第一篇：銅陵市基層醫藥衛生體制綜合改革工作小結

銅陵市基層醫藥衛生體制綜合改革工作小結

省政府召開基層醫藥衛生體制綜合改革試點工作會議以后，我市根據農村城市衛生發展較均衡、城鄉衛生一體化水平較高、人民群眾衛生服務需求較高的市情，緊緊圍繞國家、省醫改總體部署，充分發揚古樸厚重、熔舊鑄新、自強不息、敢為人先的銅都精神，堅持率先改革不等靠、加快改革不停步，堅持把人民群眾得實惠、衛生事業得發展作為改革的出發點和落腳點，把握機遇，搶抓先機，在全省率先提出基層醫藥衛生體制綜合改革“共同部署、統籌兼顧、全市覆蓋”的改革思路，以基層醫改為契機，把加強城鄉衛生一體化建設作為我市醫改工作重頭戲全力推進。

一、加強領導，落實責任，建立健全醫改工作機制

我市高度重視醫改工作，主要領導親自抓。市委書記親自主持召開全市深化醫藥衛生體制改革會議，對醫改工作提要求。市長、常務副市長分別擔任醫改領導小組第一組長和組長，親自掛帥領導醫改工作。分管市長兼任市醫改辦主任狠抓落實。醫改重大問題提交市政府常務會、市委常委會研究討論通過，重要工作由市政府召開專題會議研究部署，并形成會議紀要，跟蹤檢查落實，真正把醫改工作作為全市當前一項頭等大事來抓，作為替廣大人民群眾謀福祉、謀實惠的一項重大民生工程來抓，作為銅陵提前八年全面進入小康社會一項重要內容來抓。敢為人先，爭當改革的先行者、排頭兵，努力形成成功經驗理論，在更大范圍內借鑒推廣。省醫改辦領導兩次率隊來我市調研視察，對我市醫改工作亮點和特色給予了充分肯定。

抓指導強化責任，市醫改領導小組正副組長建立“一對一” 督導聯系點制度，市政府領導帶頭到基層督查，保證政策的落實。試點縣區選出12名得力干部，分派到各鄉鎮衛生院，作為督導員現場抓，實行包保責任制；抓配合加強協作，建立工作機制共同抓，定期召開會議，正常工作定期溝通、重大問題及時溝通、認識不一再三溝通，既分工明確，又齊心合力，形成合力共同推動醫改工作有序、有力、平穩向前發展。

抓監督注重點線面結合。瞄準監督的點，關鍵環節、重點工作專門開展專項檢查；延長監督的線，銅陵縣邀請群眾代表、聘請18名義務監督員參與醫改、監督醫改、檢驗醫改成效。把政府領導、專家指導、業務部門檢查、人民群眾和新聞輿論廣泛監督貫穿改革全過程。抓查處嚴肅紀律。對檢查發現執行政策不到位，嚴格按照有關法律法規進行處罰。

二、深入調研，認真測算，制定完善醫改方案和配套文件

國家、省醫改實施意見出臺后，我市一方面認真學習相關文件、會議精神，吃透政策，把握精髓，另一方面緊密結合地區實際，積極探索有地方特色的改革模式和途徑，試好點，探好路，創造性開展工作，做到執行政策不走樣，立足實際無偏差。請進來，廣泛征求意見，通過召開專題座談會、邀請各界代表參會、書面征求相關部門意見等方式，廣開言路、借鑒吸收各方意見建議，不斷修改完善方案和意見。沉下去，組織開展多項專題調研，深入一線摸清基層醫療衛生機構運行機制管理體制，測算經費補助標準。走出去，組織人員赴醫改先進省市，學習借鑒先進做法和成熟經驗。

在廣泛征求意見、認真測算調研的基礎上，制定出臺了《中共銅陵市委 銅陵市政府關于醫藥衛生體制改革的實施意見》，并采取“1+X”模式相繼制訂了相關配套文件；組織人員制訂了《關于深化基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》及相關配套文件。

三、提煉特色，總結亮點，探索建立具有銅陵特色的改革模式

按照市委、市政府提出的城鄉衛生一體化統籌發展的總體目標，貫徹落實試點和非試點地區全面鋪開的改革思路，堅持大力統籌衛生事業均衡發展,不斷縮小城鄉醫療衛生差距,構筑城鄉醫療衛生公共服務公平化格局。

1.基層全部零差率。召開了全市基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售工作會議，成立市基層醫療衛生機構基本藥物和補充藥品招標配送領導小組，以市為單位招標藥品配送企業，并與中標6家企業簽訂藥品配送協議，實施藥品劃區AB模式集中配送。自1月1日起，我市所有基層醫療衛生機構基本藥物均實行零差率銷售。據不完全統計，基本藥物零差率銷售半個月時間，銷售藥品60余萬元，藥品價格下降了1/3。

2.城鄉統籌上水平。堅持城鄉互動、改革同進原則，以加強農村衛生機構建設、完善農村衛生服務網絡作為突破口，在全省率先完成了建制鄉標準化衛生院建設,多數村建成了標準化衛生室,截至2009年底，已完成13所鄉鎮衛生院和96個村衛生室標準化建設，建制鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建成率分別達到100%和68.57%。

在2005年銅陵縣作為省首批新農合試點取得成功基礎上,我市在全省率先實現新型農村合作醫療制度全覆蓋。同時,不斷提高人均籌資標準,2009年新農合人均籌資標準已提高到130元, 2010年,人均籌資標準將超過180元,農民住院報銷最高封頂線達到8萬元。

為實現醫療衛生服務均等化,我市把政府用于購買公共服務和基本醫療服務經費列入預算,到2009年人均享受的政府免費服務已達25元。利用政府購買的公共衛生服務,在全省率先實施了免費婚檢,率先對居民社區衛生服務實施十減免,對65歲以上非職工居民實行健康體檢，每個農村戶口兒童都享受所有一類疫苗免費接種。試點縣銅陵縣農村居民建檔率達10%，超過省衛生廳制定的到2010年建檔率5%的目標，并實現網絡化管理，目前已為2萬多人建立電子健康檔案。

3．政府投入是保證。為切實保證基層醫藥衛生體制綜合改革的順利推進，調動基層醫療衛生機構醫務人員工作積極性，我市在省政府每1200個農業戶籍人口補助8000元補助基礎上，市、縣（區）又提高了補助標準。社區衛生服務站比照村衛生室標準予以補助。按照服務人口人均20元的費用補償社區衛生服務機構藥品零差率銷售，市財政已預撥400萬元至三個區，并把藥品零差率銷售納入2010年民生工程，保證基層醫改順利推進。

4.五項改革齊推進。獅子山區制定了全部的配套文件，銅陵縣制定了一主十一副文件。目前試點縣區鄉鎮衛生院院長和副院長已正式競聘上崗，其他人員競聘上崗工作將于月底全部結束。試點縣區均已按時間節點完成了核定工作任務和制定績效考核細則等兩項分配制度改革，專項檢查、核定收支、編制預算、制定國庫集中收付實施細則等五項保障制度改革也已完成，基層醫療衛生機構補償方案正在制定之中。確保春節前全市鄉鎮衛生院按照全新機制運轉。

四、創新宣傳載體豐富宣傳內容，開展形式多樣、內容豐富的宣傳活動

緊緊圍繞中心，服務大局，堅持兩手抓方針，一手抓醫改，一手抓宣傳，充分發揮宣傳在引導輿論、溝通信息、指導工作、外塑形象、內聚力量等方面的重要作用。宣傳形式力求多樣性，通過定期編發簡報、開設網站專欄、深入一線采訪、接受媒體專訪、報紙公示信息、懸掛宣傳橫幅、發放宣傳折頁等形式多途徑、多渠道、多措施宣傳醫改政策、進度和成果；宣傳內容力求豐富性，既跟蹤國家、省上級醫改新聞動態，又報道基層一線醫改進展情況，既解讀醫改政策制度，又推廣鮮活經驗和成功范例，廣角度、多視角、深層次宣傳醫改最新成果。截至目前，共編寫簡報16期，電視專題訪談10余次，報紙報道近10篇，基本藥物目錄在銅陵日報上全部公布并塑光印制成大的宣傳畫發放給基層醫療衛生單位，印發文件匯編500本，發放宣傳折頁20000份。

我市醫改按照省委、省政府要求，創造性地開展工作，“改革全面覆蓋”理念取得階段性成果。從改革中我們充分認識到：

人民群眾得實惠是改革現實目的，也是長期目標，是檢驗改革取得成效的唯一標準。我市始終把群眾得實惠作為改革工作的出發點和落腳點，只有把這個大方向把握好了，才能得到最廣大人民群眾的擁護，改革才能成功。因此，在改革之前要虛心聽取群眾意見，指導改革；改革過程中要及時聽取群眾意見，完善改革；改革完成后更要廣泛聽取群眾意見，檢驗改革。

因地制宜、實事求是改革成功的基本前提。改革的目的只有一個，改革的模式和途徑卻是豐富多彩的，要圍繞政策，立足實際，既要盡力而為，又要量力行，創造性改革。我市推行全面覆蓋的改革思路，既是貫徹落實省政府要求，也是審時度勢主動求變有所為。據不完全統計，基本藥物零差率銷售半個月時間，為群眾節省費用20余萬元，得到廣大群眾熱烈擁護，社會反響良好，改革成效顯著。

正確處理好改革中遇到的問題是改革取得成功的重要保障。首先要正視問題，有些問題矛盾不是改革帶來的，不改革矛盾也不會消失，只是改革更凸顯、激化了矛盾，而這也正是改革的目的，因此我市早打算、早籌劃，建立健全應急機制，充分做好打持久戰、攻堅戰的準備；其次對于改革中出現的新問題，分清主要問題，集中力量抓主要矛盾，當前完成改革轉型工作，其它一切問題和矛盾都要服從于這個主要矛盾，帶著問題改革，在改革中解決問題。

第二篇：涇縣基層醫藥衛生體制綜合改革工作

涇縣基層醫藥衛生體制綜合改革工作

簡報

第二十期

涇縣醫改辦公室2010年11月17日

信訪局落實兩個責任，積極推進醫改工作

目前，我縣基層醫藥衛生體制綜合改革已進入人員分流階段。信訪局從落實兩個責任著手，積極推進醫改工作。一是落實維穩責任。要求全局干部在吃透縣醫改工作方案的同時，結合全縣醫改的進展情況，同步學習《涇縣鄉鎮衛生院工作人員競聘上崗實施方案》等相關操作性文件，便于在接訪過程中做好醫改政策的宣傳與解答工作，防止因醫改引起的集體上訪和超級上訪發生，維護社會和諧穩定。二是落實醫改包保責任。深入涇川衛生院，嚴格按照醫改領導組的統一部署，深入、扎實、細致地開展包保工作，認真指導該院的醫改工作，并對階段性工作開展了實地督查，確保不走過場，不流于形式，不斷推進該院醫改工作取得實效。

黃村鎮衛生院醫改工作進展順利

為確保黃村鎮衛生院醫改工作嚴格按照省政府66號文件精神順利進行，涇縣審計局包保責任人帶領工作人員先后三次深入該院進行督查。督查結果表明，該院醫改工作正按省、市、縣醫改文件要求平穩有序展開。主要有以下具體做法：

一是，宣傳發動到位。該院多次召集醫務人員進行座談宣傳省、市、縣關于此次醫改的相關政策、規定，傳達貫徹縣基層醫改動員會會議精神。由于前期宣傳工作到位，該院職工對醫改較為配合，有力推動了醫改工作的落實。

二是，政策執行到位。通過檢查黃村衛生院的軟、硬件資料，可以看出從全縣醫改動員會貫徹情況、基本藥物制度執行情況、衛生院院長選聘情況、人員清理情況、崗位設置情況、到工作人員競聘定崗及聘用合同簽訂情況，都較為嚴格地執行了相關醫改政策，醫改各個環節及時間節點的工作完成較好，在執行醫改政策方面沒有出現偏差。

目前，該衛生院在總結前一階段工作的基礎上，按醫改時序進度要求，積極謀劃下一步工作，重點探索以績效工資為核心的分配方式改革，以提高醫院職工的工作積極性。

多措并舉，努力實現醫改的各項目標

丁家橋鎮衛生院醫改工作進展順利，各項工作按時間節點有效展

開，藥品零差率銷售全面落實，人員競聘上崗工作平穩進行。目前，該院正在研究制定績效考核辦法，堅決克服吃大鍋飯思想，充分調動醫務人員的積極性，進一步核定收支，分解工作任務，強化對職工的考核，建立激勵機制，獎勵先進、激勵后進，同時注重不斷加強人才隊伍建設，使鄉鎮衛生院的發展注入新的活力。

蔡村中心衛生院加強醫改政策宣傳

蔡村中心衛生院通過多種方式積極宣傳醫改政策，取得良好效果。

自9月份全縣實施基層醫藥衛生體制綜合改革以來，蔡村中心衛生院通過宣傳欄、展板、橫幅等多種方式積極宣傳醫改相關政策。共向當地群眾發放《宣城市基層醫改工作宣傳冊》數百份，并針對群眾普遍關心的基本藥物零差率銷售情況、基本藥物的質量安全等問題給予詳細解答，使群眾對此次醫改的相關政策有了更進一步的了解。

送：省醫改辦、市醫改辦，縣醫改領導組成員單位、各鄉鎮黨委、政府；縣委常委、常務副縣長高捌玲，副縣長汪玲

發：縣直醫療衛生單位，各中心、鄉鎮衛生院

（共印60份）

第三篇：基層醫藥衛生體制綜合改革工作總結

隰縣基層醫療衛生體制綜合改革

工 作 總 結

我縣地處臨汾市西北部,轄3鎮5鄉97個行政村,是全省35個國家級扶貧開發重點縣之一。全縣基層醫療衛生機構110個。其中鄉鎮衛生院8個，衛生服務站5個，村衛生室97個。

自全省全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革工作會議召開以來，我縣嚴格按照省委、市委文件精神，把推進醫改作為一項重大的德政工程、民心工程和責任工程，擺在突出位置，嚴把時間節點，狠抓關鍵環節，扎實穩妥推進改革。4月1日，藥品實現零差率銷售；8月，完成了基層衛生院負責人公開選聘和醫務人員競聘上崗；全面實施績效工資制度。全縣基層醫藥衛生體制綜合改革順利完成。現將我縣基層醫改情況總結如下：

一、強化保障，奠定基礎

（一）成立組織，加強領導。縣委、縣政府高度重視醫改工作，及時成立了以政府縣長李強為組長的醫改工作領導組，并從縣直相關部門抽調人員集中辦公，明確專人負責，為醫改的順利推進提供堅實的組織保障。醫改領導組定期召開專題會議，安排部署各項改革任務，及時研究解決推進中的新情況、新問題，對重大問題，及時提請黨政聯席會、縣委常委會、縣政府常務會研究，形成了主要領導親自抓、分管領導具體負責、部門分工協作、村衛生室的庫存藥品進行了盤點，逐一將品名、數量、規格和進價等登記、造冊。全縣共有庫存藥品近200萬元（鄉村兩級），并在3月30日各鄉（鎮）衛生院同市衛生局確定的基本藥物配送單位山西欣予藥業有限公司簽定了供貨合同。

二是規范基層醫療衛生機構藥品購銷行為。從4月1日起8個鄉鎮衛生院，5個衛生服務站，97個村衛生室全部按規定配送基本藥物，開始配送307種國家基本藥物及209種省補充藥物并實行零差率銷售。為保證基本藥物制度的規范實施，我局多次對各基層單位進行了督查，使存在的部分村衛生所無處方、記錄不全等到問題得到了及時的解決。七個月來基本藥物制度運行情況平穩，全縣共購進基本藥物和補充藥物累計117.95萬元。截止10月底,基本藥物補償資金省級市級到位25.86萬元,縣級到位11萬元。我縣藥品價格總體下降，患者醫藥費用總體降低。

（二）建立科學合理的用人機制，推進人事制度改革 一是全面摸清底數，嚴格資格審查。組成專門工作小組，對全縣基層醫療衛生機構的人事情況進行專項調查。6月20日完成人員信息初核。7月25日前，縣衛生局、人社局、編辦又逐院逐人開展信息復核，將核查結果進行公示，并逐項登記造冊，記錄備案。二是認真核定編制，合理設置崗位。在對全縣鄉鎮衛生院機構編制、實有人員情況全面調查摸底和反復測算的基礎上，結合基層醫療機構崗位特點和服務人口等實際，對鄉鎮衛生院編制進行逐院核定。在核定過程中，嚴格執行鄉鎮衛生院編制總量控制，并根據醫療衛生資源布局和醫療服務需求統籌調劑。全縣共核定編制（崗位）130個。三是堅持陽光操作，嚴格競聘上崗。重點是嚴把“院長公開選聘關”和“工作人員競聘關”。

標準。二是明確考核主體和程序。三是實行績效工資制度。四是科學運用績效考核結果，充分發揮導向和激勵作用。補助經費發放與績效考核相結合，考核實行百分制。基層醫療衛生機構考核結果分為合格和不合格兩個等次。考核合格的，政府補助經費足額發放；不合格的，按照比例核減。對考核合格且得分位列全縣前三名的基層醫療衛生機構及其負責人，給予通報表彰，并結合績效考核后的資金節余情況視情予以獎勵；對考核不合格、得分位列全縣最后一名的基層醫療衛生機構，給予通報批評，并限期整改；連續3次考核均位列全縣最后一名的，免去單位負責人職務。為充分調動基層醫療衛生機構的工作積極性，明確規定，允許通過提高服務質量，增加服務數量取得的超額收入部分，用于單位自身發展、增加職工福利和對工作業績突出的職工進行獎勵。

（五）推進村衛生室一體化管理，建立持續健康發展的長效機制

根據我縣農村衛生工作實際，按照“進得來、留得住、能運轉、保穩定”的工作方針，制定鄉村衛生服務一體化管理實施方案和細則，科學穩妥推進。一是完善村衛生室硬件設施。結合民生工程的實施，全縣85個村衛生室達到省級標準化村衛生室要求。二是合理確定工作人員數量。為確保既能滿足各項工作開展需要，又能保證工作人員能夠有比較穩定的收入，對村衛生室工作人員按照所屬行政村每千人農業戶籍人口聘用1-2名的比例配備，鄉鎮衛生院據此確定工作人員數，報縣衛生局審核。三是

革任務進展順利，實現預期目標，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結構更加合理。通過改革，全縣基層醫療衛生機構工作人員打破了身份界限，全部實行聘用制，具有執業（助理）醫師資質46人。從事公共衛生服務人員占40%以上，醫療衛生服務特別是公共衛生服務能力得到了明顯增強。

二是科學建立分配制度，人員工作積極性顯著增強。全面推行績效工資制度，獎勵性績效工資分配向一線傾斜，體現“多勞多得、優績優酬”的激勵原則。在職基層醫務人員人均月收入比改革前提高了400元，工作人員工作積極性、主動性進一步增強。

三是醫藥費用明顯降低，群眾切實享受改革實惠。實行藥品零差率銷售后，門診人次上漲較快，群眾醫療費用有所下降，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

四是公共衛生服務工作得到加強。將公共衛生服務職能履行列為經費補助和績效考核重點，充分發揮利益導向機制作用，充分調動基層醫療衛生機構從事公共衛生服務的積極性，全縣縣、鄉、村三級醫療服務網絡和三級公共衛生服務網絡進一步健全，功能進一步完善。

四、工作中存在的困難和建議

一是基層醫療衛生機構債務負擔較重。由于歷史上財政投入不足，基層醫療衛生機構多數采取負債的方式進行建設和發展，造成債務負擔較重。實行醫改后，基層醫療衛生機構的職能得到

3、建立醫改工作協調機制，保證醫改統籌資金及時到位。

4、完善科學合理的考核機制，全面落實績效工資。

二O一一年十月二十九日

第四篇：基層醫藥衛生體制綜合改革工作總結

衛生體制綜合改革工作總結

自全省全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革工作會議召開以來，我院嚴格按照縣委、縣衛生局相關文件精神，把推進醫改作為一項重大的責任工程擺在突出位置，嚴把時間節點，狠抓關鍵環節，扎實穩妥推進改革。于#月底完成我院醫務人員競聘上崗工作。現將我院基層醫改情況總結匯報如下：

一、強化保障，奠定基礎

（一）成立組織，加強領導。我院高度重視醫改工作，及時成立了以刁院長為組長的競聘崗位工作領導小組，明確專人負責，為競聘上崗工作的順利推進提供堅實的組織保障。我院定期召開專題會議，組織職工學習相關文件精神、安排部署各項改革任務，及時研究解決工作中的新情況、新問題。

（二）吃透精神，完善方案。改革成效如何，政策把握是關鍵。及時組織開展多次全體職工會議，學習相關文件精神，切實把思想認識統一到此次工作的各項決策部署上來。采取集中學習、專題培訓等多種方式，全面加強對政策、精神的學習把握，吃透精神。在廣泛調研、充分征求意見的基礎上，結合我院實際，科學制定了工作實施方案、人員競聘上崗、崗位設置、分流安置、一體化管理等配套方案和實施細則。

二、深化改革，縱深推進

建立科學合理的用人機制，推進人事制度改革

一是全面摸清底數，嚴格資格審查。深化我院人事制度改革，建立健全崗位設置管理制度，實現我院人事管理的科學化、規范化、制度化。根據《山東省事業單位崗位設置管理實施意見》文件精神，逐人開展信息復核，將核查結果進行公示，并逐項登記造冊，記錄備案。經審查，我院共有工作人員#名，其中符合競聘上崗條件共#名。二是認真核定編制，合理設置崗位。結合醫療機構崗位特點和服務人口等實際，根據人事局對我院編制進行核定。我院共核定編制（崗位）#個，其中設置專業技術崗位#個。三是堅持公平操作，嚴把工作人員競聘上崗。嚴格按照文件規定，并結合我院人員結構特點，在工作人員競聘上崗過程中，規定專業技術崗位人員少于崗位的采取民主測評方式競聘。共有#人報名參加競聘，經過考核，共有#人被確定為定崗人員。經公示無異議后，與聘用定崗人員簽訂了聘用合同。四是堅持以人為本，穩妥分流安置。按照“堅持深化改革、加強隊伍建設，堅持依法辦事、嚴格政策執行，堅持以人為本、維護和諧穩定”的原則，科學、穩妥推進分流安置工作。共有#人需辦理提前退休和病退手續，已上報縣衛生局及人事局。

三、工作進展情況

我院認真落實政策規定，嚴格操作程序，強化工作紀律，注-2-

重結合實際，積極探索創新，各項改革任務進展順利，實現預期目標，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結構更加合理。

通過競聘上崗工作，工作人員打破了身份界限，全部實行聘用制，專業技術人員比例更加合理，其中大專以上學歷的#人，中級以上職稱#人，具有執業（助理）醫師資質#人。從事公共衛生服務人員占#%以上，醫療衛生服務特別是公共衛生服務能力得到了明顯增強。

二是科學建立分配制度，人員工作積極性顯著增強。

全面推行績效工資制度，獎勵性績效工資分配向一線傾斜，體現“多勞多得、優績優酬”的激勵原則。工作人員工作積極性、主動性進一步增強。

三是公共衛生服務工作得到加強。

將公共衛生服務職能履行列為重點工作，充分發揮利益導向機制作用，充分調動從事公共衛生服務的積極性。

第五篇：醫藥衛生體制綜合改革體制工作總結

***醫藥衛生體制綜合改革

工作總結

自醫改工作啟動以來，在縣委、縣政府的正確領導下，嚴格按照《石家莊市醫藥衛生體制綜合改革實施方案》文件精神，堅持利民惠民導向，切實把解決人民群眾“看病難、看病貴”等重大民生問題放在突出位置，把推進醫改作為一項重大的德政工程、民心工程和責任工程，擺在突出位置，嚴把時間節點，狠抓關鍵環節，扎實穩妥推進改革。全縣基層醫藥衛生體制綜合改革取取得了階段性成果。現將我縣三年來基層醫改情況總結匯報如下：

一、醫改工作情況

1、基本醫療保障制度建設加快推進。

一是全民醫保基本實現。三年來，我縣新農合參合率均保持在98%以上，城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員、和在校學生全部納入城鎮居民醫保；關閉破產國有企業退休人員和已參加基本養老保險的集體企業退休人員、困難企業職工參保問題得到基本解決。2011年，我縣新農合參合率為98.31％，城鎮居民基本醫療保險參保率提高到92.3%，已連續5年穩定在90%以上。二是保障水平穩步提高。7月1日我縣《2011年新型農村合作醫療統籌補償方案（修訂）版》正式施行，各級政府對新農合補助標準由120元提高到每人每年 200元。開展新農合門診統籌，開展,提高重大疾病醫療保障水平，全縣縣級醫院住院報銷比例均上調5個百分點以上。城鎮職工醫保報銷比例已突破85%，農合縣級報銷比例達到78%，鄉級報銷比例達到90%，極大的減輕了患者負擔。三是管理水平不斷提升。積極探索就醫“一卡通”，啟動醫保經辦管理城鄉統籌試點，推進異地就醫結算。

建設督導小組，每星期督導一次，同各鄉鎮簽訂了責任狀，各鄉鎮把村衛生室建設作為一項重要工作來抓，全縣213個行政村，新建村衛生室125個、改擴建96個，在建設過程中縣長、主管縣長多次到建設現場督導，為解決村衛生室建設項目標準不一致，為進一步推進項目的整體進度，在東郝莊組織召開了全縣村衛生室建設項目現場會。各鄉鎮分管鄉長在會上就項目實施情況、整體進度、存在問題、改進工作打算等作了交流發言。經過以上努力，211個村衛生室建設目前已全部完成，投入使用189所。村衛生室設備已由市衛生局完成招標，設備即將陸續到位。人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度綜合改革工作也以基本完成。二是隊伍建設得到強化。在對全縣鄉鎮衛生院機構編制、實有人員情況全面調查摸底和反復測算的基礎上，結合基層醫療機構崗位特點和服務人口等實際，對鄉鎮衛生院編制進行逐院核定。采取考試與考核相結合方式完成全縣衛生院工作人員453人核崗定編工作。實行了院長選聘制，制定鄉鎮衛生院績效方案，實行工資績效分配，提高了工作人員積極性。按照一村一室的原則對村醫進行了整合，大學生村醫也已到位，使村衛生室服務水平、服務能力有了明顯提高。三是開展對口支援。全縣11所鄉鎮衛生院分別得到了二級醫院支援，各對口支援單位與受援單位簽署了《對口支援鄉鎮衛生院協議書》，全縣共選派了48名作風過硬、業務精良的醫務人員進駐受援鄉鎮衛生院開展幫扶工作，承擔臨床帶教任務，培養鄉鎮衛生院的專業技術人才，幫助解決疑難病癥等方面的問題，有力促進了基層醫療機構技術水平的提高和發展。

4、基本公共衛生服務逐步均等化。一是建立居民健康檔案。醫改以來啟動了以城鄉居民健康建檔為主要內容的基本公共衛生服務和國家重大公共衛生專項服務項目，全縣鄉鎮衛生院均設立了公共衛生科，配備了公共衛生服務專職人員百余人。213個

診療流程，全面推廣評價系統，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫手續，縮短群眾等候時間。推行雙休日和節假日門診。三是開展優質護理及臨床路徑。開展開展優質護理服務試點病區8個，開展多種形式的優質護理服務，開展無陪護病房，患者陪護率明顯下降。積極推進臨床路徑管理，開展臨床路徑試點5個，醫療費用明顯降低。四是加強醫德醫風教育。強化行業自律和醫德醫風建設，堅決治理商業賄賂，加大違法違規行為懲處力度。著力改善醫療服務，穩步推進預約門診服務，努力改善患者就醫環境，為下一步實施公立醫院改革奠定了基礎。

二、保障措施

1、領導重視，齊抓共管

縣政府6月3日召開了農村醫藥衛生體制綜合改革三級干部動員大會，縣直單位一把手、各鄉（鎮）黨委書記、鄉（鎮）長、村支部書記以及醫療衛生單位負責人參加了會議，政府縣長韓清榕在會上做了動員講話。會議印發了《無極縣醫藥衛生體制改革五項重點改革2011主要工作安排》（無政辦[2011]33號）和《無極縣標準化村衛生室建設工作方案》（無政辦[2011]34號）。到目前縣政府又分別召開不同類型的會議7次，對醫改工作進行了督導、調度，制定了考核辦法和獎懲措施，促進了我縣醫藥衛生體制綜合改革工作的開展。縣長***、主管副縣長**親自到各鄉鎮督導檢查，2、成立組織，加強領導。縣委、縣政府高度重視醫改工作，及時成立了以縣政府常務副縣長負責人為組長的醫改工作領導組，下設綜合辦公室和4個督導工作組，并從縣直相關部門抽調人員集中辦公；各鄉鎮簽訂了責任狀，在縣電視臺進行承諾，明確專人負責，為醫改的順利推進提供了組織保障。醫改領導組定期召開專題會議，安排部署各項改革任務，及時研究解決推進中的新情況、新問題，對重大問題，形成了主要領導親自抓、分管