第一篇：醫院藥房退藥管理制度

彭州市致和鎮衛生院

藥房退藥管理制度

為完善藥品質量管理，根據《醫療機構藥事管理暫時規定》，保障患者用藥安全有效，并結合實際工作需要，制定本制度。

一、門診藥房退藥

1、患者必須持有在本院門診藥房取藥時，由本院提供的原始發票。

2、要求退藥的患者應向醫生闡明退藥原因，醫生在確認患者需要退藥后，填寫《門診患者退藥記錄》，交分管院長審批簽字。

3、患者憑簽字發票和《門診患者退藥記錄》及要退藥品到門診藥房辦理退藥手續。

4、藥房人員收下藥品后，找出原配處方，嚴格檢查藥品的種類、規定、批號、數量是否與原配處方符合，外包裝有無拆過，破損，有無使用過及使用期限。確認無誤后，藥房藥師在《門診患者退藥記錄》簽字并進行電腦退藥。然后患者到收款室退費。

二、住院藥房退藥

1、病區如住院病人因停止遺囑，轉科室、轉院、死亡，不再使用某種藥品，由值班護士填寫《住院患者退藥記錄》

后，到住院藥房辦理退藥。

2、若病人使用過程中發生藥品不良反應，不能繼續使用該藥品時，科室需填寫藥品不良反應報告表，藥房藥師嚴格檢查所退藥品的品名、規格、批號、有效期等相關項目，確認無誤后在《住院患者退藥記錄》簽字并電腦退藥。

3、《住院患者退藥記錄》由分管院長簽字后，到微機室退費。

第二篇：門診藥房退藥管理制度

沂源縣中醫醫院藥房退藥管理制度

為了加強藥品的管理，保證藥品質量和患者用藥安全，根據衛生部和國家中醫藥管理局發布的《醫療機構藥事管理暫行規定》，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

1、無原始相應收費憑據的；

2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等）、藥品質量發生變化的；

3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如：要求冷處保存藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶；生物制劑不得退藥）；

4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；

5、其他不適宜繼續使用的；

6、傳染病患者的藥品；

7、一般情況下超過7日發出藥品不得退藥。

二、在確認患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據的情況下，可在保障藥品質量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：

1、患者在用藥過程中出現過敏反應或其它不良反應，無法繼續使用的；

2、確屬處方用藥不當（禁忌癥、超治療用量、重復用藥等），患者不宜繼續使用該藥的；

3、患者因病情變化，或門診轉住院，需要調整治療方案的；

4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；

5、其他醫方責任導致患者不能繼續使用的。

三、退回的藥品必須符合下列條件：

1、藥品的內外包裝無破損、無污跡，可繼續使用。

2、藥品的品名、規格、批號等與我院發出的藥品完全一致。

三、退藥程序：

（一）門診患者退藥

1、退藥必須由醫師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字；屬過敏反應或其它不良反應的，由醫師填寫

2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據到藥房窗口辦理退藥手續。、對于符合退藥條件的藥品，藥房值班人員必須認真對退回的藥品進行檢驗，檢查藥品與退藥申請是否相符；批號是否與同期發出藥品相符；包裝是否污損；標簽是否完整；外觀質量有無變異；數量是否相符(檢查到片、支等最小包裝)等。

4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據單號核查所退藥品數量，醫保退藥的需先將缺少的藥品重新開具處方，囑患者去收費處交費，核對新收據，無誤后，藥房工作人員在電腦上執行退藥，打印出退藥單，處方留在藥房，原收據和退藥單交患者。

5、原收據和退藥單必須有藥房值班人員(夜班)的簽名方可有效。夜班如遇退藥金額一千元或以上的，請患者在正常上班時間來辦理。

6、患者持原收據和退藥單到收費處退費。

（二）、住院、出院患者退藥

1、住院患者退藥，護士錄入退藥單，需護士長、科室主任簽字并加蓋科室或醫院公章后，經藥房驗收藥品、確認后，可辦理退藥；

2、出院帶藥患者退藥，需有原住院醫師陪同，先到藥房查詢出院帶藥醫囑，核對無誤后患者帶醫囑到藥庫辦理，藥庫會計核對藥品數量后，打印出退藥請領單，藥房組長和藥庫會計簽字后，住院醫師陪同患者到院長處簽字，院長簽字后患者到財務科辦理退款；

3、沒有包裝的口服藥品發到病區后不得退藥；

4、輸液劑瓶簽己寫有患者床號、姓名或其他外觀污損情況的，以及特殊保存的藥品(如需冷藏、冷凍的藥品),不再收

回藥房。

5、退藥期限為7天，超過7天的，請病區護長注明原因、簽名，經藥劑科主任同意后辦理。

6、嚴禁冒名退藥，不得以某患者的名義退其他患者的藥。藥劑科將抽查所退藥品與原醫囑是否相符；

7、沒有藥品明細的退藥單或所退藥品與原醫囑不符的，藥房不得受理。

四、相關規定

1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；

2、各科室醫師不合理退藥情況按月上報質管部，納入臨床科室質量考核；因臨床用藥不當必須退回的藥品造成經濟損失的，報財務科由相應責任人負擔；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內），護士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質量，藥房方辦理退藥；

3、因廠家藥品質量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領導處理。

第三篇：藥房退藥退費管理制度

藥品銷后退回管理制度

為了保證廣大患者的用藥安全和自身利益，規范退藥行為，并有效地預防因“退藥退費”造成的醫療事故和藥害事件的發生，根據《藥品管理法》和《醫療機構藥事管理暫行規定》及有關規定，進一步結合我院實際情況，特制訂本制度。

本制度適用于本院門診西藥房、中藥房、病房藥房、輸液庫等門診患者及住院部患者的退藥。

原則上藥學部發出的藥品，概不退換。

退回藥品必須是本院藥學部發出的藥品，批號與本院購入藥品相符；藥品包裝應完整、清潔；封口密閉完好；特殊條件保存的藥品可證實其保存條件符合要求；藥品在有效期內；藥品發出3個月以內。

一、符合下列情況之一者允許“退藥退費”

1、經證實確屬工作人員錯誤發放的藥品，無論藥品情況如何，相關藥房予以退換。

2、經證實確屬因用藥引起不良反應/事件的

3、經證實確屬醫生開錯藥，有下列情況之一，且經醫務處批準退藥者。①因醫生責任心不強沒有問清患者病史、過敏史、用藥情況等而錯開或重復開藥的；②醫生跨科開藥，不了解藥品情況（如禁忌癥等）錯開的；③違反大病統籌及公費醫療規定，開貴藥、自費藥未經申報或未經患者同意的，患者存在報銷問題要求退藥的；④違反有關規定開大處方，超量等，患者要求退藥的。

4、患者在治療中死亡的

5、患者病情發生變化，經上級醫生批準，需采取新的治療方案的

6、藥房無貨或藥房藥品數量不夠的

7、患者需要其他治療，現金不夠的需要退費的

8、住院患者因病情變化需轉科治療，經會診需更改用藥方案的

二、符合下列情況之一者不允許“退藥退費”

1、發出藥品已接觸肝炎、結核等傳染病患者的。患者因家中有藥或藥品價格昂貴而要求退藥者

2、口服毒、麻、精神藥品（患者死亡的按照有關規定辦理）

3、藥品批號與本院購入或自制制劑藥品批號不一致的

4、需冰箱低溫保存的特殊藥品（如生物制劑胰島素等），軟塑包裝或PVC包裝的液體注射劑藥品（如輸液、電解質平衡液）

5、外包裝有污染或者字跡的，有效期在三個月以內的藥品或者因患者所開藥物在家擱置過久而超過有效期的

6、散開式包裝的醫院制劑藥品

7、中心排藥已經發出的藥品

8、不符合第3條規定的

三、退藥手續

1、因藥學部工作人員錯誤和藥品質量問題者，可到相關藥房進行退換。

2、因藥品不良反應退藥者，開方醫生必須按照本院《藥品不良反應監測管理實施細則》辦理相關手續后，由開方醫生開具退藥申請單，退回本張處方數量范圍內的致不良反應的藥品。

3、因醫生開錯處方而需要退藥者，有醫生開具退藥申請單，經醫務處處長、副處長簽章同意，可退回錯開、誤開藥品。藥學部將其作為不良醫療質量事件，填寫“醫生差錯本”備查。

4、患者因死亡而需要退藥者，由開方醫生開具退藥申請單，隸屬科主任批準后辦理退藥。

5、患者因住院、轉科、變更治療方案，由開處方醫生開具退藥申請，隸屬科主任批準后辦理退藥。

6、退藥申請采用與患者相關的處方用紅筆填寫，一式兩份，在診斷欄內必須注明退藥原因，連同開藥底方，退回藥品一并交給藥房有關人員。

7、藥學部各部門設專人辦理退藥手續，待檢查退藥處方和退回藥品符合要求后，在退藥處方上蓋章簽字交予患者。門診退藥需填寫門診藥品銷后退回登記表。

8、門診患者和出院患者退藥必須攜帶醫生開具的餓原始收據，按照財務有關規定辦理退費。

9、退藥必須到相關藥房辦理

為了更好的做好這項工作，望各臨床科室具有處方權的醫生和藥品調配人員要認真執行《處方管理辦法》的管理規定，在為患者開具處方時，力求做到安全、有效、經濟、合理用藥及合理治療。各臨床科室主任和義務人員應嚴格遵守“退藥退費”原則。對符合“退藥退費”條件的可開具退藥申請單，對符合“退藥退費”條件第1條和第4條的，藥房人員應填寫門診藥品銷后退回登記表，并要求相關人員簽字確認，責任具體到個人，定期統計匯總，上交醫院醫務科或相關管理部門處理。凡不符合“退藥退費”條件的患者，接待的醫務人員要與患者做好耐心細致的解釋工作，向患者說明不能退藥的原因及退藥的危害，不得開具退藥申請單。退回的藥品確認無質量問題的辦理入庫手續后可再使用，不能確認質量狀況的，辦理入庫手續后按有關規定報廢處理，因本院工作人員失誤而致患者退回藥品不能再使用的，經濟損失由相關人員負責。

藥劑科對不符合“退藥退費”條件而退回的藥品不得二次經藥房發出（作報廢處理）。同時統計因退藥而造成的藥品報廢金額和開具退藥單的醫務人員的總數上交醫院，醫院將按相關規定給予教育、通報、批評等方式處理。

第四篇：病區藥房退藥管理制度（本站推薦）

病區藥房退藥管理制度

為完善醫院藥品質量管理，保證患者用藥安全，根據《醫療機構藥事管理暫行規定》，“三甲”評審標準的相關要求，并結合本院實際工作需要制定本制度。

1.一般情況藥品一經發出，如無質量問題，一律不得退換。

2.住院病人如停止醫囑、轉科、轉院、死亡等特殊情況，不再使用某種藥品，或病人使用過程中發生相關不良反應，不能繼續使用該藥品時，科室可到藥房辦理退藥手續。

3.退回的藥品要保證包裝完好、無污染，已拆封或標簽脫落、包裝破損、變形污染的藥品不得退回。

4.冷藏保存的藥品如必需退回時，可以記賬，但不得收回實物。

5.拆零的口服藥一律不退。

6.退回藥品必須是我院藥房發出的，其批號要與藥房現存藥品或最近一批藥品的批號一致。

7.退藥必須由主管醫師填寫退藥申請單，說明退藥原因，由科主任審核簽字，交病區藥房確認后方可進入退藥流程，超過3天以上的醫囑不予以退藥。

8.退藥必須由本院醫務人員到藥房辦理，禁止病人或病人家屬到藥房辦理退藥手續。

希望各臨床科室嚴格執行退藥制度，發現有違反規定的情況，醫院將按每違規一例次扣罰科室相關人員超時勞務費20元。

第五篇：醫院退藥管理制度

醫院退藥管理制度

衛生部《醫療機構藥事管理規定》第二十八條規定：“為保證患者用藥安全，除藥品質量原因外，藥品一經發出，不得退換”。藥品是特殊商品，但目前患者要求退藥的現象較為普遍，究其原因多為院方責任。為加強藥品管理，確保藥品質量，特制定退藥管理制度。

一、為保證藥品質量和患者用藥安全，凡屬下列情況的，一律不予退藥。

1、因費用報銷原因；

2、無原始發票憑據；

3、非本院藥房發出的藥品；

4、藥品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；

5、血液制品、生物制劑、精麻毒等特殊制品。

二、考慮到臨床醫療工作實際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。

（一）藥品沒有離開藥房，患者要求退藥的情況一般均給予退藥。

（二）藥品已經離開藥房發放到患者手中的屬于合理退藥情況。

1、經藥房負責人確認，藥品存在明顯質量問題；

2、患者發生藥品不良反應，且同時滿足以下4個條件時，屬于合理退藥：

（1）醫生已詢問過患者并確定患者無該藥過敏史、禁忌癥，病歷中有記錄；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規定；處方金額符合醫院有關規定；

（3）需填寫有相應的藥品不良反應（ADR）報告；

（4）退藥時間必須在發現藥品不良反應的一周內。

3、患者死亡，且同時滿足以下2個條件時，屬于合理退藥：

（1）退藥時間必須在患者死亡后的一周內；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規定。

4、患者用藥過程中出現嚴重過敏反應或其它不可預知的嚴重不良反應，無法繼續使用該藥。

三、除以上情況外，其它任何情況退藥皆屬不合理退藥。

四、退回藥品的處理

一經發出的藥品退回，如果批號顯示不清、外包裝缺失或破損，作報廢處理（醫務科工作人員或院長簽字蓋章的退藥處方作為報損依據）。

五、不合理退藥處理

每月由藥房統計，醫務科進行考核并公示，由于不合理退藥給院方帶來的經濟損失，報分管院長批準，由處方醫生承擔經濟損失。

六、退藥操作流程

1、患者至開方醫師處，由開方醫師檢查藥品外觀是否符合要求，并用紅筆開具退藥處

方注明退藥原因。

2、由醫務科工作人員(院長)在退藥處方上寫明退藥是否合理并簽字蓋章。

3、藥房負責人（及其委托人）需同時確認退藥條件：

（1）進一步審核藥品包裝是否完好。

（2）登記所退藥品批號，并核對此批號是否與在庫的藥品批號一致。

（3）審核醫生與醫務科工作人員已經簽字的退藥處方

如符合以上要求，由藥房藥師收下藥品，并在發票單正面簽名并署“同意退藥”。

4、收費處憑退藥單及發票退還藥品金額。

七、住院部匯總發藥，各別小劑量的退藥偶爾體現在匯總表上，多是由于長期醫囑未能及時停掉引起的或是臨時患者病情變化產生的換藥，藥房匯總發藥以后領藥護士在匯總表上簽字藥房可以給予退藥；劑量大的退藥，須有處方醫師注明的退藥原因，當天經護士長簽字，三天以上的退藥及已辦理出院手續要求退藥者，須經醫務部（院長）、護理部簽字，藥房審核登記后方可進入退藥流程。下列情況下不能退藥：

1、已開外包裝，未能恢復原狀，已損壞的或外包裝已涂寫字的；

2、以廠家藥品說明書中介紹的不良反應為由而非禁忌癥者拒絕用藥的；

3、抗生素類藥品批號與藥房現有庫存批號不一致的；

4、藥品有特殊保存要求的，如：低溫、冷藏、密封、避光等一經發出不予退藥；

5、對于合理性退藥如：不良反應、死亡、出院、轉院等應詳細登記，嚴重不良反應需提交《藥物不良反應／事件報告表》。

申領/申報物品（藥品）

一、申請人填寫物品申報單→院長簽字采購→庫房（藥房）出入庫→申請人簽字領走物品（藥品），庫房(藥房)做出庫（報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。

二、急救藥品申報（快過期的急救藥品提前一個月），護士長統一填寫物品申報單→院長簽字采購→藥房出入庫→申請科室簽字領走急救藥品（過期急救藥品交藥房做報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。申領單作為報損依據。