第一篇：2011年藥劑科工作總1

2011年藥劑科工作總結

2011年是醫院搬遷到新大樓的第一年，新環境給我們營造了一個良好的工作條件，同時醫院的發展對我們也是一次非常嚴峻的考驗，面對醫院快速發展的目標，藥劑科本著“誠信、崇德、敬業、奉獻”的醫院精神，按照醫院要求以“創先爭優、三好一滿意、抗菌藥物臨床應用專項整治、藥品質量安全專項整治”等活動精神為理論指導，以衛生部開展的“醫療質量萬里行”活動為工作重點，現將藥劑科今年的工作情況匯報如下：

一、貫徹落實“創先爭優、三好一滿意”活動精神。

1、做好末端服務工作。

醫院發展始終有兩個核心：服務態度、醫療技術。醫院只要在這兩個方面不斷努力提高自己，就一定能贏得群眾的滿意。藥劑科作為醫院一個末端的服務科室，是醫院服務的重要組成部分，不僅是反映醫院精神面貌和文明素質的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。同時也是患者經常泄怨氣的地方，藥師稍不注意說錯一句話就會引來患者的怨氣。為做好服務工作，響應院領導的號召，科里找一些資料組織大家學習怎么與患者溝通，積極參入到“創先爭優、三好一滿意”活動中去，人人表態并以文字形式向患者宣布我們服務質量的承諾。采取的措施是：藥房堅持藥品咨詢窗口，電話咨詢服務。全年接待內容有問路、就醫、有無此藥供應、藥品的劑型、規格及使用方法、藥品價格、醫保類別、藥品療效與產地、退換藥品、藥品的

保存與有效期、保健品與藥品的識別、因病情急需使用某種藥物等問題，每當遇到患者咨詢問題時，全科同志都能做到首問負責制，不厭其煩的耐心解釋。全年共接待患者、醫護人員咨詢

次，并有相應記錄。為了醫院發展，藥師都是全身心投入，做好末端服務工作。

2、藥品經濟管理方面。

運用現代化管理工具提高藥房管理效率，保證藥品的帳物相符。我科利用本院計算機網絡管理系統，所有的藥品調配均經其核對確認后發藥，每月不定期抽查部分藥品的庫存量與系統數量進行核實，確保第一時間發現問題，及時查找原因并解決問題。月末與院財務會計一起大盤存，全面掌握藥品的使用情況，確保了藥品帳物相符。今年全科做到了工作沒有在我這里中斷、問題沒有在我這里出現、患者沒有在我這里失望、醫院形象沒有在我這里受損，服務質量、藥品質量都是零投訴。由于有了好的服務質量，今年完成藥品銷售中成藥萬元，西藥

萬元，中藥飲片

萬元，免煎顆粒

萬元，總銷售額

萬元，與去年同期相比增加。

二、貫徹落實抗菌藥物臨床應用指導原則。

今年是全國抗生素專項整治的第一年，我科根據《湖北省抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》的通知精神，按照院里要求，藥劑科積極貫徹執行抗菌藥物分級使用管理制度、抗菌藥物處方動態監測和超長預警、干預制度。具體措施：

1．建立處方點評小組。由處方點評工作小組每月對門急診處方及病房醫囑單進行抽查檢查。對處方進行分析和評價結果，及時發現、糾正醫生不合理用藥現象，并以藥訊的形式公布。

2．做好登記和分析。以參考抗菌藥物使用說明書，判定臨床用藥是否正確合理為原則。每個月按照衛生部文件和院里精神定期對本月銷售金額和銷售數量排名前20位的抗菌藥物進行統計、分析對銷售金額和數量上升較明顯的品種進行重點監控。在發藥過程中發現藥物超劑量或使用不合理時，我們的藥師及時與醫師取得聯系并說明情況，同時做好登記，便于在日后學習討論中，進一步分析原因，提高此類問題的認識。

3．藥師下臨床。目前藥劑科的工作已經從“藥品供應模式”向“藥品服務模式”轉變，為做好此項服務工作，結合醫院臨床情況，藥師們在沒有拿到臨床藥師證的情況下，藥劑科還是指派4名專人每天抽出一人到各自指定的科室與醫生一起了解病情及用藥情況，多聽取醫護人員對藥學服務的意見和建議。而藥劑科指派年輕人下臨床主要目的就是培養年輕藥師大膽工作，督促他們自覺學習、學習再學習，在實踐中找出自己不足之處為今后開展工作做好鋪墊，另一方面督促他們自覺收集用藥信息和不良反應報告。

三、信息化管理。

每月指派專人抽查病歷、處方。對檢查的資料進行系統分析，并雙向反饋，對存在的問題以《藥訊》的形式進行點評，全年出版《藥訊》12期。

四、藥品的質量安全管理

根據藥監局關于《武漢市大中型醫療機構藥品安全監督管理規定》針對影響醫院藥品安全的關鍵環節（藥品源頭、處方調配、藥品臨床應用等），提出工作思路并在實踐中應用。

1．嚴格藥品源頭的安全管理：①建立處方藥品目錄管理制度，嚴格醫院用藥品種的選擇管理。藥事管理與藥物治療學委員會是醫院用藥品種選擇的決策機構，對有關安全性隱患的品種制定了預警機制，對高危品種建立了切換制度。②規范采購程序，嚴格資質審查，確保渠道合法。嚴格執行招標、備案、采購制度。③ 加強驗收管理，嚴防假冒偽劣。④規范在庫養護、儲存，確保質量無異常。⑤強化特殊藥品的管理。⑥按照《藥品管理法》規定注重細節管理。包括退換貨、破損，處理過程中的貨源合法性，驗收過程中批號、效期、規格、廠家與實物的一致性、發票與隨貨聯同行的統一性。2．近效期藥品的管理。

按照藥品效期預警制度，除嚴格執行“先進先出”，醫院信息HIS系統實施批號管理外，在庫房內專門設置了“近效期藥品”警示牌加以提示，提醒調配人員注意。把統計到半年內效期的藥品指定專人負責，并與藥商聯系這些藥品的處置辦法，既要保證患者用藥安全，又要把醫院和醫藥企業的損失降到最低。我院近幾年從未發出過過期藥品，就是得益于這種管理方法。特殊藥品每日進行交接班，做好交接班記錄和逐日消耗記錄，保證帳物相符。藥監局、衛生局抽查無違規、違紀行為。

3．細化藥房處方調配過程的安全管理。

具體措施：規范藥房內部藥品質量管理；嚴格處方調配的“四查十對”管理；患者告知與教育，正確答復患者的相關藥物咨詢問題，利用藥房窗口發放用藥知識宣傳手冊。4．堅持藥品不良反應的網報工作。

在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋，并按照藥品不良反應的監測“可疑即報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，今年共上報藥品不良反應

例。發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。

五、重視臨床使用過程中的安全管理。

廣泛收集整理藥品安全使用相關信息，這些信息包含： 1．高度關注易發生藥物差錯事故的藥品。如治療窗狹窄的藥物地高辛；用法多樣性藥物，如激素類。

2．新劑型使用前的安全措施如透皮吸收貼劑（芬太尼貼劑）的安全使用，患者因起效慢而自行多貼過量問題，應注意發藥交代。

3．藥物載體選擇。注意靜脈滴注給藥時藥物的溶媒選擇，這關系到藥物的理化穩定性而影響到使用過程中的安全性。如中藥注射劑使用時的注意事項。

藥劑科根據以上內容和各科室用藥特點，編寫用藥注意事項和藥品不良反應宣傳手冊發給各科室供參考，全年共出版3期。

正是由于我科在平常的工作中都是嚴格按照相關法制、法規及

醫院規定來管理，今年10月26日洪山區藥監局局長親自帶隊對我院藥品質量安全管理非行專項檢查中獲得了“優”的評分。

六、針對不足，展望來年，確定今后我科工作重點。

1．加強臨床用藥指導，增強臨床干預力度，2．發展中藥制劑：我院為中西醫結合醫院，要充分發揮我院中醫藥特色優勢。我院現有的三個制劑文號再注冊已經批準下來。明年將委托武漢市中醫院生產，爭取早日用于臨床。

3．培養和引進人才，為臨床提供高水平、全方位的藥學服務。實施在崗培訓，采用培養現有人才和引進人才相結合的方式。總之，在這一年里，藥劑科在醫院領導和各兄弟科室的大力支持下，依據國家、地方的相關法律法規，緊緊圍繞醫院的工作重點和要求，結合本部門的實際情況，按照目標責任管理模式，統籌規劃，層層落實，團結協作，圓滿地完成了醫院領導交給我們的任務，特別是我們的藥師積極深入臨床，在審方、醫囑、用藥點評中為臨床提供服務，在抗菌藥物專項整治、三好一滿意活動中還是發揮了點滴的作用。全年本科在服務質量、藥品價格和藥品質量都是零投訴，市物價局、市藥檢所、抗生素專項整治活動、市衛生局中醫處職管部門年終檢查都符合要求。

藥劑科

2011-11-4

第二篇：藥劑科工作管理制度匯總

藥劑科工作管理制度匯總

藥品庫房工作制度

一、在科主任領導下工作。

二、嚴格執行《藥品管理法》和有關藥品管理法規，做好藥品的供應管理工作。

三、根據本院醫療的需要有計劃地、及時地、準確地作好藥品的預算、計劃、采購工作。

四、嚴格藥品出入庫手續。藥品入庫認真執行驗收檢查制度，藥品出庫時，保管員憑電腦請領清單發放藥品，并與請領雙方核對無誤，簽名負責。

五、保管員每月與藥品會計及電腦核對藥品入庫、出庫、庫存量和金額，每季度盤點一次，做到帳物相符。

六、藥庫對所有原始單據（入庫單、請領單、隨貨單）均應妥善保管備查。

七、庫存藥品應按其性質不同，分類保管并設有標記，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠、防火等措施，保證藥品質量。

八、麻醉藥品、精神藥品和生物制品的保管按其管理規定執行。

九、對短缺藥品做好登記，設法組織資源，及時向藥房及臨床科室通報供貨情況，做好解釋工作。對急救藥品做到有備無患，準備即使供應臨床。

十、藥庫應通風、干燥、避光，保持適宜的溫度和濕度。藥庫整潔干凈，嚴禁煙火，做好消防安全保衛工作。

門診西藥房工作制度

一、在藥劑科領導下工作。

二、工作人員工作服穿著整潔，佩戴工作牌，文明禮貌服務。

三、保持工作環境整潔干凈，嚴禁室內吸煙。

四、藥劑人員樹立高度責任心，一切以病人的用藥安全為原則，嚴格執行“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

五、認真執行《處方管理辦法》，對錯誤處方或缺藥處方應退回請原處方醫師更改，藥劑人員不得擅自更改；對濫用藥品、配伍禁忌、超劑量的處方和涂改處方，藥劑人員有權拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字方可調配。

六、麻醉藥品、精神藥品和醫療毒性藥品的使用、保管和調配必須嚴格執行有關管理制度。

七、有計劃的請領、儲存藥品，防止積壓、損壞和浪費。

八、藥品按其性質、劑型、用途和儲存條件保管。

九、每月定期檢查藥品有效期和質量，發現問題及時處理，并有記錄。

十、已經發出的藥品原則上不予退換，因特殊原因（如藥物不良反應、禁忌癥等）需退藥的，必須按照相關管理規定執行。

十一、每季度盤點一次、做到帳物相符。

十二、藥房二十四小時有人值班，值班人員按時交接班，不得遲到、早退，不得擅自離崗，并完成值班日的各項工作任務。

十三、其他人員非公事不得進入西藥房。

門診中藥房工作制度

一、在藥劑科領導下工作。

二、工作人員工作服穿著整潔，佩戴工作牌，文明禮貌服務。

三、保持工作環境整潔干凈，嚴禁室內吸煙。

四、藥劑人員樹立高度責任心，一切以病人的用藥安全為原則，嚴格執行“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

五、認真執行《處方管理辦法》，對錯誤處方或缺藥處方應退回請原處方醫師更改，藥劑人員不得擅自更改；對濫用藥品、配伍禁忌、超劑量的處方和涂改處方，藥劑人員有權拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字方可調配。

六、方劑中如有需先煎、后下、另煎、烊化、沖服等藥材，必須單包并注明。

七、中藥材應按藥性分類管理，除需密閉保存的品種外，應定期通風晾曬。庫內應有防潮、防蟲、防霉、防變質、防鼠等措施及消防設備；貴重藥材應專柜、專帳、專人管理。

八、每季度盤點一次、做到帳物相符。

九、有計劃的請領、儲存藥品，防止積壓、損壞和浪費。

十、每月定期檢查藥品有效期和質量，發現問題及時處理，并有記錄。

十一、已經發出的藥品原則上不予退換，因特殊原因（如藥物不良反應、禁忌癥等）需退藥的，必須按照相關管理規定執行。

十二、其他人員非公事不得進入中藥房。

中心藥房工作制度

一、在藥劑科領導下工作。

二、工作人員工作服穿著整潔，佩戴工作牌，文明禮貌服務。

三、保持工作環境整潔干凈，嚴禁室內吸煙。

四、負責臨床科室住院病人用藥的配發。

五、調劑室應有計劃的請領、儲存藥品，防止積壓、損失和浪費。

六、藥品按其性質、劑型、用途和儲存條件保管。

七、接到醫囑用藥單時，應認真審查，如有錯誤或缺藥應請原處方醫師更改，藥劑人員不得擅自更改。

八、調配長期醫囑藥品時，嚴格執行查對制度，認真查對床號、姓名、藥名、規格、劑量，查清藥品的性質、配伍禁忌等有關注意事項，必要時給予標號或交代清楚。

九、藥品調配完畢應自行查對一遍，請領藥品的科室護士取藥時必須當面查對。

十、新藥領回要及時通知使用科室；藥品短缺要做好登記，耐心向科室做好解釋工作，為臨床介紹并提供能替代的藥品。

十一、每月定期檢查藥品質量，發現問題及時處理。

十二、已經發出的藥品原則上不予退換，因特殊原因（如藥物不良反應、禁忌癥等）需退藥的，必須按照相關管理規定執行。

十三、麻醉藥品、精神藥品和醫療毒性藥品的使用、保管和調配必須嚴格執行有關管理制度。

十四、每季度盤點一次、做到帳物相符。

十五、其他非公人員不得進入中心藥房藥品儲存區。

藥劑科主任職責

一、在院長領導下，組織貫徹執行《藥品管理法》及其他相關藥政法規，負責制定本科室業務建設規劃，工作計劃和質量監控方案的制定、實施、檢查和總結。

二、負責督促本科室人員履行職責，認真執行技術操作常規和各項規章制度。督促檢查麻醉藥品、精神藥品和醫療毒性藥品的使用和管理，進 4

行安全教育，預防事故和差錯。

三、組織擬定藥品預算和采購計劃，經院領導批準后組織實施。

四、督促檢查全院藥品的供應、保管、使用、管理、檢驗工作，深入臨床，了解用藥需求，保證臨床用藥。組派人員參加重大搶救工作。

五、組織、領導藥品調配與制劑工作，指導或親自參加復雜的藥劑調配和制備，保證配發的藥品質量合格。

六、負責本科室人員業務學習、人才培養和技術考試工作；安排人員進修、實習人員的培訓，并擔任教學。

七、負責本科醫德醫風建設，掌握全科人員的思想、業務能力和工作表現，提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。

八、負責本科人員輪轉。

九、負責領導交辦的其他工作任務。

藥品庫房保管員崗位職責

一、在藥劑科主任和藥庫負責人的領導下進行工作。負責藥品藥材的保管和藥品如、出庫管理。

二、負責編寫藥品采購計劃。對搶救急需藥品和其他特殊藥品應及時申請采購，并向科主任匯報。

三、認真執行藥品購入驗收制度。進口藥品購入一定附有進口藥品的驗收報告單和進口藥品注冊證。

四、根據藥品性質和貯存條件要求，分類定位保管，分區、分室保管，避光、陰涼、冷藏等保管。

五、特殊藥品（毒、麻、精神藥品）保管按其管理規定執行。

六、做好藥品出、入庫管理。

七、經常檢查庫存藥品質量和有效期，藥品出庫做到先進先出，效期 5

短的先出。

八、新藥購入和藥品調價時以書面通知藥房及臨床科室。

九、藥庫應有防蟲、防霉、防塵、防鼠、避光、通風、降溫等措施，保證藥品貯存質量。

十、藥庫內必須保持清潔、通風、適當的溫度、濕度，嚴禁煙火，經常檢查滅火器材等消防設備，使之保持在良好狀態。

藥品采購員崗位職責

一、在科主任的指導下，負責全院的藥品采購工作。工作能力強，業務熟悉，工作作風嚴謹，遵紀守法，廉潔奉公。

二、根據藥品管理員制定的采購申請計劃，上報科主任審核，分管領導批準，按照批準的采購計劃按時完成采購任務。采購中有困難及時匯報科主任，及時解決。

三、嚴格遵守國家政策法規和醫院有關藥品采購的各項規章制度，保證藥品質量合格。采購的藥品，有效期不得少于六個月，特需急需藥品除外。

四、與保管員認真核對入庫單、隨貨單及發票，及時入庫入帳。

五、負責發票的整理及審查工作，及時呈報科主任審核簽字后送財務科。

六、搶救急需藥品及時采購，爭取在最短時間內供應。

七、特殊藥品（毒、麻、精神藥品）采購按其管理規定執行。

藥劑科工作人員管理制度

一、工作人員要熟悉相關的工作制度和職責，必須履行職責，認真執行技術操作常規和各項規章制度。

二、工作人員要保持良好的工作形象和心態，努力提高自身的業務知識水平，以便能為臨床和病人提供更好的藥學服務。

三、工作人員要保持良好的醫德醫風，不得有違規行為，否則按照醫院相關規定處罰。

四、除特殊情況請假外，必須參加科室組織的業務學習、醫療安全學習、“三基”培訓等學習活動，并有學習記錄。

五、工作人員必須按時完成組長或科主任交給的工作任務。

藥劑科衛生管理制度

一、各藥房藥庫藥品擺放有序整齊，藥品貯存環境整潔衛生，要求每月至少一次大清潔。

二、藥房調配臺保持整潔衛生，藥品調配器具統一存放，做到每天至少一次清潔。

三、藥房工作人員上班時間必須穿工作服，佩帶工作牌。

四、嚴禁在藥房藥庫內吸煙。

五、環境衛生情況納入每月的工作質量考核中。

藥品檢查驗收管理制度

為加強藥品入庫檢查驗收環節的質量管理，確保在庫藥品質量穩定，保證臨床科室及患者用藥安全，制定本制度。

一、藥品的入庫驗收包括購進藥品和發出退回藥品的檢查驗收。

二、藥品檢查驗收必須進行藥品內外包裝及標識的檢查。藥品的包裝、標簽、說明書要符合國家食品藥品監督管理局的相關規定。

（一）檢查藥品內、外包裝。藥品包裝應清潔、完整、無滲漏、包裝外觀字跡清楚。外觀包括：木箱、紙箱、包材及襯墊物、麻袋、塑料袋等包物。藥品外包裝應堅固耐壓，防潮、防震動。包裝用的襯墊應清潔衛生、干燥、無蟲蛀，紙箱要封牢、捆扎堅固、封條不得嚴重破損。驗收整件包裝應附有產品合格證。對儲存溫度有特殊要求的藥品應按規定包裝并符合

說明書上的溫度要求。

（二）核對標簽和說明書。藥品包裝標簽及說明書上應印字規范、清晰，內容應包括生產企業的名稱、地址、藥品的名稱、規格、批準文號、生產日期、有效期限、標簽或說明書上還應有藥品的成分、適應癥或功能、主治、用法、用量、禁忌癥、不良反應、注意事項及貯存條件等，要求貼牢貼正，不得與藥品一起放入瓶內。

（三）特殊管理藥品、外用藥品、非處方藥品應有標識。

（四）進口藥品應檢查藥品包裝是否注明中文名稱、生產企業、國別、批號、有效期、主要成分、中文說明書等。

三、特殊藥品應雙人驗收。

四、驗收進口藥品、生物制品時應索取加蓋供貨單位原印章的《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》等相關證件的復印件。

五、發出退回的藥品驗收，必須核對藥品名稱、生產廠家、生產批號、有效期限等相關信息是否與我院發出的藥品相一致，外包裝必須完好無損。對貯存條件要求比較嚴格的藥品（例如需要冷藏），一律不得回退。

六、對不合格的藥品，按照《不合格藥品管理制度》處理。

七、藥品驗收入庫后，倉庫管理員要及時完成藥品驗收記錄，驗收記錄至少保存三年。

藥品貯存管理制度

一、在有條件的情況下，各個藥房藥庫必須按照藥品說明書上注明的貯存條件貯存藥品。

二、各藥房藥庫按照劑型或用途歸類擺放藥品。

三、各藥房藥庫必須保持藥品貯存環境的整潔衛生，設有防蟲、防鼠、防潮、防火等設施。

四、藥品的擺放條件按照《藥品管理法》的規定執行。

五、各藥房的拆零藥品必須使用原包裝，保證能夠清楚的了解到藥品的通用名稱、規格、生產日期和有效期限。

在庫藥品養護制度

一、藥品養護指在藥品儲存過程中，對藥品進行科學保養的技術性工

作，是保證藥品在儲存期間保持質量完好的一項重要措施。

二、庫房管理員負責再庫藥品的養護工作，并負責藥品質量管理工作。

三、每日對庫房溫度、濕度，冰箱溫度進行檢測并做記錄。發現庫房溫度、濕度、冰箱溫度超出或臨界規定范圍時，即使采取相應處理措施改善，使其恢復到規定范圍內，并予以記錄。

四、每月定期檢查、匯總在庫儲存近期藥品情況并做相應處理。

五、應按規定及時報告在養護過程中發現的有質量疑問的藥品，并采取必要措施。

六、經庫房管理員復查確認合格的藥品，可以儲存、發放、使用。經確認不合格的藥品，應停止發出，必要時召回發出藥品。

七、庫房管理員應根據藥品質量信息、國家質量公告不合格藥品、明令禁止銷售的藥品、藥監部門抽檢不合格的藥品，出現嚴重不良反應的藥品等相關信息，對在庫藥品進行檢查，將檢查結果報告科室主任，并采取必要措施。

八、庫房管理員應每季度做一次藥品養護情況分析總結。

不合格藥品管理制度

一、不合格藥品包括入庫驗收中出現驗收不合格的藥品、在庫養護中出現不合格的藥品、國家公布質量不合格的藥品或命令禁止銷售的藥品、藥品監督管理部門抽檢不合格的藥品。

二、庫房管理員負責質量不合格藥品的確認和處理工作。

三、入庫驗收不合格的藥品，將不合格藥品入不合格區暫存，由采購員與供貨單位聯系退換。

四、在養護中出現不合格的藥品，由庫房管理員和各個藥房負責人統計好，按照藥品報廢等相關手續處理。

五、國家公布質量不合格的藥品或命令禁止銷售的藥品、藥品監督管理部門抽檢不合格的藥品，庫房管理員做好統計，由采購員與供貨單位協商退換。必要時召回藥品。

六、在驗收或使用中發現有假劣藥品，立即封存，停止使用，并及時

報告來賓市食品藥品監督管理局。

七、處理不合格藥品時，相關人員做好登記工作。

藥品效期管理制度

一、藥品的有效期是指藥品在規定的儲存條件下能保持其質量的期限。

二、藥庫不得采購無有效期和生產批號的藥品；藥庫藥房不得發放過期藥品。

三、距有效期的時間小于三個月的近期藥原則上不得采購，特殊情況必須采購的，應作近效期藥品登記管理。

四、各藥房藥庫每個月底對庫存藥品進行一次檢查，將近期藥品進行核查登記并做明顯的提醒標示；各藥房藥庫之間進行溝通，將能退庫的近期藥品執行退庫處理，能調換的進行調換使用，不能退庫且無法調換的執行報廢處理。

五、藥房發放距離失效期短于三個月的近期藥品時，應向患者說明藥品的效期情況，叮囑患者及時使用藥品，不得超效期保存。遇到所調劑的藥品有效期短于患者處方上所標示的用藥時間時，應拒絕調配、發藥，請處方醫師修改處方換藥。

藥品入庫、領發管理規定

一、新藥是指我院未使用過或曾經停用過，現恢復使用的藥品。

二、新藥入庫后，由電腦管理員及時打印新藥通知單發放給各藥房，各藥房要配合臨床及時領取。

三、藥庫每入庫完一批藥品及時通知各藥房，各藥房根據藥品庫存情況及時領藥補充短缺品種的庫存。

四、在有新藥通知單的情況下，新藥處方被打退，藥房負全部責任； 10

在無新藥通知單的情況下，新藥處方被打退，藥房藥庫各負一半責任?，F有藥品處方因缺貨被打退但藥庫有貨的，藥房負全部責任。

五、藥庫應做好藥品采購計劃，盡量滿足臨床用藥需求，無特殊原因造成藥品供應不上的，藥庫負全部責任。

六、各藥房藥庫要加強溝通，努力把工作做好。

藥劑科交接班制度

一、交接班時必須說明本班工作情況，主要內容記錄在交接班本上。主要內容包括：

1、特殊管理藥品使用情況，應建立特殊藥品交接班登記本。

2、貴重藥品使用情況，包括名稱、使用數量、新領入數量、剩余數量。

3、退藥情況。

4、工作差錯情況。

5、投訴情況。

二、交班人員應將正在處理的患者取藥、退藥等工作處理完畢，方可離崗。

三、接班人員應認真閱讀交班記錄本，將情況核實清楚，必要時應核對帳目、實數、記錄等，需要簽名的應簽名。

四、有不能自行處理或交接班雙方有異議的，應按程序及時報告、處理。

藥劑科考勤制度及處罰規定

一、考勤制度

（一）嚴格遵守工作制度，按時上下班，不遲到，不早退。堅守工作崗位，不得擅離職守，臨時有事必須離開時，應經本室當班人員同意并安 11

排人員代班。

（二）上班時間不允許做與工作無關的事情，不允許用辦公電腦玩游戲和看娛樂節目等。

（三）有以下行為之一者，視為曠工。

1、當日未到崗，且無正當理由的；

2、到崗后擅自離崗時間累計超過2個小時的。

（四）各藥房藥庫組長負責考勤，組長休假由組長指定人員記考勤。各組考勤表于次月3日前上交科室辦公室。

二、處罰規定

（一）遲到或早退一次，扣除勞務費5元；當月遲到或早退累計超過7次，上報醫院相關部門，并扣除半個月勞務費。

（二）曠工1天，扣除勞務費50元，每月累計曠工2次或2次以上，按醫院相關規定處理。

（三）職工不得故意刁難考勤人員，否則視情節輕重給予批評教育或處罰。

藥劑科冰箱使用管理規范

一、各藥房藥庫的冰箱用于儲存需要冷藏的藥品。

二、各藥房藥庫每天檢查、調整冰箱溫度，使其保持在2—8℃之間。（統一在每天中班記錄冰箱溫度）

三、藥品碼放時，應與冰箱四壁留有空隙，防止藥品結凍。

四、冰箱中藥品不得混放，每種藥品之間應有空隙，防止拿錯。

五、冰箱出現故障時，立即向科主任匯報，以便請人排除故障。

藥劑科溫度、濕度管理制度

一、常溫庫溫度要求≤25℃。

二、陰涼庫溫度要求≤20℃。

三、所有庫房濕度要求范圍（45%--75%）。

四、各藥房藥庫統一在每天早上九點鐘對本部門的溫度、濕度進行檢查登記，發現有超出范圍的情況應及時采取調整措施。

二0一一年三月一十二日

第三篇：2016年藥劑科工作

藥劑科2016年工作計劃

為了鞏固三級醫院復評所取得的各項成績，確保我院藥事管理、藥品管理及藥學技術服務的質量與安全不斷提高和持續改進，擬定2016年工作計劃如下：

一、科室發展的總體目標

（一）按照2016年醫院發展總體目標，對科室實行精細化管理，全員參與、全面管理、全程優質服務。按三甲醫院復評所建立起來的質量管理體系與保障機制，扎實地推進科室各項工作，爭取經濟指標在2015年的基礎上增長15%以上。

（二）貫徹落實藥事管理法律法規，嚴格執行藥事管理各項規章制度，加強藥品使用環節的監督管理，嚴格執行藥品集中采購，藥品集中招標采購率達90%以上。修訂2015年全院藥品使用管理目標，確保國家基本藥品使用率，不低于“雙00%”，使全院藥品收入占業務收入的比例不超過00%，促進安全、合理、有效、經濟用藥。

（三）按照衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，繼續加強抗菌藥物使用環節的管理，做好每月藥品使用監控及處方點評、合理用藥分析，提高處方書寫合格率，加強對科室小藥柜的管理，做好用藥差錯及調劑差錯的防范及分析整改，促進安全合理用藥。

（四）優化庫存結構 按照2015年第00次院務會會議要求，加強醫院藥品庫存管理，優化庫存結構，保證醫院臨床藥品供應，提高庫存周轉率，從而提高醫院的社會效益和經濟效益。

（五）做好藥品集中招標及分類采購工作。根據《廣西壯族自治區衛生機構藥品集中采購實施方案（2015年版）》的要求和時間節點，做好配選商的遴選和藥品品種的遴選，按分類采購的要求做好藥品采購工作，保證臨床用藥。

（六）加強藥品價格監測。根據《廣西壯族自治區物價局轉發<國家發展改革委關于加強藥品市場價格行為監管的通知>(發改價監〔2015〕930號)的通知》文件精神，進一步規范實施基本藥物制度，嚴格執行藥品加價率政策，按規定執行低價藥價格管理政策，實行明碼標價與收費公示制度。積極開展物價自查工作，重點監測競爭不充分藥品和特殊患者用藥的藥品價格，每月監測

一次采購計劃的藥品，更好地促進我院藥品價格規范有序，為人民群眾提供優質、合理的用藥服務。

二、進一步加強內涵建設，確保醫療質量和安全

（一）科室質量與安全管理領導小組繼續每月有針對性地開展質控活動一到二次，每月召開質控小組會議，按各項質量指標，檢查分析各藥房、藥庫的工作質量。按PDCA工作模式開展質控活動，做到有計劃、有實施、有檢查、有整改，促進科室醫療質量的持續改進和不斷提高。

（二）按照醫院文化建設規劃，培育科室核心競爭力；加強醫療安全教育培訓，提高工作責任感；優化工作流程及應急管理能力，提高服務能力和工作效率；做好藥品計劃采購保管和供應，保證藥品安全有效；加強科室內部溝通與協調，促進密切配合，風險共擔；以臨床工作為核心，積極加強與臨床科室溝通，指導臨床科室做好藥品管理和使用，提高藥學技術服務水平；做好優質服務，防范醫療差錯，減少醫療糾紛，杜絕醫療故事。

（三）做好科室內部管理和成本控制。成立科內績效工資分配小組，完善科室內部績效考核，充分調動員工積極性，各藥房實現工作數量、工作質量與勞務費掛鉤；結合科室實際，逐步制訂科學評定量化指標，確保藥品調配質量，責任明確，獎勤罰懶；加強內部管理，想方設法降低科室運作的成本，增收節支。

三、人才的需求及培養

（一）科室業務培訓。每月繼續進行0次業務學習，由主管藥師以上職稱或藥學本科畢業專業技術人員擔任科室培訓教師。各藥房利用早交班0分鐘的時間，學習藥學理論、聘請臨床科醫師講專科藥品使用知識或疾病知識，作為每月業務學習內容的補充和延伸，不斷提高員工“三基”理論和技能。

（二）鼓勵員工積極參加各種函授學習，積極參加晉升考試，提高業務技術水平。外出交流學習0人次，支出約0萬元。執業藥師繼續教育培訓0人次，支出0.5萬元。

（三）進一步規范化培訓 培訓對象為新分配入院工作的藥學技術人員，培訓方法在全科二級科室全部輪轉，重點培養藥學的基礎知識，基本理論和基本技能，提高個人綜合素質，組織協調、獨立開展工作和處理問題的能力。從

而逐步形成老、中、青相結合的人才梯隊，與醫院持續發展相適應。

四、增加新設備開展新項目計劃

計劃增加中心藥房、門診藥房自動分包藥機械，提高藥品單劑量調配的準確性，提高工作效率和管理水平。自動分包藥機械的投放使用是今后大醫院藥品調劑工作的發展方向，醫院發展到一定規模后，適當增加發藥設備，減少人力資源占用比例，藥品調配工作自動化具有廣闊的應用前景。

五、進一步完善藥品配送物流機構。目前，藥品配送由藥學專業技術人員和工人完成，造成藥學專業技術人員不務正業，浪費藥學人力資源。今后，要還時間給藥師去進行自己專業的藥事管理和藥學技術服務工作。

六、學科發展的特色方向、優勢項目和特色服務

（一）西藥房改進調劑工作流程，合理調配人員，合理分工，提高工作效率。以門診西藥房為重點，做好自治區級“青年文明號”、“巾幗文明示范崗”、“黨員優質服務崗”的工作，繼續保持西藥房作為文明示范窗口，發揮優質服務示范作用，并在條件成熟后，申報國家級“巾幗文明示范崗”。西藥房下半年 緊抓藥品的調配質量、降低藥品損耗率，為患者提供準確、質量合格的藥品，同時加強與醫生、護士、患者的溝通，積極開展用藥咨詢，保障患者的用藥安全有效。

（二）中心藥房全面實行下送藥品，優化服務流程，調配人與復核人共同對藥品調配質量負責，確保藥品調配質量。護理人員不再來中心藥房核對藥品，中心藥房加強與科室的溝通，提高主動服務的意識，做好臨時欠缺藥品的登記工作，做好藥房與藥庫、藥房與藥房、藥房與臨床科室之間的調劑工作，確保藥品調配及時、準確。同時加強對病區藥品的檢查，最大限度的解除病區備用藥品因監管不善導致的安全隱患，從而進一步保證藥品的質量。

（三）中藥房加強培養中藥人才，進一步完善“中醫藥示范單位”的管理目標。

（四）西藥庫做好藥品供應不足的應對措施，做到急救藥品不能缺、?？朴盟幉粩鄼n、普通藥品供應不影響科室工作。

七、教學、科研及新技術新項目的開展

（一）藥學教研室要正常開展工作。密切關注醫院藥學發展新動態、新技

術，及時更新知識，每月科內業務講課一至二次，對員工進行新技術、新知識的培訓。

（二）科室與廣西中醫學大學合作開展的《廣西玉林藥市天麻傳統規格等級與其內在成分相關性研究》項目已經基本完成項目的實驗室測定工作，計劃到2016年0月完成研究工作、撰寫2篇以上實驗性論文并結題。

（三）計劃讓業務骨干外出參加短訓班0人次，讓科室技術骨干及時了解學科發展新動態。外出參加學習的同志回來后負責把學習到的新知識在科內進行傳達。要求科室主管藥師及報考中級職稱的藥師年內公開發表論文一篇以上，全科年內發表論文0篇以上。

（四）加強實習生帶教，全年擬接收實習生00人，每期給實習生上教學課在00學時以上。

藥劑科 2014年12月18日

第四篇：藥劑科工作管理制度

藥劑科工作管理制度

1、為認真貫徹執行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《產品質量法》、《計量法》、《合同法》等法律法規以及醫院的各項質量管理制度，嚴格把好藥品質量關，確保藥品質量，特制定本制度。2、3、在院長和藥事委員會直接領導下，負責全院藥品管理工作。及時了解、掌握藥品使用和管理情況，做到有計劃地供應，滿足臨床需要。

4、藥房《藥庫》設專職藥品質量管理員，負責全院藥品質量管理工作，制定和健全藥品質量管理制度，明確質量管理職責，做好各相關人員的職責分工。制定的制度應內容完整、可操作性強。質量管理員不得同時兼任院部藥品采購人員。因人事變動應報市藥品監督管理局備案。

5、6、監督在崗從藥人員搞好個人衛生，要求做到服裝整潔，佩帶胸卡。提供藥品咨詢服務，指導群眾安全合理用藥，做好合理用藥的宣傳工作，在適當場所設立合理用藥宣傳欄，公布藥品舉報電話和群眾意見簿，對服務對象的批評或投訴要認真對待、及時處理并做出答復或做好解釋說明工作。不開展任何方式經營或變相經營藥品，不得以醫療業務廣告進行藥品宣傳。

7、制定學習培訓計劃，對從藥人員進行法律、法規、基礎理論、專業技術知識培訓，并負責實施和建立檔案。

8、建立藥品不良反應監測和報告機制，做到有專人監測和收集用藥品的質量、療效和不良反應等信息，發現可能與用藥有關的不良反應及時向市藥品不良反應監測中心報告。

終止妊娠藥品使用管理制度

（一）終止妊娠藥品必須在取得《母嬰保健技術服務許可證》的醫療保健機構內，并在持有《母嬰保健技術考核合格證書》的執業（助理）醫師指導下，監護使用。

（二）醫療保健機構要有專人專賬保管。

（三）詳細登記購買終止妊娠藥品情況。

（四）詳細登記購買終止妊娠藥品情況。

（五）每月核對一次終止妊娠藥品出入庫數量，并記錄核對情況。

（六）嚴格遵醫囑發藥。

（七）藥房負責對終止妊娠藥品使用情況進行嚴格登記要記錄發（?。┧帟r間、妊娠婦女姓名、年齡、藥品名稱、劑量、主管醫師、藥劑師。

麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

1.根據《麻醉藥品、精神藥品管理條例》（國務院令第442號）、《處方管理辦法》（衛生部令第53號）、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》（衛醫發[2005]438號）制定我院麻醉藥品、精神藥品管理制度。

2.本制度適用于本院麻醉藥品、精神藥品的管理、采購、驗收、儲存、保管、發放、處方、使用等各個環節。

3.醫院成立麻醉藥品、精神藥品管理小組，負責本院藥品、精神藥品管理工作，管理小組由分管副院長任組長，醫務科、藥劑科、護理部、保衛科負責人任成員，并指定專職人員負責麻醉藥品、精神藥品日常管理工作。（管理小組及專職人員名單附后）。

4.麻醉藥品、精神藥品的采購由采購辦負責，應按有關規定辦理《麻醉藥品、第一類藥品印鑒卡》并及時登記，購買藥品付款應當采取銀行轉賬方式。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收、儲存應嚴格執行《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》（衛醫發[2005]438號）第十條、第十一條、第十二條的規定，并按規定內容進行入庫驗收的專薄記錄和建立專用賬冊。

6.麻醉藥品、第一類精神藥品的報損由各部門的管理人員提出，藥劑科主任簽字報主管院長審批。報損的麻醉藥品、第一類藥品需要銷毀時，向市衛生局提出申請，在市衛生局的監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

7.門診、住院藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，周轉柜的庫存數量和發藥窗口的調配基數同藥劑科制定。

8.門診藥房固定發藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

9.藥劑科負責對本院藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓和考核，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。

10.醫務科負責對本院執業醫師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核、經考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。執業醫師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本院開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。

11、醫務科應當將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師名單及其變理情況定期報送市衛生局，并抄送遂寧食品藥品監督管理局。

12、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻”、“精一”：第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二“，麻醉藥品、精神藥品處方格式應符合《處方管理辦法》（衛生部令第53號）第五條的規定。

13、醫師為患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應遵守《處方管理辦法》（衛生部令第53號）第二十至二十七條的規定。

14、麻醉藥品注射劑公限于醫院內使用，或者由醫院派醫務人員出診至患者家中使用。

15、藥房應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，其內容和保存應符合《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》（衛醫發[2005]438號）第二十條的規定。

16、藥品庫房的麻醉藥品、精神藥品庫和門診、住院藥房的周轉柜均應使用保險柜，庫房還應安裝防盜門、窗。藥房調配窗口、各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。

17麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節應當有專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

18、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

19、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方實行統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀制度。

20、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再交調配時，應當要求患者

將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或廢貼數量。

21、各病區、手術室、麻醉科等使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數量，并做記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續。

22、藥房對收回的麻醉藥品、第一類定神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督

銷毀，并作記錄。

23、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類

精神藥品無償交回，并按照本制度第6條的規定進行銷毀。

24、麻醉藥品、精神藥品的專職管理人員應每月按《麻醉藥品、精神藥品管理條例》（國

務院經442號）第五十條的規定向遂寧食品藥品監督管理局，遂寧市衛生局及公安機關報告我院麻醉藥品、精神藥品的進貨、庫存、使用數量。

基本藥物制度

建立國家基本藥物制度的目標是：2009年每個省（區、市）在30%的政府辦城市社區衛生服務機構和縣（基層醫療衛生機構）實施基本藥物制度，包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實現零差率銷售?；舅幬锶考{入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。

國家基本藥物制度政策框架主要包括：國化家基本藥物目錄遴選調整管理；保障基本藥物生產供應；合理制定基本藥物價格及零差率銷售；促進基本藥物優先和合理使用；完善基本藥物的醫保報銷政策；加強基本藥物質量安全監管；健全完善基本藥物制度績效評估。

2009年發布的國家基本藥物目錄，包括基層醫療衛生機構配備使用和其他醫療機構配備使用兩個部分。目前，已先公布的《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》（2009版），包括化學、中成藥共307個藥品品種。《國家基本藥物目錄（其他部分）》是目錄基層部分的擴展，將配合公立醫院改革試點盡快制定出臺。基本藥物將全部納入政府定價范圍。基本藥物定價，既考慮企業有合理的利潤空間，鼓勵企業生產基本藥物，同時也要切實降低基本藥物價格，維護廣大人民群眾的利益。實行基本藥物制度的縣（市、區），政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物實行零差率銷售。

保證基本藥物及時、足量、保質供應，是建立基本薌制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環節。政府辦醫療機構使用的基本藥物，由省級人民政府指定機構按《招標投標法》和《政府采購法》的有關規定，以省為單位實行網上集中采購、統一配送。由招標選擇的藥品生產企業、具有現代物流能力的藥品經營企業或具備條件的其他企業統一配送。要確保招標過程的公開、公平、公正，確?；舅幬锉Ｙ|保量，及時配送到每個醫療衛生機構。

實現基層醫療衛生全部配備使用基本藥物，是建立國家基本藥物制度的關鍵環節。各地將根據醫療衛生機構的診療范圍和確保服務功能，在目錄內配備藥品。其他各類醫療機構也必須按規定比例使用基本藥物。同時，規范醫療衛生機構用藥行為，確保基本藥物的合理使用；要同步落實好基本藥物報銷政策，將基本藥物全部納入基本醫療保障藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，降低個人自付比例，用經濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物。

為統籌城鄉區域發展，兼顧各地用藥水平習慣差異，積極穩妥地推進基本藥物制度的實施，在建立國家基本藥物制度初期，政府辦基層醫療衛生機構確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，暫由省級人民政府統一確定，并執行國家基本藥物制度相關政策和規定。民族自治區內配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區人民政府制定相應管理辦法?；颊咭部梢詰{處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。國家基本藥物目錄將進行定期調整完善，不斷優化品種數量，滿足城鄉居民基本用藥需求。

第五篇：藥劑科工作流程

藥劑科調配處方工作流程

為了做好窗口服務工作，不斷提高服務質量，樹立良好的窗口服務形象，特制定藥房發藥流程如下： 藥房全體人員著裝整齊，熱情接待每一位病人；

接處方時，站起來，很自然地說：‘‘你好’’；

接處方后，先認真審查處方是否合格； 審查后，如無原則問題，核對電腦單和治療單；

核對后，認真取藥，仔細核發； 發藥時，除按照醫師處方要求寫好用法外，必須口頭交待清楚； 發中藥時，統一在飯后1小時服用，發西藥時，依藥品不同而定，詳見“進餐與服藥關系表"； 對病人提出的各種疑閱和要求，都要耐心細致的解答，盡可能讓病人滿意．當病人離開窗口時，靈活地使用文明禮貌用語。

中藥代煎工作流程

第一步：當藥房接到代煎中藥處方后，按處方要求核對處方內容，如姓名、劑量等，并將姓名劑量寫上標簽貼于準備好的代煎袋上。第二步：進行處方審核及中藥調配。

第三步：由專人進行處方核對并送往煎藥室煎煮。

第四步：專職煎藥人員將接到的代煎藥品再次進行核對，確認無誤后，方可按不同比例進行煎煮。

第五步：煎煮完畢后由專職人員通知藥房調配人員取回代煎中藥。第六步：患者取代煎中時要出示相應的代煎憑證，由藥房人員核對相應的代煎標簽是否與之相符，確認無誤后，方可發藥，并由患者在登記本上簽字。

其中要注意以下幾點：

1、煎藥室有一名中藥師負責煎藥業務指導及管理工作。

2、煎藥標簽從領藥時起，必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛藥容器轉移，不得丟失。

3、包裝時按規定藥量進行，保證藥袋密封，不滲漏藥液。密切注意包裝機運轉情況。