第一篇:咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格
咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格
申
請
我店是咸陽囯一大藥房文匯路店,隸屬于咸陽囯一大藥房,我店設(shè)施硬件配套齊全,醫(yī)保刷卡購藥環(huán)境優(yōu)良,自2005年6月醫(yī)保定點刷卡以來,歷年來從來在沒有藥品經(jīng)營,價格等方面發(fā)生違法違規(guī)情況,在2010年度被咸陽市人力資源和社會保障局評為:“定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級A級單位”。
我單位證照齊全有效,2010年通過GSP認(rèn)證。醫(yī)保目錄藥占經(jīng)營藥品的90%,醫(yī)保目錄藥品品種備藥率96%,醫(yī)保目錄中非處方藥的備藥率95%以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)章制度健全,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險刷卡定崗定人,醫(yī)療保險管理工作分管到人,實行24小時營業(yè),駐店藥師常年在崗。藥品購進(jìn)﹑養(yǎng)護(hù)﹑銷售實行計算機半自動化管理。營業(yè)員業(yè)務(wù)知識豐富,服務(wù)態(tài)度熱情。幾年來一直受到醫(yī)保購藥患者普遍好評。
根據(jù)市人力資源和社會保障局文件規(guī)定,我單位首批定點醫(yī)保資格即將到期,為了確保全市參保職工享受醫(yī)療保險待遇不受影響,平穩(wěn)﹑有序﹑規(guī)范地繼續(xù)為全市參保職工提供醫(yī)保刷卡服務(wù),現(xiàn)我單位重新申請:咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格。
特此申請,望批復(fù)!
咸陽囯一大藥房文匯路店
2013年2月26日
第二篇:咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法
咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法
咸人社發(fā)(2010)098號2010.3.29
第一條為了加強對全市基本醫(yī)療保險定點零售藥店(以下簡稱定點零售藥店)的規(guī)范管理,根據(jù)《咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療管理辦法》(咸政辦發(fā)[2007]222號),制定本辦法。
第二條定點零售藥店是指取得藥品監(jiān)督管理部門藥品經(jīng)營許可證,并經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門審核批準(zhǔn)、市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與之簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)的零售藥店。
第三條本辦法適用于對本市轄區(qū)定點零售藥店的審核認(rèn)定、調(diào)整以及相關(guān)管理監(jiān)督檢查活動。
第四條市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)我市行政區(qū)域內(nèi)零售藥店的定點規(guī)劃、審核認(rèn)定、調(diào)整以及相關(guān)醫(yī)療保險管理工作。市醫(yī)療保險基金管理中心負(fù)責(zé)按照服務(wù)協(xié)議對定點零售藥店日常服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查、費用審核和結(jié)算。
第五條定點零售藥店確定的基本原則是:合理布局、總量控制、擇優(yōu)定點、支持連鎖。實行統(tǒng)一管理制度,引入競爭淘汰機制,建立定點單位準(zhǔn)入退出制度,不搞終身制;推行信用等級,實施舉報獎勵。
第六條 市人力資源和社會保障行政部門根據(jù)本區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、基本醫(yī)療保險需求、醫(yī)療保險基金支付能力等,制定本區(qū)域定點零售藥店總體規(guī)劃,并根據(jù)定點零售藥店的服務(wù)質(zhì)量、費用、效率、服務(wù)人群、服務(wù)范圍等進(jìn)行不定期調(diào)整。
第七條 定點零售藥店應(yīng)具備以下條件:
(一)取得《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》一年以上,具有與周圍參保人數(shù)相匹配的營業(yè)面積,備藥率達(dá)到《基本醫(yī)療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)90%以上;
(二)達(dá)到國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)的標(biāo)準(zhǔn);
(三)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保服務(wù)質(zhì)量和提供的藥品安全、有效;
(四)嚴(yán)格執(zhí)行國家和物價管理部門規(guī)定的藥品價格政策,經(jīng)物價管理部門監(jiān)督檢查合格;
(五)銷售人員持有人力資源和社會保障行政部門核發(fā)的《醫(yī)藥購銷員上崗證》,能保證24小時有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗;
(六)具有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備符合本區(qū)域基本醫(yī)療保險規(guī)定的相應(yīng)管理人員和設(shè)備。
(七)符合本區(qū)域定點零售藥店總體規(guī)劃。
第八條 申請醫(yī)療保險定點服務(wù)資格的零售藥店,應(yīng)向市人力資源和社會保障行政部門提交以下書面材料:
(一)定點零售藥店申請書(由市人力資源和社會保障局統(tǒng)一印制);
(二)《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》副本及正、副本復(fù)印件;
(三)藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料及銷售人員培訓(xùn)合格證明材料;員工勞動合同復(fù)印件,參加社會保險(卡)證明資料復(fù)印件;
(四)藥品監(jiān)督管理、物價管理部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
(五)市人力資源和社會保障部門規(guī)定的其他材料。
第九條申請醫(yī)療保險定點服務(wù)資格的零售藥店,必須按照《勞動合同法》規(guī)定與員工簽訂勞動合同,按時為其支付勞動報酬,并足額繳納五大社會保險費,否則不得納入定點范圍。
第十條 市人力資源和社會保障行政部門根據(jù)藥店申請和提供的資料,經(jīng)審查合格的,核發(fā)“咸陽市基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店”標(biāo)牌,并向社會公布(定點零售藥店設(shè)立的分支機構(gòu),不隨同主體具備定點資格)。市醫(yī)療保險基金管理中心與之簽訂服務(wù)協(xié)議,協(xié)議應(yīng)包括醫(yī)療保險服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費結(jié)算辦法以及藥費審核與控制等內(nèi)容,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),協(xié)議有效期為1年。協(xié)議由市醫(yī)療保險基金管理中心報市人力資源和社會保障局備案。
定點資格的有效期為3年。對本辦法施行前已取得定點資格的零售藥店,其定點資格有效期自本辦法施行之日起計算。有效期滿前一個月,向市人力資源和社會保障行政部門提出重新認(rèn)定點資格的申請。
第十一條 定點零售藥店資格實行考核制度。考核由人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)參加,聘請有關(guān)專家組成醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量綜合考核小組進(jìn)行。考核合格的,發(fā)給《年檢合格證》,經(jīng)辦機構(gòu)與之續(xù)簽服務(wù)協(xié)議;不合格的取消定點資格。
第十二條 定點零售藥店的地址、經(jīng)營范圍等經(jīng)有關(guān)部門同意變更的,應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個工作日內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件及本辦法第八條規(guī)定的資料到市人力資源和社會保障行政部門重新辦理審批手續(xù)。
定點零售藥店名稱、法人代表等變更的,應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個工作日內(nèi)到市人力資源和社會保障行政部門、市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更相應(yīng)手續(xù)。定點零售藥店不按上述規(guī)定辦理手續(xù)的,視同放棄定點資格。
第十三條 定點零售藥店為參保人員提供的基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)包括處方藥品外配服務(wù)和非處方藥品自購服務(wù)。
處方藥品外配服務(wù)是指定點零售藥店藥師根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的外配處方,為參保人員提供處方藥品的行為。
非處方藥品自購服務(wù)是指定點零售藥店藥師根據(jù)參保人員醫(yī)療需要,指導(dǎo)其購買使用非處方藥品的行為。
第十四條 定點零售藥店應(yīng)對外配處方進(jìn)行審核。外配處方必須使用醫(yī)療保險專用處方,由定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具。
定點零售藥店應(yīng)當(dāng)提供與外配處方相符的藥品,不得擅自更改或代用;定點零售藥店藥師要對外配處方進(jìn)行審核并簽字,凡發(fā)現(xiàn)外配處方中存在配伍禁忌,或字跡不清、涂改、以及違反基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的,應(yīng)予退回,同時記錄在案,并告知醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
第十五條 定點零售藥店向參保人員提供的非處方藥品的品種、用量等應(yīng)符合本市基本醫(yī)療保險用藥的相關(guān)規(guī)定。
定點零售藥店向參保人員提供非處方藥品自購服務(wù)時,應(yīng)當(dāng)有藥師對參保人員購買和使用非處方藥品進(jìn)行指導(dǎo),填寫專用的非處方藥記錄單并簽字。定點零售藥店應(yīng)保存相應(yīng)資料和外配處方2年以備核查。
第十六條 定點零售藥店應(yīng)配備一名專(兼)職人員負(fù)責(zé)本店基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)的管理,協(xié)同人力資源和社會保障行政部門、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)做好相應(yīng)工作,并按規(guī)定及時、準(zhǔn)確提供基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)的處方、非處方藥品記錄單等資料及相應(yīng)的帳目清單。
第十七條 定點零售藥店不得從事下列行為:
(一)以滋補品、保健品或其他物品代藥的;
(二)向參保人員銷售假藥、劣藥的;
(三)發(fā)現(xiàn)持冒用、偽造、變造的醫(yī)療保險憑證仍給予配藥的;
(四)發(fā)現(xiàn)參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與醫(yī)療保險憑證相關(guān)項目不符的處方仍給予配藥的;
(五)參保人員持非醫(yī)保專用處方仍給予配藥的;
(六)擅自將分支機構(gòu)納入定點醫(yī)療服務(wù)范圍、進(jìn)行刷卡業(yè)務(wù)的,以卡套現(xiàn)的;
(七)私自將醫(yī)保專用線路接駁未經(jīng)允許的計算機等相關(guān)設(shè)備的;
(八)已藥易藥、以藥易物或采用不正當(dāng)手段劃卡結(jié)付的;
(九)嚴(yán)重違反醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī)的。
第十八條 人力資源和社會保障行政部門對定點零售藥店進(jìn)行綜合管理,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》對定點零售藥店進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。并定期向人力資源和社會保障行政部門報告監(jiān)督檢查情況。
對違反規(guī)定的定點零售藥店,根據(jù)《咸陽市基本醫(yī)療保險醫(yī)療管理辦法》規(guī)定和服務(wù)協(xié)議內(nèi)容,由人力資源和社會保障行政部門予以警告、責(zé)令立即整改,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)追回已經(jīng)支付的有關(guān)醫(yī)藥費用并處以違約金;情節(jié)嚴(yán)重或一年內(nèi)被查實違規(guī)行為一次的,要限期整改,整改期間醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)暫停其基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)結(jié)算關(guān)系;一年內(nèi)被查實違規(guī)行為一次以上或喪失本辦法第七條規(guī)定條件的,由市人力資源和社會保障行政部門取消定點資格。
第十九條 被取消定點資格的零售藥店,一年內(nèi)不得提出恢復(fù)定點申請。第二十條 對不按時年檢或年檢不合格的;連續(xù)兩年考核后十名的,直接取消定點資格。
第二十一條 本辦法由市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。
第二十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
第三篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店資格認(rèn)定
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店資格認(rèn)定
一、管理服務(wù)內(nèi)容
昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店資格認(rèn)定。
二、設(shè)定的法律依據(jù)
(一)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于保留部份非行政許可審批項目的通知》(國辦發(fā)〔2004〕62號);(二)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)第五條;(三)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管埋暫行辦法》(勞社部發(fā)(1999)14 號)第二條;(四)《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第十七條;(五)《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第四十一條;(六)《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管埋暫行辦法》(昆政發(fā)〔2001〕 1號)第二條。
三、審批數(shù)量及方式
無數(shù)量限制,符合條件即予認(rèn)定。
四、審批條件
(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格認(rèn)定 1.符合區(qū)城醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;2.遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管 埋制度;3.嚴(yán)格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格 政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;4.嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險 管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配備了必要的管埋人員和設(shè)備;法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(1999)14)第五條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》第 四條。
(二)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格認(rèn)定 1.持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合作證隊《營業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān) 督管理部門年檢合格: 2.遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保 證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;3.嚴(yán)格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)規(guī)定的藥品價格政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督 檢查合格;4.具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥、24小時提供服務(wù)的能力;5.能保證營業(yè)葉間內(nèi)至少有一名藥師在崗,營業(yè)人員需經(jīng)地級以上藥品監(jiān)督管埋 部門培訓(xùn)合格;6.嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險 管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配備了必要的管理人員和設(shè)備。
法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(19叨)M)第四條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》第 三條。
五、申請材料
(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格認(rèn)定 1.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本(復(fù)印件1份,驗原件);2.大型醫(yī)療儀器設(shè)置清單(原件1份);3.《『明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)審批表》(原件]份);4.藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料(原件1份);5.由勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。
法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(門9門叫)第六條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》第 五條。
(二)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格認(rèn)定
1.藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本(復(fù)印件各1份,驗原件);2.藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料及身份證明,藥品經(jīng)營人員職業(yè)資格證 和健康證(復(fù)印件各不份,驗原件);3.藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況(原件1份)4.藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料(復(fù)印件1份,驗原件);5.藥品質(zhì)量、藥品保管、財務(wù)會計等管理制度(原件1份);6.由勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。
法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(19叨)16)第五條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》第 四條。
六、申請表格及申請書
申請人需填寫《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)審批表》、《昆明市城鎮(zhèn) 職工基本醫(yī)廳保險定點零售藥店審批表》表格可在各縣(市)區(qū)勞動保障行政部門免費 領(lǐng)取。
七、審批申請受理機關(guān)
石林彝族自治縣人事勞動和社會保障局
八、審批決定機關(guān)
石林彝族自治縣人事勞動和社會保障局
九、審批程序
申請人提出申請——各縣(市)區(qū)勞動保障部門審查相關(guān)材料并開展現(xiàn)場評估審查后審核——合格的發(fā)給《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格證》或《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證》,并向社會公布。
經(jīng)審查不符合審批條件的,作出不予審批的書面抉定。
十、審批辦理時限
受理之后10日內(nèi)(不包含現(xiàn)場評估時間j。
十一、審批證件及有效期
《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格證》或《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證》(正本、副本),有效期24個月。
十二、法律效力
昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)可作為昆明市全體參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu),為昆明市基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù);昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店可作為昆明市全體參保人員的定點零售藥店,供昆明市基本醫(yī)療保險爹保人員選擇購藥。
十三、審批收費
無。
十四、年審或年檢
實行年檢。法律依據(jù):《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第十七條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》(昆政發(fā)〔2001〕1號)第十六條;《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》(省政府今第86號)第十七條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(昆政發(fā)〔2001〕)1號)第十一條。
第四篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書
一、本表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實。
二、“申請內(nèi)容”一欄由零售藥店填寫申請定點資格的意向。
三、最后一欄由勞動保障行政部門負(fù)責(zé)填寫。
四、零售藥店向勞動保障行政部門的提交本申請書時,要附加以下材料:
1、藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證及營業(yè)執(zhí)照的副本;
2、藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料;
3、藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況;
4、藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
5、勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。
第五篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法
【頒布單位】 勞動和社會保障部/國家藥品監(jiān)督管理局
【頒布日期】 19990426
【實施日期】 19990426
【章名】 全文
第一條 為了加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔19 98〕44號),制定本辦法。
第二條 本辦法所稱的定點零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政 部門資格審查,并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫(yī) 療機構(gòu)處方,在定點零售藥店購藥的行為。
第三條 定點零售藥店審查和確定的原則是:保證基本醫(yī)療保險用藥 的品種和質(zhì)量;引入競爭機制,合理控制藥品服務(wù)成本;方便參保人員就 醫(yī)后購藥和便于管理。
第四條 定點零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件:
(一)持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《 營業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;
(二)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完 善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;
(三)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)規(guī)定的藥品價格政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;
(四)具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥、24小時提供服務(wù)的能力;
(五)能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗,營業(yè)人員需經(jīng)地級以 上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格;
(六)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的 內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和設(shè)備。
第五條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的零售藥店,應(yīng)向 統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下各項材料:
(一)藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本;
(二)藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料;
(三)藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況;
(四)藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
(五)勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。
第六條 勞動保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項材料,對零售藥店的定點資格進(jìn)行審查。
第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在獲得定點資格的零售藥店范圍 內(nèi)確定定點零售藥店,統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標(biāo)牌,并向社會公布,供參保人 員選擇購藥。
第八條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要與定點零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服 務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費結(jié)算辦法以及藥費審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議,明 確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為1年。任何一方違反協(xié)議,對方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前通知對方和參保人,并報勞動保障行政 部門備案。
第九條 外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽名和定點 醫(yī)療機構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字,并保存2年以上以備核查。
第十條 定點零售藥店應(yīng)配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦 機構(gòu)共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳。定點零 售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告處方外配服務(wù)及費用發(fā)生 情況。
第十一條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對定點零售藥店處方外配服務(wù)情 況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務(wù)提供與費用審核相關(guān)的資料 及帳目清單。
第十二條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定和與 定點零售藥店簽訂的協(xié)議,按時足額結(jié)算費用。對違反規(guī)定的費用,社會 保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。
第十三條 勞動保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥行業(yè) 主管部門等有關(guān)部門,加強對定點零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢 查。要對定點零售藥店的資格進(jìn)行審核。對違反規(guī)定的定點零售藥店,勞動保障行政部門可視不同情況,責(zé)令其限期改正,或取消其定點資格。
第十四條 定點零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。
第十五條 各省(自治區(qū)、直轄市)勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法 制定實施細(xì)則。
第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。