第一篇：人民醫(yī)院提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力經(jīng)驗交流材料（推薦）

人民醫(yī)院提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力經(jīng)驗

交流材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

大家上午好!根據(jù)會議安排，現(xiàn)將我院在改善就醫(yī)環(huán)境，提升服務(wù)能力方面所做的工作向大家作一匯報，不妥之處懇請批評指正。XX年，在市衛(wèi)生局和縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標，以提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為宗旨，緊緊圍繞國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于深入開展XX年全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》要求，認真貫徹落實《河南省醫(yī)療系統(tǒng)“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條》。通過改善就醫(yī)流程、改善就醫(yī)模式、改善就醫(yī)環(huán)境，努力爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。在XX年全縣行風政風民主評議中，我院取得了第三名的好成績。

一、改善就醫(yī)環(huán)境

通過積極爭取項目，投資2.1億元，歷時三年完成了醫(yī)院整體搬遷。新院占地面積130畝，現(xiàn)業(yè)務(wù)用房60000㎡，編制床位800張，為實現(xiàn)老區(qū)人民“病有所醫(yī)”的目標，提供了有力的保障。XX年門、急診量53萬人次，出院病人2.2萬人次，門診量增加38%，住院患者增加25%。

新院建成后，門診設(shè)立總值班室，24小時受理各方面的 服務(wù)；完善門診導(dǎo)向標識牌；門診收費處配對講機、驗鈔機顯示器。病房全部配備窗簾、陪護椅、網(wǎng)絡(luò)電視，寬敞明亮的患者休閑活動室、讓患者吃上暖心飯的微波爐、方便患者洗滌的涼衣陽臺，24小時供應(yīng)熱水，處處體現(xiàn)著家庭化、人性化、現(xiàn)代化，讓患者感受到“賓館式”醫(yī)療服務(wù)。后勤服務(wù)全部實行社會化，聘用20人專門負責電梯運行，持證上崗，做到文明服務(wù)。建立了安防中心，安裝了監(jiān)控探頭、配置巡邏電警車、聘請了保安人員10名、交通協(xié)警2名，成立了巡防隊，24小時安全巡查，確保病人車輛和財產(chǎn)安全；擴建停車場并進行規(guī)范管理，院內(nèi)車輛有序停放。配套建設(shè)職工食堂和病人營養(yǎng)食堂及便民超市。通過對衛(wèi)生保潔、洗滌、空調(diào)、電梯維保、食堂、超市等全面實行后勤服務(wù)社會化管理，方便了患者就醫(yī)，有力的提升了后勤綜合服務(wù)能力。三層連廊縱貫?zāi)媳睂㈤T急診樓與病房樓有機連接起來，為患者開辟了就診快捷通道，無論外面刮風下雨，患者都將全程無憂，且將三層連廊巧妙布局，營造成一道亮麗的“文化長廊”，將醫(yī)院概況、光輝歷程、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷、專科名醫(yī)、優(yōu)秀團隊、核心文化等內(nèi)容圖文并茂地展示了醫(yī)院發(fā)展的輝煌成就。尤其是專科名醫(yī)欄目為患者自主擇醫(yī)提供了指南。院區(qū)內(nèi)，三季有花，四季常青，休閑亭臺、小橋流水、假山魚池點綴其中，既可促進病體康復(fù)，又愉悅了心情。

二、改善就醫(yī)模式

為了實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化、精細化、信息化、無紙化管理，醫(yī)院先后投入1000萬元建成了“兩個中心”，“二個平臺”，完成了以“門診一卡通”、“臨床電子病歷”為核心的32個信息子系統(tǒng)的部署，共90個科室實現(xiàn)了信息化管理。門診一卡通的使用，改變了原有的人工掛號、收費、記帳、開單，實現(xiàn)了從門診辦卡到診室看診、檢查、治療、輸液、取藥的一卡式全程管理，并為就診患者建立門診電子檔案，有利于醫(yī)生對患者病情的全面了解和掌握，收費實行末端記費，杜絕了錯收、少收、亂收費現(xiàn)象，讓患者看明白病，花放心錢。一卡通的使用，減少了門診“三長一短”現(xiàn)象發(fā)生，門診人次由原來每天500人次上升到高峰期的XX人次，門診就診流程更加優(yōu)化，工作效率更加高效，病人就診更加便捷。臨床電子病歷在各病區(qū)的使用，使醫(yī)生護士從繁重的醫(yī)療文書書寫中解脫出來，從而有更多的時間用在臨床治療和護理上，真正做到了把時間還給護士，把護士還給了病人。同時，依托信息技術(shù)，臨床醫(yī)療文書書寫和保存實行了標準化規(guī)范化管理；通過對藥品的分級管理，臨床用藥更加合理規(guī)范；通過每天為患者提供一日清單，使科室收費更加透明。目前，我院信息化建設(shè)達到了省級醫(yī)院水平和標準。

三、改善就醫(yī)流程

新院整體搬遷使用后，占地面積和建筑面積均是老院的4倍，布局合理，流程科學(xué)，功能完善，環(huán)境優(yōu)美。步入寬 敞明亮的門診大廳，有6名導(dǎo)診護士為門診病人導(dǎo)診服務(wù)，并為病人提供開水、填卡、輪椅等溫馨服務(wù)。大廳內(nèi)2塊大型LED顯示屏，不間斷播放就診須知，醫(yī)療服務(wù)體格和健康知識。大廳設(shè)有4部自動扶梯和2部垂直電梯，幫助病人輕松便捷送達各診療區(qū)。門診設(shè)24個診療候診區(qū)，各診療區(qū)采取“一醫(yī)一患”診室，候診區(qū)與診療區(qū)相對分開，既保護了病人隱私，又改善了就診秩序。收費處、藥房、檢驗科、口腔科等窗口采用半開放式服務(wù)，一律采用低臺、透明門窗，拉近了醫(yī)患之間的距離。每個病區(qū)均設(shè)有中心監(jiān)護屏，便于醫(yī)護人員直接觀察所有監(jiān)護的患者病情；病房設(shè)有單人間至4人間不同規(guī)格，備有無障礙病房和VIP病房，可滿足不同患者的需求；病房內(nèi)衛(wèi)生間、淋浴房、衣柜、數(shù)字電視、中央空調(diào)、中心供氧、中心吸引、中心呼叫等現(xiàn)代化設(shè)施一應(yīng)俱全。

以上是我們在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展工作中的點滴成績，是在上級衛(wèi)生行政主管部門的大力支持下和各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，借鑒學(xué)習(xí)各兄弟單位先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上取得的，但是與兄弟醫(yī)院相比仍有很大差距。

下一步我們將“狠抓內(nèi)涵，提升水平，努力打造大別山區(qū)域醫(yī)療中心。”主要是三個方面上水平：一要管理上水平。醫(yī)院要加強醫(yī)療、護理、院感、藥劑和病區(qū)秩序等方面的管理，完善管理制度，落實管理措施，借鑒大醫(yī)院管理模式和 經(jīng)驗，使管理水平與新院建設(shè)標準相適應(yīng)，使內(nèi)涵建設(shè)與硬件建設(shè)相適應(yīng)，以更好地發(fā)揮醫(yī)院的整體效益。二要醫(yī)療技術(shù)上水平。在與河南省腫瘤醫(yī)院建立對口支援醫(yī)院的基礎(chǔ)上，與XX解放軍總醫(yī)院、省人民醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系。采取“請進來、送出去”、“遠程會診”等方式，借助外力求發(fā)展。聘請解放軍總醫(yī)院和省市專家來院坐診，提高醫(yī)院知名度和診療水平；選派技術(shù)骨干到國家、省級以XX規(guī)格醫(yī)院進修深造，強力提升技術(shù)水平標桿。三要整體服務(wù)上水平。醫(yī)院和全體醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，進一步強化職業(yè)責任，盡職盡責、精益求精，不斷滿足大別山區(qū)廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，解決大別山區(qū)人民群眾看病難、看病貴問題，努力實現(xiàn)“大病基本不出縣”的目標，從而更好地落實中央醫(yī)改政策，實現(xiàn)醫(yī)改提出的總體目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，為創(chuàng)辦全市人民滿意的衛(wèi)生事業(yè)做出新的更大貢獻！

謝謝大家！

第二篇：xx醫(yī)院全面提升旗縣級醫(yī)院綜合能力

全面提升旗縣級醫(yī)院綜合能力工作總結(jié)

一、落實法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高醫(yī)院管理水平

1、嚴格依法執(zhí)業(yè)：

認真落實各項法律法規(guī)和規(guī)章制度是規(guī)范醫(yī)療行為、確保醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。為了切實確保醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平，我院嚴格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，以及《醫(yī)院感染管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等部門規(guī)章和各項規(guī)定規(guī)范，重點強化了《三級醫(yī)師查房制度》、《首診醫(yī)師負責制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《疑難、危重病例討論制度》、《會診制度》等醫(yī)療核心制度的落實，把各項醫(yī)療核心制度的落實情況納入臨床質(zhì)控，重點進行實時監(jiān)控管理，對提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全起到了重要的作用。

2、建立完善醫(yī)院管理規(guī)章制度：

以科學(xué)性、實用性和可操作性為原則，結(jié)合我院醫(yī)療工作的實際，重新修訂和完善我院各項醫(yī)療工作制度、人員崗位職責、工作流程及規(guī)范等，匯編成《XX醫(yī)院醫(yī)療工作管理規(guī)章制度》（醫(yī)療分冊），其中包括醫(yī)療管理規(guī)章制度334項、崗位職責99項、工作流程105套、規(guī)范5項，形成了一套系統(tǒng)完善的醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度；《醫(yī)院規(guī)章制度、職責、預(yù)案、工作流程及規(guī)范》（護理、感控分冊）中包括護理規(guī)章制度113項，護理人員崗位職責40項，護理關(guān)鍵流程34項，應(yīng)急預(yù)案及流程53項；醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、流程、措施及規(guī)范等

共計296項；使我院的各項醫(yī)療工作規(guī)范化、制度化、程序化，規(guī)范了各級醫(yī)師的職責，保障了各項診療工作規(guī)范有效，讓醫(yī)務(wù)人員在工作中有法可依，有章可循。

3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療管理核心制度：

認真落實醫(yī)療核心制度是規(guī)范醫(yī)療行為、確保醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。為了切實確保醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平，我院建立明確的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，有明確的主管部門，并充分發(fā)揮作用，院科兩級定期開展醫(yī)療質(zhì)控，對醫(yī)療服務(wù)全過程實施質(zhì)量管理、評估、監(jiān)測與持續(xù)改進，重點落實三級醫(yī)師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對、手術(shù)安全核查、手術(shù)分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫(yī)療管理核心制度。

4、加強醫(yī)療安全風險管理

進一步樹立醫(yī)療安全風險管理意識，建立健全醫(yī)療安全事件報告制度和預(yù)警制度，落實患者安全目標，在領(lǐng)導(dǎo)高度重視下堅持每月一次的全院臨床質(zhì)控檢查，并與平時抽查相結(jié)合，通過督促檢查使醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，保障了醫(yī)療安全，逐步完成醫(yī)改的各項工作要求，使各項醫(yī)療制度得到落實，問題達到持續(xù)改進。此外，我院大力加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、藥械不良反應(yīng)監(jiān)測及輸血不良反應(yīng)監(jiān)測等醫(yī)療安全管理工作，及時報告、反饋并責任到人，進一步保障醫(yī)療安全。

5、充分利用信息化管理手段：

建立了以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)、急救信息系統(tǒng)、全成本核算軟件系統(tǒng)、數(shù)字圖書館等信息化系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、遠程會診、院前急救、績效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等方面，并與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，實行信息共享，使醫(yī)院實現(xiàn)了數(shù)字化管理，極大地提高了醫(yī)院的管理效率與管理質(zhì)量。

二、加強臨床重點專科建設(shè)，提升旗縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，并配備與專科建設(shè)目標一致的適宜設(shè)備

1、健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目

逐步健全內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、感染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科、皮膚科、腫瘤科、預(yù)防保健科、兒童保健科、健康體檢科、疼痛科、中西醫(yī)結(jié)合科、蒙醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、輸血科等一級診療科目；根據(jù)醫(yī)院的功能定位、服務(wù)人口和實際需求，開設(shè)呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、地方病科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、骨外科、泌尿外科、胸外科、小兒內(nèi)科、新生兒科、婦科、婦女保健科、產(chǎn)科、計劃生育科、針灸科、推拿科、ICU、CCU等二級診療科目。

2、加強臨床薄弱專科建設(shè)：

通過派出醫(yī)生到XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院等醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)交流會議等短期學(xué)習(xí)等方式提升我院醫(yī)療技術(shù)人員的技術(shù)水

平，同時邀請XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院的專家，參加會診及手術(shù)協(xié)助解決我院部分科室的疑難重癥救治問題。

XX醫(yī)院選派專家，到我院開展對口支援工作。在三個月的對口支援期間，積極開展了新業(yè)務(wù)新技術(shù)填補我市及我院醫(yī)療領(lǐng)域空白，極大地提高了醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平。朝陽專家在我院工作期間，通過他們的講座、示范、帶教，使我院醫(yī)務(wù)人員的診治水平有了很大的提高。重點扶持科室開展科研工作，促使科室業(yè)務(wù)水平及技術(shù)能力得到不同程度的提高和發(fā)展。

3、加強臨床核心專科建設(shè)，打造臨床優(yōu)勢專科：

為加強醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科、專科建設(shè)，促進衛(wèi)生科技進步，我院依據(jù)相關(guān)評審標準及文件的要求，積極開展呼倫貝爾市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先（重點）學(xué)科、專科認定申報工作。對呼倫貝爾市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先（重點）學(xué)科、重點專科申報工作，我院領(lǐng)導(dǎo)及各醫(yī)療科室高度重視，通過認真自評，達到申報要求的有泌尿外科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、急診急救醫(yī)學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)和臨床檢驗學(xué)等18個專業(yè)學(xué)科，其中骨外科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科被評為呼倫貝爾市重點專科，消化內(nèi)科、臨床檢驗學(xué)、腫瘤內(nèi)科學(xué)、急診急救醫(yī)學(xué)及臨床輸血醫(yī)學(xué)被評為呼倫貝爾市重點學(xué)科。

加強實力較強的臨床重點專科、學(xué)科能力建設(shè)，加大投入，加大人才培養(yǎng)、人才引進、設(shè)備引進力度，發(fā)揮重點科室的優(yōu)勢，提高我院應(yīng)用高水平醫(yī)療技術(shù)的能力。

4、擴大病種覆蓋面：

我院診療病種范圍涵蓋旗縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難病和重大疾病，普外科、骨外科、胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科能開展本專業(yè)大多數(shù)常規(guī)手術(shù)，其中泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)、普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)、婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)、呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)、消化內(nèi)鏡診療技術(shù)等第二類醫(yī)療技術(shù)已通過內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)學(xué)會的評審，內(nèi)鏡治療病例在逐年提高。

三、開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提升旗縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平：

我院通過開展“三好一滿意”活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治、臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、落實病人出院指導(dǎo)、落實出院病人隨訪等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)工作加強醫(yī)療服務(wù)管理，強化服務(wù)意識，和諧醫(yī)患關(guān)系。

目前臨床路徑試點病種共24個，試點病種已經(jīng)覆蓋全院所有臨床科室（14個專業(yè)），2014年全院病人平均住院日由8天縮短到7.8天。

我院現(xiàn)已開展優(yōu)質(zhì)護理試點病房9個，占全院病房的64.2%。全院所有臨床科室開設(shè)了晨間護理，協(xié)助病人排便、翻身、檢查受壓部位皮膚情況、進行心理護理和開展衛(wèi)生宣教等工作，促進護患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)患者滿意度≥95%。

“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，醫(yī)院建立健全安全管理和安全責任制度，全年共簽訂安全保衛(wèi)責任狀45份，消防安全責任狀45份。醫(yī)院病房門診綜合樓與內(nèi)兒科病房樓綜合樓消防設(shè)施配備齊全，加大巡視、巡

查力度，保衛(wèi)人員24小時不間斷巡視，每周自查，每月檢查，節(jié)假日大檢查。

四、以對口支援為抓手，已建立醫(yī)聯(lián)體或?qū)嵤┽t(yī)院托管為手段，提升旗縣級醫(yī)院綜合能力：

XX醫(yī)院派出對口支援專家，在我院開展對口支援工作極大地提高了醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平，滿足了當?shù)厝罕娋歪t(yī)需求。

我院與XX醫(yī)院和XX衛(wèi)生中心簽訂了醫(yī)聯(lián)體幫扶協(xié)議，承擔培訓(xùn)基層業(yè)務(wù)骨干，下轉(zhuǎn)患者同時接受上轉(zhuǎn)患者，明確各方責任和義務(wù)，基本完成對口支援的目標及任務(wù)。

第三篇：加強醫(yī)院質(zhì)量管理 提高綜合服務(wù)能力

加強醫(yī)院質(zhì)量管理 提高綜合服務(wù)能力

內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院蘇根元

質(zhì)量是醫(yī)院的生命

線,質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,也是醫(yī)院管

理成效的關(guān)鍵所在。加強

全面質(zhì)量管理，不斷提高

醫(yī)療質(zhì)量，滿足社會需

求，是醫(yī)院生存和發(fā)展的必由之路，也是醫(yī)院管理

面臨的重大問題。只有始

終堅持把質(zhì)量管理納入

醫(yī)院管理的重要議事日

程，重點加強醫(yī)療質(zhì)量管

理和醫(yī)療核心制度的落

實，才能進一步提高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，促進醫(yī)

院又好又快地發(fā)展。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、健全質(zhì)量管理體系,是質(zhì)量管理的有力保障。

醫(yī)院全面質(zhì)量的提高，需要健全和完善的質(zhì)量管理體系，并組織制定質(zhì)量管理的目標、計劃，經(jīng)常性予以檢查和改進，只有建立健全的質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體系，才能保障質(zhì)量管理工作有效、有力地開展。抓好質(zhì)量管理必須要完善各項規(guī)章制度和質(zhì)量考評標準，考評標準須根據(jù)不同科室不同工作性質(zhì)，盡量做到指標量化，使質(zhì)量管理有規(guī)可依,并做為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)和管理者進行管理的行為準則。前幾年，內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)醫(yī)院就成立了“院所全面質(zhì)量管理委員會”，并下設(shè)全面質(zhì)量管理辦公室及涵蓋行政、后勤、醫(yī)、藥、護、技、研等多部門二級考核組，開展質(zhì)控考核。近年來，根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動核心任務(wù)指標和“平安醫(yī)院”建設(shè)標準，結(jié)合中蒙醫(yī)專科特色，并充分考慮到中蒙西醫(yī)多學(xué)科并存的現(xiàn)狀，進一步健全和完善了全面質(zhì)量管理三級網(wǎng)絡(luò)體系，即以醫(yī)院全面質(zhì)量管理為一級、專業(yè)職能組質(zhì)量考核為二級、科室班組質(zhì)量控制為三級的管理體系，同時調(diào)整和完善了質(zhì)量考評標準，量化了各項指標，做到了質(zhì)量管理橫向到邊，縱向到底。

二、加強質(zhì)量意識、執(zhí)業(yè)技能的培訓(xùn)，是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。

醫(yī)院質(zhì)量的優(yōu)劣，主要取決于全體員工的素質(zhì)。質(zhì)量管理要從基礎(chǔ)抓起，要加強員工的素質(zhì)教育，質(zhì)量安全教育，使其牢固樹立質(zhì)量第一的思想和全員參與意識；加強以“三基”為重點的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，切實提高醫(yī)護人員的基礎(chǔ)理論，基本知識，基本技能；加強學(xué)科建設(shè)、人才梯隊建設(shè)，形成中蒙醫(yī)特色優(yōu)勢專科，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)隊伍。醫(yī)院要利用繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗前培訓(xùn)、法律講座、知識競賽等多途徑、多形式，開展法律法規(guī)和制度教育，組織醫(yī)務(wù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病管理法》、《醫(yī)療事故管理條例》等核心醫(yī)療制度和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度、行為規(guī)范等，同時要加強以基礎(chǔ)理論，基本知識，基本技能為重點的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。人才培養(yǎng)方面，要在做好學(xué)科定位、確定學(xué)科發(fā)展方向的前提下，主要靠選送外出進修、參加本專業(yè)學(xué)術(shù)活動、鼓勵攻讀高級學(xué)位以及聘請當?shù)貙W(xué)術(shù)名家指導(dǎo)，逐步提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量；要選拔一批熱愛醫(yī)院、愛崗敬業(yè)、有強烈責任心和事業(yè)心的中青年骨干進入管理崗位，提升中蒙醫(yī)醫(yī)院管理水平。通過質(zhì)量安全教育、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，強調(diào)“人的因素第一”，注重調(diào)動全體職工參加質(zhì)量管理的積極性，使全員參與醫(yī)院質(zhì)量管理，人人重視醫(yī)院質(zhì)量，為提高醫(yī)療質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

三、抓醫(yī)療核心工作的質(zhì)量考核，是醫(yī)院質(zhì)量管理的重點。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，而醫(yī)療核心工作的質(zhì)量管理又是醫(yī)療質(zhì)量的重點和難點。重點加強醫(yī)療核心制度的落實和質(zhì)量控制，盡可能做到質(zhì)量管理與日常工作相結(jié)合,與醫(yī)院管理年活動相結(jié)合。通過計劃、實施、檢查、處置的質(zhì)量管理循環(huán)，強化基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，提高質(zhì)量管理效果。

醫(yī)療質(zhì)量全面質(zhì)控，包括臨床各科和醫(yī)技科室技術(shù)項目和醫(yī)療功能達標、“三基”培訓(xùn)、系統(tǒng)化整體護理等為主的醫(yī)、護、技基礎(chǔ)質(zhì)量管理；以“四嚴”為前提的規(guī)范化三級醫(yī)師查房、護理查房、手術(shù)、急救等醫(yī)療技術(shù)全過程的質(zhì)量控制及醫(yī)技專業(yè)的室內(nèi)質(zhì)控；以病種醫(yī)療質(zhì)量為重點的終末醫(yī)療質(zhì)量管理等。要做到醫(yī)療全過程、各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。醫(yī)療活動要嚴格按照疾病診療規(guī)程及相關(guān)流程進行，強化病歷書寫制、首診負責制、三級醫(yī)師查房制、病例討論制度、會診制度、請示報告制度在醫(yī)療安全中的重要作用。在對病歷的質(zhì)量管理中，注重運行病歷的實時監(jiān)控和歸檔病歷的院內(nèi)考核，除要求病案記錄客觀真實，辨證診斷準確，切實反映出醫(yī)療的全過程，出院病歷在科內(nèi)質(zhì)量把關(guān)的基礎(chǔ)上，限期上交歸檔外，重點對其內(nèi)涵質(zhì)量進行監(jiān)督考核。如強調(diào)三級醫(yī)師查房制度落實和考核，要求各級醫(yī)師按規(guī)定時間和流程查房，并且要親自書寫首次查房記錄，查房記錄均應(yīng)有辨證、有診斷、有進一步診療意見，充分體現(xiàn)出上級醫(yī)師的指導(dǎo)作用；要求疑難危重病討論、手術(shù)病例討論、死亡病例討論必須按規(guī)定時間和程序進行，院內(nèi)普通會診和急會診需要按時到位；針對中蒙醫(yī)急診急救薄弱環(huán)節(jié)，加強急診科和CCU、ICU建設(shè)，提高對急危重癥的救治能力及中蒙醫(yī)藥的參與率，保證“綠色通道”暢通無阻。

合理用藥、合理檢查，也是擺在醫(yī)院面前的質(zhì)量管理難題。抓合理用藥，就要嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。根據(jù)全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，醫(yī)院對藥品實行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，成立了合理用藥管理評價小組，制定《臨床合理用藥評價管理辦法》和《處方點評制度》，對不合理用藥定期點評，重點對抗菌素藥物、心腦血管類藥物進行點評，主要點評用藥依據(jù)、劑量、療程、聯(lián)合用藥的合理性等，對不合理處方給予公示并進行處罰。通過點評和公示，使臨床用藥進一步趨于科學(xué)合理，有效遏制了不合理用藥行為。另外，還結(jié)合中蒙醫(yī)自身特點，采取措施鼓勵和倡導(dǎo)根據(jù)病情辨證使用中草藥、蒙藥和院內(nèi)專科制劑，充分發(fā)揮中蒙醫(yī)特色和優(yōu)勢。

四、抓服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是質(zhì)量管理的基本內(nèi)容。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院全方位質(zhì)量管理的重要方面。《中共中央關(guān)于加強精神文明建設(shè)若干問題的決議》提出以服務(wù)人員奉獻社會為宗旨，開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動。這也是對醫(yī)院全方位質(zhì)量管理的一項要求。醫(yī)院工作以病人為中心，就要堅持一切為病人的辦院宗旨，這個宗旨的核心是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，其中醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量是內(nèi)在質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)則是醫(yī)療服務(wù)的外在質(zhì)量。如果只有醫(yī)療技術(shù)的全面質(zhì)控，而忽視醫(yī)療服務(wù)作風、服務(wù)態(tài)度的重要性，是不能實現(xiàn)“以病人為中心”的辦院宗旨的。因此，必須將優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為醫(yī)院全面質(zhì)量管理的基本內(nèi)容。

內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)醫(yī)院一直從加強醫(yī)德醫(yī)風和行風建設(shè)，更新服務(wù)理念，改進服務(wù)措施，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量等諸多方面努力，最大限度方便病人就醫(yī)。為了充分維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，在手術(shù)、麻醉、輸血、有創(chuàng)診療操作及重要治療措施改變前及時告知患者并簽署知情同意書，病情重要變化也及時告知患者及其代理人。努力做到應(yīng)告知的決不疏漏，應(yīng)簽署同意書的決不缺省。既維護了患者的合法權(quán)益，也規(guī)范了醫(yī)療診治，防范了醫(yī)療安全隱患。同時建立醫(yī)患溝通制度，加強了經(jīng)治醫(yī)師、責任護士與患者的多方位溝通，經(jīng)常性地進行健康宣教，針對性地對病人進行診斷、治療方案的解釋和說明。院內(nèi)定期召開醫(yī)患座談會，了解醫(yī)患溝通具體落實情況，征求患者意見，逐項改進。

在逐步提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風的基礎(chǔ)上，醫(yī)院進一步完善了患者投訴處理制度，在門診顯著位置公布有投訴電話、舉報信箱，對投訴及采訪者實行首接負責制，黨委辦公室、紀檢、醫(yī)務(wù)科、門診辦等多部門視具體情況及時受理，并在盡可能短的時間內(nèi)予以答復(fù)和處理，對存在的問題及時進行整改。

五、堅持日常考核，注重落實，是醫(yī)院質(zhì)量管理的關(guān)鍵。

質(zhì)量管理的關(guān)鍵是要落到實處、得到有效的執(zhí)行，要注重集中性階段性考核與日常性考核相結(jié)合，全面考核與重點考核相結(jié)合，科室自查與醫(yī)院考核相結(jié)合，強化基礎(chǔ)質(zhì)量控制，逐步由單一的終末質(zhì)量管理過渡到全過程質(zhì)量管理，變事后考核為事前監(jiān)督預(yù)防，真正使質(zhì)量管理經(jīng)常化，使醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。

中蒙醫(yī)醫(yī)院堅持把重要的醫(yī)療質(zhì)量管理指標融入到與各科室簽訂的“綜合目標管理責任書”中，并按照質(zhì)量考核內(nèi)容及標準，依靠院內(nèi)質(zhì)控三級網(wǎng)絡(luò)組織，采取科室自查與各職能考核組督查相結(jié)合，定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，綜合檢查與重點項目抽查相結(jié)合的形式進行考評。醫(yī)療、護理質(zhì)控組定期聯(lián)合業(yè)務(wù)查房，有主題、有重點、多部門參與質(zhì)量考核，對查出的問題，由所在科室科主任、護士長聯(lián)合簽字認可，限期改正。這樣既避免了各部門考核內(nèi)容的交叉，又將各部門質(zhì)量管理工作協(xié)調(diào)統(tǒng)一，收到了較好的效果。質(zhì)量考核結(jié)果在每月定期召開的“全面質(zhì)量管理委員會例會”上進行分析評估，提出整改措施和處罰意見，以“質(zhì)量簡報”的形式在全院進行通報，并與科室的獎勵工資掛鉤。對責任科室及個人也要給予通報批評，并追究科室負責人及當事人的責任。

中蒙醫(yī)醫(yī)院在日常考核基礎(chǔ)上還進行了全院年中、年末“管理目標責任書”及醫(yī)院管理年質(zhì)量考評。醫(yī)院統(tǒng)一制定了考核評分標準和考核程序，分別利用一周多時間對所有科室進行認真考核，評分結(jié)果在全院予以通報公示。年底，依據(jù)綜合質(zhì)量考核評分結(jié)果評選出了2007優(yōu)秀科室、優(yōu)秀醫(yī)護人員，分別給予表彰獎勵。

六、推行質(zhì)量公示制、責任追究制，是質(zhì)量管理的必要手段。

質(zhì)量的提高和持續(xù)改進需要有激勵機制的相應(yīng)支撐，質(zhì)量考核結(jié)果必須在院內(nèi)定期公布，并且與科室和個人收入掛鉤，對醫(yī)療責任差錯事件要實行全院通報，并進行責任追究，對發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故的，科室及個人除給予通報批評、黃牌警告外，還要追究科室負責人及當事人的責任。對醫(yī)務(wù)人員因違反診療規(guī)范，技術(shù)常規(guī)，侵害患者權(quán)益的，除按有關(guān)法律處理外，所增加的醫(yī)藥費用全部由責任科室、責任人承擔，由此引發(fā)的經(jīng)濟損失視責任大小和情節(jié)輕重，與科室責任人按比例兌現(xiàn)，做到獎優(yōu)罰劣，逐步建立和完善質(zhì)量責任追究制度，促進員工增強質(zhì)量管理意識，樹立質(zhì)量榮辱觀意識，推動該項工作深入開展。

公示、通報和責任追究的目的是推動醫(yī)院全面質(zhì)量的不斷改進。因此，要重點抓住那些影響醫(yī)院品牌和醫(yī)療安全的關(guān)鍵質(zhì)量問題，病人投訴較多的環(huán)節(jié)或與醫(yī)院流程有關(guān)的質(zhì)量問題，對屢屢出現(xiàn)醫(yī)療差錯的相關(guān)部門和個別醫(yī)務(wù)人員，在全院重點通報，反復(fù)剖析，找出根源，著力解決。通過公示與責任追究，使問題更加明確，認識更加深刻，不但在全院起到了警示作用，更重要的是調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性，工作效率得以提升，全員能夠積極參加到質(zhì)量管理活動中來，最終實現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進。

第四篇：全面提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力課稿

淶水縣醫(yī)院

全面提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力

根據(jù)國家衛(wèi)計委《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案》的要求，對我院全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作制定如下發(fā)展規(guī)劃：

第一節(jié)、現(xiàn)有情況匯報

2013-2015年，在和縣委、縣政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標，以提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為宗旨，緊緊圍繞國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于深入開展2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》要求，通過改善就醫(yī)流程、改善就醫(yī)模式、改善就醫(yī)環(huán)境，努力爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。

一、改善就醫(yī)環(huán)境

通過積極爭取項目，投資6000萬元，歷時四年完成了門診醫(yī)技綜合樓的建設(shè)。新樓建筑面積11446.52㎡，總編制床位300張，為實現(xiàn)老區(qū)人民“病有所醫(yī)”的目標，提供了有力的保障。2013年門、急診量53萬人次，出院病人2.2萬人次，門診量增加38%，住院患者增加25%。門診設(shè)立總值班室，24小時受理各方面的服務(wù)；完善門診導(dǎo)向標識牌；門診收費處配對講機、驗鈔機顯示器。病房全部配備窗簾、陪護椅寬敞明亮的患者休閑活動室、讓患者吃上暖心飯的食堂、方便患者洗滌的涼衣陽臺，24小時供應(yīng)熱水，處處體現(xiàn)著家庭化、人性化、現(xiàn)代化，讓患者感受到“賓館式”醫(yī)療服務(wù)。后勤服務(wù)全部實行社會化，聘用16人專門負責電梯運行，持證上崗，做到文明服務(wù)。建立了安防中心，安裝了監(jiān)控探頭、配置巡邏電警車、聘請了保安人員10名、交通協(xié)警2名，成立了巡防隊，24小時安全巡查，確保病人車輛和財產(chǎn)安全；擴建停車場并進行規(guī)

范管理，院內(nèi)車輛有序停放。配套建設(shè)職工食堂和病人營養(yǎng)食堂及便民超市。通過對衛(wèi)生保潔、洗滌、空調(diào)、電梯維保、食堂、超市等全面實行后勤服務(wù)社會化管理，方便了患者就醫(yī)，有力的提升了后勤綜合服務(wù)能力。三層連廊縱貫?zāi)媳睂㈤T急診樓與病房樓有機連接起來，為患者開辟了就診快捷通道，無論外面刮風下雨，患者都將全程無憂，且將三層連廊巧妙布局，營造成一道亮麗的“文化長廊”，將醫(yī)院概況、光輝歷程、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷、專科名醫(yī)、優(yōu)秀團隊、核心文化等內(nèi)容圖文并茂地展示了醫(yī)院發(fā)展的輝煌成就。尤其是專科名醫(yī)欄目為患者自主擇醫(yī)提供了指南。院區(qū)內(nèi)，三季有花，四季常青，休閑亭臺、小橋流水、假山魚池點綴其中，既可促進病體康復(fù)，又愉悅了心情。

二、改善就醫(yī)模式

為了實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化、精細化、信息化、無紙化管理，醫(yī)院先后投入1000萬元建成了“兩個中心”（即計算機數(shù)據(jù)中心和遠程醫(yī)學(xué)中心），“二個平臺”（即信息化軟件系統(tǒng)平臺和區(qū)域衛(wèi)生平臺），完成了以“臨床電子病歷”為核心的32個信息子系統(tǒng)的部署，共90個科室實現(xiàn)了信息化管理。門診一卡通的使用，改變了原有的人工掛號、收費、記帳、開單，實現(xiàn)了從門診辦卡到診室看診、檢查、治療、輸液、取藥的一卡式全程管理，并為就診患者建立門診電子檔案，有利于醫(yī)生對患者病情的全面了解和掌握，收費實行末端記費，杜絕了錯收、少收、亂收費現(xiàn)象，讓患者看明白病，花放心錢。一卡通的使用，減少了門診“三長一短”現(xiàn)象發(fā)生，門診人次由原來每天500人次上升到高峰期的2000人次，門診就診流程更加優(yōu)化，工作效率更加高效，病人就診更加便捷。臨床電子病歷在各病區(qū)的使用，使醫(yī)生護士從繁重的醫(yī)療文書書寫中解脫出來，從而有更多的時間用在臨床治療和護理上，真正做到了把時間還給護士，把護士還給了病人。同時，依托信息技術(shù)，臨床醫(yī)療文書書寫和保存實行了標準化規(guī)范

化管理；通過對藥品的分級管理，臨床用藥更加合理規(guī)范；通過每天為患者提供一日清單，使科室收費更加透明。目前，我院信息化建設(shè)達到了省級醫(yī)院水平和標準。

第二節(jié) 規(guī)劃實施步驟

一、短期任務(wù)（2015—2017年）

（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

1、完成電網(wǎng)、污水處理、采供暖等市政設(shè)施接入項目，徹底清除配套設(shè)施方面的負面影響，并在現(xiàn)有規(guī)模上預(yù)留部分承載空間，為今后的進一步發(fā)展建設(shè)夯實市政配套基礎(chǔ)。

2、新建住院大樓，按照500張病床容積標準、每床45m2建筑面積建設(shè)，樓內(nèi)規(guī)劃急診區(qū)域、重癥監(jiān)護區(qū)域、新生兒區(qū)域、臨床檢驗和血庫區(qū)域、標準化手術(shù)室區(qū)域、消毒供應(yīng)中心區(qū)域等獨立區(qū)域，總建筑面積7000m2左右，滿足未來10—20年診療業(yè)務(wù)發(fā)展空間與功能需求。

3、新建傳染病區(qū)，按照標準雙通道隔離診療程序設(shè)計，規(guī)劃設(shè)置隔離病房6—10間，建筑面積500m2左右，最大病床容量20張，滿足中小規(guī)模傳染病疫情控制需求。

（二）醫(yī)療裝備建設(shè)

1、完成目前已配置到位的醫(yī)療裝備安裝調(diào)試工作。

2、根據(jù)實際工作需要，醫(yī)療裝備的配置重點調(diào)整至手術(shù)、監(jiān)護、搶救等小型精密醫(yī)療設(shè)備和住院設(shè)施方面，涉及面廣、數(shù)量多、價值總量大。

（三）人力資源建設(shè)

1、在省編辦核準的編制總量不能突破的情況下，當務(wù)之急是補齊編制，人員選調(diào)與新聘優(yōu)先向重點科室傾斜，除需保證每年有1—2名臨床專業(yè)技術(shù)人員

赴上級綜合醫(yī)院急救中心進修學(xué)習(xí)臨床急救外，產(chǎn)科、外科需形成能夠保證每年有1名專業(yè)技術(shù)人員外出進修學(xué)習(xí)的人員規(guī)模；輔助科室需盡快補充人員形成全年不間斷提供服務(wù)的能力。

2、爭取財政扶持，編制外高薪聘請2—3名具有一定技術(shù)能力的手術(shù)科室特需人才，帶動醫(yī)院短板領(lǐng)域加快建設(shè)。

3、借鑒發(fā)達地區(qū)醫(yī)院的普遍做法，在政策與資金均得到支持的前提下，編外聘用一批護理類專業(yè)技術(shù)人員解決護士嚴重不足的問題，并在收費、結(jié)算、庫房管理等部門外聘非專業(yè)技術(shù)人員。

（四）業(yè)務(wù)科室建設(shè)

1、加強急診科建設(shè)。考慮到目前的編制總量，實現(xiàn)急診科工作人員相對固定不切實際，但由于急診工作診療風險不可預(yù)知，又涉及患者危急情況下的生命安全，因此參與輪值急診的專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)過專業(yè)急診急救培訓(xùn)，以掌握相應(yīng)的診療技能，未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的臨床醫(yī)師、護師逐步退出急診值班，而最終選入急診值班隊伍的人員應(yīng)當給予一定的待遇補償。

2、加強手術(shù)科室建設(shè)。常規(guī)手術(shù)如闌尾炎、膽囊炎、剖腹產(chǎn)、四肢骨折復(fù)位并行內(nèi)外固定術(shù)等手術(shù)因技術(shù)要求相對較低，費用低廉，完全應(yīng)該在當?shù)剡M行，也是降低患者醫(yī)療費用的有效手段；腸梗阻、空腔臟器破裂等急危患者由于轉(zhuǎn)院風險極大，就近治療為首選。并且從長遠來看，具備對胸、腦外傷和心腦血管意外等極危重患者的初步救治能力、待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療往往能夠在關(guān)鍵時刻挽救患者的生命，其價值不能僅僅以發(fā)生率衡量。因此，產(chǎn)科、外科應(yīng)切實加強能力建設(shè)，短期以完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為主，同時進行常規(guī)手術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。

3、加強常見病診療工作。完成2名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，新成立全科診

室，兼負社區(qū)醫(yī)療和保健康復(fù)職能，完成醫(yī)療工作向社區(qū)、家庭延伸的進程；進一步嚴格規(guī)范專科疾病的科間轉(zhuǎn)診、疑難患者的向上轉(zhuǎn)診和康復(fù)患者的向下轉(zhuǎn)診流程，短期內(nèi)實現(xiàn)普通患者縣域內(nèi)就診率達到90%。

4、加強臨床檢驗、檢查工作。將輔助檢查科室補充至2—3人科室，完成每人不少于一年的進修學(xué)習(xí)培訓(xùn)，形成全年不間斷服務(wù)能力，并確保常規(guī)檢查“不出縣”。

5、加強重點專科建設(shè)。----科目前是縣級重點專科，但實際有專業(yè)資質(zhì)的工作人員只有一名，應(yīng)予補充或者考慮正式抽調(diào)具有一定社區(qū)知名度的內(nèi)、外科醫(yī)師組建二級科室，由職能科室科進行管理與指導(dǎo)；內(nèi)科因新配置到位的胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等設(shè)備，已具備開展新診療業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)，可考慮增加人員配置，組建糖尿病特色專科。

6、受人員編制限制，正式在編人員規(guī)模不可能增加；而以目前醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)收入又不可能自聘大量的必須人才。因此，醫(yī)院現(xiàn)有工作人員應(yīng)致力于保障日常工作有序開展和重點科室持續(xù)發(fā)展，可考慮以醫(yī)院眼科、口腔科等科室的基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備為資源，吸引有條件、資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)或個人組成醫(yī)療聯(lián)合體，彌補醫(yī)院長期以來在此類專業(yè)領(lǐng)域的空缺。

二、中期任務(wù)（2017-2018年）

1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面完成，配套設(shè)施與診療、住院設(shè)施設(shè)備完備，醫(yī)院所有功能區(qū)域均完全具備開展工作的設(shè)備與條件。

2、完成急診、產(chǎn)科、外科等重點科室專業(yè)技術(shù)人員的第二輪培訓(xùn)工作。

3、完成全院其他科室專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。

4、急診科參與值班并經(jīng)過急救專業(yè)培訓(xùn)的的臨床各科醫(yī)師＞4名，護師＞4名，未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護人員退出急診值班，重癥監(jiān)護室具備工作能力。

5、糖尿病特色專科建設(shè)完成。

三、中長期任務(wù)（2018—2020年）

1、完成重點科室專業(yè)技術(shù)人員第三輪培訓(xùn)工作。

2、完成全院專業(yè)技術(shù)人員新老更替工作，并進入下一階段人才梯隊建設(shè)工作。

第五篇：醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升活動實施方案

醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升活動實施方案

醫(yī)院承擔著基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生保健、預(yù)防保健、計劃免疫、康復(fù)治療等工作。近年來，全市經(jīng)濟及人民生活水平有了很大提高，隨著基本藥物制度的實施和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，就醫(yī)的需求在不斷增加。為提升醫(yī)院服務(wù)能力，為群眾提供溫馨舒適，安全有效，質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解群眾看病難、看病貴的現(xiàn)象，決定在我院開展綜合服務(wù)能力提升活動，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持以黨的十八大及十八大三中全會精神為指導(dǎo)，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，堅持政府主導(dǎo)、規(guī)劃引領(lǐng)、突出重點、加強建設(shè)、分級負責、保障投入的原則，著力提升醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、裝備水平和人才隊伍建設(shè)水平，適應(yīng)并滿足區(qū)域內(nèi)居民的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)及突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援與處置需求。

二、建設(shè)目標

圍繞“規(guī)范、創(chuàng)新、提高”的主題，通過房屋、設(shè)備、人才隊伍、技術(shù)管理信息等配套建設(shè)，醫(yī)院達到一級甲等中心衛(wèi)生院標準。

三、實施路徑

（一）改擴建業(yè)務(wù)用房，全面完成安心工程建設(shè)項目，優(yōu) 1

化科室布局，完善服務(wù)流程，使其基礎(chǔ)條件達到一級甲等中心衛(wèi)生院以上房屋建設(shè)標準；

（二）招錄和補充一定數(shù)量的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，使其達到甲級鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院所需的人才隊伍結(jié)構(gòu)；

（三）配備一批實用適宜的基本診療設(shè)備、裝備，提高輔助診斷治療能力；

（四）大力開展衛(wèi)生強基工作，城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實行緊密型對口幫扶，實施管理能力培訓(xùn)，技術(shù)能力培訓(xùn)，提升診療能力和現(xiàn)代化醫(yī)院管理水平。

四、資金來源

通過爭取省重點建設(shè)項目扶持、市財政給予專項資金扶持、鎮(zhèn)（街道）財政配套、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院自籌等多種途徑解決。

五、時間安排

（一）動員部署階段（2014年3-4月）

完成綜合服務(wù)能力提升活動的準備、動員和組織發(fā)動。下發(fā)實施方案。

（二）組織實施階段（2014年5月-11月）

1、進行自查與改進。根據(jù)綜合服務(wù)能力提升活動內(nèi)容要求，進行全面自查，結(jié)合本單位實際，制定工作臺賬，量化工作任務(wù)，按照時間節(jié)點，狠抓落實，逐步實現(xiàn)活動目標。

2、市衛(wèi)生局指導(dǎo)、評價和監(jiān)督檢查。在自查和改進工作的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生局對衛(wèi)生院開展綜合服務(wù)能力提升活動進行指導(dǎo)，對工作要求落實情況進行評價和監(jiān)督檢查。同時注意總結(jié)活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型,及時推廣。

（三）總結(jié)驗收階段（2014年12月）

衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力提升活動開展情況進行總結(jié)上報，市政府進行全面總結(jié)，表彰先進。

六、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力提升工程是貫徹落實黨的十八大精神和深化醫(yī)改有關(guān)文件精神所采取的一項重要措施，對促進鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展，保障人民群眾的健康水平具有十分重要的意義。要充分認識這項工作的重要性，加強領(lǐng)導(dǎo)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，切實抓緊抓好。醫(yī)院成立綜合服務(wù)能力提升活動領(lǐng)導(dǎo)小組，王麗紅同志任組長，副院長及各科室負責人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責日常協(xié)調(diào)服務(wù)工作。

（二）明確工作職責。鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）是鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力提升工作的責任主體，各鎮(zhèn)（街道）要積極落實具體項目，負責項目建設(shè)日常管理，做好設(shè)備招投標管理工作，保證重點扶持資金發(fā)揮效益。發(fā)改、財政、人社等相關(guān)部門各司其職，密切配合，按照鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院建設(shè)標準，在項目整合、資金保障、人才招聘等方面給予優(yōu)先安排和傾斜支持。

（三）深入宣傳，廣泛動員。召開專題動員會，將鎮(zhèn)（街

道）衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力提升活動的意義、內(nèi)容和目標向全體職工宣教，全員發(fā)動，全員參與。要采取多種形式,加強宣傳，正面引導(dǎo)，為活動順利開展營造良好的輿論氛圍。

（四）抓好督導(dǎo)檢查。牽頭建立工作督導(dǎo)機制，加強對鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力工作情況的督導(dǎo)檢查，及時協(xié)調(diào)解決工作推進中出現(xiàn)的困難和問題，定期通報進展情況，確保工作穩(wěn)步推進，取得實效。