第一篇：2011年消化內(nèi)分泌科科教學總結(jié)

2011年消化內(nèi)分泌科科教學總結(jié)

內(nèi)二科在過去的一年中，在醫(yī)教科和內(nèi)科教研組的具體領導下，我科的教學工作取得了一定的成績。現(xiàn)總結(jié)如下：

1、實習生進入科室后，我們首先對他們進行崗前培訓，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，要求實習同學認真執(zhí)行醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，學會如何做一個醫(yī)德高尚的有專業(yè)知識的醫(yī)務人員。然后將同學分組，安排好帶教老師。

2、帶教老師認真講授醫(yī)療文件的書寫。對實習生書寫的一切醫(yī)療文件，各帶教老師認真審改、簽名，并指出其不足的地方，必要時重抄。至少完成2份完全病歷的書寫。

3、在帶教老師的指導下，分管6~8張病床的診療工作。規(guī)定實習生每天上午提前半小時上班，使實習生了解病情，并在查房時向帶教老師和上級醫(yī)師報告病情，提出問題，并一起查房、檢查和處理病人。

4、帶教老師通過言傳身教，教會實習生如何理論與實踐相結(jié)合，使同學們學會科學的臨床思維方法。通過詢問病史、體檢，提出初步的診斷意見和處理意見，學會如何開醫(yī)囑、處方、填寫申請單，如何分析檢驗結(jié)果。在進行內(nèi)科各項操作時，先要求同學們了解各項操作的適應證、禁忌證及可能發(fā)生的并發(fā)癥。有機會的時候，讓同學自己操作。

5、根據(jù)教學安排，講小課，并組織病歷討論。

6、在同學出科時，進行好轉(zhuǎn)科考核。

通過同學們在我科的實習，基本掌握了消化、內(nèi)分泌、腎內(nèi)科常見病的診斷和治療，初步掌握了各種危急重癥的診斷和處理，培養(yǎng)了科學的臨床思維方法。進一步加強了理論與實踐的結(jié)合，為社會培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)學人才。

第二篇：消化內(nèi)分泌科實習自我鑒定

內(nèi)分泌科實習小結(jié)

又是一個科室實習生活結(jié)束時，這已經(jīng)是第三個科室了，又要開始對這五周的實習生活做個總結(jié)了。

內(nèi)分泌科，沒下科室前，對這個科室的認識還真是不深，就以為是簡單的糖尿病，每天給病號測測血糖，打打胰島素就行了，可到了科室，又學習了這么長時間，才感覺到，自己對內(nèi)分泌科的認識很膚淺。

有了前兩個科室的經(jīng)驗，我們已經(jīng)對基礎的護理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，幫著老師們加藥，輸液，換液。。當然，這一天的工作中，做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍，待干后再用一次性的針扎一下，出血后快速用血糖儀測量，然后準確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測五次血糖，早晨的空腹血糖，午飯前和晚飯前的血糖，還有就是午餐和晚餐后兩小時的血糖。有的個別嚴重的病人，晚上也要定時測量血糖值，以免發(fā)生危險。前兩個科室都沒有上過夜班，在這個科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測夜間的血糖。另外賈老師還教了我們胰島素的正確的注射方法；注射前的準備：確定吃飯時間，肯定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。準備好酒精棉球，注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀，但若出現(xiàn)下列情況不應使用：輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后，在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層冰霜樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇：常用的胰島素注射部位有：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū)，而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū)，注射區(qū)的意思是每次注射應在一區(qū)域。每次注射，部位都應輪換，而不應在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則：選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。待輪完，換另外左右對稱的部位；如先選左右上臂，并左右對稱輪換注射。等輪完后，換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如

果推遲，則選臀部注射。

在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！

在接下的實習生活中我會盡我最大的努力去學習和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。篇二：2011年消化內(nèi)分泌科科教學總結(jié) 2011年消化內(nèi)分泌科科教學總結(jié)

內(nèi)二科在過去的一年中，在醫(yī)教科和內(nèi)科教研組的具體領導下，我科的教學工作取得了一定的成績。現(xiàn)總結(jié)如下：

1、實習生進入科室后，我們首先對他們進行崗前培訓，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，要求實習同學認真執(zhí)行醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，學會如何做一個醫(yī)德高尚的有專業(yè)知識的醫(yī)務人員。然后將同學分組，安排好帶教老師。

2、帶教老師認真講授醫(yī)療文件的書寫。對實習生書寫的一切醫(yī)療文件，各帶教老師認真審改、簽名，并指出其不足的地方，必要時重抄。至少完成2份完全病歷的書寫。

3、在帶教老師的指導下，分管6~8張病床的診療工作。規(guī)定實習生每天上午提前半小時上班，使實習生了解病情，并在查房時向帶教老師和上級醫(yī)師報告病情，提出問題，并一起查房、檢查和處理病人。

4、帶教老師通過言傳身教，教會實習生如何理論與實踐相結(jié)合，使同學們學會科學的臨床思維方法。通過詢問病史、體檢，提出初步的診斷意見和處理意見，學會如何開醫(yī)囑、處方、填寫申請單，如何分析檢驗結(jié)果。在進行內(nèi)科各項操作時，先要求同學們了解各項操作的適應證、禁忌證及可能發(fā)生的并發(fā)癥。有機會的時候，讓同學自己操作。

5、根據(jù)教學安排，講小課，并組織病歷討論。

6、在同學出科時，進行好轉(zhuǎn)科考核。

通過同學們在我科的實習，基本掌握了消化、內(nèi)分泌、腎內(nèi)科常見病的診斷和治療，初步掌握了各種危急重癥的診斷和處理，培養(yǎng)了科學的臨床思維方法。進一步加強了理論與實踐的結(jié)合，為社會培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)學人才。篇三：2014醫(yī)學畢業(yè)實習自我鑒定 2014醫(yī)學畢業(yè)實習自我鑒定

鑒定一：醫(yī)學畢業(yè)實習自我鑒定

為期十個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時間過得真快。實習是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習期間的表現(xiàn)進行實習的自我鑒定：

今年7月份我到桂林市人民醫(yī)院實習，按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危醫(yī)|學教育網(wǎng)整理、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。此外，作為一名預備黨員我與實習醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，在離開了學校繼續(xù)接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫(yī)院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。

在實習醫(yī)院學習將要結(jié)束的這個時候，我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。鑒定二：醫(yī)學畢業(yè)實習自我鑒定

xxxx年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們xx級同學而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學科的實習，并向自己交出了一份滿意的答卷。

如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生，埋頭于書本知識，對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。

具體而言，這一年，我作如下鑒定和總結(jié)：

1.將理論與臨床實踐相結(jié)合。學醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復雜的專業(yè)術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到了感性認識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。2.提高醫(yī)學技能。在臨床科室，通過每日的查房、實習報告網(wǎng)開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。3.增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。

4.學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候，就曾學習過《醫(yī)學生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句

簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。總之，一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導我們；感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識；感謝同組的同學，是你們在必要時互相關愛；更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習圓滿結(jié)束，并獲益匪淺。

鑒定三：臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習自我鑒定

離開學校踏入臨床實習以來，我在學習、工作、生活、思想上成熟了很多。在實習期間，讓我感覺到有很多學不完的醫(yī)學知識。雖然在校時自我認為自己的理論知識學得很扎實，但是來到醫(yī)院實習后才發(fā)現(xiàn)自己學到那點雞毛蒜皮的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會了醫(yī)學上的緊急性、危險性、服務性和技術性。學會了五心：關心、耐心、愛心、同情心、責任心，也明白了我們醫(yī)務人員的一言一行對病人的重要性。所以我們在技術上更應該做到精益求精，一絲不茍。

我第一個實習的科室是呼吸消化內(nèi)分泌科，是一個內(nèi)科的綜合科室，也是我們醫(yī)院的一個重點科室了。剛進科室時，什么都不知道，什么都不懂，不知道該干些什么，更不知道該怎樣去做，當時感到很迷茫啊。當時去的時候正好是上午醫(yī)生剛剛查完房，在處理病例，我就站在那里，手足無措的，現(xiàn)在想想還有點好笑，當時正不知道干什么時一個學妹把我從那種窘境中解脫了出來，她告訴我在科室需要注意什么，什么時候需要干些什么，該怎樣去做，我很感激啊，當時心里熱乎乎的。后來帶教我的老師忙完后給我介紹了有關科室的各項規(guī)章制度和情況，并囑咐我以后什么有什么不懂得話可以問她，或者向那些學妹請教。最后并嚴肅的告訴我再跟病人作交流時一定要注意語言和用詞，免得給病人和醫(yī)院帶來一些不必要的麻煩。還好在學校時老師有講過關于和病人交流的技巧等方面的知識，要不當時肯定要被我的帶教老師的那種嚴肅態(tài)度嚇掉三魂六魄了。到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在實習期間，我先后在呼吸消化內(nèi)分泌科，急診科，泌尿外科，心內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科實習工作，在這些科室里，我見到了很多病人，見識到了很多疾病，學到了很多東西。在呼吸消化內(nèi)分泌科，帶教我的老師是一名糖尿病專家，跟著她，我了解了有關糖尿病的概念，癥狀，診斷，治療措施，預后以及糖尿病的預防等。通過其他老師，我還學到了肺結(jié)核，肺氣腫，肺癌，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肝炎，肝硬化，在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!鑒定四：醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生實習自我鑒定

xx月份我到xx中心醫(yī)院實習，按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

我這人最大的缺點就是不夠自信。

第三篇：內(nèi)分泌科總結(jié)2013

內(nèi)分泌科總結(jié)

回顧2012，展望201

3主 要 內(nèi) 容

? 二甲復審準備：以評促建，以評促改，評建結(jié)合 ? 加強學科建設：

– 申報院重點學科

– 創(chuàng)建院重點學科

? 圓滿完成了各項醫(yī)療指標：

– 醫(yī)保費用的控制與醫(yī)療發(fā)展

? 注重教學工作，狠抓繼續(xù)教育

? 科研:夯實基礎，啟動研究

? 提高員工素質(zhì)，加強進修學習和自我造血 ? 展望

二甲復審準備：重視、實踐、提高、改進

? 以評促建，評建結(jié)合，充分準備，積極迎評。? 不講條件，服從安排，任勞任怨，完成任務。? 四化一改進一結(jié)合– 制度化、規(guī)范化、床邊化，個體化 – 持續(xù)改進

– 與申報創(chuàng)建院重點科室相結(jié)合? 充分體現(xiàn)了集體主義精神和為院爭光的集體榮譽感。

學 科 建 設

從臨床型團隊向以臨床為基礎的研究型團隊轉(zhuǎn)變 ? 完成院重點學科申報

? 創(chuàng)建院重點學科

? 與二甲復審相結(jié)合加強公益，提升服務

? 患者教育與管理

– 社區(qū)開展健康講座

– 熱線電話咨詢

– 電子郵件咨詢

– 免費咨詢門診

– 大型及小型的病友聯(lián)誼會及主題活動 – 糖友俱樂部、甲狀腺病俱樂部、骨松俱樂部 ? 面向社區(qū)的免費繼續(xù)教育

– 鞏固與社區(qū)的聯(lián)系（雙向轉(zhuǎn)診）

– 適應未來醫(yī)改要求（臨床路徑）

加強醫(yī)患溝通，積極準備二甲復審

? 繼續(xù)加強團隊建設，品牌創(chuàng)建

– 走出去：參加交流和培訓（繼教）– 請進來：取經(jīng)

– 自我教育，自身造血

– 崗位培養(yǎng)與學歷培養(yǎng)并行

– 形成糖尿病、甲狀腺病和骨質(zhì)疏松癥專業(yè)方向框架

– 形成長效穩(wěn)定和多維立體的醫(yī)患溝通體系

? 制度化、規(guī)范化、床邊化、個體化與持續(xù)改進

完成了各項醫(yī)療指標

? 醫(yī)保管理

– 臨床路徑

– 分層診療

? 醫(yī)療質(zhì)量和安全

完成各項醫(yī)療指標

? 完成各項指標，安全高效運轉(zhuǎn)。

– 門診12萬人次，增長20.72%

– 住院病人1000人次

– 收治病種多樣化

– 病人來源廣泛

? 甲狀腺疾病專病門診建設

? 骨質(zhì)疏松癥專病門診建設

? 營養(yǎng)門診籌建

教學和科研

? 注重教學工作

– 帶教實習生10余名，全科醫(yī)師10名

– 參加院內(nèi)外學術講座百余次

– 組織科室業(yè)務學習30余次

? 科研工作：夯實基礎

– 基本完成2項基金（市級1項、區(qū)級1項）

– 參與3項全國多中心臨床研究

– 發(fā)表論著2篇。

關愛員工

? 注重員工專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)態(tài)度和工作成績

? 幫助員工提升素質(zhì)，加強自我造血能力

– 2人進修

– 多人參加學術會議

– 多人參加學習班主講

展望2013

? 嚴謹求實，團結(jié)創(chuàng)新，公益服務，利澤民眾

? 打造一個具有明顯特色的內(nèi)分泌科

– 開設內(nèi)分泌營養(yǎng)門診

– 建立內(nèi)分泌檢查和治療室

– 關注小眾內(nèi)分泌疾病

– 取消風濕免疫病分支

– 編寫與我科特色相關的科普和專業(yè)書籍

第四篇：內(nèi)分泌科工作計劃（定稿）

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科現(xiàn)有病床45張，門診病人數(shù)達130人/日。在糖尿病.甲狀腺疾病.尿崩癥，SIADH（抗利尿激素分泌異常綜合征）等疾病的診斷及治療處于國內(nèi)一流水平。本科有實驗室兩個：內(nèi)分泌實驗室和人工細胞室。現(xiàn)有德國羅氏公司電化學發(fā)光儀.美國康仁公司ACS--180化學發(fā)光儀.美國得普Immulite化學發(fā)光儀.BIO-RAD的HbA1c自動檢測儀.24小時血糖監(jiān)測儀等，萬元以上設備共15臺，總值達300萬元。并在西南地區(qū)率先應用腺島素泵治療糖尿病，開展胰島素鉗夾技術。實驗室配備有整套較為先進的實驗儀器，具備嚴格的管理措施。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科在甲狀腺疾病.肥胖.2型糖尿病及其慢性并發(fā)癥的?生機制等研究處于國內(nèi)一流水平,僅2005年就獲得國家自然科學基金3項。現(xiàn)已發(fā)表論文400余篇（5年來發(fā)表論文157篇,SCI收錄8篇），論文水平高，有重大的理論意義及臨床實踐價值。參與發(fā)表專著7部（其中主編2部）。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科獲得省.市級科技成果二.三等獎共計20項。5年來獲得科研項目有：國家科技部863項目1項.國家自然科學基金9項.國家教育部科研項目3項.省級市項目14項.國際合作研究2項，科研總經(jīng)費近500萬元。重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科于1998年建立“重慶市糖尿病中心”，2001年被評為“重慶市教委重點學科”，2005年被評為“重慶市衛(wèi)生局重點學科”，是重慶市內(nèi)分泌學科相關研究領域的中流砥柱。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科加強與國外.以及國內(nèi)重點實驗室合作。目前已參與加拿大Origin研究（糖尿病慢性并發(fā)癥預防研究）。擬與澳大利亞麥爾本大學聯(lián)合開展糖尿病患者SDH.AR分子遺傳學研究；與北京醫(yī)科大學附一院內(nèi)分泌科聯(lián)合開展糖尿病候選基因的篩選研究；與美國Zhou Jiming聯(lián)合研究肥胖的基因治療；繼續(xù)與華西醫(yī)科大學合作完成對新藥的II期多中心臨床試驗.并尋求新的科研合作項目。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病教育在糖尿病的防治工作中扮演十分重要的角色，不僅有助于防止糖尿病急.慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，而且可預防糖尿病的發(fā)生。本科于1998年經(jīng)重慶市衛(wèi)生局批準成立“重慶市糖尿病中心”。該中心致力于糖尿病科普教育體系的建立和完善。8年來，堅持不懈對普通市民，糖尿病患者及家屬和從事糖尿病防治工作的醫(yī)務工作者進行糖尿病科普知識宣傳和教育，創(chuàng)立了一套完整.有效的糖尿病教育體系。糖尿病中心已成為重慶市建立最早.規(guī)模?大的糖尿病科普教育基地。“重慶市糖尿病中心”定期舉辦糖尿病患者免費學習班，提供糖尿病護士免費咨詢，回答糖尿病熱線電話（89012755）。新技術新方法：

1.優(yōu)勢技術

（1）鉗夾術

鉗夾術是國際上公認的測定胰島素敏感型的“黃金指標”。對該技術的掌握標志著我們對糖尿病的臨床研究達到國內(nèi)一流水平。該技術的應用，對臨床疑難病例的診斷提供了重要依據(jù)，并已廣泛用于多囊卵巢綜合征.糖尿病等疾病的診治。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科重視DM高危人群的篩查及干預治療。已對部分DM一級親屬.多囊卵?綜合征患者.肥胖等高危人群進行了葡萄糖鉗夾試驗，盡早發(fā)現(xiàn)了其胰島素抵抗和/或β細胞功能缺陷，早期予以生活方式改變或藥物的干預，可防止或延緩DM的發(fā)生。

（2）胰島素泵

胰島素泵治療的最主要優(yōu)點是能改善使用者的生活質(zhì)量。根據(jù)欲攝入食物的量.種類及進食時間，患者能隨時調(diào)整胰島素劑量；同時，患者也可以在同一天內(nèi)不同的時間設置多個基礎率，這主要根據(jù)其運動量.運動強度.運動時間及工作計劃等進行臨時設置，使血糖控制在一個理想的范圍內(nèi)。適應證和對患者的要求：1型糖尿病患者；妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；2型糖尿病患者合并下列情況者；口服降糖藥無效；急性并發(fā)癥期；各種慢性并發(fā)癥的初期；難以控制的高血糖.反復發(fā)生的高血糖和低血糖交替現(xiàn)象；存在其他應激狀態(tài)如感染.外傷及圍手術期等。其他內(nèi)分泌疾病合并糖尿病者，如庫欣綜合征.肢端肥大癥等；生活極不規(guī)律的各種不同職業(yè)的糖尿病患者。本科已用胰島素泵為上百例患者滿意地控制了血糖：使妊娠期糖尿病患者的母嬰安全得到進一步的保障，避免或減少了胎兒畸形的發(fā)生；使圍手術期的患者降低了術中的風險及術后的并發(fā)癥；使部分新診斷的DM患者暫時擺脫了降糖藥的使用。

2.新技術

（1）動態(tài)血糖監(jiān)測

動態(tài)血糖監(jiān)測儀可連續(xù)24小時監(jiān)測血糖，可確保不遺漏任何重要血糖波動趨勢。其操作簡易，佩戴舒適，損傷小，能為臨床醫(yī)師提供血糖波動的全面信息。動態(tài)血糖監(jiān)測儀的使用指征:血糖不穩(wěn)定者，低血糖和高血糖反復發(fā)作；胰島素泵使用者，指導胰島素劑量的調(diào)整；懷疑有“黎明現(xiàn)象”或Somogyi現(xiàn)象；糖尿病人出院前以及門診病人，了解全天血糖控制情況。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科從引進此儀器以來，已成功開展連續(xù)血糖監(jiān)測30余人次，取得了顯著的社會和經(jīng)濟效益，填補了西南地區(qū)糖尿病血糖持續(xù)監(jiān)測領域的?白。為更好的為廣大病人服務，提高糖尿病的控制水平，在西南地區(qū)首先使用動態(tài)血糖監(jiān)測。動態(tài)血糖監(jiān)測每天能記錄288個血糖值，可直接了解患者全天血糖的波動情況以及與進食.運動.情緒的關系，尤其能發(fā)現(xiàn)夜間不易察覺的低血糖，以便指導調(diào)節(jié)治療方案；使患者血糖既可達標控制，又能避免低血糖，對保護腦功能和防止急性心腦血管事件的發(fā)生具有重要意義。

3.新項目

（1）VB12檢測

巨細胞性及營養(yǎng)性貧血可以由缺乏維生素B12引起。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏肉類.菌類等成分；或是慢性酒精中毒；功能性及器質(zhì)性消化/吸收功能障礙（易開形成惡性貧血）等原因引起。由于胰腺疾.胃萎縮.胃切除.小腸疾病小腸中缺乏VB12結(jié)合蛋白及產(chǎn)生抗結(jié)合蛋白抗體等原因是造成消化/吸收功能障礙以致VB12缺乏的主要原因。

VB12對于人體正常代謝，DNA的合成及紅細胞的再生具有重要的意義。未經(jīng)治療的VB12缺乏會造成巨細胞貧血。因此，臨床上可以通過檢測VB12的水平鑒別貧血的類型。

（2）葉酸檢測

葉酸缺乏可以導致營養(yǎng)性和巨細胞性貧血。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏新鮮水果.蔬菜及富含葉酸的成分，也可能是由于慢性酒精中毒.藥物成癮.年紀過大及生活貧?等原因引起。另外，對于孕婦，在孕期中缺乏葉酸可以導致胎兒神經(jīng)管畸形啊。飲食中缺乏及代謝與吸收異常是引起男性葉酸缺乏的主要原因。

葉酸對于人體正常代謝.DNA的合成及紅細胞的再生具有重要意義。長期缺乏葉酸而不經(jīng)治療會造成巨細胞性貧血。所以在臨床上檢測葉酸及VB12的水平對于鑒別貧血類型具有重要的意義。

（）GAD檢測

（）ICA檢測

內(nèi)分泌科的藍圖

時間:2009-09-28 13:49:19 | 瀏覽:359次

近年來，內(nèi)分泌科門診和住院病人持續(xù)增加，陸澤元主任和同事們越來越忙了，常常無法按時下班。雖說有些辛苦，但心里暖暖的。鑒于此種形勢，陸主任心情是復雜的。回想起前幾年從邵副院長肩上接過內(nèi)分泌科建設與發(fā)展的重擔以來，一直心存惶恐，只怕丟了邵副院長等前輩們辛苦打拼贏來的內(nèi)分科發(fā)展本錢，辜負院領導的殷切期望。果真如此，時下的內(nèi)分泌科的同事們有何顏面?幸好在院領導和大內(nèi)科主任的大力支持下，經(jīng)過全科同事們的團結(jié)協(xié)作，不懈努力，內(nèi)分泌科發(fā)展了，壯大了，迎來了內(nèi)分泌科的春天。雖說在醫(yī)療規(guī)模上，無法與市內(nèi)大醫(yī)院可比，但醫(yī)療水平?jīng)Q不能遜色，不少患者在市內(nèi)其它大醫(yī)院治療不佳的情況下，慕名來到福醫(yī)內(nèi)分泌科就治，無不憂郁而來，滿意而歸。此情此景，陸主任心里自然有些欣慰。

面對福醫(yī)日益增強的實力，內(nèi)分泌科不斷夯實的發(fā)展基礎以及良好的發(fā)展勢頭，邵副院長和陸主任在內(nèi)分泌科發(fā)展和建設座談會上提出，力爭用2～4年的時間創(chuàng)立區(qū)重點“糖尿病專科”，并在本市內(nèi)形成較大的影響。

近年來，糖尿病的發(fā)病率不斷增高，國內(nèi)一些城市已經(jīng)成立了糖尿病專科醫(yī)院，如天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院，廣州市糖尿病醫(yī)院。而我院內(nèi)分泌科門診及住院患者之中，糖尿病分別占70%和 90%。經(jīng)過多年的努力，內(nèi)分泌在治療糖尿病急、慢性并發(fā)癥以及妊娠糖尿病方面積累豐富的經(jīng)驗，贏得到患者們的良好口碑，而且在有關糖尿病的科研方面，也做出了一些大膽而又創(chuàng)新性嘗試，所以，內(nèi)分泌科提出創(chuàng)建“糖尿病專科”這一遠大構(gòu)想，是有確切依據(jù)和把握的。

年初，內(nèi)分泌科已經(jīng)制定好了工作計劃：1.增加床位數(shù)，以滿足日益增加的住院患者的需要。安排更多的專科醫(yī)生坐診，加強服務意識，提高服務質(zhì)量，不斷擴大內(nèi)分泌科在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的影響力度，進一步贏得患者們更好的口碑。2.購買新設備，如動態(tài)血糖監(jiān)測儀等，開展新技術和檢測項目，如胰島素自身抗體測定，鉗夾測定胰島素敏感性等，更好地為臨床和科研服務。3.提高糖尿病慢性并發(fā)癥的醫(yī)療和研究水平，本主要攻關糖尿病足，力爭把糖尿病足專業(yè)辦成市內(nèi)較有影響度的特色專業(yè)。4.充分發(fā)揮內(nèi)分泌科團隊合作精神，加強科研工作，力爭獲得省、市科研成果，并發(fā)表高層次的論文。5.進一步加強健康教育工作。充分利用糖尿病教育中心這一平臺，更好的為患者服務。把糖尿病教育工作辦出特色，成為市教康教育的一道亮麗的風景線。6.不失時機地舉辦市級繼續(xù)教育項目。7.做好研究生的培養(yǎng)工作，提高全科醫(yī)務人員的理論和醫(yī)療水平。

陸主任滿懷信心地說，只要全科同事繼續(xù)發(fā)揚不怕苦，不怕累，團結(jié)協(xié)作的精神，內(nèi)分泌科的遠期目標——區(qū)糖尿病重點專科，一定會在2～4內(nèi)達到。

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，今年全院收益增加指標的要求是非常及時的。王玉琦院長在全院干部會上布置這一任務之后，我科立即召開了科主任和科骨干組成的科主任擴大會議，從我科特點出發(fā)，制訂了今年的工作計劃，并召開了內(nèi)分泌科科務會,向全科人員布置了2004年科內(nèi)各項工作。

一．與醫(yī)院收益增長要求相一致。總收益的增長包括以下幾個方面：1.門診人次數(shù)的增加。2.新技術的應用。3.病房住院人數(shù)的增加。針對這三個方面，我科的關鍵是首先增加門診就診人數(shù)。去年我科6月份由于受到SARS的影響，門診量每月2500人次左右，當時科內(nèi)開了緊急會議，已經(jīng)在科內(nèi)布置加強門診工作，提出下半年門診量增至3000～3500人次/月。通過努力，去年12月底達到了4000人次，今年希望增至4500人次/月。增加門診量的關鍵是需要有特色的門診和優(yōu)秀的醫(yī)生吸引病人，要求有優(yōu)質(zhì)的服務影響病人。我科采取了幾項措施：1.開出了系列內(nèi)分泌專科門診。目前已有甲狀腺結(jié)節(jié)門診、肥胖－糖尿病大血管病變門診，肥胖－多囊卵巢綜合癥門診、更年期綜合癥門診、骨代謝性疾病門診、糖尿病腎病門診、內(nèi)分泌高血壓門診。每個專科門診都有專人負責，并定期向門診部分診護士進行培訓，讓更多的病人了解內(nèi)分泌疾病，提高對病人首次救治的正確分診率。2.我科與防保科合作，深入社區(qū)，定期到基層組織大量內(nèi)分泌疾病防治講座和咨詢，擴大科室影響。結(jié)合糖尿病早期防治的特點，與社區(qū)一級醫(yī)院聯(lián)合，初步探索對社區(qū)病人的管理與定期隨訪的模式。3.增加病人就診人次最關鍵的因素是提高每位醫(yī)生的專業(yè)水平，加強專業(yè)學習，針對每一個專科，定期開展學術交流，對每個專病開展科學研究，積極申請課題和自選課題，以科研工作為先導，以病人群體為基礎，不僅在病人中擴大影響，而且從學科發(fā)展的角度提升專業(yè)水平。學科發(fā)展的打算 我科的科研重點放在糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的防治，先后承擔了國家級和市級的多項科研項目，目前在研課題約150萬元。糖尿病是多發(fā)病，涉及的人群面十分廣泛，又涉及到許多交叉學科，使我科有機會利用和擴大了可利用資源，也決定了我科的長遠發(fā)展。今后的科研方向是深入研究糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病機制，探索有效的治病途徑，擴大受益人群。結(jié)合國家和市政府的有關糖尿病研究指南，積極申請相關課題，初步建立三級醫(yī)院糖尿病病人的管理模式，推廣糖尿病的診救規(guī)范，提高我科的社會影響，提升我科在全國同專業(yè)的學術水平。(

第五篇：內(nèi)分泌科品管圈

護理品管圈活動開展情況介紹

主題——提高住院患者注射胰島素準確率

圈名——達標圈：取意于患者血糖及各項生命指征達標，以及護理質(zhì)量達標。

圈徽——

五角星：代表糖尿病治療的五架馬車，即糖尿病教育、飲食、運動、藥物、血糖監(jiān)測。麥穗：代表醫(yī)生和護士。

飄揚的紅絲帶：象征著熱情的正能量，醫(yī)、護合作，竭盡所能改善服務品質(zhì)，提高患者生命質(zhì)量，以患者滿意的微笑體現(xiàn)達標圈的意義和價值。

成立時間：2013年7月19日

活動花絮：