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城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

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第一篇:城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

執業藥師考試輔導《藥事管理與法規》

城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

第二條 點醫療機構處方,在定點零售藥店購藥的行為。

第三條 合理控制藥品服務成本;方便參保人員就醫后購藥和便于管理。

第五條 愿意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售藥店,應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下材料:

(一)藥品經營企業許可證、合格證和營業執照的副本;

(二)藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料;

(三)藥品經營品種清單及上一年度業務收支情況;

(四)藥品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料;

(五)勞動保障行政部門規定的其他材料。

第九條

第十條 定點零售藥店應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦機構共同做好各項管理工作。對費用發生情況。

第十一條 售藥店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。

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第二篇:城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

【頒布單位】 勞動和社會保障部/國家藥品監督管理局

【頒布日期】 19990426

【實施日期】 19990426

【章名】 全文

第一條 為了加強和規范城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理,根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔19 98〕44號),制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點零售藥店,是指經統籌地區勞動保障行政 部門資格審查,并經社會保險經辦機構確定的,為城鎮職工基本醫療保險 參保人員提供處方外配服務的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫 療機構處方,在定點零售藥店購藥的行為。

第三條 定點零售藥店審查和確定的原則是:保證基本醫療保險用藥 的品種和質量;引入競爭機制,合理控制藥品服務成本;方便參保人員就 醫后購藥和便于管理。

第四條 定點零售藥店應具備以下資格與條件:

(一)持有《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《 營業執照》,經藥品監督管理部門年檢合格;

(二)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規,有健全和完 善的藥品質量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務質量;

(三)嚴格執行國家、省(自治區、直轄市)規定的藥品價格政策,經物價部門監督檢查合格;

(四)具備及時供應基本醫療保險用藥、24小時提供服務的能力;

(五)能保證營業時間內至少有一名藥師在崗,營業人員需經地級以 上藥品監督管理部門培訓合格;

(六)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度有關政策規定,有規范的 內部管理制度,配備必要的管理人員和設備。

第五條 愿意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售藥店,應向 統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下各項材料:

(一)藥品經營企業許可證、合格證和營業執照的副本;

(二)藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料;

(三)藥品經營品種清單及上一業務收支情況;

(四)藥品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料;

(五)勞動保障行政部門規定的其他材料。

第六條 勞動保障行政部門根據零售藥店的申請及提供的各項材料,對零售藥店的定點資格進行審查。

第七條 統籌地區社會保險經辦機構在獲得定點資格的零售藥店范圍 內確定定點零售藥店,統發定點零售藥店標牌,并向社會公布,供參保人 員選擇購藥。

第八條 社會保險經辦機構要與定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服 務內容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制等內容的協議,明 確雙方的責任、權利和義務。協議有效期一般為1年。任何一方違反協議,對方均有權解除協議,但須提前通知對方和參保人,并報勞動保障行政 部門備案。

第九條 外配處方必須由定點醫療機構醫師開具,有醫師簽名和定點 醫療機構蓋章。處方要有藥師審核簽字,并保存2年以上以備核查。

第十條 定點零售藥店應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦 機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳。定點零 售藥店要定期向統籌地區社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發生 情況。

第十一條 社會保險經辦機構要加強對定點零售藥店處方外配服務情 況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務提供與費用審核相關的資料 及帳目清單。

第十二條 社會保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和與 定點零售藥店簽訂的協議,按時足額結算費用。對違反規定的費用,社會 保險經辦機構不予支付。

第十三條 勞動保障行政部門要組織藥品監督管理、物價、醫藥行業 主管部門等有關部門,加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的監督檢 查。要對定點零售藥店的資格進行審核。對違反規定的定點零售藥店,勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,或取消其定點資格。

第十四條 定點零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。

第十五條 各省(自治區、直轄市)勞動保障行政部門可根據本辦法 制定實施細則。

第十六條 本辦法自發布之日起施行。

第三篇:城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

第一條 為了加強和規范城鎮職工基本保險定點零售藥店管理,根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點零售藥店,是指經統籌地區勞動保障行政部門資格審查,并經社會保險經辦機構確定的,為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供處方外配服務的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫療機構處方,在定點零售藥店購藥的行為。

第三條 定點零售藥店審查和確定的原則是:保證基本醫療保險用藥的品種和質量;引入競爭機制,合理控制藥品服務成本;方便參保人員就醫后購藥和便于管理。

第四條 定點零售藥店應具備以下資格與條件:

(一)持有《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》,經藥品監督管理部門年檢合格;

(二)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規,有健全和完善的藥品質量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務質量;

(三)嚴格執行國家、省(自治區、直轄市)規定的藥品價格政策,經物價部門監督檢查合格;

(四)具備及時供應基本醫療保險用藥、24小時提供服務的能力;

(五)能保證營業時間內至少有一名藥師在崗,營業人員需經地級以上藥品監督管理部門培訓合格;

(六)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度有關下午規定,有規范的內部管理制度,配備必要的管理人員和設備。

第五條 愿意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售藥店,應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下各項材料:

(一)藥品經營企業許可證、合格證和營業執照的副本;

(二)藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料;

(三)藥品經營品種清單及上一業務收支情況;

(四)藥品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料;

(五)勞動保障行政部門規定的其他材料。

第六條 勞動保障行政部門根據零售藥店的申請及提供的各項材料,對零售藥店的定點資格進行審查。

第七條 統籌地區社會保險經辦機構在獲得定點資格的零售藥店范圍內確定定點零售藥店,統發定點零售藥店標牌,并向社會公布,供參保人員選擇購藥。

第八條 社會保險經辦機構要與定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服務內 容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制等內容的協議,明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期一般為1年。任何一方違反協議,對方均有權解除協議,但須提前通知對方和參保人,并報勞動保障行政部門備案。

第九條 外配處方必須由定點醫療機構醫師開具,有醫師簽名和定點醫療機構蓋章。處方要有藥師審核簽字,并保存2年以上以備核查。

第十條 定點零售藥店應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳。定點零售藥店要定期向統籌地區社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發生情況。

第十一條 社會保險金辦機構要加強對定點零售藥店處方外配服務情況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。

第十二條 社會保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和與定點零售藥店簽訂的協議,按時足額結算費用。對違反規定的費用,社會保險經辦機構不予支付。

第十三條 勞動社會保險行政部門要組織藥品監督管理、物價、醫藥行業主管部門等有關部門,加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的監督檢查。要對定點零售藥店的資格進行審核。對違反規定的定點零售藥店,勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,或取消其定點資格。

第十四條 定點零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。

第十五條 各省(自治區、直轄市)勞動保障行政部門可根據本辦法制定實施細則。

第十六條 本辦法自發布之日起施行。

第四篇:城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

于印發江蘇省貫徹《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦

法》實施細則的通知

蘇勞醫〔1999〕16號

各市勞動局(社保局)、醫藥管理局:

為貫徹落實《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號)和勞動和社會保障部、國家藥品監督管理局《關于印發城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法的通知》(勞社部發〔1999〕16號),結合我省實際,制定了江蘇省貫徹《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》實施細則,現印發給你們,請結合當地實際,認真貫徹執行。

附件一:江蘇省貫徹《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》實施細則

附件二:關于印發城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法的通知(勞社部發〔1999〕16號)

江蘇省勞動廳

江蘇省醫藥管理局

一九九九年九月十日



江蘇省貫徹《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》實施細則

第一條為貫徹落實《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號),加強和規范城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店的管理,根據勞動和社會保障部、國家藥品監督管理局制定的《城鎮職工基本醫療保險定點零售管理暫行辦法》,結合我省實際情況,制定本實施細則。

第二條本實施細則適用于我省境內的所有定點零售藥店。本實施細則所稱的定點零售藥店,是指經統籌地區勞動保障行政部門審查,并經社會保險經辦機構確定的,為城鎮職工醫療保險參保人員提供處方外配服務的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫療機構處方,在定點零售藥店購藥的行為。

第三條定點零售藥店必須按照規定的資格和條件進行審查和確定,可優先選擇醫藥商品質量管理規范(CSP)達標(合格)單位的零售藥店。

第四條定點零售藥店應具備以下資格和條件:

(一)必須持有《藥品經營企業合格證》、《藥品經營企業許可證》和《營業執照》,經藥品監督管理部門年檢合格。

(二)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規,有健全和完善的藥品質量保證制度,建立質量管理小組,能確保供藥安全、有效和服務質量。

(三)嚴格執行國家、省規定的藥品價格政策,經物價部門監督檢查合格。

(四)藥店主管業務負責人應具備藥師(中藥師)以上專業技術職稱,并具有一定實踐經驗和工作能力,對所經營的藥品質量全部負責,不得兼職或掛名。從事藥品銷售、配方、復核、保管等工作人員,必須經省轄市以上藥品監督管理部門培訓合格,持證上崗。

質量管理小組中應具有藥師(或中藥師)以上專業技術職稱的專職或兼職質量管理人員,負責藥品的進、銷、存各環節的質量驗收、養護、檢查、監督,確保藥品質量。

直接接觸藥品的人員每年必須體檢一次,并建立健康檔案,發現患有精神病、傳染病和皮膚病的人員應及時調離崗位。

(五)藥店應按照有關法規,有與經營藥品品種數量相適應的硬件設施,有與經營藥品規模相適應的倉庫面積,庫房干燥、通風、防潮、防霉、防鼠咬、防蟲蛀、防污染等以及需要特殊條件貯藏藥品的設施。

(六)藥店必須嚴格執行有關法律、法規和城鎮職工基本醫療保險制度有關政策,建立健全各項管理制度,并能做好制度執行、檢查和監督等軟件臺帳的記錄。必須具有24小時及時供應基本醫療保險藥品目錄所列的相關品種,提供咨詢、導購服務的能力。能保證在營業時間內有至少一名藥師在崗。經營思想端正,服務行為規范,并公開向社會作出“質量、價格、服務”三承諾,取得省醫藥管理局核發的全國醫藥零售企業統一的“綠十字”標志。

第五條愿意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售藥店,應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下材料:

(一)藥品經營企業合格證、許可證和營業執照的副本。

(二)藥店職工及各類專業技術人員名單。

(三)藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料。

(四)藥品經營品種清單及上一業務購銷和收支情況。

(五)藥店各項管理規章制度。

(六)藥品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料。

(七)營業人員半年內的體檢健康證明。

(八)勞動保障行政部門規定的其他材料。

第六條根據零售藥店的申請及提供的各項材料,由統籌地區勞動保障行政部門征求同級藥品監督管理部門的意見后,對零售藥店的定點資格進行審定。

第七條統籌地區社會保險經辦機構在獲得定點資格的零售藥店范圍內,根據區域布點的需要,有選擇地確定定點零售藥店(連鎖經營的以單個定點,不連鎖定點),統發定點零售藥店標牌,并向社會公布,供參保人員選擇購藥。

第八條社會保險經辦機構應與定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服務內容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制等內容的協議,明確雙方責任、權利和義務。協議有效期一般為一年。任何一方違反協議,對方均有權解除協議,但須于30天前通知對方,并報當地勞動保障行政部門及藥品監督管理部門備案。

第九條參保人員持定點醫療機構醫師開具的處方,可在定點醫療機構藥房配藥,也可到定點零售藥店外配。外配處方由醫師簽名后,定點醫療機構蓋章,并由定點零售藥店藥師審核簽字,定點零售藥店必須保存二年以上以備核查。

第十條定點零售藥店要對定點醫療機構的專用印章、處方樣式進行備案,定期核對。

第十一條定點零售藥店應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理,單獨建帳。定點零售藥店要定期向統籌地區社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發生情況。

第十二條社會保險經辦機構要加強對定點零售藥店處方外配服務情況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。

第十三條社會保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和與定點零售藥店簽訂的協議,按時足額結算費用。對違反規定的費用,社會保險經辦機構不予支付。

第十四條定點零售藥店發生處方外配差錯糾紛或事

故,由藥品監督管理部門受理。具體辦法由省醫藥管理局另行制定。

第十五條勞動保障行政部門要組織藥品監督管理,物價、醫藥行業主管部門等有關部門,加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的監督檢查。要對定點零售藥店的資格進行審核。對違反規定的定點零售藥店,勞動保障行政部門可會同藥品監督管理部門視不同情況,責令其限期改正,或取消其定點資格。

第十六條定點零售藥店申請書樣式見附表。由省勞動保障行政部門統一印

制。

第十七條本實施細則由江蘇省勞動廳負責解釋。

第十八條本實施細則自公布之日起施行。

第五篇:西安市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

【發布單位】82505 【發布文號】

【發布日期】1999-09-22 【生效日期】1999-10-01 【失效日期】 【所屬類別】地方法規 【文件來源】中國法院網

西安市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

(1999年9月22日)

第一條 第一條 為加強和規范城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店的管理,根據勞動和社會保障部、國家藥品監督管理局《 城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》和《西安市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》,制定本辦法。

第二條 第二條 本辦法所稱的定點零售藥店是指經市勞動行政部門審查,并經醫療保險經辦機構確定的,為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供處方外配和非處方用藥服務的零售藥店。處方外配是指參保人員在定點醫療機構就醫后,持處方在定點零售藥店購藥的行為。

第三條 第三條 定點零售藥店審查和確定的原則是:保證基本醫療保險用藥的品種和質量;引入競爭機制,合理控制藥品服務成本;方便參保人員就醫后購藥和便于管理。

第四條 第四條 定點零售藥店應具備的資格與條件:

(一)持有藥品監督管理、衛生行政和工商行政管理部門核發的《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》,并經藥品監督管理部門年檢合格;

(二)嚴格遵守《 中華人民共和國藥品管理法》和政策法規,有健全和完善的藥品質量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務質量;

(三)嚴格遵守西安市城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定,有規范的內部管理制度,配備必要的管理人員和設備;

(四)嚴格執行國家、省、市物價管理部門制定的藥品價格政策和標準;經物價部門監督檢查合格;

(五)營業時間內至少有一名藥師在崗,對患者購藥進行指導。營業人員需經市級以上藥品監督管理部門培訓合格,在經營中能正確介紹商品的性能、用途、用法、禁忌及注意事項;

(六)必須有一名藥師負責藥品質量,對購進商品應根據原始憑證,嚴格按照規定逐批次驗收,對產品的外觀、質量、包裝進行查驗,同時,必須查驗藥品注冊商標、批準文號和生產批號,寫出明確的驗收結論,并有完整、規范的驗收記錄;

(七)具備及時供應基本醫療保險用藥,確保24小時不間斷提供服務的能力;

(八)經營地址應相對固定,不得隨意變更。經營場所面積不小于50平方米,藥品的存放和保管必須符合各類藥品的主要理化性能要求,營業、辦公、生活、倉儲應分開或隔離。

(九)根據藥品質量管理規范的要求,訂有以下規章制度:

1.負責人崗位職責;2.營業員崗位職責;3.采購人員崗位職責;4.藥品質量驗收制度;5.藥品保管制度;6.處方調配規范;7.服務公約;8.安全、衛生制度;9.配售醫療保險用藥制度。

第五條 第五條 申請承擔基本醫療保險定點服務資格的零售藥店應向市勞動行政部門提交以下材料:

(一)承辦基本醫療保險定點服務的申請書;

(二)《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》的副本及其復印件;

(三)藥店的各項制度,服務程序和管理措施;

(四)藥師以上藥學技術人員職稱證件及復印件;

(五)藥品經營品種清單及上一業務收支情況;

(六)藥品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料;

(七)藥店的周圍環境和藥店位置的說明。

第六條 第六條 市勞動行政部門根據零售藥店的申請及提供的各項材料,對零售藥店的定點資格進行審查。

第七條 第七條 市醫療保險經辦機構在獲得定點資格的零售藥店范圍內確定定點零售藥店,統發定點零售藥店標牌,并向社會公布,供參保人員選擇購藥。

第八條 第八條 醫療保險經辦機構要與定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服務內容、服務質量、藥費結算辦法以及包括藥費審核與控制等內容的協議,明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期一般為一年。任何一方違反協議,對方均有權利解除協議,但必須提前通知對方,并公告參保人,同時報市勞動行政部門備案。

第九條 第九條 外配處方必須由定點醫療機構醫師開具,有醫師簽名和定點醫療機構蓋章。處方要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查。

第十條 第十條 定點零售藥店對外配處方要分別管理、單獨建帳,要定期向市醫療保險經辦機構報告處方外配服務情況及費用發生情況。

第十一條 第十一條 對參保人員選購非處方用藥以及持處方外配的,定點零售藥店必須嚴格執行國家和省上制定的《基本藥品目錄》。不得擅自更改處方中的藥品或用其它藥品代替,并嚴格按處方的用藥量進行銷售。定點零售藥店撤銷、停業應及時到勞動行政部門辦理資格注銷手續。

第十二條 第十二條 醫療保險經辦機構要加強對定點零售藥店處方外配服務情況的檢查和費用的審,定點零售藥店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。

第十三條 第十三條 醫療保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和與定點零售藥店簽訂的協議,按時足額結算費用。對違反規定的費用,不予支付。

第十四條 第十四條 市勞動行政部門要組織市藥品監督管理、衛生、物價等有關部門,加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的監督檢查。要對定點零售藥店的資格進行審核。對違反醫療保險規定和各項管理制度的定點零售藥店,市勞動行政部門可視不同情況責令其限期改正,或取消其定點資格。

第十五條 第十五條 本辦法由市勞動行政部門負責解釋。

第十六條 第十六條 本辦法自1999年10月1日起施行。

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