第一篇：癌癥診治典型案例

2014年癌癥診治典型案例

湖南省腫瘤醫(yī)院發(fā)布

2014年癌癥診治典型案例

通訊員

彭萍

彭璐

直到今天，公眾對癌癥仍存在著諸多消極認知和誤解，“談癌色變”仍是社會的普遍心理。這些障礙促使醫(yī)務人員努力提高公眾對癌癥預防，健康行為以及癌癥早期表現(xiàn)的認知。以下診治癌癥典型案例，都是來自湖南省腫瘤醫(yī)院2014年度受到社會廣泛關注的案例以及最新醫(yī)學突破。在2015年癌癥日之際，這些鮮活的案例告訴我們每一個人，健康的生活方式和日新月異的醫(yī)療技術發(fā)展證明，實現(xiàn)癌癥防控目標并不遙遠。

1、長期飲酒成“牛蛙哥”

【案例】48歲的李大哥來自湖南道縣，他有一雙大眼睛，但頸后卻有一圈巨瘤高高隆起，配上大眼睛，猛一看仿佛一只巨型“牛蛙”一般。他的這顆腫瘤已有17年歷史，因經濟條件所限一直未正規(guī)治療。他和家人都承擔著很大的壓力。

李大哥所患的是良性對稱性脂肪瘤病，又稱為馬德龍病，是一種罕見的脂肪代謝障礙引起的脂肪組織彌漫性、對稱性沉積于頸肩部皮下淺筋膜間隙和（或）深筋膜間隙的疾病。

【專家解讀】湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸外二科主任醫(yī)師喻建軍：該病發(fā)病機理仍不很清楚，可能與線粒體基因突變有關。有報道該病與幾種遺傳性疾病相關，可能屬于常染色體顯性遺傳病。此類患者幾乎都有長期的酗酒史，因此長期飲酒是該病的誘因較為肯定。據(jù)李大哥家人介紹，最近20余年來，他平均每天飲白酒高達750毫升以上。

2、罹患結腸癌

元兇或是麻辣燙

【案例】年僅20歲的王小姐是湖南一所大學的在校大學生，因為腹痛、重度貧血，4月初被湖南省腫瘤醫(yī)院檢查確診為結腸癌三期。王小姐家族中沒有患腸道腫瘤的病例，同時也沒有結腸多發(fā)息肉病史，遺傳的可能性極小。而王小姐在學校讀書2年時間，幾乎天天以校門口“麻辣燙”為主食，很少吃米飯水果，這可能就是導致王小姐患病的“元兇”。

【專家解讀】湖南省腫瘤醫(yī)院消化泌尿內科主任醫(yī)師殷先利：麻辣燙是一種垃圾食品，街邊麻辣燙如果沒有燒開、燙熟，病菌和寄生蟲卵就不會徹底殺死，食用后容易引起消化道疾病。人的口腔、食道和胃黏膜一般最高只能耐受50℃至60℃的溫度，太燙的食物會損傷黏膜，導致急性食道炎和急性胃炎。麻辣燙太濃太辣，許多素材過于肥膩，容易導致高血脂癥、胃病、十二指腸潰瘍等疾病。火鍋湯久沸不止、久涮不換，肉類、海鮮中所含嘌呤物質多溶于湯中，產生大量亞硝酸鹽等致癌物質。3、62歲譚大爺?shù)昧巳橄侔?/p>

【案例】62歲的譚大爺發(fā)現(xiàn)左乳腫塊2月余，不疼也不癢，對日常生活沒有任何影響。原本以為是個小手術，在當?shù)蒯t(yī)院切除后，病理結果一出來，全家人都傻了眼：乳腺癌。開始家人都不相信，送到病理科會診，依然是同樣的結果，只得在這個幾乎沒有設置男性患者床位的科室住了下來。

【專家解讀】湖南省腫瘤醫(yī)院乳腺外一科主任醫(yī)師歐陽立志：乳腺癌早已不是女性的專屬疾病，但在男性腫瘤中僅占不到1%。對男性而言，由于這個疾病的特殊性，更不容易做到早診早治，常常在門診被當成男性乳腺發(fā)育而被忽視或治療準備不足。所以，當乳房上有腫塊時，無論男性還是女性，都是要提供警惕的。男性乳腺癌的治療效果亦不如同期女性乳腺癌，因為男性乳腺不發(fā)達，很容易侵犯胸大肌及筋膜，又因易誤診，多見確診前即有同側腋淋巴結腫大。

4、頭痛失眠原是家族遺傳病

【案例】28歲的伍先生5年前因左眼失明發(fā)現(xiàn)“左眼底血管瘤”，做了激光治療，并無好轉。今年5月初，伍先生到醫(yī)院做核磁共振檢查，證實患了“腦血管網狀細胞瘤”這種怪病。聯(lián)想到自己的外公、母親、舅舅都因“腦血管網狀細胞瘤”去世，而表妹也因同樣的病在外院做了手術但留下了偏癱的后遺癥，這讓伍先生感到非常緊張。面對病魔，伍先生選擇積極治療。6月初，他在神經外科成功摘除了這顆“定時炸彈”。

【專家解讀】湖南省腫瘤醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師何正文：這是一種具有家族遺傳性的疾病，而且具有多發(fā)性。在相關文獻中，甚至報道過一個家族最多27人患病的案例。雖然經過精心手術，摘除了這種腦內腫瘤的患者能夠恢復正常機能，而且可以確保一生中不再復發(fā)，但該病仍有遺傳的可能。如果發(fā)現(xiàn)遺傳基因突變，將提前進行干預治療。對于母體中的胎兒，可以通過羊水檢測，進行事先篩選。

5、患肝癌7年，他依舊生龍活虎

【案例】50歲的劉有元是是永州市的一名基層法官，2006年6月，他在省腫瘤醫(yī)院被確診為肝癌，中偏晚期。因為肝臟上兩顆腫瘤分布在臟器兩端，手術難度較大，醫(yī)生建議他采取更為先進的射頻消融治療。這是一種微創(chuàng)技術，通過導管將射頻頭直接伸入腫瘤位置，利用高頻振動產生熱量，直接將癌細胞殺滅。7年的時間，劉有元堅持在基層工作第一線。若不是近日來院治療，壯碩的身材叫外人根本看不出他是個肝癌患者。

【專家解讀】湖南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰內科主任醫(yī)師許若才：健康的心態(tài)對癌癥患者至關重要。劉有元之所以能健康生活到現(xiàn)在，關鍵是樂觀積極的心態(tài)，以及不畏艱苦的毅力。目前，存活10年以上的肝癌患者并不罕見，劉有元也有望繼續(xù)突破自己，創(chuàng)造新的紀錄。

6、熒光實時顯像

突破腦膠質瘤邊界不清難題

【案例】51歲的劉大哥來自邵陽，2個月前出現(xiàn)無明顯誘因的頭痛，不久后他開始惡心和抽搐，被確診為腦膠質瘤。劉大哥所患的腦膠質瘤是中樞神經系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，約占顱內原發(fā)性腫瘤的50%以上。膠質瘤的生物學特性呈浸潤性生長，就像水滲進土中一樣，到底哪部分是正常的腦組織，哪部分是腫瘤，很難分清。

【技術突破】湖南省腫瘤醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師楊杰：省腫瘤醫(yī)院神經外科團隊在國內較早使用術中熒光實時顯像技術解決了腫瘤邊界辨認不清的難題。手術中運用的熒光素鈉（FLS）是一種化合物染料，毒性低，具有熒光特性。主要是通過向患者體內注射熒光素鈉使腫瘤組織染色，在手術顯微鏡下術者可以清晰地看到腫瘤組織、瘤周水腫組織及正常腦組織，從而指導術者最大程度切除腫瘤組織，同時避免對腦功能區(qū)的損傷。

7、金屬關節(jié)活動自如

不截肢治骨盆惡性骨腫瘤

【案例】64歲的毛先生來自衡陽，最近3年總覺得腿腳不如以前那么利索。有時會痛得走不了路，更不能下蹲。直到去年正月，病情持續(xù)加重后，毛先生才在家人的勸說下到衡陽當?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)低度惡性骨巨細胞瘤已擴散至大半個髖關節(jié)。但該疾病對化療及放療均不敏感。

【技術突破】湖南省腫瘤醫(yī)院骨、軟組織科主任醫(yī)師李先安：在術前檢查無異常后，骨軟組織科決定對毛先生的骨盆腫瘤采取更為有效的手術治療，即切除腫瘤再植入金屬關節(jié)。但其腫瘤部位非常特殊，位于骨盆Ⅱ、Ⅲ區(qū)，此部位附近神經和血管非常集中，稍有偏差將導致手術大出血或者造成患者癱瘓。其次是腫瘤緊鄰盆腔器官，手術容易對膀胱、直腸等主要臟器造成損傷。三是腫瘤切除后，術后重建難度大。對已經切除的骨組織進行人工再造，通過植入金屬關節(jié)支撐患者髖骨并恢復患者術前關節(jié)活力，對醫(yī)生提出了更高的要求。

8、大手術告別大型傷口

進入“毫米”時代

【案例】今年53歲張先生來自瀏陽，因長期血尿于今年7月來院就診，被診斷為“左輸尿管癌膀胱廣泛種植”。經過泌尿外科專家討論后，決定行“左腎、左輸尿管、膀胱全切除術”。如果采取傳統(tǒng)的開放手術，手術切口從劍突下一直到恥骨聯(lián)合，患者創(chuàng)傷大、出血量多、恢復慢。該患者因長期血尿體質已經比較虛弱，將難以承受傳統(tǒng)的開放手術造成的巨大創(chuàng)傷。

【技術突破】湖南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任謝宇：為了順利完成該手術，專家組制定了周密的手術方案，決定采用兩個步驟進行手術：第一步用腹腔鏡完成左腎及左輸尿中上段的分離，第二步用腹腔鏡完成下段輸尿管及全膀胱切除。手術團隊采用7個5-12mm的“小洞”方式完成手術，取代傳統(tǒng)開放手術30cm以上的切口。手術最后取一小口將“左腎、左輸尿管、膀胱”一次性取出，在保證了手術徹底性的同時，也讓患者的創(chuàng)傷降到最低。目前，患者術后恢復良好，已于近日康復出院。

9、精準靶向治療

“絕望之癥”肺癌可控

【案例】今年50歲的何大姐，平素身體健康，生活習慣良好，從不吸煙飲酒。但她的老公卻是個不折不扣的“煙鬼”，有30年多年的吸煙史，因此何大姐也每天籠罩在“煙云”之下。直到2013年因咳嗽、氣促、胸悶來到肺/胃腸內科就診，經檢查明確診斷為晚期肺癌、雙肺、胸膜轉移。

【技術突破】湖南省腫瘤醫(yī)院肺胃腸內科副主任醫(yī)師楊農：本是令人“絕望之癥”，但在醫(yī)護人員的努力下為患者帶來了希望的曙光——幾經波折后終于取得腫瘤標本，經檢測為ALK基因陽性。該院肺/胃腸內科為藥物臨床研究病房，努力介紹患者加入了全國競爭入組的臨床研究，經過六周期的免費進口培美曲塞+順鉑化療后，病情穩(wěn)定了9個月。9個月后病情進展后再次交叉到靶向藥物治療組，腫塊縮小明顯，病情控制良好。

10、多科室通力合作“圍術期”

節(jié)約醫(yī)療資源

【概念】醫(yī)學上對“圍術期”的概念，指的是從患者決定外科手術開始一直到外科治療結束的一段時期，涉及的科室和管理人員眾多，如果沒有良好的組織協(xié)調，直接影響圍術期醫(yī)療質量與安全。

【難點】整個圍術期管理過程需要多個學科及人員的通力合作，涉及包括各外科專業(yè)醫(yī)護人員、麻醉醫(yī)師、手術室護士、麻醉后蘇醒室麻醉醫(yī)師與護士、重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員以及輸血科、病理科、信息中心、醫(yī)學工程相關人員等，是醫(yī)學領域在單位時間內涉及醫(yī)護人員、管理人員人數(shù)最多又特別集中的領域。

【技術突破】湖南省腫瘤醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師楊金鳳：湖南省腫瘤醫(yī)院已經于2010年正式引入國際理念，首先開設麻醉門診，并加大了術前會診的力度，為眾多腫瘤手術患者實行術前評估，提出慢性疾病醫(yī)學管理建議，決定手術能否如期進行，大大減少了術日因為術前準備不充分而臨時取消手術的頻率，節(jié)約了醫(yī)療資源，提高了手術室工作效率。

第二篇：典型案例參考格式

國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學校建設

青島即墨市第一職業(yè)中等專業(yè)學校 典型案例題目：字體要求為用2號宋體，加粗，居中。

姓名：（打印時，姓名2字不出現(xiàn)）字體要求為用3號宋體，加粗，居中。

時間（如二〇一四年四月）字體要求為用3號宋體，加粗，居中。

即墨市第一職業(yè)中等專業(yè)學校國家中職示范校項目建設成果

正文字體一般使用四號宋體，正文段落間距設置為零，行間距為25磅。其中（2）一級標題：黑體；序號依次用：“一”、“二”??；（3）二級標題：黑體；序號依次用：“

（一）”、“

（二）”??；（4）三級標題：黑體；序號依次用：“1.”、“2.”??。

典型案例參考格式

前面可以加上個帽：對本案例進行簡單地說明。

第一部分：

實施背景。簡述面臨什么問題及其具體表現(xiàn)。要立足于本校的實際和需要，體現(xiàn)“為什么要這么做”；

第二部分：

主要目標。介紹預期成果和創(chuàng)新點。即通過這么做，要解決什么問題，要達到什么樣的狀態(tài)；

第三部分：

工作過程（實施過程）。詳述解決問題的思路、方法、程序等

第四部分：

條件保障（實施條件）。介紹解決問題需具備的保障條件；

第五部分：

實際成果、成效及推廣情況。要與實施背景和主要目標等方面相呼應，重點在于具體解決了什么問題，成效如何，而非僅僅談其外在影響（比如得到了多少榮譽，受到了多少表彰等）；

第六部分：

體會與思考（評價與認識）。即通過具體“做”的過程，反思還存在哪些問題，在哪些方面還有進一步改進的空間，也可進行經驗總結。

以上六個方面是撰寫案例的建議框架，其具體標題、表現(xiàn)形式、撰寫風格視各自案例的特點，可以靈活多樣。

每個案例字數(shù)控制在3000字左右，盡量不超過5000字。

如文檔包含圖片，為方便編輯，請同時在系統(tǒng)里提交原圖，原圖大小在2M以內。

第三篇：典型案例

個 人 簡 歷

方林海，1993年畢業(yè)于淮南師范專科學校，200年6月自考安師大漢語言文學本科畢業(yè)，中學語文一級教師。任教十余年，歷任班主任工作，并卓有成效，所任班級在歷次中考中均取得優(yōu)異成績，曾多次被評為鎮(zhèn)縣級“文明班級”，同時有海曼、陳橋等同學多次被評為縣級“三好”學生和淮北市“三好”學生。從教之余，致力于語文教育教學研究，探討新課改動向，結合教學實際，研發(fā)“三段五步”教學模式，曾先后有《新課改下語文課改的幾點思考》等十余篇論文在縣級以上刊物發(fā)表或獲獎。

典 型 案 例

濉溪縣劉橋鎮(zhèn)中心學校 陳衛(wèi)東

我長期擔任畢業(yè)班班主任，對杜絕流生工作作了不懈的努力，一有流生，我就千方百計動員其回校。去年秋季學期開學不久，就有一個叫梁紅的同學想停學，原因是覺得數(shù)理成績跟不上班，我便及時做她的思想工作，稱贊她的作文寫得好，（在母親節(jié)舉行的全校作文大賽——獻給母親的歌上獲得全校一等獎）鼓勵她樹立學下去的信心，并請數(shù)理老師多多幫她補補數(shù)理課，她不停學了。后來這個女同學在一次夜自修以后，回家的路上，遇到幾個無賴的糾纏調戲，又想停學了，我便特許她不到校上夜自修。又一次讓她留在了學校。后來她的家長終因覺得讀書無用，不如讓她出去打工早賺錢，又一次動搖了她上學的信心，我立即給她家長打了電話，曉之以理，動之以情，還特地請她當小學教師的表姐把我寫給她家長的一封信，順便協(xié)助做動員說服工作。此后，我又一日一次登門動員，精誠所至，金石為開，梁紅同學從此安心上學，再無停學的念頭。

記得我剛做到班主任的時候火氣是比較大的，很容易在課堂上發(fā)脾氣批語學生，往往適得其反，后來，我慢慢摸索出一些行之有效的招數(shù)。就是用放大鏡看學生的優(yōu)點，用縮小鏡看學生的缺點。七年級我班有個男生呂維勛，性格比較反叛，具體表現(xiàn)可以用兩句話來總結概括：班主任說什么他都不變，班干部做什么他都認為不對！但是這個學生有一個愛好踢足球，口才和反應能力都很不錯，出黑板報也是個人才，有一次我班與兄弟班踢足球，結果我們班3：2勝了，其中有兩個球是他進的，我當時立即把握住這個大好時機，當晚找他出來談話，首先我就贊揚他今天足球場上表現(xiàn)如何積極英勇，關鍵時刻連下兩城，力換狂瀾，為班級的勝利奠下了堅實的基礎，獲得了同學們一浪接一浪的掌聲，之后我又跟他聊荷蘭足球的全攻全守，巴西的足球藝術，聊到足球他特別來勁，聊完足球我發(fā)現(xiàn)他的臉上已經露出了春天般的微笑，之后我又跟他回顧在主題班會上他如何舌戰(zhàn)群雄，面不改色心不跳，然后我又大力表揚他出的黑板報如何的別具一格，贊揚完后我發(fā)現(xiàn)他已經變成了歡樂的海洋，這個時候我看準時機話題突然一轉：“但是你有沒有好好想過，你在班里那么有才干都沒有一個人選你當班干部，你有沒有冷靜的思考過為什么？”然后我跟他一一分析原因，開始的時候他還只是點點頭，到了后來他自己主動表態(tài)，過一段時間，我又跟他出來長談了一次，慢慢的我發(fā)現(xiàn)這個學生在學習態(tài)度與同學相處方面有了很大的改觀，期末考試后他第一個跑到我家里來問自己的成績，問自己的成績有沒有進步。八年級一開學我就起用該同學做班干部，做的很出色，而且曾經有一次考試進入過年級前二十名。

進入九年級，班上有一位女同學叫呂艷麗，由于爸爸和媽媽離了婚，她判給了媽媽，因此與弟弟、妹妹也分開了。她心情受到了傷害，無心上學，我了解情況后，多次找她談心，讓她明白不要輕易在心中埋下仇恨的種子，不要輕易做出于人于已都不利的傻事，那只會給媽媽帶來更深的傷害與痛楚。大人的事情有時你還很難弄明白，因為你畢竟太小，還無法理解父母婚姻的對與錯。雖然你和弟弟妹妹分別判給了父母雙方，暫時不能朝夕相處，但誰也拆不散你們之間的手足情與彼此的關愛。做一個懂事、善良又勤奮好學的女孩，那便是你給予媽媽的最大安慰。目前這位同學學習非常刻苦，在全縣最后一次模擬考試中，成績非常理想。

綠色教育的理想境界

——優(yōu)秀班主任工作總結

濉溪縣劉橋鎮(zhèn)中心學校

陳衛(wèi)東

做教師辛苦，做班主任更不容易。面對幾十個性格各異的學生，管理起來是頗費心思的，一路愛下去，他們自以為是；一味嚴厲訓斥、諷刺、挖苦，他們頂牛逆反。屢教不改的難免給人“朽木”之感。我在班主任工作中愈來愈認識到，對學生的教育中愛心、強制、等待是三位一體的關系，一樣都不能少。

一、學生需要老師的愛猶如禾苗需要雨露

沒有愛就沒有教育。試想，每當你看到學生，尤其學困生，從你心里涌出來的不是濃濃的愛意，而是厭煩，理都不想理，你又怎么想教育他？當班主任的都有這樣的體會，對那些優(yōu)秀學生想不愛他們都難，對三天兩頭打架、上網、抽煙、喝酒、犯錯誤的學生想說愛他們真不容易。但正因為不容易，愛對他們來說才彌足珍貴，才能使他們無所謂的心有所動。魏書生說：“不管多調皮的學生，他往你跟前一站，當班主任的就得學會鉆到他心里去，鉆到他的心靈世界中去，去真正的愛他，尊重他，理解他。”其實調皮學生更在乎老師和同學對自己的態(tài)度。他們更渴望思想的交流，情感的宣泄，心靈的慰藉。很多時候他們的調皮之舉不過是想引起老師和同學對他的注意罷了，比如在課堂上的故意說笑、出洋相。

對這些學生，我堅持一個原則：尊重學生的志向，順應學生的性情。具體做法是先交朋友不談看法。有機會我就和他們聊幾句，吃飯、穿衣，興趣愛好，球星、影星，東扯西拉就是不談他們的學習。他們的行為表現(xiàn)。有時就和他們天南地北地胡扯，有時我還會把自己高興的事，心煩的事講給他們聽；有時周日我還會約上幾個學生一起去戶外活動。每到周末，我要問一問他們的錢夠不夠用，有沒有回家的路費。我要給他們一個感覺：老師不煩我，老師是關心我的。

教育學生不是演戲，貴在真誠，要表里如一，要付出真情，才能和學生零距離相處。見面時的一個微笑，抑郁時的一絲安慰，挫折時的一聲鼓勵，困難時的一點幫助，看似微不足道，但很多時候，很多學生需要的就是這么一點點。

教育實踐使我明白了一個道理：面對玩劣學生你不知道說什么好時，就真心愛他吧，因為世界上只有愛是不會被拒絕的，因為學生需要老師的愛猶如禾苗需要雨露。

二、學生很多好習慣需要強制養(yǎng)成

蘇霍姆林斯基說：“教育者的任務是既要激發(fā)學生的信心、自尊、激發(fā)他們蘊藏的創(chuàng)造才能，真誠的關心愛護學生，相信你的學生都是閃光的金子。同時也要對學生心靈里滋長的一切錯誤的東西采取毫不妥協(xié)的態(tài)度，讓學生分清對與錯，是與非。”

長期擔任初中畢業(yè)班班主任，我深深知道初中生十三、四歲的年齡正是自我意識膨脹的時候，其特征就是過分的自負和過分以自我為中心。他們表現(xiàn)出來的非社會性行為諸如不遵守課堂紀律，不聽從老師的教導，打架斗毆等等都是自我意識膨脹的結果。強制就是要遏制學生自我意識膨脹所表現(xiàn)出來的不良行為，無須說理，也沒有對與錯的說明，違反了校規(guī)校紀就是錯，旨在調動學生自己心里去認識是非對錯，讓學自己去控制，讓學生對自己的行為負責。魏書生對違紀的學生不是常罰他們唱歌、寫日記、跑步嗎。

不以規(guī)矩不成方圓，學生很多好習慣需要強制養(yǎng)成。做廣播操遲到、缺席是懶學生的家常便飯，不是想遲到缺席，是沒那意志，愛心也改變不了他們這個懶。我就強制他們補，誰廣播操遲到或缺席，我就強制他們跑步做操，非補上每天這些必修課不行。對隨手亂扔紙屑的學生，就強制他值日一周，非讓樹立起“愛護環(huán)境、人人有責”的意識不可。久而久之，做操遲到缺席的沒有了，教室里也看不見亂扔的紙屑了。

沒有強制的教育不是完整的教育。對于學生的違紀行為，我在動之以情，曉之以理之后，當怒則怒，當罰則罰，當強制則強制，讓學生在體驗中適應，適應過后就是意志，就是習慣。對有些學生來說，即使不能內化為素質形成為習慣，也是一種自律和他律的影響力、約束力。

三、充滿愛的等待是對學生成功的欣賞

“三分等待，七分等待”。做任何事情都要有一個過程，教育就是一個朝朝暮暮集腋成裘的過程，是一個“隨風潛入夜，潤物細無聲”的過程。教育學生不能心浮氣躁，不能急于求成。每個學生擺脫幼稚，告別無知，改變玩劣，拋棄惡習都需要有一個過程。不能指望幾多關心，幾次談話，幾番強制就能立竿見影。

學生不僅存在著天生的差異，接受后天的教育也存在著差異。同是違紀，有人改正快，有人改正就慢。世界上沒有兩片相同的樹葉，同樣也沒有兩個相同的學生，學生之間不存在可比性，唯一能比也應該比的是他的現(xiàn)在和過去，今天和昨天。等待就是承認差異，尊重差異，善待差異。“人非圣賢，就能無過”關鍵是要用發(fā)展的眼光看待學生。

學生上網，談戀愛，抽煙等的確影響學習，但當他們身陷其中不能自拔時，也許他們的內心比誰都痛苦，他們也想改正，但缺少意志，沒有自控力。此時的我表現(xiàn)出極大的耐心和意志，在學生稍有轉變和進步時，適時地用“你很棒，都堅持這么長時間了”、“你一定能行”等等肯定和激勵性的語言贊揚他、鼓勵他。有時候他們也會告訴我：“老師你不知道，我比上學期好多了”、“昨天別人喊我去上網，我沒去”。幾番自我較量之后，學生也等來了自己的轉變。

莊稼無收年年種，總有能收成的時候，需要的就是積極的等待。等待也是一個教育過程，是學生的自我教育過程。等待也是一種欣賞，是對學生成長的欣賞，也是對自己工作的欣賞。在等待中付出，在等待中收獲。我班的呂維勛同學，剛入學時就是一個玩劣分子，現(xiàn)在都變成了一個品學兼優(yōu)的學生。在八年級下學期舉行的“愛國主義”讀書活動，喜獲縣級二等獎。

總而言之，愛心、強制、等待三者在班級管理中猶如春天里的綠，把它們統(tǒng)一起來就會永保教育的青春。難于教育的學生并不可怕，懶于教育的班主任才真的可怕。

第四篇：典型案例

一、某小區(qū)2000年5月通過竣工驗收,購房合同及入伙通知上要求業(yè)主2000年9月10業(yè)主正式入住,而2005年7月,15號樓3單元701室業(yè)主張三前來投訴因下雨屋頂漏水,如果你在值班,投訴到你這兒,你應該如何處理,依據(jù)是什么?

二、某日晚7點，業(yè)主劉先生把汽車停在小區(qū)的地下車庫里。第二天早上，他發(fā)現(xiàn)車不見了。劉先生立即將這事告訴了車庫保安，同時打了110報警。公安機關根據(jù)保安監(jiān)控中心的錄像判斷，事發(fā)當晚錄像中一個戴墨鏡的人很可能就是盜車者。好多日子過去了，車子仍未找回。劉先生認為，他每月向物業(yè)管理公司交350元的停車費，他的車子被盜了，物業(yè)管理公司負有不可推卸的責任。物業(yè)管理公司卻表示，公司不負責小區(qū)內車輛的安全。因為，小區(qū)《管理規(guī)約》規(guī)定，公司收取的350元只是車位出租費。而劉先生指出，他的車子被盜時，車庫出口的欄桿已壞兩個多月了，在欄桿未壞之前，汽車進出是要刷卡的。欄桿壞了，汽車出入不用刷卡，也沒有如何盤查。此事，物業(yè)管理公司和劉先生分陳己見，各執(zhí)一端。你對此事有何看法？

三、小區(qū)內的石桌砸傷人，由誰來負責？

四、因排水管道不暢，而使業(yè)主室內受損的責任由誰承擔？

【專案簡介】甲小區(qū)某號602室由被告華某承租，502室由原告王某承租。因被告某物業(yè)管理公司未在該號樓頂平臺落水管道進口處按規(guī)范要求設置防護網，被鳥鉆進管道內筑巢，致使管道堵塞。被告華某在裝潢602室房屋時，未經物業(yè)公司同意擅自將602室陽臺處的排水口封死。一天，遭遇大雨，因落水管道堵塞，雨水從樓頂落水管道接口處流進602室陽臺，因該陽臺排水口已封死，積水無法排出，沿602室周圍墻角深入502室，致使原告王某裝潢的地板等物受損。原告王某要求賠償，但因被告華某與物業(yè)管理公司相互推諉，原告王某遂訴訟至法院。

五、業(yè)主王某在入住裝修時，提出二次裝修申請，物業(yè)公司經審查認為符合安全等要求，予以批復。后王某在裝修廁所時擅自改動供暖管道位置，被物業(yè)公司檢查時及時發(fā)現(xiàn)，責令王某停止施工、限期恢復。王某認為不影響物業(yè)使用，遲遲不予理睬。于是物業(yè)公司向主管部門報告，但主管部門遲遲不予處理。于是物業(yè)公司在要王某寫出一份“出現(xiàn)安全事故責任自負”的保證書后，向王某收取2000元罰款，未作其他處置。試就以上描述的情況對本案做出評析。（10分）

六、在物業(yè)管理區(qū)域內被搶劫能要物業(yè)管理公司賠償嗎？

第五篇：典型案例

柳河縣政策法規(guī)與監(jiān)察科典型案例分析

案例：在開展整治非法用工打擊違法犯罪檢查專項行動以來，我縣勞動監(jiān)察大隊查處了一些違反勞動保障法律法規(guī)的單位，其中天鑫建筑公司拖欠農民工工資案件較為典型。

案情：我縣勞動保障監(jiān)察大隊接到王某等人的舉報，反映天鑫建筑公司下屬——孤山子家屬樓工地、四小工地拖欠農民工工資2000余萬元，涉及人數(shù)3名。

調查經過：我縣勞動監(jiān)察大隊接到此舉報后，立即調查處理此事。天鑫公司違規(guī)將工程項目分包給了沒有資質的包工頭，并簽訂了承包協(xié)議。孤山子家屬樓工地提供材料和部分工資，直接結算給包工頭，公司未與農民工直接簽訂勞動合同，而承包工程的包工頭又不是法人主體，屬于私下用工，有的包工頭不愿同開發(fā)商進行結算（工程預算已超付），最終產生了農民工工資嚴重拖欠的現(xiàn)象。

處理結果：我縣勞動保障監(jiān)察大隊在調查清楚情況后，依據(jù)《建設領域農民工工資支付管理辦法》第七條（企業(yè)應當將工資發(fā)放給農民工本人，嚴禁發(fā)放給包工頭或不具備用工主體組織的個人），第十二條（工程總承包企業(yè)不得違反規(guī)定將工程，發(fā)包、分包給不具備用工主體組織和個人；否則，應承擔清償工資連帶責任），責令其支付工資90余萬元。該公司經建設局等部門多次協(xié)調，了解清楚相關法律依據(jù)后，將所欠工資發(fā)放給工人。并附書面“拖欠人員工資有關事宜的匯報”一份。

分析：由于目前建筑市場較為混亂，在某一建筑單位中標承建某一項目后，往往會出現(xiàn)非法轉包，層層分包等情況，致使中間環(huán)節(jié)過多，容易發(fā)生拖欠農民工工資。針對此現(xiàn)象，我縣勞動監(jiān)察部門積極與建設、安全監(jiān)督等相關單位密切合作，齊抓共管，確保建筑領域農民工工資基本按時足額發(fā)放到位。