第一篇：全面提升縣級醫院綜合能力工作方案

全面提升縣級醫院綜合能力工作方案

為貫徹落實《關于推進縣級公立醫院綜合改革的意見》（國衛體改發?2014?12號，以下簡稱《意見》），全面提升我國縣級醫院綜合能力，滿足縣域居民醫療服務需求，制定本方案。

一、工作目標

通過建設、培訓、支援等方式，加強縣級醫院（含縣醫院和縣中醫醫院，下同）以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，實現醫院管理法制化、科學化、規范化、精細化、信息化，醫療服務能力達到要求，能夠承擔縣域居民常見病、多發病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診的任務，力爭使縣域內就診率達到90%左右，基本實現大病不出縣。

二、工作內容

（一）落實法律法規和規章制度，提高醫院管理水平。1.嚴格依法執業。落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》等醫療法律法規，以及《醫院感染管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等部門規章和各項規定、規范。2.建立完善醫院管理規章制度。建立完善醫療、護理、院感、藥事等醫院管理各項制度，并分解細化到各職能部門和臨床科室，責任到人。

3.加強醫療質量管理，落實醫療管理核心制度。建立醫療質量管理體系，有明確的醫療質量和安全管理領導組織和主管部門，并充分發揮作用；院科兩級定期開展醫療質量控制、評估和監測，實施醫療服務全過程質量管理與持續改進；臨床科室認真落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術前討論、死亡病例討論、查對、手術安全核查、手術分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫療管理核心制度。醫療技術準入符合國家相關規定。

4.加強醫療安全風險管理。樹立醫療安全風險管理意識，建立醫療風險防范機制，有醫療質量和安全管理領導組織和主管部門，并充分發揮作用；建立醫療安全事件報告制度和預警制度，定期分析醫療安全風險，及時反饋臨床科室；落實患者安全目標，細化到職能部門和臨床科室，責任到人。

5.充分利用信息化管理手段。開展以病人為中心的醫院信息化流程再造，健全居民健康卡受理環境，注重信息標準應用和安全防護，從粗放式管理向精細化管理轉變，不斷提高精細化管理水平；推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，按照《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準》，至少達到3級水平。實現縣域內電子病歷與電子健康檔案的互聯互通，實時更新，實現醫療服務和公共衛生業務協同。向下與鄉鎮衛生院、村衛生室相連，發揮醫療中心的作用，提高縣域內整體醫療水平。

（二）加強臨床重點專科建設，提升縣級醫院醫療技術水平，并配備與專科建設目標一致的適宜設備。

1.縣醫院。

（1）健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。有內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急診醫學科、康復醫學科、重癥醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科等一級診療科目，逐步開設獨立的心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎病學、神經內科、內分泌科、普通外科、骨科、神經外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產科、兒科、小兒外科等二級診療科目。

（2）加強臨床薄弱專科建設。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強近三年縣域外轉診率排名靠前病種所在的薄弱臨床專科建設。

（3）加強臨床核心專科建設。重點開設完善發揮核心作用的一級和二級診療科目，提升外科手術、重癥醫學科、血液透析和腹膜透析服務能力以及醫院感染控制水平，推廣適宜的內鏡微創診療技術，使縣域內常見病多發病能夠在縣醫院得到規范化的診療。

（4）夯實臨床支撐專科基礎。加強病理科、醫學檢驗科（臨床體液、血液，臨床微生物學，臨床化學檢驗，臨床免疫、血清學，分子生物學等專業組）、醫學影像科（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業組）和消毒供應中心的能力建設。

（5）打造臨床優勢專科。加強現有實力較強的臨床專科能力建設，適當應用高水平的醫療技術，使大多數疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效地治療。

（6）擴大病種覆蓋面。診療病種范圍包括縣域內所有常見病、多發病，能夠確診大多數疑難病和重大疾病，普通外科、骨科、胸外科、神經外科、泌尿外科能夠開展本專業大多數常規手術，內鏡微創治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

2.縣中醫醫院。

（1）健全臨床和醫技科室。有內科、外科、婦產科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、急診科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科等臨床和醫技科室，在內科基礎上逐步開設獨立的呼吸內科、脾胃病科、腦病科、心血管內科、腎病科、內分泌科、腫瘤科等臨床科室。

（2）加強臨床薄弱專科建設（同縣醫院）。（3）打造中醫特色專科。加強針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫特色的專科建設，引進應用中醫醫療技術，提高中醫優勢病種診療能力。

（4）提高醫院綜合服務能力。重點提升醫院外科手術能力、醫院感染控制水平、重癥醫學科能力、血液透析和腹膜透析水平和急診急救水平，推廣適宜的內鏡微創診療技術，保障醫療質量和醫療安全。

（5）夯實臨床支撐專科基礎（同縣醫院）。（6）擴大病種覆蓋面。診療的病種范圍包括縣域內所有常見病、多發病，能夠確診大多數疑難和重大疾病，能夠開展大多數的中醫醫療技術，外科、骨傷科、肛腸科能夠基本開展本專業的常規手術，微創治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

（三）開展優質醫療服務，提升縣級醫院醫療服務水平。開展“三好一滿意”、抗菌藥物臨床應用專項整治、臨床路徑管理、優質護理服務、“平安醫院”創建等優質醫療服務工作，力爭達到國家的相關工作要求。

（四）開展遠程醫療服務，提升疑難復雜疾病診療水平。利用“信息惠民工程”，加強縣級醫院遠程醫療系統建設，與對口支援的城市三級醫院聯通，開展遠程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監護、繼續教育等工作，使縣域內患者更加便捷地享受優質醫療資源，及時解決縣級醫院的管理和技術難題，并實現遠程醫療的制度化、規范化、常態化。

（五）發揮對口支援優勢，提升縣級醫院綜合能力。1.明確對口支援目標。支援醫院要全面了解縣級醫院管理、技術、服務等方面基本情況，找出薄弱環節，會同受援醫院確定對口支援重點領域，制定細化、量化、可考核、管理與技術并重的對口支援階段性目標和總目標。

2.簽訂對口支援協議。對口支援雙方醫院主要負責人簽訂對口支援協議，明確實現工作目標的時間表、路線圖，并作為對口支援第一責任人；職能部門間簽訂協議，明確管理支援的目標、措施，部門主要負責人為部門間對口支援第一責任人；臨床科室間簽訂協議，明確科室內部管理與技術支援的目標、措施，科室主任為科室間對口支援第一責任人。

3.加強對口支援目標管理。對口支援雙方醫院根據對口支援目標，加強對醫院、科室、個人開展對口支援工作情況的考核，考核結果作為職稱評定、臨床重點專科建設、各項評優評先的重要指標。

（六）落實國家縣級公立醫院綜合改革各項任務。全面深化縣級公立醫院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫保制度、監管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制；堅持以改革促發展，加強以人才隊伍為核心的能力建設，加強醫院院長的教育培訓，不斷提高縣級公立醫院醫療衛生服務水平。

三、工作步驟

（一）第一階段：提升500家縣級醫院綜合能力（2014-2017年）。

在全國縣級公立醫院綜合改革試點縣中，遴選具備一定基礎和較高醫療服務能力、醫療技術水平的500家縣級醫院。

1.啟動（2014年8-9月）。

省級衛生計生行政部門和中醫藥管理部門推薦第一階段的縣級醫院。國家衛生計生委、國家中醫藥局確認下發500家醫院名單，召開工作啟動會議。

2.實施（2014年10月-2017年10月）。

（1）簽訂責任書和對口支援協議（2014年10-11月）。省級衛生計生行政部門（含省級中醫藥管理部門）、縣政府、支援醫院、縣級醫院簽訂四方責任書，確定年度和3年目標，明確各方的責任、權力、措施。對口支援雙方醫院、職能部門、臨床科室間簽訂對口支援協議。

（2）組織實施（2014年12月-2017年10月）。1）國家衛生計生委醫政醫管局、國家中醫藥局醫政司負責聯系醫院，定期召開工作會議，對各地工作進行督導、評估和抽查。國家衛生計生委制定下發縣醫院綜合能力建設基本標準和推薦標準，國家中醫藥局制定下發縣中醫醫院綜合能力建設基本標準和推薦標準，指導縣級醫院標準化建設。

2）省級衛生計生行政部門和中醫藥管理部門對轄區內工作進行指導和評估，每年10月向國家衛生計生委醫政醫管局、國家中醫藥局醫政司報送年度工作報告。

3）支援醫院通過“派下去”、“請上來”、“團隊帶團隊”等多種方式，分階段、有步驟的推進對口支援工作。

4）縣級醫院主動按照本文件要求提升綜合能力，努力創造條件落實重點工作內容。

3.評估。

（1）中期評估（2015年11-12月）。

國家衛生計生委、國家中醫藥局按照醫療服務能力提升要求和工作目標對工作進行中期評估。2015年10月底前，500家縣級醫院至少完成50%的重點工作內容，醫療服務能力達到50%的目標要求（見附件）。

（2）總結評估（2017年11-12月）。

國家衛生計生委、國家中醫藥局按照醫療服務能力提升要求和工作目標，對500家縣級醫院綜合能力提升工作進行總結評估。召開工作總結會議，公布評估結果，推廣經驗，樹立先進典型。2017年10月底前，500家縣級醫院完成全部重點工作內容，醫療服務能力全面達到要求。

（二）第二階段：全面提升縣級醫院綜合能力（2018-2020年）。

到2020年，力爭使我國90%的縣醫院、縣中醫醫院分別達到縣醫院、縣中醫醫院綜合能力建設基本標準要求，50%的縣醫院、縣中醫醫院分別達到縣醫院、縣中醫醫院綜合能力建設推薦標準要求。

四、工作要求

（一）高度重視，形成推動縣級醫院改革與發展的合力。縣級醫院綜合能力提升工作是提高我國醫療服務整體能力，引領縣級醫院發展的重要舉措。地方各級衛生計生行政部門和中醫藥管理部門要將此項工作與縣級公立醫院綜合改革相結合，積極協調同級財政等相關部門，爭取在政策、資金、項目上給予支持，發揮疊加作用，確保取得實效。

（二）加強指導，建立完善提升縣級醫院綜合能力的各項政策措施。省級衛生計生行政部門、中醫藥管理部門要按照深化城鄉醫院對口支援工作文件和本方案的有關要求，結合本地實際，加強監督指導，將此項工作與縣級公立醫院綜合改革、對口支援、縣級醫院標準化建設等工作緊密結合，探索更有針對性、更有效的對口支援方式，并建立長效機制。及時研究解決工作中遇到的困難和問題，完善縣級醫院的建設投入、績效管理、考核評估以及鼓勵和引導城市大醫院醫務人員在縣醫院長期工作的政策措施。

（三）示范引領，發揮500家縣級醫院的積極作用。各省級衛生計生行政部門、中醫藥管理部門要認真總結、逐步推廣第一階段500家縣級醫院的好經驗、好做法，使500家縣級醫院發揮引領我國縣級醫院發展的先進典型作用，全面帶動和提升我國縣級醫院綜合能力。

（四）宣傳先導，營造全面提升縣級醫院綜合能力的良好氛圍。要高度重視宣傳工作，充分利用多種形式加大宣傳報道力度，深入挖掘、著力宣傳先進典型，營造良好的輿論氛圍，提高公眾和相關方面對提升縣級醫院綜合能力重要性的認識和支持力度。

第二篇：全面提升醫院綜合能力工作方案

全面提升醫院綜合能力工作方案

為貫徹落實《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（鄂政辦發?2015?61號，以下簡稱《意見》），全面提升縣級醫院綜合能力，滿足縣域居民醫療服務需求，制定本方案。

一、工作目標

通過建設、培訓、支援等方式，加強醫院以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，實現醫院管理法制化、科學化、規范化、精細化、信息化，醫療服務能力達到要求，能夠承擔縣域居民常見病、多發病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診的任務，力爭使縣域內就診率達到90%左右，基本實現大病不出縣。

二、工作內容

（一）落實法律法規和規章制度，提高醫院管理水平。

1、嚴格依法執業。落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》等醫療法律法規，以及《醫院感染管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等部門規章和各項規定、規范。

2、建立完善醫院管理規章制度。建立完善醫療、護理、院感、藥事等醫院管理各項制度，并分解細化到各職能部門和臨床科室，責任到人。

3、加強醫療質量管理，落實醫療管理核心制度。建立醫療質量管理體系，有明確的醫療質量和安全管理領導組織，并充分發揮作用；院科兩級定期開展醫療質量控制、評估和監測，實施醫療服務全過程質量管理與持續改進；臨床科室認真落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術前討論、死亡病例討論、查對、手術安全核查、手術分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫療管理核心制度。醫療技術準入符合國家相關規定。

4、加強醫療安全風險管理。樹立醫療安全風險管理意識，建立醫療風險防范機制，有醫療質量和安全管理領導組織，并充分發揮作用；建立醫療安全事件報告制度和預警制度，定期分析醫療安全風險，及時反饋臨床科室；落實患者安全目標，細化到職能部門和臨床科室，責任到人。

5、充分利用信息化管理手段。開展以病人為中心的醫院信息化流程再造，注重信息標準應用和安全防護，從粗放式管理向精細化管理轉變，不斷提高精細化管理水平；推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設。

（二）、加強臨床重點專科建設，提升縣級醫院醫療技術水平，并配備與專科建設目標一致的適宜設備。

（1）健全臨床和醫技科室。有內科、外科、婦產科、兒科、針灸康復科、骨傷科、口腔科、皮膚科、急診科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科等臨床和醫技科室，在內科基礎上逐步開設獨立的呼吸內科、脾胃病科、腦病科、心血管內科、腎病科、內分泌科、腫瘤科等臨床科室。在針灸康復科基礎上逐步開設獨立的針灸科、推拿科、康復科。

（2）加強臨床薄弱專科建設。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強近三年縣域外轉診率排名靠前病種所在的薄弱臨床專科建設。

（3）打造中醫特色專科。加強針灸科、推拿科、康復科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、心病科、脾胃病、老年病、消渴病、風濕病等具有中醫特色的專科建設，引進應用中醫醫療技術，提高中醫優勢病種診療能力。

（4）提高醫院綜合服務能力。重點提升醫院外科手術能力、醫院感染控制水平、重癥醫學科能力、和急診急救水平，推廣適宜的內鏡微創診療技術，保障醫療質量和醫療安全。

（5）打造臨床優勢專科。加強現有實力較強的臨床專科能力建設，適當應用高水平的醫療技術，使大多數疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效地治療。

（6）擴大病種覆蓋面。診療的病種范圍包括縣域內所有常見病、多發病，能夠確診大多數疑難和重大疾病，能夠開展大多數的中醫醫療技術，外科、骨傷科、婦產科能夠基本開展本專業的常規手術，微創治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

（7）第四周期重點專科建設規劃：

2015年已申報中醫心病科、中醫針灸科、重癥醫學科、醫學檢驗科、婦科為市級甲類重點專科。計劃每個科室投入50萬元，共需資金250萬元，主要用于增添專科必備設備、人才培養，進一步優化環境。確保人員、設備、環境設施設備達到市級甲類專科水平。

（四）開展遠程醫療服務，提升疑難復雜疾病診療水平。

加強醫院遠程醫療系統建設，與對口支援的城市三級醫院聯通，開展遠程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監護、繼續教育等工作，使縣域內患者更加便捷地享受優質醫療資源，及時解決醫院的管理和技術難題，并實現遠程醫療的制度化、規范化、常態化。

（五）發揮對口支援優勢，提升醫院綜合能力。

1.明確對口支援目標。支援醫院要全面了解醫院管理、技術、服務等方面基本情況，找出薄弱環節，會同醫院確定對口支援重點領域，制定細化、量化、可考核、管理與技術并重的對口支援階段性目標和總目標。

2.簽訂對口支援協議。對口支援雙方醫院主要負責人簽訂對口支援協議，明確實現工作目標的時間表、路線圖，并作為對口支援第一責任人；職能部門間簽訂協議，明確管理支援的目標、措施，部門主要負責人為部門間對口支援第一責任人；臨床科室間簽訂協議，明確科室內部管理與技術支援的目標、措施，科室主任為科室間對口支援第一責任人。

3.加強對口支援目標管理。對口支援雙方醫院根據對口支援目標，加強對醫院、科室、個人開展對口支援工作情況的考核，考核結果作為職稱評定、臨床重點專科建設、各項評優評先的重要指標。

三、計劃及具體措施

（一）、完善基礎設施建設，不斷提高就醫環境

我院占地面積28余畝，建筑面積3萬平方米，建筑上采用全新的環保材料，獨特的建筑風格，淋漓盡致地體現了“人文關懷”的精神。當然在一些具體的及細節方面還可以更上一層樓，繼續不但完善基礎設施建設，使廣大患者感受到舒適的就醫環境。

（二）、購置必要的高精尖診療設備，優化診療條件。

現代化醫院的發展，必須要有必要的、符合醫院發展的各項儀器設備與技術的支撐。現在我院已擁有包括CT、全自動生化分析儀等在內的一系列治療設備。在未來幾年，隨著重點專科建設，醫院會根據自身發展陸續添置其他的高精尖治療設備，不斷提高診療條件。

（三）、加強科學管理，提高中醫診療手段

醫院的發展，包括任何單位的發展都離不開管理，科學的管理其實就是生產力。同樣在醫院的業務發展過程中，為了安全、高效的提升我院的業務技術水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術操作常規，制定健

第三篇：xx醫院全面提升旗縣級醫院綜合能力

全面提升旗縣級醫院綜合能力工作總結

一、落實法律法規和規章制度，提高醫院管理水平

1、嚴格依法執業：

認真落實各項法律法規和規章制度是規范醫療行為、確保醫療質量的重要手段。為了切實確保醫療質量，提高醫療技術水平，我院嚴格落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》等醫療法律法規，以及《醫院感染管理法》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等部門規章和各項規定規范，重點強化了《三級醫師查房制度》、《首診醫師負責制度》、《手術分級管理制度》、《疑難、危重病例討論制度》、《會診制度》等醫療核心制度的落實，把各項醫療核心制度的落實情況納入臨床質控，重點進行實時監控管理，對提高醫療質量、保障醫療安全起到了重要的作用。

2、建立完善醫院管理規章制度：

以科學性、實用性和可操作性為原則，結合我院醫療工作的實際，重新修訂和完善我院各項醫療工作制度、人員崗位職責、工作流程及規范等，匯編成《XX醫院醫療工作管理規章制度》（醫療分冊），其中包括醫療管理規章制度334項、崗位職責99項、工作流程105套、規范5項，形成了一套系統完善的醫院醫療規章制度；《醫院規章制度、職責、預案、工作流程及規范》（護理、感控分冊）中包括護理規章制度113項，護理人員崗位職責40項，護理關鍵流程34項，應急預案及流程53項；醫院感染管理相關制度、流程、措施及規范等

共計296項；使我院的各項醫療工作規范化、制度化、程序化，規范了各級醫師的職責，保障了各項診療工作規范有效，讓醫務人員在工作中有法可依，有章可循。

3、加強醫療質量管理，落實醫療管理核心制度：

認真落實醫療核心制度是規范醫療行為、確保醫療質量的重要手段。為了切實確保醫療質量，提高醫療技術水平，我院建立明確的醫療質量和安全管理領導小組，有明確的主管部門，并充分發揮作用，院科兩級定期開展醫療質控，對醫療服務全過程實施質量管理、評估、監測與持續改進，重點落實三級醫師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術前討論、死亡病例討論、查對、手術安全核查、手術分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫療管理核心制度。

4、加強醫療安全風險管理

進一步樹立醫療安全風險管理意識，建立健全醫療安全事件報告制度和預警制度，落實患者安全目標，在領導高度重視下堅持每月一次的全院臨床質控檢查，并與平時抽查相結合，通過督促檢查使醫療質量管理、醫療服務質量不斷提高，保障了醫療安全，逐步完成醫改的各項工作要求，使各項醫療制度得到落實，問題達到持續改進。此外，我院大力加強抗菌藥物臨床應用管理、藥械不良反應監測及輸血不良反應監測等醫療安全管理工作，及時報告、反饋并責任到人，進一步保障醫療安全。

5、充分利用信息化管理手段：

建立了以電子病歷和醫院管理為重點的醫院信息化系統，包括：HIS系統、PACS系統、LIS系統、電子病歷系統、遠程會診系統、急救信息系統、全成本核算軟件系統、數字圖書館等信息化系統，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規范、遠程會診、院前急救、績效考核及綜合業務管理等方面，并與醫療保障、基層醫療衛生機構信息系統銜接，實行信息共享，使醫院實現了數字化管理，極大地提高了醫院的管理效率與管理質量。

二、加強臨床重點專科建設，提升旗縣級醫院醫療技術水平，并配備與專科建設目標一致的適宜設備

1、健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目

逐步健全內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、感染性疾病科、急診醫學科、皮膚科、腫瘤科、預防保健科、兒童保健科、健康體檢科、疼痛科、中西醫結合科、蒙醫科、康復醫學科、重癥醫學科、臨終關懷科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科、病理科、輸血科等一級診療科目；根據醫院的功能定位、服務人口和實際需求，開設呼吸內科、消化內科、神經內科、心血管內科、地方病科、腎內科、內分泌科、血液內科、普通外科、神經外科、骨外科、泌尿外科、胸外科、小兒內科、新生兒科、婦科、婦女保健科、產科、計劃生育科、針灸科、推拿科、ICU、CCU等二級診療科目。

2、加強臨床薄弱專科建設：

通過派出醫生到XX醫院、XX醫院、XX醫院等醫院進修學習，參加學術交流會議等短期學習等方式提升我院醫療技術人員的技術水

平，同時邀請XX醫院、XX醫院、XX醫院、XX醫院、XX醫院、XX醫院、XX醫院的專家，參加會診及手術協助解決我院部分科室的疑難重癥救治問題。

XX醫院選派專家，到我院開展對口支援工作。在三個月的對口支援期間，積極開展了新業務新技術填補我市及我院醫療領域空白，極大地提高了醫院整體醫療技術水平。朝陽專家在我院工作期間，通過他們的講座、示范、帶教，使我院醫務人員的診治水平有了很大的提高。重點扶持科室開展科研工作，促使科室業務水平及技術能力得到不同程度的提高和發展。

3、加強臨床核心專科建設，打造臨床優勢專科：

為加強醫療衛生學科、專科建設，促進衛生科技進步，我院依據相關評審標準及文件的要求，積極開展呼倫貝爾市醫療衛生領先（重點）學科、專科認定申報工作。對呼倫貝爾市醫學領先（重點）學科、重點專科申報工作，我院領導及各醫療科室高度重視，通過認真自評，達到申報要求的有泌尿外科學、心血管內科學、產科學、口腔內科學、急診急救醫學、神經內科學和臨床檢驗學等18個專業學科，其中骨外科、泌尿外科、神經內科被評為呼倫貝爾市重點專科，消化內科、臨床檢驗學、腫瘤內科學、急診急救醫學及臨床輸血醫學被評為呼倫貝爾市重點學科。

加強實力較強的臨床重點專科、學科能力建設，加大投入，加大人才培養、人才引進、設備引進力度，發揮重點科室的優勢，提高我院應用高水平醫療技術的能力。

4、擴大病種覆蓋面：

我院診療病種范圍涵蓋旗縣域內常見病、多發病，能夠確診大多數疑難病和重大疾病，普外科、骨外科、胸外科、神經外科、泌尿外科能開展本專業大多數常規手術，其中泌尿外科內鏡診療技術、普通外科內鏡診療技術、婦科內鏡診療技術、呼吸內鏡診療技術、消化內鏡診療技術等第二類醫療技術已通過內蒙古自治區醫學會的評審，內鏡治療病例在逐年提高。

三、開展優質醫療服務，提升旗縣級醫院醫療服務水平：

我院通過開展“三好一滿意”活動、“平安醫院”創建活動，抗菌藥物臨床應用專項整治、臨床路徑管理、優質護理服務、落實病人出院指導、落實出院病人隨訪等優質醫療服務工作加強醫療服務管理，強化服務意識，和諧醫患關系。

目前臨床路徑試點病種共24個，試點病種已經覆蓋全院所有臨床科室（14個專業），2014年全院病人平均住院日由8天縮短到7.8天。

我院現已開展優質護理試點病房9個，占全院病房的64.2%。全院所有臨床科室開設了晨間護理，協助病人排便、翻身、檢查受壓部位皮膚情況、進行心理護理和開展衛生宣教等工作，促進護患溝通，和諧醫患關系，優質護理服務患者滿意度≥95%。

“平安醫院”創建活動，醫院建立健全安全管理和安全責任制度，全年共簽訂安全保衛責任狀45份，消防安全責任狀45份。醫院病房門診綜合樓與內兒科病房樓綜合樓消防設施配備齊全，加大巡視、巡

查力度，保衛人員24小時不間斷巡視，每周自查，每月檢查，節假日大檢查。

四、以對口支援為抓手，已建立醫聯體或實施醫院托管為手段，提升旗縣級醫院綜合能力：

XX醫院派出對口支援專家，在我院開展對口支援工作極大地提高了醫院整體醫療技術水平，滿足了當地群眾就醫需求。

我院與XX醫院和XX衛生中心簽訂了醫聯體幫扶協議，承擔培訓基層業務骨干，下轉患者同時接受上轉患者，明確各方責任和義務，基本完成對口支援的目標及任務。

第四篇：XX縣醫院全面綜合能力提升具體工作方案

XX縣醫院全面綜合能力提升具體工作方案

為貫徹落實國家衛生健康委印發的《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）（以下簡稱《工作方案》），進一步鞏固縣醫院綜合能力建設積極成果，持續提升縣醫院綜合能力滿足縣域居民醫療服務需求，結合本院實際，制定本方案。

一、工作目標

通過建設、培訓、支援等方式，加強醫院以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，實現醫院管理法制化、科學化、規范化、精細化、信息化，醫療服務能力達到要求，能夠承擔縣域居民常見病、多發病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診的任務，力爭使縣域內就診率達到90%左右，基本實現大病不出縣。

二、工作內容

（一）落實法律法規和規章制度，提高醫院管理水平。

1、嚴格依法執業。落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》等醫療法律法規，以及《醫院感染管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等部門規章和各項規定、規范。

2、建立完善醫院管理規章制度。建立完善醫療、護理、院感、藥事等醫院管理各項制度，并分解細化到各職能部門和臨床科室，責任到人。

3、加強醫療質量管理，落實醫療管理核心制度。建立醫療質量管理體系，有明確的醫療質量和安全管理領導組織，并充分發揮作用；院科兩級定期開展醫療質量控制、評估和監測，實施醫療服務全過程質量管理與持續改進；臨床科室認真落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術前討論、死亡病例討論、查對、手術安全核查、手術分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫療管理核心制度。醫療技術準入符合國家相關規定。

4、加強醫療安全風險管理。樹立醫療安全風險管理意識，建立醫療風險防范機制，有醫療質量和安全管理領導組織，并充分發揮作用；建立醫療安全事件報告制度和預警制度，定期分析醫療安全風險，及時反饋臨床科室；落實患者安全目標，細化到職能部門和臨床科室，責任到人。

5、充分利用信息化管理手段。開展以病人為中心的醫院信息化流程再造，注重信息標準應用和安全防護，從粗放式管理向精細化管理轉變，不斷提高精細化管理水平；推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設。

（二）、加強臨床重點專科建設，提升縣級醫院醫療技術水平，并配備與專科建設目標一致的適宜設備。

加強專科能力建設，提升本院對常見病和多發病的診療能力、急危重癥搶救能力、突發公共衛生事件應急處置能力、腫瘤等專科疾病防治能力；加快建設高質量人才隊伍，加大人才的引進力度、培養力度；

健全臨床和醫技科室。有內科、外科、婦產科、兒科、針灸康復科、骨傷科、口腔科、皮膚科、急診科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科等臨床和醫技科室，在內科基礎上逐步開設獨立的呼吸內科、脾胃病科、腦病科、心血管內科、腎病科、內分泌科、腫瘤科等臨床科室。在針灸康復科基礎上逐步開設獨立的針灸科、推拿科、康復科。

加強兒科、婦產科、重癥醫學科、精神科、麻醉科、急診醫學科、感染性疾病科、腫瘤科、老年醫學科、康復醫學科、病理科、出生缺陷防治、藥學、護理等緊缺專業和骨干人才培養培訓，構建人才梯隊。

加強臨床薄弱專科建設。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強近三年縣域外轉診率排名靠前病種所在的薄弱臨床專科建設。

打造中醫特色專科。加強針灸科、推拿科、康復科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、心病科、脾胃病、老年病、消渴病、風濕病等具有中醫特色的專科建設，引進應用中醫醫療技術，提高中醫優勢病種診療能力。

提高醫院綜合服務能力。重點提升醫院外科手術能力、醫院感染控制水平、重癥醫學科能力、和急診急救水平，推廣適宜的內鏡微創診療技術，保障醫療質量和醫療安全。

打造臨床優勢專科。加強現有實力較強的臨床專科能力建設，適當應用高水平的醫療技術，使大多數疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效地治療。

擴大病種覆蓋面。診療的病種范圍包括縣域內所有常見病、多發病，能夠確診大多數疑難和重大疾病，能夠開展大多數的中醫醫療技術，外科、骨傷科、婦產科能夠基本開展本專業的常規手術，微創治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

第四周期重點專科建設規劃：

20XX年已申報中醫心病科、中醫針灸科、重癥醫學科、醫學檢驗科、婦科為市級甲類重點專科。計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元，主要用于增添專科必備設備、人才培養，進一步優化環境。確保人員、設備、環境設施設備達到市級甲類專科水平。

20XX計劃申報中醫脾胃病專科、骨傷科、消渴病、風濕病、放射科為市級甲類重點專科。計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添專科必備設備、人才培養，進一步優化環境。確保人員、設備、環境設施設備達到市級甲類專科水平。同時申報中醫心病科、中醫針灸科為省級重點專科，進一步加大投入，計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添專科必備設備、人才培養，進一步優化環境。確保人員、設備、環境設施設備達到省級重點專科水平。

20XX年計劃申報中醫腦病科、中醫康復科、急診醫學科、影像科為市級甲類重點專科。計劃每個科室投入X萬元，共需資金XX萬元。主要用于增添專科必備設備、人才培養，進一步優化環境。確保人員、設備、環境設施設備達到市級甲類專科水平。同時申報中醫脾胃病專科、中醫風濕病專科為省級重點專科，進一步加大投入，計劃每個科室投入XX萬元，共需資金XX萬元。主要用于增添專科必備設備、人才培養，進一步優化環境。確保人員、設備、環境設施設備達到省級重點專科水平。

20XX年計劃申報中醫肝膽病專科、神志病專科、肛腸科、麻醉科、兒科為市級甲類重點專科。計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添專科必備設備、人才培養，進一步優化環境。確保人員、設備、環境設施設備達到市級甲類專科水平。同時申報中醫腦病專科、中醫康復科為省級重點專科，進一步加大投入，計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添專科必備設備、人才培養，進一步優化環境。確保人員、設備、環境設施設備達到省級重點專科水平。

20XX年計劃申報皮膚病專科、產科、普通外科、呼吸內科為市級甲類重點專科。計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添專科必備設備、人才培養，進一步優化環境。確保人員、設備、環境設施設備達到市級甲類專科水平。同時申報中醫骨傷病專科、中醫肝膽科為省級重點專科，進一步加大投入，計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添專科必備設備、人才培養，進一步優化環境。確保人員、設備、環境設施設備達到省級重點專科水平。

（三）開展優質醫療服務，提升醫院醫療服務水平。

開展“三好一滿意”、抗菌藥物臨床應用專項整治、臨床路徑管理、優質護理服務、“平安醫院”創建等優質醫療服務工作，力爭達到相關工作要求。

（四）開展遠程醫療服務，提升疑難復雜疾病診療水平。

加強醫院遠程醫療系統建設，與對口支援的城市三級醫院聯通，開展遠程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監護、繼續教育等工作，使縣域內患者更加便捷地享受優質醫療資源，及時解決醫院的管理和技術難題，并實現遠程醫療的制度化、規范化、常態化。

（五）發揮對口支援優勢，提升醫院綜合能力。

明確對口支援目標。支援醫院要全面了解醫院管理、技術、服務等方面基本情況，找出薄弱環節，會同醫院確定對口支援重點領域，制定細化、量化、可考核、管理與技術并重的對口支援階段性目標和總目標。

簽訂對口支援協議。對口支援雙方醫院主要負責人簽訂對口支援協議，明確實現工作目標的時間表、路線圖，并作為對口支援第一責任人；職能部門間簽訂協議，明確管理支援的目標、措施，部門主要負責人為部門間對口支援第一責任人；臨床科室間簽訂協議，明確科室內部管理與技術支援的目標、措施，科室主任為科室間對口支援第一責任人。

加強對口支援目標管理。對口支援雙方醫院根據對口支援目標，加強對醫院、科室、個人開展對口支援工作情況的考核，考核結果作為職稱評定、臨床重點專科建設、各項評優評先的重要指標。

三、計劃及具體措施

（一）、完善基礎設施建設，不斷提高就醫環境

我院占地面積X余畝，建筑面積X萬平方米，建筑上采用全新的環保材料，獨特的建筑風格，淋漓盡致地體現了“人文關懷”的精神。當然在一些具體的及細節方面還可以更上一層樓，繼續不但完善基礎設施建設，使廣大患者感受到舒適的就醫環境。

（二）、購置必要的高精尖診療設備，優化診療條件。

現代化醫院的發展，必須要有必要的、符合醫院發展的各項儀器設備與技術的支撐。現在我院已擁有包括CT、全自動生化分析儀等在內的一系列治療設備。在未來幾年，隨著重點專科建設，醫院會根據自身發展陸續添置其他的高精尖治療設備，不斷提高診療條件。

（三）、加強科學管理，提高中醫診療手段

醫院的發展，包括任何單位的發展都離不開管理，科學的管理其實就是生產力。同樣在醫院的業務發展過程中，為了安全、高效的提升我院的業務技術水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術操作常規，制定健全的質量控制體系，嚴把質量關，無論從各種醫療文書的書寫還是各項技術操作常規上都要嚴格要求，使業務發展在良性的軌道上穩步上升。另一方面，以人為本的科學管理模式同樣重要，努力提高醫院自身的技術水平，盡可能使患者少花費，獲得最佳的治療效果。

（四）、加速中醫藥專業人才引進和培養，增強隊伍素質。

醫療市場的競爭，說到底是人才的競爭，醫院要發展，人才是關鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養人才、留住人才，醫院的發展才會有出路：

（1）

通過每年引進素質好的專、本科生或調入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。

（2）

聘請院內外中醫知名專家坐診，講學，會診，盡快提升我院年輕隊伍的技術業務水平。

（3）

制定政策及獎懲機制鼓勵職工自學崗位成才。

（4）注重業務學習，定期開展專題講座，定期開展技術操作考核、比賽等形式，逐步提高醫務人員的理論與實際水平。通過不斷努力，逐步形成專業作風嚴謹、醫德高尚、技術精湛的學科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術人才隊伍。

（五）、加強科室建設，明確細化崗位分工

現在我院已建成具有門診、病區、功能檢驗科、放射科等科室。隨著醫院的發展及重點專科建設的不斷實施，我院將進一步加強科室的建設，完善科室的各項功能，明確各科室崗位分工，促進不斷發展。

XX醫院

2021年年X月X日

第五篇：全面提升縣級醫院綜合服務能力課稿

淶水縣醫院

全面提升縣級醫院綜合服務能力

根據國家衛計委《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案》的要求，對我院全面提升縣級醫院綜合能力工作制定如下發展規劃：

第一節、現有情況匯報

2013-2015年，在和縣委、縣政府、衛生局的正確領導下，以滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求為目標，以提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務為宗旨，緊緊圍繞國家衛生計生委《關于深入開展2013年全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動的通知》要求，通過改善就醫流程、改善就醫模式、改善就醫環境，努力爭創人民滿意醫院。

一、改善就醫環境

通過積極爭取項目，投資6000萬元，歷時四年完成了門診醫技綜合樓的建設。新樓建筑面積11446.52㎡，總編制床位300張，為實現老區人民“病有所醫”的目標，提供了有力的保障。2013年門、急診量53萬人次，出院病人2.2萬人次，門診量增加38%，住院患者增加25%。門診設立總值班室，24小時受理各方面的服務；完善門診導向標識牌；門診收費處配對講機、驗鈔機顯示器。病房全部配備窗簾、陪護椅寬敞明亮的患者休閑活動室、讓患者吃上暖心飯的食堂、方便患者洗滌的涼衣陽臺，24小時供應熱水，處處體現著家庭化、人性化、現代化，讓患者感受到“賓館式”醫療服務。后勤服務全部實行社會化，聘用16人專門負責電梯運行，持證上崗，做到文明服務。建立了安防中心，安裝了監控探頭、配置巡邏電警車、聘請了保安人員10名、交通協警2名，成立了巡防隊，24小時安全巡查，確保病人車輛和財產安全；擴建停車場并進行規

范管理，院內車輛有序停放。配套建設職工食堂和病人營養食堂及便民超市。通過對衛生保潔、洗滌、空調、電梯維保、食堂、超市等全面實行后勤服務社會化管理，方便了患者就醫，有力的提升了后勤綜合服務能力。三層連廊縱貫南北將門急診樓與病房樓有機連接起來，為患者開辟了就診快捷通道，無論外面刮風下雨，患者都將全程無憂，且將三層連廊巧妙布局，營造成一道亮麗的“文化長廊”，將醫院概況、光輝歷程、領導關懷、專科名醫、優秀團隊、核心文化等內容圖文并茂地展示了醫院發展的輝煌成就。尤其是專科名醫欄目為患者自主擇醫提供了指南。院區內，三季有花，四季常青，休閑亭臺、小橋流水、假山魚池點綴其中，既可促進病體康復，又愉悅了心情。

二、改善就醫模式

為了實現醫院的現代化、精細化、信息化、無紙化管理，醫院先后投入1000萬元建成了“兩個中心”（即計算機數據中心和遠程醫學中心），“二個平臺”（即信息化軟件系統平臺和區域衛生平臺），完成了以“臨床電子病歷”為核心的32個信息子系統的部署，共90個科室實現了信息化管理。門診一卡通的使用，改變了原有的人工掛號、收費、記帳、開單，實現了從門診辦卡到診室看診、檢查、治療、輸液、取藥的一卡式全程管理，并為就診患者建立門診電子檔案，有利于醫生對患者病情的全面了解和掌握，收費實行末端記費，杜絕了錯收、少收、亂收費現象，讓患者看明白病，花放心錢。一卡通的使用，減少了門診“三長一短”現象發生，門診人次由原來每天500人次上升到高峰期的2000人次，門診就診流程更加優化，工作效率更加高效，病人就診更加便捷。臨床電子病歷在各病區的使用，使醫生護士從繁重的醫療文書書寫中解脫出來，從而有更多的時間用在臨床治療和護理上，真正做到了把時間還給護士，把護士還給了病人。同時，依托信息技術，臨床醫療文書書寫和保存實行了標準化規范

化管理；通過對藥品的分級管理，臨床用藥更加合理規范；通過每天為患者提供一日清單，使科室收費更加透明。目前，我院信息化建設達到了省級醫院水平和標準。

第二節 規劃實施步驟

一、短期任務（2015—2017年）

（一）基礎設施建設

1、完成電網、污水處理、采供暖等市政設施接入項目，徹底清除配套設施方面的負面影響，并在現有規模上預留部分承載空間，為今后的進一步發展建設夯實市政配套基礎。

2、新建住院大樓，按照500張病床容積標準、每床45m2建筑面積建設，樓內規劃急診區域、重癥監護區域、新生兒區域、臨床檢驗和血庫區域、標準化手術室區域、消毒供應中心區域等獨立區域，總建筑面積7000m2左右，滿足未來10—20年診療業務發展空間與功能需求。

3、新建傳染病區，按照標準雙通道隔離診療程序設計，規劃設置隔離病房6—10間，建筑面積500m2左右，最大病床容量20張，滿足中小規模傳染病疫情控制需求。

（二）醫療裝備建設

1、完成目前已配置到位的醫療裝備安裝調試工作。

2、根據實際工作需要，醫療裝備的配置重點調整至手術、監護、搶救等小型精密醫療設備和住院設施方面，涉及面廣、數量多、價值總量大。

（三）人力資源建設

1、在省編辦核準的編制總量不能突破的情況下，當務之急是補齊編制，人員選調與新聘優先向重點科室傾斜，除需保證每年有1—2名臨床專業技術人員

赴上級綜合醫院急救中心進修學習臨床急救外，產科、外科需形成能夠保證每年有1名專業技術人員外出進修學習的人員規模；輔助科室需盡快補充人員形成全年不間斷提供服務的能力。

2、爭取財政扶持，編制外高薪聘請2—3名具有一定技術能力的手術科室特需人才，帶動醫院短板領域加快建設。

3、借鑒發達地區醫院的普遍做法，在政策與資金均得到支持的前提下，編外聘用一批護理類專業技術人員解決護士嚴重不足的問題，并在收費、結算、庫房管理等部門外聘非專業技術人員。

（四）業務科室建設

1、加強急診科建設。考慮到目前的編制總量，實現急診科工作人員相對固定不切實際，但由于急診工作診療風險不可預知，又涉及患者危急情況下的生命安全，因此參與輪值急診的專業技術人員必須經過專業急診急救培訓，以掌握相應的診療技能，未經過專業培訓的臨床醫師、護師逐步退出急診值班，而最終選入急診值班隊伍的人員應當給予一定的待遇補償。

2、加強手術科室建設。常規手術如闌尾炎、膽囊炎、剖腹產、四肢骨折復位并行內外固定術等手術因技術要求相對較低，費用低廉，完全應該在當地進行，也是降低患者醫療費用的有效手段；腸梗阻、空腔臟器破裂等急危患者由于轉院風險極大，就近治療為首選。并且從長遠來看，具備對胸、腦外傷和心腦血管意外等極危重患者的初步救治能力、待病情穩定后再轉往上級醫院治療往往能夠在關鍵時刻挽救患者的生命，其價值不能僅僅以發生率衡量。因此，產科、外科應切實加強能力建設，短期以完成基礎設施建設為主，同時進行常規手術學習培訓工作。

3、加強常見病診療工作。完成2名全科醫生轉崗培訓工作，新成立全科診

室，兼負社區醫療和保健康復職能，完成醫療工作向社區、家庭延伸的進程；進一步嚴格規范專科疾病的科間轉診、疑難患者的向上轉診和康復患者的向下轉診流程，短期內實現普通患者縣域內就診率達到90%。

4、加強臨床檢驗、檢查工作。將輔助檢查科室補充至2—3人科室，完成每人不少于一年的進修學習培訓，形成全年不間斷服務能力，并確保常規檢查“不出縣”。

5、加強重點專科建設。----科目前是縣級重點專科，但實際有專業資質的工作人員只有一名，應予補充或者考慮正式抽調具有一定社區知名度的內、外科醫師組建二級科室，由職能科室科進行管理與指導；內科因新配置到位的胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等設備，已具備開展新診療業務的基礎，可考慮增加人員配置，組建糖尿病特色專科。

6、受人員編制限制，正式在編人員規模不可能增加；而以目前醫院自身的業務收入又不可能自聘大量的必須人才。因此，醫院現有工作人員應致力于保障日常工作有序開展和重點科室持續發展，可考慮以醫院眼科、口腔科等科室的基礎設施與設備為資源，吸引有條件、資質的醫療機構或個人組成醫療聯合體，彌補醫院長期以來在此類專業領域的空缺。

二、中期任務（2017-2018年）

1、基礎設施建設全面完成，配套設施與診療、住院設施設備完備，醫院所有功能區域均完全具備開展工作的設備與條件。

2、完成急診、產科、外科等重點科室專業技術人員的第二輪培訓工作。

3、完成全院其他科室專業技術人員培訓。

4、急診科參與值班并經過急救專業培訓的的臨床各科醫師＞4名，護師＞4名，未經過專業培訓的醫護人員退出急診值班，重癥監護室具備工作能力。

5、糖尿病特色專科建設完成。

三、中長期任務（2018—2020年）

1、完成重點科室專業技術人員第三輪培訓工作。

2、完成全院專業技術人員新老更替工作，并進入下一階段人才梯隊建設工作。