醫療機構的功能定位，建立了布局合理、規模適宜、分工明確、方便群眾就醫的衛生服務網絡。縣醫院作為縣級綜合性龍頭醫院，負責基本醫療服務及急危重病人的搶救，并承擔著鄉鎮衛生院、衛生服務站、村衛生室的業務技術指導和衛生人員的進修培訓。側重發展西醫優勢學科，著重提高急危重癥、疑難雜癥的救治能力。縣中醫院側重發展中醫藥和中西醫特色優勢學科，著重提高慢性病、常見病醫療服務能力。實現了做強做精做特的目標。二是對口幫扶，規范管理。在衛生局的領導和組織協調下，4家縣直醫療衛生單位，充分發揮各自的特色，以對口幫扶方式對鄉鎮衛生院實行“四統一”管理。統一管理規范，對鄉鎮衛生院實行統一工作程序，統一規章制度，統一技術規范，統一人員準入；統一業務指導，對鄉鎮衛生院開展的臨床醫療、疾病控制、婦幼保健、健康教育等業務進行了統一的指導；統一工作考核，建立健全了對鄉鎮衛生院的考核制度，特別加強了對醫療質量監控、院內感染監控、預防保健等工作的管理與督查；統一人員培訓，鄉鎮衛生院人員由縣級醫療衛生機構統一業務培訓，統一開展繼續醫學教育。在對口幫扶的基礎上，縣衛生局設了鄉鎮衛生院會計結算股，對財務、賬戶實行統一集中管理，實行報賬制度，規范了鄉鎮衛生院財務管理和監督工作。

三是狠抓軟件，健全制度。通過建立醫療衛生單位定期下派衛技人員到鄉鎮衛生院開展服務制度，健全衛技人員縣鄉柔性流動制度，使單位人變為了行業人，建立縣鄉村醫療衛生人才鏈；根據兩家縣級醫院的學科帶頭優勢與功能定位和原有的公共衛生服務指導體系相結合，統籌協調、定向幫扶，建立縣鄉村醫療衛生技術鏈；逐步建立縣級醫院與鄉鎮衛生院之間的網絡視頻教育系統、雙向轉診系統和遠程會診系統以及新農合即時結報等系統。目前，我縣城鄉居民電子健康檔案系統已正常運轉，隨后將依托現有信息平臺，建立縣鄉村醫療衛生信息鏈。同時，逐步落實病人首診、雙向轉診和逐級醫療制度，實行在各級醫療機構之間的雙向轉診和會診制度，確保患者從就診、診療、住院、康復都能得到不間斷服務，建立縣鄉村醫療衛生服務鏈。積極引導患者“小病不出村、中病不出鄉、大病不出縣”，保證城鄉居民基本醫療服務、公共衛生服務和基本醫療保障服務的有效銜接。

2、縣鄉村三級醫療衛生機構一體化管理逐步推進。一是縣、鄉、村三級醫療機構人員工資全部由衛生局統一管理。積極推進人事制度改革，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能進的用人機制。根據即將出臺的《蒲縣衛生事業單位人事分配制度改革方案》，推進分配制度改革，建立科學公平、體現績效的考核分配機制。二是建立科學合理的補償機制。根據即將出臺的《蒲縣基層醫療機構補償辦法》，對政府舉辦的縣級醫療機構、鄉鎮衛生院全部納入財政全額拔款事業單位管理，并對其基本建設、設備購置、人員經費、補貼性政策虧損和承擔公共衛生服務的業務經費給予保障。目前，已對實行基本藥物的基層醫療機構兌現了藥品進價30%的補助。三是推進村衛生室一體化管理，建立持續健康發展的長效機制，鄉鎮衛生院在縣衛生局領導及縣級醫療衛生機構業務指導下，對所屬行政村衛生室實行行政、人員、業務、藥品、財產等“五統一”管理。四是核定醫療機構編制。根據省編辦（2011）8號文件精神，在編制范圍內按管理崗位、專業技術崗位、工勤崗位三種類型，合理設置崗位，醫藥衛生類專業技術崗位不低于80%。申報核編基層醫療機構編制140名。

四、加強組織領導，確保五個到位

1、思想認識到位。省、市醫改工作會議召開及考察子長縣醫改工作之后，縣委、縣政府高度重視，立即組織衛生、財政、發改等相關部門認真學習、深刻領會省委省政府關于深化醫藥衛生體制改革文件精神，把思想迅速統一到省委省政府的重大決策和部署上來，充分調動廣大醫務工作者參與醫改的積極性、主動性和創造性，增強政治意識、大局意識、危機意識和責任意識，全力以赴做好推進醫藥衛生體制改革的各項工作，切實落實深化醫改的各項舉措，更好地為人民群眾的健康服務，為加快“再造一個新蒲縣的目標”服務。

2、組織領導到位。縣委、縣政府高度重視醫改工作，及時成立了由政府主要領導任組長，分管領導任副組長，縣委辦、政府辦、人事、衛生、發改、財政、審計等成員單位組成的醫藥衛生體制改革領導小組，領導組下設辦公室，辦公室設在縣發改局，具體承擔全縣醫改日常工作。健全了分工協作機制，明確了工作任務，靠實了工作責任。醫改工作啟動實施后，縣政府及時召開了動員會議，對全縣深化醫藥衛生體制改革工作進行了全面的安排部署。分管領導多次親臨檢查指導工作，幫助解決實際困難。為切實了解工作動態，掌握醫改難點，縣委、縣政府主要領導多次聽取工作匯報，深入研究討論，及時協調解決，確保了全縣醫改工作有序推進。縣醫改辦定期召開醫改成員單位座談會，聽取工作建議，研究制定醫改措施，積極做好協調服務工作。

3、政策支撐到位。為完善政策措施，扎實推進醫改工作，根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《山西省關于實施縣域醫藥衛生一體化綜合改革的意見》等文件精神，結合我縣實際，多方征集意見，縣政府出臺了《蒲縣基層醫藥衛生體制綜合改革實施方案》、《實施國家基本藥物制度實施方案》、《蒲縣基本公共衛生服務項目實施方案》，先后草擬了《蒲縣人民政府關于實施縣域醫藥衛生一體化綜合改革實施方案》、《蒲縣鄉鎮衛生院改革方案》、《蒲縣行政村衛生室改革方案》、《蒲縣衛生事業單位人事分配制度改革方案》、《蒲縣鄉鎮衛生院衛生院機構設置和編制核定方案》、《蒲縣基層醫療衛生機構補償辦法》、《蒲縣鄉鎮衛生院分流人員安置辦法》、《蒲縣基層醫療衛生機構績效考核辦法》、《蒲縣基層醫療機構基本藥物使用管理辦法》等八個配套文件討論稿，已經醫改領導組討論兩次，基本定稿，細化了工作措施，落實了工作責任，為醫改工作的順利開展提供了堅實的制度保障。

4、督促檢查到位。為切實摸清全縣基層醫療衛生基礎數據，縣上組成專門工作組，深入各基層醫療機構開展全面調研，特別對基層醫療機構人員、財務收支、債務等方面開展詳細調研，對主要指標數據進行了認真測算和核對，為搞好醫改工作提供了第一手翔實資料。同時，縣上領導非常重視對醫改工作的檢查督促，多次親自帶隊或安排縣醫改辦組成督查組，對全縣基本藥物制度執行和醫改各項任務進展等情況進行督導檢查，對檢查中發現的問題現場提出整改意見，對整改過程堅持跟蹤督辦，確保了整改措施的有效落實。

5、宣傳引導到位。縣域醫藥衛生一體化綜合改革工作涉及到多方利益的調整，為了加強輿論宣傳引導，充分調動社會各方面的積極性，縣上及時通過廣播、電視、政府網站等媒體大力宣傳醫改的重大意義、目標任務和政策措施，動員全社會支持醫改工作，引導老百姓對醫改成效作出合理預期。同時，縣上主要領導利用東岳文化旅游節大力宣傳縣域醫藥衛生一體化綜合改革的重要意義，要求全縣要大力宣傳醫改的進展情況和成效，讓社會各界了解我們推動醫改所做的努力，為深化醫改創造良好的輿論氛圍和社會環境。衛生局也在全系統層層召開會議，采取多種方式，傳達貫徹中央、省、市和縣上縣域醫藥衛生一體化綜合改革的精神，組織學習相關文件和相關政策，讓醫療機構的管理人員、醫療工作者掌握政策、理解政策、自覺執行政策。

五、存在問題：

經過幾個月的醫改工作探討，發現工作中存在一定問題，主要表現在：一是醫改政策性方案、配套文件未能及時正式出臺，影響到了醫改進度；二是基本藥物制度實施過程中，藥物定點配送單位只是一家，部分藥物雖然在省統一招標價之內，但仍比其他藥材公司價格偏高，致使患者不能接受；三是由于縣域人口少，部分鄉鎮人口偏低，鄉鎮衛生院人員編制按鄉鎮人口編制標準編制，達不到鄉鎮衛生院達標建設標準，不能滿足鄉鎮衛生院人員需求，影響著鄉鎮衛生院的正常工作和發展。

六、時間安排： 1、7月20日前正式出臺我縣醫改方案及配套文件。2、7月底前全縣所有村衛生室依托鄉鎮衛生院一體化管理，全部實施國家基本藥物制度工作，藥品實行零差率銷售。3、7月20日前縣級醫療機構出臺醫改方案及配套文件，7月30日前開始實施縣級公立醫院改革，全面開展各項醫改工作。4、7月30日前完成對鄉鎮衛生院院長的重新聘任工作，對鄉鎮衛生院工作人員實行全員聘用制度，并分流末聘人員。5、8月份全縣基層醫療機構和縣級公立醫院開始實施績效工資。6、8月15日前，各級醫療機構在管理機制、運行機制、基本藥物、保障制度、公共衛生、信息平臺等綜合改革方面實現突破。建立醫改長效發展機制，保障全縣醫改各項工作的全面有序推進。

醫藥衛生體制改革是一項艱巨而長期的任務，是一個漸進的過程，需要堅持不懈地努力和探索。我們相信，有縣委縣政府的堅強領導，有各部門的大力支持，有全縣人民和廣大醫務工作者的積極參與，我們一定要勇于創新，積極探索，努力開創縣域醫藥衛生一體化綜合改革的新路子。在深化醫藥衛生體制改革的道路上闊步前進，實現人人享有基本醫療衛生服務的宏偉目標。

二0一一年七月

第二篇：基層醫藥衛生體制綜合改革工作總結

隰縣基層醫療衛生體制綜合改革

工 作 總 結

我縣地處臨汾市西北部,轄3鎮5鄉97個行政村,是全省35個國家級扶貧開發重點縣之一。全縣基層醫療衛生機構110個。其中鄉鎮衛生院8個，衛生服務站5個，村衛生室97個。

自全省全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革工作會議召開以來，我縣嚴格按照省委、市委文件精神，把推進醫改作為一項重大的德政工程、民心工程和責任工程，擺在突出位置，嚴把時間節點，狠抓關鍵環節，扎實穩妥推進改革。4月1日，藥品實現零差率銷售；8月，完成了基層衛生院負責人公開選聘和醫務人員競聘上崗；全面實施績效工資制度。全縣基層醫藥衛生體制綜合改革順利完成。現將我縣基層醫改情況總結如下：

一、強化保障，奠定基礎

（一）成立組織，加強領導。縣委、縣政府高度重視醫改工作，及時成立了以政府縣長李強為組長的醫改工作領導組，并從縣直相關部門抽調人員集中辦公，明確專人負責，為醫改的順利推進提供堅實的組織保障。醫改領導組定期召開專題會議，安排部署各項改革任務，及時研究解決推進中的新情況、新問題，對重大問題，及時提請黨政聯席會、縣委常委會、縣政府常務會研究，形成了主要領導親自抓、分管領導具體負責、部門分工協作、村衛生室的庫存藥品進行了盤點，逐一將品名、數量、規格和進價等登記、造冊。全縣共有庫存藥品近200萬元（鄉村兩級），并在3月30日各鄉（鎮）衛生院同市衛生局確定的基本藥物配送單位山西欣予藥業有限公司簽定了供貨合同。

二是規范基層醫療衛生機構藥品購銷行為。從4月1日起8個鄉鎮衛生院，5個衛生服務站，97個村衛生室全部按規定配送基本藥物，開始配送307種國家基本藥物及209種省補充藥物并實行零差率銷售。為保證基本藥物制度的規范實施，我局多次對各基層單位進行了督查，使存在的部分村衛生所無處方、記錄不全等到問題得到了及時的解決。七個月來基本藥物制度運行情況平穩，全縣共購進基本藥物和補充藥物累計117.95萬元。截止10月底,基本藥物補償資金省級市級到位25.86萬元,縣級到位11萬元。我縣藥品價格總體下降，患者醫藥費用總體降低。

（二）建立科學合理的用人機制，推進人事制度改革 一是全面摸清底數，嚴格資格審查。組成專門工作小組，對全縣基層醫療衛生機構的人事情況進行專項調查。6月20日完成人員信息初核。7月25日前，縣衛生局、人社局、編辦又逐院逐人開展信息復核，將核查結果進行公示，并逐項登記造冊，記錄備案。二是認真核定編制，合理設置崗位。在對全縣鄉鎮衛生院機構編制、實有人員情況全面調查摸底和反復測算的基礎上，結合基層醫療機構崗位特點和服務人口等實際，對鄉鎮衛生院編制進行逐院核定。在核定過程中，嚴格執行鄉鎮衛生院編制總量控制，并根據醫療衛生資源布局和醫療服務需求統籌調劑。全縣共核定編制（崗位）130個。三是堅持陽光操作，嚴格競聘上崗。重點是嚴把“院長公開選聘關”和“工作人員競聘關”。

標準。二是明確考核主體和程序。三是實行績效工資制度。四是科學運用績效考核結果，充分發揮導向和激勵作用。補助經費發放與績效考核相結合，考核實行百分制。基層醫療衛生機構考核結果分為合格和不合格兩個等次。考核合格的，政府補助經費足額發放；不合格的，按照比例核減。對考核合格且得分位列全縣前三名的基層醫療衛生機構及其負責人，給予通報表彰，并結合績效考核后的資金節余情況視情予以獎勵；對考核不合格、得分位列全縣最后一名的基層醫療衛生機構，給予通報批評，并限期整改；連續3次考核均位列全縣最后一名的，免去單位負責人職務。為充分調動基層醫療衛生機構的工作積極性，明確規定，允許通過提高服務質量，增加服務數量取得的超額收入部分，用于單位自身發展、增加職工福利和對工作業績突出的職工進行獎勵。

（五）推進村衛生室一體化管理，建立持續健康發展的長效機制

根據我縣農村衛生工作實際，按照“進得來、留得住、能運轉、保穩定”的工作方針，制定鄉村衛生服務一體化管理實施方案和細則，科學穩妥推進。一是完善村衛生室硬件設施。結合民生工程的實施，全縣85個村衛生室達到省級標準化村衛生室要求。二是合理確定工作人員數量。為確保既能滿足各項工作開展需要，又能保證工作人員能夠有比較穩定的收入，對村衛生室工作人員按照所屬行政村每千人農業戶籍人口聘用1-2名的比例配備，鄉鎮衛生院據此確定工作人員數，報縣衛生局審核。三是

革任務進展順利，實現預期目標，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結構更加合理。通過改革，全縣基層醫療衛生機構工作人員打破了身份界限，全部實行聘用制，具有執業（助理）醫師資質46人。從事公共衛生服務人員占40%以上，醫療衛生服務特別是公共衛生服務能力得到了明顯增強。

二是科學建立分配制度，人員工作積極性顯著增強。全面推行績效工資制度，獎勵性績效工資分配向一線傾斜，體現“多勞多得、優績優酬”的激勵原則。在職基層醫務人員人均月收入比改革前提高了400元，工作人員工作積極性、主動性進一步增強。

三是醫藥費用明顯降低，群眾切實享受改革實惠。實行藥品零差率銷售后，門診人次上漲較快，群眾醫療費用有所下降，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

四是公共衛生服務工作得到加強。將公共衛生服務職能履行列為經費補助和績效考核重點，充分發揮利益導向機制作用，充分調動基層醫療衛生機構從事公共衛生服務的積極性，全縣縣、鄉、村三級醫療服務網絡和三級公共衛生服務網絡進一步健全，功能進一步完善。

四、工作中存在的困難和建議

一是基層醫療衛生機構債務負擔較重。由于歷史上財政投入不足，基層醫療衛生機構多數采取負債的方式進行建設和發展，造成債務負擔較重。實行醫改后，基層醫療衛生機構的職能得到

3、建立醫改工作協調機制，保證醫改統籌資金及時到位。

4、完善科學合理的考核機制，全面落實績效工資。

二O一一年十月二十九日

第三篇：基層醫藥衛生體制綜合改革工作總結

衛生體制綜合改革工作總結

自全省全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革工作會議召開以來，我院嚴格按照縣委、縣衛生局相關文件精神，把推進醫改作為一項重大的責任工程擺在突出位置，嚴把時間節點，狠抓關鍵環節，扎實穩妥推進改革。于#月底完成我院醫務人員競聘上崗工作。現將我院基層醫改情況總結匯報如下：

一、強化保障，奠定基礎

（一）成立組織，加強領導。我院高度重視醫改工作，及時成立了以刁院長為組長的競聘崗位工作領導小組，明確專人負責，為競聘上崗工作的順利推進提供堅實的組織保障。我院定期召開專題會議，組織職工學習相關文件精神、安排部署各項改革任務，及時研究解決工作中的新情況、新問題。

（二）吃透精神，完善方案。改革成效如何，政策把握是關鍵。及時組織開展多次全體職工會議，學習相關文件精神，切實把思想認識統一到此次工作的各項決策部署上來。采取集中學習、專題培訓等多種方式，全面加強對政策、精神的學習把握，吃透精神。在廣泛調研、充分征求意見的基礎上，結合我院實際，科學制定了工作實施方案、人員競聘上崗、崗位設置、分流安置、一體化管理等配套方案和實施細則。

二、深化改革，縱深推進

建立科學合理的用人機制，推進人事制度改革

一是全面摸清底數，嚴格資格審查。深化我院人事制度改革，建立健全崗位設置管理制度，實現我院人事管理的科學化、規范化、制度化。根據《山東省事業單位崗位設置管理實施意見》文件精神，逐人開展信息復核，將核查結果進行公示，并逐項登記造冊，記錄備案。經審查，我院共有工作人員#名，其中符合競聘上崗條件共#名。二是認真核定編制，合理設置崗位。結合醫療機構崗位特點和服務人口等實際，根據人事局對我院編制進行核定。我院共核定編制（崗位）#個，其中設置專業技術崗位#個。三是堅持公平操作，嚴把工作人員競聘上崗。嚴格按照文件規定，并結合我院人員結構特點，在工作人員競聘上崗過程中，規定專業技術崗位人員少于崗位的采取民主測評方式競聘。共有#人報名參加競聘，經過考核，共有#人被確定為定崗人員。經公示無異議后，與聘用定崗人員簽訂了聘用合同。四是堅持以人為本，穩妥分流安置。按照“堅持深化改革、加強隊伍建設，堅持依法辦事、嚴格政策執行，堅持以人為本、維護和諧穩定”的原則，科學、穩妥推進分流安置工作。共有#人需辦理提前退休和病退手續，已上報縣衛生局及人事局。

三、工作進展情況

我院認真落實政策規定，嚴格操作程序，強化工作紀律，注-2-

重結合實際，積極探索創新，各項改革任務進展順利，實現預期目標，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結構更加合理。

通過競聘上崗工作，工作人員打破了身份界限，全部實行聘用制，專業技術人員比例更加合理，其中大專以上學歷的#人，中級以上職稱#人，具有執業（助理）醫師資質#人。從事公共衛生服務人員占#%以上，醫療衛生服務特別是公共衛生服務能力得到了明顯增強。

二是科學建立分配制度，人員工作積極性顯著增強。

全面推行績效工資制度，獎勵性績效工資分配向一線傾斜，體現“多勞多得、優績優酬”的激勵原則。工作人員工作積極性、主動性進一步增強。

三是公共衛生服務工作得到加強。

將公共衛生服務職能履行列為重點工作，充分發揮利益導向機制作用，充分調動從事公共衛生服務的積極性。

第四篇：涇縣基層醫藥衛生體制綜合改革工作

涇縣基層醫藥衛生體制綜合改革工作

簡報

第二十期

涇縣醫改辦公室2010年11月17日

信訪局落實兩個責任，積極推進醫改工作

目前，我縣基層醫藥衛生體制綜合改革已進入人員分流階段。信訪局從落實兩個責任著手，積極推進醫改工作。一是落實維穩責任。要求全局干部在吃透縣醫改工作方案的同時，結合全縣醫改的進展情況，同步學習《涇縣鄉鎮衛生院工作人員競聘上崗實施方案》等相關操作性文件，便于在接訪過程中做好醫改政策的宣傳與解答工作，防止因醫改引起的集體上訪和超級上訪發生，維護社會和諧穩定。二是落實醫改包保責任。深入涇川衛生院，嚴格按照醫改領導組的統一部署，深入、扎實、細致地開展包保工作，認真指導該院的醫改工作，并對階段性工作開展了實地督查，確保不走過場，不流于形式，不斷推進該院醫改工作取得實效。

黃村鎮衛生院醫改工作進展順利

為確保黃村鎮衛生院醫改工作嚴格按照省政府66號文件精神順利進行，涇縣審計局包保責任人帶領工作人員先后三次深入該院進行督查。督查結果表明，該院醫改工作正按省、市、縣醫改文件要求平穩有序展開。主要有以下具體做法：

一是，宣傳發動到位。該院多次召集醫務人員進行座談宣傳省、市、縣關于此次醫改的相關政策、規定，傳達貫徹縣基層醫改動員會會議精神。由于前期宣傳工作到位，該院職工對醫改較為配合，有力推動了醫改工作的落實。

二是，政策執行到位。通過檢查黃村衛生院的軟、硬件資料，可以看出從全縣醫改動員會貫徹情況、基本藥物制度執行情況、衛生院院長選聘情況、人員清理情況、崗位設置情況、到工作人員競聘定崗及聘用合同簽訂情況，都較為嚴格地執行了相關醫改政策，醫改各個環節及時間節點的工作完成較好，在執行醫改政策方面沒有出現偏差。

目前，該衛生院在總結前一階段工作的基礎上，按醫改時序進度要求，積極謀劃下一步工作，重點探索以績效工資為核心的分配方式改革，以提高醫院職工的工作積極性。

多措并舉，努力實現醫改的各項目標

丁家橋鎮衛生院醫改工作進展順利，各項工作按時間節點有效展

開，藥品零差率銷售全面落實，人員競聘上崗工作平穩進行。目前，該院正在研究制定績效考核辦法，堅決克服吃大鍋飯思想，充分調動醫務人員的積極性，進一步核定收支，分解工作任務，強化對職工的考核，建立激勵機制，獎勵先進、激勵后進，同時注重不斷加強人才隊伍建設，使鄉鎮衛生院的發展注入新的活力。

蔡村中心衛生院加強醫改政策宣傳

蔡村中心衛生院通過多種方式積極宣傳醫改政策，取得良好效果。

自9月份全縣實施基層醫藥衛生體制綜合改革以來，蔡村中心衛生院通過宣傳欄、展板、橫幅等多種方式積極宣傳醫改相關政策。共向當地群眾發放《宣城市基層醫改工作宣傳冊》數百份，并針對群眾普遍關心的基本藥物零差率銷售情況、基本藥物的質量安全等問題給予詳細解答，使群眾對此次醫改的相關政策有了更進一步的了解。

送：省醫改辦、市醫改辦，縣醫改領導組成員單位、各鄉鎮黨委、政府；縣委常委、常務副縣長高捌玲，副縣長汪玲

發：縣直醫療衛生單位，各中心、鄉鎮衛生院

（共印60份）

第五篇：醫藥衛生體制綜合改革體制工作總結

***醫藥衛生體制綜合改革

工作總結

自醫改工作啟動以來，在縣委、縣政府的正確領導下，嚴格按照《石家莊市醫藥衛生體制綜合改革實施方案》文件精神，堅持利民惠民導向，切實把解決人民群眾“看病難、看病貴”等重大民生問題放在突出位置，把推進醫改作為一項重大的德政工程、民心工程和責任工程，擺在突出位置，嚴把時間節點，狠抓關鍵環節，扎實穩妥推進改革。全縣基層醫藥衛生體制綜合改革取取得了階段性成果。現將我縣三年來基層醫改情況總結匯報如下：

一、醫改工作情況

1、基本醫療保障制度建設加快推進。

一是全民醫保基本實現。三年來，我縣新農合參合率均保持在98%以上，城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員、和在校學生全部納入城鎮居民醫保；關閉破產國有企業退休人員和已參加基本養老保險的集體企業退休人員、困難企業職工參保問題得到基本解決。2011年，我縣新農合參合率為98.31％，城鎮居民基本醫療保險參保率提高到92.3%，已連續5年穩定在90%以上。二是保障水平穩步提高。7月1日我縣《2011年新型農村合作醫療統籌補償方案（修訂）版》正式施行，各級政府對新農合補助標準由120元提高到每人每年 200元。開展新農合門診統籌，開展,提高重大疾病醫療保障水平，全縣縣級醫院住院報銷比例均上調5個百分點以上。城鎮職工醫保報銷比例已突破85%，農合縣級報銷比例達到78%，鄉級報銷比例達到90%，極大的減輕了患者負擔。三是管理水平不斷提升。積極探索就醫“一卡通”，啟動醫保經辦管理城鄉統籌試點，推進異地就醫結算。

建設督導小組，每星期督導一次，同各鄉鎮簽訂了責任狀，各鄉鎮把村衛生室建設作為一項重要工作來抓，全縣213個行政村，新建村衛生室125個、改擴建96個，在建設過程中縣長、主管縣長多次到建設現場督導，為解決村衛生室建設項目標準不一致，為進一步推進項目的整體進度，在東郝莊組織召開了全縣村衛生室建設項目現場會。各鄉鎮分管鄉長在會上就項目實施情況、整體進度、存在問題、改進工作打算等作了交流發言。經過以上努力，211個村衛生室建設目前已全部完成，投入使用189所。村衛生室設備已由市衛生局完成招標，設備即將陸續到位。人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度綜合改革工作也以基本完成。二是隊伍建設得到強化。在對全縣鄉鎮衛生院機構編制、實有人員情況全面調查摸底和反復測算的基礎上，結合基層醫療機構崗位特點和服務人口等實際，對鄉鎮衛生院編制進行逐院核定。采取考試與考核相結合方式完成全縣衛生院工作人員453人核崗定編工作。實行了院長選聘制，制定鄉鎮衛生院績效方案，實行工資績效分配，提高了工作人員積極性。按照一村一室的原則對村醫進行了整合，大學生村醫也已到位，使村衛生室服務水平、服務能力有了明顯提高。三是開展對口支援。全縣11所鄉鎮衛生院分別得到了二級醫院支援，各對口支援單位與受援單位簽署了《對口支援鄉鎮衛生院協議書》，全縣共選派了48名作風過硬、業務精良的醫務人員進駐受援鄉鎮衛生院開展幫扶工作，承擔臨床帶教任務，培養鄉鎮衛生院的專業技術人才，幫助解決疑難病癥等方面的問題，有力促進了基層醫療機構技術水平的提高和發展。

4、基本公共衛生服務逐步均等化。一是建立居民健康檔案。醫改以來啟動了以城鄉居民健康建檔為主要內容的基本公共衛生服務和國家重大公共衛生專項服務項目，全縣鄉鎮衛生院均設立了公共衛生科，配備了公共衛生服務專職人員百余人。213個

診療流程，全面推廣評價系統，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫手續，縮短群眾等候時間。推行雙休日和節假日門診。三是開展優質護理及臨床路徑。開展開展優質護理服務試點病區8個，開展多種形式的優質護理服務，開展無陪護病房，患者陪護率明顯下降。積極推進臨床路徑管理，開展臨床路徑試點5個，醫療費用明顯降低。四是加強醫德醫風教育。強化行業自律和醫德醫風建設，堅決治理商業賄賂，加大違法違規行為懲處力度。著力改善醫療服務，穩步推進預約門診服務，努力改善患者就醫環境，為下一步實施公立醫院改革奠定了基礎。

二、保障措施

1、領導重視，齊抓共管

縣政府6月3日召開了農村醫藥衛生體制綜合改革三級干部動員大會，縣直單位一把手、各鄉（鎮）黨委書記、鄉（鎮）長、村支部書記以及醫療衛生單位負責人參加了會議，政府縣長韓清榕在會上做了動員講話。會議印發了《無極縣醫藥衛生體制改革五項重點改革2011主要工作安排》（無政辦[2011]33號）和《無極縣標準化村衛生室建設工作方案》（無政辦[2011]34號）。到目前縣政府又分別召開不同類型的會議7次，對醫改工作進行了督導、調度，制定了考核辦法和獎懲措施，促進了我縣醫藥衛生體制綜合改革工作的開展。縣長***、主管副縣長**親自到各鄉鎮督導檢查，2、成立組織，加強領導。縣委、縣政府高度重視醫改工作，及時成立了以縣政府常務副縣長負責人為組長的醫改工作領導組，下設綜合辦公室和4個督導工作組，并從縣直相關部門抽調人員集中辦公；各鄉鎮簽訂了責任狀，在縣電視臺進行承諾，明確專人負責，為醫改的順利推進提供了組織保障。醫改領導組定期召開專題會議，安排部署各項改革任務，及時研究解決推進中的新情況、新問題，對重大問題，形成了主要領導親自抓、分管