第一篇：正鑲白旗基層醫療衛生體制綜合改革匯報材料

正鑲白旗衛生局基層醫療衛生體制綜合改革匯報材料

根據《內蒙古自治區人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革試點的實施意見》（內政發[2010]25號）精神，現將工作匯報如下：

蘇木鄉鎮衛生院由所在旗人民政府舉辦，衛生行政部門統一管理。每個蘇木鎮原則上設立一所政府舉辦的衛生院。我旗目前有10所衛生院（其中3所衛生院沒有房屋、人員）、一所社區衛生服務中心。衛生院編制為94名（自治區已核定），社區衛生服務中心編制為9名，衛生院在職人員29名，社區衛生服務中心在職人員5名。

一、機構的性質和職能

蘇木鎮衛生院和社區衛生服務中心是為農牧民、居民提供基本醫療、疾病預防、婦幼保健、康復、健康教育服務，并承擔轄區內公共衛生管理、突發公共衛生事件及疫情的報告，負責對嘎查村衛生室進行一體化管理和鄉村醫生培訓等任務的公益性事業單位。

二、改革任務

（一）實行全員聘用制

蘇木鎮衛生院院長，由旗衛生行政部門公開選拔、擇優聘任，實行任期目標責任制，任期一般為3年。實行衛生技術人員資格準入制度。在核定的編制范圍內，按照人事部門

核準的設崗方案，所有人員實行競聘上崗、全員聘用、合同管理。

1．核定人員編制。按照《內蒙古自治區蘇木鄉鎮衛生院機構設置和編制標準指導意見》執行。核定的編制是蘇木鄉鎮衛生院聘用人員的依據。自治區已核定我旗蘇木鎮衛生院編制為94名。

2．科學設置崗位。按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位，其中專業技術崗位編制占總編制數的85%以上。專業技術崗位的設置，以醫、藥、護、技等崗位為主體，并根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。

（二）實行績效工資制

建立按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，實行績效工資。依據公共衛生服務、基本醫療服務任務制定內部分配管理辦法，定期組織對職工績效進行考核，考核結果與職工個人收入掛鉤。

按照《內蒙古自治區基層醫療衛生機構績效考核辦法（試行）》和內蒙古衛生廳《關于印發內蒙古自治區蘇木鎮衛生院嘎查村衛生室績效考核實施方案的通知》（內衛發【2011】18號）要求，旗衛生行政部門對轄區內的蘇木鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心進行績效考核，財政、人事等部門對考核結果進行審核；蘇木鎮衛生院和社區衛生服務中心

在旗衛生行政等部門的監督指導下，對其工作人員進行考核。

（三）實行藥品零差率銷售

全部使用國家基本藥物和自治區增補藥物，實行國家基本藥物和自治區增補藥物零差率銷售。基本藥物和增補藥物由自治區統一網上集中招標采購，并統一定價、統一配送。蘇木鎮衛生院和社區衛生服務中心使用的基本藥物和增補藥物，一律實行零差率銷售。2011年6月30日起，全部基層醫療機構實行了零差率銷售。

（四）完善投入補償機制

蘇木鎮衛生院在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時，政府負責保障按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，使其正常運轉。

蘇木鎮衛生院核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出時，差額部分由當地政府在預算中予以足額安排。根據核定的年度收支預算額度，由旗財政采取按月預撥的方式撥付資金，并在對其任務完成情況、患者滿意程度等進行績效考核的基礎上，根據每半年一次的考核結果予以結算。

第二篇：隰縣基層醫療衛生體制綜合改革總結

隰縣基層醫療衛生體制綜合改革

工 作 總 結

隰縣醫改辦公室

我縣是全省35個國家級扶貧開發重點縣之一,轄3鎮5鄉97個行政村,全縣基層醫療衛生機構110個。其中鄉鎮衛生院8個，衛生服務站5個，村衛生室97個。

自全省全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革工作會議召開以來，我縣嚴格按照省委、市委文件精神，把推進醫改作為一項重大的德政工程、民心工程和責任工程，擺在突出位置，嚴把時間節點，狠抓關鍵環節，扎實穩妥推進改革。4月1日，藥品實現零差率銷售；8月，完成了基層衛生院負責人公開選聘和醫務人員競聘上崗；全面實施績效工資制度。全縣基層醫藥衛生體制綜合改革順利完成。現將我縣基層醫改情況總結如下：

一、強化保障，奠定基礎

（一）成立組織，加強領導。縣委、縣政府高度重視醫改工作，及時成立了以政府縣長李強為組長的醫改工作領導組，并從縣直相關部門抽調人員集中辦公，明確專人負責，為醫改的順利推進提供堅實的組織保障。醫改領導組定期召開專題會議，安排

按照省、市醫改工作部署，我縣被確定為2011年全市第三批實施國家基本藥物制度的縣，為規范有序地推進基本藥物制度的實施，我們及時召開了各種動員會議。對鄉、村兩級醫務人員進行了相關知識的培訓，并對全縣各鄉（鎮）衛生院、服務站、村衛生室的庫存藥品進行了盤點，逐一將品名、數量、規格和進價等登記、造冊。全縣共有庫存藥品近200萬元（鄉村兩級），并在3月30日各鄉（鎮）衛生院同市衛生局確定的基本藥物配送單位山西欣予藥業有限公司簽定了供貨合同。

二是規范基層醫療衛生機構藥品購銷行為。從4月1日起8個鄉鎮衛生院，5個衛生服務站，97個村衛生室全部按規定配送基本藥物，開始配送307種國家基本藥物及209種省補充藥物并實行零差率銷售。為保證基本藥物制度的規范實施，我們多次對各基層單位進行了督查，使存在的部分村衛生所無處方、記錄不全等到問題得到了及時的解決。七個月來基本藥物制度運行情況平穩，全縣共購進基本藥物和補充藥物累計117.95萬元。截止10月底,基本藥物補償資金省級市級到位25.86萬元,縣級到位11萬元。我縣藥品價格總體下降，患者醫藥費用總體降低。

（二）建立科學合理的用人機制，推進人事制度改革 一是全面摸清底數，嚴格資格審查。組成專門工作小組，對全縣基層醫療衛生機構的人事情況進行專項調查。6月20日完成人員信息初核。7月25日前，縣衛生局、人社局、編辦又逐院逐人開展信息復核，將核查結果進行公示，并逐項登記造冊，三是組織核定政府補助經費。縣財政局、衛生局根據《山西省基層醫療衛生機構補償辦法》核定收支后補助中心衛生院每年5萬元，一般衛生院3萬元，衛生服務站2萬元，已列入財政預算。

（四）健全公正激勵的績效考核體系，推進分配制度改革 堅持“突出基層醫療衛生機構的公益性，做到績效考核與社會效益掛鉤，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點”的基本思路，科學推進績效考核工作。一是科學設置考核內容和標準。二是明確考核主體和程序。三是實行績效工資制度。四是科學運用績效考核結果，充分發揮導向和激勵作用。補助經費發放與績效考核相結合，考核實行百分制。基層醫療衛生機構考核結果分為合格和不合格兩個等次。考核合格的，政府補助經費足額發放；不合格的，按照比例核減。對考核合格且得分位列全縣前三名的基層醫療衛生機構及其負責人，給予通報表彰，并結合績效考核后的資金節余情況視情予以獎勵；對考核不合格、得分位列全縣最后一名的基層醫療衛生機構，給予通報批評，并限期整改；連續3次考核均位列全縣最后一名的，免去單位負責人職務。為充分調動基層醫療衛生機構的工作積極性，明確規定，允許通過提高服務質量，增加服務數量取得的超額收入部分，用于單位自身發展、增加職工福利和對工作業績突出的職工進行獎勵。

（五）推進村衛生室一體化管理，建立持續健康發展的長效機制

根據我縣農村衛生工作實際，按照“進得來、留得住、能運

年起就已落實，每人每年補助5040元。同時，縣衛生、物價等部門專門下發文件，嚴禁各基層醫療衛生機構非經政府批準，以任何理由向村衛生室收取任何費用，努力降低村衛生室運行成本，確保村衛生室能夠正常運轉。

三、進展順利，初現成效

此次基層醫改推進過程中，我縣認真落實政策規定，嚴格操作程序，強化工作紀律，注重結合實際，積極探索創新，各項改革任務進展順利，實現預期目標，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結構更加合理。通過改革，全縣基層醫療衛生機構工作人員打破了身份界限，全部實行聘用制，具有執業（助理）醫師資質46人。從事公共衛生服務人員占40%以上，醫療衛生服務特別是公共衛生服務能力得到了明顯增強。

二是科學建立分配制度，人員工作積極性顯著增強。全面推行績效工資制度，獎勵性績效工資分配向一線傾斜，體現“多勞多得、優績優酬”的激勵原則。在職基層醫務人員人均月收入比改革前提高了400元，工作人員工作積極性、主動性進一步增強。

三是醫藥費用明顯降低，群眾切實享受改革實惠。實行藥品零差率銷售后，門診人次上漲較快，群眾醫療費用有所下降，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

四是公共衛生服務工作得到加強。將公共衛生服務職能履行列為經費補助和績效考核重點，充分發揮利益導向機制作用，充

1、加大人員招錄力度，完善和落實相關優惠政策。通過公開招聘和補充公益崗位等渠道，盡快解決衛生技術人員匱乏的問題。

2、基層醫療衛生機構實施綜合改革前的歷史債務形成原因復雜，在清算核資的基礎上對債務實施定性，對建設維修和醫療設備購置等與其發展建設相關的債務，積極爭取財政補助，妥善處理債務問題。

3、建立醫改工作協調機制，保證醫改統籌資金及時到位。

4、完善科學合理的考核機制，全面落實績效工資。

二O一一年十月二十九日

第三篇：《沈陽市基層醫療衛生體制綜合改革實施方案(試行)》已發布

《沈陽市基層醫療衛生體制綜合改革實施方案（試行）》已發布

基層醫療衛生機構組織全員聘用，競聘上崗，合同管理。同時將對職工績效進行考核，實行績效工資，醫務人員工資水平與當地事業單位平均工資水平相銜接。

4月20日，沈陽市基層醫療衛生體制綜合改革工作部署會議在沈陽市政府舉行，會上下發了《沈陽市基層醫療衛生體制綜合改革實施方案（試行）》（以下簡稱《方案》）。鼓勵社會力量“加入”

《方案》規定，原則上每個鄉鎮設置1所鄉鎮衛生院。服務人口在10萬人左右或處于幾個鄉鎮中心區域的可設置中心鄉鎮衛生院。城鎮每3至10萬居民規劃設置1所社區衛生服務中心。

政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為具有公益性的事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由所在區、縣（市）衛生行政部門統一管理，經費渠道為財政差額補助。鼓勵和支持鄉鎮衛生院對村衛生室實行一體化管理。除政府舉辦的鄉鎮衛生院外，鼓勵和支持社會力量興辦鄉鎮醫療衛生機構。

社區衛生服務中心主要通過對街道辦事處范圍內的現有一級或二級醫院及街道衛生院、國有企事業單位所屬醫療機構轉型或改造設立，也可由綜合性醫院舉辦。提倡和鼓勵社會力量在符合資質條件和區域衛生規劃的前提下興辦社區衛生服務機構。

專業技術人員不低于八成鄉鎮衛生院的人員編制以縣為單位綜合考慮經濟發展狀況、財政收入、自然地理條件等因素，按每萬名農業戶籍人口7-9名核定；鄉鎮中心衛生院的人員編制按每萬名農業戶籍人口10名核定。

鄉鎮衛生防保單位的人員編制按每萬名農業戶籍人口2名核定。鄉鎮衛生防保機構設在鄉鎮衛生院的，要將此類編制納入鄉鎮衛生院人員編制總量內管理，專編專用。社區衛生服務中心的人員編制按每萬人服務人口7名核定，服務人口在5萬人以上的社區衛生服務中心按每萬人服務人口6名核定。

鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心專業技術人員編制不得低于編制總數的80%，管理及工勤人員編制不得高于編制總數的20%。鄉鎮衛生防保單位的人員編制均為專業技術人員編制。

全員聘用 合同管理

改革后，這些醫療機構將實行全員聘用。基層醫療衛生機構負責人的聘用工作，在核定的職數限額內，按照干部管理權限，由當地衛生行政部門組織選聘。

對其他人員的聘用，在核定的編制、崗位數額內，根據崗位職責和崗位資格條件制定聘用方案，由基層醫療衛生機構負責人組織聘用上崗。如崗位出現空缺需要補充人員，在核準的崗位數額內，優先聘用在編在冊的未聘人員，也可按崗位資格條件面向社會實行公開招聘。聘用人員首次聘用期限暫定為三年。

所有聘用人員均要按有關規定簽訂由市人力資源和社會保障部門統一提供的《聘用合同書》，并履行合同鑒證手續。

工資參照事業單位平均值

基層醫療衛生機構要建立以崗位責任與績效為基礎的人員內部分配激勵機制。定期對職工績效進行考核，實行績效工資，考核結果與職工收入掛鉤。醫務人員工資水平與當地事業單位平均工資水平相銜接。

據了解，本次改革涉及8600名基層醫療工作人員，據統計，目前總體超編51人，個別區縣超編300多人。

4月30日前，各區、縣（市）、開發區完成本地區基層醫療衛生體制綜合改革方案的制定工作。6月15日前，各區、縣（市）、開發區組織完成基層醫療衛生機構全員聘用工作。6月30日前，各區、縣（市）、開發區完成對基層醫療衛生機構的收支核定，對基層醫療衛生機構進行績效考核，實行績效工資。12月底前，妥善安置在編、在冊未聘富余人員，落實相關政策。

第四篇：基層醫藥衛生體制綜合改革工作總結

隰縣基層醫療衛生體制綜合改革

工 作 總 結

我縣地處臨汾市西北部,轄3鎮5鄉97個行政村,是全省35個國家級扶貧開發重點縣之一。全縣基層醫療衛生機構110個。其中鄉鎮衛生院8個，衛生服務站5個，村衛生室97個。

自全省全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革工作會議召開以來，我縣嚴格按照省委、市委文件精神，把推進醫改作為一項重大的德政工程、民心工程和責任工程，擺在突出位置，嚴把時間節點，狠抓關鍵環節，扎實穩妥推進改革。4月1日，藥品實現零差率銷售；8月，完成了基層衛生院負責人公開選聘和醫務人員競聘上崗；全面實施績效工資制度。全縣基層醫藥衛生體制綜合改革順利完成。現將我縣基層醫改情況總結如下：

一、強化保障，奠定基礎

（一）成立組織，加強領導。縣委、縣政府高度重視醫改工作，及時成立了以政府縣長李強為組長的醫改工作領導組，并從縣直相關部門抽調人員集中辦公，明確專人負責，為醫改的順利推進提供堅實的組織保障。醫改領導組定期召開專題會議，安排部署各項改革任務，及時研究解決推進中的新情況、新問題，對重大問題，及時提請黨政聯席會、縣委常委會、縣政府常務會研究，形成了主要領導親自抓、分管領導具體負責、部門分工協作、村衛生室的庫存藥品進行了盤點，逐一將品名、數量、規格和進價等登記、造冊。全縣共有庫存藥品近200萬元（鄉村兩級），并在3月30日各鄉（鎮）衛生院同市衛生局確定的基本藥物配送單位山西欣予藥業有限公司簽定了供貨合同。

二是規范基層醫療衛生機構藥品購銷行為。從4月1日起8個鄉鎮衛生院，5個衛生服務站，97個村衛生室全部按規定配送基本藥物，開始配送307種國家基本藥物及209種省補充藥物并實行零差率銷售。為保證基本藥物制度的規范實施，我局多次對各基層單位進行了督查，使存在的部分村衛生所無處方、記錄不全等到問題得到了及時的解決。七個月來基本藥物制度運行情況平穩，全縣共購進基本藥物和補充藥物累計117.95萬元。截止10月底,基本藥物補償資金省級市級到位25.86萬元,縣級到位11萬元。我縣藥品價格總體下降，患者醫藥費用總體降低。

（二）建立科學合理的用人機制，推進人事制度改革 一是全面摸清底數，嚴格資格審查。組成專門工作小組，對全縣基層醫療衛生機構的人事情況進行專項調查。6月20日完成人員信息初核。7月25日前，縣衛生局、人社局、編辦又逐院逐人開展信息復核，將核查結果進行公示，并逐項登記造冊，記錄備案。二是認真核定編制，合理設置崗位。在對全縣鄉鎮衛生院機構編制、實有人員情況全面調查摸底和反復測算的基礎上，結合基層醫療機構崗位特點和服務人口等實際，對鄉鎮衛生院編制進行逐院核定。在核定過程中，嚴格執行鄉鎮衛生院編制總量控制，并根據醫療衛生資源布局和醫療服務需求統籌調劑。全縣共核定編制（崗位）130個。三是堅持陽光操作，嚴格競聘上崗。重點是嚴把“院長公開選聘關”和“工作人員競聘關”。

標準。二是明確考核主體和程序。三是實行績效工資制度。四是科學運用績效考核結果，充分發揮導向和激勵作用。補助經費發放與績效考核相結合，考核實行百分制。基層醫療衛生機構考核結果分為合格和不合格兩個等次。考核合格的，政府補助經費足額發放；不合格的，按照比例核減。對考核合格且得分位列全縣前三名的基層醫療衛生機構及其負責人，給予通報表彰，并結合績效考核后的資金節余情況視情予以獎勵；對考核不合格、得分位列全縣最后一名的基層醫療衛生機構，給予通報批評，并限期整改；連續3次考核均位列全縣最后一名的，免去單位負責人職務。為充分調動基層醫療衛生機構的工作積極性，明確規定，允許通過提高服務質量，增加服務數量取得的超額收入部分，用于單位自身發展、增加職工福利和對工作業績突出的職工進行獎勵。

（五）推進村衛生室一體化管理，建立持續健康發展的長效機制

根據我縣農村衛生工作實際，按照“進得來、留得住、能運轉、保穩定”的工作方針，制定鄉村衛生服務一體化管理實施方案和細則，科學穩妥推進。一是完善村衛生室硬件設施。結合民生工程的實施，全縣85個村衛生室達到省級標準化村衛生室要求。二是合理確定工作人員數量。為確保既能滿足各項工作開展需要，又能保證工作人員能夠有比較穩定的收入，對村衛生室工作人員按照所屬行政村每千人農業戶籍人口聘用1-2名的比例配備，鄉鎮衛生院據此確定工作人員數，報縣衛生局審核。三是

革任務進展順利，實現預期目標，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結構更加合理。通過改革，全縣基層醫療衛生機構工作人員打破了身份界限，全部實行聘用制，具有執業（助理）醫師資質46人。從事公共衛生服務人員占40%以上，醫療衛生服務特別是公共衛生服務能力得到了明顯增強。

二是科學建立分配制度，人員工作積極性顯著增強。全面推行績效工資制度，獎勵性績效工資分配向一線傾斜，體現“多勞多得、優績優酬”的激勵原則。在職基層醫務人員人均月收入比改革前提高了400元，工作人員工作積極性、主動性進一步增強。

三是醫藥費用明顯降低，群眾切實享受改革實惠。實行藥品零差率銷售后，門診人次上漲較快，群眾醫療費用有所下降，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

四是公共衛生服務工作得到加強。將公共衛生服務職能履行列為經費補助和績效考核重點，充分發揮利益導向機制作用，充分調動基層醫療衛生機構從事公共衛生服務的積極性，全縣縣、鄉、村三級醫療服務網絡和三級公共衛生服務網絡進一步健全，功能進一步完善。

四、工作中存在的困難和建議

一是基層醫療衛生機構債務負擔較重。由于歷史上財政投入不足，基層醫療衛生機構多數采取負債的方式進行建設和發展，造成債務負擔較重。實行醫改后，基層醫療衛生機構的職能得到

3、建立醫改工作協調機制，保證醫改統籌資金及時到位。

4、完善科學合理的考核機制，全面落實績效工資。

二O一一年十月二十九日

第五篇：基層醫藥衛生體制綜合改革工作總結

衛生體制綜合改革工作總結

自全省全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革工作會議召開以來，我院嚴格按照縣委、縣衛生局相關文件精神，把推進醫改作為一項重大的責任工程擺在突出位置，嚴把時間節點，狠抓關鍵環節，扎實穩妥推進改革。于#月底完成我院醫務人員競聘上崗工作。現將我院基層醫改情況總結匯報如下：

一、強化保障，奠定基礎

（一）成立組織，加強領導。我院高度重視醫改工作，及時成立了以刁院長為組長的競聘崗位工作領導小組，明確專人負責，為競聘上崗工作的順利推進提供堅實的組織保障。我院定期召開專題會議，組織職工學習相關文件精神、安排部署各項改革任務，及時研究解決工作中的新情況、新問題。

（二）吃透精神，完善方案。改革成效如何，政策把握是關鍵。及時組織開展多次全體職工會議，學習相關文件精神，切實把思想認識統一到此次工作的各項決策部署上來。采取集中學習、專題培訓等多種方式，全面加強對政策、精神的學習把握，吃透精神。在廣泛調研、充分征求意見的基礎上，結合我院實際，科學制定了工作實施方案、人員競聘上崗、崗位設置、分流安置、一體化管理等配套方案和實施細則。

二、深化改革，縱深推進

建立科學合理的用人機制，推進人事制度改革

一是全面摸清底數，嚴格資格審查。深化我院人事制度改革，建立健全崗位設置管理制度，實現我院人事管理的科學化、規范化、制度化。根據《山東省事業單位崗位設置管理實施意見》文件精神，逐人開展信息復核，將核查結果進行公示，并逐項登記造冊，記錄備案。經審查，我院共有工作人員#名，其中符合競聘上崗條件共#名。二是認真核定編制，合理設置崗位。結合醫療機構崗位特點和服務人口等實際，根據人事局對我院編制進行核定。我院共核定編制（崗位）#個，其中設置專業技術崗位#個。三是堅持公平操作，嚴把工作人員競聘上崗。嚴格按照文件規定，并結合我院人員結構特點，在工作人員競聘上崗過程中，規定專業技術崗位人員少于崗位的采取民主測評方式競聘。共有#人報名參加競聘，經過考核，共有#人被確定為定崗人員。經公示無異議后，與聘用定崗人員簽訂了聘用合同。四是堅持以人為本，穩妥分流安置。按照“堅持深化改革、加強隊伍建設，堅持依法辦事、嚴格政策執行，堅持以人為本、維護和諧穩定”的原則，科學、穩妥推進分流安置工作。共有#人需辦理提前退休和病退手續，已上報縣衛生局及人事局。

三、工作進展情況

我院認真落實政策規定，嚴格操作程序，強化工作紀律，注-2-

重結合實際，積極探索創新，各項改革任務進展順利，實現預期目標，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結構更加合理。

通過競聘上崗工作，工作人員打破了身份界限，全部實行聘用制，專業技術人員比例更加合理，其中大專以上學歷的#人，中級以上職稱#人，具有執業（助理）醫師資質#人。從事公共衛生服務人員占#%以上，醫療衛生服務特別是公共衛生服務能力得到了明顯增強。

二是科學建立分配制度，人員工作積極性顯著增強。

全面推行績效工資制度，獎勵性績效工資分配向一線傾斜，體現“多勞多得、優績優酬”的激勵原則。工作人員工作積極性、主動性進一步增強。

三是公共衛生服務工作得到加強。

將公共衛生服務職能履行列為重點工作，充分發揮利益導向機制作用，充分調動從事公共衛生服務的積極性。