第一篇:職工互助醫療保險
一、職工互助醫療保險的概念與對象范圍
職工互助醫療保險是在職工及家庭患大病、重病、享受國家基本醫療保險待遇后,個人負擔醫療費較高的情況時,給予職工的經濟幫助。職工醫療互助保險金一般都是職工個人一次性交納,當個人負擔的醫療費超過一定數額時,可以從職工互助補充醫療保險基金中領取一定費用的待遇。
我國職工助醫療保險的對象主要為中小企業職工及新的基本醫療保險制度取消了原享受半費醫療待遇的職工家屬。我國職工互助醫療保險一般由工會等獨立機構承辦,職工自愿意參加,費用主要由職工個人繳納。參加互助醫療保險的職工及家屬可按規定享受相應的互助醫療保險待遇。
二、職工互助醫療保險的經辦條件與審批
為了保證互助醫療基金的共濟能力,抵御基金營運風險,申請并經辦職工互助醫療保險機構必須是地級市以上城市工會等獨立法人團體,并經同級社會保障行政管理部門嚴格審批。
三、職工互助醫療保險的繳費與待遇
職工互助醫療保險費用主要由職工自愿為本人和家屬繳納互助醫療保險費,并按繳費用期限和繳費額享受相應的互助醫療保險待遇。
用人單位也可為職工自愿納部分互助醫療保險費用,所繳費用須按國家有關規定渠道列支。如企業未參加企業補充醫療保險,其為職工繳納互助醫療保險的費用,可經主管財政部門審核同意,允許工資總額4%以內部分列入成本。
四、職工互助醫療保險的基金管理與營運
職工互助醫療保險經辦機構應加強互助醫療保險基金管理,并建立健全各項規章制度,接受政府、社會和投保企業、職工的監督,保證基金安全和發放。
職工互助醫療保險經辦機構原則上不以盈利為目的。經批準運行一事實上期限后,確有基金投資營運能力的,必須經當地社會保障行政管理部門和金融保險行政管理部門審核,報經國家金融保險行政管理部門審批,并嚴規定投資營運范圍,才能,進行基金的投資營運。
第二篇:職工互助保障
北京市職工互助保障相關介紹
職工互助保障是工會履行維護職能的重要工作,是工會以互助互濟的方式維護職工權益的重要載體,是工會為職工抵御風險筑起的又一道防線。
職工互助保障工作是依托各級工會組織在工會組織團體中,專對工會會員開展的一項互助互濟保障活動,具有保費低廉、保障力度較大、非盈利性、手續簡便、賠付及時、服務周到的特點。
職工互助同商業保險一樣是我國社會保險體系的重要組成部分,它與商業保險最大的區別就在于它不以盈利為目的。它是為了發揚工人階級團結互助的光榮傳統,發揮工會組織在構建和諧社會中的積極作用,由工會組織會員開展的經濟性社會互助活動,最大限度地維護會員的基本經濟利益。
北京市總工會面向全市工會會員發放京卡?互助服務卡,該卡搭載服務內容包括:
互助保障、法律咨詢、職業介紹、優惠體檢、優惠健身、優惠購書等。其中,互助保障內容是指由北京市總工會向持卡人免費提供一份《非工傷意外傷害及家財損失綜合互助保障計劃》;以及《在職職工醫療互助保障計劃》。
市總工會為北京市全體工會會員免費提供保障計劃 《在職職工醫療互助保障計劃》 特點:醫療互助、普惠職工
門診住院
雙重保障
普遍受益
重點關懷
特殊群體
特殊關愛
快捷服務
理賠到京卡
覆蓋面廣
收益職工多 保障對象應具備如下條件:
參加北京市基本醫療保險;
所在單位向市總上級工會經費;
持有京卡·互助服務卡的在職職工享受本計劃保障 《非工傷意外傷害及家財損失綜合互助保障計劃》; 保障對象應具備如下條件:
參加工會組織的工會會員;
年齡在16周歲至法定退休年齡的北京市在職職工;
保費型職工互助保障計劃
《在職女職工特殊疾病互助保障計劃》
保障范圍: 原發性子宮頸癌、原發性輸卵管惡性腫瘤;原發性子宮內膜癌、絨毛膜癌、原發性乳腺癌、原發性外陰癌、陰道癌、原發性子宮肉瘤(惡性)、原發性卵巢癌
《在職職工重大疾病互助保障計劃》 保障范圍:急性心肌梗塞、冠狀動脈(旁路)搭橋術、惡性腫瘤、慢性腎衰竭(尿毒癥)、重要器官移植、白血病、顱內原發腫瘤手術、嚴重燒燙傷、截癱、多少肢體缺失、嚴重運動神經元病 雙目失明、語言能力喪失、重癥帕金森病、嚴重阿爾茨海默癥
《在職職工意外傷害互助保障計劃》 《在職職工子女意外傷害互助保障計劃》 《在職職工住院醫療互助保障計劃》 《在職職工住院津貼互助保障計劃》
第三篇:職工互助心得體會
西南交通大學是一所具有115年悠久歷史的名校,全校現有在職教職工3800余人,退休教職工1712人。學校工會在上級工會的領導下,在學校黨政的大力支持下,認真落實“組織起來、切實維權”工作方針,積極構筑互助互濟保障體系,不斷增強職工互助互濟保障事業的生機與活力。
改革開放以來廣大人民群眾的生活水平得到了切實的提高。與此同時,一些社會深層次矛盾也逐步顯現,如職工的保險保障水平相對低下,教職工因病致貧已成為影響職工隊伍穩定、制約學校和諧發展的重要因素。作為黨領導下的工會組織要為黨分憂、為職工解愁。我校通過開展職工互助保障活動,努力提高教職工的保障水平。同時我們工會也充分認識到做好職工互助保障工作是落實“組織起來、切實維權”的重要舉措,是工會關注民生、關心弱勢群體,為構建社會主義和諧社會做貢獻的重要切入點。實踐證明,我校教職工互助保障工作開展以來,教職工互助保障為廣大教職工筑起了一道化解風險、減少憂患的防線,深受教職工歡迎。我作為工會負責辦理教職工互助補充保險的一名工作人員,就活動開展十多年來的情況,談談自己的體會。
一、提高認識,統一思想,是做好互助工作的前提。
構筑和諧社會主義社會,是我們黨從全面建設小康社會,開創中國特色社會主義事業新局面的全局出發而提出的一項重大舉措。當前我們工會組織以構建和諧社會、和諧校園為已任,借助工會組織的優勢和特點進一步加強互助活動的建設,爭取多方支持和資助,為職工群眾構筑起多層次的互助保障體系。教職工互助補充保險它作為工會組織實施“送溫暖”工程的有效載體和重要渠道,是新時期落實工會工作的創新發展,強化工會維護職能的一個重要舉措,得到全校教職工的明確肯定。為此,作為工會干部必須在工會的領導下克服怕麻煩的思想,用自身的實際行動和工作推動此項工作的開展。
二、領導重視、支持是開展好活動的有力保證。
教職工互助補充保險是一項政策行強、涉及面廣、難度較大的工作。活動開展十多年來,我校工會始終高度重視這項工作,在全年工作中早作統籌安排,納入工會工作考核目標管理,并積極主動與各有關部門聯系溝通。每年活動從一開始就得到黨政領導的高度重視和大力支持。而且,工會領導在工會召開的各種會議上都反復強調,開展活動的重要性、緊迫性,宣傳互助活動,使基層工會干部對活動重要性的認識進一步提高,積極把互助活動作為工會為職工辦實事、辦好事的一件大事來抓,使教職工互助補充保險活動得到的實惠人人皆知,積極參與。
三、深入宣傳發動是辦好活動的基礎。
為了做好互助活動工作,我校工會充分發揮自身優勢,采取各種形式向職工群眾宣傳活動的性質,目的和具體政策內容、補助程序,等多種宣傳方式宣傳活動的優越性和獲助典型事例,使廣大職工對互助活動有了新的了解和認識,增強了職工自我保障意識,提高了職工參加活動的自覺性和積極性。通過對大量典型事例的宣傳,廣大職工認識到了教職工互助補充保險是對醫療保險體系的完善和補充,增強了職工抵徹風險的能力,緩解了職工的經濟困難,是工會為職工辦的一件好事、實事。通過深入細致的工作,我們的工作得到了教職工的理解和支持。
四、管理嚴格規范是辦好活動的關鍵。
互助活動是一項繁雜、具體、業務性較強的工作。為更好地為職工服務,校工會確定了分管領導,指派專門工作人員負責此項工作。權益保障部專人負責建立參加教職工互助補充保險活動的人員檔案,工會財務專人負責資金管理。為保證工作效率和服務質量,校工會推行了首問首辦制度,用高效和優質的服務吸引更多的職工參與,讓更多的職工在參與中受益,為工會整體工作的推進作出了積極貢獻。
五、工作細致耐心,補助熱情及時是辦好活動的根本。
為患病住院職工及時辦理補助,減輕職工負擔,是開展互助活動的最終目的,更是工會組織履行維護職能的具體體現。為此,工會領導對互助活動工作提出了嚴格要求,要求工會干部自身要提高認識,始終堅持把職工利益放在第一位,把抓好職工醫療互助活動工作作為落實“群眾利益無小事”的具體行動,使職工真正體會到工會“娘家”的溫暖。對每一位來參活、咨詢、申請補助的單位和個人都做到“一張笑臉相迎、一把椅子相讓、一杯熱茶相敬、一句好話相送、一顆熱心相待”的人性化服務,認真仔細講解宣傳政策,解答各種問題,消除他們的思想顧慮。及時審核報批職工的補助申請,盡量簡化程序,力爭盡快使職工領到補助金,以解職工燃眉之急。讓職工從心底真真切切感受到工會組織的溫暖和互助活動的好處。截止到2010年12月31日止,我校教職工互助補充保險總計參加2867人,補助392人次,總計支付補助金193623元。一個個鮮活的事例,打消了許多職工心中的疑慮,符合參加條件的職工積極參加活動,推動了互助活動的發展。
十年多來,通過互助活動的開展,我們體會到開展教職工互助補充保險活動這項工作需要愛心、熱心和耐心。工會工作者要在平時生活中培養一顆熱愛本職工作,熱愛職工群眾的愛心,有了愛心才能在工作中有激情,也才有做好工作的高度責任感和事業心。而熱心是干好互助工作的先決條件,也是工會工作者所應具備的特質,同時為職工做好互助工作還要有耐心,當職工不理解、不清楚時我們要有耐心做解釋工作,只有懷著一顆愛心、熱心和耐心才能設身處地的干好互助活動工作。
第四篇:職工醫療保險申請表
哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務機構申請表
填報單位(蓋章):單位養老保險代碼:單位醫療(生育)保險代碼:
個人養老保險代碼:個人醫療(生育)保險代碼:
注:
1、此表一式三份,保險經辦機構、定點醫療服務機構、申報單位各一份
2、申報時需提供《母子健康手冊》原件,《結婚證》原件及復印件;二胎的需另提供《準生證》
原件及復印件。
3.、生育職工選定定點醫療機構后,因特殊情況確需轉院,須由定點醫療機構向社會保險
經辦機構提出轉院申請,辦理轉院手續。
4、表格下載及申報流程可登錄哈爾濱市勞動和社會保障局網站()
5、差額事業單位需另提供《單位人員編制手冊》。
(一)本市生育職工待遇申領流程
1、早期妊娠診斷后,到居住地所在區婦幼保健站建《母子健康手冊》
2、填寫《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務機構申請表》一式三份,并加蓋單位公章。攜帶《結婚證》原件及復印件、《母子健康手冊》原件(二胎生育需另提供準生證原件及復印件)到市醫保中心一樓4、5號窗口辦理定點醫療機構生育登記備案。
3、登記備案后發生的產前檢查及生育醫療費,按定額在定點醫療機構結算。
4、生育結算后由企業生育代辦員攜帶《哈爾濱市企業職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務機構申請表》單位留存件到市醫保中心一樓4、5號窗口申領,二十個工作日內將津貼或補助撥入參保單位提供的帳戶中。
(二)異地或急診生育待遇申領流程
1、填寫《企業職工生育保險待遇申報表》一式二份、并加蓋單位公章。
2、攜帶醫療費收據、診斷書(加蓋醫院診斷專用章)、費用明細、《嬰兒出生證明》原件及復印件、《結婚證》原件及復印件,二胎另需提供《準生證》原件及復印件,如異地生育需提供病歷復印件,到市醫療保險管理中心一樓4、5號窗口申報生育保險待遇。
3、符合生育待遇申領資格的,收取報銷材料后二十個工作日內將生育醫療費、津貼或補助撥入參保單位提供的帳戶中。
(三)本市實施計劃生育手術待遇申領流程
1、填寫《哈爾濱市職工計劃生育待遇申報表》,并加蓋單位公章。
2、參保職工持《哈爾濱市職工計劃生育待遇申報表》、《社會保障卡》到生育定點服務機構可按定額結算生育保險計劃生育手術相應醫療費。
3、實施流產或引產手術的參保職工,結算相應的醫療費后,由參保單位填寫《哈爾濱市企業女職工流產、引產津貼申領表》,并攜帶職工《結婚證》原件、復印件申領津貼。市醫保中心二十個工作日內將津貼撥入參保單位提供的帳戶中。
(四)異地或急診實施計劃生育手術待遇申領流程
1、填寫《企業職工生育保險待遇申報表》一式二份,并加蓋公章。
2、攜帶醫療費收據、診斷書(加蓋醫院診斷專用章)、門診醫療手冊、《結婚證》原件及復印件,到市醫保中心一樓4、5號窗口申領,二十個工作日內將相應計劃生育待遇劃單位提供的帳戶中。
注:因單位欠費導致參保職工無法在生育定點服務機構享受相關生育醫療待遇的,待單位補齊欠費后參照異地生育、計劃生育流程申領生育待遇
第五篇:職工互助一日捐
職工“互助一日捐”活動救助對象
1、捐款職工所產生的住院費用,必須是2013年1月1日以后的才能參加救助。
2、救助對象為捐款職工本人及未就業配偶和未成年子女(未滿18周歲,有準生證),經河北省二級以上醫院確診患十種重大疾病的一種或幾種的,給予不同等級的救助。十種特大疾病及判定: 惡性腫瘤;
慢性腎功能衰竭——需透析治療或腎臟移植手術; 再生障礙性貧血; 急性心肌梗塞;
心臟瓣膜置換術——須開胸手術; 腦中風后遺癥——永久性的功能障礙; 顱內腫瘤手術或放射治療;
重大器官移植術——須異體移植術;
腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥——永久性的功能障礙; 主動脈手術——須開胸或開腹手術。
3、捐款職工大病醫療及意外事故救助:
捐款職工在活動當期內,經河北省二級以上醫院首次確診患十種重大疾病以外的其他重大疾病的,且患病捐款職工住院費用自付部分達到4000元,即可申請救助。因遭遇重大意外事故導致捐款職工家庭人員、財產重大損傷、損失,影響到基本生活的,給予一定救助。
“ 職工互助一日捐”救助所需材料
1、個人申請(按手印)
2、捐款憑證復印件
3、身份證、戶口本、工會會員證復印件
4、診斷證明、病歷、出院小結(一式四份,必須蓋有醫院公章)
5、“一日捐”救助金審批表(一式四份)
6、公示(本人患病情況,治療開支情況,舉報電話,公示五個工作日,加蓋單位公章)
以上資料需準備一式四份