第一篇：河北省養(yǎng)老護理員隊伍現(xiàn)狀、問題及對策(調(diào)研報告)

河北省養(yǎng)老護理員隊伍 現(xiàn)狀、問題及對策

摘要：養(yǎng)老護理員是在應(yīng)對我國人口老齡化急劇發(fā)展的形勢下應(yīng)運而生的新型職業(yè)群體。本文通過調(diào)研分析整理，對我省養(yǎng)老護理員隊伍的現(xiàn)狀、存在的問題，解決對策，進行了客觀闡述。提出了加快培育和發(fā)展養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)的建議和意見。

關(guān)鍵詞：社會老齡化、養(yǎng)老護理員、新型職業(yè)、社會價值、自身價值、待遇低、地位低、結(jié)構(gòu)不合理、政府支持、社會關(guān)注、市場化運行

隨著我省人口老齡化急劇發(fā)展，為老服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老護理業(yè)市場已經(jīng)呈現(xiàn)出巨大的需求和發(fā)展?jié)摿Αo論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、還是機構(gòu)養(yǎng)老都希冀著一支養(yǎng)老護理員隊伍的蓬勃興起。而要求這支隊伍政治素質(zhì)高，專業(yè)技能精，切實能承載起對越來越多的老年人的生活照料、專業(yè)護理、心理調(diào)適、精神慰藉和臨終關(guān)懷。他們的強與弱，好與壞直接關(guān)系到我省乃至京津兩地老年人的福祉，間接影響到我省政治、經(jīng)濟、文化的發(fā)展和社會的安定。為全面掌握我省養(yǎng)老護理員隊伍的現(xiàn)狀，尋求推進我省養(yǎng)老護理員隊伍適度發(fā)展的方略，河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會按照省政府有關(guān)部門的要求，專門組成調(diào)研組，在全省范圍內(nèi)展開深入調(diào)研，廣泛征求意見。

在省、市老齡辦的大力支持和協(xié)調(diào)下，調(diào)研組先后深入到張家口、衡水、滄州、唐山、秦皇島以及石家莊市。六個市的老齡辦、民政局分別介紹了本地養(yǎng)老護理員隊伍的基本情況，提出了二十多條培育和發(fā)展養(yǎng)老護理員隊伍的建議和意見。我們還先后到張家口春雷養(yǎng)老院、陽光家園愛心托養(yǎng)中心、頤樂養(yǎng)老院；衡水市友立托老康復(fù)中心、桃城區(qū)幸福園托老所、振華康復(fù)托老院；滄州萬盛老年公寓、青縣中心敬老園、運河區(qū)中心敬老院；石家莊市瑞祥老年公寓、金太陽老年公寓；秦皇島市老來福老年公寓、仁德老年公寓；唐山市福星老年公寓、頤坤園養(yǎng)老公寓等二十來家公辦、民辦公助、民辦養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)日間照料中心，進行了廣泛的調(diào)研。到河北省老年病院、河北省優(yōu)撫醫(yī)院、省人民醫(yī)院進行走訪，并直接與近40名養(yǎng)老護理員進行近距離接觸，了解他們的工作、生活狀況。掌握了大量的第一手資料，經(jīng)過匯總、整理、分析和研究，現(xiàn)將調(diào)研情況簡要報告如下:

一、現(xiàn)狀

在省委、省政府的重視和關(guān)懷下，在民政、老齡主管部門的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，經(jīng)過相關(guān)單位、各養(yǎng)老機構(gòu)的積極培育，我省養(yǎng)老護理員隊伍特別是近幾年有了較大發(fā)展，為養(yǎng)老事業(yè)做出了貢獻。

1、養(yǎng)老護理員獲得職業(yè)定位，隊伍得到長足發(fā)展 20世紀末，全國沒有明確?養(yǎng)老護理員?這一職業(yè)定位。我省原有的公辦養(yǎng)老福利機構(gòu)主要承擔部分農(nóng)村?五保?老人、城鎮(zhèn)?三無?老人和榮軍老人的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)人員，屬于在編職工，因編制所限，數(shù)量很少。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，人

口老齡化進程加快，高齡老人增多，且421家庭模式的構(gòu)成使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化，獨居老人的護理問題越來越突出，單純靠政府社會福利型養(yǎng)老已不堪重負。龐大的老年人口規(guī)模，直接影響到我國政治、經(jīng)濟、文化的發(fā)展。在這樣的背景下，政府提倡采取多種形式的社會化和產(chǎn)業(yè)化模式，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。廣闊的老年服務(wù)市場催生了大量的民營、民辦公助、獨資、合資、合作的老年公寓、托老所、老年服務(wù)中心等養(yǎng)老機構(gòu)。截止2014年底，僅我省就發(fā)展到1300多家。全國近4萬多家。這些機構(gòu)的運營，需要大批的護理員從事養(yǎng)老服務(wù)工作。隨之，養(yǎng)老護理員作為一種新型職業(yè)群體引起黨和國家的重視，社會各界也開始關(guān)注。2002年，民政部頒布了《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》。2011年11月，人力資源和社會保障部修訂發(fā)布實施了新版《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》。經(jīng)修訂的《中華人民共和國職業(yè)分類大典》，正式將養(yǎng)老護理員界定為從事老年人生活照料、護理和精神慰籍的一種新型職業(yè)，納入新版大典。2013年黨中央、國務(wù)院，民政部等有關(guān)部門密集出臺了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)系列政策法規(guī)，助推了養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能培訓、職業(yè)技能鑒定和職業(yè)技能競賽。養(yǎng)老護理員隊伍走上了標準化、規(guī)范化軌道，得到長足發(fā)展。從我省有關(guān)市民政局、老齡辦調(diào)查得知，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前張家口市擁有在冊養(yǎng)老護理員300多名；滄州市500多名；衡水市300多名；唐山市500多名；秦皇島市700多名；石家莊市1300多名。全省2014年底已發(fā)展到2萬多名。現(xiàn)在越來越多的人認識了這個職業(yè)，越來越多人的加入這個群體。我省養(yǎng)老護理員人才隊伍初具規(guī)模。同時，在民政、老齡部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下，省市相

繼建立起不少養(yǎng)老護理員培訓機構(gòu)，開展了培訓工作。2014年唐山福星培訓學校共舉辦4期，培訓護理員213名，通過職業(yè)技能鑒定202人。衡水友立培訓學校培訓240名，張家口春雷培訓學校培訓60多人，全部通過鑒定。河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會培訓基地培訓兩期，培訓養(yǎng)老服務(wù)管理人員120名；培訓養(yǎng)老護理員86人，通過鑒定取得資格證74人。養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能水平有所提升。

2、養(yǎng)老護理員承載著社會責任，詮釋著自身價值。全省兩萬多名養(yǎng)老護理員，以他們的辛勤勞動，承載著養(yǎng)老事業(yè)的重要社會責任，發(fā)揮著巨大的作用，詮釋著自身價值。一是養(yǎng)老護理員在養(yǎng)老機構(gòu)中起著頂梁柱作用。在養(yǎng)老機構(gòu)中的養(yǎng)老護理員，就像醫(yī)院里的護士、學校里的老師一樣有著重要地位。在唐山市福星公寓了解到，該院于2000年10月創(chuàng)辦，現(xiàn)又發(fā)展了兩家分院，建立了養(yǎng)老護理員培訓學校。總院建有床位300張；2014年1月與面臨癱瘓的利明醫(yī)院聯(lián)手創(chuàng)辦了唐山第一家?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?為特色的福明養(yǎng)老服務(wù)中心，床位260張。不僅救活了利明醫(yī)院，而且開辟出新的養(yǎng)老基地；2014年6月又與缸窯街道辦事處、工人醫(yī)院分院合作，在78號小區(qū)開辦了明華里分院，設(shè)有床位60張，是社區(qū)集就近托老、日間照料、居家護理為一體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。三家總計床位620余張，全部住滿。70多名養(yǎng)老護理員，承擔620人的全托、日托、居家服務(wù)、流動養(yǎng)老服務(wù)等任務(wù)。她們以熱心、愛心、細心的服務(wù)，贏得老人贊譽和家屬肯定。經(jīng)過養(yǎng)老護理員和其他員工不懈努力、艱苦奮斗，福星養(yǎng)老公寓已成為了唐山市養(yǎng)老行業(yè)的龍頭企業(yè)，先后獲得了?唐山市敬老愛老先進單位（集體）?、?唐山市城鄉(xiāng)養(yǎng)老‘幸福工程’

示范單位?、?河北省優(yōu)秀家庭服務(wù)業(yè)示范性單位?、?全國愛心護理工程建設(shè)基地?、?全國敬老示范單位?等多項榮譽。張家口市春雷養(yǎng)老院始建于2008年，現(xiàn)收住老人760多名，建院以來累計收住老人達兩千人之多。該院現(xiàn)擁有150多名員工，其中醫(yī)生、護士及管理后勤人員70人，養(yǎng)老護理員80多人。我們走訪的養(yǎng)老機構(gòu)各有特色，但春雷養(yǎng)老院是全省管理一流、服務(wù)一流、衛(wèi)生一流，最好的養(yǎng)老院之一。整個公寓樓住滿了老人。那里用具用品，干干凈凈，擺放有序；窗明幾凈，空氣清新，尤其值得稱道的是，公寓沒有一點兒邪味，這是在老年人聚集的地方最難解決的問題，在這里得到了解決。這里文化氛圍濃厚，體現(xiàn)著尊老愛老、文明和諧的向上精神。養(yǎng)老護理員不怕臟不怕累，搞衛(wèi)生不達標不罷休，對老年人照料無微不至。使得自理老人妝容整潔，榮光煥發(fā)；半自理老人不少得到康復(fù)；失能老人心態(tài)平和，頤養(yǎng)天年。老人們十分激動地跟我們說：養(yǎng)老護理員是我們離不開的親人，春雷養(yǎng)老院是老年人養(yǎng)老所向往的地方。走訪的其他養(yǎng)老機構(gòu)中，諸如張家口陽光家園愛心托養(yǎng)中心、滄州市萬盛老年公寓、滄州市青縣敬老園、石家莊市老年公寓、衡水市友立托老康復(fù)中心、秦皇島市仁德老年公寓、唐山市頤坤園老年公寓等，都分別獲得省市級表彰和獎勵。這無不凝結(jié)著養(yǎng)老護理員的無私奉獻和辛勤汗水。二是養(yǎng)老護理員在醫(yī)院養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老中發(fā)揮著作用。從現(xiàn)實情況看，養(yǎng)老護理員職業(yè)分布呈多元化趨勢，除養(yǎng)老機構(gòu)外，還分布在醫(yī)院、社區(qū)、家庭中。醫(yī)院養(yǎng)老是指老年人發(fā)生重大疾病進醫(yī)院進行長期救治，請護理人員進行全天候照料。這樣不僅使老人得到呵護，也為病人家屬減輕了

負擔。現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院專門設(shè)立了老年病科，以滿足重危病人需求。河北省老年病院，多數(shù)病科都有養(yǎng)老護理員，全院約有20余人。她們負責老人的生活起居，喂飯喂水喂藥，翻身擦洗，接尿擦便以及搬移守候等服務(wù)，受到老人及家屬的贊譽和尊敬。如張巧果，趙縣農(nóng)民，2007年至今在河北省老年病院照護著高位截癱的老人，24小時守護，幾乎沒有休息日，還要陪老人一起過年。老人及家屬給予了很高的評價。這樣的護理人員在省、市、縣級醫(yī)院都能看到她們的身影。我省現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老主要是在較大社區(qū)建立小型的養(yǎng)老機構(gòu)或日間照料中心，為本社區(qū)老人就近提供服務(wù)。居家養(yǎng)老主要是老人在家生活，由護理員上門對老人進行一對一生活照料、護理服務(wù)，為老人和家庭排難解憂。我省還開展了以：?12349?民政服務(wù)熱線為主的多種模式的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。目前，全省入網(wǎng)老人達到98萬多戶，實現(xiàn)了一鍵通。加盟商達3萬多家，為69萬多老人提供日常生活照料、康復(fù)護理、緊急救援等項服務(wù)。旗下?lián)碛幸恢юB(yǎng)老護理員隊伍，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)貢獻著力量。

3、涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀護理人才

在養(yǎng)老服務(wù)第一線，養(yǎng)老護理員活躍在不同崗位，涌現(xiàn)出一大批優(yōu)秀護理員人才，發(fā)揮著模范帶頭和引領(lǐng)作用。例如唐山市福星老年公寓的楊永霞，27歲時至今從事養(yǎng)老護理工作14年。憑著對老人的一片愛心和對事業(yè)的熱愛，練就了嫻熟的護理技能，勤勤懇懇為老人服務(wù)，連續(xù)十三年獲得本單位?優(yōu)秀護理員?稱號。先后參加?唐山市首屆家政服務(wù)技能大賽?和?河北省愛晚紅楓杯首屆技能大賽?均獲得優(yōu)異成績。2013年在全國?愛心

護理工程?工作中成績顯著，被授予?敬老服務(wù)杯?光榮稱號。張翠花，42歲，高中文化，2010年來到張家口春雷養(yǎng)老院。五年來，兢兢業(yè)業(yè)，用心服務(wù)，不斷摸索，形成了自己的護理特色，連續(xù)三年被養(yǎng)老院評為?優(yōu)秀養(yǎng)老護理員?。2014年省總工會、省婦聯(lián)和人事部門聯(lián)合舉辦了30多名養(yǎng)老護理員參加的職業(yè)技能大賽，全部進入中級養(yǎng)老護理員行列。大批優(yōu)秀養(yǎng)老護理員的出現(xiàn)，不僅帶動了養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，也大大提升了養(yǎng)老服務(wù)的水平。

4、養(yǎng)老機構(gòu)重視護理員隊伍建設(shè)，積累了豐富的經(jīng)驗。養(yǎng)老護理員的服務(wù)態(tài)度、文化素質(zhì)、專業(yè)技能的好壞，直接關(guān)系到入住老人的安危、生活品質(zhì)，以及養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營效益。因此養(yǎng)老機構(gòu)普遍把養(yǎng)老護理員的隊伍建設(shè)放在首位。從養(yǎng)老護理員的招收、培訓、正式上崗、工作流程、業(yè)務(wù)要求、監(jiān)督考核，均按照國家職業(yè)標準，結(jié)合自身運行實際，摸索出一整套較嚴密的規(guī)章制度，使養(yǎng)老護理員的管理逐步納入規(guī)范化、制度化軌道。例如石家莊市老年公寓，運行初期就將養(yǎng)老機構(gòu)所涉及的方方面面的工作進行規(guī)范，經(jīng)過不斷實踐和探索，同時吸取兄弟單位的先進經(jīng)驗，2014年6月，組織力量編寫了《石家莊市老年公寓管理規(guī)范》輯印成冊。該規(guī)范分為兩大部分，一是公寓基本制度。共十一章，其中第十章專門對養(yǎng)老護理員的工作規(guī)范做了詳盡的闡述及要求；二是養(yǎng)老護理員工作流程。包括交接班記錄、特殊老人護理記錄、生活照料技術(shù)規(guī)程、生活服務(wù)質(zhì)量要求等上百條運行服務(wù)條款，內(nèi)容詳盡，量化明確，便于操作。公寓狠抓規(guī)范的落實，強化培訓，使得養(yǎng)老護理員做到應(yīng)知應(yīng)會。并通過監(jiān)督、獎罰等一系列措施，把這些行為規(guī)范和操作要求，落實到每一位養(yǎng)老護理員的工作之中。此舉有力提高了養(yǎng)老護理員的整體素質(zhì)，打破了傳統(tǒng)落后的養(yǎng)老服務(wù)手段，一個現(xiàn)代化全方位的養(yǎng)老服務(wù)模式初步形成，同時也使石家莊市老年公寓始終展現(xiàn)出良性發(fā)展的勢頭。張家口市春雷養(yǎng)老院，近幾年來一直被譽為全省養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)秀典范。重要一條經(jīng)驗就是，用制度規(guī)范養(yǎng)老護理的工作行為，用仁德和真情關(guān)懷養(yǎng)老護理員的生活，建立了一支特別能服務(wù)的精干的養(yǎng)老護理員隊伍。在規(guī)范化方面，把技能操作和服務(wù)項目，逐條量化，嚴格考量。還創(chuàng)新性的實施了衛(wèi)生達標獎懲制度。就連老人身上的一點飯馇、床上一點雜物、地上一點污水以及每一個細節(jié)都有獎懲要求。該院設(shè)立專門的巡檢組，兩個小時進行一次檢查。以周、月、季、年為單位的組織評比，形成 ?爭先創(chuàng)優(yōu)?的濃厚氛圍。在生活上，真誠關(guān)懷。在待遇上按勞取酬。現(xiàn)人均月工資達到3000元以上，還為他們上了三險。并規(guī)定在這里工作十年以上，退休后可享受養(yǎng)老院另給的退休金。養(yǎng)老護理員在這種環(huán)境下工作，有一種職業(yè)的自信，職業(yè)的榮譽感，充分體現(xiàn)了自身價值。又如秦皇島市仁德養(yǎng)老院，建院時間不長，但對養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)放在了重要位臵，站位很高。招收的養(yǎng)老護理員注重文化素質(zhì)和自身發(fā)展?jié)摿Γ扔懈咧小⒋髮．厴I(yè)生，還高薪聘請了與養(yǎng)老相近專業(yè)的本科生、研究生。養(yǎng)老護理員陣容整齊，年富力強。該院院長說，只要有了人才，養(yǎng)老院的發(fā)展就會有良好的前景。

二、存在的主要問題

近年來，我省養(yǎng)老護理員隊伍逐步發(fā)展，有了一定規(guī)模。綜合素質(zhì)和專業(yè)水平也在不斷進步。但與當前和今后一個時期的養(yǎng)老形勢需求相比，有相當大的差距，問題也非常突出，已經(jīng)影響到我省養(yǎng)老資源的有效利用和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。主要是：

1、養(yǎng)老護理員缺口大，招收難，流失率高。

從養(yǎng)老需求上看，據(jù)預(yù)測，到2015年，我省老年人口將達到1200萬左右，占全省總?cè)丝诘?5,75%，而且還將以年均3%以上的速度持續(xù)增長。2010年省政府發(fā)布《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》至今，我省養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)快速發(fā)展，公辦和社會辦養(yǎng)老機構(gòu)達到1300多個，床位總數(shù)發(fā)展到了25萬張。按我省規(guī)劃要求，?十二五?末全省養(yǎng)老床位至少要達到50萬張。如按1: 5的比例配備養(yǎng)老護理員，需要10萬名養(yǎng)老護理員。但截止到2014年，我省總計養(yǎng)老護理員人數(shù)僅有2萬余人，缺口7萬多人。

從民政部人才發(fā)展戰(zhàn)略目標看，到2020年，全國養(yǎng)老護理員需要達到600萬人以上，我省至少要達到20萬名，缺口更大。短短不到五年時間，要實現(xiàn)這一目標，絕非易事。

從各市情況看，張家口現(xiàn)有60歲以上的老年人69萬，80歲以上老人近7萬人，護理員總?cè)藬?shù)只有約300人；衡水市（含縣區(qū)）60歲以上老人71.6萬，80歲以上6.8萬，85歲以上2.4萬,只有養(yǎng)老護理員500多人，遠遠不適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)的需求。

社會經(jīng)濟發(fā)展的供求矛盾，對養(yǎng)老護理員的發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。然而，養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老護理員，大多是農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力和城市下崗職工。他們因生活困難，為生存才無奈進入養(yǎng)老行業(yè)。因

為社會普遍認為，這一職業(yè)是伺候人的差事，又臟又累，責任又大，加之社會地位低下，許多養(yǎng)老院多方招聘，卻無人問津。有條件、有能力的人們，特別是青壯年，大多不愿意進入這個行業(yè)。據(jù)秦皇島老來福養(yǎng)老院、石家莊金太陽老年公寓、衡水市幸福園托老所等單位反映，每年養(yǎng)老護理員的流失率大約在40%左右。養(yǎng)老院普遍存在護理員難招收，留不住，流失率高的問題。

2、養(yǎng)老護理員結(jié)構(gòu)不合理，年齡偏大、文化偏低。從走訪的養(yǎng)老機構(gòu)看，養(yǎng)老護理員大都是50、40人員，30歲以下的寥寥無幾。滄州市運河區(qū)中心敬老院，有50多名護理員，50歲以上的占90%以上，最年輕是45歲。衡水市幸福園托老所，24個護理員，年齡全在40歲到50歲以上。另據(jù)河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會2014年培訓的86名養(yǎng)老護理員情況分析看，40到50歲以上的就有78人，20至30歲的僅8人。可見護理員隊伍中年輕人嚴重缺少，護理員年齡普遍偏大。

從文化素質(zhì)方面看，文化水平普遍偏低。據(jù)河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會培訓的86名養(yǎng)老護理員看，大專及以上學歷的有11人，多為養(yǎng)老機構(gòu)管理人員；中專學歷是4人，高中學歷28人，初中學歷32人，小學學歷占9人，還有兩個文盲。從張家口春雷養(yǎng)老院、唐山福星老年公寓、滄州萬盛老年公寓等較好的養(yǎng)老機構(gòu)看，養(yǎng)老護理員中具有初中、小學文化程度的占總數(shù)的85%左右。

3、護理員專業(yè)技能水平亟待提高

根據(jù)民政部《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》，社會福利社會化要達到?五化?的要求，其中之一是服務(wù)隊伍的專業(yè)化,包括專業(yè)化的醫(yī)生、護士和護理員。我省老年護理目前尚處

在起步階段，當今大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的護理，尚不屬真正意義上的老年護理，而我國老年護理教育，在課程體系建設(shè)、師資建設(shè)、實訓基地建設(shè)等方面的發(fā)展嚴重滯后于澳大利亞、日本等國家，老年護理教育模式尚處在模仿、借鑒階段。老年護理專科護士幾乎是一項空白……?。

據(jù)調(diào)研情況看，除張家口春雷養(yǎng)老院、唐山福星養(yǎng)老院、石家莊市老年公寓、衡水友力養(yǎng)老服務(wù)中心等幾個養(yǎng)老機構(gòu)大多數(shù)護理員經(jīng)過培訓外，在極個別的幾個養(yǎng)老機構(gòu)中，拿到初級證的養(yǎng)老護理員占50%，一般的養(yǎng)老機構(gòu)只占20%左右。甚至有的養(yǎng)老院沒有一個護理員獲得國家職業(yè)資格證書。全省中高級護理員為數(shù)很少，具有技師資格的僅有5人。護理員專業(yè)水平較差，職業(yè)技能偏低的問題十分突出。在河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會參加培訓的養(yǎng)老護理員，培訓前，大部分學員沒有系統(tǒng)的護理技能，就連血壓計使用以及心肺復(fù)蘇搶救技能都不能按標準完成。多少年來，單靠傳統(tǒng)的手段護理老人，存在許多不安全隱患。從這方面看，嚴重影響了養(yǎng)老護理工作標準的落實，阻礙著養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。

4、勞動艱苦、責任重大，待遇低，地位低。

養(yǎng)老院中一半以上是半自理和失能老人。大多養(yǎng)老院實行倒班制，養(yǎng)老護理員有24小時一倒、有12小時一倒，少數(shù)是8小時工作制。他們不分晝夜，堅守在工作崗位上，對老人進行飲食、排泄、睡眠、清潔、用藥、甚至遺體照料，還要進行娛樂活動和康復(fù)護理，工作又臟又累又艱苦。他們整天面對的是行將就木的老人，面對的是病痛和死亡，心態(tài)受到極大的壓抑。還擔有一份

風險。一旦老人發(fā)生意外，大多不被家屬理解，便遭到橫加指責，遭受經(jīng)濟損失。例如，滄州市運河區(qū)中心敬老院院長介紹，曾有一位老人自己不小心造成腳踝處骨折，家屬不問青紅皂白，對護理員橫加指責，索要3萬元賠償。

工資待遇普遍較低。在公辦養(yǎng)老機構(gòu)的護理員是在編人員，工資水準基本與相應(yīng)的技能工種相同。多數(shù)民營養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老護理員都是臨時工，底薪很低，約在1000元/月左右。在此基礎(chǔ)上，多照顧一個老人加50—200元不等。又因養(yǎng)老護理員具有臨時性、隨意性，流動性大的特點，大多沒有三險一金，從根本上不確定勞動合同關(guān)系，養(yǎng)老護理員的合法權(quán)益不能全面得到保障。

養(yǎng)老護理員把別人的父母當親人來伺候, 照顧的是一個老人, 減輕的是一個家庭的負擔，解決的是社會問題。他們的工作平凡而又偉大, 理應(yīng)得到社會尊重。然而, 社會對這一職業(yè)普遍存有偏見，甚至多有歧視。很多護理員也認為低人一等，不愿對外講自己的職業(yè)和工作。這也是養(yǎng)老護理員招不來，留不住的原因所在。

5、培訓經(jīng)費不到位，護理員持證上崗制度難落實 在提高養(yǎng)老護理員專業(yè)技能方面，正規(guī)培訓是有效途徑。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)“2013”35號）文件中明確要求，從福利基金中拿出一定資金進行護理員培訓。民政部要求對養(yǎng)老護理員實行免費培訓，政府購買服務(wù)，還在全國各省市建起了養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定培訓基地。貴州、甘肅、寧夏、安徽、山東、天津、北京、西藏等省、市、自治區(qū)

政府從福利彩票基金中撥出專項培訓經(jīng)費，借助培訓基地這一平臺，培訓了大批養(yǎng)老護理員，許多通過鑒定取得職業(yè)資格證書，有力提高了專業(yè)技能水平。但是我省的培訓經(jīng)費渠道不暢。民政部于2014年6月28日在河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會設(shè)立了民政行業(yè)職業(yè)技能鑒定培訓基地，并予以掛牌。同時，該基地舉辦了首期河北省養(yǎng)老服務(wù)管理人員培訓班，120人參加。面對護理員的強烈要求和繁重的培訓任務(wù)，河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會養(yǎng)老護理員培訓基地從省會四家大型醫(yī)院聘請護理專家、學者20多名，作為師資。準備了教材，組織了備課；做了大量籌備工作，于9月中旬至10月中旬舉辦了省會86名養(yǎng)老護理員培訓班，74人通過鑒定取得初級資格證書，在社會引起良好反映。從籌備到辦班，花去近30萬元，都是協(xié)會會員單位墊資。協(xié)會多次申請經(jīng)費卻無著落。協(xié)會試圖走人社部門對養(yǎng)老護理員技能培訓之路，發(fā)揮自身優(yōu)勢和作用。但人社部門對于民政部在協(xié)會設(shè)立的養(yǎng)老護理員技能培訓鑒定基地卻不予認可。協(xié)會只好停止辦班。張家口市民政局、人社局和老齡辦聯(lián)合委托春雷養(yǎng)老院分別于2014年6、7、8月份聯(lián)合舉辦了三期養(yǎng)老護理員培訓班，共培訓120多人，至今沒有落實經(jīng)費，培訓工作予以擱淺。資金渠道不暢，部門間協(xié)調(diào)不力，是阻礙養(yǎng)老護理員技能培訓的主要瓶頸。

另外，人社部門確定農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、下崗失業(yè)人員等四類人員免費培訓，要求初級養(yǎng)老護理員培訓，必須連續(xù)上夠200個課時。培訓一名并通過鑒定取得資格證，給予的培訓費才600元—800元。我們走訪的培訓機構(gòu)，一致認為，這一規(guī)定，操作性和實際性有待考慮。對于招收社會閑散人員從事養(yǎng)老護理員工作

非常困難；對于在崗養(yǎng)老護理員，都渴望學習技能專業(yè)，但他們有固定的護理對象，一個蘿卜一個坑，又因養(yǎng)老機構(gòu)本來就人手不夠，拿出連續(xù)25天脫崗送養(yǎng)老護理員參加培訓，實在不現(xiàn)實。加上培訓經(jīng)費少的可憐，不少人社部門批準的培訓輸出基地，開展培訓的積極性也不高。因此，我省養(yǎng)老護理員的培訓鑒定工作至今沒有得到很好地發(fā)展。如不盡快解決培訓經(jīng)費渠道不暢、培訓經(jīng)費嚴重不足問題，要實現(xiàn)2020年養(yǎng)老護理員全部持證上崗制度，將是一句空話。

三、幾點建議

針對目前我省十分繁重的養(yǎng)老服務(wù)工作，從培育和發(fā)展適應(yīng)需要的養(yǎng)老護理員隊伍為出發(fā)點，以?招得來，留得住，干得好?為基本思路，搜集整理的建議和意見主要是：

（一）加強宣傳，營造尊重和崇尚養(yǎng)老護理員職業(yè)的氛圍 養(yǎng)老服務(wù)是社會非常需要的新興產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老護理員是養(yǎng)老服務(wù)必不可少的主要力量。首先應(yīng)倡導(dǎo)人們摒棄職業(yè)貴賤之分的觀念，打破傳統(tǒng)的職業(yè)歧視，重新認識養(yǎng)老護理員職業(yè)的內(nèi)涵：養(yǎng)老護理是一項知識及技能相結(jié)合的職業(yè)工種。她們?幫天下兒女盡孝，為黨和政府分憂?，傳承著我國?大愛、大孝?的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。工作臟累繁雜且平凡而高尚。沒有他們的辛勤細心的工作，就沒有千千萬萬老人的幸福晚年。應(yīng)通過各種媒體大力宣傳養(yǎng)老護理員的職業(yè)特點，弘揚他們的職業(yè)精神，宣傳優(yōu)秀養(yǎng)老護理員的先進事跡，消除那些做養(yǎng)老護理工作就是卑微低下的封建落后觀念。引導(dǎo)人們逐漸認可并尊重養(yǎng)老護理員，最終使養(yǎng)老護理員擁有職業(yè)榮譽感。在全社會營造出一種尊重崇尚養(yǎng)老護理員 的氛圍。激勵現(xiàn)有員工踏踏實實的工作，以服務(wù)老人為榮，吸引更多的青年專業(yè)人員進入養(yǎng)老護理行業(yè)。

（二）采取多種途徑, 培養(yǎng)和發(fā)展養(yǎng)老護理員隊伍

目前我省養(yǎng)老護理員的數(shù)量和技能與現(xiàn)代社會的養(yǎng)老需求遠遠不符，恰恰她們是當今乃至今后很長一個時期社會所急需的必備的人才。在我省人才發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃中，應(yīng)把對養(yǎng)老護理員培育、發(fā)展、提高列入其中，加緊實施。

1、應(yīng)盡快有計劃地在有關(guān)大專院校設(shè)立養(yǎng)老護理專業(yè)；在各級職業(yè)院校、勞動技校開辟養(yǎng)老護理技能課程。在三、五年內(nèi)，培養(yǎng)一批老年康復(fù)、護理、保健、營養(yǎng)、心理等方面專業(yè)的人才，吸納充實到養(yǎng)老護理員隊伍中。

2、把招收養(yǎng)老護理員與實施下崗再就業(yè)工程和大學生就業(yè)工程有機結(jié)合，讓下崗職工投入到養(yǎng)老護理事業(yè)中尋找職業(yè)歸宿，重新煥發(fā)職業(yè)活力；將難就業(yè)的大學生引導(dǎo)到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，借助多方力量，做大做強養(yǎng)老護理員隊伍。石家莊市政府2014年把養(yǎng)老護理員列為20個骨干專業(yè)之一，這一做法值得借鑒。

3、鼓勵借助網(wǎng)絡(luò)，建立隨叫隨到的養(yǎng)老服務(wù)機制，按照市場經(jīng)濟原則，培育養(yǎng)老護理市場，解決社區(qū)、家庭養(yǎng)老護理員缺位問題。

（三）提高福利待遇, 實現(xiàn)公平公正

養(yǎng)老護理員待遇低，與付出不成正比，有失公平公正，這是制約我省養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)的根本問題。試想如果這個行業(yè)的員工能像殯葬行業(yè)從業(yè)人員那樣有一個理想的待遇，即使再臟再累也會有人進入這個行業(yè)，也會吸引大批高素質(zhì)人才。近年來，雖然各級政府不斷加大對公共事業(yè)的投入，但對養(yǎng)老機構(gòu)的投入與經(jīng)濟社會發(fā)展水平不相適應(yīng)。各級政府要從履行社會管理和公共服務(wù)的職能出發(fā)，把老年社會福利事業(yè)作為社會保障體系建設(shè)的重點，進一步加大對養(yǎng)老護理工作的關(guān)注和投入，促進養(yǎng)老護理人員收入的增長。我們建議采取市場調(diào)劑和政府扶持的辦法，參照其他相應(yīng)工種，解決養(yǎng)老護理人員的護理收入問題。在政策層面解決如下問題：

1、給予保險補貼。對長期在護理崗位工作的，要簽訂勞動合同。政府、養(yǎng)老機構(gòu)、個人三位一體確立養(yǎng)老保險等基本社會保險體系。這要作為剛性要求，必須落實，使養(yǎng)老護理員有歸屬感。

2、應(yīng)把養(yǎng)老護理員納入政府設(shè)立的公益崗位。享受像城市環(huán)衛(wèi)工人一樣的公益補貼；應(yīng)將養(yǎng)老護理員列入特殊工種，給予適當補貼。以體現(xiàn)養(yǎng)老護理員的特殊地位，提高護理員待遇，減輕養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)濟負擔。

3、分級次給予補貼。對目前已經(jīng)獲得職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護理員應(yīng)分級次給予補貼，費用應(yīng)由政府和機構(gòu)分別承擔，激發(fā)養(yǎng)老護理員學習和上進的熱情。

4、規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)用人制度和養(yǎng)老護理員薪酬制度。養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)養(yǎng)老護理的特性，可建立長期工、臨時工、鐘點工不同薪酬制的人才庫，隨時補缺，保證養(yǎng)老機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。同時應(yīng)建立正常的加薪機制，養(yǎng)老護理員薪酬不應(yīng)低于城鎮(zhèn)就業(yè)人員社會平均工資水平，實現(xiàn)公平公正的按勞取酬合理分配原則。

（四）加強培訓, 提高護理人員綜合素質(zhì)和專業(yè)技能

要切實提高養(yǎng)老護理員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，打造一支適應(yīng)現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)需求的養(yǎng)老護理員隊伍，加強正規(guī)培訓是重要手段之一。國家要求到2020年，養(yǎng)老護理員必須獲得職業(yè)資格證書，全面實現(xiàn)持證上崗。從養(yǎng)老護理員和培訓機構(gòu)現(xiàn)狀看，的確面臨嚴峻挑戰(zhàn)，時間緊迫，任務(wù)繁重，下大力氣抓緊抓好職業(yè)技能培訓鑒定工作刻不容緩。建議：

1、認真落實省政府一號文件精神，下大力氣抓好省、市、縣分級培訓養(yǎng)老護理員工作。省相關(guān)協(xié)會，切實開展好中級及以上護理員的培訓。政府有關(guān)部門應(yīng)采取積極措施，給予支持和幫助。市、縣要承擔起初級護理員的培訓工作，合理下達培訓任務(wù)，適時檢查驗收，敦促培訓機構(gòu)確保完成培訓任務(wù)；同時還應(yīng)發(fā)揮市場主導(dǎo)作用，新建一批有能力承擔培訓任務(wù)的組織，以適應(yīng)繁重的培訓需要。

2、民政部門、人社部門應(yīng)協(xié)調(diào)聯(lián)動，對培訓機構(gòu)實施統(tǒng)一標準，互為認可，建立強大的培訓陣容；

3、加強對培訓機構(gòu)的監(jiān)管、扶持力度，對那些培訓工作開展較好的機構(gòu)要重點扶持，加強指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，加以推廣，引領(lǐng)全省養(yǎng)老護理員培訓工作健康發(fā)展。

4、財政、民政、人社部門應(yīng)統(tǒng)一研究，制定我省培訓標準，加大落實力度，確保培訓工作正常進行。不能單靠人社部門對四類人員技能培訓給予的培訓補貼，民政部門在從福利基金中撥付養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費時，應(yīng)列出一定比例的培訓經(jīng)費，適度達到培訓所需的標準。據(jù)了解，民政部培訓護理員按每人每天300元標準執(zhí)行。其他省份如貴州、甘肅、寧夏、內(nèi)蒙古等也參照執(zhí)行。希望

我省能夠參照此標準解決培訓經(jīng)費問題。

5、為全面實施養(yǎng)老護理員持證上崗制度，政府應(yīng)該制定長遠的培訓計劃，明確責任，層層落實。另外應(yīng)該制定養(yǎng)老機構(gòu)的人才配備標準，確定不同職級的配臵比例，在一定時期內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)要按照初中高級護理員相應(yīng)比例合理配臵，到2020年全部實現(xiàn)持證上崗并實現(xiàn)隊伍結(jié)構(gòu)層次化、服務(wù)現(xiàn)代化。

（五）加強監(jiān)管，推動養(yǎng)老護理員隊伍健康發(fā)展

政府應(yīng)加強對養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管，應(yīng)按照國家標準，定期進行考核。特別應(yīng)對那些員工配臵不合理、服務(wù)質(zhì)量不達標的，應(yīng)提出警示，限令整改；長期得不到改進，老人反映強烈的，應(yīng)停業(yè)整頓，停止發(fā)放優(yōu)惠待遇。敦促養(yǎng)老機構(gòu)重視養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)，發(fā)揮他們的潛能；分層次組織開展養(yǎng)老護理員技能競賽，激發(fā)員工學習工作熱情；及時總結(jié)推廣養(yǎng)老機構(gòu)管理方面的先進經(jīng)驗，加強養(yǎng)老機構(gòu)交流協(xié)作；發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)優(yōu)秀養(yǎng)老護理員典型，以榜樣的力量帶動養(yǎng)老護理員隊伍健康發(fā)展，促進養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的全面提升。同時，應(yīng)把散在醫(yī)院及居家養(yǎng)老的護理員管理納入視線。目前市場上已出現(xiàn)員工制養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，其特點是組建自己的養(yǎng)老護理員隊伍，為醫(yī)院和居家養(yǎng)老的老人提供規(guī)范化、標準化的護理服務(wù)。有關(guān)部門應(yīng)扶持和引導(dǎo)，使其走上良性發(fā)展軌道，避免行業(yè)亂象，切實發(fā)揮為老服務(wù)功能，以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。

第二篇：養(yǎng)老護理員隊伍的發(fā)展現(xiàn)狀

內(nèi)容摘要

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人類平均壽命正在逐步延長。據(jù)報道，我國老年人口已達1.3億人，占總?cè)丝诘?0.9％，是當今世界上人口老齡化速度較快的國家之一。廣闊的老年服務(wù)市場催生了大量的老年公寓、托老所、老年服務(wù)中心等養(yǎng)老機構(gòu)，這些機構(gòu)的建立需要大量的護理員從事養(yǎng)老服務(wù)工作。根據(jù)民政部《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》，社會福利社會化要達到“五化”的要求，其中之一是服務(wù)隊伍的專業(yè)化,包括專業(yè)化的醫(yī)生、護士和護理員。其中，護理員直接為老人提供生活照料和護理，是養(yǎng)老服務(wù)工作中一支重要力量。養(yǎng)老護理就是指從事老年人生活照料、護理和精神慰籍的一種新型職業(yè)。在我國4萬多個社會福利機構(gòu)近百萬員工中，養(yǎng)老護理員是最大的群體，無疑也構(gòu)成了這個行業(yè)的主力軍。他們的服務(wù)態(tài)度、文化素質(zhì)、專業(yè)技能直接關(guān)系到入住老人的安危、生活品質(zhì)，以及養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營效益。然而, 這支隊伍狀況令人堪憂，已經(jīng)影響到我國養(yǎng)老資源的有效利用和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。本文分析了我國養(yǎng)老護理員隊伍狀況、存在的問題和產(chǎn)生的原因，試圖引起社會關(guān)注，妥善解決這支隊伍建設(shè)過程中存在的問題。老護理是應(yīng)對人口老齡化形勢和老年社會福利事業(yè)發(fā)展而產(chǎn)生的一個新職業(yè)。文中深入分析了我國養(yǎng)老護理員隊伍現(xiàn)狀、存在的問題, 并提出了加快這支隊伍建設(shè)的對策建議。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護理員 隊伍建設(shè)現(xiàn)狀 對策

第1頁

Abstract

With the development of society and economy, human life expectancy is gradually extended.According to the report, China's aging population has reached 130000000 people, accounting for 10.9% of the total population, is one of the world's population aging speed is one of the countries.Broad geriatric services market ecbolic much older Residence, nursing home, elderly service centers and old-age care institutions, these organizations need a lot of care in nursing service.According to the Ministry of civil affairs“ on accelerating the realization of the socialization of Social Welfare Views”, the socialization of social welfare to achieve “5 change ” requirement, one of which is the service of the professional ranks, including specialized doctors, nurses and nurse attendants.Among them, care workers directly for the elderly living care and nursing, nursing service is an important strength in.Nursing care in the elderly is a life care, nursing care and spiritual consolation of a new occupation.In China more than 4social welfare institutions in nearly a million workers, old-age care workers are the largest group, no doubt also made this the main force of the industry.Their service attitude, cultural quality, professional skills directly related to the safety of the elderly, quality of life, as well as pension institutions operating efficiency.However, the team situation is worrying, has affected our country endowment the effective utilization of resources and the healthy development of the cause of old-age service.The article analysed our country old-age care team status, existing problems and the causes, try to cause social attention, properly solve the team problem during the process of construction.The old nursing is responding to population aging situation and social welfare for the old aged to develop and produce a new occupation.In this paper, in-depth analysis of China's old-age care team current situation, existing problems, and put forward to accelerate the countermeasure proposal that team construction.Key words： Nursing care

Troop construction present situation

Countermeasure

第2頁 對養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)存在問題的思考及分析

一、養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)的重要性

（一）養(yǎng)老護理員隊伍的界定

中國人口老齡化正快速增長，高齡、空巢、失能的老人越來越多，我國正從居家養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，越來越多的老人選擇走進養(yǎng)老院，養(yǎng)老護理行業(yè)市場可謂潛力巨大，目前養(yǎng)老護理員崗位還沒有被人們正確認識，完全停滯在一種傳統(tǒng)落后的觀念上，簡單地將養(yǎng)老護理員等同于喂水喂飯、擦屎倒尿的工作，而沒有認識到養(yǎng)老護理員是在人口老齡化背景下出現(xiàn)的一種高尚職業(yè)。職業(yè)定義：養(yǎng)老護理員是指老年人為護理對象的一種護理行業(yè)，它的基本任務(wù)是根據(jù)老年人的生理和心理特點及社會需求，為老年人的日常生活、疾病護理、心理護理等提供常用護理技術(shù)等，而養(yǎng)老護理員就是在社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，專職照顧老人的生活并為老人提供整體護理服務(wù)的工作而建立的團隊。本職業(yè)共分四個等級：初級（國家職業(yè)資格五級）、中級（國家職業(yè)資格四級）、高級（國家職業(yè)資格三級）、技師（國家職業(yè)資格二級）。

（二）養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)的重要意義

中國人口年齡結(jié)構(gòu)已進入老齡化階段，為應(yīng)對我國老齡化社會的到來，社會上將會出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機構(gòu)，需要培養(yǎng)大量的從事老年護理的專業(yè)人才才可以滿足這些機構(gòu)的服務(wù)需求，而現(xiàn)實社會中，參與該服務(wù)工作的人員是少之又少，并且本身也沒有更加專業(yè)的服務(wù)知識。所以，開設(shè)老年護理專業(yè)教育是社會所需，將大有發(fā)展前景。

1.是人口老齡化時代的需求

人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢，是科學與經(jīng)濟不斷發(fā)展的標志，21世紀是人口老齡化的時代。目前，世界上所有發(fā)達國家都已經(jīng)進入老齡社會，許多發(fā)展中國家正在或即將進入老齡社會。1999年，中國也進入了老齡社會，是較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一。2000年我國第5次人口普查結(jié)果顯示，65歲以上老年人口達8811萬人，占總?cè)丝?.96%，60歲以上人口達1.3億人，占總?cè)丝?0.2%，已成為世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間，中國老年人口平均每年增加302萬，年平均增長速度為2.85%，高于1.17%的總?cè)丝谠鲩L速度。2011年年末全國60歲及以上人口達到18499萬人，占總?cè)丝诘?3.7%，比2010年增加0.47個百分點，65歲及以上人口達到12288萬人，占總?cè)丝诘?.1%，增加0.25個百分點。照現(xiàn)在老齡化的發(fā)展趨勢，預(yù)計到2100年，我國老年人口總量將高達3.18億，將占我國總?cè)丝诘?1.09%。

2.有利于建立和壯大養(yǎng)老工程

隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形式（即一對夫婦，生育一個孩子，贍養(yǎng)兩對老人），傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱。老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，為了滿足社會的養(yǎng)老需要，民政部研究制定了許多的關(guān)于老年服務(wù)的規(guī)范性制度，如《老年人社會福利機構(gòu)設(shè)置的基本標準》、《老年人社會福利機構(gòu)服務(wù)標準》、《老年人護理分級標準》等文件。據(jù)民政部門的統(tǒng)計，我國已有38593家養(yǎng)老機構(gòu)，其中：國辦收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)3454家，集體收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)33736家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)1403家。

目前的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量還遠遠不能滿足社會對于老年人的養(yǎng)老需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)急需進一步增加。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長李本公做客強國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設(shè)”

第3頁 為題與網(wǎng)友在線交流，此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。此次論壇，由各網(wǎng)站搜集整理我國的養(yǎng)老需求數(shù)據(jù)，得出我國有5%的老人明確提出要進養(yǎng)老機構(gòu)進行養(yǎng)老，而且這種需求呈現(xiàn)出越來越高的趨勢。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴重不足，按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機構(gòu)的比例來看，全國需要700多萬張床位。目前我國的各種養(yǎng)老機構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅149萬張，僅僅床位缺口就如此之大，再加上養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，還存在著護理專業(yè)人員數(shù)量缺乏，護理人員總體素質(zhì)偏低的問題，難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。

3.有利于養(yǎng)老護理專業(yè)人才的培養(yǎng)

目前我國醫(yī)院中護理人員配置很缺乏，隨著老齡社會的到來和養(yǎng)老模式的變化，各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)迅速增加，老年服務(wù)人才的需求隨之增加，從事老年事業(yè)人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫(yī)療護理服務(wù)的護士和參與老年護理的服務(wù)者等等。目前的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)，老年護理存在兩大問題：一是從事老年護理工作的服務(wù)者數(shù)量少，工作量大；二是從事老年護理工作的服務(wù)者沒有經(jīng)過專門的老年護理專業(yè)教育，其知識和技能滿足不了老年護理的需要。

社會經(jīng)濟發(fā)展的供求矛盾，對我國老年護理的發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。然而，我國老年護理目前尚處在起步階段，當今大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的護理，尚不屬真正意義上的老年護理，而我國老年護理教育，在課程體系建設(shè)、師資建設(shè)、實訓基地建設(shè)等方面的發(fā)展嚴重滯后于澳大利亞、日本等國家，老年護理教育模式尚處在模仿、借鑒階段。2006年7月出版的《老年護理學》本科教材指出：我國“老年護理教育明顯滯后，老年護理專科護士幾乎是一項空白??”。

4.有利于國家老年護理事業(yè)的發(fā)展

我國政府對老齡問題的重視程度日益加強，并且已經(jīng)將此項事業(yè)提到議事日程。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理學、營養(yǎng)學、心理學、管理學等方面的專業(yè)人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。

二、養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)中存在的問題

（一）存在的問題

目前我國的養(yǎng)老護理員隊伍專業(yè)化的現(xiàn)狀不容樂觀，護理員隊伍專業(yè)化受到諸多因素的影響，已經(jīng)近乎停滯不前的狀態(tài)。導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有很多方面，總結(jié)為以下幾點：

1.養(yǎng)老護理員結(jié)構(gòu)不合理

（1）年齡結(jié)構(gòu)不合理。目前，從事養(yǎng)老護理工作的人員基本上年紀都很大，老化現(xiàn)象嚴重，年輕人人很少選擇養(yǎng)老護理工作。

（2）人員結(jié)構(gòu)不合理。目前，從事養(yǎng)老護理工作的人員基本上由三類人員組成：計劃經(jīng)濟年代安排和解決就業(yè)問題吸收進來的人員；下崗再就業(yè)人員、失業(yè)人員和外來務(wù)工人員；大專院校、中等專業(yè)技術(shù)學校的畢業(yè)生。學習該項專業(yè)知識的本科以上學校畢業(yè)的學生很少，參與該項服務(wù)工作的本科人員更是鮮有人在。2.專業(yè)人員少、技能差、素質(zhì)低

大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)沒有配備專業(yè)護理、康復(fù)保健、老年心理護理、法律咨詢、社會工作等方面的專業(yè)人員，不能滿足老年人的多樣化需求，無法實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)功能。現(xiàn)有養(yǎng)護人員普遍存在服務(wù)技能和專業(yè)知識差的問題，只具備一般的服務(wù)技能和護理知識，缺乏醫(yī)學、心理學知識，無法對老人，特別是半

第4頁 自理、不自理老人進行有效的專業(yè)護理。養(yǎng)老護理員的人力來源大多是周圍農(nóng)村或進城的農(nóng)民工。例如上海市的閘北區(qū)頤河養(yǎng)老院，此養(yǎng)老院共有從事養(yǎng)老服務(wù)的護理員41名，其中，高中、大專學歷5人，初中學歷27人，小學學歷及文盲9人，初中及以下學歷占88％。由此看出，養(yǎng)老護理在很多人的眼里就是一般的照料，只要有家庭照料的經(jīng)驗就可以從事養(yǎng)老護理。再加上這樣的工作年輕人不屑一顧，從事護理的大多數(shù)是35歲以上、年齡偏大的人員，知識老化，隊伍整體文化素質(zhì)偏低，專業(yè)知識匱乏，使得老年護理工作難以順應(yīng)當代社會的發(fā)展，導(dǎo)致了養(yǎng)老事業(yè)停滯不前的現(xiàn)象發(fā)生。

3.護理員的流動性大

再以上海市的閘北區(qū)頤河養(yǎng)老院為例，該院在崗的護理員工齡不足2年19人，幾乎占了總數(shù)的50％。培養(yǎng)一名護理員，需要耗費大量的人力、物力和時間，往往護理員經(jīng)過一段時間的帶教，剛剛走上正規(guī)就離開了，她們離開后養(yǎng)老機構(gòu)又即將需大批的社會新人來頂替服務(wù)工作，有需要對新人進行培養(yǎng)，這樣的循環(huán)模式導(dǎo)致了資金的大量浪費，也使得養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展受到了極大的阻礙。造成護理員流動性大的原因主要有以下幾個方面：

（1）工資待遇低

護理員大多是臨時工，執(zhí)行城市最低工資標準，工資水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，變換工作很頻繁。

（2）受傳統(tǒng)觀念的束縛

認為護理是伺候人的工作，社會地位低下。尤其是對于老年人的服務(wù)，許許多多的人認為是很低下，很不光彩的工作，會造成社會輿論的譴責。

（3）不能適應(yīng)艱苦的工作環(huán)境

很多老人生活不能自理，生活依賴程度高，要為老人喂飯、穿衣、處理大小便等，護理工作繁瑣、量大。對于現(xiàn)在的人來說，物質(zhì)生活質(zhì)量提高了，自己的優(yōu)越感也隨之增強，不屑于去做這種工作。

（4）有“臨時”思想，缺乏歸屬感

臨時工和正式工相比收入差距較大，不認為自己是單位職工，只是臨時打工的，心理上缺乏歸屬感，對單位沒有依戀。

4.缺乏系統(tǒng)的培訓

養(yǎng)老護理不僅僅是簡單的日常照料，還包括老年人的生理、心理及健康維護等方面的內(nèi)容，需要專業(yè)的知識和技能。一直以來，護理員的培訓是邊做邊學，往往是跟班1～2周就開始獨立工作，僅局限于實際操作的學習，理論上的培訓很少。其原因一是培訓與工作的矛盾，從短期來看，安排培訓必然影響工作；其二是護理員隊伍老化，例如，上海閘北區(qū)頤河養(yǎng)老院41名養(yǎng)老護理員，其中45歲以上28人，35～44歲11人，35歲以下2人，35歲以上占總?cè)藬?shù)的88％。隨著年齡的增長，人的記憶力和學習能力逐漸減退，學習專業(yè)知識和專業(yè)技能有一定的困難，培訓效果不盡如人意。

（二）問題存在的原因 1.工作時間長

以上海市某區(qū)為例，對該社區(qū)進行的調(diào)查顯示，單日平均工作時間超過8小時者占到了護理員總數(shù)的22.19%。不少機構(gòu)實行包干制，即一名護理員24小時全程負責數(shù)名老人日常生活照料，其休息時間只能是忙里偷閑。養(yǎng)老護理服務(wù)是一項長期、連續(xù)的工作，基本上沒有節(jié)假日和八小時內(nèi)外之分。有的機構(gòu)只要老人有事，就必須趕到，因此，超時工作現(xiàn)象十分普遍。

第5頁 2.工作辛苦，既臟又累

目前入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人平均年齡多在75歲以上，需要不同程度的照料護理。很多老人生活不能自理，有的還有認知障礙，生活依賴程度高。護理員每天要比老人起得早，睡得晚，除了日常生活照料外，有時還要干端屎倒尿、搬動老人等臟活累活，護理工作繁瑣、量大。且時刻保持警覺狀態(tài)，生怕老人發(fā)生意外，其心理壓力可想而知。

3.待遇低

養(yǎng)老護理員低待遇已是不爭的事實。就全國而言，養(yǎng)老護理員月工資低的僅有800～1000元，高的也僅有千余元，除少數(shù)經(jīng)濟較發(fā)達的城市外，絕大多數(shù)城市沒有為護理員購買社會保險。護理員大多是臨時工，執(zhí)行城市最低工資標準，工資水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，變換工作很頻繁。低待遇的主要原因是養(yǎng)老機構(gòu)收費較低、運營成本較高，在缺少政府補貼的情況下，養(yǎng)老機構(gòu)只能通過精簡員工、降低待遇來維持。其次，在政府監(jiān)管不利的情況下，不排除少數(shù)經(jīng)營者有克扣員工工資待遇的行為。

4.同工不同酬

國辦養(yǎng)老機構(gòu)仍沿用編制內(nèi)外的用人“雙軌制”。有編制的員工與無編制的員工在待遇上相差數(shù)倍，使后者有“臨時”思想，缺乏歸屬感，不認為自己是單位職工，只是臨時打工的，心理上缺乏歸屬感，對單位沒有依戀。由此造成無編制、臨聘人員心理不平衡而流失。5.缺少對養(yǎng)老護理員的專業(yè)培訓

我國頒布了《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格標準（試行）》，除一些經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)推行了養(yǎng)老護理員持證上崗制度外，其他省市基本上未實施。在這方面做得較好的上海，培訓的時間僅120小時，內(nèi)容是由上海護理學會和護理技能培訓中心編寫的《護工上崗培訓手冊》，是由各醫(yī)療機構(gòu)及養(yǎng)老院分管的護理部門自行組織培訓上崗。即使是推廣了持證上崗制度的城市，其持證率也不高。一些地方雖然推行了崗前培訓制度，但培訓不規(guī)范，遠達不到培訓要求。從護理員本身來看，一是培訓與工作的矛盾，從短期來看，安排培訓必然影響工作；二是護理員隊伍老化及文化程度低，記憶力和學習能力逐漸減退，學習專業(yè)知識和專業(yè)技能有一定的困難，培訓效果不盡如人意。

6.疏于管理

就全國而言，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管部門對養(yǎng)老機構(gòu)疏于管理，表現(xiàn)在幾個方面：沒有督促養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定配備足夠的養(yǎng)老護理員，造成員工超負荷工作；沒有推行崗前培訓和持證上崗制度，造成服務(wù)質(zhì)量低下；沒有督促養(yǎng)老機構(gòu)認真履行《勞動合同法》，保障護理員合法權(quán)益；沒有實施嚴格意義上的年審制度，政府的補貼也沒有與員工素質(zhì)掛鉤，致使養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量長期得不到提高。

7.社會偏見

受傳統(tǒng)觀念的束縛，社會對這個職業(yè)存有偏見，普遍認為護理是伺候人的工作，社會地位低下。少數(shù)親屬甚至把他們當作“傭人”、“下人”使喚，連說話語氣也常帶有責問，這些親屬平時很少看望老人，出了一點小問題便橫加指責，甚至謾罵，這些事情的發(fā)生，乃至社會輿論的產(chǎn)生，使他們心理承受著巨大壓力。

三、解決養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)問題的對策

隨著老齡社會化的不斷推進和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的迅速發(fā)展，我國很有必要建立一支職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)的專業(yè)化服務(wù)人員與志愿者的養(yǎng)老護理隊伍。因此要通過多種途徑加強養(yǎng)老護理隊伍建設(shè)，對于不同的問題要有不同的第6頁 途徑來加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍的建設(shè)。

（一）要提高福利待遇, 激發(fā)護理人員工作熱情

近年來，雖然各級政府不斷加大對公共事業(yè)的投入，但對養(yǎng)老機構(gòu)的投入與經(jīng)濟社會發(fā)展水平不相適應(yīng)。各級政府要從履行社會管理和公共服務(wù)的職能出發(fā)，把老年社會福利事業(yè)作為社會保障體系建設(shè)的重點，進一步加大對養(yǎng)老護理工作的關(guān)注和投入，促進養(yǎng)老護理人員收入的增長。為護理員參加各種社會保險，最終消除正式工與臨時工的差別，使養(yǎng)老護理員有保障、有歸屬感，以吸引更多有知識、有文化的年輕人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

（二）要加強教育培訓, 提高護理人員綜合素質(zhì)

要普遍實行養(yǎng)老護理員持證上崗制度，分批對在職護理人員進行培訓，到有關(guān)院校或培訓機構(gòu)學習老年服務(wù)知識和技能。從業(yè)人員必須獲得職業(yè)資格證書，單位應(yīng)開展經(jīng)常性的在崗職業(yè)培訓，按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》的要求加強護理人員的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓不斷提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平、服務(wù)技能。

（三）要采取多種途徑, 拓展征集護理人員渠道

根據(jù)需要, 有計劃地從大專院校養(yǎng)老護理專業(yè)畢業(yè)生中吸納老年康復(fù)、護理、保健、營養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才充實到養(yǎng)老護理隊伍。把開展養(yǎng)老護理服務(wù)與實施下崗再就業(yè)工程有機結(jié)合，把養(yǎng)老護理人員列入財政撥款購買公益崗位的序列。

（四）要加強宣傳教育, 營造尊老敬老社會氛圍

要高度重視老齡宣傳工作，廣泛開展多種形式的宣傳教育活動深入開展敬老、愛老、養(yǎng)老、助老的美德教育，增強全社會的尊老敬老愛老意識。不斷增市民尊老養(yǎng)老的道德水平和法制觀念，養(yǎng)老服務(wù)是一項社會很需要的新興職業(yè)，應(yīng)摒棄職業(yè)貴賤之分的觀念，認識到養(yǎng)老護理是一項集知識與技能為一體的技術(shù)工種。注重引導(dǎo)廣大老年人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念更新消費觀念，重視發(fā)展老年人精神文化產(chǎn)業(yè)，鼓勵老年人各類有益于老年人身心健康、適合老年人特點的文體活動。同時，加強護理員傳統(tǒng)美德教育，老吾老以及人之老，要善待老人，認識到老人的今天就是我們的明天，要熱愛本職工作，堅定為老人服務(wù)的信念。

（五）要加強織引導(dǎo), 不斷壯大養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍

積極動員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會團體、慈善組織和廣大市民為有需求的老年人供各種公益性服務(wù)。對志愿者資源進行合理配置，健全激勵機制，并注重吸納一批素質(zhì)高、有專長和有志于為老服務(wù)的人員,建立為老服務(wù)志愿者隊伍。

（六）要健全政策制度, 完善護理人員管理體系

建立健全切實有效的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評估體系，對護理員服務(wù)工作進行監(jiān)督對服務(wù)質(zhì)量進行評估,對服務(wù)人員進行考評。出臺相關(guān)優(yōu)惠政策,進一步推動養(yǎng)老服務(wù)工作的發(fā)展。

（七）加大政府扶持

養(yǎng)老服務(wù)雖說是朝陽產(chǎn)業(yè)，但屬于微利行業(yè)。不管是公辦還是民營養(yǎng)老機構(gòu)，都存在成本核算，有報道稱，許多的社區(qū)托老所因經(jīng)費缺乏停止運營。目前一些養(yǎng)老院、托老所能維持運營，主要是勞動力成本低。但是隨著新勞動法的全面實施，勞動力成本必然上升，而養(yǎng)老服務(wù)的收費標準是根據(jù)當?shù)鼐用竦氖杖霠顩r來確定的，要保證一般老年人能住得起養(yǎng)老院，同時要能留得住養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員

第7頁 為老人服務(wù)，建立穩(wěn)定的專業(yè)化養(yǎng)老護理員隊伍，所有的這一切，在養(yǎng)老機構(gòu)自身努力的情況下，政府的作用是不可或缺的，在各個政府扶持的方法方案中，加大對養(yǎng)老事業(yè)的財力支持是對養(yǎng)老事業(yè)最大的支持。

第8頁 參考文獻： 陳卓頤.黃巖松.關(guān)于老年服務(wù)與管理專業(yè)辦學的理性思考.中國老年學雜志,2008版 2 黃建琴.彭嘉琳.老年人照護.科學技術(shù)文獻出版社,2005版 姚梅琪.夏秋欣.一所護士開辦的社區(qū)托老所的效益與問題分析,中國話護理雜志,2007版 殷磊.老年護理學,北京人農(nóng)民衛(wèi)生出版社,2000版 劉雪琴.李漓.Keela Herr.美國老年護理的發(fā)展經(jīng)驗對中國護理的啟示,中華護理雜志,2005版 鄭翠紅.姜小鷹.肖惠敏.人口老齡化問題與老年護理,莆學院學報,2005版 7 中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃.人民日報,2006-09-22版

第9頁

第三篇：社區(qū)工作者隊伍現(xiàn)狀、問題及對策

社區(qū)工作者隊伍現(xiàn)狀、問題及對策

沙河口區(qū)民政局 崔光德

我國正進入一個社會轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)鍵時期，加快推進社區(qū)工作者隊伍建設(shè)，對于創(chuàng)新社會管理體制、完善社會保障體系、優(yōu)化城市社區(qū)服務(wù)具有重要作用。

一、社區(qū)工作者的發(fā)展前景

社區(qū)工作是社會工作的基本方法之一，它既是一項事業(yè)，也是一個專業(yè)、一門藝術(shù)。社區(qū)是在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠社區(qū)力量，利用社區(qū)資源，強化社區(qū)功能，解決社區(qū)問題，促進社區(qū)政治、經(jīng)濟、文化、環(huán)境協(xié)調(diào)和健康發(fā)展，不斷提高社區(qū)成員的生活水平和生活質(zhì)量，也是承接社會管理和服務(wù)的重要載體，是有效整合社會資源、提高社會管理水平的重要基地。

社區(qū)工作者是指在社區(qū)中從事勞動保障和民政福利、黨員服務(wù)和社區(qū)共建、精神文明和群團建設(shè)、治安和人民調(diào)解、婦聯(lián)和計劃生育、城建和環(huán)保衛(wèi)生等專門性社會服務(wù)工作的人員。社區(qū)工作者面對的是整個社區(qū)的居民，要求通過專業(yè)的技巧和方法對社區(qū)事務(wù)和人際關(guān)系進行有效有序的協(xié)調(diào)，使社區(qū)保持健康的狀態(tài)和良性發(fā)展。

1、在我國，“社工”除了具有上述一些專業(yè)性職能外，更作為廣大人民群眾和政府部門之間的溝通橋梁，所以在居委會的基礎(chǔ)上，隨著職能化、專業(yè)化的要求提高，產(chǎn)生了專門的社區(qū)組織。而“社工” 1的職能全部體現(xiàn)在社區(qū)工作者的業(yè)務(wù)領(lǐng)域之中。社區(qū)工作者遵循社會工作專業(yè)知識和方法，幫助個人、家庭、群體，化解社會矛盾，解決社會問題，發(fā)展社會功能，并協(xié)助政府工作。在社區(qū)工作中充分發(fā)揮社區(qū)工作者的人性化管理、柔性化服務(wù)的專業(yè)特長，宣傳倡導(dǎo)、組織動員的專業(yè)優(yōu)勢，有效整合資源、調(diào)動各方力量的專業(yè)特色，必將推動形成政府行政功能和社會自治功能互補、政府管理力量和社會調(diào)節(jié)力量互動的社會管理網(wǎng)絡(luò)。

2、在發(fā)達國家和地區(qū)，社工體系已經(jīng)非常完善和專業(yè)，社工們是維系社會健康運轉(zhuǎn)的重要力量。他們在預(yù)防犯罪特別是預(yù)防青少年犯罪、老人陪護等扶持幫助社會弱勢群體方面，已經(jīng)是社會不可缺少的一環(huán)。

近年來，黨中央提出要以發(fā)展社會事業(yè)和解決民生問題為重點，強化公共服務(wù)職能，優(yōu)化公共資源配置，實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，逐步形成惠及全民的基本公共服務(wù)體系。社區(qū)是我國公共服務(wù)機構(gòu)的重要組成部分，社區(qū)工作者是提供基本公共服務(wù)的重要專業(yè)力量。充分發(fā)揮社區(qū)工作者面向一線、面向群眾提供近距離專業(yè)服務(wù)的優(yōu)勢，必將有利于增加基本公共服務(wù)的總量供給，有利于優(yōu)化基本公共服務(wù)的結(jié)構(gòu)和布局，讓服務(wù)真正惠及廣大人民群眾。

二、當前社區(qū)工作者隊伍的狀況和存在主要問題近幾年來，社區(qū)工作者隊伍整體素質(zhì)有了一定的提高，知識結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)有所改善，基本能夠適應(yīng)社區(qū)工作的需

要。但是，與沙河口區(qū)經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人民群眾生活水平的不斷提高，人們與社區(qū)的聯(lián)系越來越緊密，對社區(qū)的服務(wù)要求越來越高，社區(qū)工作領(lǐng)域越來越廣的新形勢、新變化來說，目前這支隊伍的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能、創(chuàng)新意識等方面有待于進一步加強。

我區(qū)現(xiàn)有的1336名社區(qū)專職工作者特征表現(xiàn)在：

1、性別比例嚴重失調(diào)。男性工作者只占總數(shù)的5%，不利于社會群眾工作的開展；

2、年齡結(jié)構(gòu)不合理。呈現(xiàn)“兩頭小中間大”40至50歲占總?cè)藬?shù)的70%，新生力量相當薄弱；

3、知識結(jié)構(gòu)不如人意。雖然大專以上學歷的近78%，但絕大多數(shù)不是在校文憑，沒有社會工作專業(yè)的學科背景，而且知識更新的進度不理想；

4、社工來源單一。且大多數(shù)是通過關(guān)系進來的，沒有從事過管理工作的經(jīng)歷，普遍缺乏社區(qū)工作專業(yè)知識和技能。由于社區(qū)工作者工資待遇偏低，社會認知度不高，難以吸收高層次的人才，制約了社區(qū)工作水平和創(chuàng)新能力的提高。目前我國在行業(yè)分類和職業(yè)分類中，沒有將社區(qū)工作者列入其中，因此，專業(yè)社區(qū)工作者的職業(yè)身份還處于辯識之中，對大多數(shù)社工而言,他們不知道自己所從事工作的專業(yè)歸屬。還有少數(shù)不具備要求的工作者，進社區(qū)工作的目的,只是找一份安穩(wěn)的收入貼補家用，沒有把社區(qū)工作作為一項職業(yè)對待，開拓進取意識不強，工作標準不高，積極性、主動性和創(chuàng)造性欠缺。這些問題和現(xiàn)象的存在，在很大程度上

影響了隊伍綜合素質(zhì)的提高，制約了社區(qū)建設(shè)和社區(qū)黨建工作的深化和拓展，削弱了社區(qū)工作的創(chuàng)新和發(fā)展能力。

三、加強社區(qū)工作者隊伍建設(shè)的思考和對策

職業(yè)化社區(qū)工作者應(yīng)具備一定的知識、能力和素質(zhì)。知識包括理論知識、文化知識和與工作相關(guān)的專業(yè)知識，如現(xiàn)代科學管理、法律知識、公關(guān)知識等。能力包括洞察力、組織協(xié)調(diào)能力、人際交往能力、應(yīng)變創(chuàng)新能力、社會調(diào)查能力、文字表達能力等。

建議要加強社區(qū)干部隊伍建設(shè)，必須制定科學合理的長期的規(guī)劃，建立健全資格認證制度、注冊登記制度、教育培訓制度、目標考核制度、評選表彰制度等在內(nèi)的較為完整的職業(yè)體系，通過規(guī)范程序，加強社區(qū)后備人才的選拔、培養(yǎng)和儲備，不斷優(yōu)化社區(qū)工作者的年齡和知識結(jié)構(gòu)。

1、建立選拔任用機制。嚴格、規(guī)范社區(qū)專職工作者隊伍的“入口”，即推行職業(yè)資質(zhì)準入制度，從源頭上解決社區(qū)工作者的素質(zhì)問題。構(gòu)建民主開放的考試錄用機制，采取面向社會公開招聘社區(qū)專職工作者，規(guī)范筆試、面試、考核、聘任等法定民主程序，優(yōu)先錄用相關(guān)專業(yè)的大中專院校畢業(yè)生，吸納一批年富力強的高素質(zhì)的社會人才充實到社區(qū)工作者隊伍中去。

2、健全教育培訓機制。根據(jù)社區(qū)工作實際需要，逐步建立和完善社區(qū)專職工作者培訓制度，加強社區(qū)專職工作者的再教育、再培訓工作，全面提高社區(qū)工作者的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德水平、專業(yè)化水平。可采取正規(guī)教育和短期培訓相結(jié)合的方法，進行系統(tǒng)的崗位培訓，規(guī)范培訓師資、培訓教材、培訓時間、培訓方式及培訓內(nèi)容，增強社區(qū)工作者的溝通協(xié)調(diào)能力、策劃活動能力、組織實施能力、掌握運用現(xiàn)代辦公手段能力、語言文字表達能力、宣傳鼓動能力、調(diào)解矛盾能力、應(yīng)變能力等等。

3、制定競爭激勵機制。從政治上、生活上、工作上關(guān)心愛護社區(qū)工作者，支持和幫助他們依法行使政府賦予的職權(quán)，通過舉辦社工論壇、經(jīng)驗交流、開展社區(qū)“立足崗位，爭先創(chuàng)優(yōu)”業(yè)務(wù)能力競賽等形式，培養(yǎng)社區(qū)業(yè)務(wù)骨干和行業(yè)標兵，塑造現(xiàn)代社區(qū)工作者群體形象。選送社區(qū)優(yōu)秀人才進行繼續(xù)教育，對于有創(chuàng)新思維、工作表現(xiàn)優(yōu)秀、成績突出的社區(qū)工作者進行廣泛宣傳，并適當?shù)亟o予一定的物質(zhì)獎勵和精神獎勵，積極倡導(dǎo)社區(qū)工作者通過自身努力，提高社會地位、職業(yè)威望，贏得社會廣泛的尊重。

4、建立健全考核約束機制。積極探索建立符合實際、易于操作的社區(qū)工作者晉升、獎懲制度，調(diào)動社區(qū)工作者積極性和主動性。完善相應(yīng)的考核機制，制定統(tǒng)一的考核標準和考核模式，發(fā)揮考核成果的應(yīng)用價值。公開考核結(jié)果，并把百分量化考核與民主評議結(jié)合起來，將考核結(jié)果作為評選優(yōu)秀社區(qū)工作者的重要參考，并與每個人的收入掛鉤。實

行優(yōu)勝劣汰，暢通“出口”，形成動力與壓力并存、激勵與約束相聯(lián)的考評體系。

5、落實待遇保障機制。建立社區(qū)工作者年收入自然增長機制，結(jié)合社區(qū)專職工作者的實績，逐步提高他們的工資報酬和相關(guān)福利，確保社區(qū)工作者的年收入不低于本地職工上一的人均收入水平。適應(yīng)現(xiàn)代新型社區(qū)建設(shè)的要求，進一步加大對社區(qū)建設(shè)的投入，改善社區(qū)辦公條件和服務(wù)設(shè)施，不斷適應(yīng)社會建設(shè)的發(fā)展要求和居民群眾的服務(wù)需求。落實社會保障政策，激勵社區(qū)工作者努力為社區(qū)建設(shè)多做貢獻。

隨著社會建設(shè)進程的加快,社區(qū)工作涉及面越來越廣, 社區(qū)信息化程度越來越高，承擔的各種社會化服務(wù)保障任務(wù)將更加繁重，因此，盡快建設(shè)一支與新形勢新任務(wù)相符合,年輕化、知識化、職業(yè)化的高素質(zhì)社區(qū)工作者隊伍，成為深化社區(qū)建設(shè)發(fā)展的當務(wù)之急。

第四篇：我國養(yǎng)老護理員的生存現(xiàn)狀

我國養(yǎng)老護理員的生存現(xiàn)狀

2016-11-13 養(yǎng)老新概念

據(jù)權(quán)威部門測算，目前我國需要養(yǎng)老護理員1000萬人左右，全國現(xiàn)僅有專業(yè)養(yǎng)老護理員2萬多人，其中取得職業(yè)資格的不足1萬人，缺口很大。張海波，畢業(yè)于遼寧中醫(yī)藥大學。自1983年起在基層醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療工作二十余年。在二十多年的時間里長期與養(yǎng)老機構(gòu)及老人的密切相處，在中國養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營及養(yǎng)老護理員的培訓方面積累了豐富的經(jīng)驗，2010年底起開始接手養(yǎng)老運營工作，2014年任一家1000張床位養(yǎng)老機構(gòu)的副院長，進行籌建與運營，并迅速贏利，現(xiàn)任北京市豐臺區(qū)看丹老年公寓院長，該機構(gòu)以對失能老人的專業(yè)化護理為發(fā)展重點。新華網(wǎng)養(yǎng)老頻道專訪北京市豐臺區(qū)看丹老年公寓院長張海波，結(jié)合養(yǎng)老院養(yǎng)老護理員的供需實際和生存現(xiàn)狀，了解我國養(yǎng)老護理員短缺、人才流失等一系列的問題，從而助推我國養(yǎng)老護理員人才培訓健康良性發(fā)展。

新華養(yǎng)老：您認為養(yǎng)老護理員現(xiàn)狀是怎么樣的？可以結(jié)合您實際經(jīng)驗說說嗎？

張海波：養(yǎng)老護理員是為老年群體提供日常生活照料的服務(wù)人員，根據(jù)提供服務(wù)的環(huán)境分為機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)員和居家養(yǎng)老護理員。

在當前養(yǎng)老需求迅猛發(fā)展的背景下，能提出這樣的問題無疑對養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展是有重要意義的，當前養(yǎng)老護理員的普遍現(xiàn)狀是 “一高三低、一長兩短”、流動性大。

“一高”是指當前養(yǎng)老護理員隊伍大多數(shù)從業(yè)年齡偏高，從事人員大多數(shù)為45歲以上的勞動者；通過兩家大型養(yǎng)老機構(gòu)人員進行統(tǒng)計分析，綜合福利待遇較好的一家護理員平均年齡為46.3歲，45歲以上的勞動力占80%，45歲以上者達80%，35歲以下者僅占12%。相對另一家機構(gòu)，護理員每月平均收入低200元，其護理團隊成員平均年齡則達到52歲。45歲以上護理員達到87%，可以說護理團隊成員白發(fā)族占多半。這個年齡段基本上都是處于上有老、下有小的年齡段，她們帶著對年邁父母的掛念，懷著晚輩兒孫的眷顧，藏著伴侶的思戀，護理員大多是來自于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，為了謀求更高一些的經(jīng)濟收入遠離家人故土進入養(yǎng)老護理行業(yè)。

“三低”分別是社會地位低、綜合待遇低、文化程度低

第一個低是社會地位低。護理員是養(yǎng)老事業(yè)的基石，沒有養(yǎng)老護理員，老年人的護理需求也就無法滿足了，這是一個無爭議的事實，然而當前社會的普通現(xiàn)象卻是對護理員重視的缺失。導(dǎo)致社會地位低的原因是多方面的，在傳統(tǒng)觀念上歷來對服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員，尤其是對臟累體力勞動群體的鄙視，甚至有個別人直接把護理員當傭人，比如曾經(jīng)有一位剛?cè)胱○B(yǎng)老機構(gòu)的老爺子問我，“我的傭人是誰？”，我回答說：“我們這沒有傭人，只有護理員，是我們最可愛的人！”他強調(diào)說“一樣”，后來這位老人因為我們護理員長時間的細心照料而感動了，評價說：”我女兒沒做到的她們做到了”。老人的這句話，是我們護理員背后用多少辛勞和忍耐才能換來的？就連同一機構(gòu)內(nèi)部不同崗位的同事也認為：誰素質(zhì)高干這個（指護理崗位工作）呀?其實他們沒有認識到：沒有護理員就沒有養(yǎng)老機構(gòu)！同時護理員自身方面的因素也是導(dǎo)致不被重視的另一原因所在，雖然護理員從事的最可愛的職業(yè)，但由于其自身文化基礎(chǔ)、綜合修養(yǎng)存在現(xiàn)實差距，在與老人及家屬、來訪者的溝通交流過程難免表現(xiàn)出諸多弱點，加之在工作中很難絕對不出現(xiàn)欠缺之處，從而導(dǎo)致被服務(wù)方對護理員的尊重不足。

第二個低是綜合待遇低。在全國而言，總體收入、食、宿、保險、節(jié)假日休息等諸多方面的福利待遇均處于較低水平，當前一些地區(qū)仍處于每月1600元的水平。可喜的是在北京地區(qū)，熟練護理員基本工資3000元是普遍水平了，有些還可以拿到績效工資，平均可以達到3400-3800元/月，從這點可以看出在養(yǎng)老需求迅速提升的地區(qū)，護理員的薪資水平同比也在迅速提升，然而即便如此其收入也仍舊明顯低于同等付出的其它行業(yè)。

第三個低是平均文化程度普通偏低，通過一家機構(gòu)中某一階段在崗護理員調(diào)查，初中以下文化程度占85%以上，高中未畢業(yè)人員占10%，高中畢業(yè)人員占5%。

“一長兩短”中“一長”是指每天的工作時間較長，平均每天工作在10小時以上，有的甚至更長。每個月能有兩天休息就已經(jīng)是比較好的了，而且沒有重大節(jié)日休假和加薪，逢年過節(jié)與家人團聚成為一種奢望。

“二短”一是指短缺專業(yè)的系統(tǒng)培訓，護理員只是本著初級技能加上原始本能開展日常基本生活照料工作，基本上無法實現(xiàn)對入住老人的心理護理；二是缺少對護理員長期發(fā)展的考慮，很少系統(tǒng)的開展針對護理員的文體娛樂活動、綜合素質(zhì)的培訓。

流動性大是指護理員的陸續(xù)離職成為常態(tài)化，其原因雖然諸多方面，但總體上與“一高三低、一長兩短”更密切關(guān)系。護理工作是一件很辛苦的工作，尤其是不自理老人的護理，一百幾十斤的老人每天床上床下要抱好多次，而且每個護理員要護理幾位這樣的老人，稍有差錯護理員自己就會扭了腰腿；同時養(yǎng)老護理是一個高風險的工作，老人在很多護理員無法顧及的情況下出現(xiàn)意外的比例很高，護理員心理壓力較大也是導(dǎo)致護理員轉(zhuǎn)行的重要原因之一。

新華養(yǎng)老：您在護理員培訓中遇到的問題有哪些？

張海波：在護理員的培訓中出現(xiàn)的問題有整體構(gòu)架上的布局問題和具體培訓中的問題兩個層面。

在培訓整體構(gòu)架上，普遍存在三個問題，即重視技術(shù)能力，輕綜合素質(zhì)、重實際操作，輕系統(tǒng)理論、重日常生活照料，輕心理護理、精神慰藉。

在具體培訓中時常出現(xiàn)的有精力不充沛和理解記憶能力差兩種情況。

由于每天工作時間較長加之平均年齡高，加上培訓大多安排在班后時間，因為只有在這個時間段才能有更多的護理員參加培訓，而此時參加培訓的護理員已經(jīng)是身心疲憊，不同程度的存在“耳朵來了，心沒在”。

在具體培訓中涉及到多方面的基礎(chǔ)知識，可是這些正是平均年齡高、文化程度低的大多數(shù)護理員的短板，使得護理員對培訓內(nèi)容的理解成為瓶頸。沒有理解的知識點當然記憶效率就低的很多了，反過來理解與記憶效果差，護理員的學習積極性就不容易提高。

新華養(yǎng)老：您認為怎么樣做才能使養(yǎng)老護理員愛崗敬業(yè)？

張海波：實現(xiàn)養(yǎng)老護理員的愛崗敬業(yè)，從社會層面而言，如果媒體能適度關(guān)注護理員的真實細致的工作內(nèi)容，即有利提升社會大環(huán)境對護理員的理解與尊重，促進更多的綜合素質(zhì)較高的人員加入到護理員隊伍，同時又可以對護理隊伍的正能量加以弘揚。

從養(yǎng)老機構(gòu)運營角度出發(fā)，按常規(guī)有三個很有成效的方式可以提高工作效率：首先是量力而行合理提高綜合薪酬待遇，調(diào)整工資和績效方式，獎勤不罰懶，建立工齡工資體制，有利于保持隊伍穩(wěn)定性。

其二是進行評比表彰優(yōu)秀護理員，適度給予物質(zhì)與精神鼓勵激發(fā)積極進取的工作熱情，使團隊成員之間有對比、可參照、知方向、能學習。

三是完善企業(yè)文化內(nèi)涵，把具有教育意義的內(nèi)容融于豐富多彩、喜聞樂見的業(yè)余文體活動題材當中去，即可疏解工作中的精神壓力又可增強團隊凝聚力，提升護理員對企業(yè)忠誠度。

這三個方面的工作，都需要養(yǎng)老機構(gòu)投入一定的財力，然而養(yǎng)老機構(gòu)有必要深刻的認識到，護理團隊的穩(wěn)定及綜合素養(yǎng)的提升，對于養(yǎng)老市場競爭日趨激烈背景下實體養(yǎng)老機構(gòu)長期迅速發(fā)展的決定性意義，事實上一名具有較高綜合素質(zhì)的護理員其穩(wěn)定的提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實為企業(yè)所贏得的價值，會遠遠超過除工資之外的福利激勵，只有有競爭力的員工才可能塑造有競爭力的企業(yè)，才能使企業(yè)入于長勝之境。

新華養(yǎng)老：您覺得未來中國養(yǎng)老護理員的培訓，怎么樣才符合當前的養(yǎng)老服務(wù)需求?

張海波：從養(yǎng)老行業(yè)理念而言，護理員除了要有相應(yīng)的合格技能，還要有對老人關(guān)心愛護的博大胸懷和優(yōu)良思想品質(zhì)，而不是完全迫于經(jīng)濟壓力的因素而從事養(yǎng)老護理工作。從執(zhí)業(yè)技能而言，在國民物質(zhì)與精神文化生活均有長足發(fā)展的大環(huán)境下，隨著我國老齡化進程的加速以及國人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)今入住養(yǎng)老機構(gòu)所需要的服務(wù)內(nèi)涵與以往產(chǎn)生了很大的區(qū)別。

在這樣的情況下如果繼續(xù)沿著以往模式，只限于提供吃喝拉撒的基本日常生活照料是無法滿足入住老人服務(wù)需求的。中國養(yǎng)老護理員培訓要符合當前及今后相當長一段時間內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)需求，就要對時代背景下的老年群體進行研究，他們在日常生活照料的基礎(chǔ)上，正在提出著日益高漲的心理、精神文化層面的需求。

因此國家提出了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所為的對養(yǎng)老事業(yè)具有導(dǎo)航意義的思想理念，從養(yǎng)老護理員的崗位責任來講，除了為老人提供基本日常生活料理之外，還需要掌握與老人進行有效溝通、提供合格的心理護理的技能，才能算是合格的護理員，也只有這樣才能在一定層次上滿足養(yǎng)老護理需求，讓入住在機構(gòu)里的老年人享受到比在家里、在兒女身邊更多的快樂和開心。然而由于大多數(shù)護理員的文化程度相對較低，在短時間內(nèi)利用業(yè)余時間進行理論與實踐兩部分學習，迅速整體提升是不大可能的，為了使培訓迅速取得效果，我們在具體操作過程中，把護理員依其原有優(yōu)勢結(jié)合實際需要進行有針對性的分別培訓，這樣在“高枝上嫁接”可以讓護理員能很快收獲到學習產(chǎn)生的效果，容易激發(fā)學習興趣和動力，形成學習氛圍。

在護理員的日常工作中，基本日常生活照料做好了，但與老人或家屬的溝通不到位，也經(jīng)常出現(xiàn)來自于老人方面的誤會或矛盾。因此具體培訓內(nèi)容方面把握日常生活照料、心理護理、溝通交流技巧等方面相繼進行的原則，使護理員的綜合業(yè)務(wù)能力連續(xù)穩(wěn)定提升，為入住老人提供身與心兩個方面的專業(yè)護理。

第五篇：養(yǎng)老問題調(diào)研報告

養(yǎng)老問題調(diào)研報告

養(yǎng)老問題調(diào)研報告

社會養(yǎng)服務(wù)老體系具有公共產(chǎn)品屬性，是國家社會管理職能的要求，政府必須承擔社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的社會責任，發(fā)揮主導(dǎo)作用，托起老有所養(yǎng)的幸福夢。

一、我縣養(yǎng)老工作現(xiàn)狀

近年來，我縣以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系基本初步建立，老年消費市場初步形成，老齡事業(yè)發(fā)展取得一定成就。60歲以上老年人口已達6.8萬人（截止2013年底），占全縣總?cè)丝诘?8.6%，高于全國水平（14.8%）近4個百分點。共有各類養(yǎng)老機構(gòu)22處，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)8處（7處鎮(zhèn)（街道）敬老院，1處光榮院），床位1153張，承擔了74.45%的農(nóng)村五保對象、集中供養(yǎng)孤老優(yōu)撫對象24人，發(fā)揮了政府在養(yǎng)老服務(wù)中的兜底作用。建成農(nóng)村幸福院12處，床位240張，已運營3處；建成運營城市日間照料站1處。民辦養(yǎng)老機構(gòu)1處（玫苑老年公寓），床位252張。為336名80歲以上低收入老年人發(fā)放了高齡補貼。通過政府購買社會組織（博愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心）服務(wù)，為符合條件的52名（其中８名城市“三無”老人）特困老人每人每月提供20個小時的無償上門送時服務(wù)。目前全縣共有養(yǎng)老床位1449張，每千名老年人21.3 張。養(yǎng)老護理員125人。

二、存在的問題

1.與形勢任務(wù)不相適應(yīng)。當前，民政部門主管的養(yǎng)老服務(wù)工作正在發(fā)生深刻變化：在服務(wù)人群上，已經(jīng)由過去主要服務(wù)“三無”、“五保”人員，拓展到了包括“三無”、“五保”人員在內(nèi)的全社會老年人；在行業(yè)管理上，已經(jīng)由過去僅僅管理非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，拓展到全部養(yǎng)老機構(gòu)，將各類性質(zhì)的機構(gòu)統(tǒng)一納入行政許可范圍；在體系布局上，已經(jīng)由過去僅注重發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，拓展到了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)并舉的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；在水平要求上，已經(jīng)由過去簡單的、傳統(tǒng)的、偏重物質(zhì)保障，向綜合性、專業(yè)化、現(xiàn)代化、物質(zhì)保障與精神滿足并重的方向發(fā)展。與新形勢新情況新變化相比，我們的養(yǎng)老服務(wù)工作尚處在起步、爬坡階段。

2.與頂層設(shè)計不相銜接。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》首次明確提出到2020年我國全面建成小康社會時，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，市場機制不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。無論是服務(wù)體系、產(chǎn)業(yè)規(guī)模，還是發(fā)展環(huán)境，與頂層的目標要求相比，我們還存在很大差距。

3.與社會需求不相協(xié)調(diào)。總體上看，當前老年人問題的實質(zhì)就是老年人的有效需求和社會支持系統(tǒng)之間的矛盾，主要表現(xiàn)為社會支持系統(tǒng)建設(shè)遠遠滯后于老年人日益增長的有效需求。養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場發(fā)育不完善、養(yǎng)老服務(wù)扶持政策不健全、體制機制不完善、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題十分突出。如矛盾不能得到及時緩解，必然使老年人群體成為政治壓力群體，老年人問題也將演變?yōu)槔夏耆苏螁栴}。解決好當前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的突出矛盾和問題，進一步加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，已經(jīng)成為全社會的共同呼聲。

4.與經(jīng)濟發(fā)展不相映襯。我縣經(jīng)濟取得長足發(fā)展，但在養(yǎng)老服務(wù)上一直存在各級政府投入不足，各類養(yǎng)老機構(gòu)運營舉步維艱的問題。公辦鎮(zhèn)（街道）敬老院存在工作運營、設(shè)備維護經(jīng)費擠占供養(yǎng)經(jīng)費現(xiàn)象，民辦養(yǎng)老機構(gòu)（玫苑老年公寓）運營一直虧損，村辦幸福院和社區(qū)日間照料中心短期運營中初步測算，即使不配備專職管理和服務(wù)人員，僅用水、用電、用暖、用氣、電視費、電話費等公用費用每年3—5萬元，經(jīng)濟薄弱村根本無力承擔。

三、工作方向

1.確立宏觀指導(dǎo)思想。從縣情出發(fā)，把不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求作為出發(fā)點和落腳點，充分發(fā)揮政府作用，通過簡政放權(quán)，創(chuàng)新體制機制，激發(fā)社會活力，充分發(fā)揮社會力量的主體作用，健全養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，努力使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為積極應(yīng)對人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措，成為擴大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進服務(wù)業(yè)發(fā)展、推動經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的重要力量。

2.發(fā)揮政府主導(dǎo)和引領(lǐng)作用。政府的責任主要有三個：一是托底，著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)；二是投入，加大對基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入；三是制定政策，營造參與條件，充分發(fā)揮社區(qū)基層組織和服務(wù)機構(gòu)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用，支持家庭、個人承擔應(yīng)盡責任。具體到推動措施上，研究制定縣委縣政府《關(guān)于加快建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的意見》，從全面建成小康社會的全局出發(fā)，按照積極應(yīng)對人口老齡化和打造經(jīng)濟升級版的新要求，實行“三個一起上”，即政府、集體和社會力量一起上，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老一起上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)一起上，指導(dǎo)當前及今后一個時期全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

3.建好養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，是養(yǎng)老服務(wù)的手段和條件，施承載著養(yǎng)老服務(wù)的各項功能。健全的社會養(yǎng)老服務(wù)體系必然與完備的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施緊密相連。2014年起，各級在制定城市（鎮(zhèn)）總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。凡新建城區(qū)和新建居住（小）區(qū)，要按標準要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。凡老城區(qū)和已建成居住（小）區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達到規(guī)劃和建設(shè)指標要求的，當?shù)亟值擂k事處（鎮(zhèn)政府）要限期（2015年前）通過購置、置換、租賃等方式配備養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不得挪作他用。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要納入農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃、優(yōu)先建設(shè)，依托行政村、較大自然村，利用農(nóng)家大院、閑置校舍等，建設(shè)農(nóng)村幸福院、日間照料中心、托老所、老年活動站，全面推進農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

4.發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。讓老年人不用去養(yǎng)老機構(gòu)，而是在家庭一樣能夠享受到多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，核心是核心問題是服務(wù)進家庭，政策來支持和引導(dǎo)服務(wù)進家庭：一是要發(fā)展居家養(yǎng)老便捷服務(wù)，做到即使是失能半失能的老人也一樣能居家養(yǎng)老。政府要支持建立以企業(yè)和機構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)。同時，也要發(fā)揮社區(qū)的作用，支持社區(qū)建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，引入社會組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦或運營老年供餐、社區(qū)日間照料、老年活動中心等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項目。二是要發(fā)展老年人文體娛樂服務(wù)，讓老年人精神愉悅不愿離開社區(qū)。政府要支持社區(qū)利用社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施和社會場所組織開展適合老年人的群眾性文化體育娛樂活動，并發(fā)揮群眾組織和個人積極性。鼓勵專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)利用自身資源優(yōu)勢，培訓和指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和人員。三是發(fā)展居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)，讓居家老年人有求必應(yīng)。政府要支持企業(yè)和機構(gòu)運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，發(fā)展老年電子商務(wù)，建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費等適合老年人的服務(wù)項目。

5.加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。一是增總量，支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。今后增加養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量和社會養(yǎng)老床位數(shù)量主要靠社會力量，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。二是定準位，辦好公辦保障性養(yǎng)老機構(gòu)。公辦養(yǎng)老機構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，重點為“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人、或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。同時完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)托底的措施。三是改機制，開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制試點。有條件的地方可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)，完善法人治理結(jié)構(gòu)，實行公辦民營。同時，加快實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

6.加大政策保障力度。融資難、用地難是制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸，加上養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是投資長、見效慢、回報低、風險大的行業(yè)，必須有融資、用地、稅費優(yōu)惠、政府補貼扶持政策作保障，才能吸引民間資本參與其中。