第一篇：腫瘤科住院患者請假外出制度1301-26（共）

住院患者請假外出制度

一、對醫(yī)務人員的要求

（一）住院患者原則上不得同意請假外出。

（二）住院患者因特殊情況確需離院外出時，當班主管醫(yī)生（工作日白天為主治醫(yī)師及以上醫(yī)師；夜間、雙休日及節(jié)假日為值班醫(yī)師）須評估其病情并作出是否準予請假的決定。對病情許可請假離院的患者，當班醫(yī)生應向患者及其委托代理人詳細告知患者目前狀況、離院后可能出現的病情變化及注意事項，留下患者有效的聯系方式，履行簽字手續(xù)。

（三）患者請假不能超過兩天。請假外出患者要求必須是一般情況良好、病情穩(wěn)定的患者，病情較重者不允許請假（包括發(fā)熱、骨髓抑制II度以上及化療期間的患者）。一般準假者為主治醫(yī)師。當患者確實需要請假，但患者病情較重，或者患者居住地離院較遠時需要請示主任。

（四）外出會診患者一般情路況良好者允許請假，較重患者不允許請假，可辦理出院手續(xù)。準假需要請示主任，準假時間不超過兩天。

（五）請假患者逾期不歸者要及時聯系患者及家屬，確保患者安全，當班醫(yī)生須主動聯系患者或其委托代理人，督促患者及時返回醫(yī)院。聯系后患者不歸者，及時向主任匯報，必要時可上報醫(yī)務科。

（六）患者履行請假手續(xù)離院時，當班醫(yī)生應認真做好病程記錄。

（七）若遇特殊情況科內無法解決，當班主管醫(yī)生應及時向主任或者醫(yī)務科報告。

二、對住院患者的要求

（一）患者住院期間未經醫(yī)院同意不應隨意離院。

（二）住院患者因特殊情況確需離院外出時，須向當班主管醫(yī)生（工作日白天為主治醫(yī)師及以上醫(yī)師；夜間、雙休日及節(jié)假日為主班醫(yī)師）請假，征得同意后，填寫《住院患者外出請假單》，留下有效的聯系方式，由患者或者委托代理人簽名后方可離院。

（三）請假外出患者應嚴格遵守請假時間，按期返回醫(yī)院。

（四）患者在離院期間應注意安全，如果出現病情變化應及時返院診治。

（五）患者在離院期間出現病情變化，或發(fā)生意外情況，醫(yī)院對此不承擔責

任。

第二篇：住院患者請假外出制度

住院患者請假外出制度

一、對醫(yī)務人員的要求

（一）住院患者原則上不得同意請假外出。

（二）住院患者因特殊情況確需離院外出時，當班主管醫(yī)生（工作日白天為主治醫(yī)師及以上醫(yī)師；夜間、雙休日及節(jié)假日為三喚及以上醫(yī)師）須評估其病情并作出是否準予請假的決定。對病情許可請假離院的患者，當班醫(yī)生應向患者及其委托代理人詳細告知患者目前狀況、離院后可能出現的病情變化及注意事項，留下患者有效的聯系方式，履行簽字手續(xù)。

（三）患者履行請假手續(xù)離院時，當班醫(yī)生應認真做好病程記錄，并將《住院患者外出請假單》保留于病史內。

（四）患者逾期不歸，當班醫(yī)生須主動聯系患者或其委托代理人，督促患者及時返回醫(yī)院。

（五）若遇特殊情況科內無法解決，當班主管醫(yī)生應及時向醫(yī)務科或總值班報告。

二、對住院患者的要求

（一）患者住院期間未經醫(yī)院同意不應隨意離院。

（二）住院患者因特殊情況確需離院外出時，須向當班主管醫(yī)生（工作日白天為主治醫(yī)師及以上醫(yī)師；夜間、雙休日及節(jié)假日為三喚及以上醫(yī)師）請假，征得同意后，填寫《住院患者外出請假單》，留下有效的聯系方式，由患者及其委托代理人共同簽名后方可離院。

（三）請假外出患者應嚴格遵守請假時間，按期返回醫(yī)院。

（四）患者在離院期間應注意安全，如果出現病情變化應及時返院診治。

（五）患者在離院期間出現病情變化，或發(fā)生意外情況，醫(yī)院對此不承擔責任。

第三篇：住院患者請假外出制度

住院患者請假外出制度

一、對醫(yī)務人員的要求

（一）住院患者原則上不得同意請假外出。

（二）住院患者因特殊情況確需離院外出時，當班主管醫(yī)生（工作日白天為主治醫(yī)師及以上醫(yī)師；夜間、雙休日及節(jié)假日為值班醫(yī)師）須評估其病情并作出是否準予請假的決定。對病情許可請假離院的患者，當班醫(yī)生應向患者及其委托代理人詳細告知患者目前狀況、離院后可能出現的病情變化及注意事項，留下患者有效的聯系方式，履行簽字手續(xù)。

（三）外出之前護士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。

（四）患者履行請假手續(xù)離院時，當班醫(yī)生應認真做好病程記錄，并將《住院患者外出請假單》保留于病史內。

（五）患者逾期不歸，當班醫(yī)生須主動聯系患者或其委托代理人，督促患者及時返回醫(yī)院。

（六）若遇特殊情況科內無法解決，當班主管醫(yī)生應及時向醫(yī)務科或總值班報告。

二、對住院患者的要求

（一）患者住院期間未經醫(yī)院同意不應隨意離院。如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負責。

（二）住院患者因特殊情況確需離院外出時，須向當班主管醫(yī)生（工作日白天為主治醫(yī)師及以上醫(yī)師；夜間、雙休日及節(jié)假日為值班醫(yī)師）請假，征得同意后，填寫《住院患者外出請假單》，留下有效的聯系方式，由患者及其委托代理人共同簽名后方可離院。

（三）請假外出患者應嚴格遵守請假時間，按期返回醫(yī)院。

（四）患者在離院期間應注意安全，如果出現病情變化應及時返院診治。外出期間不得將機密文件、貴重物品及現金留在病房。否則后果一律由患者本人負責。

（五）患者在離院期間出現病情變化，或發(fā)生意外情況，醫(yī)院對此不承擔責任。

《住院患者外出請假單》（第次）

患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（說明具體請假原因）需請假外出，保證＿＿年＿ 月＿ 日＿時 準時回歸病房。并同意：

1、外出期間病情加重或發(fā)生其它意外傷害事件（故）責任自負；

2、外出期間不做影響疾病恢復和有損身體健康的其他行為，如飲酒、吸毒等；

3、外出期間不做違法亂紀之事；

4、超時未歸，或發(fā)生 2、3 條的行為，科室有權辦理出院；

5、外出期間影響疾病診療，責任自負；

6、請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意；

7、凡病情危重者一律不得請假。

同意上述約定，請簽字。

患者本人：

患者家屬或委托代理人：

有效聯系電話：

請假時間： ＿＿年＿月＿日

準假醫(yī)師簽字：

第四篇：住院患者外出請假同意書

住院患者外出請假同意書

患者，因＿＿＿＿＿＿＿＿（說明具體請假原因）需請假外出，保證年月日時返回病房。并同意：

1、外出期間不做影響疾病恢復和有損身體健康的其它行為，如飲酒、吸毒等；外出期間服藥不得間斷；

2、外出期間病情加重或發(fā)生其它意外傷害事件（故）責任自負；

3、外出期間不做違法亂紀之事；

4、外出期間影響疾病診療，責任自負；如有身體不適必須及時回醫(yī)院治療；

5、因離院所造成的各種醫(yī)療保險、商業(yè)保險、農村合作醫(yī)療等被拒絕報銷的后果自負；

6、請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意；

7、超時未歸，或發(fā)生違反約定的行為，科室有權按出院辦理。醫(yī)師已告知以上事宜，同意上述約定，并簽字： 有效聯系電話：請假時間年月日時分 醫(yī)師簽字： 護士簽名：

本人因需請假外出，保證年＿月＿日時返回病房。簽名：請假時間年月日

準假醫(yī)師簽字： 護士簽名：

本人因需請假外出，保證年＿月＿日時返回病房。簽名：請假時間年月日

準假醫(yī)師簽字： 護士簽名：

本人因需請假外出，保證年＿月＿日時返回病房。簽名：請假時間年月日

準假醫(yī)師簽字： 護士簽名：

第五篇：住院患者請假外出知情同意書

住院患者請假外出知情同意書

患者

性別

年齡

科別

床號

住院號

請假外出事由：

；外出去向：

外出時間

****年**月**日

時

分

預計回院時間

****年**月**日

時

分

可聯系電話：

實際回院時間

****年**月**日

時

分

醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致生命危險的不良后果。

因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。

本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應立即與我院聯系，24小時急救電話

，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果，在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任，并簽字負責。

患者（親屬、代理人）簽名：

與患者關系

聯系電話

值班醫(yī)師：

護士簽名：

時間：

年 月 日

時

分

以下是本人的請假記錄

溫馨提示：請患者回院后立即告知科室醫(yī)護人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！