第一篇：咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

咸人社發(fā)（2010）098號2010.3.29

第一條為了加強(qiáng)對全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店（以下簡稱定點(diǎn)零售藥店）的規(guī)范管理，根據(jù)《咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法》（咸政辦發(fā)[2007]222號），制定本辦法。

第二條定點(diǎn)零售藥店是指取得藥品監(jiān)督管理部門藥品經(jīng)營許可證，并經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門審核批準(zhǔn)、市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的零售藥店。

第三條本辦法適用于對本市轄區(qū)定點(diǎn)零售藥店的審核認(rèn)定、調(diào)整以及相關(guān)管理監(jiān)督檢查活動。

第四條市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)我市行政區(qū)域內(nèi)零售藥店的定點(diǎn)規(guī)劃、審核認(rèn)定、調(diào)整以及相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心負(fù)責(zé)按照服務(wù)協(xié)議對定點(diǎn)零售藥店日常服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查、費(fèi)用審核和結(jié)算。

第五條定點(diǎn)零售藥店確定的基本原則是：合理布局、總量控制、擇優(yōu)定點(diǎn)、支持連鎖。實(shí)行統(tǒng)一管理制度，引入競爭淘汰機(jī)制，建立定點(diǎn)單位準(zhǔn)入退出制度，不搞終身制；推行信用等級，實(shí)施舉報(bào)獎勵。

第六條 市人力資源和社會保障行政部門根據(jù)本區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求、醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力等，制定本區(qū)域定點(diǎn)零售藥店總體規(guī)劃，并根據(jù)定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用、效率、服務(wù)人群、服務(wù)范圍等進(jìn)行不定期調(diào)整。

第七條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下條件：

（一）取得《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》一年以上，具有與周圍參保人數(shù)相匹配的營業(yè)面積，備藥率達(dá)到《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》）90%以上；

（二）達(dá)到國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的標(biāo)準(zhǔn)；

（三）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保服務(wù)質(zhì)量和提供的藥品安全、有效；

（四）嚴(yán)格執(zhí)行國家和物價管理部門規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價管理部門監(jiān)督檢查合格；

（五）銷售人員持有人力資源和社會保障行政部門核發(fā)的《醫(yī)藥購銷員上崗證》，能保證24小時有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗；

（六）具有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備符合本區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的相應(yīng)管理人員和設(shè)備。

（七）符合本區(qū)域定點(diǎn)零售藥店總體規(guī)劃。

第八條 申請醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)資格的零售藥店，應(yīng)向市人力資源和社會保障行政部門提交以下書面材料：

（一）定點(diǎn)零售藥店申請書（由市人力資源和社會保障局統(tǒng)一印制）；

（二）《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》副本及正、副本復(fù)印件；

（三）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料及銷售人員培訓(xùn)合格證明材料；員工勞動合同復(fù)印件,參加社會保險(xiǎn)（卡）證明資料復(fù)印件；

（四）藥品監(jiān)督管理、物價管理部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（五）市人力資源和社會保障部門規(guī)定的其他材料。

第九條申請醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)資格的零售藥店，必須按照《勞動合同法》規(guī)定與員工簽訂勞動合同，按時為其支付勞動報(bào)酬，并足額繳納五大社會保險(xiǎn)費(fèi)，否則不得納入定點(diǎn)范圍。

第十條 市人力資源和社會保障行政部門根據(jù)藥店申請和提供的資料，經(jīng)審查合格的，核發(fā)“咸陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格證”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌，并向社會公布（定點(diǎn)零售藥店設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)，不隨同主體具備定點(diǎn)資格）。市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心與之簽訂服務(wù)協(xié)議，協(xié)議應(yīng)包括醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，協(xié)議有效期為1年。協(xié)議由市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心報(bào)市人力資源和社會保障局備案。

定點(diǎn)資格的有效期為3年。對本辦法施行前已取得定點(diǎn)資格的零售藥店，其定點(diǎn)資格有效期自本辦法施行之日起計(jì)算。有效期滿前一個月，向市人力資源和社會保障行政部門提出重新認(rèn)定點(diǎn)資格的申請。

第十一條 定點(diǎn)零售藥店資格實(shí)行年度考核制度。年度考核由人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加，聘請有關(guān)專家組成醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量綜合考核小組進(jìn)行。年度考核合格的，發(fā)給《年檢合格證》，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之續(xù)簽服務(wù)協(xié)議；不合格的取消定點(diǎn)資格。

第十二條 定點(diǎn)零售藥店的地址、經(jīng)營范圍等經(jīng)有關(guān)部門同意變更的，應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個工作日內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件及本辦法第八條規(guī)定的資料到市人力資源和社會保障行政部門重新辦理審批手續(xù)。

定點(diǎn)零售藥店名稱、法人代表等變更的，應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個工作日內(nèi)到市人力資源和社會保障行政部門、市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更相應(yīng)手續(xù)。定點(diǎn)零售藥店不按上述規(guī)定辦理手續(xù)的，視同放棄定點(diǎn)資格。

第十三條 定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)包括處方藥品外配服務(wù)和非處方藥品自購服務(wù)。

處方藥品外配服務(wù)是指定點(diǎn)零售藥店藥師根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外配處方，為參保人員提供處方藥品的行為。

非處方藥品自購服務(wù)是指定點(diǎn)零售藥店藥師根據(jù)參保人員醫(yī)療需要，指導(dǎo)其購買使用非處方藥品的行為。

第十四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)對外配處方進(jìn)行審核。外配處方必須使用醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具。

定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)提供與外配處方相符的藥品，不得擅自更改或代用；定點(diǎn)零售藥店藥師要對外配處方進(jìn)行審核并簽字，凡發(fā)現(xiàn)外配處方中存在配伍禁忌，或字跡不清、涂改、以及違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的，應(yīng)予退回，同時記錄在案，并告知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十五條 定點(diǎn)零售藥店向參保人員提供的非處方藥品的品種、用量等應(yīng)符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的相關(guān)規(guī)定。

定點(diǎn)零售藥店向參保人員提供非處方藥品自購服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)有藥師對參保人員購買和使用非處方藥品進(jìn)行指導(dǎo)，填寫專用的非處方藥記錄單并簽字。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)保存相應(yīng)資料和外配處方2年以備核查。

第十六條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備一名專（兼）職人員負(fù)責(zé)本店基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的管理，協(xié)同人力資源和社會保障行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好相應(yīng)工作，并按規(guī)定及時、準(zhǔn)確提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的處方、非處方藥品記錄單等資料及相應(yīng)的帳目清單。

第十七條 定點(diǎn)零售藥店不得從事下列行為：

（一）以滋補(bǔ)品、保健品或其他物品代藥的；

（二）向參保人員銷售假藥、劣藥的；

（三）發(fā)現(xiàn)持冒用、偽造、變造的醫(yī)療保險(xiǎn)憑證仍給予配藥的；

（四）發(fā)現(xiàn)參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與醫(yī)療保險(xiǎn)憑證相關(guān)項(xiàng)目不符的處方仍給予配藥的；

（五）參保人員持非醫(yī)保專用處方仍給予配藥的；

（六）擅自將分支機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍、進(jìn)行刷卡業(yè)務(wù)的，以卡套現(xiàn)的；

（七）私自將醫(yī)保專用線路接駁未經(jīng)允許的計(jì)算機(jī)等相關(guān)設(shè)備的；

（八）已藥易藥、以藥易物或采用不正當(dāng)手段劃卡結(jié)付的；

（九）嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策、法規(guī)的。

第十八條 人力資源和社會保障行政部門對定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行綜合管理，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》對定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。并定期向人力資源和社會保障行政部門報(bào)告監(jiān)督檢查情況。

對違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，根據(jù)《咸陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法》規(guī)定和服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，由人力資源和社會保障行政部門予以警告、責(zé)令立即整改，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回已經(jīng)支付的有關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用并處以違約金；情節(jié)嚴(yán)重或一年內(nèi)被查實(shí)違規(guī)行為一次的，要限期整改，整改期間醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)結(jié)算關(guān)系；一年內(nèi)被查實(shí)違規(guī)行為一次以上或喪失本辦法第七條規(guī)定條件的，由市人力資源和社會保障行政部門取消定點(diǎn)資格。

第十九條 被取消定點(diǎn)資格的零售藥店，一年內(nèi)不得提出恢復(fù)定點(diǎn)申請。第二十條 對不按時年檢或年檢不合格的;連續(xù)兩年考核后十名的，直接取消定點(diǎn)資格。

第二十一條 本辦法由市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。

第二十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

第二篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

【頒布單位】 勞動和社會保障部／國家藥品監(jiān)督管理局

【頒布日期】 19990426

【實(shí)施日期】 19990426

【章名】 全文

第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)〔１９ ９８〕４４號），制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政 部門資格審查，并經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。

第三條 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是：保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥 的品種和質(zhì)量；引入競爭機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員就 醫(yī)后購藥和便于管理。

第四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件：

（一）持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《 營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；

（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完 善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；

（三）嚴(yán)格執(zhí)行國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；

（四）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、２４小時提供服務(wù)的能力；

（五）能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級以 上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；

（六）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的 內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。

第五條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向 統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項(xiàng)材料：

（一）藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本；

（二）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料；

（三）藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況；

（四）藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（五）勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第六條 勞動保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項(xiàng)材料，對零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查。

第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍 內(nèi)確定定點(diǎn)零售藥店，統(tǒng)發(fā)定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，并向社會公布，供參保人 員選擇購藥。

第八條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服 務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明 確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為１年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前通知對方和參保人，并報(bào)勞動保障行政 部門備案。

第九條 外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存２年以上以備核查。

第十條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對外配處方要分別管理、單獨(dú)建帳。定點(diǎn)零 售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生 情況。

第十一條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情 況的檢查和費(fèi)用的審核。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料 及帳目清單。

第十二條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和與 定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結(jié)算費(fèi)用。對違反規(guī)定的費(fèi)用，社會 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第十三條 勞動保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥行業(yè) 主管部門等有關(guān)部門，加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢 查。要對定點(diǎn)零售藥店的資格進(jìn)行審核。對違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，勞動保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正，或取消其定點(diǎn)資格。

第十四條 定點(diǎn)零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。

第十五條 各省（自治區(qū)、直轄市）勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法 制定實(shí)施細(xì)則。

第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

第三篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)[1998]44號），制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門資格審查，并經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。

第三條 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是：保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量；引入競爭機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理。

第四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件：

（一）持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；

（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；

（三）嚴(yán)格執(zhí)行國家、省（自治區(qū)、直轄市）規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；

（四）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時提供服務(wù)的能力；

（五）能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；

（六）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)下午規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。

第五條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項(xiàng)材料：

（一）藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本；

（二）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料；

（三）藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況；

（四）藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（五）勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第六條 勞動保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項(xiàng)材料，對零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查。

第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi)確定定點(diǎn)零售藥店，統(tǒng)發(fā)定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，并向社會公布，供參保人員選擇購藥。

第八條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi) 容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為1年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前通知對方和參保人，并報(bào)勞動保障行政部門備案。

第九條 外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存2年以上以備核查。

第十條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對外配處方要分別管理、單獨(dú)建帳。定點(diǎn)零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生情況。

第十一條 社會保險(xiǎn)金辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情況的檢查和費(fèi)用的審核。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目清單。

第十二條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結(jié)算費(fèi)用。對違反規(guī)定的費(fèi)用，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第十三條 勞動社會保險(xiǎn)行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等有關(guān)部門，加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查。要對定點(diǎn)零售藥店的資格進(jìn)行審核。對違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，勞動保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正，或取消其定點(diǎn)資格。

第十四條 定點(diǎn)零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。

第十五條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。

第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

第四篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《藥事管理與法規(guī)》

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

第二條 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。

第三條 合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理。

第五條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下材料：

（一）藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本；

（二）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料；

（三）藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況；

（四）藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（五）勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第九條

第十條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對費(fèi)用發(fā)生情況。

第十一條 售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目清單。

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第五篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

于印發(fā)江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦

法》實(shí)施細(xì)則的通知

蘇勞醫(yī)〔1999〕16號

各市勞動局(社保局)、醫(yī)藥管理局：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)和勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕16號)，結(jié)合我省實(shí)際，制定了江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》實(shí)施細(xì)則，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

附件一：江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》實(shí)施細(xì)則

附件二：關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法的通知(勞社部發(fā)〔1999〕16號)

江蘇省勞動廳

江蘇省醫(yī)藥管理局

一九九九年九月十日



江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》實(shí)施細(xì)則

第一條為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)，加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理，根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局制定的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售管理暫行辦法》，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條本實(shí)施細(xì)則適用于我省境內(nèi)的所有定點(diǎn)零售藥店。本實(shí)施細(xì)則所稱的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。

第三條定點(diǎn)零售藥店必須按照規(guī)定的資格和條件進(jìn)行審查和確定，可優(yōu)先選擇醫(yī)藥商品質(zhì)量管理規(guī)范(CSP)達(dá)標(biāo)(合格)單位的零售藥店。

第四條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格和條件：

(一)必須持有《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格。

(二)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，建立質(zhì)量管理小組，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。

(三)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。

(四)藥店主管業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)具備藥師(中藥師)以上專業(yè)技術(shù)職稱，并具有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和工作能力，對所經(jīng)營的藥品質(zhì)量全部負(fù)責(zé)，不得兼職或掛名。從事藥品銷售、配方、復(fù)核、保管等工作人員，必須經(jīng)省轄市以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格，持證上崗。

質(zhì)量管理小組中應(yīng)具有藥師(或中藥師)以上專業(yè)技術(shù)職稱的專職或兼職質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)藥品的進(jìn)、銷、存各環(huán)節(jié)的質(zhì)量驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、檢查、監(jiān)督，確保藥品質(zhì)量。

直接接觸藥品的人員每年必須體檢一次，并建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和皮膚病的人員應(yīng)及時調(diào)離崗位。

(五)藥店應(yīng)按照有關(guān)法規(guī)，有與經(jīng)營藥品品種數(shù)量相適應(yīng)的硬件設(shè)施，有與經(jīng)營藥品規(guī)模相適應(yīng)的倉庫面積，庫房干燥、通風(fēng)、防潮、防霉、防鼠咬、防蟲蛀、防污染等以及需要特殊條件貯藏藥品的設(shè)施。

(六)藥店必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策，建立健全各項(xiàng)管理制度，并能做好制度執(zhí)行、檢查和監(jiān)督等軟件臺帳的記錄。必須具有24小時及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列的相關(guān)品種，提供咨詢、導(dǎo)購服務(wù)的能力。能保證在營業(yè)時間內(nèi)有至少一名藥師在崗。經(jīng)營思想端正，服務(wù)行為規(guī)范，并公開向社會作出“質(zhì)量、價格、服務(wù)”三承諾，取得省醫(yī)藥管理局核發(fā)的全國醫(yī)藥零售企業(yè)統(tǒng)一的“綠十字”標(biāo)志。

第五條愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下材料：

(一)藥品經(jīng)營企業(yè)合格證、許可證和營業(yè)執(zhí)照的副本。

(二)藥店職工及各類專業(yè)技術(shù)人員名單。

(三)藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料。

(四)藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)購銷和收支情況。

(五)藥店各項(xiàng)管理規(guī)章制度。

(六)藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。

(七)營業(yè)人員半年內(nèi)的體檢健康證明。

(八)勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第六條根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項(xiàng)材料，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門征求同級藥品監(jiān)督管理部門的意見后，對零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審定。

第七條統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi)，根據(jù)區(qū)域布點(diǎn)的需要，有選擇地確定定點(diǎn)零售藥店(連鎖經(jīng)營的以單個定點(diǎn)，不連鎖定點(diǎn))，統(tǒng)發(fā)定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，并向社會公布，供參保人員選擇購藥。

第八條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為一年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須于30天前通知對方，并報(bào)當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T及藥品監(jiān)督管理部門備案。

第九條參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的處方，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房配藥，也可到定點(diǎn)零售藥店外配。外配處方由醫(yī)師簽名后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章，并由定點(diǎn)零售藥店藥師審核簽字，定點(diǎn)零售藥店必須保存二年以上以備核查。

第十條定點(diǎn)零售藥店要對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專用印章、處方樣式進(jìn)行備案，定期核對。

第十一條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專(兼)職管理人員，與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對外配處方要分別管理，單獨(dú)建帳。定點(diǎn)零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生情況。

第十二條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情況的檢查和費(fèi)用的審核。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目清單。

第十三條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結(jié)算費(fèi)用。對違反規(guī)定的費(fèi)用，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第十四條定點(diǎn)零售藥店發(fā)生處方外配差錯糾紛或事

故，由藥品監(jiān)督管理部門受理。具體辦法由省醫(yī)藥管理局另行制定。

第十五條勞動保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理，物價、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等有關(guān)部門，加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查。要對定點(diǎn)零售藥店的資格進(jìn)行審核。對違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，勞動保障行政部門可會同藥品監(jiān)督管理部門視不同情況，責(zé)令其限期改正，或取消其定點(diǎn)資格。

第十六條定點(diǎn)零售藥店申請書樣式見附表。由省勞動保障行政部門統(tǒng)一印

制。

第十七條本實(shí)施細(xì)則由江蘇省勞動廳負(fù)責(zé)解釋。

第十八條本實(shí)施細(xì)則自公布之日起施行。