第一篇：天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法

天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法

第一條 為了加強(qiáng)本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理，根據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》制定本辦法。

第二條 本辦法所稱定點(diǎn)零售藥店是指經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門資格審查合格，并經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的、為參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。

第三條 定點(diǎn)零售藥店要遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，有健全和完善的藥品質(zhì)量管理制度，確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。

第四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備的條件。

（一）持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；

（二）保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的質(zhì)量和品種，為參保人員提供合理用藥咨詢服務(wù)；

（三）嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策；

（四）具備及時(shí)為參保人員提供處方外配服務(wù)的能力；

（五）具備與藥品零售調(diào)劑任務(wù)相適應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)有一名藥師在崗；

（六）參加本市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并嚴(yán)格執(zhí)行本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備相應(yīng)的管理人員和設(shè)備；

（七）通過(guò)《醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證或經(jīng)原行業(yè)主管部門認(rèn)定達(dá)標(biāo)或合格。

第五條 具備第四條所列條件，并愿意為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)的藥品零售經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可向所在區(qū)（縣）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出書面申請(qǐng)，并提供以下材料：

（一）《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的正本復(fù)印件；

（二）藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員職稱證書；

（三）藥品經(jīng)營(yíng)品種清單、上年度業(yè)務(wù)收支情況及稅單等；

（四）《醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證或原行業(yè)主管部門認(rèn)定達(dá)標(biāo)或合格的證明資料；

（五）藥品監(jiān)督管理、價(jià)格部門監(jiān)督檢查合格的證明資料；

（六）市勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其它材料。

第六條 區(qū)（縣）勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)零售藥店申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)資料，對(duì)零售藥店進(jìn)行資格審查。審查合格的，報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門。

第七條 市勞動(dòng)保障行政部門對(duì)經(jīng)審查合格的，核發(fā)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格證書》（以下簡(jiǎn)稱《資格證書》）。《資格證書》實(shí)行年檢制度，有效期為三年。

第八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在取得定點(diǎn)資格的零售藥店中確定定點(diǎn)零售藥店，并與之簽定協(xié)議，發(fā)給“天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌，向社會(huì)公布。

第九條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店簽定的協(xié)議，要明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：服務(wù)范圍、內(nèi)容、質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算方式等。協(xié)議有效期一般為一年。協(xié)議須向市勞動(dòng)保障行政部門備案。

第十條 定點(diǎn)零售藥店調(diào)配的藥品處方，必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具并加蓋該醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險(xiǎn)科（處）印章；必須由藥師以上專業(yè)人員調(diào)配、簽字并加蓋本藥店公章（同時(shí)開(kāi)具發(fā)票）。普通處方一般保存兩年，特殊管理藥品的處方按有關(guān)規(guī)定管理并保存。參保人員購(gòu)買非處方藥品可到定點(diǎn)零售藥店自主購(gòu)買。

第十一條 定點(diǎn)零售藥店對(duì)參保人員的處方要單獨(dú)管理，單獨(dú)建帳。

第十二條 定點(diǎn)零售藥店及其工作人員不得有下列行為：

（一）不按處方劑量配藥；

（二）不按處方藥品品種調(diào)配，將《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》以內(nèi)的藥品換成《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》以外的藥品，將處方所列藥品換成非準(zhǔn)字藥、保健品、其它物品；

（三）違反藥品價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定收費(fèi)，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失。

第十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定和協(xié)議，加強(qiáng)對(duì)參保人員在定點(diǎn)零售藥店外配用藥的檢查和費(fèi)用的審核。對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。第十四條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)零售藥店基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查工作，區(qū)(縣)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的具體管理和監(jiān)督檢查工作。

第十五條 市和區(qū)（縣）勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生、價(jià)格等有關(guān)行政部門，對(duì)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，實(shí)行年度考核。對(duì)違反藥品監(jiān)督管理法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的，市勞動(dòng)保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期整改或取消定點(diǎn)資格。被取消定點(diǎn)資格的，兩年內(nèi)不得再次申請(qǐng)定點(diǎn)。

第十六條 本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第十七條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

第二篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書

一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實(shí)。

二、“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由零售藥店填寫申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。

三、最后一欄由勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)填寫。

四、零售藥店向勞動(dòng)保障行政部門的提交本申請(qǐng)書時(shí)，要附加以下材料：

1、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、合格證及營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本；

2、藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料；

3、藥品經(jīng)營(yíng)品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況；

4、藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

5、勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第三篇：寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法

寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法

第一條根據(jù)國(guó)家、省、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理。本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門（以下簡(jiǎn)稱勞動(dòng)保障行政部門）資格審查確認(rèn)，與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）簽訂協(xié)議，為參保人員提供醫(yī)保非處方藥、外配處方藥購(gòu)買以及指定開(kāi)展的其他醫(yī)保服務(wù)的藥品零售企業(yè)。

第三條零售藥店的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格由勞動(dòng)保障行政部門審查確認(rèn)。勞動(dòng)保障行政部門在資格審查確認(rèn)時(shí)應(yīng)遵循下列原則：

（一）總體規(guī)劃、布局合理、擇優(yōu)選擇；

（二）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)要求，方便參保人員購(gòu)藥；

（三）有利于規(guī)范醫(yī)保管理，提高服務(wù)質(zhì)量。

勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)根據(jù)上述原則及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力、醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)容量等對(duì)定點(diǎn)零售藥店的數(shù)量實(shí)行總量控制，并根據(jù)定點(diǎn)零售藥店的布局、服務(wù)質(zhì)量以及參保人員需求變化等進(jìn)行調(diào)整。

第四條申請(qǐng)定點(diǎn)資格的零售藥店應(yīng)具備下列條件：

（一）符合醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置總體規(guī)劃要求；

（二）持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，并經(jīng)寧波市食品藥品監(jiān)督管理局審查確認(rèn)其藥品安全信用等級(jí)為A級(jí)的藥品零售企業(yè)（不含藥品專柜）；

（三）取得《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證證書，并按照規(guī)定實(shí)施；

（四）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)藥品監(jiān)督、物價(jià)等法律法規(guī)和政策，建立完善的內(nèi)部管理制度，能確保藥品質(zhì)量，無(wú)假冒偽劣藥品銷售行為；

（五）具有與藥品經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的穩(wěn)定的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施，營(yíng)業(yè)面積（不含辦公、倉(cāng)庫(kù)用房）達(dá)到70平方米以上，設(shè)置專供醫(yī)保服務(wù)的區(qū)域和結(jié)算窗口，具備24小時(shí)提供服務(wù)的能力，有明顯的夜間售藥標(biāo)志和售藥窗口；

（六）統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶外購(gòu)非處方藥藥品目錄（以下簡(jiǎn)稱《非處方藥目錄》）內(nèi)藥品備藥率，即儲(chǔ)備的《非處方藥目錄》內(nèi)藥品品種數(shù)量占《非處方藥目錄》內(nèi)藥品品種總量的比例達(dá)到80%以上；

（七）具備獨(dú)立的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)和與醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的條件，并配有相應(yīng)的管理維護(hù)和操作人員；

（八）配備2名以上藥師（其中至少1名為執(zhí)業(yè)藥師），并能保證在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)為參保人員提供服務(wù)；

（九）正式營(yíng)業(yè)一年以上。

第五條符合上述條件的零售藥店，可在每年的6月和12月向勞動(dòng)保障行政部門書面提出定點(diǎn)資格申請(qǐng)，并提供以下材料：

（一）《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》及復(fù)印件；

（二）《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》及復(fù)印件；

（三）工作人員名冊(cè)、工作人員與零售藥店勞動(dòng)關(guān)系證明、藥學(xué)技術(shù)人員注冊(cè)證或資格證、營(yíng)業(yè)人員崗位資格證書和崗位合格證書及復(fù)印件；

（四）食品藥品監(jiān)督、物價(jià)管理部門審查合格的證明材料及復(fù)印件；

（五）經(jīng)營(yíng)藥品清單；

（六）營(yíng)業(yè)用房產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明材料及復(fù)印件；

（七）勞動(dòng)保障行政部門所需的其他材料。

第六條勞動(dòng)保障行政部門在受理零售藥店的申請(qǐng)后，應(yīng)根據(jù)定點(diǎn)零售藥店設(shè)置的總體規(guī)劃和本辦法第四條規(guī)定的條件對(duì)其進(jìn)行審核，在受理之日起60個(gè)工作日內(nèi)作出是否具備定點(diǎn)資格的確認(rèn)，并書面通知申請(qǐng)單位。

定點(diǎn)資格的有效期為3年。本辦法施行前已取得定點(diǎn)資格的零售藥店，其定點(diǎn)資格有效期自本辦法施行之日起計(jì)算。有效期滿前，零售藥店應(yīng)向勞動(dòng)保障行政部門提出重新確認(rèn)定點(diǎn)資格的申請(qǐng)。

第七條經(jīng)確認(rèn)具備定點(diǎn)資格并要求開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)做好下列準(zhǔn)備工作：

（一）建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定相適應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理內(nèi)部機(jī)構(gòu)和工作制度，并配備相應(yīng)的管理人員；

（二）按醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求建立獨(dú)立的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，并與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)；

（三）建立獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)提供醫(yī)保非處方藥、外配處方藥購(gòu)買的藥品等醫(yī)保相關(guān)信息實(shí)行單獨(dú)管理；

（四）組織醫(yī)保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)的內(nèi)部培訓(xùn)。

第八條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)零售藥店的準(zhǔn)備工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收。經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)驗(yàn)收確認(rèn)具備開(kāi)展醫(yī)保購(gòu)藥服務(wù)條件后，零售藥店應(yīng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。納入定點(diǎn)零售藥店范圍后，零售藥店應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定，向參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)藥服務(wù)。

服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議主要內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)?；A(chǔ)管理、購(gòu)藥服務(wù)管理、藥品管理、購(gòu)藥費(fèi)用結(jié)算管理、違約責(zé)任、協(xié)議的中止或終止條件等。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店簽定服務(wù)協(xié)議后，應(yīng)向勞動(dòng)保障行政部門備案。

服務(wù)協(xié)議每年簽定一次。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)定點(diǎn)零售藥店履行協(xié)議情況及醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況，決定是否與定點(diǎn)零售藥店續(xù)簽協(xié)議；定點(diǎn)零售藥店也可決定是否與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)續(xù)簽協(xié)議。協(xié)議期滿未辦理續(xù)簽手續(xù)的，協(xié)議自動(dòng)終止。

第九條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議后，定點(diǎn)零售藥店的名單由勞動(dòng)保障行政部門向社會(huì)公布，并由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)零售藥店發(fā)放統(tǒng)一制作的“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店”銅牌。

第十條定點(diǎn)零售藥店定點(diǎn)資格的條件發(fā)生變化，或出現(xiàn)合并、分立、類別性質(zhì)變更等情形的，應(yīng)重新辦理定點(diǎn)資格確認(rèn)手續(xù)。

定點(diǎn)零售藥店經(jīng)工商行政管理部門、食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)變更名稱、地點(diǎn)、法定代表人（負(fù)責(zé)人）和經(jīng)營(yíng)范圍的，應(yīng)在批準(zhǔn)變更后的15個(gè)工作日內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門備案。

第十一條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)建立健全醫(yī)保內(nèi)部管理制度，配備熟悉醫(yī)保政策、崗位相對(duì)穩(wěn)定的專（兼）職管理人員。

第十二條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定為參保人員提供購(gòu)買外配處方藥和醫(yī)保非處方藥服務(wù)。

定點(diǎn)零售藥店提供外配處方藥購(gòu)買服務(wù)時(shí)，接收的醫(yī)保外配處方應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具并簽名。定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證和外配處方，詢問(wèn)病情并指導(dǎo)用藥，售藥后在處方上簽字。外配處方應(yīng)保存2年以上。

定點(diǎn)零售藥店提供醫(yī)保非處方藥購(gòu)買服務(wù)時(shí)，應(yīng)核對(duì)參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)憑證，做到人、證相符。售藥后應(yīng)在其醫(yī)療保險(xiǎn)病歷本上記錄購(gòu)藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額，加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章。未在醫(yī)療保險(xiǎn)病歷本上記錄上述購(gòu)藥明細(xì)的，購(gòu)藥發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。

第十三條定點(diǎn)零售藥店的藥師情況有變動(dòng)的，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。未及時(shí)告知的或未取得藥師資格的其他人員為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

第十四條定點(diǎn)零售藥店不得以醫(yī)保定點(diǎn)的名義從事商業(yè)廣告和促銷活動(dòng)。第十五條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)對(duì)經(jīng)營(yíng)的藥品及其它商品的進(jìn)貨、銷售、庫(kù)存盤點(diǎn)等實(shí)行計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。

定點(diǎn)零售藥店應(yīng)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的管理和維護(hù)，并按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳輸購(gòu)藥費(fèi)用相關(guān)信息及售藥藥師、售藥工作人員姓名及出具外配處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息。

第十六條勞動(dòng)保障行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)察、檢查和調(diào)查時(shí)，定點(diǎn)零售藥店及相關(guān)人員應(yīng)予配合，并應(yīng)根據(jù)需要提供所經(jīng)營(yíng)藥品及相關(guān)商品的進(jìn)出庫(kù)臺(tái)帳、銷售明細(xì)等相關(guān)材料。

第十七條定點(diǎn)零售藥店違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失，并由勞動(dòng)保障部門依據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定予以處理。

定點(diǎn)零售藥店被暫?；蛉∠c(diǎn)資格后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)向社會(huì)公告。零售藥店被取消定點(diǎn)資格后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)收回“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店”銅牌。

零售藥店被取消定點(diǎn)資格后，勞動(dòng)保障行政部門在一年內(nèi)不再受理其定點(diǎn)資格申請(qǐng)。

第十八條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)會(huì)同發(fā)改、食藥監(jiān)、財(cái)政等有關(guān)部門，定期或不定期地對(duì)定點(diǎn)零售藥店的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理情況進(jìn)行檢查和考核。對(duì)考核成績(jī)優(yōu)良的單位發(fā)給獎(jiǎng)牌并給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核檢查不合格的單位，由勞動(dòng)保障行政部門依據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定作出處理。具體考核辦法另行制定。

第十九條今后國(guó)家對(duì)處方藥、非處方藥購(gòu)買另有規(guī)定的，從其規(guī)定。第二十條本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第四篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《藥事管理與法規(guī)》

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

第二條 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。

第三條 合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員就醫(yī)后購(gòu)藥和便于管理。

第五條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng)，并提供以下材料：

（一）藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、合格證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本；

（二）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料；

（三）藥品經(jīng)營(yíng)品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況；

（四）藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（五）勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第九條

第十條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對(duì)費(fèi)用發(fā)生情況。

第十一條 售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目清單。

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第五篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

于印發(fā)江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦

法》實(shí)施細(xì)則的通知

蘇勞醫(yī)〔1999〕16號(hào)

各市勞動(dòng)局(社保局)、醫(yī)藥管理局：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))和勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕16號(hào))，結(jié)合我省實(shí)際，制定了江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》實(shí)施細(xì)則，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

附件一：江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》實(shí)施細(xì)則

附件二：關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法的通知(勞社部發(fā)〔1999〕16號(hào))

江蘇省勞動(dòng)廳

江蘇省醫(yī)藥管理局

一九九九年九月十日



江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》實(shí)施細(xì)則

第一條為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))，加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局制定的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售管理暫行辦法》，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條本實(shí)施細(xì)則適用于我省境內(nèi)的所有定點(diǎn)零售藥店。本實(shí)施細(xì)則所稱的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。

第三條定點(diǎn)零售藥店必須按照規(guī)定的資格和條件進(jìn)行審查和確定，可優(yōu)先選擇醫(yī)藥商品質(zhì)量管理規(guī)范(CSP)達(dá)標(biāo)(合格)單位的零售藥店。

第四條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格和條件：

(一)必須持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格。

(二)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，建立質(zhì)量管理小組，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。

(三)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格。

(四)藥店主管業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)具備藥師(中藥師)以上專業(yè)技術(shù)職稱，并具有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和工作能力，對(duì)所經(jīng)營(yíng)的藥品質(zhì)量全部負(fù)責(zé)，不得兼職或掛名。從事藥品銷售、配方、復(fù)核、保管等工作人員，必須經(jīng)省轄市以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格，持證上崗。

質(zhì)量管理小組中應(yīng)具有藥師(或中藥師)以上專業(yè)技術(shù)職稱的專職或兼職質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)藥品的進(jìn)、銷、存各環(huán)節(jié)的質(zhì)量驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、檢查、監(jiān)督，確保藥品質(zhì)量。

直接接觸藥品的人員每年必須體檢一次，并建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和皮膚病的人員應(yīng)及時(shí)調(diào)離崗位。

(五)藥店應(yīng)按照有關(guān)法規(guī)，有與經(jīng)營(yíng)藥品品種數(shù)量相適應(yīng)的硬件設(shè)施，有與經(jīng)營(yíng)藥品規(guī)模相適應(yīng)的倉(cāng)庫(kù)面積，庫(kù)房干燥、通風(fēng)、防潮、防霉、防鼠咬、防蟲蛀、防污染等以及需要特殊條件貯藏藥品的設(shè)施。

(六)藥店必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策，建立健全各項(xiàng)管理制度，并能做好制度執(zhí)行、檢查和監(jiān)督等軟件臺(tái)帳的記錄。必須具有24小時(shí)及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列的相關(guān)品種，提供咨詢、導(dǎo)購(gòu)服務(wù)的能力。能保證在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)有至少一名藥師在崗。經(jīng)營(yíng)思想端正，服務(wù)行為規(guī)范，并公開(kāi)向社會(huì)作出“質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)”三承諾，取得省醫(yī)藥管理局核發(fā)的全國(guó)醫(yī)藥零售企業(yè)統(tǒng)一的“綠十字”標(biāo)志。

第五條愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng)，并提供以下材料：

(一)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證、許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本。

(二)藥店職工及各類專業(yè)技術(shù)人員名單。

(三)藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料。

(四)藥品經(jīng)營(yíng)品種清單及上一業(yè)務(wù)購(gòu)銷和收支情況。

(五)藥店各項(xiàng)管理規(guī)章制度。

(六)藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。

(七)營(yíng)業(yè)人員半年內(nèi)的體檢健康證明。

(八)勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第六條根據(jù)零售藥店的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門征求同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門的意見(jiàn)后，對(duì)零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審定。

第七條統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi)，根據(jù)區(qū)域布點(diǎn)的需要，有選擇地確定定點(diǎn)零售藥店(連鎖經(jīng)營(yíng)的以單個(gè)定點(diǎn)，不連鎖定點(diǎn))，統(tǒng)發(fā)定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，并向社會(huì)公布，供參保人員選擇購(gòu)藥。

第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為一年。任何一方違反協(xié)議，對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議，但須于30天前通知對(duì)方，并報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門及藥品監(jiān)督管理部門備案。

第九條參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的處方，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房配藥，也可到定點(diǎn)零售藥店外配。外配處方由醫(yī)師簽名后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章，并由定點(diǎn)零售藥店藥師審核簽字，定點(diǎn)零售藥店必須保存二年以上以備核查。

第十條定點(diǎn)零售藥店要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專用印章、處方樣式進(jìn)行備案，定期核對(duì)。

第十一條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專(兼)職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對(duì)外配處方要分別管理，單獨(dú)建帳。定點(diǎn)零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生情況。

第十二條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情況的檢查和費(fèi)用的審核。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目清單。

第十三條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議，按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第十四條定點(diǎn)零售藥店發(fā)生處方外配差錯(cuò)糾紛或事

故，由藥品監(jiān)督管理部門受理。具體辦法由省醫(yī)藥管理局另行制定。

第十五條勞動(dòng)保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理，物價(jià)、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等有關(guān)部門，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查。要對(duì)定點(diǎn)零售藥店的資格進(jìn)行審核。對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，勞動(dòng)保障行政部門可會(huì)同藥品監(jiān)督管理部門視不同情況，責(zé)令其限期改正，或取消其定點(diǎn)資格。

第十六條定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書樣式見(jiàn)附表。由省勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一印

制。

第十七條本實(shí)施細(xì)則由江蘇省勞動(dòng)廳負(fù)責(zé)解釋。

第十八條本實(shí)施細(xì)則自公布之日起施行。